孕妇多有胎盘前置的情况，前置胎盘所产生的危害也是很严重的，患者需要重视平时的睡姿，那么胎盘低置的正确睡姿是什么呢？

选择正确睡姿：左侧卧位

女性还应当遵医嘱协助：

1、吸氧。每天3次，每次1小时，这样可以更好的治疗前置胎盘，防止一系列的危害产生。

 

2、保持室内空气流通：保证空气清新。每天开窗通风3次，每次30分钟。

3、协助洗漱：如协助病人洗脸、手、脚、刷牙，用0.1%的新洁尔灭会阴抹洗，每天2次，保持床单位整洁、干燥、平整、舒适，必要时可行床上洗头及擦澡。

4、生活护理：病人卧床期间，给予提供便器，倾倒排泄物，做好大小便后的会阴护理等。协助穿着、修饰。

低置胎盘是什么？

低置胎盘是前置胎盘的一种，前置胎盘分为完全性前置胎盘、部分性前置胎盘和低置胎盘3种。

正确睡姿对孕妇的好处：

1、左侧卧位可减轻增大的子宫对孕妇主动脉及骼动脉的压迫，保证胎盘的血液供给，减轻子宫对下腔静脉的压迫，增加回心的血流量。该血流量的增加，一方面可使肾脏血流量增多，尿量增加;另一方面可改善脑组织的血液供给。

 

2、左侧卧位时还可增加胎盘的血流量，故可改善胎儿宫内供氧状态，减少低体重儿的出生和降低围产儿的死亡率，特别是胎儿发育迟缓时，采取左侧卧位可提高治疗效果。

3、怀孕后子宫会发生轻微的右旋转，左侧卧位可改善子宫的右旋程度，减轻子宫血管的张力，恢复血管的直径，从而保证胎盘的血流量。

胎盘低置的正确睡姿是左侧卧位的方式，胎盘位置过低时是危险的，要听从医生的建议睡觉，其运动、饮食等都要控制。避免因防护不当身体出现流产，对孕妇是极不利的。目前胎盘低置多是遗传的，并且出现一次这样的现象，后面多次怀孕也会出现这样的问题，再次怀孕就要重视起来，早进行保胎的治疗。

作者 | 杨明博
文章首发于 | 肝博士杨明博大夫微博

 

早期肝硬化无特异性症状或体征，肝功能检查可以没有明显异常，但在组织学上已有明显的病理变化。

 

部分患者会出现以下临床特点

 

①有乏力感，易疲劳而无其他原因。

 

②颜面部出现色素沉着，颈前、前额可见毛细血管扩张，可出现肝掌。

 

 

③食欲减退，出现腹胀，便秘或腹泻。

 

④肝区隐痛或不适，尤以劳累、情绪不畅后明显。

 

⑤肝脏可有轻度或中度肿大，无压痛。

 

 

⑥脾脏有时轻度肿大。 一旦出现有以上症状，应尽快到医院进一步检查。

 

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前置胎盘的主要临床表现和对母儿的影响是什么？

 

1）最主要是孕后期及产时、产后的出血。产前常发生无痛性的阴道流血。若剖宫产时子宫切口无法避开胎盘，则产时出血量会大大增加。而产后，由于子宫下段肌组织菲薄，收缩能力较差，开放的血窦不易关闭，常常导致产后出血量多且难以控制。

 

2）产褥感染。前置胎盘的剥离面过于接近宫颈外口，给了细菌可乘之机，加上前置胎盘引起的反复出血容易导致妈妈体质虚弱，因此较正常妊娠的妈妈易发生逆袭性细菌感染。

 

3）胎盘植入。胎盘植入可是产科最为严重的合并症之一。由于子宫下段蜕膜过薄，胎盘的绒毛十分容易穿透蜕膜，侵入肌层，形成植入性胎盘，使胎盘无法完全剥离导致大出血。

 

4）对于宝宝，如果前置胎盘引起的妊娠晚期出血量较大可导致胎儿窘迫，甚至缺氧死亡。有时为了挽救宝宝和妈妈的生命，需要提前终止妊娠，这会大大增加新生儿的死亡率。

 

 

俗话说防大于治，最好的治就是预防。那么，如何预防呢？

 

我们可采取积极的避孕措施，减少不必要的子宫内膜损伤；如果确实是想要宝宝的妈妈可通过戒烟、戒酒，避免被动吸烟来降低前置胎盘的发生率。

 

对于已被诊断为前置胎盘的孕妇，处理的原则是什么？

 

那就需要根据阴道流血量、妊娠周数、产次、胎位等综合做出决定，总的原则就是抑制宫缩、止血、纠正贫血和预防感染。

 

具体的处理分为：

 

1）期待疗法：适用于妊娠＜34周、胎儿体重＜2000g、胎儿存活、阴道流血量不躲、一般情况良好的孕妇。 

 

2）一般处理：取侧卧位，绝对卧床休息；禁止阴道检查及肛查；监测宫内胎儿情况。

 

3）药物治疗：必要时使用地西泮等镇静剂抑制宫缩。

 

4）终止妊娠：这是治疗的最后一步，一旦孕妇出血多，甚至出现休克症状则需立即终止妊娠。

 

 

是否所有的前置胎盘都要剖宫产？

 

低置胎盘，下缘距宫颈内口超过3cm是可以自己生的，不用剖宫产。

 

如何预防前置胎盘的发生？

 

预防前置胎盘的发生，就要预防前置胎盘病因的出现。前置胎盘常见的病因有：多次的流产史，宫腔操作史，产褥感染史，剖宫产史。

 

预防的措施，采用有效的避孕措施，降低非计划的妊娠，降低初产前的流产率，严格掌握剖宫产指征，降低剖宫产率，注意宫腔操作的消毒，预防宫腔的感染，减少子宫内膜的损伤。

 

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前置胎盘是产科的严重的并发症，在前两期中我们已经做了介绍，然后，今天我们和大家交流的是高危中的高危——凶险性前置胎盘。

 

什么是凶险性前置胎盘？

 

凶险性前置胎盘是指既往有剖宫产史，此次妊娠为中央型前置胎盘，且胎盘附着于原子宫瘢痕部位的妊娠。

 

为何称之为凶险性前置胎盘，凶险在哪里？

 

前置胎盘附着于剖宫产切口部位可并发穿透性胎盘植入，严重者累及膀胱，剖宫产术中甚至需要切除部分膀胱，常发生难以控制的严重出血及并发症，甚至危及生命。

 

凶险性前置胎盘与一般的前置胎盘临床表现有什么不同？

 

都表现为孕晚期的无痛性流血、先露高浮等。但需要注意的是如果已被超声诊断为中央型前置胎盘但却未出现孕晚期异常阴道流血要警惕完全性胎盘植入的发生。

 

 

凶险性前置胎盘的处理原则是什么？

 

1）期待疗法——凶险型前置胎盘妈妈的期待治疗与一般性前置胎盘类似，包括使用宫缩抑制剂抑制宫缩延长孕周、糖皮质激素促进胎肺成熟、酌情使用抗生素预防感染等措施。在凶险型前置胎盘妈妈的期待治疗中应该强调改善患者营养状况、指导孕期体重增加、尽力纠正孕期贫血,以提高患者对急性出血的耐受程度。同时应该关注胎儿生长发育状况，努力延长孕周、改善围生儿孕周。但是由于其危险度较高，如果想要进行期待疗法，最好尽早转至综合实力较强的医院，切勿在基层医院进行期待治疗。

 

2）终止妊娠——终止妊娠方式基本选用剖宫产，终止妊娠的时机由胎儿及妈妈的情况决定，一般选择在34～36周终止妊娠，但是如果出现大出血或者胎儿窘迫应当立即终止妊娠。

 

3）有效止血——大约90%的凶险性前置胎盘的妈妈术中血量大于3000ml，因此有效减少出血量是凶险性前置胎盘治疗的关键。有效的止血方法除使用促宫缩药、B-Lynch缝合+宫腔气囊、分级盆腔血管结扎术、补丁法、填塞等方法外还包括术前盆腔血管的堵塞。

 

4）子宫保留——适用于术中出血少、对生活质量要求高、有随访条件的妈妈。

 

5）子宫切除——当保守止血治疗无效时，为挽救妈妈生命，考虑进行子宫切除术。

 

 

二胎放开后，很多家庭都打算生育二胎，但是头胎剖宫产后再怀孕，要掌握好时间间隔，最好在剖宫产后2至3年怀孕。间隔时间太短，子宫下段瘢痕肌肉组织还未形成；间隔时间太长，瘢痕处的肌肉化程度会越来越差，纤维组织增多，弹性差，也容易破裂。建议怀孕前可以到医院进行相关检查，然后再准备怀孕。对于头胎孕妈来说，怀孕后首先要做到规范产检；其次要注意科学饮食，做到营养均衡，合理控制体重，避免胎儿过大造成难产；在各方面条件都具备的情况下，应该尽可能鼓励自然分娩，这是规避二胎疤痕妊娠最源头的方式。

 

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孕17周胎盘1级正常吗?相信很多宝妈对于胎盘是不太了解，更不知道胎盘的等级，所以听到别人说胎盘等级的时候非常的迷茫，不知道什么是胎盘1级，那么，孕17周胎盘1级正常吗?

 

不正常的。胎盘1级为趋向成熟，多见于29--36周;2级为成熟期，多见于36周后;3级为胎盘已经成熟并趋向老化，多见于38周后。

胎盘会随着孕期的进行而逐渐成熟，成熟到一定程度时功能就会减退，就象老化一样，无法正常给胎儿提供营养和氧气，而胎盘成熟度分级就是用来衡量胎盘成熟程度的一项标准，通常分为4个级别，分别如下：

胎盘成熟度共分四级：0级，1级，2级和3级。

 

0级标志胎盘还没成熟：一般在妊娠中期，大约在孕12-28周。

1级标志胎盘成熟的早期阶段：孕30-32周，胎盘成熟的早期阶段，还可以为胎儿传输营养。

2级标志胎盘已经成熟：一般在孕36周以后，胎盘已接近常熟。

3级标志胎盘已衰老，由于钙化和纤维素沉着，使胎盘输送氧气及营养物质的能力降低，胎儿随时有危险。

 

胎盘是如何形成的

1、羊膜构成胎盘的胎儿部分，是胎盘的最内层。羊膜光滑医学教育网，无血管、神经及淋巴，具有一定的弹性。

2、叶状绒毛膜构成胎盘的胎儿部分，是胎盘的主要部分。

与底蜕膜相接触的绒毛，因营养丰富发育良好，称为叶状绒毛膜。绒毛末端悬浮于充满母血的绒毛间隙中的称游离绒毛，长入底蜕膜中的称固定绒毛。蜕膜板长出的胎盘隔，将胎儿叶不完全地分隔为母体叶，每个母体叶包含数个胎儿叶，每个母体叶有其独自的螺旋动脉供应血液。

孕妇子宫螺旋动脉(也称子宫胎盘动脉)穿过蜕膜板进入母体叶，母儿间的物质交换均在胎儿小叶的绒毛处进行，说明胎儿血液是经脐动脉直至绒毛毛细血管，经与绒毛间隙中的母血进行物质交换，两者并不直接相通。绒毛组织结构：妊娠足月胎盘的绒毛滋养层主要由合体滋养细胞组成，细胞滋养细胞仅散在可见，滋养层的内层为基底膜，有胎盘屏障作用。

3、底蜕膜构成胎盘的母体部分。底蜕膜表面覆盖一层来自固定绒毛的滋养层细胞与底蜕膜共同形成绒毛间隙的底，称为蜕膜板，从此板向绒毛膜方向伸出一些蜕膜间隔，将胎盘母体面分成肉眼可见的20个左右母体叶。

腰间盘突出是一种疾病，会造成腰部疼痛或下肢放射性疼痛以及肢体麻木等症状，需要我们加以注意。当患有腰间盘突出时，需要及时进行治疗，减少疼痛。那么，腰椎间盘突出症的体征有哪些呢?

(1)一般体征：主要指腰部与脊柱体征，属本病共性表现，包括：

①步态：在急性期或神经根受压明显时，患者可出现跛行、一手扶腰或患足怕负重及呈跳跃式步态等。而轻型者可与常人无异。

②腰椎曲度改变：一般病例均显示腰椎生理曲线消失、平腰或前凸减小。少数病例甚至出现后凸畸形(多系合并腰椎椎管狭窄症者)。

③脊柱侧凸：一般均有此征。视髓核突出的部位与神经根之间的关系不同而表现为脊柱弯向健侧或弯向患侧。如髓核突出的部位位于脊神经根内侧，因脊柱向患侧弯曲可使脊神经根的张力减低，所以腰椎弯向患侧;反之，如突出物位于脊神经根外侧，则腰椎多向健侧弯曲(图1)。实际上，此仅为一般规律，尚有许多因素，包括脊神经的长度、椎管内创伤性炎性反应程度、突出物距脊神经根的距离以及其他各种原因均可改变脊柱侧凸的方向。

④压痛及叩痛：压痛及叩痛的部位基本上与病变的椎节相一致，约80%～90%的病例呈阳性。叩痛以棘突处为明显，系叩击振动病变部所致。压痛点主要位于椎旁相当于骶棘肌处。部分病例伴有下肢放射痛，主要是由于脊神经根的背侧支受刺激之故。此外，叩击双侧足跟亦可引起传导性疼痛。合并腰椎椎管狭窄症时，棘间隙部亦可有明显压痛。

⑤腰部活动范围：根据是否为急性期、病程长短等因素不同，腰部活动范围的受限程度差别亦较大。轻者可近于正常人，急性发作期则腰部活动可完全受限，甚至拒绝测试腰部活动度。一般病例主要是腰椎前屈、旋转及侧向活动受限;合并腰椎椎管狭窄症者，后伸亦受影响。

⑥下肢肌力及肌萎缩：视受损的神经根部位不同，其所支配的肌肉可出现肌力减弱及肌萎缩征。临床上对此组病例均应常规行大腿及小腿周径测量和各组肌肉肌力测试，并与健侧对比观察并记录之，再于治疗后再加以对比。

⑦感觉障碍：其机制与前者一致，视受累脊神经根的部位不同而出现该神经支配区感觉异常。阳性率达80%以上，其中后型者达95%。早期多表现为皮肤过敏，渐而出现麻木、刺痛及感觉减退。感觉完全消失者并不多见，因受累神经根以单节单侧为多，故感觉障碍范围较小;但如果马尾神经受累(中央型及中央旁型者)，则感觉障碍范围较广泛。

⑧反射改变：亦为本病易发生的典型体征之一。腰4脊神经受累时，可出现膝跳反射障碍，早期表现为活跃，之后迅速变为反射减退，临床上以后者多见。腰5脊神经受损时对反射多无影响。第1骶神经受累时则跟腱反射障碍。反射改变对受累神经的定位意义较大。

(2)特殊体征：指通过各种特殊检查所获得的征象。临床上意义较大的主要有：

①屈颈试验(Lindner征)：又名Lindner征。嘱患者站立、仰卧或端坐，检查者将手置于头顶，并使其前屈。如患侧下肢出现放射痛，则为阳性，反之为阴性。椎管型者阳性率高达95%以上。其机制主要是由于屈颈的同时，硬脊膜随之向上移位，以致使与突出物相接触的脊神经根遭受牵拉之故。本试验既简单、方便，又较为可靠，特别适用于门诊及急诊。

②直腿抬高试验：患者仰卧，使患膝在伸直状态下被向上抬举，测量被动抬高的角度并与健侧对比，此称为直腿抬高试验。本试验自1881年Forst首次提出以来已为大家所公认。本试验对愈是下方的神经根作用愈大，阳性检出率也愈高(抬举角度也愈小)。此外，突出物愈大，根袖处水肿及粘连愈广泛，则抬举角度愈小。

在正常情况，下肢抬举可达90°以上，年龄大者，角度略下降。因此，抬举角度愈小其临床意义愈大，但必须与健侧对比;双侧者，一般以60°为正常和异常的分界线。

③健肢抬高试验(又称Fajcrsztajn征、Bechterew征、Radzikowski征)：健侧肢体直腿抬高时，健侧的神经根袖可牵拉硬膜囊向远端移位，从而使患侧的神经根也随之向下移动。当患侧椎间盘突出在神经根的腋部时，神经根向远端移动则受到限制，引起疼痛。如突出的椎间盘在肩部时，则为阴性。检查时患者仰卧，当健侧直腿抬高时，患侧出现坐骨神经痛为阳性(图2)。

④Laseque征：有人将此征与前者合为一类，也有人主张分述之。即将髋关节与膝关节均置于屈曲90°状态下，再将膝关节伸直到180°，在此过程中如患者出现下肢后方放射性疼痛，则为阳性。其发生机制主要是由于伸膝时使敏感的坐骨神经遭受刺激、牵拉之故。

⑤直腿抬高加强试验：又称Bragard征，即在操作直腿抬高试验达阳性角度时(以患者诉说肢体放射痛为准)，再将患肢足部向背侧屈曲以加重对坐骨神经的牵拉。阳性者主诉坐骨神经放射痛加剧。本试验的目的主要是除外肌源性因素对直腿抬高试验的影响。

⑥仰卧挺腹试验：患者取仰卧位，做挺腹抬臀的动作，使臀部和背部离开床面。此时，如果主诉患肢坐骨神经出现放射性疼痛，则为阳性。

⑦股神经牵拉试验：患者取俯卧位，患肢膝关节完全伸直。检查者将伸直的下肢高抬，使髋关节处于过伸位，当过伸到一定程度出现大腿前方股神经分布区域疼痛时，则为阳性。此项试验主要用于检查腰2～3和腰3～4椎间盘突出的患者。但近年来亦有人用于检测腰4～5椎间盘突出的病例，其阳性率可高达85%以上。

⑧其他试验：诸如腘神经或腓总神经压迫试验、下肢旋转(内旋或外旋)试验等，主要用于其他原因所引起的坐骨神经痛疾患。

通过上面介绍，我们不难知道，腰间盘突出有一般体征和特殊体征两种类型。不管出现哪一种体征，都告诉我们，我们的腰部健康正在遭受一定的威胁，需要我们引起重视。为了健康生活，一定要注意自己身体的异常变化，健康生活。

生孩子对女人来说真是一件头等大事。如果生产完后，胎盘没有清理干净，就会出现流血不止，腹痛的情况，严重的话还会引起子宫盆腔的感染的情况发生。所以如果产后一直出现腹痛的情况，就应该去医院及时治疗一下。

 

怀孕生产对女孩子来说真的就是重中之重的事情啊。正所谓女人生一次孩子，就犹如走一次鬼门关一样。就算生产之后也会发生很多并发症的，希望女孩子可以根据自己的情况来及时知道自己的身体情况到底如何。

如果生产之后子宫内有残留物的话，可能会造成出血不止，腹痛，还有很多严重的情况，最容易的可能会引起子宫盆腔等感染的情况发生。如果产后出血量非常的大，腹痛情况还很严重，应该要及时去进行B超检查，看看子宫内的情况。如果情况不是特别严重的话，自己可以喝一些活血化瘀的药方，还是有所改善的。

产后出血是产科非常严重，但是不常见的并发症，多发于产后24小时左右，只要流血量超过500毫升，即可认定是产后出血。产后出血的影响是非常大的。首先影响的就是产妇的身体，特别是子宫，还有一些生殖系统。如果流血量过大的话，如果不及时吸氧抢救的话，产妇的生命安全会受到威胁。产后出血也会让产妇日后留下后遗症。比如子宫受损严重以后会造成孕妇身体贫血或者体寒。

 

生产后应该及时为产妇测体温，脉搏，呼吸，血压，按摩子宫，观察恶露，会阴伤口等情况，如果发现异常，应该及时报告医师。还要为产妇提供一个空气清新安静的环境。饮食方面应该多吃一些半流质品然后逐渐进普食，进食高蛋白，高热量，高维生素，易消化食品，多喝一些汤类，适当补充维生素和铁剂。还应该多吃一些新鲜蔬菜和含纤维的素食，保持大便通畅。当然，最重要的还是要做好自己的心理准备，因为宝宝刚出生，要和自己亲密的接触了。一定要尽快适应自己成为妈妈这样的一个事实。

从上述情况来说，生产对女孩子来说还是比较重要的一个阶段，所以我们如果有任何的不舒服的情况，应该要及时的去医院诊治，以防会造成我们日后的一些不必要的麻烦，为了宝宝和妈妈的健康，都应该及早的去治疗，千万不要大意。

前置胎盘想必大家都听说过吧。门诊常常有孕妇问我一些问题，非常共性，这里就和大家一起分享。

 

何谓“前置胎盘”？

 

正常妊娠时胎盘应该附着于子宫体的前壁、后壁或者侧壁。而前置胎盘是指妊娠28周后，胎盘附着于子宫下段，胎盘下缘达到或覆盖宫颈内口，位置低于胎先露。

 

前置胎盘和前壁胎盘是一回事吗？

 

差别太大了。前面说了，胎盘应附着于子宫体部，可以是前壁、后壁或者侧壁。但是，如果附着于子宫下段，那就是前置胎盘了。这里的前置是相对于胎儿的先露部来说的（胎儿的先露部一般为胎头或胎臀）。

 

前置胎盘有没有分型？

 

有，而且很重要。根据胎盘下缘与宫颈内口的关系，可分为：

 

1.完全性前置胎盘：又称为中央性前置胎盘，是指胎盘组织完全覆盖宫颈内口；

 

2.部分性前置胎盘：顾名思义就是指胎盘组织部分覆盖宫颈内口；

 

3.边缘性前置胎盘：胎盘下缘附着于子宫下段，下缘达到宫颈内口，但未超越。

 

还有一种是低置胎盘，是指胎盘位于子宫下段，胎盘下缘接近但没有达到宫颈内口。如果胎盘下缘距离宫颈内口小于7cm，我们称之为低置胎盘。低置胎盘的风险就比前置胎盘小很多了。处理也完全不同。可以阴道试产。

 

 

前置胎盘的发生的原因是什么？

 

1.子宫内膜病变：多次流产及刮宫、产褥感染、剖宫产等引起子宫内膜损伤的都是引发胎盘植入的常见因素。

 

2.胎盘异常：胎盘大小和形态异常都可能引起前置胎盘。由于双胎的胎盘较单胎的大，故双胎发生前置胎盘概率是单胎的2倍。

 

3.受精卵滋养层发育迟缓：受精卵到达宫腔后，滋养层未发育到可以着床的阶段，继续下移，着床于子宫下段。除了以上因素外，高龄初产、吸烟或吸毒等也是前置胎盘的高危因素。

 

 

前置胎盘为何会出血？

 

这是由于随子宫增大，附着于子宫下段及宫颈部位的胎盘不能相应伸展而引起错位分离导致出血。出血量以及首次的出血时间常与前置胎盘的类型有关。

 

前置胎盘需要绝对卧床吗？

 

前置胎盘，包括中央型前置胎盘，都没有必要绝对卧床。但如果是前置胎盘伴出血了，那还是建议卧床的。但是，我并不同意，所有的活动都在床上进行，如上厕所、吃饭等。前置胎盘应该多休息，可以请病假，但是天天躺在床上不动也是不对的。

 

你们想想，就算一个正常人，比如你老公，躺床上三天，那也会躺出病来的。如果是低置胎盘且没有出血，那就更不需要卧床了，我甚至都建议这样的孕妇去上班，省得在家胡思乱想。

 

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生完孩子的一天，邻居家大姨突然神秘兮兮的把我拉到一旁。

 

“姑娘，你生完孩子，胎盘怎么处理了？留医院还是拿回来了？吃了没？”

 

我当时既尴尬又无奈呀！

 

大家之前可能都听说过，“胎盘大补、能帮助产妇恢复…”的传说吧，今天咱们就来详细说说！

为什么会有“吃胎盘”这种说法呢？

 

妊娠足月时，胎盘呈盘状，多为圆形或椭圆形，直径16~20cm，厚1~3cm，中间厚边缘薄。健康产妇分娩的胎盘在中医上叫“紫河车”。

 

 

中医理论上紫河车具有广泛的药理作用：

 

抗感染作用，紫河车中的Y-球蛋白含有麻疹、流感等抗体及白喉抗病毒素，其所含的干扰素能预防和控制多种病毒感染；

增强免疫作用，紫河车提取物能激活B淋巴细胞，促进IgM抗体分泌。[1]

 

正是因为如此，市场上出现了这样的乱象！

 

 

近几年，也有专家认为，食用新鲜的胎盘并不能得到想象中那么大的药用价值，而且也不是人人都适合食用胎盘。[2]

 

胎盘的安全性问题，国家有规定

 

胎盘混乱的流通方式也隐藏着安全隐患，某些胎盘可能会携带病毒或者细菌，如何进行病毒灭活、采取何种工艺提取其中有效成分等问题还难以解决。

 

所以说，并不是不能吃，而是没有做好处理，还是存在一定风险的！

 

考虑到安全和伦理的因素，我们国家药监部门就规定，凡是新鲜胎盘制品不得作为中药批准使用；在2015版《中国药典》中，紫河车以及紫河车为配方的中成药被逐出，不在被药典收录。[3]

 

国外研究：胎盘中含有重金属

 

奥地利和美国两国研究员在《美国妇产科学杂志》上称，对一些生完孩子后食用胎盘的女性进行临床研究显示，“胎盘能增加母乳分泌、防止产后抑郁及促进产后恢复”等说法毫无根据。

 

参与研究的奥地利维也纳医科大学的亚里克斯·法尔说，研究提示胎盘中铁、硒和锌等元素的含量并不高。

 

 

相反可以证实的是，产妇怀孕期间重金属会在胎盘中聚集，如果食用，恐会危害健康。

 

早些时候，美国疾病控制和预防中心报告了一个严重细菌感染新生儿的病例，调查提示，其母亲服用了胎盘胶囊。

 

在胎盘胶囊中检测出B族链球菌，分析可能是胶囊制作过程中未做好杀菌，这些细菌通过母乳传给了孩子。

 

所以说，如果不能保证制作过程的杀菌和胎盘中的有害成分，尽量还是不要食用胎盘了！

 

不能吃！怎么处理胎盘？

 

现在的城市生活很少有合适的场地能够掩埋胎盘，如果没有强烈食用胎盘的意愿，建议还是交由医院统一处理更加方便。

 

现在的三级甲医院管理也越来越严格，对于留在医院的胎盘也都有明确完整的登记记录，各个流通环节的监管也越来越严格和透明，很少会出现员工私自倒卖胎盘的行为，也不用担心自己的胎盘会在医院会被倒卖。

 

普遍的胎盘在医院的最终结局都是按医疗废物被处理掉；如果争取到患者同意伦理批准后，也会统一转交给有资质的公司用于科研。

 

所以，与其带回家自己处理也很麻烦，不如直接留在医院。

 

参考文献：

[1]尹靖先,彭玉华.紫河车的药理与临床作用及药材鉴定[J]，2004,22(10):1930-1932.

[2]曹艳春.论胎盘的法律属性及其规制[J].河北法学,2006,24(3):34-37.

[3]索虹蔚,李芹,等.产后胎盘临床处理伦理讨论[J].中国医学伦理学,2018,31(7):869-872.

 

部分信息来源自：新华网

 

审稿医生 | 宜昌市中心人民医院 妇科 主治医师 唐兰

责任编辑 | 黑凤梨

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孕12周胎盘下缘达宫颈内口不正常，属于胎盘前置状态，孕12周胎盘的位置应该位于子宫上部或中上部，还没有达到宫颈内口。孕12周时检查发现胎盘下缘达到宫颈内口即胎盘前置状态，随着胎儿发育和子宫下段逐渐形成，有部分胎盘会出现上移的现象。也可能一直不改变，胎盘始终位于子宫下段甚至覆盖宫颈口，孕28周后就称为前置胎盘。孕12周时检查发现胎盘下缘达到宫颈内口，建议进行定期的B超检查，以观察胎盘位置的变化和评估风险。平时避免过度劳累和性生活，观察有异常症状，比如出血、腹痛、腰痛等要及时就医。孕晚期前置胎盘大出血患者，医生可能建议剖宫产，以减少胎盘前置可能带来的风险。怀孕后做好孕期产检，发现有异常也可以及时观察和治疗。

那是一个阳光明媚的下午，我怀着忐忑不安的心情，第一次通过网络预约了医生进行线上问诊。屏幕那头，是来自妇科的***医生，温柔的声音让我感到一丝安慰。

“您好，我是***医生，很高兴为您服务。”医生的声音充满了关切。

我迫不及待地表达了我的担忧：“医生，我前置胎盘了，是不是长不上去了？”

医生耐心地回答：“不用担心，前置胎盘并不意味着无法顺产。我们会根据您的具体情况制定治疗方案。”

接下来的一个月，我一直在医生的指导下进行着治疗，但病情似乎并没有明显改善。我忍不住在对话框里发了个哭泣的表情。

“这一个月总躺着也没涨上去。”我无奈地说。

“没有阴道流血对吗？”医生关切地追问。

“没有。”我回答。

医生又问：“现在有顺产的可能吗？”

我沉默了一会儿，回答说：“我最近几天下楼走个20-30分钟。”

医生听后，安慰我说：“现在是比之前那个往下走了吗？还有机会上走啊。”

我顿时信心大增，询问：“剖腹产影不影响要二胎啊？”

医生回答：“当然，剖腹产后要二胎也是可以的，但具体情况还需要根据您的恢复情况来定。”

听到这里，我松了一口气，同时也对剖腹产产生了恐惧。

“感觉剖腹产可遭罪了。”我叹了口气。

“希望还能再往上走走。”我满怀希望地说。

医生鼓励我：“放心吧，一直都有向好发展趋势。”

在接下来的日子里，我严格按照医生的建议进行康复训练，病情也逐渐好转。

有一天，我向医生咨询尿和血的情况。

“您看看问题大不？”我焦急地问。

医生回复：“稍等一下。”

几分钟后，医生回复：“您一直在吃补铁剂，上次108，这次又106了。您从这个b超单子能不能看出来，胎盘有没有从后面兜到前面呀？”

我仔细观察了b超单子，回答说：“我这个有必要做核磁共振吗？”

医生回答：“医院大夫刚才还让我问b超大夫是不是兜到前面，还说是不是做核磁共振，吓死我了。”

我顿时松了一口气，因为b超大夫又重新给我照了一次，说没兜着。

“您能看懂这个图么？”医生问我。

“他刚才让我拍的。”我回答。

医生安慰我说：“不是兜着的放心吧。”

我满怀感激地说：“希望我32周还能往上涨一涨。”

医生鼓励我：“一定可以的。”

经过一段时间的努力，我的病情确实有所改善，我感到无比欣慰。

在医生的关心和治疗下，我终于迎来了宝宝的到来。母子平安，我感慨万分。

我是一名孕妇，最近去了京东互联网医院进行了问诊。我发现自己有胎盘前置的情况，非常担心这个问题会对我的宝宝造成影响。在和医生的沟通中，我得到了很多专业的建议和支持。

医生非常耐心地听取了我的描述，并详细解释了胎盘前置的情况和可能出现的问题。他告诉我要注意观察是否有阴道流血的情况，并且告诉我如果有任何不适都要及时就诊。

医生还告诉我要注意休息，不能同房和盆浴，但不需要绝对卧床。他还强调说不要过度担心，因为胎盘前置并不一定会对宝宝造成影响。这让我感到很放心。

在和医生的交流中，我感受到了医生的专业和耐心，他的建议对我来说非常有帮助，也让我对自己的状况更加了解。

总的来说，这次线上问诊让我收获很多，我会按照医生的建议认真对待自己的健康，也会继续关注胎盘前置的情况，保证宝宝的健康成长。

服务已开始。

您好，请问你怀孕满24周以上了吗？

满了。

有结婚证的吗？

没的结婚证。

唐筛四维彩超检查有无异常？

没有做。

你是为什么不要？

就是经常流血。

一般24周以上原则上都不引产了。

还没有结婚感情也不和。

前置胎盘就是容易流血。

我们男女双方都考虑好了决定不要了。

你可以帮一下我们不？

这个真有点复杂，去妇幼问一下，那边要宽容点。

你们没扯证，一般没问题。

好的。

有证的就完全没希望了，你们没扯证，应该可以。

你这次怀孕是前置胎盘，引产风险也相对高。

好的，要是妇幼保健院不做，你还有推荐的医院不？

问诊已结束。

服务已结束，后续如您有任何病情变化或不适，请及时上线咨询或线下医院就诊。

医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。

今天我来到了一家互联网医院进行线上问诊，我向医生咨询了关于前置胎盘和不规则宫缩的问题。医生非常耐心地解答了我的疑惑，并给出了专业的建议。

医生倪医生非常友善地与我交流，并详细询问了我的病情。他建议我住院治疗，并向我解释了药物的使用方法和注意事项。在医生的建议下，我决定按时服药，并密切观察宝宝的情况。

在医生的指导下，我进行了胎心监护，医生及时对监测结果进行了评估，并再次给出了合理的建议。我对医生的专业素养和关心感到非常满意。

通过这次线上问诊，我深刻感受到了医生的耐心、细心和专业。我将按医生的建议进行治疗，并定期复诊，感谢医生的帮助和关心。

那是一个阳光明媚的早晨，我带着忐忑的心情踏入了这家位于西城区的妇幼专科医院。我的孕期已经进入了23周，但不幸的是，我遭遇了前置胎盘，这让我的生活变得异常艰难。10月10日，我出现了出血情况，夜间由于呕吐导致月经量出血，于是赶紧入院保胎治疗。

在这里，我遇到了一位温柔细致的医生，他名叫***。他耐心地询问了我的病情，并详细了解了我的生活习惯和月经情况。当我告诉他我的末次月经第一天是5月10号，一般月初来一次时，他微笑着点了点头。

住院期间，我没有进行任何活动，医生告诉我，随着胎儿的成长，子宫的拉伸可能会导致胎盘移位和出血。这让我感到十分担忧，但医生却安慰我说，现在输止血的药已经有效果了。他还提醒我，需要检查宫颈是否有异常，幸运的是，宫颈没有问题。

然而，止血药的效果并不理想，医生决定给我使用宫缩抑制剂。当我告诉医生我没有宫缩的情况时，他告诉我，现阶段就是吃安宝，6小时一吃。他说，这就是生理性的宫缩，有时候感觉不明显。在我出院前，医生告诉我，现在医院说可以出院，但需要继续观察。

不久后，我再次来到这家医院，这次是因为胎盘不低，羊水中有漂浮物，胎膜后方有血肿。医生告诉我，她已经持续10天了，并且伴随出血。现在的治疗方案是输醋酸阿托西班口服烯丙雌醇片。虽然我去了四个医院，得到了两种不同的结果，但我还是选择了这家医院，因为我认为这里是最好的。

在这里，我感受到了医生的专业和关爱，他们不仅为我提供了最好的治疗方案，还给了我无尽的温暖和支持。我相信，在他们的帮助下，我一定能够度过这个难关，迎接新生命的到来。

那个阳光明媚的早晨，我带着一丝紧张和期待，打开了我的手机，与远在北京的***医生进行了我的第一次线上咨询。

我的病情是前置胎盘，这是我在孕期的一个意外。医生您好，我是前置胎盘，我想咨询一下我现在的情况。医生很快就回应了，她温和的声音让我感到一丝安慰。

医生询问了我近期是否做过相关检查，我告诉她我做过四维。她告诉我这种情况比较常见，让我先不用太过紧张。医生的建议让我松了一口气，她告诉我需要定期复查胎盘的情况，因为它可能会随着孕周往上长一些，但是要注意可能随时会有出血的情况。

在医生的指导下，我学会了如何监测自己的身体状况。医生还提醒我，如果有腹痛，或者出血，及时当地医院就诊。她的细心和专业让我深感安心。

在整个咨询过程中，我感受到了医生的耐心和关心。她不仅为我提供了专业的医疗建议，还给予了我很大的心理支持。这让我对互联网医院有了全新的认识。

现在，我已经习惯了通过互联网医院与医生进行沟通。这种便捷的服务让我在忙碌的生活中也能得到及时的医疗帮助。我相信，随着互联网医疗的不断发展，会有越来越多的患者像我一样，享受到这种便捷、高效的医疗服务。

2024年3月，一个春意盎然的季节，河北沧州的李女士（化名）迎来了她的第二个宝宝。然而，幸福来得太突然，她在怀孕十八周加六时，被诊断出前置胎盘覆盖宫颈口，并经历了三次出血。这让李女士的生活陷入了焦虑和不安。

为了保住这个来之不易的宝宝，李女士开始了长达数月的保胎治疗。她尝试了各种方法，但病情仍然不容乐观。在一次偶然的机会下，她了解到京东互联网医院，决定尝试线上问诊，寻求专业医生的帮助。

李女士（化名）在京东互联网医院找到了一位经验丰富的产科医生。医生在详细了解她的病情后，给出了专业建议。医生告诉她，虽然保胎的难度很大，但只要积极配合治疗，尽量减少活动，还是有可能坚持到足月的。

医生的话语给了李女士（化名）极大的安慰，她开始按照医生的指导进行保胎治疗。虽然每天的生活就是吃饭、上厕所，但李女士（化名）的心情却逐渐好转。在医生的鼓励下，她坚定地相信，自己一定能迎来宝宝出生的那一天。

在接下来的几个月里，李女士（化名）定期在京东互联网医院复查，医生也一直关注着她的病情。尽管孕周还小，胎盘位置有可能变化，但医生始终保持着乐观的态度。在李女士（化名）的坚持下，医生也尽全力帮助她。

如今，李女士（化名）的保胎之路已经走过了大半。虽然过程中充满了艰辛和泪水，但她从未放弃。感谢京东互联网医院，感谢那位始终关心她的产科医生，让她在这个特殊的时期感受到了温暖和希望。