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间质性肺病怎么造成的

间质性肺病怎么造成的
发表人:覃志
 间质性肺疾病在临床上是比较多见的,且发病率呈持续增高的趋势。主要的临床症状以呼吸困难为主,还有可能伴有咳嗽、咳血、胸痛、喘鸣、发热、皮疹、关节疼痛等。临床上对于间质性肺病的治疗主要是以维持治疗为主,一般常用的有抗纤维化药物、肺移植等,尽可能的应用药物来减轻患者的临床症状,延缓病情的发展。
 
        间质性肺病的发病原因是很多的,目前通过研究明确的发病原因有:①长期吸入粉尘,与一般的过敏性肺炎、硅沉积病、尘埃沉积症等有很大的关系。②某些药物导致的间质性肺病也是比较常见的,临床上主要有甲氨蝶呤、胺碘酮、博来霉素,同时局部的放射性治疗导致的放射性肺炎也属于间质性肺疾病。③自身免疫疾病,比如干燥综合征、类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮、多发肌炎、皮肌炎等都与间质性肺病的发病有关。④对于先天性疾病,比如慢性嗜酸性粒细胞性肺炎、肺泡蛋白沉积症等还属于比较罕见的间质性肺病。
 
        总体而言,对于临床上考虑间质性肺病的患者要积极地通过相关的辅助检查来明确患者的发病原因,比如进行外科肺活检等一般可以明确患者的病因。然后积极地给予对症治疗,尽可能的控制患者的临床症状。但也有相当一部分将质性肺病的患者不能明确发病的原因,也需要给予抗纤维化以及对症治疗来减轻患者的临床症状。同时需要做好定期的检查,评估患者病情变化情况,及时更改治疗方案,尽可能的延长患者的生存期。

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

间质性肺疾病疾病介绍:
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  • 导致小儿间质性肺炎原因有哪些呢

     

    小儿间质性肺炎这种疾病主要指的就是小儿肺部的间质组织发生了炎症,而这种疾病发生主要是由于病毒感染、肺炎支原体侵入以及过敏性肺炎等因素导致的,患儿一旦患有了此病就应该及时的进行治疗,否则严重的话是会导致危及孩子生命安全的。


    间质性肺炎这种疾病是小儿常见的一种疾病,主要指的就是患儿肺部的间质组织发生了炎症,这种疾病在发生之后就会直接侵犯到患者的支气管壁以及肺泡壁,尤其是患儿的支气管周围血管和肺泡间隔的结缔组织都会发生坏死性病变,当患儿的疾病加重之后是可以自己危及患儿生命的。

     

     

    那么导致小儿间质性肺炎原因有哪些呢?


    1、小儿间质性肺炎这种疾病大多都是由于病毒感染所导致的

     

    如小儿之前感染了腺病毒、呼吸道合胞病毒,流感病毒、副流感病毒以及麻疹病毒等都是可以引起间质性肺炎这种疾病发生的,而且孩子一旦患有病情就会尤其的严重,甚至孩子还会有坏死性支气管炎及支气管肺炎等疾病出现,要是孩子的病程较久的话还有可能会转变为慢性肺炎。


    2、小儿间质性肺炎这种疾病还有可能是由于肺炎支原体所导致的

     

    因为到肺炎支原体侵入了患儿的呼吸道之后,那么就可以自己侵犯患儿的细支气管和支气管周围组织,这个时候患儿就会发生物破坏性的病变,这也就会导致间质性肺炎这种疾病发生了。

     


    3、小儿间质性肺炎这种疾病还有可能是过敏性肺炎所导致的

     

    如当小儿在吸入含有真菌孢子、细菌产物、动物蛋白质或有机物尘埃之后,就会引起非哮喘性变应性肺疾患,而这种疾病发生之后就是以肺间质性肺炎为主要的病理特征,所以说小儿间质性肺炎有可能是由于过敏性肺炎所导致的。


    从上述内容就可以让大家对小儿间质性肺炎的病因有所了解了,那么在对这些有了一定了解之后,在日常的时候要是发现孩子患有了间质性肺炎这种疾病,那么作为家长就应该尤其的引起注意,应该及时的带孩子去医院进行治疗,这样才可以避免严重的危害发生。

  • 呼吸性细支气管炎间质性肺病,在20世纪80年代初被认识。患者均为吸烟者或曾经吸烟者。谁都知道吸烟有害健康,呼吸性细支气管炎间质性肺病基本上都是有吸烟所导致的,想必哪些抽烟控都想知道该病的病因和应该做的检查吧?下面我们一起来了解一下吧。

     

    一、发病原因:

     

    RBILD主要见于大量吸烟、接触环境和工业污染物的人群。可能为对吸入刺激物的非特异性细胞反应。

     

    二、发病机制:

     

    RBILD患者呼吸性细支气管腔内有许多巨噬细胞浸润,此改变在低倍镜下为斑片状、围绕细支气管分布,在邻近的肺泡内亦有巨噬细胞浸润。上述巨噬细胞胞浆丰富,含有来自复合吞噬溶酶体的细颗粒状的、黄棕色色素,且绝大多数为单核。同时黏膜下和细支气管周围有淋巴细胞和组织细胞斑片样浸润。亦可见细支气管周围轻度纤维化,并延伸至邻近的肺泡隔,呈星状分布,后者常被覆增生的Ⅱ型细胞和柱状细支气管型上皮。气道上皮异常,杯状细胞增生、柱状上皮化生常延伸至肺泡隔和肺泡囊周围。细支气管由于黏液积聚可能会扩张。远离气道的肺实质常正常,亦可呈轻微过度膨胀,但这些病理改变往往较轻以致常规检查时可能被忽略,多部位的病理切片有助于发现异常改变。戒烟对减轻病理损害十分重要。与典型的DIP相比,RBILD有较多的巨噬细胞填充细支气管和肺泡腔,呈斑片样聚集;RBILD的组织纤维化较DIP轻微且局限于细支气管周围,甚至缺如。无肺组织蜂窝样改变。由于巨噬细胞的积聚,有时RBLID易与肺出血综合征相混淆,铁染色阴性有助于RBILD的诊断。

     

    应该做的检查:

     

    常规实验室检查无特异性。支气管肺泡灌洗液白细胞总数可能增高,但细胞分类与普通吸烟者或患有IPF的吸烟者类似。

     

    1、胸部X线平片2/3以上的患者X线胸片示肺底网状阴影或网状结节影浸润,但肺容积往往正常。少数患者胸片正常。

     

    2、胸部CT胸部高分辨率CT检查(HRCT)示弥漫性或斑片状毛玻璃样改变,主要见于下肺;亦可见肺不张、小叶内或小叶间肺间质增厚、肺气肿和外周性肺大泡。

    3、肺功能常为限制性或混合性通气功能障碍和弥散量轻度降低。偶有肺功能正常者。肺容积增加提示在阻塞的细支气管内有气体陷闭。静息或活动时可存在轻度低氧血症。

     

    以上的介绍,希望对大家有所帮助。吸烟有害健康,再次真的希望那些爱吸烟的朋友们能够对呼吸性细支气管炎间质性肺病重视起来,因为你随时都有可能患上此病。身体是自己的,疾病别人无法帮你分担,最终苦的都是自己。

     

     

  • 说到肺气肿这种疾病,相信朋友们应该都了解一些,主要还是因为各种数据都显示这种疾病的发病几率很高,现实生活中有很多患上这种疾病的人群,而肺气肿又是一种和肺有关的疾病,其危害相信大家也能想像得到。但是每一种疾病的到来都不是没有原因的,那么这种疾病的引发因素又有哪些呢?

     

     

    一、感染感染是肺气肿的病因中最值得注意的因素之一。

     

    病毒、细菌和支原体是本病急性加重的重要因素。病毒主要为流感病毒、鼻病毒、腺病毒和呼吸道合胞病毒等;细菌感染以肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、卡他莫拉菌及葡萄球菌为多见。

     

    二、空气污染大气中的有害气体如二氧化硫、二氧化氮、氯气等损伤气道粘膜和其细胞毒作用,使纤毛清除功能下降,粘液分泌增加,为细菌感染增加条件,这也是肺气肿的病因之一。


    、职业性粉尘和化学物质。当职业性粉尘及化学物质,如烟雾、过敏原、工业废气及室内空气污染等,浓度过大或接触时间过长,均可能产生与吸烟无关的肺气肿。


    四、蛋白酶-抗蛋白酶失衡蛋白水解酶对组织有损伤、破坏作用;抗蛋白酶对弹性蛋白酶等多种蛋白酶具有抑制功能。其中α1-抗胰蛋白酶(α1-AT)是活性最强的一种。蛋白酶和抗蛋白酶维持平衡是保证肺组织正常结构免受损伤和破坏的主要因素。蛋白酶增多或抗蛋白酶不足均可导致组织结构破坏,成为肺气肿的病因之一。


    、吸烟肺气肿的病因中最重要的,烟草中含焦油、尼古丁和氢氰酸等化学物质,可损伤气道上皮细胞,使纤毛运动减退和巨噬细胞吞噬功能降低;支气管粘液腺肥大、杯状细胞增生,粘液分泌增多,使气道净化能力下降;支气管粘膜充血水肿、粘液积聚,容易继发感染,慢性炎症及吸烟刺激粘膜下感受器,使副交感神经功能亢进,引起支气管平滑肌收缩,气流受限。

     

     

    烟草、烟雾还可使氧自由基产生增多,诱导中性粒细胞释放蛋白酶,抑制抗蛋白酶系统,破坏肺弹力纤维,诱发肺气肿形成。吸烟者慢性支气管炎的患病率比不吸烟者高2-8倍,烟龄越长,吸烟量越大,肺气肿患病率越高。


    以上的这五个方面的内容就是我们为大家准备的关于肺气肿这种疾病的一些引发因素,这些因素很多都是和我们的生活息息相关的,希望朋友们都能够多呵护一下自己的身体,能避免的尽量避免,让我们都能够健康的生活下去。

  • 多数间质性肺炎为终身疾病,目前尚不能治愈。极少数轻度间质性肺炎在病因消除后可以完全消散,肺的结构和功能都可恢复。严重或迁延不愈的间质性肺炎则因结缔组织明显增生而导致肺纤维化,影响患者的生活质量。间质性肺炎的类型较多,应根据不同类型、症状轻重,在医生指导下定期复诊。如出现症状加重及时就诊。

     

     

    一、间质性肺炎患者有哪些需要注意?

     

    应用激素治疗期间应注意:遵医嘱,规律用药,忌自主停药;多进食含钙、钾高的食物,如牛奶、鱼虾、橙汁等;做运动时勿剧烈,否则易发生骨折;患者抵抗力低,易感染,故应勤刷牙、勤漱口以预防口腔感染,并且勤洗手,预防感冒。
    注意激素的不良反应:如满月脸、水牛背、水钠潴留、胃溃疡、高血压、糖尿病以及精神症状等。


    二、如何预防间质性肺炎?

     

    间质性肺炎的类型相对较多,分类复杂,不同类型的病因各不相同,预防方法各异。另外,特发性间质性肺炎无明确病因,难以预防,但是积极治疗、定期复查,可以使症状减轻,避免疾病过快的进展。

     

    1.早期筛查

     

    对特殊人群进行筛查:特殊工种,如煤矿工作、养殖蘑菇、饲养宠物。长期服用胺碘酮、甲氨蝶呤、化疗药等人群。自身免疫疾病的人群,如干燥综合征、皮肌炎等。家族中有该类疾病的人群。


    筛查方法:X线平片早期表现为肺纹理增粗、模糊,以两肺中、下野明显。后可见网状及小斑片状影。由于细支气管的部分阻塞,有时伴有弥漫性肺气肿表现。若肺门周围出现间质性炎症浸润,可表现为肺门密度增高、轮廓模糊、结构不清。

     


    2.预防措施


    防护:高危职业人群做好防护,避免肺组织受到伤害。


    戒烟:可以减少对呼吸道粘膜的损害,降低发生间质性肺炎的风险。


    运动:适当运动,增加肺活量,提高抵抗力,有利于抵御各种病毒的侵袭。


    积极治疗疾病:如胃食管反流病,防止慢性反复的微量胃内容物吸入。还有原发疾病,如自身免疫系统疾病。


    间质性肺炎目前尚不能治愈,以药物治疗、手术治疗为主,如糖皮质激素、免疫抑制剂、抗氧化剂等。对于以特发性肺纤维化为代表的终末期肺纤维化,肺移植成为最有效的治疗手段,中医治疗为辅,以滋补肺肾、活血通瘀、解毒化痰为主要治疗原则,还有氧疗等其他治疗。日常生活中我们应进行积极预防,以降低间质性肺炎的感染率。

  • 间质性肺炎是多种原因引起的肺间质炎性和纤维化疾病,病变主要在支气管、细支气管和血管周围,以及小叶间隔的结缔组织内,以淋巴细胞、单核细胞浸润为组织学特征。间质性肺炎临床表现没有特异性,早期的体征常常比症状轻,常表现为发热、干咳、咳痰、胸痛,进行性呼吸困难。间质性肺炎的确诊需要借助一系列实验室检查、影像学检查了解其具体病情和严重程度。临床现有的治疗方案并不能完全阻止病情发展,部分可暂时改善症状、延缓疾病发展,对提高患者生活质量有一定帮助。而重症患者可能需要行肺移植治疗。

     

     

    一、引起间质性肺炎的原因有哪些?

     

    间质性肺炎是多种原因引起的肺间质炎性和纤维化疾病,类型不同,其病因各不相同,常见病因包括长期吸入无机粉尘、有机粉尘,长期服用某些药物、感染、自身免疫疾病、肿瘤,部分疾病原因不明,好发于煤矿工作、养殖蘑菇、饲养宠物的人群以及肺间质水肿的人群等。

     

    1.长期吸入无机粉尘:如在煤矿工作、接触石棉、吸入有害气体。


    2.过敏性肺炎:吸入有机粉尘可引起一种称为过敏性肺炎的疾病。养殖蘑菇;饲养宠物,如鸽子、鹦鹉等;接触发霉的谷物、干草等;在使用被污染的空调或湿化器的环境下工作或生活;进行桑拿浴或热桶浴时发生水汽污染等情况下可能发生过敏性肺炎。


    3.长期服用某些药物:胺碘酮、甲氨蝶呤、化疗药等。


    4.急慢性肺感染:如血行播散性肺结核、肺孢子菌肺炎、病毒性肺炎等。


    5.结缔组织病:如类风湿关节炎、干燥综合征、多发性肌炎、系统性红斑狼疮、硬皮病等自身免疫疾病和血管炎等。


    6.肿瘤相关疾病:如肺泡癌、癌性淋巴管炎、淋巴瘤等。


    7.其他:慢性心脏疾患导致肺间质水肿。


    二、间质性肺炎的诱发因素有哪些?

     

    病毒感染:EB病毒、巨细胞病毒、丙型肝炎病毒等。

     

    刺激性物质的长期吸入:如具有腐蚀性的化学性气体、煤尘、粉尘等。吸烟的人群以及家族中有该类疾病的人群易好发此病
    免疫功能紊乱:免疫功能紊乱也可诱发该病。

     


    三、间质性肺炎会传染么?

     

    所谓的间质性肺炎是在肺间质位置出现慢性的炎症反应。这个位置是连接气道和血道中间的支撑组织,这个时候炎症往往是由于很多原因引起,譬如空气中的异物,职业环境的异物,所使用的治疗措施,以及患其它疾病导致肺脏的损害,都可以导致间质部位出现慢性的炎症。大部分的间质性肺炎没有传染性,因为它不是病原微生物导致,所以不具有传染性。但是间质性肺炎由于呼吸系统局部的抵抗力下降,呼吸功能不好,全身抵抗力下降了,有可能合并感染。一旦合并感染,感染性的并发症就有一定的传染性。所以间质性肺炎本身没有传染性,但是如果一旦合并了感染,就有传染性。

  • 如果患者出现渐进性发展的活动后呼吸困难,伴或不伴干咳、咯血、胸痛。或者出现全身症状,如发热、关节痛、无力、消瘦、口干、眼干、肌肉痛时,应及时就医。配合医生的检查以尽快明确疾病诊断,积极就医。

     

    1.体格检查


    肺部听诊:最早期可出现轻微的呼吸频率加快,心率增加,肺部听诊可为阴性。80%以上的患者肺部听诊可闻及捻发音,常被描述为“Velcro啰音”或爆裂音,位于吸气末,于两肺基底部明显。部分累及间质并引起肺纤维化的疾病可闻及捻发音,但在肺部肉芽肿性疾病很少见,如肺结节病。偶尔可闻及喘鸣和湿啰音,如哮喘样症状和体征的出现多提示疾病影响到气道。由于肺进行性纤维化和低氧血症作用可出现继发性肺动脉高压、肺心病时,临床表现可发现心音亢进,右心室扩大。


    杵状指:手指或足趾末端增生、肥厚,呈杵状膨大,提示肺结构破坏和肺功能受损。

     


    2.肺功能检测


    肺功能检测包括肺活量测定、肺容积测定和肺CO弥散量测定。肺功能检测不能明确具体的病因诊断,但在排除其他疾病,病情的严重度分级,观察治疗效果及预后方面可提供客观评价的指标。最常见的肺功能检测异常表现为限制性通气功能障碍和弥散功能障碍。典型的限制性通气障碍表现为肺容积减少,肺总量、功能性残气量、残气量<80%预计值、1秒钟用力呼气量和用力肺活量同时减少,FEV1/FVC比值升高。

     

    3.X线平片


    早期表现为肺纹理增粗、模糊,以两肺中、下野明显,后可见网状及小斑片状影。由于细支气管的部分阻塞,有时伴有弥漫性肺气肿表现。若肺门周围出现间质性炎症浸润,可表现为肺门密度增高、轮廓模糊、结构不清。

     

    4.CT


    由于CT的分辨率较X线高,故能比X线片更能发现早期病变,尤其是HRCT(高分辨率CT)。不同病原体导致的间质性肺炎,其CT征象也有不同的特征,但特异性不高。

     

    5.纤维支气管镜


    部分患者经纤维支气管镜肺泡灌洗或经纤维支气管镜肺活检可以得到明确诊断。支气管肺泡灌洗有助于诊断特异性感染(如结核、肺组织胞浆菌病、球孢子菌病、真菌感染)和部分非肺感染疾病。而且支气管肺泡灌洗液中的细胞学检查对于缩小诊断范围有重要作用。

     

     

    6.外科肺活检


    患者经上述检查无法确诊时,外科肺活检可列为最后考虑的诊断方法。可行电视辅助下胸腔镜肺组织活检和常规开胸肺组织活检。鉴于潜在的风险(较低的病死率),应特别注意权衡利弊,对极度虚弱或老年患者不主张使用。

     

    7.实验室验血


    检查是否发生感染和炎症反应;检查是否存在自身免疫性疾病的标志物,例如某些蛋白质或抗体;检查是否存在针对环境污染因素的某反应标志物。

  • 间质性肺炎的表现并无特异性,疾病症状常呈渐进性发展,呼吸困难是该病重要的临床症状。多数患者表现为隐匿起病,特点为渐进性发展的活动后呼吸困难。早期甚至在胸片及CT未出现阴影前即有呼吸困难,其次是咳嗽,多为持续性干咳,部分患者还可能伴有发热、乏力等全身症状。

     

     

    1.呼吸困难:

     

    渐进性发展的活动后呼吸困难,呼吸困难的程度、发展的速度与具体疾病有关,而与胸片及CT阴影分布范围的大小有时不呈平行关系。结缔组织疾病中的类风湿关节炎引起的肺纤维化,有时胸片及CT显示典型的蜂窝样变化时并无明显的呼吸困难。

     

    2.咳嗽:

     

    约82%~90%的患者有不同程度的干咳或有少量黏痰。在同一疾病中咳嗽的程度可相差甚远,多数表现为咳嗽、咳少量白色粘痰,部分患者在出现肺部感染时痰量增多并可为脓性。

     

    3.咯血:

     

    发生率很低,可表现为痰中带血丝、小量咯血、大量咯血。反复咯血常见于肺出血-肾炎综合征、特发性肺含铁血黄素沉着症、韦格纳肉芽肿及小血管炎等。部分淋巴管肌瘤病(LAM)患者有小量咯血。

     

    4.伴随症状:

     

    部分患者可出现体重下降、骨骼肌疼痛、神经衰弱、疲乏或肿胀、眼干、口吁、间歇性手指皮色改变等症状,多见于结缔组织相关性间质性肺炎。

     

    5.并发症:

     

    肺动脉高压:肺动脉高压临床表现无特异性,最常见的首发症状是活动后气短、乏力,其他症状有胸痛、咯血、眩晕或晕厥、干咳。气短往往标志肺动脉高压患者出现右心功能不全。而当发生晕厥或眩晕时,则往往标志患者心输出量已经明显下降。


    右心衰竭:重度肺动脉高压导致右心衰竭,右心衰竭引起体循环淤血,有肝大、下肢水肿和尿少等。


    呼吸衰竭:严重的肺部僵硬和阻力增加,伴有急性通气衰竭和低氧血症,往往需要机械通气治疗。晚期患者如果出现通气衰竭,则预后相当差。


    肺部感染:患者常伴随肺部感染,与肺组织结构异常、自身抵抗力下降、使用免疫抑制剂等有关。

     


    间质性肺炎早期症状不明显,患者应注意和重视气短和咳嗽等不适感觉。一旦出现不适症状建议及时到医院呼吸内科就诊,让呼吸专科医生详细了解发病情况和相关病史,并进行体格检查和相关血液化验、心电图等检查,根据临床表现和各项检查结果进行诊断,需与大叶性肺炎、小叶性肺炎相鉴别。

  • 一、已知原因的间质性肺炎有哪些?


    1.嗜酸性粒细胞肺炎:旧称过敏性肺炎,由短时间内或反复多次吸入有机粉尘或特定的化学物质,引起嗜酸性粒细胞的粘附,进入组织并停留,嗜酸性粒细胞过多时,可引起器官损伤和相应症状。


    2.药物所致间质性肺炎:多与治疗相关,如胺碘酮、甲氨蝶呤等药物治疗引起的间质性肺炎,表现为弥漫性肺泡损伤,肺泡出血,非心源性肺水肿和胸膜腔积液等。及时停药后多数能阻止病情进展。


    3.结缔组织病相关性间质性肺炎:结缔组织病包括多种疾病,如系统性红斑狼疮、类风湿关节炎、系统性硬化症、强直性脊柱炎等,最易发生在关节、骨骼肌和皮肤,可以侵犯多个内脏器官。肺脏因含有丰富的胶原纤维和血管,所以也是各种结缔组织病较易侵犯的脏器。常见为结缔组织的单核-巨噬细胞及淋巴细胞浸润、黏液性水肿、炎性坏死、类纤维蛋白变性和成纤维细胞形成等。


    4.尘肺病:指在生产活动中吸入粉尘而发生的肺组织纤维化为主的疾病,由于长期或反复吸入无机矿物质粉尘所致的肺脏弥漫的结节状或网格状炎症和纤维化的一组疾病。

     


    二、特发性间质性肺炎


    1.常见特发性间质性肺炎


    特发性肺纤维化:原因不明、以弥漫性肺泡炎和肺泡结构紊乱最终导致肺间质纤维化为特征。

     

    特发性非特异性间质性肺炎:临床分为富细胞型、纤维化型和混合型,HRCT表现双肺磨玻璃样影,呈片状分布,多见于胸膜下区域,常伴小片实变影,可见不规则线状影及牵引性支气管扩张。富细胞型以淋巴细胞增加为主,纤维化型以中性粒细胞增加为主。

     

    呼吸性细支气管炎伴间质性肺病:表现为巨噬细胞性细支气管炎和肺泡炎,多见于重度吸烟者,发病平均年龄36~54岁,无显著的性别差异。

     

    脱屑性间质性肺炎:是间质性肺纤维化尚未形成肺纤维化的早期病理组织所见,普通型间质性肺炎来源于脱屑性肺炎,均与吸烟相关,以双侧磨玻璃样影为主要特征。

     

    隐源性机化性肺炎:指没有明确致病原或其他临床伴随疾病所出现的机化性肺炎(COP),是特发性间质性肺炎(IIP)的一个亚型。HRCT显示双侧实变影,以胸膜下或细支气管旁区分布可见到磨玻璃样影、不规则线状影及小结节影,表现多种多样。

     

    急性间质性肺炎:是一种病因未明、预后较差的急性进行性呼吸系统疾病,属于特发性间质性肺炎中一种亚型,HRCT表现漫性分布的气腔实变影,以中下肺为著,常伴双侧片状或弥漫的磨玻璃样影,BALF细胞总数增加,中性粒细胞升高。

     

     

    2.罕见特发性间质性肺炎


    特发性淋巴细胞间质性肺炎:是局限于肺的良性淋巴组织增生性疾病,其组织学特征为细支气管周围及肺间质弥漫性或多灶性淋巴细胞、浆细胞和组织细胞浸润。可以是特发性的,但罕见。

     

    特发性胸膜肺实质弹力纤维增生症:是一种罕见的新型特发性间质性肺炎,2004年由Frankel等首次提出,目前国际上的文献报道也非常少,因此其病因、发病机制和治疗方案都没有达成共识。

     

    3.未分类的特发性间质性肺炎:即不能明确诊断的间质性肺炎。 

  • 肺动脉高压的主要病因是心脏疾病、自身免疫性疾病、血液病、遗传基因突变等导致肺血管阻力增加,引起肺血管阻力增加的因素有血管收缩、肺动脉血管壁重构和原位血栓形成。好发于有心血管系统疾病的中老年患者,有危险因素接触史的患者可以诱发本病。

     

     

    一、肺动脉高压发病的主要原因

     

    肺动脉高压的发病机制至今尚未完全阐明,目前认为受肺动脉血流量增加、肺周围血管阻力增加、肺静脉压增高三个方面相关。

     

    1、肺动脉血流量增加:左向右分流的先天性心血管异常,房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭、永久性动脉干。后天获得性心内分流,主动脉瘤破裂或主动脉Valsalva动脉瘤破入右心室或右心房,心肌梗死后室间隔穿孔(缺损)。

     

    2、肺周围血管阻力增加:

    肺血管床缩小:各种原因引起的肺动脉栓塞。
    肺动脉管壁病变:肺动脉炎,雷诺综合征、硬皮病、局限性皮肤内钙质沉着、雷诺现象、指(趾)硬皮病及毛细管扩张综合征(CREST综合征)、类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮、多发性神经炎、皮肌炎、肉芽肿动脉炎、嗜酸粒细胞增多症、大动脉炎。原发性肺动脉高压,丛性肺血管病、微血栓形成、肺静脉堵塞病。肺动脉先天性狭窄。
    肺纤维化或肺间质肉芽肿:弥漫性肺间质纤维化、放射性肺纤维化、粟粒性肺结核、尘肺、肺癌、肺囊性纤维化、特发性含铁血黄素沉着症等。
    低氧血症致肺血管痉挛:慢性阻塞性肺病,慢性支气管炎、肺气肿、支气管哮喘。呼吸运动障碍,胸膜病、胸廓畸形、多发性脊髓灰质炎、肌萎缩、肥胖症。高原缺氧。

    血黏度改变:血浆黏度增加、红细胞增多症、红细胞积聚性增加、红细胞硬度增加。

     

    3、肺静脉压增高:肺静脉堵塞,纵隔肿瘤或肉芽肿病、纵隔障炎、先天性肺静脉狭窄。心脏病,左心功能不全、二尖瓣狭窄或闭锁不全、二尖瓣环钙化、左房黏液瘤、三房心。

     


    二、肺动脉高压好发于哪些人?


    中老年患者:其是有高血压、高血脂患者,心血管弹性减弱,血液循环不畅,容易导致小的血栓形成,造成肺动脉高压。
    有肺动脉高压家族史的患者:肺动脉高压有遗传倾向,对于有家族肺动脉高压患者,尤其是发生复发性流产患者,应该警惕该病的发生。
    有以下疾病史患者:如有结缔组织病、慢性肺部疾病、静脉血栓栓塞症,人类免疫缺陷病毒(HIV)感染、甲状腺疾病、鼻衄病史等,此类患者容易发生肺动脉高压。
    有有害物质接触史者:如有服用毒品的人,以及长期接触有害、有毒物品的人群,如油漆工、美容美发行业等人群。

  • 一、间质性肺炎患者的饮食护理

     

    对于间质性肺炎,中医认为“肺恶辛”,故间质性肺炎患者饮食以清淡素食为主,但要保证足够营养,以提高机体抗病能力,饮食上忌辛辣、烟、酒以及油腻、甜、酸、咸和刺激性食物,以防脾生痰或耗伤肺气。饮食清淡易消化,多食用新鲜的蔬菜、水果,多补充水分,食物以半流质、流质为主。饮食多样化,合理搭配、富含营养,以提高机体抵抗力。少食用辛辣、煎炸等油腻的食物,以免助湿生痰,加重病情。少食用高盐、高糖、腌制食物,以免诱发咳嗽,使痰液不好排出。

     

     

    二、间质性肺炎患者的日常护理

     

    间质性肺炎患者应保持良好的营养和适当的体重,规律运动,如简单的散步等,可使肌肉会变得更有力,更能对抗疲劳。避免出现焦虑和悲观情绪,以免使病情加重。合理的生活护理,有利于症状的改善,提高患者的生活质量。

     

    规律运动:气短会使患者活动力下降、易疲劳,缺氧会使患者产生恐惧和心理压力,因此有时为了避免气短而限制活动,特别是家属也劝患者少活动。其实,缺乏运动会使肌肉不能像以前那样有力和有效率,甚至发展到即使轻微的日常活动也变得困难。而规律运动,如简单的散步等,可使肌肉会变得更有力,更能对抗疲劳。规律训练能帮助患者学会使用更有效的方法去完成工作,使得结果完成同样的工作需氧减少,气短也会减轻。


    保持良好的营养和适当的体重:一些患者因为怕吃饭时气短所以进食减少,导致营养不良,低营养使呼吸肌乏力,从而气短加重。另一方面,体重超重会增加心肺供氧到全身的负担,也会导致气短,而且超重会增加膈肌的压力而使呼吸不足。因此,患者应注意合理膳食,在保证营养的同时,保持适当的体重。

     


    避免感染:每年注射流感疫苗,能降低因流感引发并发症的发生率及住院次数。另外,肺炎疫苗也可以用于预防特定细菌引起的肺炎。患者可以向医生咨询是否可以注射这些疫苗。


    戒烟:停止刺激是阻止肺进一步被损害的好方法。吸烟的患者应立即戒烟。戒烟困难者可向医生寻求帮助。此外,被动吸烟同样有害,应劝告家人和朋友戒烟,至少不要在您周围吸烟。


    学习和练习放松:气短、活动力下降及悲观情绪可能会使患者脱离家人和朋友。学会放松有助于控制因气短而产生的恐惧;身体和精神放松可以避免因肌肉紧张而消耗过多的氧气。


    病情监测:注意观察临床症状(如气短、干咳、咯血)是否加重,有无急性感染症状的出现,出现不适及时告知医生,及早接受治疗。

  • 那天,我突然咳血,心里一惊,赶紧给姐姐打电话。姐姐是我唯一的亲人,她听到我咳血的声音,也慌了神。她安慰我说,别怕,先去医院看看。

    姐姐陪我去了医院,医生询问了我的症状后,让我做了检查。结果出来后,医生告诉我,我的肺部出现了网状改变,需要住院治疗。

    一开始,我以为自己只是得了扁桃体发炎,挂了几天水,没想到病情恶化,竟然发展到了重症病房。医生姐姐安慰我,说这并不是癌症,年轻人很少得肺癌,可能是肺部感染。

    在治疗期间,医生姐姐一直陪伴在我身边,她耐心地为我解释病情,告诉我治疗方案,让我感到很温暖。每当我觉得痛苦和无助时,她总是用她的笑容和鼓励让我坚持下去。

    经过一段时间的治疗,我的病情有所好转。医生姐姐告诉我,肺部网状改变可能是间质性病变,需要继续治疗,并建议我复查CT。

    现在,我已经出院了,但我知道自己还需要继续治疗。我很感谢医生姐姐的关心和照顾,她就像一束光,照亮了我灰暗的生活。

  • 那天,我焦急地拨通了***医院的在线咨询热线。电话那头,一位温柔的声音传来,让我顿时觉得安心。我向医生描述了妈妈的情况——间质性肺病伴有纤维化,我希望能买到某种药物来帮助她。

    医生耐心地听我讲述,然后告诉我,目前市面上并没有针对这种疾病的特效药。他详细解释了各种药物的作用和副作用,并建议我不要盲目购买。他还提醒我,网上药店并不总是可靠,需要谨慎选择。

    我继续咨询关于吡非尼酮的问题,医生告诉我,虽然说明书上没有明确指出它可以治疗肺纤维化,但根据最新的研究,它可以作为辅助治疗使用。他建议我继续给妈妈服用吡非尼酮,并告诉我如何在网上购买。

    在医生的指导下,我成功地为妈妈买到了所需的药品。在这个过程中,我感受到了医生的真诚和专业,他不仅解答了我的疑问,还关心妈妈的病情,让我倍感温暖。

    几天后,我再次联系医生,询问妈妈的情况。他告诉我,妈妈目前的状况稳定,偶尔会有咳嗽,但整体情况良好。他再次强调了按时服药的重要性,并建议我继续关注妈妈的病情变化。

    通过这次线上问诊,我深刻体会到了互联网医院带来的便利。医生的专业建议让我更加放心,也让我学会了如何更好地照顾妈妈。我相信,在医生的陪伴下,妈妈会越来越健康。

  • 那天,我感到嗓子痒痒的,时不时地咳嗽,这让我的生活变得不再轻松。我决定在网上寻找医生的帮助,找到了一位来自江西九江市的呼吸内科医生。

    医生非常耐心地询问了我的症状,我详细描述了咳嗽的情况,包括时间、程度以及伴随的其他不适。医生还询问了我是否有家族病史、是否吸烟、是否有粉尘接触史等,这些问题的回答帮助医生更全面地了解了我的病情。

    几天后,我收到了医生的回复。医生告诉我,我的咳嗽很可能是由于感冒后呼吸道感染导致的过敏性咳嗽。他还详细解释了CT检查结果,包括微小结节和肺膨胀不全的情况。医生说,结节考虑良性的可能性比较大,不需要过于担心,但是需要定期复查。

    在医生的指导下,我按照医嘱用药,咳嗽的情况逐渐好转。医生还提醒我,要尽量避免接触二手烟和油烟,保持良好的生活习惯。

    在这次线上问诊的经历中,我感受到了医生的细心和专业。他不仅给出了详细的诊断和建议,还关心我的生活细节,让我感到温暖和安心。

    通过这次经历,我更加信任互联网医院和线上问诊这种方式。在今后的生活中,如果遇到类似的健康问题,我还会选择这种方式寻求帮助。

  • 我在互联网医院进行了线上问诊,医生非常专业和耐心。医生在完整查看我的病例后,开始了问诊,询问了我的症状和病情。我详细描述了我的肺间质病变的情况,医生听取了我的主诉并给予了建议。

    医生非常细心地为我开具了处方并进行了详细的说明,让我可以直接预约药品。我非常感激医生的专业建议和耐心沟通,让我在家就可以得到及时的诊疗和用药建议。

    问诊结束后,我对医生的服务非常满意,可以在问诊记录中发起复诊。这种便捷的线上问诊方式为我解决了就医难题,让我在家就可以得到专业的医疗服务。

  • 那天,我带着父亲走进了京东互联网医院,他是那位被去年体检报告上的‘双肺间质性改变’困扰的老人。面对屏幕那头的医生,他的担忧像冬日里未融化的积雪,层层叠叠。

    医生***的声音温和而坚定,‘您好,您的CT显示间质改变主要在两下肺,但不是特别严重。’听到这里,我父亲那紧绷的神经似乎放松了一些。

    ‘去年体检也有这个提示,那说明这个改变不是新冠引起的。’医生的话语像一缕春风,吹散了父亲的疑云。

    ‘目前考虑间质性肺病,但需要排除其他系统继发的间质性肺病。’医生的建议让我意识到,这一路的探索才刚刚开始。

    ‘现在暂时可以不吃药,要先检查看看有没有其他原因继发的。’医生的话让我感到一丝安慰,同时也意识到接下来可能还有更多的检查和等待。

    ‘而且要看看今年的间质改变跟去年的间质改变有没有进展,如果没有进展说明是稳定的,暂时不需要特别处理。’医生的解释让我对父亲的病情有了更清晰的认识。

    ‘蜂窝只是一个影响学的一个描述,说明那部分肺的功能基本没有。’医生的话语让我对‘蜂窝状’这一描述有了直观的理解。

    ‘但是蜂窝的改变非常少。’医生的话语中透露出一种释然,似乎在告诉我,一切都在掌控之中。

    ‘所以后面要做肺功能看一下,看他现在肺功能情况怎么样。’医生的建议让我意识到,接下来的检查将直接关系到父亲的康复。

    在与医生的交流中,我感受到了他的专业和耐心。他不仅解答了我父亲的疑问,还给予了我们信心和希望。虽然诊疗之路还很长,但我知道,有像***这样的医生在,父亲一定会战胜病魔。

  • 我最近感到身体不适,经过一番排查,发现自己患上了肺间质炎。为了寻求更好的医疗建议,我决定在互联网医院进行线上问诊。

    在问诊过程中,医生助理耐心地辅助医生了解我的病情,方便医生更快地给我诊疗建议。问诊已经开始,我很期待尽快得到专业的建议。

    医生询问了我详细的症状描述和既往病史,并建议我将影像的图发过来。我稍等片刻,但由于图片质量不佳,我向医生说明了情况。医生表示已经看过我的片子,并认为并不是真正的间质性肺炎。他建议我半年后复查,同时告诉我注意事项和饮食方面的建议。在问诊的最后,医生表示服务已结束,我也意识到问诊已结束。

    在与医生的交流中,我感受到了医生的耐心和细心。他详细询问我的症状和病史,并给出了专业的诊疗建议。我对医生的专业素养和细心给予了高度的评价。

    总的来说,这次线上问诊让我受益匪浅,我对自己的病情有了更清晰的认识,并且得到了专业的建议和指导。

  • 我是一位居住在成都市的患者,最近因为呼吸科肺部问题,在京东互联网医院进行了在线问诊。医生非常友善地接诊了我,详细询问了我的病情并给予了专业的建议。

    经过医生的仔细检查,我被诊断出患有间质性肺病,需要进行输液和雾化治疗。医生建议我住院治疗,以便更系统更安全地进行治疗。

    在与医生的沟通中,我了解到自己需要注意休息、避免受凉及劳累熬夜、忌烟酒等生活细节,以帮助身体更快康复。

    医生的专业素养和耐心细心让我感到非常安心和放心,我对自己的治疗充满信心。感谢医生为我提供的优质医疗服务,祝愿自己健康生活每一天。

  • 我是一位有着多年医疗行业经验的专业人士,最近在网上看到了一个线上问诊平台,决定尝试一下这种便捷的医疗服务。

    在这个平台上,我通过文字交流的方式,向医生描述了我的症状和疑虑。医生非常耐心地询问我的情况,帮助我理清了思路,给予了专业的建议。

    我得知自己患有间质性肺炎,虽然医生解释了这种疾病的严重性,但也告诉我不必过分担心,只要按时吃药,预防感冒,就可以有效缓解症状。

    医生还为我开了一份详细的处方,让我可以直接预约药品。在询问药品价格时,医生也给予了耐心的解释,让我感受到了他的关心和贴心。

    总的来说,这次在线问诊经历让我感受到了医生的专业和细心,也让我更加信任这种便捷的医疗服务方式。

  • 那天,我因为持续的干咳,不得不向京东互联网医院寻求帮助。医生***亲切地与我沟通,详细了解了我的病情。从三月份开始,我的咳嗽就一直没有停歇,最近一个月更是严重到每五分钟就要咳嗽一次。虽然我一直在规律用药,但效果并不明显。

    ***医生在详细询问了我的症状和用药情况后,建议我上传胸部CT报告。当我上传了报告后,他仔细分析了报告,告诉我目前的情况是胸膜下间质性改变,需要考虑感染后咳嗽的可能性。

    听到这里,我感到有些担忧,因为医生提到了“感染后咳嗽”。不过,***医生安慰我,他会给我制定合适的治疗方案。他建议我使用倍氯米松福莫特罗、复方甲氧那明和孟鲁司特钠等药物,并告诉我这些药物的作用和用法。

    在用药期间,我严格按照医生的指示进行,咳嗽确实有所减轻。虽然我依然担心病情的进展,但看到自己的症状有所改善,我还是对***医生充满了信任。他告诉我,半年后需要复查胸部CT,以了解病情的变化。

    在与***医生的交流中,我深刻体会到了他的专业素养和耐心。他不仅给我提供了专业的治疗方案,还耐心地解答了我的各种疑问。这让我对互联网医院有了新的认识,也让我对病情的治疗充满了信心。

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