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每年总有那么多的人患上抑郁症,也因抑郁症离开。
但你知道吗?
肠胃不舒服、睡不着、头痛
也可能和抑郁症有关!
1/3 的胃部不适和精神因素有关
临床上,有些人的消化道症状,可能是精神疾病的躯体化表现。患者其实是精神方面的问题,表现出来的却是没有食欲、肚子胀、胃疼、腹泻、反酸等症状。其实,1/3 的胃部不适都和精神因素有关。对此,经常感觉胃肠道不适查不出问题的患者,也要考虑精神疾病的可能。
这些躯体症状你知道吗
我们的心理和躯体是相互依存的,当心理出现问题,躯体就会产生一些反应。所以,大部分的抑郁症患者都会表现出一些躯体症状,那么,抑郁症会有哪些典型的躯体症状呢?
1
乏力、困倦、食欲减退、消化不良
人的情绪出现问题以后,最常见的一个反应就是消化道的反应,胃肠蠕动的减弱、消化腺分泌的减少就会出现食欲下降、胃肠胀气、便秘等症状,从而产生体重变化。
2
慢性疼痛
抑郁症引起的疼痛,比如背痛、头痛、腰痛、胃痛,都是慢性的疼痛,并且具有一定的持续性,疼痛的部位也是经常变化的。由于这种疼痛没有局部的病理性改变,做各种检查的时候,查不出什么问题,也就是患者主观感觉上的一种疼痛,属于精神性疼痛。
3
睡眠障碍
在抑郁症的患者当中,大概 70% -80%的患者,都存在睡眠障碍。抑郁症的睡眠障碍最常见是三种形式:一种是睡不着;第二种是睡不香;第三种是早醒,也就是比以前醒的时间提前一个小时以上。
4
心慌气短
很多抑郁症的患者会伴有一些焦虑的情绪,可能会表现为最常见就是心血管的症状,主要表现为心慌、气短、胸闷等不舒服的躯体症状。这也是抑郁和焦虑的躯体化表现。
当身体出现了以上症状,首先,去医院做相关检查,排除由躯体疾病引起的症状,如果全部排除了,那么,我们就要怀疑这些症状是由心理因素引起的,建议及时在专科医生指导下进行心理筛查和进一步的治疗。
本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅
宋朝时,中国兴起了把香入茶的热潮,因为香在古代是保健品,是药引,茶是药,能够解百毒。在福州本土话中,茶和药都被叫做"dao",导致香和茶合在一起。宋代时有几十种香料茶,经过时代变革,被淘汰掉多种花,只剩下五六种,茉莉花占比96%,茉莉花茶由此兴盛。
茉莉花具有辛、甘、凉、清热解毒、利湿、安神、镇静作用,可治下痢腹痛、目赤肿痛、疮疡肿毒等病症。茉莉花茶既保持了茶叶的苦甘凉功效,又由于加工过程为烘制而成为温性茶,而具有多种医药保键功效,可去除胃部不适感,融茶与花香保健作用于一身,"去寒邪、助理郁"。
食疗作用:
1、行气开郁。茉莉花所含的挥发油性物质,具有行气止痛,解郁散结的作用,可缓解胸腹胀痛,下痢里急后重等病状,为止痛之食疗佳品。
2、抗菌消炎。茉莉花对多种细菌有抑制作用,内服外用,可治疗目赤,疮疡,皮肤溃烂等炎性病症。
3、疏肝明目。茉莉花茶润肤养颜,面色暗哑无华,有排毒养颜的功效。茉莉花茶有提神、清火、消食、利尿等保健作用。
北方人为什么喜欢喝茉莉花茶?花茶有什么好处?
茉莉花茶很香,营养价值也很好,比如有很好的缓解胃部不适和帮助消化积食的作用,当然还有帮助缓解情绪的作用。而且茉莉花茶中添加的带有咖啡因的成分不多,偶尔有 愿意加上一点还有咖啡因的茶叶的茉莉花茶是有帮助提神的功效。
北方人为什么喜欢喝茉莉花茶,大多数茉莉花茶是在冬天上市的,这时候北方天气寒冷,人们的饮食中更喜欢加入一些肉食,而肉食吃多了很容易积食,导致消化不畅,这时候来上一杯香气袅袅的茉莉花茶实在是再美味不过了!
因为天气的寒冷北方人有些胃部不适的人很容易在这时候发作,而茉莉花茶恰恰有帮助缓解胃肠不适的食疗作用,当胃部不适的时候可以马上来上一杯,可以很有效的缓解胃痛。
花茶,尤其是茉莉花茶对身体滋养非常不错,其香气可以缓解不愉快的心情,且有很多人不喜欢带有咖啡因的茶叶,这时候茉莉花茶就是很好的选择了!
一般春天的时候人们的心情不好,当然秋天的时候也有这种情况,就是我们常说的“伤春悲秋”,茉莉花茶在食疗中是有疏肝解郁的功效的,且很多人心情不好不敢喝茶是因为咖啡因的问题,而饮用茉莉花茶完全不必担心这样的情况发生。因为其中含咖啡因的成分很少。
因为以上几点,多以北方的朋友更喜欢喝茉莉花茶。
胃对于每个人的健康是很重要的,假如胃不好的话,很容易出现消化不良、胃病等问题,长期这样下去对身体的健康很不好。因此说,必须立即养胃。那到底应该怎样做呢?具体有以下几个方法,助你拥有好胃。
适量进行运动可以帮助大家增强体质,对胃的健康也很有好处,运动的锻炼方法有很多,跑步、登山、瑜伽健身、这些都是很好的选择。经常进行锻炼能合理促进肠胃蠕动,提高胃部的消化、吸收能力。此外还能促进人体基础代谢,清除体内毒素。
长期的睡眠质量低下,会导致自身免疫力下降,对于胃部不好的人来说,假如晚上11点还没睡着,那么人体的排毒功能就会下降,加重消化道压力。所以要早起早睡,中午适度休息。
想要拥有一个好胃,平时就要特别注意培养良好的饮食习惯和日常生活习惯,要注意科学的饮食搭配,培养良好的饮食习惯,每天按时进餐,进行定量的饮食分析,还要保证营养搭配,避免出现挑食、偏食的情况。
除正餐外,还应适当进食一些新鲜水果,那样有益于日常生活中消化吸收工作能力的提高,少吃一些辛辣食物,有刺激性的食材,如大蒜、油炸、朝天椒、油炸等,另外凉性食物也要少吃,因为这样的全是较难消化吸收的。
当我们出现胃部不适时候,一定要做好胃部的保暖工作,即使到了炎热夏日,也同样要如此。每天要少吃一些生冷食品,蔬菜水果或者健康饮料,女士们可以多喝些姜茶,增加胃部的温度,缓解不适。
保持乐观的心态对每一个人的身体和心理也非常有益,能帮助大家养胃,奋发向上,心胸开阔,心情舒畅,神清气爽,使人体保持健康状况,可以促进疾病的治愈。近代科学研究也证实,当人的精神处于快乐的状态时,神经中枢系统兴奋,引导功效提升,人体就可以进行正常消化、代谢调节,维持充沛的基础代谢。
相信大家看了前面详细的介绍后,对于如何养胃有了一定的了解,希望上述内容能帮到大家健康的拥有好胃,祝你们每天都生活愉快,身心健康。
做胃镜,是做常规的还是无痛的呢?因为对二者的不了解,临床中经常有患者询问这个问题,这里就给大家讲一下二者的区别,以及医生对二者选择的依据。
对胃镜大家都很熟悉了,提起胃镜,大部分人的第一印象就是“做胃镜太难受了,能不做就不做”。事实恰好相反,通过胃镜我们可以对口腔到食道、胃、十二直肠的内部形态进行直观的观察,及早发现溃疡、上消化道出血、早期食道癌、早期胃癌等疾病,这是钡餐透视、彩超、CT等检查所不能比拟的。然而,许多人因为畏惧胃镜造成的不适,选择放弃胃镜检查或者仅通过服药对病症进行维持治疗,错过了发现癌症的最佳时期,最后悔之晚矣。
那么,无痛胃镜跟常规胃镜有哪些区别呢?
事实上,无痛胃镜所使用的检查器械、检查方式与常规胃镜并没有区别。无痛胃镜是在常规胃镜操作的基础上,对患者进行短期的身体麻醉,使患者在“睡梦”中完成胃镜检查,避免常规胃镜操纵造成的不适,如恶心、呕吐等,同时消除患者对胃镜检查的恐惧。
此外,无痛胃镜可以扩大胃镜检查的适用人群,如不能耐受常规胃镜的老人及儿童。老人因身体机能减退,对外界刺激的耐受度降低,比做普通胃镜的风险性大,可根据自身情况选择无痛胃镜。
儿童因其年龄较小,对外界认知不足,常常对胃镜检查强烈恐惧并会有严重的哭闹行为,若对其进行胃镜检查,则可能造成检查中断、疾病检出率差或因哭闹造成检查伤害。如:临床中常见的儿童消化道异物内镜下取出;若儿童配合不良,常常造成操作时间延长、儿童较痛苦、甚至操作失败。
研究发现,进行无痛胃镜检查的患者,因麻醉药物对机体的作用,可有效的减少胃肠道的蠕动,为内镜下的组织观察提供了有利条件,提高疾病检出率,降低漏诊率、误诊率。
因常规胃镜有不适感,患者耐受时间短,一些创伤小、效果好的胃镜下手术,常规胃镜便不适用了。如,内镜下胆管取石、息肉的切除、早癌的治疗等,这些方面无痛胃镜有常规胃镜不可取代的优势。
无痛胃镜这么好,难道就没缺点?
无痛胃镜需在麻醉师的监控下使用镇静药物,因药物作用及考虑患者安全性,检查结束后患者需待完全清醒并休息20分钟左右方能离开。因此,无痛胃镜检查较常规胃镜耗时久。无痛胃镜临床常采用丙泊酚作为镇静剂,少数患者可出现低血压,呼吸抑制,治疗后恶心、呕吐、头疼等,有麻醉药物过敏史的人不能进行胃镜检查。无痛胃镜因增加了麻醉操作,费用较常规胃镜昂贵500元左右,具体价格可以咨询就诊医院。
看到这里,相信大家应该会对常规胃镜和无痛胃镜有了大致的了解。这样在就诊或体检时,您可以根据自己的情况并结合医生的建议来选择合适的胃镜检查。
现在的年轻人普遍都有胃病的情况,导致胃出现不适的原因就是饮食不规律,所以我们要从日常的饮食着手改变,培养良好的饮食习惯。改变胃部的不适,让胃更加的健康。那具体那几点呢?
也就是每天三餐定时,到了规定的时间,无论饿不饿,都应该主动进食,避免过饥过饱,使胃坚持正常活动。每顿饭也要坚持适量饮食。
食温应以“不烫不凉”为度。不然,过热过冷的食物进入胃后,会刺激胃黏膜,长期食用容易引起胃病。
古代人有「食不言,寝不语」的说法,边吃边说,不仅没有礼貌,而且随着食物咽下去的气体越多,越容易出现嗳气等消化不良的表现,如消化不良。
充分咀嚼食物,使食物尽可能的“细小”,以减轻胃部工作的负担。随着咀嚼次数的增加,唾液分泌增多,对胃黏膜有维持作用。
高盐分的食物不仅增加高血压的危险,而且损害胃黏膜。意外伤害可以迅速恢复,但是如果一直吃高盐食物,伤害就会持续下去。
此外,含盐量高的食物——咸菜和烧烤,也会增加患胃癌的风险。
经常性的饮酒,会对胃黏膜造成一定的伤害,甚至会造成胃出血或者是胃穿孔的严重后果,想要胃健康,就避免饮用高浓度的酒,当然最好是能不喝。
最好的饮用时间是早上起床空腹时,以及饭前一小时。如果当即饮用会影响食物的消化。
人们的心理状态能直接影响胃的功能,一旦心理压力过大,就会引起食欲下降,胃痛、不舒服或暴饮暴食等现象,都会对胃功能产生很大影响。
任何食物都是要清洗干净再进行食用,幽门螺杆菌是一种在胃和十二指肠感染后存活于各个部位的细菌,可引起胃粘膜轻度慢性炎症,甚至在胃和十二指肠溃疡和胃癌中也能发生。而且食品或饮用水受到污染等,会大大增加幽门螺杆菌的感染率。
许多药都能刺激胃,比如阿司匹林。如果因为生病服药,应注意要保护好胃。肠胃不舒服一定要及时就医,不要把小病拖成大病。
胃不好的人,不想胃病拖成癌,就要做到“三要”和“四戒”,指的是什么?
目前来说,胃癌的最常见的病因就是感染,最多的就是幽门螺旋杆菌感染,根据调查,那些得胃癌的幽门螺旋杆菌感染率能达到50%以上。
胃癌是一种癌症,它和别的非肿瘤性疾病相比,早期并没有什么明显的症状,当症状明显的时候也是中晚期了,但是这个时候也错过了最佳的治疗时间。因此对于胃癌来说,预防大于治疗。今天我来分享一下胃癌的相关预防知识。
不想胃病变成胃癌,“三要”指什么?
要多吃蔬菜水果:有大量的调查,那些经常吃蔬菜水果的人和很少吃蔬菜水果的相比,胃癌的发生率是明显增加的。目前具体的机制尚不明确,考虑可能和蔬菜水果中含有的抗氧化剂和维生素以及矿物质有关,它们的存在可以促进胃黏膜的修复,而且可以清除氧自由基。
要低盐饮食:可能在大多数人眼中,吃的食盐太多只是引起口渴,长期下来是高血压。其实高盐饮食不仅仅对心血管不好,对于胃也不好。高盐度的食盐能够直接损伤胃黏膜,经常这样吃,胃黏膜反复损伤、修复,这样细胞突变的可能性就会增加,从而也增加了胃癌的发病率。这个就类似于我们的工作,做的越多,出现错误的可能性就越多。
要定期复查胃镜:目前已经证实了长期的慢性萎缩性胃炎容易增加胃癌的发生率,但是也不必过于担心,因为从某种意义来说,人的年龄越大,胃黏膜萎缩的可能性也就越大。为了早期发现癌变的倾向,应该做到定期复查,这样才能把胃癌扼杀在摇篮里。对于有慢性萎缩性胃炎、肠上皮化生和异型增生的人来说,应该做到6~12个月复查一次胃镜。
“四戒”是指什么?
戒烟:
一些调查显示,经常吸烟的人得肺癌的风险比不吸烟的人高2倍以上,具体的机制尚不清楚。但是考虑主要和烟雾中含有的放射性元素、尼古丁和煤焦油有关。
另外吸烟也会影响胃部的免疫功能,会使胃黏膜分泌的前列腺素减少,此外吸烟本身也是可以引起胃溃疡的,并且能够抑制溃疡的愈合。这一系列的因素,都致使胃癌的发病率明显增加。
戒酒:
喝酒也是会增加胃癌的风险的,和吸烟一样,这些酒类对于胃黏膜也是有一定的刺激性的,可以直接损伤胃黏膜。可能会有人反驳我说喝酒了没事,那主要是因为人体有自己的保护机制,损伤不是太厉害,人体不会有什么感觉。但是那种大量喝酒的人会有胃部烧灼的感觉,那个就是对于胃造成了明显的伤害。
戒腌制食品:
首先腌制食品含有的盐比较多,会损伤胃黏膜,引发胃炎。另外腌制的食品中含有很多的亚硝酸盐,它们在胃酸的PH值为1~4的时候容易和胃中的胺类物质形成亚硝酰胺,它的致癌作用是很强的。
戒烧烤:
说起烧烤,估计很多人可能都流口水了。但是烧烤真的不能经常吃,因为它增加胃癌的风险。在烧烤中存在一种叫做苯并芘的致癌物,它进入人体以后会在人体内蓄积,持续地作用于人体。另外很多烧烤的用油也都是反复油炸的,这也会增加苯并芘的含量。
这个古方叫:“半夏泻心汤”。我们来看看这个古方:若心下满而鞕痛者,此为结胸也,“大陷胸汤”主之。但满而不痛者,此为痞,柴胡不中与之,宜“半夏泻心汤”。
半夏半升(洗) 、黄芩三两 、干姜三两、 人参三两、炙甘草三两、 黄连一两 、大枣十二枚(擘)。上面七味药,用水2000ml,煮取1200毫升,去滓,再煎取600毫升。温服200毫升,每日服用三次。
一般来说,半夏半升为45克,如果是慢性期,我会用到它的一半量22克左右,我喜欢用姜半夏。汉代一两为现在的15.625克,但是,我觉得按一两等于6克换算,效果已经很明显。
心下,也就是剑突下,胃上脘的部位,胀痛不适,常有两种情况。一种是胸,心下有痰热,胃气难以上行,有形之物充满了心下,腹诊后,心下又硬又痛, 此为结胸,可用“大陷胸汤”。
一种是“心下痞”,也就是胃脘满闷胀,按之软。这就是我们这一章所谈到的“半夏泻心汤”的适应症了,这个方子主攻的第一目标就是“心下痞塞”,至于呕吐,腹泻都只是它的次要目标。当然实践下来,我觉得,胃脘满闷胀,按之稍有抵抗,有隐痛,也是这个方子的主治范围。
这两种情况,都需要和心绞痛,真心痛相鉴别,我觉得中医师熟悉心电图也是必要的。
这个方子为什么效果这样好呢?
一般认为,黄芩,黄连可以清除隔下,心下或胸中之热。半夏,干姜可以祛除心下及胃中水饮。人参,甘草,大枣,干姜可以补益和鼓舞胃气,有修复和再造脾胃功能之力。
而“心下痞”或“心下痞硬”,患者自觉“心下充塞,隐隐作痛”,医者腹诊感觉“稍有抵抗”,这是由于水(饮,痰湿),热并存于心下所至的。根源在于心下升降出入不利,胃气不足,一方面,心下膈蕴热,一方面胃气虚弱,源源不断产生寒饮。两者不断交积,水和热同时存在。
这是一种相当复杂的状况,所以一方面,要补益胃气,鼓舞胃气,用人参,大枣,甘草,生姜或干姜;一方面要清蕴热邪,用黄连,黄芪,蒲公英;一方面得祛胃中水饮,用半夏,干姜,生姜。
而且还要根据实际情况,胃气虚弱的程度,水饮的多少,随证治之,加入“生姜”,加大“甘草”用量,甚至有可能用上“附子”。
判断这一切的基础是“腹诊”,所以后面的将结合“腹诊”细谈“半夏泻心汤”的加减变化。
胃不好的人,不想胃病拖成癌,就要做到“三要”和“四戒”,指的是什么?
目前来说,胃癌的最常见的病因就是感染,最多的就是幽门螺旋杆菌感染,根据调查,那些得胃癌的幽门螺旋杆菌感染率能达到50%以上。
胃癌是一种癌症,它和别的非肿瘤性疾病相比,早期并没有什么明显的症状,当症状明显的时候也是中晚期了,但是这个时候也错过了最佳的治疗时间。因此对于胃癌来说,预防大于治疗。今天我来分享一下胃癌的相关预防知识。
不想胃病变成胃癌,“三要”指什么?
要多吃蔬菜水果:有大量的调查,那些经常吃蔬菜水果的人和很少吃蔬菜水果的相比,胃癌的发生率是明显增加的。目前具体的机制尚不明确,考虑可能和蔬菜水果中含有的抗氧化剂和维生素以及矿物质有关,它们的存在可以促进胃黏膜的修复,而且可以清除氧自由基。
要低盐饮食:可能在大多数人眼中,吃的食盐太多只是引起口渴,长期下来是高血压。其实高盐饮食不仅仅对心血管不好,对于胃也不好。高盐度的食盐能够直接损伤胃黏膜,经常这样吃,胃黏膜反复损伤、修复,这样细胞突变的可能性就会增加,从而也增加了胃癌的发病率。这个就类似于我们的工作,做的越多,出现错误的可能性就越多。
要定期复查胃镜:目前已经证实了长期的慢性萎缩性胃炎容易增加胃癌的发生率,但是也不必过于担心,因为从某种意义来说,人的年龄越大,胃黏膜萎缩的可能性也就越大。为了早期发现癌变的倾向,应该做到定期复查,这样才能把胃癌扼杀在摇篮里。对于有慢性萎缩性胃炎、肠上皮化生和异型增生的人来说,应该做到6~12个月复查一次胃镜。
“四戒”是指什么?
戒烟:一些调查显示,经常吸烟的人得肺癌的风险比不吸烟的人高2倍以上,具体的机制尚不清楚。但是考虑主要和烟雾中含有的放射性元素、尼古丁和煤焦油有关。另外吸烟也会影响胃部的免疫功能,会使胃黏膜分泌的前列腺素减少,此外吸烟本身也是可以引起胃溃疡的,并且能够抑制溃疡的愈合。这一系列的因素,都致使胃癌的发病率明显增加。
戒酒:喝酒也是会增加胃癌的风险的,和吸烟一样,这些酒类对于胃黏膜也是有一定的刺激性的,可以直接损伤胃黏膜。可能会有人反驳我说喝酒了没事,那主要是因为人体有自己的保护机制,损伤不是太厉害,人体不会有什么感觉。但是那种大量喝酒的人会有胃部烧灼的感觉,那个就是对于胃造成了明显的伤害。
戒腌制食品:首先腌制食品含有的盐比较多,会损伤胃黏膜,引发胃炎。另外腌制的食品中含有很多的亚硝酸盐,它们在胃酸的PH值为1~4的时候容易和胃中的胺类物质形成亚硝酰胺,它的致癌作用是很强的。
戒烧烤:说起烧烤,估计很多人可能都流口水了。但是烧烤真的不能经常吃,因为它增加胃癌的风险。在烧烤中存在一种叫做苯并芘的致癌物,它进入人体以后会在人体内蓄积,持续地作用于人体。另外很多烧烤的用油也都是反复油炸的,这也会增加苯并芘的含量。
支架植入,是治疗冠心病的常用方法之一,也是心内科医生治疗冠心病的一个重要手段和法宝。但正如提问者提到的这个问题一样,冠心病,尤其是介入术后的冠心病,该如何预防介入术后的胃部不舒服呢?哪些原因会引起胃部的不舒服呢?
一、为什么介入术后容易胃部不舒服?
冠心病患者,尤其是介入术后的冠心病患者,需要长期口服两联抗血小板聚集药物,除外这些抗血小板聚集药物以外,还需要口服他汀、ACEI/ARB等药物,当然如果患者有高血压、糖尿病等,还需要口服降压降糖等药物。在这些药物中,尤其是抗血小板聚集药物会导致胃部的病变,引起胃炎、溃疡甚至是更为严重的消化道疾病。这是介入术后引起胃部不是的最为常见的原因。另外介入术后患者的恐惧、焦虑等情绪障碍,也会引起胃部不适的躯体症状,这是常见的另一个原因。当然还有可能是因为药物导致的肝功能损害,进而引起了胃部不适的情况,虽然少见但也有这样的可能。
二、出现胃部不舒服应该怎么办?
其实在心内科,出现这样的情况并不少见。如果遇见这样的情况,到底该怎么办呢?首先需要明确到底是消化道的原因,还是肝功能导致的,还是情绪障碍导致的,只有明确病因,才能有的放矢,进行有效的治疗。一般情况下,大多数患者经过简单的治疗,都会逐渐好转。但还是那句话,需要找到病因才能有的放矢。
三、怎样预防这样的情况发生呢?
那么又该如何预防和避免这样的情况发生呢?首先就是术前进行有效的评估,评估消化道情况和介入治疗的利弊,权衡以后再行手术。其次是在口服刺激消化道的药物时,可以先行给予预防,比如联合PPI或者合适的服药时机等。再者就是术前进行有效的心理疏导和教育,能够避免因为情绪障碍所导致的不适。当然如果出现了这些情况,及时根据情况调整治疗方案,也是非常有必要的。
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中国人每年因胃癌死亡的病例高达49.8万,单看数字你可能没什么概念,这49.8万死亡病例数相当于1.5个冰岛总人口数。
其实胃癌早期的时候,癌组织还处于胃粘膜的位置。这个时候通过外科手术(或内镜下切除)治疗后,患者的5年生存率可超过90%,部分患者甚至能够治愈。
图说:胃癌发展进程
然而中国90%的胃癌患者发现的时候已经到了中晚期,这个时候的5年生存率已经低于30%。
在统计学上这可能是一个数字,但是对于一个家庭来说,无疑是一个沉重的打击。
那么我们能不能在胃癌早期就及时发现呢?
早期胃癌症状:上腹疼痛、恶心、食欲差
约半数的早期胃癌患者可无任何症状和体征,仅有部分患者长期存在轻微的上腹疼痛、恶心或者食欲不振的情况。
目前早期胃癌的确诊主要还是依赖胃镜检查,以及双重对比X线检查。
这类检查价格高,还依赖于医院的设备、医生的检查技术,耗时耗力,因此无法对有上述情况的人群进行大规模的胃癌筛查。
虽然早期胃癌在诊断上有较大困难,但是其在发生之前其实已经有很多的蛛丝马迹。
对于以下胃癌的高危人群,建议一定要定期筛查。
得胃癌之前,可能只是胃病
比如有些胃部疾病就存在一定的癌变几率。
1. 慢性萎缩性胃炎
中、重度慢性萎缩性胃炎的胃癌年发生危险性约为0.5%。
2. 慢性胃溃疡
溃疡边缘黏膜反复损伤、修复、增加了细胞恶变的危险性,约有1%的癌变率。
3. 残胃
指的是胃良性疾病手术后,癌变一般在术后15至20年以上才发生,与低胃酸、胆汁反流等因素有关。
4. 胃息肉
增生性息肉约有1%左右的癌变率。腺瘤性息肉癌变率可以高达40%至70%,如果息肉直径超过2cm,癌变率会更高 [1]。
5. 胃粘膜巨大皱襞症
目前报道的癌变率约为10%至13% [1]。
6. 幽门螺旋杆菌感染
幽门螺旋杆菌感染可以诱发胃癌的发生。
父母兄弟有胃癌的,要注意!
胃癌会有家庭聚集的现象,导致胃癌家庭聚集性的主要原因有三个:
1. 遗传因素
约有1%~3%的胃癌属于遗传性胃癌易感综合征,比如因CDH1基因突变所导致的遗传性弥漫性胃癌 [1]。
2. 相似的饮食习惯
一些不良的饮食习惯,例如高盐饮食、吸烟、饮酒过度,缺乏新鲜蔬菜水果,经常食用霉变、腌制、熏烤食品,均可引发胃癌的发生危险性升高。
3. 幽门螺旋杆菌感染的家庭聚集性
幽门螺旋杆菌感染后胃黏膜容易发生慢性的炎症、萎缩、胃酸分泌处于低酸状态,从而增加胃癌的发生危险性。
所以,年龄≥40岁,符合以下情况的人群,也要重视筛查:
胃癌患者的一级亲属
长期存在抽烟喝酒习惯的人群
胃镜筛查那么麻烦有没有简易的方法?
可以通过血清检查和幽门螺杆菌检测筛查胃癌的风险。
新型胃癌筛查法
你需要去医院做几个简单的检查,然后试试下图这个测试。
1. HP感染检测:
血清HP抗体检测:实际上就是抽血,检验血液中HP相关标志物。HP抗体阳性提示现有HP感染或既往感染。
尿素呼气试验(UBT):就是往仪器里呼气,对于部分HP抗体阳性者又不能确定是否有HP感染时,UBT是有效的补充检测方法。
2. PG检测:
PG检测是近几年才出现的,我们通常称其为胃功能检测,PGR指标就是通过这个检测出来的。
3. G-17检测:
G-17是反映胃窦内分泌功能的敏感指标之一,G-17水平升高,提示存在胃癌发生风险。
整个测试总分23分,根据分值可将胃癌筛查目标人群分为3个等级 [3]。
结果分析:
胃癌高风险人群(17~23 分),胃癌发生风险极高;
胃癌中风险人群(12~16分),有一定胃癌发生风险;
胃癌低风险人群(0~11 分),胃癌发生风险一般。
如果你的检查结果为胃癌中高风险,那么强烈建议做“电子胃镜精查”,具体的方法已经为你做成了流程图,你可以自行保存收藏。
普通内镜适用于发现进展期胃癌,对早期胃癌的检出率较低。
内镜很多种,哪种更精准?
早期胃癌的发现推荐磁控胶囊胃镜筛查和高清内镜精查。
磁控胶囊胃镜筛查:
磁控胶囊胃镜(MCE),全程无痛苦、便捷、诊断准确度高 [3]。
MCE对于胃癌风险人群是一种可供选择的筛查方式,有助于发现胃癌前病变或状态。
高清内镜精查:
比如色素内镜、电子染色内镜、放大内镜、共聚焦激光显微内镜,这几种内镜能够全面清晰地观察整个胃黏膜,熟悉早期胃癌的黏膜特征,发现局部黏膜颜色、表面结构改变等可疑病灶。
不过因为高清内镜精查属于高端检查,可能市公立三甲医院才会有。
参考资料:
[1] 全国高等学校8年制医学教材第3版,446-451.
[2] 中国早期胃癌筛查流程专家共识意见[J]. 中华健康管理学杂志,2018,12( 1 ): 8-14.
[3] 中国早期胃癌筛查及内镜诊治共识意见[J].中华消化杂志,2014,34(7):433-448.
作者 | 中南大学湘雅医学院附属株洲医院 消化内科 副主任医师 贺慧鹏
责任编辑 | 毛十三
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春夏季节,很多人闹胃病,这个时候吃什么样的食物能够帮助胃肠道通畅,防止胃部的不适症状呢?这个时候不妨试试以下的食物,可以很好的帮助保护胃部,缓解不适,对于身体补充营养物质也是非常的不错的选择,下面就跟着我一起看看吧!对于胃粘膜的“修复器”食物还是很多,比如蛋白质高的食物,但是脂肪低的食物,这些食物都有什么呢?
高蛋白低脂肪
三大生热营养素,蛋白质、脂肪、碳水化合物,最不容易引起胃酸分泌的就是蛋白质,脂肪虽然没有什么特别刺激胃粘膜的但是会腻,不容易被消化,而碳水化合物(糖类)则容易刺激胃酸分泌,所以要少吃,这里特别推荐一些高蛋白、低脂肪的食材,虾、鱼类都是高蛋白、低脂肪的食物,尤其是里面的脂肪很有特点属于是不饱和脂肪酸,对身体很有益处。牛奶脂肪含量虽然有但是同样属于高蛋白的食物,还有保护胃粘膜的作用。精致的瘦肉,比如里脊肉、牛霖肉都是不错的。
高维生素
正常的蔬菜水果中维生素很高,尤其是绿叶蔬菜B族维生素含量很高,这里建议每天食用400-500克的蔬菜,其中绿叶蔬菜占三分之二,足量的维生素对身体特别有益,当然还有水果,只是水果注意用量200克左右为宜,过多的水果容易造成能量蓄积,让身体过胖。
适当粗粮主食
主食类的食物如果是精致的主食容易加重胃痛,比如单纯的白米饭、精致的糕点、白面包尽量避免,这时候可以适量的加一点点粗粮,燕麦、黑米、糙米都是不错的选择,这样再嘉善适量的大米对胃的刺激会变小很多,注意适当的加入白米,防止不适应。
豆制品适量
豆制品适量,不宜太多,但是少量也不错,因为蛋白高、脂肪低,但是过多容易腹胀。可以选择豆浆、豆浆兑牛奶,或者选择没有经过油炸的纯的豆腐,这些豆制品可以帮助身体补充优质的植物蛋白,当然豆芽也是非常不错的选择。
好了,对于春夏换季如果有胃部不适的朋友或者有慢性胃病的朋友不妨多试试这些食物,可以让你很好的养胃的同时帮助身体补充营养,不会造成胃部的疼痛真的是一举多得,试试。
那天,我鼓起勇气,决定尝试线上问诊。我选择了京东互联网医院,因为它方便快捷,而且可以节省去线下医院的时间。
在咨询过程中,医生***非常耐心,他首先详细询问了我的病情,包括我焦虑的具体表现和持续时间。他告诉我,他需要查看我的病例后才能给出专业的建议。
几天后,我收到了医生的回复。他告诉我,我的症状可能是轻度的焦虑伴轻度抑郁,建议我进行线下心理干预,最好能进行家庭治疗。
医生还告诉我,他建议的药物黛力新或草酸艾司西酞普兰等,如果我有甲低,这些药物不会影响我的病情,但甲减问题需要优先解决。
在咨询的过程中,我感受到了医生的关心和专业。他不仅给我提供了治疗建议,还告诉我如何在生活中控制焦虑,比如通过运动、转移注意力等方式。
这次线上问诊让我感受到了互联网医院的便利和专业,也让我对治疗我的病情有了信心。
那天,我如往常一样打开手机,收到了来自线上医生的咨询信息。医生询问了我近期的情况,我如实告诉他,最近在性生活时总感觉紧张,有时甚至还没开始就有疼痛和发抖的感觉。
医生非常耐心地听我描述,并告诉我,这些症状很可能是由于心理因素引起的。他建议我尝试使用一些抗焦虑药物来缓解症状,同时也提醒我,药物只能暂时缓解紧张感,长期来看,可能需要心理治疗或精神分析来深入探讨我的心理问题。
虽然我对医生的建议感到有些犹豫,但想到自己确实需要帮助,我还是决定尝试一下。医生告诉我,由于我没有线下就诊信息,无法直接开具药物处方,需要我完善复诊信息后,再到医院就诊。
在等待线下就诊的过程中,我开始尝试医生推荐的抗焦虑药物,并慢慢调整自己的心态。虽然治疗的过程并不容易,但我感受到了医生的专业和关心,这让我有了坚持下去的勇气。
经过一段时间的治疗,我的症状得到了明显改善。我开始学会如何面对自己的心理问题,并在性生活时感到更加放松。这一切都离不开那位线上医生的耐心指导和关心。
那是一个阳光明媚的午后,我,一个饱受焦虑抑郁失眠困扰的患者,鼓起勇气,通过互联网医院预约了一位精神科专家进行线上问诊。
医生***温柔地问候了我,询问了我的病情。我告诉他,我已经患病6年,每天下午的焦虑躯体症状特别严重,心脏闷梗痛胀,胃胀气,让人难以忍受。医生耐心地倾听,没有打断我,让我感到无比的温暖。
医生告诉我,换药过程中病情略有反复是正常现象,并安慰我说:“您正在换药过程中,病情略有反复是正常现象。”这句话让我感到一丝安慰。接着,医生又询问了我一些细节,比如我是否经常冒汗、是否感到疲惫等。
我告诉他,我一天到晚都在冒汗,不经累,想睡觉,而且心脏闷梗得厉害,换不过气来,心脏都有点刺痛。医生告诉我,这很可能是焦虑症状的体现,并建议我临时服一片劳拉西泮试一下。
然而,药物并没有起到预期的效果,我仍然感到焦虑和不安。医生告诉我,如果在家实在是没有更好的办法了,可以尝试静脉滴注地西泮注射液。当我表达出我的担忧时,医生安慰我说:“您这种情况,如果在医院可以静脉滴注地西泮注射液,在家实在是没有更好的办法了。劳拉西泮您已经用了,等一会儿药物起效也许能好些。”
当我再次表达出我的担忧时,医生告诉我:“到医院做MECT治疗吧。”虽然我内心充满了恐惧,但我还是决定按照医生的建议去做。
医生的回复仅为建议;如您对该医生的服务满意,可在问诊记录中发起复诊;如需诊疗,请前往医院就诊。
那是一个阳光明媚的早晨,我像往常一样忙碌于日常的工作。然而,身体的不适让我不得不停下手中的活计。我感到头晕沉沉的,仿佛整个世界都在旋转。这种不适让我无法集中注意力,我甚至开始怀疑自己是否患上了某种疾病。
在朋友的推荐下,我决定尝试线上问诊。通过互联网医院,我联系到了一位经验丰富的神经内科医生。医生询问了我的基本信息,包括出生地、家庭情况、上学经历、工作状况等。他耐心倾听我的描述,并对我提出的问题一一解答。在详细的询问后,医生初步判断我的症状可能与心理状态或内在负面情绪有关。
医生建议我尽快面诊,以便进行更详细的检查。在随后的面诊中,医生为我做了全面检查,并开了一些抗焦虑抑郁的药物。他告诉我,这些药物可以帮助我缓解症状,但需要一段时间的治疗和观察。
经过一段时间的治疗,我的症状有了明显的改善。我不再感到头晕,睡眠质量也有所提高。更重要的是,我的心情变得更加稳定,工作效率也提高了。我开始意识到,原来心理状态对身体健康有着如此大的影响。
这段线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的便捷和高效。在繁忙的生活中,我不再需要花费大量时间去排队挂号,只需轻松一点,就能得到专业医生的诊断和建议。我相信,随着互联网医疗的发展,越来越多的患者将受益于这种新型的就医方式。
那个阳光明媚的午后,我,一位来自成都的普通女性,坐在电脑前,鼓起勇气,敲下了那串数字,预约了一位精神科医生。在此之前,我的生活仿佛被一团迷雾笼罩,情绪不稳定,失眠,焦虑,自我折磨,让我痛不欲生。
医生的耐心询问,让我感受到了前所未有的温暖。他细心地倾听我的诉说,没有打断,没有评判,只是静静地记录着。他告诉我,这些症状很可能是焦虑症和抑郁症的表现。
在医生的指导下,我开始尝试服用抗焦虑抑郁药物。虽然一开始,药物带来的副作用让我倍感不适,但随着时间的推移,我的情绪逐渐稳定,睡眠也得到了改善。我开始学会如何面对生活中的种种挑战,不再轻易崩溃。
在互联网医院就诊的过程中,我深刻体会到了医生的专业素养和人文关怀。他不仅为我提供了药物治疗,还耐心地为我解答各种疑问,让我在心理上得到了很大的支持。
如今,我已经走出了那段黑暗的日子。虽然有时还会感到焦虑,但我已经学会了如何应对。我要感谢那位医生,是他让我重新找回了生活的勇气。
那是一个平凡的下午,我坐在电脑前,心情有些沉重。最近,我的生活被焦虑和抑郁所笼罩,无法有效睡眠成了我最大的困扰。我决定尝试线上问诊,希望能找到一丝希望。
我选择了京东互联网医院,这是一个我听说过的线上医疗平台。注册信息后,我选择了精神科,并详细描述了我的症状。很快,一位经验丰富的医生与我取得了联系。
医生***的声音温和而坚定,他耐心地听我讲述,不时地点头,让我感到被理解和关心。他询问了我的一些生活习惯,并告诉我,我的情况并不罕见,许多人都经历过类似的困扰。
在详细询问了我的症状后,医生***为我开了一些药物,并详细解释了用药的注意事项。他告诉我,这些药物可以帮助我缓解焦虑和抑郁的症状,但我需要耐心等待,因为药物的效果可能需要一段时间才会显现。
在医生的指导下,我开始了治疗。用药期间,我感到身体状况有所改善,焦虑和抑郁的症状逐渐减轻。医生***定期与我沟通,询问我的用药情况和生活变化,让我感到非常安心。
终于,经过一段时间的治疗,我的病情得到了明显改善。医生***告诉我,我已经康复,并鼓励我继续保持良好的生活习惯。他的专业和耐心让我非常感动,我真心感谢他的帮助。
这次线上问诊的经历让我深刻体会到,互联网医疗的便利性和高效性。在京东互联网医院,我找到了专业而温暖的医生,他们用专业知识和关怀,为我解除了病痛的困扰。
那是一个春日的下午,我坐在家里,心中满是焦虑。我,一个普通的淄博市民,因为工作压力和生活琐事,开始陷入了焦虑和抑郁的漩涡。每天,我的思绪如同脱缰的野马,无法控制,我怀疑身边的人都在针对我,甚至觉得有人会对我下毒手。我变得暴躁,有时会在房间里摔东西,有时又会因为一点小事而伤心落泪。
在这样的日子里,我决定寻求帮助。我联系了京东互联网医院,一位温柔可亲的医生***耐心地倾听我的诉说,他告诉我,我可能患有焦虑症和抑郁症,并建议我进行药物治疗。
在医生的指导下,我开始服用劳拉西洋和米氮平。虽然一开始效果不明显,但我没有放弃。经过一段时间的治疗,我的情绪逐渐稳定下来,睡眠质量也有所改善。
然而,好景不长。不久后,我出现了幻觉,看到床边有东西在动,这让我更加害怕。医生告诉我,这可能是因为我没有按照医嘱服药,建议我住院治疗。在家长的陪同下,我住进了医院,接受了更加系统的治疗。
在医院里,我遇到了更多的医生和护士,他们用他们的专业知识和温暖人心的关怀,让我感受到了生命的希望。经过一段时间的治疗,我的症状明显减轻,我开始重新拥抱生活,重新找回了自己的快乐。
现在,我已经康复出院,重新回到了工作岗位。我想对京东互联网医院的医生***说一声感谢,是您给了我重生的机会。同时,我也想告诉所有和我一样的人,不要害怕寻求帮助,勇敢面对自己的问题,生活总会给你带来希望的。
那天,我坐在电脑前,心情沉重。妈妈多年的焦虑抑郁症复发,我无力再承受这样的压力。于是,我决定通过网络,寻求一位医生的帮助。
在京东互联网医院,我向一位精神科医生咨询了妈妈的病情。医生耐心地询问了妈妈过去的治疗经历,包括之前在北京安定医院的治疗,以及使用的药物。
然而,医生告诉我,由于劳拉西泮是一种精神二类处方药,我不能通过网络购买。他建议我带妈妈到就近的医院复诊,以便得到正确的诊断和治疗。
尽管心中有些失望,但我还是决定遵从医生的建议。我带着妈妈来到了当地的医院,医生在了解了妈妈的病情后,为她开了帕罗西汀和律康两种药物。
在复诊的过程中,我被医生的专业和耐心深深打动。他不仅为我妈妈提供了合理的治疗方案,还耐心解答了我们的疑问。这让我感受到了医生的关爱和专业。
尽管线上问诊不能完全替代面对面的诊疗,但京东互联网医院为我提供了一种便捷的咨询方式。在这里,我找到了专业、贴心的医生,为我的家庭带来了希望。
那天,我坐在电脑前,心情有些沉重。自从在珠海市慢性病防治中心确诊为焦虑状态以来,我的生活仿佛被蒙上了一层阴影。焦虑像是一只无形的手,紧紧地握住了我的心脏,让我无法呼吸。
互联网的出现,为我带来了希望。我找到了一位来自临床心理科的医生,她以专业的知识,温和的态度,让我感受到了一丝安慰。
“您好,我是您的医生,我已经查看了您的病历,请您告诉我,您是否还有其他的信息需要补充?”医生的话语,让我感到温暖。
我告诉她,我最近一直感到很疲惫,睡眠质量也下降了。医生耐心地听我倾诉,然后为我开出了新的处方。
“请您仔细阅读药品说明书,尤其是禁忌症和注意事项两部分,排除用药禁忌后再使用。如果在用药过程中有任何不适,请立即停止用药并到线下医院找我复诊。”医生的叮嘱,让我感到安心。
几天后,我收到了医生的回复:“您的处方已送达药师审核。”那一刻,我仿佛看到了希望的曙光。
用药一段时间后,我的焦虑症状得到了缓解,生活也重新恢复了往日的色彩。我深深地感谢那位来自临床心理科的医生,是她用专业知识为我点亮了希望之光。