作者 | 杨明博
文章首发于 | 肝博士杨明博大夫微博

 

很多人一看到肝功能不正常，就想要用保肝药，还有的人肝功能正常也在用保肝药。

 

有的人担心肝病发作预防性的应用保肝药，那么临床上保肝药有哪些？该怎么用？

 

保肝-抗炎类药物

 

1. 非特异性抗炎药

 

代表药物：复方甘草酸二铵、复方甘草酸苷、异甘草酸镁、甘草酸二铵。

 

这些主要是甘草酸制剂，为临床首选降酶药物，可改善血清氨基转移酶的升高，减轻肝脏病理损害。

 

具有类似糖皮质激素的非特异性抗炎作用，显著改善肝功能。因其有类固醇样作用，影响水盐代谢，会引起高血压、电解质紊乱等，建议监测患者血压及离子。高血压患者及孕妇慎用。

 

 

2. 解毒-保肝类药物

 

代表药物: 谷胱甘肽、硫普罗宁。

 

可影响肝细胞的代谢过程，减轻组织损伤，促进修复。促进有毒物质的转化与排泄与激素的灭活。

 

3. 肝细胞膜修复保护剂

 

代表药物：多烯磷脂酰胆碱

 

作用机制：通过提供肝细胞膜天然成分，即多元不饱和磷脂胆碱，增加肝细胞膜的完整性、稳定性和流动性，调节肝脏的能量代谢，促进肝细胞的再生，减轻肝细胞负担。

 

4. 抗氧化类药物

 

代表药物：水飞蓟素、双环醇

 

作用机制：在临床中对于降低 ALT、AST， 尤其是 ALT 具有良好效果。可增加肝细胞的蛋白质合成，抗细胞凋亡，清除氧自由基，抗脂质过氧化，抑制肝脏炎性因子生成及肝脏星状细胞激活，抗纤维化疗效好。

 

5. 利胆保肝类药物

 

代表药物：腺甘蛋氨酸、熊去氧胆酸。

 

促进肝内淤积胆汁的排泄，从而达到退黄、降酶及减轻症状的作用。

 

 

6.促进肝再生药物

 

代表药物：促肝细胞生长素

作用机制：可促进肝细胞 DNA 复制，肝细胞再生；改善肝脏 kupffer 细胞的吞噬功能，抑制炎性因子，促进肝坏死后的修复。

7.能量代谢类药物

主要包括维生素及辅酶类

代表药物：肌苷葡萄糖注射液、注射用复合辅酶、脱氧核苷酸钠注射液。

保肝药应用时需要注意以下几点

1. 不宜同时采用多种同类保肝药，以免加重肝脏负担；

2. 缓慢停药，以免病情反复。

 

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1、要远离过敏原。

 

因为过敏症状会永远存在，不可能根治，只能随时小心防范，避免接触有可能导致过敏的过敏原。

 

2、要清楚了解你所使用的护肤品和它们的用法。

 

避免使用疗效强、过于活性和可能对皮肤产生刺激的物质。过度不当的使用强效清洁用品会破坏皮肤表层天然的保护组织;过于活性，会使血液循环加速的化妆品也会刺激皮肤造成伤害。洗脸不要用药皂等皂性洗剂，因界面活性剂使分解角质的高手，要极力避免。最好使用乳剂，或非皂性的肥皂，可以调节酸碱度，适应肌肤。磨沙膏去角质剂等产品更应该敬而远之。采用简单的洁肤爽肤润肤程序。 

 

 

3、注意使用防晒产品。

 

敏感性肌肤的皮层较薄，对紫外线比较没有防御能力，容易老化，所以在擦上基础保养品作为隔离之后，再用防晒品会比较好，但防晒品的成分也是易造成刺激的因素之一，因此最好不要直接涂抹在皮表上。近来有些厂商推出含较少化学成分，具有物理成分的防晒品，对皮肤的刺激相对要少。同时避免过度曝晒，因为紫外线穿透力特别强，经常曝晒会使皮肤变薄，更容易受到刺激。 

 

4、谨慎使用化妆品。

 

对于肌肤容易敏感的人而言，用惯了的化妆品最好不要随便更换，若要使用新的化妆品，应先做皮肤试验，方法是将要使用的化妆品涂抹在手腕内侧皮肤比较细嫩的地方，留置一晚或2-3天，以观察其反应，若是出现异常反应，如发炎、泛红、起斑疹等，就必须避免使用该化妆品。

 

5、日常护理

 

“敏感性”皮肤的人，平时应多用温水清洗皮肤，在春季花粉飞扬的地区，要尽量减少外出，避免引起花粉皮炎，可于早晚使用润肤霜、以保持皮肤的滋润，防止皮肤干燥、脱屑。

 

6、饮食护理

 

在饮食上，要多食新鲜的水果、蔬菜，饮食要均衡，最好包括大量含丰富维他命C的生果蔬菜，任何含维他命B的食物。饮用大量清水，除了各种好处外，它更能在体内滋润皮肤。平时自制一些营养面膜，如黄瓜汁面膜、丝瓜汁面膜、鸡蛋清蜂蜜面膜等，以逐步改善皮肤状况，获得皮肤的健美。 

 

 

7、随身衣物清洁

 

随身衣物要冲洗干净，残余在衣物毛巾中的洗洁精可能刺激皮肤。

 

8、充足睡眠

 

睡眠具美容功效，每天八小时的充分睡眠，是任何护肤品都不能代替。

 

 9、保持运动

 

运动能增进血液循环，增强皮肤抵抗力，进入最佳状态。

作者 | 杨明博
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肝纤维化在整个肝病过程当中所占的地位是非常的关键，因为肝病发展到肝纤维化这个阶段以后就会变得十分的关键，如果在肝纤维化这个阶段里没有得到有效的治疗，那么就会直接向肝硬化的方向发展。

 

 

所以对于肝纤维化一定要重视起来，只要积极的治疗还是有很大可能得到逆转的，为肝病患者尽可能的延长生存期。

 

肝纤维化患者除了要积极科学的治疗以外，还要在生活中多加注意，那么患上肝纤维化以后在生活饮食中都该注意哪些事项? 

 

1、肝纤维化应补充足量的维生素

 

维生素b族、维生素a、维生素c、维生素k及叶酸等有利于肝细胞的修复，增强解毒功能提高机体免疫力，因此应该吃多富含维生素多的蔬菜水果，如苹果、香蕉、葡萄、柑橘等。

 

 

2、肝病饮食应补充足量的蛋白质

 

肝纤维化患者应多每日多摄取牛奶、鸡蛋、鱼、精瘦肉、豆制品等含蛋白质较多的食物，由于蛋白质是身体所有细胞进行活动的物质基础，因肝细胞受损伤，机体免疫能力也减低等，足够的蛋白质才有利于肝细胞的再生和修复，因此要求在肝损伤纤维化时给予高蛋白饮食。

3、肝纤维化应补充足量的含微量元素和矿物质

 

肝纤维化应及时补充一些人体不可或缺的微量元素和矿物质，以利于肝脏的恢复。所以应适宜补充含微量元素和矿物质等食品，如酸奶、牡蛎、香菇、芝麻、大枣等。

 

 4、肝纤维化患者还应注意

 

忌辛辣、忌烟酒、不要滥用抗生素，保持规律的生活。病人应少吃海蜇、乌贼、虾、螺类等含铜多的食品。

 

 以上的内容就是专门针对于患上肝纤维化以后在生活饮食中都该注意哪些事项这个问题的详细介绍和分析，大家通过上面的内容介绍后就会很快的清楚和明白了这个问题。

 

肝纤维化患者在生活当中如果按照上面所介绍的那样去做了，对于治疗是很有帮助的，如果身体条件比较好的话，还可以进行一些适当的体育锻炼，来加强身体体质提高免疫力为疾病的恢复健康打下坚实的基础。

 

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高脂血症是指脂肪代谢或者运转异常使人体血液中的血脂含量超过正常范围，表现为血中胆固醇和(或)甘油三酯过高或高密度脂蛋白过低，现代医学称“血脂异常”。那么检查出血脂过高，应注意什么？

 

运动强度是非常重要的，患者一定要采取循序渐进的方式，通常以自身在运动后心率水平定夺自身的运动量的大小，运动后个人最大心率的80%左右是适宜的强度。而患者可以选择自身喜欢运动形式。常见的一些有氧运动最为合适，比如进行饭后倒退走、中速步行。

血脂高的患者在发病之后往往都会存在的问题就是血压高、身体肥胖，而血脂高的患者还需要注意对将诶是防止出现心脑血管疾病，因为血脂高是一种非常危险的问题，需要患者找找的做好治疗预防措施，那么血脂高的患者应注意什么呢？

 

血脂高的患者在平时最应注意的就是需要控制脂肪的摄入量然后保持运动锻炼，这两者配合之下，才能有效地控制血脂高的现象，而进行体育运动也是非常重要的，因为日常坚持进行体育锻炼具有相当多的好吃，能够增强心肺功能、改善葡萄糖耐量，降低体重、降低患者体内的血浆三酰甘油和胆固醇水平，并且还能够升高HDL胆固醇水平。但是患者在平时运动的过程当中为了达到安全有效的目的，也是有很多需要注意的事项的：

（1）运动强度是非常重要的

 

患者一定要采取循序渐进的方式，通常以自身在运动后心率水平定夺自身的运动量的大小，运动后个人最大心率的80%左右是适宜的强度。而患者可以选择自身喜欢运动形式。常见的一些有氧运动最为合适，比如进行饭后倒退走、中速步行、慢跑、游泳、跳绳、打太极拳、做健身操、骑自行车等。

（2）运动持续时间：不常运动的人需要注意的就是每次运动开始之前，应先进行预备活动，活动自己的筋骨并且使心率慢慢的升到上述水平，然后解析来就需要继续维持心率20～30分钟的时间。运动完后也不要立即停下俩，最好再进行5～10min的放松活动。每周血脂高的患者需要至少活动3～4次。

 

饮食上血脂高的患者在饮食上最好就是遵守“四低一高”的原则，四低一高具体指的就是即低热量、低脂肪、低胆固醇、低糖、高纤维膳食。在平时保持营养均衡，不要暴饮暴食，通过坚持啊锻炼身体，才能远离血脂高所出现的一些并发症的危害。

 

 

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一提到“结节”，总会让人联想到良恶性，而且甲状腺结节作为临床上发病率比较高的一类结节，更加引起大家的重视！

 

每年体检，被查出来患有甲状腺结节的人，基本上在40%以上，但基本上在40岁以上的人比较常见。

 

 

那么，到底什么是甲状腺结节？

 

要想了解甲状腺结节，就得先对我们的甲状腺有一定的认识。甲状腺的名字来源还是挺有意思的，它就像一支蝴蝶趴在大家的气管上一样，但它又因像古代武士穿的盔甲一样的腺体，被称之为甲状腺。但注意：甲状腺和副甲状腺不是同一个东西，别把副甲状腺当做甲状腺结节了！

 

甲状腺是位于我们喉部前侧，而副甲状腺是位于喉部后侧（即甲状腺的背面），只是4个独立的小粒。当然不管是甲状腺还是副甲状腺都可以分泌调节我们的血液中的钙元素的浓度，只不过两者分泌的激素作用是相反的，甲状腺分泌降钙素，而副甲状腺分泌甲状旁腺素是提高钙元素浓度的！

 

而甲状腺结节是在我们本身比较均匀一致的甲状腺组织中发生了一种不均匀的改变，从而形成的一个个大小不一的结节，简单的来说：就是甲状腺组织发生了异常的改变，在组织里面长了类似一个包一样的结节！

 

体检发现甲状腺结节该怎么办？平时生活中应注意什么？

 

先不要惊慌！很多人一看到自己患有甲状腺结节，再一想到甲状腺癌已是排名前15的癌症了，而且感觉甲状腺与我们的淋巴结那么近，就更加惊慌失措了！

 

事实上，任何结节都讲究良恶性比例，甲状腺结节也不另外，它发病率是高，但是其良性率也很高，仅有1%—5%属于恶性肿瘤，同时哪怕是真得了甲状腺癌，也不意味着生命的终结，经过规范治疗后，有95%以上的患者是可以跟我们正常人一样的具有良好的生活质量和正常寿命的！

 

得了甲状腺结节，按以下步骤做就对了！

 

第一，确定结节的性质是前提

 

甲状腺结节大部分来源于我们高分辨率超声检查的结果诊断，可依据超声对结节的大小、形态、边界、是否存在细小钙化及有无丰富血供等来初步判断其良恶性。

 

如果是恶性结节，通常在我们的B超检验报告单中会有类似以下的描述

 

• 边界不清、形状不规则的低回声结节；
• 纵横比＞1；
• 极低回声结节；
• 结节内可见砂粒样微小或点状钙化灶。

 

如果报告单上没有以上文字描述，考虑良性结节的几率大，当然，这也不是百分之百，也要结合具体实际！但如果你的报告单上真不幸有以上字眼，也是不能100%确诊一定是甲状腺癌的，词必须要结合CT、穿刺活检，才能确诊！

 

 

第二，结节的专业处理方案

 

注意：不是说良性结节就一定不用做手术，实际上还手不手术，怎么治疗，还应结合结节具体大小、位置等多个方面进行综合考虑。

 

对于体积小、也没有明显压迫到周围器官的良性结节，大多数可以选择保守治疗，以隔6-12个月复查或者辅助服用药物控制为主；

 

对于体积大（影响美观）、出现局部压迫周围器官症状或者合并甲亢等，再或者你本身对于这个结节就一直心存焦虑的，会严重影响你的正常生活工作的，想手术的，还是会建议手术治疗的；

 

定期随访发现结节长的比较快的，有考虑恶性倾向或者合并甲状腺其他高危因素的，建议手术；

 

当然，对于已经确诊的恶性结节，毫无疑问尽快接受专业医生专业规范化治疗是最重要的！

 

第三，虽然甲状腺结节病因不明，但是肯定与生活习惯及环境因素有关，要注意合理饮食和避免一些危害因素

 

1. 饮食合不合理与结节性质有关。普通的对我们甲状腺功能没有任何影响的结节，不需要像大家说的那样忌碘饮食；而要忌碘饮食的往往是一些伴有甲亢的、腺瘤、毒性弥漫性甲状腺肿以及桥本氏病等结节。提倡多吃五谷杂粮，少吃如西兰花、卷心菜、橘子、梨、葡萄等富含硫氰酸的十字花科食物和富含类黄酮的水果。
2. 远离射线辐射，保持良好的心情，对甲状腺健康非常重要。甲状腺结节之所以以中年女性高发，有一部分原因就是这个年纪的女性往往精神压力大，又面临更年期，容易出现自主神经系统紊乱。
   
   

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大家可能都听说过吃药期间不能喝酒，但依然有不少人还是会这么做，导致最终被送进了医院，那么我们先来了解一下双硫仑样反应是什么？

 

双硫仑样反应系指双硫仑抑制乙醛脱氢酶，阻挠乙醇的正常代谢，致使饮用少量乙醇也可引起乙醛中毒的反应。双硫仑，又名戒酒硫，用药后再饮酒即出现软弱、眩晕、嗜睡、幻觉、全身潮红、头痛、恶心、呕吐、血压下降，甚至休克等反应，令嗜酒者不再思饮酒，而达到戒酒的目的。对于一般较轻的反应，不需治疗可自行恢复。若出现剧烈反应，如呼吸抑制、虚脱、惊厥、心功能失常时应采取相应措施救治。双硫仑本身是一种戒酒药，吃上它再喝上酒，会让人很难受，就可以让人慢慢把酒戒掉。

 

 

注意事项

 

而有些别的药物与酒精也会产生类似的反应，其中最多的就是头孢类的药物。起关键作用的是这些药物中有一个叫甲硫四氮唑的东西，酒精进入体内分解成乙醛，甲硫四氮唑这个东西抑制了乙醛脱氢酶的活性，乙醛就不能降解为乙酸排出体外，产生很多不良反应，恶心、呕吐、呼吸困难，甚至昏迷死亡。需要引起人们足够的重视。

 

 

发生双硫仑样反应的药物很多，头孢类的大多数药物都会反应，还有左氧氟沙星、氟康唑等。该病发病凶险，症状变化多端，对老人小孩这样身体较差的人来说，很容易危及生命。所以预防疾病的发生就非常重要。用药时医生必须询问患者最近是否饮酒，并且一定要交代病人用药期间及停药一周后才可饮酒、饮酒类饮料和含酒的食品，以免发生意外。

 

现在人们的生活水平越来越高，人际交往，各种应酬不断增多，酒就必然成为一种交际工具，但是在觥筹交错之间，一定要注意自己的身体健康，千万不可因此而被送入医院，岂不是得不偿失了。并且，喝酒过多，酒精进入人体之后，主要在肝脏代谢，过量服用会使肝脏受到损害，而肝脏每天代谢酒精的量是有限度的，长时间过量的饮酒会导致酒精性肝病，严重者会导致肝衰竭或肝硬化危及到生命，所以应该少量饮酒。有心脏病者也不应该喝酒，会导致心跳加速甚至有生命危险。

高脂血症是指血脂水平过高，可直接引起一些严重危害人体健康的疾病，如动脉粥样硬化、冠心病、胰腺炎等。高脂血症可分为原发性和继发性两类。

 

原发性与先天性和遗传有关，是由于单基因缺陷或多基因缺陷，使参与脂蛋白转运和代谢的受体、酶或载脂蛋白异常所致，或由于环境因素（饮食、营养、药物）和通过未知的机制而致。继发性多发生于代谢性紊乱疾病（糖尿病、高血压、黏液性水肿、甲状腺功能低下、肥胖、肝肾疾病、肾上腺皮质功能亢进），或与其他因素年龄、性别、季节、饮酒、吸烟、饮食、体力活动、精神紧张、情绪活动等有关。

 

要想治疗高血脂，首先需要知道自己是哪一项高了，还是几项都高了，并且明确自己的治疗目标是什么。高血脂的治疗有两个方面，一个是运动饮食治疗，一个是药物治疗。

 

 

运动饮食治疗，当然就是要少吃多运动，这样还可以有助于减肥，同时一定要戒烟限酒。少吃，指的不仅是总量要少，而且要少吃肥肉、油等含饱和脂肪酸特别高的食物，和蛋黄等含胆固醇高的食物。

 

饮食方面有几个小技巧：

 

1.要注意，我们每天吃的炒菜里面的油也不少，所以炒菜的时候一定要少放油，如果是在外面吃饭，那就把菜在清水里过一遍，这样可以大大减少油脂的摄入。

  
2.可以用鱼肉代替猪肉等，这样不仅可以保证蛋白质的摄入，而且鱼肉中含量更多的是不包含脂肪酸。

 

3.可以用橄榄油、菜籽油等含不饱和脂肪酸多的植物油炒菜代替含饱和脂肪酸多的动物油。

 

 

4.用脱脂牛奶代替普通牛奶。

 

5.蛋黄的量基本就是每周两个以内。

  
​运动方面就是要坚持，不能三天打渔两天晒网，根据自己的情况逐渐增加运动量，切忌急于求成。每隔一段时间更换运动方式，譬如你跑步跑了三个月了，就可以改成打羽毛球、游泳之类的。这样更容易坚持下去。

 

药物治疗，就需要您去医院根据大夫在指导服药。现在的将脂药物一般就是他汀类（一般情况下写着xxxx他汀）像阿托伐他汀等，这是最常用也是最理想的一类降脂药物。还有就是贝特类、烟酸及其衍生物、胆酸鳌合剂。

作者 | 谈文峰

文章首发于 |  蒲荷孕育公众号

 

自发性流产（或者是胚胎停育）是困扰某些女性的难题。反复自发流产的原因复杂，而抗磷脂综合征是一种常常易被忽视的原因。

 

 

孕育生命的过程，对每位妈妈来说都是一个艰辛而又充满喜悦的过程。宝宝从一个受精卵逐渐长成为一个小生命，也是妈妈们用爱和坚强创造奇迹的过程。自然流产是女性生育过程中的常见而随机发生的问题。

 

与普通自然流产不同，抗磷脂综合征常常导致女性反复、多次的流产。对那些妊娠早期（10周前）无明显原因连续3次以上流产的患者；或者妊娠10周后，无明显原因1次以上胎儿死亡；或妊娠34周前，由于子痫，先兆子痫或者胎盘功能不全所致的胎儿早产患者，要去风湿免疫科排除抗磷脂综合征可能。

 

抗磷脂综合征是为一种以反复动脉或者静脉血栓、病态妊娠和抗磷脂抗体（APL）持续阳性的疾病。究其病因，抗磷脂综合征是一种由磷脂抗体介导的疾病，早期（孕10周前）妊娠丢失率高达35.4%。

 

与复发性流产相关的磷脂抗体主要包括：抗心磷脂抗体、狼疮抗凝物及抗β2糖蛋白（β2GP1）抗体。因此诊断抗磷脂综合征的关键是去医院抽血检验确定体内有无这些抗体。临床上根据有无其他自身免疫性疾病，可分为原发性抗磷脂综合征和继发性抗磷脂综合征（SAPS）。

 

SAPS多见于系统性红斑狼疮患者，也可继发于类风湿关节炎、干燥综合征等其他自身免疫性疾病，所以对怀疑抗磷脂综合征的患者，还需在风湿科进一步排除有无潜在的其它自身免疫病。

 

2004年国际修订的APS分类诊断标准（Sapporo）：

 

01 临床标准

 

（1）血管栓塞：任何组织或器官的动、静脉和小血管发生血栓≥1次。

 

（2）异常妊娠：①≥1次发生于妊娠10周或10周以上无法解释的形态学正常的胎儿死亡；②≥1次发生于妊娠34周之前因严重的先兆子痫、子痫或者明确的胎盘功能不全所致的形态学正常的新生儿早产；③≥3次发生于妊娠10周之前的无法解释的自发性流产，必须排除母体解剖或激素异常以及胚胎染色体异常。

 

02 实验室标准

 

（1）狼疮抗凝物至少2次阳性，间隔至少12周。

 

（2）中/高滴度IgG/IgM型脂抗体（ACL）至少检测2次，间隔至少12周。

 

（3）IgG/IgM型抗β2GP1抗体至少检测2次，间隔至少12周。

 

诊断APS必须符合至少1项临床标准和1项实验室标准。

 

通常认为磷脂抗体造成胎盘血管栓塞是造成胎儿丢失的主要原因，所以抗凝治疗是贯穿整个妊娠过程的关键治疗。确定抗磷脂综合征后的管理包括如下：

 

01 孕前管理

 

由于抗磷脂综合征合并其他部位血栓风险也很高，也常并发于其他自身免疫病，所以孕前应该由风湿科医生和妇产科进行病情评估，对一些高危患者，孕前即应该免疫调节及抗凝治疗。

 

02 孕期监测

 

应该在产科和风湿免疫科共同指导下，监测母胎状况。在孕28周前至少每月复查一次，孕28周至36周至少每2周复查一次，36周以后每周复查，每次产检常规监测血压、体重、尿蛋白。治疗主要以防止血栓形成，对症处理为主，主要措施包括抗凝治疗、糖皮质激素、免疫抑制剂、丙种球蛋白等。

 

03 标准化治疗

 

对原发性抗磷脂综合征，治疗目的主要是防止血栓和流产再发。强调个体化原则，孕期应该在医生指导下使用小剂量阿司匹林和低分子量肝素的标准化治疗。羟氯喹具有调节免疫和抗凝作用，推荐在整个孕期配合使用。

 

 

04 围分娩期处理

 

抗磷脂综合征患者的分娩方式及时机，应根据母儿情况综合决定。预产期前1月，需根据分娩方式，与医生商量分娩前如何停用肝素。

 

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为什么尿胆红素检查标本须新鲜和避光保存

 

胆红素（bilirubin,BIL)是红细胞中血红蛋白产生的色素。尿胆红素检测主要用于黄疸诊断和黄疸类型的鉴别诊断。检测尿胆红素常用偶氮反应法。检测原理：在强酸介质中，结合胆红素与二氯苯胺重氮盐起偶联反应，生成红色复合物，试剂膜块发生由黄色到红色的颜色变化，颜色的深浅与胆红素的含量呈正比。

 

胆红素在阳光照射下易转变为胆绿素，而胆绿素不能与二氯苯胺重氮盐起偶联反应，生成红色复合物，从而影响尿胆红素结果的检测。当尿液久置后，尿液中细菌滋生，亚硝酸盐（nitrite,NIT)成分增加，而亚硝酸盐的增加干扰尿胆红素与二氯苯胺重氮盐起偶联反应，不能生成红色复合物，导致胆红素检测假阴性。因此，收集新鲜标本，并使用棕色容器避光保存标本，以保证尿胆红素检测结果准确可靠。

 

为什么患者情绪紧张时不宜做尿液检查

 

尿常规检查前患者准备对于检查结果存在一定影响。尿液检查前应叮嘱患者避免剧烈运动，保持心情平稳。有些患者在检查前容易情绪紧张，这样对于尿常规检查非常不利。当人情绪紧张时，会引起交感神经系统兴奋，引起肾素－血管紧张素－醛固酮系统激活，使得水重吸收增加，导致尿量减少。

 

 

另一方面交感神经兴奋，直接作用于泌尿系统。交感神经兴奋能使膀胱壁松弛，内括约肌收缩，因而阻止小便排出。此外，我们在做尿液检查时还经常会涉及到激素类项目，例如儿茶酚胺等，患者情绪紧张，导致自身激素分泌紊乱，对于激素类项目检查也会产生干扰，检查结果不能如实地反映机体生理状态。

 

为什么采集尿标本前3天需禁服某些药物

 

尿液分析作为三大常规之一，结果的准确性对疾病诊断或辅助诊断有着重要的意义，标本合格是检验结果准确性的前提，影响结果准确性的因素很多，药物仅是其中的一项，因为药物具有生物活性，且药物本身及其代谢产物可干扰尿化学成分的测定，如含碘造影剂、头孢菌素类可使磺基水杨酸法测定尿蛋白试验呈假阳性反应。维生素C(vitamin C,VitC)具有较强的还原性，对尿液化学成分测定的影响是使结果减弱或出现假阴性。

 

 

高浓度的VitC可影响尿中的葡萄糖（glucose,GLU)、红细胞（erythrocyte,ERY)/隐血（blood,BLD)、BIL和NIT的测定。另外，很多药物的代谢产物可干扰各化学项目的测定。去甲肾上腺素能使肾血管收缩，尿量减少，尿液成分浓缩，结果偏高。服用呋塞米等利尿剂后，尿量增多而影响尿液各成分在尿液中的含量。因此，为了保证结果的正确性，尿液采集前3天需禁服溴化物、碘化物和 Vinc等药物。

 

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帕金森综合征是进行性变性疾病，所有药物治疗均只能改进患者生活和工作质量，但不能阻止疾病发展，患者最终将丧失生活能力。帕金森患者可能出现肢体僵直、运动障碍、精神障碍等。帕金森治疗刚开始，患者至少每3个月复查一次，达到治疗目标，症状控制稳定后，可6个月复查一次。

 

一、饮食注意

 

建议进食含有酪氨酸多的食物，酪氨酸会合成多巴胺，有利于神经递质的合成，富含酪氨酸的食物有火鸡、花生和葵花籽。避免进食高蛋白饮食，高蛋白饮食可明显降低左旋多巴的疗效，因此需限制蛋白质的摄入。每天摄入大约50克的肉类，选择精瘦的畜肉肉或鱼肉。避免进食忌含胆碱的食物，用抗胆碱药物治疗的帕金森病患者如苯海索，应避免同时进食富含胆碱的食物如槟榔，以免降低抗胆碱药的疗效。

 

 

二、日常护理

 

帕金森综合征患者要避免快速进食，鼓励患者多饮水，适当活动。家属注意观察患者步态的改变及情绪，为患者创造良好的治疗和休养环境。患者肌肉不协调，避免快速进食，需要在患者碗筷下放置橡胶垫防止滑动。在浴盆内或者淋浴地板上铺上止滑的东西，如橡胶垫等。鼓励患者多饮水，适当活动，适量进食蔬菜及水果。日常生活中注意观察患者步态的改变及情绪，并注意记录。很多帕金森患者患病后，回避人际交往，不与人交流，感到孤独，甚至产生恐惧或绝望心理。这个时候，除了合理的用药治疗，更需要的是家人、朋友的关心和爱护，主动与患者沟通。为他们建立愉快的工作生活氛围，让患者感到轻松。

 

特殊注意事项:创造良好的环境，使患者获得最佳身心状态的重要因素，建议房间地面采用的是防滑材料。

 

三、预防措施

 

帕金森综合症的预防是比较困难的，出现震颤症状临床分期为早期，但病理上也属于中晚期，在出现症状前五年十年甚至二十年就已经出现了病理改变，且无法在遗传因素和年龄因素方面进行预防，仅能在以下方面着手。

 

 

1、环境因素：避免接触化学毒素，如杀虫剂、化工原料，重金属等。

2、基因筛查：有家族史者可提前应用神经保护剂和辅酶q10、维生素e，单胺氧化酶b抑制剂。

3、体格检查：早发现早诊治，如出现静止性震颤，动作慢、动作僵硬、肌张力高等症可通过理化检查，如脑干超声、多巴胺转运体检查，明确诊断，具体要结合临床，由医生指导为准。患有糖尿病、高血压、高脂血症中老年人需针对性选择限制糖或脂肪的饮食，加强体育运动。

新生儿低凝血酶原血症是一种由于凝血因子缺乏或功能异常导致的凝血功能障碍性疾病，常见于新生儿。在西安夏季，气温较高，容易导致新生儿体温调节不良，进而影响凝血酶原的生成，增加发病风险。以下是对新生儿低凝血酶原血症的介绍以及相关的家庭预防和治疗策略。

一、疾病介绍
新生儿低凝血酶原血症的主要症状包括出血倾向、瘀斑、紫癜等。严重者可能出现颅内出血、消化道出血等严重并发症。该病的发病原因可能与遗传、感染、早产、低体重等因素有关。

二、家庭预防
1. 注意新生儿保暖，避免体温过高或过低，以减少对凝血酶原生成的影响。
2. 避免新生儿感染，如呼吸道感染、消化道感染等，以减少对凝血酶原的影响。
3. 做好新生儿喂养，保证营养摄入，促进凝血酶原的生成。
4. 定期带孩子进行体检，及时发现并处理相关疾病。
5. 避免新生儿接触有毒有害物质，如农药、化学药品等。

三、治疗策略
1. 针对病因进行治疗，如遗传性低凝血酶原血症需进行基因检测，感染性低凝血酶原血症需进行抗感染治疗。
2. 补充凝血因子，如注射维生素K、凝血酶原复合物等。
3. 针对出血症状进行治疗，如止血、输血等。
4. 保持室内空气流通，避免新生儿受到不良刺激。

四、注意事项
1. 新生儿低凝血酶原血症患儿需在医生指导下进行治疗。
2. 避免新生儿受到剧烈震动，以防加重出血症状。
3. 注意观察新生儿病情变化，如出现出血症状加重、意识模糊等，应立即就医。

五、总结
新生儿低凝血酶原血症是一种严重的儿科疾病，家庭预防和治疗对于降低发病率、减轻病情具有重要意义。

新生儿出血病是一种由于遗传或获得性凝血因子缺乏引起的出血性疾病。在上海夏季，由于高温和潮湿的气候，家庭需要特别注意预防措施，以降低新生儿出血病的风险。

一、疾病介绍
新生儿出血病通常在出生后的头几天内出现症状，如皮肤瘀斑、鼻出血、牙龈出血等。严重的情况下，还可能出现内脏出血，如脑出血或腹膜后出血，这些情况可能危及生命。

二、家庭预防措施
1. 确保新生儿接种了所有推荐的疫苗，以预防感染，因为感染可以加重出血症状。
2. 保持室内温度适宜，避免新生儿受凉，因为受凉可能导致凝血功能下降。
3. 避免给新生儿喂食过硬或太热的食物，以免引起口腔或消化道出血。
4. 观察新生儿的日常行为，如出现异常出血症状，应及时就医。
5. 在夏季，为新生儿提供充足的液体摄入，防止脱水，因为脱水可能导致血液黏稠度增加，增加出血风险。

三、治疗策略
新生儿出血病的治疗包括止血、预防和治疗出血，以及针对潜在原因的治疗。以下是几种常见的治疗方法：
1. 止血治疗：包括局部压迫、使用止血药等。
2. 预防和治疗出血：可能需要输注凝血因子或使用抗纤维蛋白溶解剂。
3. 针对潜在原因的治疗：如遗传性出血病，可能需要长期替代治疗。

四、社区支持与教育
上海地区的医疗机构应加强新生儿出血病的健康教育，提高家庭对疾病的认识，以便在早期发现症状时及时采取措施。

新生儿出血病，也称为新生儿出血性素质，是一种由于凝血因子缺乏或功能障碍导致的出血性疾病。这种疾病在长春冬季尤其需要关注，因为寒冷的天气可能会加剧症状。以下是一些关于新生儿出血病的介绍、长春地区家庭预防措施以及治疗策略。
新生儿出血病的表现主要包括皮肤瘀斑、黏膜出血、胃肠道出血和颅内出血等。皮肤瘀斑通常表现为紫红色或蓝色的小点或斑块，常见于臀部、腿部和头皮等部位。黏膜出血可能表现为牙龈出血、鼻出血和口腔黏膜出血等。胃肠道出血可能导致呕吐物或粪便中带有血液。颅内出血是最严重的表现，可能引起头痛、呕吐、嗜睡和抽搐等症状。
在长春冬季，家庭预防新生儿出血病的主要措施包括：
1. 保持室内温暖，避免新生儿受凉。
2. 注意新生儿保暖，适当增加衣物，避免感冒。
3. 注意饮食营养，确保新生儿摄入足够的维生素K，以促进凝血因子的合成。
4. 避免新生儿接触硬物，减少受伤的风险。
5. 如果新生儿出现出血症状，应及时就医。
治疗新生儿出血病主要包括以下策略：
1. 补充凝血因子，如静脉注射凝血因子或输血。
2. 使用抗凝血药物，如肝素等，以减少出血。
3. 手术治疗，如颅内出血可能需要手术干预。
4. 针对病因进行治疗，如某些新生儿出血病可能与遗传因素有关，需进行基因检测和针对性治疗。
总之，长春冬季新生儿出血病的预防和治疗需要家庭和社会的共同努力。通过了解疾病的表现、预防措施和治疗策略，可以有效降低新生儿出血病的发病率和死亡率。

今天，我向京东互联网医院进行了线上问诊，咨询了自己患有凝血高和xII因子缺乏的情况。通过与医生的沟通，我对自己的病情有了更清晰的认识。

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新生儿出血病，也被称为新生儿血友病，是一种常见的遗传性疾病，主要表现为出血倾向。在石家庄夏季，由于高温和湿度的影响，新生儿出血病的发病风险可能会增加。以下是关于新生儿出血病的介绍、石家庄地区相关的家庭预防及治疗策略。

一、疾病介绍
新生儿出血病是由于凝血因子缺乏或功能障碍引起的，导致机体止血功能异常。这种疾病可分为先天性和后天性两种。先天性新生儿出血病多由遗传因素引起，后天性则可能由于感染、药物等因素导致。

二、石家庄地区家庭预防措施
1. 注意新生儿的生活环境，保持室内通风，避免高温和潮湿，减少感染机会。
2. 加强孕期保健，定期进行产前检查，了解胎儿健康状况。
3. 孕妇在孕期和哺乳期避免使用可能引起出血的药物。
4. 新生儿出生后，及时接种预防疫苗，如乙肝疫苗、脊髓灰质炎疫苗等。
5. 注意新生儿的饮食卫生，避免食用可能引起过敏的食物。
6. 新生儿出生后，定期进行血液检查，了解凝血功能。

三、石家庄地区治疗策略
1. 针对先天性新生儿出血病，主要采用替代治疗，如注射凝血因子等。
2. 针对后天性新生儿出血病，需根据具体原因进行治疗，如感染引起的出血，需使用抗生素等。
3. 对于出血症状明显的新生儿，可给予止血药物，如维生素K等。
4. 在治疗过程中，需密切监测新生儿的病情变化，及时调整治疗方案。

四、注意事项
1. 家长要了解新生儿出血病的症状，以便及时发现并治疗。
2. 避免给新生儿使用可能引起出血的药物。
3. 定期带新生儿进行复查，了解病情变化。

五、总结
新生儿出血病是一种常见的遗传性疾病，家长要重视新生儿的保健，加强预防措施，及时发现并治疗。石家庄地区夏季高温和湿度的影响，增加了新生儿出血病的发病风险，家长要特别注意。

新生儿出血病是一种由于凝血因子缺乏或功能障碍引起的出血性疾病，主要发生在新生儿期。该病在春季较为常见，特别是在重庆这样的地区。以下是关于新生儿出血病的介绍以及相关的家庭预防及治疗策略。
症状：新生儿出血病的主要症状包括皮肤瘀斑、黏膜出血、胃肠道出血等。严重的情况下，还可能发生脑出血，威胁新生儿的生命。
预防措施：
1. 孕期保健：孕妇应定期进行产前检查，确保胎儿的健康。在孕期，孕妇应避免接触可能导致凝血因子缺乏的药物和化学物质。
2. 产前筛查：通过产前筛查，可以早期发现新生儿出血病的风险因素，采取相应的预防措施。
3. 产后护理：新生儿出生后，应立即进行出血时间（BT）和凝血时间（CT）的检测，以早期发现出血倾向。
4. 喂养：母乳喂养有助于预防新生儿出血病，因为母乳中含有丰富的凝血因子。
5. 避免硬质玩具：新生儿应避免接触硬质玩具，以防玩具造成的损伤导致出血。
治疗策略：
1. 抗凝血治疗：对于凝血因子缺乏的新生儿，应及时给予抗凝血治疗，以防止出血。
2. 输血治疗：在严重出血的情况下，可能需要输血治疗。
3. 药物治疗：针对特定类型的出血病，可能需要使用特定的药物治疗。
4. 手术治疗：在某些情况下，如脑出血，可能需要手术治疗。
家庭预防及治疗策略：
1. 定期监测：新生儿出生后，家长应定期监测新生儿的出血情况，如发现异常，应及时就医。
2. 饮食管理：新生儿应保证充足的营养摄入，以支持身体的恢复。
3. 保持清洁：保持新生儿的生活环境清洁，避免感染。
4. 避免过度劳累：新生儿应避免过度劳累，以免加重病情。
5. 及时就医：如发现新生儿出血病的症状，应及时就医。

新生儿低凝血酶原血症是一种常见的儿科疾病，主要发生在新生儿出生后的早期阶段。该疾病的主要症状包括出血倾向、皮下瘀斑、鼻出血等。沈阳春季，由于气候干燥，人体容易出现脱水，这可能会加重新生儿低凝血酶原血症的症状。以下是一些针对沈阳春季新生儿低凝血酶原血症的家庭预防和治疗策略：
预防措施：
1. 确保新生儿摄入足够的水分，特别是在春季干燥的气候中，可以通过增加母乳喂养的频率或提供适量的水分来帮助新生儿保持水分平衡。
2. 注意新生儿的生活环境，保持室内空气湿润，避免过度的干燥，可以使用加湿器来改善室内湿度。
3. 观察新生儿的出血情况，一旦发现出血倾向，应及时就医。
4. 在春季，避免新生儿接触过多的刺激性物质，如烟草烟雾、花粉等，这些都可能加重症状。
5. 定期进行新生儿健康检查，以便及时发现并处理低凝血酶原血症。
治疗策略：
1. 针对新生儿低凝血酶原血症的治疗，医生通常会根据病情严重程度给予补充凝血因子或输血治疗。
2. 在治疗过程中，确保新生儿的营养摄入，特别是富含维生素K和钙的食物，如绿叶蔬菜、乳制品等，这些营养素对凝血功能有重要作用。
3. 观察新生儿的病情变化，必要时调整治疗方案。
4. 对于症状较轻的新生儿，医生可能会建议采取保守治疗，如药物治疗和营养支持。
5. 在治疗过程中，保持与医生的密切沟通，遵循医嘱进行护理。

新生儿低凝血酶原血症是一种常见的儿科疾病，主要表现为出血倾向。昆明冬季气候干燥，气温较低，这种气候特点可能会加剧该病症的表现。以下是对新生儿低凝血酶原血症的介绍、昆明地区的家庭预防及治疗策略。
新生儿低凝血酶原血症是由于凝血因子缺乏或功能异常导致的一种出血性疾病。主要症状包括皮肤瘀斑、鼻出血、牙龈出血等。昆明冬季气候干燥，室内外温差较大，使得新生儿皮肤干燥，血管脆性增加，从而容易引发出血。
家庭预防措施：1. 保持室内温暖湿润，适当增加室内湿度，避免空气干燥。2. 定期给新生儿涂抹润肤霜，保持皮肤湿润。3. 注意保暖，避免新生儿受凉。4. 饮食上给予富含维生素K的食物，如绿叶蔬菜、豆类等，以促进凝血酶原的合成。
治疗策略：1. 针对凝血因子缺乏，可给予凝血因子替代治疗。2. 对于出血症状，可给予止血药物治疗。3. 加强新生儿护理，避免因护理不当导致出血。4. 密切关注新生儿病情变化，及时就医。
在昆明地区，家庭预防新生儿低凝血酶原血症的措施主要包括保持室内温暖湿润、适当增加室内湿度、定期给新生儿涂抹润肤霜、注意保暖、给予富含维生素K的食物等。同时，对于已患有新生儿低凝血酶原血症的患儿，应及时就医，采取相应的治疗措施。

新生儿出血病，又称新生儿出血性疾病，是一种由于新生儿体内凝血因子缺乏或功能障碍引起的出血性疾病。该病在兰州春季较为常见，由于气候干燥，人体抵抗力相对较弱，加之新生儿免疫系统尚未完全建立，使得新生儿出血病的发生率有所增加。

疾病介绍：新生儿出血病主要表现为皮肤瘀斑、鼻出血、牙龈出血、胃肠道出血等症状。严重者可能出现颅内出血，危及生命。

预防措施：1. 加强孕期保健，确保孕妇营养均衡，避免早产；2. 注意新生儿保暖，防止因寒冷导致的凝血功能降低；3. 保持新生儿皮肤清洁，避免皮肤破损；4. 定期进行新生儿体检，及时发现并治疗出血性疾病。

家庭预防策略：1. 家长应关注新生儿的日常饮食，确保营养均衡；2. 定期为新生儿洗澡，保持皮肤清洁，避免皮肤感染；3. 注意室内空气湿度，避免空气过于干燥；4. 新生儿出现出血症状时，及时就医，避免延误病情。

治疗策略：1. 早期发现，及时治疗，防止病情加重；2. 根据病情，给予相应的药物治疗，如补充凝血因子、抗纤溶药物等；3. 加强护理，预防感染，促进康复。

总之，新生儿出血病是一种严重的疾病，需要家长和社会的广泛关注。通过加强孕期保健、家庭预防和及时治疗，可以有效降低新生儿出血病的发生率和死亡率。

新生儿低凝血酶原血症是一种由于凝血因子缺乏导致的出血性疾病，常见于新生儿。在长沙冬季，由于气候干燥，室内外温差大，容易导致新生儿抵抗力下降，从而增加低凝血酶原血症的发病率。以下是对新生儿低凝血酶原血症的介绍，以及相关的家庭预防和治疗策略。

一、疾病介绍
新生儿低凝血酶原血症的主要表现为出血倾向，如皮肤瘀斑、鼻出血、牙龈出血等。严重者可出现消化道出血、呼吸道出血、颅内出血等，甚至危及生命。

二、家庭预防措施
1. 保持室内空气湿润，避免干燥气候对新生儿皮肤的影响。
2. 注意保暖，防止新生儿感冒，增强抵抗力。
3. 适量补充维生素C和维生素K，有助于促进凝血因子的合成。
4. 注意新生儿的生活习惯，避免跌倒、碰撞等意外。
5. 定期监测新生儿的凝血功能，及时发现并治疗。

三、治疗策略
1. 症状轻微者，可给予维生素K治疗。
2. 症状严重者，需及时就医，进行凝血因子替代治疗。
3. 在治疗过程中，注意观察新生儿的病情变化，及时调整治疗方案。

四、地区季节相关性
长沙冬季气候干燥，室内外温差大，容易导致新生儿抵抗力下降。因此，在长沙冬季，家长应特别注意新生儿的保暖和预防措施，以降低低凝血酶原血症的发病率。

五、总结
新生儿低凝血酶原血症是一种严重的出血性疾病，家长应引起重视。通过合理的家庭预防和治疗策略，可以有效降低该病的发病率，保障新生儿的健康成长。