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青光眼的诊断标准是什么?

青光眼的诊断标准是什么?
发表人:名医科普大讲堂

视频简介:青光眼的诊断标注是什么

 

作者:山西省眼科医院 眼科 副主任医师 刘刚

 

主要内容:眼压是一个指标,眼压对青光眼的诊断很重要,只要超出21毫米汞柱大于正常值就是青光眼。

 

21毫米汞柱这是一个统计学上的概念,还有一些特殊的,像眼压偏高的可能不是青光眼,但相反有的患者眼压虽然不高,但是眼底已经有了一些视神经的损害,视网膜神经纤维层的改变,这个可以把它称为低眼压性青光眼。

 

 

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

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  • 视频简介

    作者信息:北京大学第一医院 眼科 主任医师 聂红平

    青光眼患者应注意以下几点:

    第一、日常生活环境保持安静,房间光线自然,色调柔和,光线不能过暗或过强,不宜戴深色太阳镜。

    第二、青光眼病人发病常与情绪有关,所以生活中应避免情绪激动、焦虑、烦躁、精神创伤等,保持良好的心态,保证充足的睡眠。

    第三、青光眼病人普遍眼压高,眼压就如血压一般,会因为外界因素有所波动。生活中应指导患者着宽松衣裤,避免下蹲、低头、抬头后仰等动作,同时定期进行眼压检查。

    第四、青光眼患者饮食宜清淡,忌烟、酒、浓茶,避免高脂、高糖等食物,少食刺激性食物,多食富含维生素C的蔬菜、水果。

    第五、适度体育锻炼可改善眼部微循环,对青光眼患者有一定的益处,但不宜做过分弯腰、低头、屏气、负重的活动,以免使腹压增加而引起眼压升高,加重病情。

    第六、遵医嘱用药。

  • 视频简介:青光眼患者在日常生活中需要注意什么

     

    作者:山西省眼科医院 眼科 副主任医师 刘刚

     

    主要内容:青光眼的急性发作,叫急性闭角型青光眼,患者是因为什么出现劳累、生气、着急,休息不好以后出现这种病情,临床上见得还比较多。

     

    高危人群平时应该注意以下几个方面:1、保持健康的心态,不要暴饮暴食多休息,2、像老年人有白内障的尽量避免在黑暗的家里面呆的时间太长。

     

    3、容易诱发青光眼还有就是开角型青光眼,眼睛里的走水差导致青光眼,喝水的时候要少吃多量的分次去喝,如果说了渴了一大杯子喝进去眼压就有可能升高,4、定期复查。

     

  • 视频简介

    作者信息:北京大学第一医院 眼科 主任医师 聂红平

    青光眼有可能导致失明,导致失明的常见因素如下:

    第一、开角型青光眼及部分慢性闭角型青光眼患者,因为没有任何症状,病人不知道自己患有眼病,一旦发现已是晚期或失明。

    第二、病人不听医生劝告,不信任医生,不愿做任何检查,错过最佳治疗时机。

    第三、不合理的用药耽误治疗。如患者不能按时用药,有症状时就点药,没有症状时就不点药,从不测量眼压等。

    第四、患者恐惧手术,错过手术时机。

    第五、有些病人术后只注意观察眼压,而不检查视野是否有改变。部分病人在血流动力学方面异常,如患有心血管疾病、低血压及全血浓度增高等,由于这些因素有相互作用,使视神经长期处于供血不足状态,从而造成视野进行性缩小,以致失明。

  • 视频简介

    作者信息:陆军军医大学新桥医院 眼科 主任医师 梁婧

    高眼压不一定就是青光眼。临床上最常见的就是部分患者中央角膜厚度偏厚,在测量眼压时造成高眼压的假象,如果没有眼底视神经的损害表现,可以定期随访眼压、视野、OCT和眼底照相等检查,暂时不用药物治疗。当然,高眼压症是有可能变成青光眼的,尤其是在同时伴有青光眼高危因素时如青光眼家族史、高度近视、糖尿病等。长期随访提示有5%~10%的高眼压症最终发展为开角型青光眼。除了青光眼患者会出现眼压高外,以下情况也可能导致眼压高。

    一、高度近视,这是由于高度近视者眼轴会变长,导致前房空间相对变小,就会出现眼压升高的现象。另外当高度近视者戴隐形眼镜使用不当再加上过度用眼也易使眼压升高。

    二、疲劳用眼、血压升高也会引起眼压值过高。

    三、应用激素类眼药水,眼睛病毒性感染、戴隐形眼镜有反复感染的人可能会长期使用激素类消炎眼药水也对眼压变化有影响。

    全身性疾病,如患者患有糖尿病、心血管疾病等后期并发症也会出现高眼压。

  • 视频简介

    作者信息:北京大学第一医院 眼科 主任医师 聂红平

    确诊青光眼需要做以下检查:

    第一、查眼压。眼压的高低是眼科医生诊断青光眼、观察青光眼治疗有效性的重要指标之一。正常眼压一般在10~21mmHg之间。但并不是说眼压正常就一定不是青光眼,超出正常范围就一定是青光眼,还要参考患者的眼压波动与前房角状态的关系、视神经状况及相应的视野变化。

    第二、眼底改变:视盘凹陷增大是青光眼常见体征。早期视盘可无明显变化,随着病情的发展,视盘的生理凹陷逐渐扩大加深,最后可达边缘,形成典型的青光眼杯状凹陷。视盘邻近部视网膜神经纤维层损害是视野缺损的基础,它出现在视盘改变或视野改变之前。因此,眼底改变可作为开角型青光眼早期诊断指标之一。

    第三、查视野:视野是诊断开角型青光眼的一项重要检查。在视盘出现病理性改变时,开角型青光眼会出现视野缺损。

  • 视频简介

    作者信息:北京大学第一医院 眼科 主任医师 聂红平

    青光眼会引起散光,特别是刚发作时的青光眼,在视力下降的同时,患者看东西会有灯光闪烁感,视力明显下降,视物模糊。

    另外,青光眼发作时还会伴有眼部胀痛、同侧头痛。如果患者的眼压升高得非常明显还会伴有恶心、呕吐、食欲睡眠不佳的症状。

    青光眼最主要的危害是导致视力下降及视野缺损,因此一旦确诊为青光眼,应及时选择正规的眼科医院做眼部检测,然后在医生指导下选择相应的治疗方法。如果患者是比较严重的疾病,可以遵医嘱手术治疗,在治疗的时候应注意尽量不要用眼过度,也不要长时间的面对电子产品。

  • 视频简介:青光眼的危害什么是慢性青光眼

     

    作者:山西省眼科医院 眼科 副主任医师 刘刚

     

    主要内容:1、青光眼的危害是视力下降和视野缺损。病因是眼压升高引起的,患者会感觉到看东西的时候局部是黑的,随着时间变长,病情加剧,会冲一个区域变成一片是黑的,最后变成管状式看东西。

     

    2、青光眼的危害没有单纯分急性和慢性,但是在闭角型青光眼里分为急性闭角型青光眼和慢性闭角型青光眼。 

  • 视频简介

    作者信息:北京大学第一医院 眼科 主任医师 聂红平

    青光眼患者需要避免强光。因为青光眼患者常出现畏光表现,在强光下青光眼患者眼睛会产生不舒服的感觉。

    青光眼主要是眼压升高引起来的一系列症状,前期症状一般不太明显,可能偶尔出现眼部胀痛、鼻根部酸胀,通过休息后恢复正常。但是青光眼多次小发作后,有可能引起急性大发作,可能出现眼部明显的胀痛、头痛、头晕、恶心、呕吐、视力急剧下降等。一旦出现上述症状,需要及早到医院做相关检查,如视力、眼压、眼底检查等。确诊青光眼以后,需要及时遵医嘱进行降眼压治疗。

    青光眼早期可遵医嘱选择布林佐胺、卡替洛尔、β受体阻滞剂等药物治疗。若患者经保守治疗无效或效果欠佳,还可考虑手术治疗。

  • 视频简介

     

    作者:中国中医科学院眼科医院 眼科 副主任医师 解晓斌

     

    判断青光眼严重程度的方法有:结合患者的眼底情况、视野范围、视神经形态才能判断青光眼属于早期中期还是晚期。

     

    青光眼是一种不可逆的、致盲性、逐渐退化的眼病,目前青光眼治疗中面临的最大问题就是病情不可逆,现有医疗水平旨在阻碍其病情发展。

  • 视频简介

     

    作者:山西省眼科医院 眼科 副主任医师 刘刚

     

    这个是根据不同的病人叮嘱的内容是不一样的,例如在门诊去检查一个病人,他的前房比较浅,就会告诉病人浅前房有可能会出现哪些问题,这些问题有可能是什么因素去诱发,平时要注意不要着急、不要生气、不要劳累,这些都是容易诱发前房浅,出现这个着急着急、生气、劳累容易出现瞳孔放大,一放大把房角一堵塞,青光眼就急性发作了。

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