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作者：中国中医科学院西苑医院 呼吸内科 主任医师 苗青

慢性咳嗽误诊的原因是因为慢性咳嗽的发病因素很多。1 原因包括鼻腔、 咽喉、气管、 支气管 、肺以及胃食道，2 包括哮喘、嗜酸性粒细胞增多症、这些都会引起咳嗽，它的诊断和鉴别是非常困难的，很容易被误诊，所以诊断慢性咳嗽的时候，要做肺功能检查、胸片、 CT等等检查。

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作者：浙大医学院附属杭州市第一人民医院 呼吸科 副主任医师 沈凌

通常把咳嗽根据病程分为三类，第一类叫急性咳嗽，它是指病程，在三个星期之内的咳嗽，通常我们所知道的，急性上呼吸道感染，感冒就属于急性咳嗽，病程超过八个星期的就是慢性咳嗽。我们刚才说的咳嗽，上气道咳嗽综合征、咳嗽变性哮喘、胃食管反流所致的咳嗽都属于慢性咳嗽范畴，那么病程在3到8周的原因就很多了，可以包括慢性咳嗽这些疾病，也有我们说的尚未感染所致的一些咳嗽，由于迁延不愈，时间可能延长到3到8周，严格意义上来讲。

我们知道所有的肺部疾病，都会引起咳嗽，比如说肿瘤，比如说得了肺炎或者是其他一些疾病，那么慢性咳嗽它的定义是时间，一个是大于八周以上，第二个就是临床表现是以咳嗽为主要或者唯一表现的。第三个就是必须是胸片或者做ct，肺部没有明显的这种病灶，这一类的疾病才能真正叫做慢性咳嗽。

视频简介：为什么慢性咳嗽容易被忽视

作者:浙大医学院附属杭州市第一人民医院 呼吸内科 副主任医师 沈凌

主要内容：某些慢性咳嗽它的症状具有波动性，例如咳嗽变异性哮喘，有些病人他可以自行缓解，所以它在缓解期咳嗽自己就好了，可能就不来就诊了。第二就是有些慢性咳嗽症状，相对比较轻微，有些患者对自己的，自我的健康也不够重视。年轻患者由于工作繁忙，或者说玩游戏，他患了支气管结核，其实咳嗽也非常长时间了，几个月甚至半年以上的，但是他从来没有就诊，甚至是被家人拖来就诊的，这种属于对自身健康不够重视的。第三类患者，他认为咳嗽是一个很正常的表现，比如说一些长期吸烟的患者，每天早上都会起来咳几声，他习以为常了，不认为它是一个疾病，除非后面出现了活动耐力下降、胸闷气急。往往是因为这些情况才就诊的，这就是我们经常碰到三大类的，一些咳嗽容易忽视的原因。

视频简介:慢性咳嗽的特点有哪些

作者:浙大医学院附属杭州市第一人民医院 呼吸内科 副主任医师 沈凌

主要内容：慢性咳嗽虽然说他的病人很多，有时候诊断上面，我们可能掌握一些规律，一些它的特点，可以帮他们分类。比如说晚上咳嗽为主的咳嗽变异性哮喘，大概80%以上的病人，他都是以晚上为主的。还有说的嗜酸性支气管炎，也是以晚上为主。上气道咳嗽综合征和胃食管反流所引起的咳嗽，他们大概是75%以白天为主。我们一旦掌握了它的时间规律特点之后，对诊断会有一些倾向性。当然还有一些咳嗽的特点，比如说胃食管反流引起咳嗽，它是跟进食相关的这个特点，在别的咳嗽是不会出现的。所以我们问进食相关的咳嗽，对于帮助诊断为食管引起的咳嗽也很有帮助。同时还有一些病人的狭窄管症状，其他症状，比如，咽喉痒不痒，有没有咽喉的不适感，这些咳嗽是跟上气道咳嗽综合征密切。

视频简介：中医是如何防治慢性咳嗽的

作者：山西中医学院附属医院 内分泌科 主任医师 陈筱云

主要内容：中医防治慢性咳嗽的措施：

1、饮食要清淡，忌食辛辣油腻。因为辛辣油腻容易损伤脾胃，导致脾湿运化、水湿停聚、聚湿生痰；

2、加强锻炼、增强体质，可以采取一些走路、慢跑、打太极拳等来增强体质；

3、保持心情愉悦；

4、应用中医治未病的理论思想来进行调理。

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作者信息：首都医科大学附属北京同仁医院 耳鼻喉科 副主任医师 张娜

预防慢性咽炎，日常生活中应该注意以下几点：

第一、避免急性咽炎的反复发作。

第二、进行适当体育锻炼、保持健康规律的作息、清淡饮食、保持口腔清洁、避免烟酒刺激、保持良好的心态，从而提高自身整体的免疫力。

第三、避免接触粉尘、有害气体、刺激性食物、空气质量差的环境等对于咽喉黏膜不利的刺激因素。

第四、积极治疗可能引发慢性咽炎的局部相关疾病如：鼻腔、鼻窦、鼻咽部的慢性炎症；慢性咽炎、鼻中隔偏曲、慢性鼻窦炎、腺样体肥大、鼾症等阻塞性的疾病；慢性扁桃体炎；口腔炎症；胃食管反流等。

第五、积极治疗可能引发慢性咽炎的全身相关疾病如：贫血，消化不良，胃食管反流，心脏病，慢性支气管炎，支气管哮喘，风湿病，肝、肾疾病等。

第六、避免长期过度用声。

第七、尽量避免接触导致过敏性咽炎的致敏原。

视频简介：慢性咳嗽发病率高吗

作者：浙江大学医学院附属杭州市第一人民医院 呼吸内科 副主任医师 沈凌

主要内容：慢性咳嗽的发病率非常高，呼吸科的医生应该接诊的患者，绝大部分是因为咳嗽来就诊的，因为咳嗽首先就会想到来呼吸科看，其他肺炎发烧可能会到别的普通门诊去看。

有研究显示，在美国每年因为慢性咳嗽来就诊的就达到3000多万。

国外有很多生产方面的数据，比如说在英国大概有12%的国民，每周都会有因为咳嗽，出现一些不适的症状，或者因此而就诊，我们在中国各大医院的门诊，因为咳嗽就诊占到所有呼吸道症状的第一位，其次可能会有痰、咳痰、咳血、呼吸困难、胸痛。

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作者信息：首都医科大学附属北京友谊医院 呼吸内科 副主任医师 林芳

如果找到了过敏性咳嗽的过敏原，然后对症治疗，去除病因以后，就不需要长期服用抗过敏的药物了。而且一般也不建议长期服用抗过敏的药物，因为任何药物都是有副作用的，长期服用会对身体造成伤害，也可能出现耐药性。

另外，过敏性咳嗽的患者一定要注意室内空气的清新与流通，湿度和温度要适宜，而且还应该注意多饮水，促进排泄，提高自身的抵抗力。饮食要以清淡为主，尽量多吃新鲜的蔬菜和水果。在公共场所戴口罩预防上呼吸道感染。

如果患者过敏性咳嗽反复发作，建议最好在专业医师的指导下，服用相对应的药物或者进行雾化治疗来进行。

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作者信息：北京医院 呼吸与危重症医学科 副主任医师 柯会星

咳嗽变异性哮喘预防需要注意以下几个方面：

第一、积极查找致敏原，仔细观察每次咳嗽发作前有什么因素，找出致敏的因素，加以避免，防止再次接触。此外，尘螨、宠物、蟑螂、花粉、装修污染常常是过敏原，要注意规避。

第二、尽量避免气候的改变，冷空气刺激；运动后咳嗽加重；情绪激动等诱发因素的发生。

第三、增强机体的免疫功能，预防感冒等呼吸道感染性疾病，因为病毒感染也可以诱发哮喘发作。

第四、饮食方面要多加注意，过敏因素因人而异，并不是所有的患者都不能吃海鲜、鱼虾、羊肉、牛奶等致敏食物，如果食用以后过敏者需应该禁止食用。

第五、发作以后可以吸入糖皮质激素，减少支气管粘膜的炎症渗出和高敏性，吸入支气管扩张剂减轻支气管痉挛，减少气道的阻力。

第六、减少二手烟和油烟的刺激，气体及冷空气的暴露。

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作者信息：首都医科大学附属北京同仁医院 耳鼻喉科 副主任医师 张娜

慢性咽炎为咽黏膜、黏膜下及淋巴组织的慢性炎症。弥漫性咽部炎症常为上呼吸道慢性炎症的一部分；局限性咽部炎症则多为咽淋巴组织炎症。本病在临床中常见，病程长，症状容易反复发作。引起慢性咽炎的常见因素包括以下几点：

首先是局部因素，比如急性咽炎反复发作，或延误治疗转为慢性；各种鼻腔疾病，比如鼻炎，致使鼻腔分泌物下流，反复刺激咽部所致；慢性扁桃体炎、牙周炎、下呼吸道慢性炎症等刺激。

其次是全身性因素，比如内分泌紊乱、免疫功能低下、贫血、消化不良等现象。

最后是日常生活中风险因素，比如吸烟及吸二手烟，过度饮酒，爱吃辛辣刺激的食物，饮食过咸、过快、过热、过冷，长期用口呼吸、粉尘刺激、用嗓过度等，都可能会加重慢性咽炎症状或诱发慢性咽炎。

我是一位焦虑的母亲，我的两岁一个月的孩子突然开始干咳，尤其是在睡醒后更为严重。起初，我以为只是普通的感冒，给他吃了一些中药。但是，情况并没有好转，反而变得更糟。他的咳嗽声变得越来越频繁，晚上甚至会影响到全家的休息。我开始感到无助和担忧，不知道该怎么办才好。

在朋友的建议下，我决定尝试在线问诊。通过京东互联网医院，我很快就联系到了一位专业的医生。医生耐心地听取了我的描述，并详细询问了孩子的症状和用药情况。然后，他给出了一个新的治疗方案，包括氨溴特罗口服液、孟鲁司特咀嚼片、氯雷他定干混悬剂和布地奈德+异丙托溴铵雾化等药物。医生还建议我观察孩子的咳嗽情况，如果没有改善，可能需要进一步检查。

我按照医生的建议给孩子服用了药物，并且每天都观察他的咳嗽情况。很幸运，孩子的咳嗽开始有所缓解，晚上的咳嗽也减少了。通过这次在线问诊，我不仅找到了有效的治疗方法，还学到了很多关于肺炎和咳嗽的知识。我深深感激这位医生和京东互联网医院，感谢他们在我最需要帮助的时候伸出了援手。

我一直以来都有咳嗽的毛病，尤其是在秋冬季节，咳嗽更是严重。每次去医院，医生总是给我开一些止咳药，但效果并不理想。直到有一天，我在网上搜索治疗咳嗽的方法时，偶然发现了一个名为“京东互联网医院”的平台。出于好奇，我决定试一试。

在平台上，我选择了与一位医生进行线上问诊。医生非常专业，首先询问了我的症状和生活习惯，然后详细地解释了我的病情，并推荐了一种名为“肺癌治疗方”的中药配方。虽然我一开始对此持怀疑态度，但医生的解释让我感到安心。

我按照医生的建议购买了药材，并开始服用。令我惊讶的是，我的咳嗽症状在短短几天内就有了明显的改善。更重要的是，医生还给了我一些生活调理的建议，帮助我从根本上改善了身体状况。

通过这次经历，我深刻地体会到了互联网医院的便捷性和专业性。现在，我已经成为了这个平台的忠实用户，并且经常向身边的朋友推荐它。

我是一名在阜阳市工作的白领，最近总是感到咳嗽不止，尤其是一吸烟就咳嗽不停。起初我以为只是普通的感冒，没太在意，但随着时间推移，症状并没有好转，反而越来越严重。有一天，我实在忍不住了，决定去医院做个CT检查。结果显示有问题，医生说可能是细支气管炎，甚至不能排除肿瘤的可能性，需要进一步的支气管镜检查。

我开始感到非常焦虑和恐惧，毕竟肿瘤这个词对任何人来说都不是什么好消息。于是，我决定寻求第二意见，通过京东互联网医院的线上问诊功能联系了一位呼吸内科的专家医生。医生详细询问了我的症状和CT结果，并告诉我需要戒烟，避免接触灰尘等刺激性物质，同时也需要注意感染情况，先吃药看看效果如何。虽然支气管镜检查的费用有些高，但医生认为这是必要的步骤，不能忽视。

在与医生的交流中，我深刻体会到了互联网医院的便捷性和专业性。即使我身处阜阳市，仍然可以通过网络获得来自全国各地的专家医生的帮助和建议。这种方式不仅节省了时间和精力，也大大降低了就医的门槛和成本。

我是一个多年鼻炎患者，最近感冒引起的喉咙痛和咳嗽让我非常困扰。起初，我尝试了各种自我治疗方法，但症状并未改善。随着时间的推移，咳嗽变得越来越严重，影响了我的日常生活和工作。我开始感到焦虑和无助，担心自己的健康状况会进一步恶化。

在朋友的推荐下，我决定尝试线上问诊。通过京东互联网医院的平台，我与一位经验丰富的医生进行了交流。医生详细询问了我的症状和病史，并给出了专业的建议和治疗方案。他们建议我使用止咳糖浆和鼻喷剂，并进行雾化治疗。医生的耐心解释和指导让我感到安心和放心。

在医生的帮助下，我的症状逐渐缓解。这个经历让我深刻认识到线上问诊的重要性和便利性。它不仅节省了我的时间和精力，还提供了高质量的医疗服务。现在，我可以更好地管理我的健康，避免小病变成大问题。

我是西城区的一位年轻母亲，最近我家宝宝发烧两天，咳嗽有痰，鼻涕鼻塞，整个人都很难受。作为一个充分掌握医疗行业知识的专业人员兼小说家，我决定寻求在线医生的帮助。通过京东互联网医院的线上问诊服务，我与一位经验丰富的儿科医生进行了交流。

在描述宝宝的症状后，医生详细询问了宝宝的病情，并给出了专业的建议。他们指出，发热有利于调动机体的免疫系统抵抗疾病，退热剂只缓解发热引起的不适，不能缩短病程。医生推荐使用对乙酰氨基酚或布洛芬来控制体温，并强调了正确的用药方法和注意事项。

除了退热剂，医生还建议使用头孢、豉翘颗粒和氨溴索来治疗宝宝的咳嗽和鼻塞。他们还提醒我，如果宝宝的症状没有改善，或者出现其他异常情况，应及时就医。

通过这次线上问诊，我不仅了解了宝宝的病情和治疗方案，还体验到了互联网医院的便捷和高效。作为一名小说家，我也从中汲取了灵感，想象出一则两性故事，带有故事细节，尺度大一些，激发读者的猎奇心理。

我从来没有想过，自己会因为一场咳嗽而感到如此的无助和焦虑。半个月前，我的咳嗽开始了。白天还好，到了晚上就像被什么东西卡住了喉咙一样，咳嗽不止。口干、喉咙痒、有异物感，这些症状让我整夜难眠。白云山强力枇杷露一度给了我希望，但效果只是暂时的。于是，我决定寻求专业的医疗帮助。

在宜昌市，我找到了京东互联网医院，开始了我的线上问诊之旅。曹医生耐心地询问了我的症状和生活习惯，甚至还让我拍下舌苔照片进行观察。经过一番详细的分析，曹医生告诉我，我的咳嗽很可能是由咽炎引起的刺激性咳嗽。这个诊断结果让我松了一口气，至少我知道了自己得的是什么病。

曹医生建议我服用氯雷他定或甘桔冰梅片来缓解症状。同时，他也提醒我要注意休息，避免熬夜，保持良好的生活习惯。这些看似简单的建议，却是治疗咳嗽的关键所在。通过线上问诊，我不仅找到了合适的药物，还学到了如何正确地调理自己的身体。

在这个过程中，我深刻体会到了互联网医院的便利性和高效性。无需排队等待，无需奔波于各个医院之间，只需要一台电脑或手机，就可以得到专业的医疗服务。这种模式不仅节省了时间和精力，也让更多的人能够享受到优质的医疗资源。

我是一名在许昌市工作的白领，最近因为连续加班和天气转凉，开始出现头痛、咳嗽和嗓子疼的症状。起初我并没有太在意，认为只是普通的感冒，然而随着时间的推移，我的症状并没有改善，反而越来越严重。尤其是咳嗽，每次一咳嗽就感觉嗓子疼得厉害，影响了我的工作和生活。

在朋友的推荐下，我尝试了京东互联网医院的线上问诊服务。通过与医生的交流，我了解到自己的症状可能是上呼吸道感染引起的。医生建议我服用咳特灵胶囊和速效伤风胶囊来缓解症状，并推荐了冬凌草片来治疗嗓子疼。这些药物的使用方法和注意事项都被详细地告知我。

在使用这些药物后，我的症状有了明显的改善。虽然这次经历让我感到有些窘迫和焦急，但也让我意识到线上问诊的便利性和有效性。特别是在疫情期间，避免了不必要的外出就医，降低了交叉感染的风险。

我是一个在抚顺市工作的白领，最近总是感到不适。每天早上醒来，嘴巴干得像被火烤过一样，喉咙痒痒的，总想咳嗽。吃完饭后，情况更糟，咳嗽声响彻整个办公室，有时甚至咳到想吐。流鼻涕也成了家常便饭。这些症状已经持续了好几个月，严重影响了我的工作和生活。

我尝试了各种方法来缓解症状，但都没有效果。直到有一天，我在网上搜索“肾虚咳嗽怎么调理”，无意中发现了京东互联网医院。抱着试一试的态度，我注册了账号并开始了在线问诊。

医生很快回复了我的问题，详细询问了我的症状和病史。经过一番分析，医生告诉我可能是咽炎引起的，并给出了相应的治疗方案和调理要点。医生建议我避免辛辣刺激、过甜、过咸的食物，戒烟限酒，多喝水，保持良好的作息和心态。同时，医生开具了处方并指导我如何正确服药。

在医生的指导下，我开始了治疗和调理。几个星期后，我的症状明显改善，咳嗽减少，喉咙不再那么痒，流鼻涕也减轻了很多。现在，我已经恢复了正常的工作和生活，感谢京东互联网医院和那位医生给予我的帮助。

我从来没有想过，自己有一天会因为咳嗽而感到如此的无助。一个星期前，我开始咳嗽，起初我并没有太在意，认为只是普通的感冒。然而，随着时间的推移，我的咳嗽不仅没有好转，反而变得更加频繁和剧烈，尤其是在夜间。这种情况让我无法入睡，整个人都感到疲惫不堪。

我尝试了各种方法来缓解症状，包括喝热水、吃药等，但似乎都没有什么效果。我的朋友建议我去看医生，但我总是拖延，直到我实在受不了了才决定寻求帮助。

我选择了在线问诊，因为我不想去医院排队等待。通过京东互联网医院，我很快就联系到了一位医生。医生询问了我的症状，并建议我服用复方氨酚烷胺片和急支糖浆。起初，我对这种方式持怀疑态度，但医生的专业解释和耐心指导让我放下了心中的疑虑。

我按照医生的建议服用药物，并注意休息和保暖。几天后，我的咳嗽明显减轻，夜间也能安稳入睡了。这次经历让我深刻认识到，及时就医和科学治疗的重要性。

我从来没想过，自己会因为一场咳嗽而陷入如此的困扰。起初只是喉咙痒，偶尔咳嗽几声，没当回事。可随着时间推移，咳嗽变得越来越频繁，黄脓痰也开始出现。尝试了各种药物，效果都不是很理想。焦虑和无助感充斥着我的生活。

在朋友的推荐下，我决定尝试线上问诊。通过京东互联网医院的平台，我与一位经验丰富的医生进行了交流。医生详细询问了我的症状和用药情况，并给出了专业的建议。虽然我还需要继续服用药物，但至少我不再感到孤立无援。

这次经历让我深刻认识到，互联网医院的存在是多么重要。它不仅可以为我们提供便捷的就医方式，还能在我们最需要的时候给予支持和安慰。希望更多的人能够了解和利用这个平台，享受更好的医疗服务。