虽然目前哮喘不能根治，但长期规范化治疗可使大多数病人达到良好或完全的临床控制。其中药物治疗作为主要的治疗方式需要引起我们的重视，按时服药才能达到好的治疗效果。那么药物治疗的方式都有哪些呢？

 

 

1、糖皮质激素

简称激素，是目前控制哮喘最有效的药物。分为吸入、口服和静脉用药。吸入型糖皮质激素由于其局部抗炎作用强、全身不良反应少，已成为目前哮喘长期治疗的首选药物。常用药物有倍氯米松、布地奈德、氟替卡松、环索奈德、莫米松等。通常需规律吸入1~2周或以上方能起效，根据哮喘病情选择不同剂量。

 

2、β2受体激动剂

主要通过激动气道β2受体，舒张支气管、缓解哮喘症状。分为短效β2受体激动剂SABA和长效β2受体激动剂LABA，LABA又可分为快速起效(数分钟起效)和缓慢起效(30分钟起效)两种。

 

3、SABA

为治疗哮喘急性发作的首选药物，有吸入、口服和静脉三种制剂，首选吸入给药。常用药物有沙丁胺醇和特布他林。吸入剂包括压力定量气雾剂(MDI)、干粉剂和雾化溶液。SABA应按需间歇使用，不宜长期、单一使用。主要不良反应有心悸、骨髓肌震颤、低饵血症等。

 

4、LABA

与吸入型糖皮质激素联合是目前最常用的哮喘控制性药物。常用LABA有沙美特罗和福莫特罗。特别注意LABA不能单独用于哮喘的治疗。

 

5、白三烯调节剂

目前除吸入型糖皮质激素外唯一可单独应用的哮喘控制性药物，可作为轻度哮喘吸入型糖皮质激素的替代治疗药物和中、重度哮喘的联合治疗用药，尤适用于阿司匹林哮喘、运动性哮喘和伴有过敏性鼻炎哮喘病人的治疗。常用药物有孟鲁司特和扎鲁司特。不良反应通常较轻微，主要是胃肠道症状，少数有皮炎、血管性水肿、转氨酶升高，停药后可恢复正常。

 

 

6、茶碱类药物

起舒张支气管和气道抗炎作用，是目前治疗哮喘的有效药物之一。口服用于轻至中度哮喘急性发作以及哮喘的维持治疗，常用药物有氨茶碱和缓释茶碱。茶碱的主要不良反应包括恶心、呕吐、心律失常、血压下降及多尿，偶可兴奋呼吸中枢，严重者可引起抽搐乃至死亡。静脉注射速度过快可引起严重不良反应，甚至死亡。

 

7、抗胆碱药

起到舒张支气管、减少黏液分泌的作用，但其舒张支气管的作用比β2受体激动剂弱。分为短效抗胆碱药SAMA(维持4~6小时)和长效抗胆碱药(LAMA，维持24小时)。

 

8、SAMA、LAMA

常用的有异丙托溴铵。SAMA主要用于哮喘急性发作的治疗，少数病人可有口苦或口干等不良反应。常用的有噻托溴铵。LAMA主要用于哮喘合并慢阻肺以及慢阻肺病人的长期治疗。

 

9、抗IgE抗体

可显著改善重症哮喘病人的症状、肺功能和生活质量，减少口服激素和急救用药，降低哮喘严重急性发作率和住院率，且具有较好的安全性和耐受性。该药临床使用的时间尚短，其远期疗效与安全性有待进一步观察。

 

10、抗IL-5治疗

可以减少病人体内嗜酸性粒细胞浸润，减少哮喘急性加重和改善病人生命质量，对于高嗜酸性粒细胞血症的哮喘病人治疗效果好。急性发作的治疗目标是尽快缓解气道瘟孪，纠正低氧血症，恢复肺功能，预防进一步恶化或再次发作，防治并发症。慢性持续期的治疗应在评估和监测病人哮喘控制水平的基础上，定期根据长期治疗分级方案作出调整，以维持病人的控制水平。

没有儿童哮喘两大最明显特征这种说法，儿童哮喘常有咳嗽、喘息等症状，体格检查可见桶状胸、三凹征。

儿童哮喘会有咳嗽与喘息，咳嗽与喘息一般呈阵发性发作，以夜间和清晨为重，发作前可有流涕、打喷嚏、胸闷等症状，发作时呼吸困难，呼气相延长伴哮鸣音，严重时有端坐呼吸、大汗淋漓、恐惧不安、面色灰青等表现。体格检查可见桶状胸（胸廓前后径增加，有时与左右径几乎相等，呈圆桶状），三凹征（用力吸气时可引起胸骨上窝、锁骨上窝及肋间隙软组织凹陷），肺部满布呼气相哮鸣音，严重时气道广泛堵塞，哮鸣音反而消失，称闭锁肺，是哮喘最危险的体征。

哮喘的发病机制比较复杂，临床上还有咳嗽变异性哮喘、运动性哮喘等，比如咳嗽变异性哮喘的患者会有慢性咳嗽，不伴喘息、胸闷、气急等典型哮喘症状。

儿童哮喘家长应观察患儿是否有呼吸急促、呼吸困难、胸闷，鼻翼煽动、端坐呼吸等表现，察觉异常要及时就医及时治疗。

文章首发于 | 复旦儿科医院-黄剑峰医生

 

​​遇到哮喘长期吸入治疗的孩子家长，常被问到一句：“这药要吸到什么时候，会不会终生吸药啊？”

 

终生吸药，细思极恐！！

 

其实绝绝绝大部分哮喘孩子，随着年龄的增长，经过规范的治疗，哮喘就缓解了，不需要终生用药的。

 

 

哮喘孩子的减药撤药存在以下的误区

 

误区一、 没症状了就停用，避免药物副作用。

 

哮喘是一种慢性气道炎症（这炎症不需用抗生素，要用吸入激素治），哮喘孩子经过吸入治疗，几天到几周内症状就基本消失，表象很安定和谐，但是潜在的慢性气道炎症仍然存在，气道高反应仍然存在，此时若停药，隔不多久必然反复。

 

这张图片是哮喘领域大会、小会、成人会、儿童会、全国会、城市会、区域会、科室会讲滥掉的，不好意思再讲的。然而，家长们又有几个知道呢？哮喘的症状只是冰山浮出水面的一小部分，冰山在水面以下的气道炎症，气道高反应，气道重塑是家长所不知晓的，哮喘反复发作的根源。吸入治疗的目的是控制气道慢性炎症，所以症状没了就擅自停药，是错误的。

 

误区二、为了保险，孩子只要哮喘不发，就这个剂量吸下去。

 

拜托，您孩子吸的是药，是药三分毒，总有副作用。吸药剂量当然要减下来，最终停掉。（药厂看了，肯定恨的牙根痒痒的）。哮喘的长期吸入治疗根据评估孩子症状控制水平结合肺功能和一氧化氮，可进行升降级的调整。一般哮喘控制三个月后可以考虑吸入药物减量。注意不是三天，也不是三周。应选择合适的时机调整控制药物的剂量和疗程，不要在气候变化、呼吸道感染、旅行等情况下减量。使用低剂量的激素维持哮喘控制，6个月到1年没有症状反复，可以考虑停药。

 

误区三、吸入控制好好的，再次发作只能从头再来。

 

哮喘的治疗的漫长曲折的革命道路，前途是光明的。途中遇到呼吸道感染，致敏原刺激哮喘发作了，在所难免。不必灰心丧气，也不必回到治疗的起点重新来过。在哮喘的急性发作期积极对症处理一周左右，等渡过了急性期，仍可恢复到原吸入剂量。但需注意对发作频次的评估，发的频繁了，说明现有的治疗等级可能不够，需要升级治疗。并要评估感染、用药技术、用药依从性、过敏源规避、等因素。

 

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哮喘是指支气管哮喘，慢阻肺是指慢性阻塞性肺病。支气管哮喘和慢性阻塞性肺病主要通过症状、肺功能检查、胸部CT检查进行鉴别。

1.症状：支气管哮喘在病情缓解时症状一般不明显，如果在发作时会出现阵发性咳嗽、胸闷等症状，一般没咳痰症状。慢性阻塞性肺病为持续性的症状，在活动后会有明显的呼吸困难，胸闷症状，经常伴随咳嗽、咳痰。

2.肺功能检查：支气管哮喘患者肺功能检查结果一般正常，而慢性阻塞性肺病患者肺功能检查可提示阻塞性通气功能障碍。

3.肺部CT检查：支气管哮喘在病情稳定期时，肺部CT检查结果正常。慢性阻塞性肺病患者在肺部CT检查时、可能会提示肺气肿、肺心病。

一般单纯凭症状无法诊断，建议及时到医院就诊，配合医生进行相应的检查和治疗。

临床上目前没有明确喝醋是否会加重哮喘的病症。醋是一种酸性物质，哮喘是一种慢性炎症性疾病，两者之间其实并没有直接的因果关系。对于醋过敏的人，任何含有醋的产品都应避免食用。另一方面，对于哮喘患者来说，应注意避免食用可以诱发过敏的食物或者饮料，因此，在饮食方面要注意谨慎。

但总体上说，哮喘患者没有严格的饮食禁忌，主要是根据自身的情况适当调整饮食。如果对哮喘的饮食有疑问，最好是咨询医生或专业的营养师，他们会根据患者具体的情况，给予专业的建议。

研究显示，我国主要城市城区儿童哮喘总患病率上升至3.02%，发病率较前有明显升高。小儿哮喘属于一种炎症性的呼吸道慢性疾病，这种疾病的特点就是发病急，且总是反复发作，因此对于家长来说，掌握好患儿的发病特点及日常处理措施和治疗措施，就是掌握了患儿身体健康的“秘密武器”。

 

 

对于宝宝来说，任何医学上的处理都是谨慎的，用药更是重中之重，因此，掌握正确使用哮喘药物的重要性则不言而喻。对于宝宝来说，治疗的药物主要包括两大类。一类是预防用药，这类药物一般需要长期使用，首选吸入性糖皮质激素，目前常用的包括有布地奈德、氟替卡松等。通过吸入给药，药物能够直接作用于呼吸道，所需剂量很小，从而增强局部抗炎作用。该类药物全身性不良反应较少，可长期应用。但需要注意的是，激素类用药掌控要求十分高，因此家长一定不能擅自开始用药或随便停药，或者随意改变用药的剂量，这都有可能会给宝宝带来严重的伤害，一定要在专业的哮喘医生指导下应用。

 

 

另一类是控制用药，这类药物一般是在哮喘急性发作时使用，多为支气管舒张剂类药物如沙丁胺醇，从过改善支气管的情况来缓解呼吸不畅。临床上常用的是β2受体激动剂，它主要作用于气道平滑肌的受体，从而舒张气道，解除痉挛，促进痰液排出，减少炎症介质释放。此类药物有吸入和口服两种制剂，按作用持续时间的不同又分为长效和短效制剂。

 

对于患儿来说，吸入药物是治疗的最常用方法。因此吸入装置操作和吸入技术的正确性是影响治疗效果的另一重要因素。常用来哮喘吸入给药的装置包括压力定量气雾吸入器（pressurized metered dose inhaler，pMDI）、pMDI+储雾罐、干粉吸入器和雾化吸入器。

 

 

 

1、压力定量气雾吸入器

 

该装置便于携带、作用快、保养简单、给药量固定，是目前临床应用最广的一种吸入装置。但pMDI对吸入技术要求较高、不能提示剩余药量、且其所含推进剂对咽喉有刺激作用。因此不宜在幼龄儿童和老年人中使用。临床常用药物有沙丁胺醇气雾剂、异丙托溴铵气雾剂等。

 

使用方法：

 

吸入前用力摇匀，尽力呼气，保持喷嘴在下的垂直位，将喷嘴放在嘴内，用双唇包紧；在深、缓吸气的同时揿压pMDI，使药雾喷出，并继续吸气，吸气后屏气10秒。休息3分钟后可再次进行下一次吸入。

 

 

2、pMDI加储雾罐

 

压力定量气雾剂＋储物罐是在气雾剂的基础上增加了储物罐，患者通过储物罐吸入药物，能够弥补气雾剂的不足，增加吸入的药量，并可减少不良反应的发生。此种装置操作方法较简单，年幼的儿童和老人可以在平静呼吸的情况下从容吸入药物，并可以获得较好的药物治疗效果。但其携带不便、成本较高。

 

使用方法：

 

将摇匀后的pMDI喷嘴插入储雾罐，用嘴含住储雾罐吸嘴，揿pMDI释放药液；深、慢呼吸4～5次或连续吸人30秒以上，间隔2～3分钟后可进行下一次用药。

 

 

3、干粉吸入器

 

干粉吸入剂以患者的吸气动作作为动力气流，使用方法较压力定量气雾剂更容易，但需要有一定的吸气流速要求，吸入下呼吸道的药量一般高于压力定量气雾剂。具有携带方便、操作容易、使用快捷、对咽喉刺激小等优点。

 

使用方法：

保持装置直立，一手持红色旋柄，一手持白色瓶身中间部分，向可转动一侧旋转至底，此过程会听到一次“咔哒”声。再反方向旋转至底，此时即完成一次装药。调整呼吸，先将气慢慢呼出（不可对着装置吸嘴呼气，持装置的手不要将瓶身下方的两个进气孔堵塞），将装置吸嘴部分放在上下牙齿之间，双唇完全包住吸嘴，用力且深长地吸气。 吸气完成后移开吸嘴并屏气约5~10秒，然后恢复呼吸。

 

 

4、雾化器

 

雾化器为所有吸入装置中对患者配合要求最低的一种装置，患者可以平静呼吸吸药，药液不含刺激物。适合<5岁儿童、使用pMDI有困难、严重哮喘发作期或有严重肺功能损害的缓解期患者使用。但其因设备成本较贵、使用时操作复杂、易污染而导致交叉感染、需要高压气流作为动力和治疗时间较长，应用比较受限。雾化器分为喷射式雾化器(小剂量雾化器)和超声波雾化器两种类型。其中，超声波雾化器病人耐受性差，可能破坏药物结构影响疗效，现在已经较少用于哮喘治疗。

 

支气管哮喘不是吸气性呼吸困难，是呼气性呼吸困难。吸气性呼吸困难是指出现吸气费力，胸腔负压增大，常见于支气管肺癌等疾病。

 

呼气性呼吸困难是指由于小支气管痉挛、肺组织弹性弱或狭窄等原因，导致呼气费力，呼气时间延长。

 

支气管哮喘急性发作时，会出现平滑肌痉挛、黏膜水肿，进而发生支气管狭窄，使患者在呼气时感觉费力，进而发生呼气性呼吸困难。常伴有喘息、气促及胸闷等症状，在呼吸时可听到哮鸣音。支气管哮喘的患者日常应该注意保持呼吸道通畅，避免接触过敏物质，提高免疫力，出现症状后应及时就医，避免严重时出现生命危险。

支气管哮喘是儿童比较常见的一种慢性呼吸系统疾病，近期国内成人哮喘问卷调查显示，我国20岁及以上人群哮喘现患率已达4.2%，远超以往预估值。据此推测，我国儿童哮喘的患病情况有可能高于目前的预期水平。当前我国儿科哮喘的诊治虽已取得较大进展，但仍有约30%的城市儿童哮喘未能得到及时诊断，并有20%以上的儿童哮喘未达到良好控制。早期诊断、规范化管理和早期干预是提高儿童哮喘控制水平和改善预后的重要手段，家长作为日常管理活动中的重要成员，更应该了解生活中到底应该如何做才能提高治疗效果。

 

 

日常生活中主要分为饮食和运动两大部分，纽约市最佳哮喘医生Mayank Shukla博士对于哮喘患儿提出以下几点建议： 

 

 

1.每天吃蔬菜

 

蔬菜富含维生素和矿物质，可以帮助支持健康的肺功能。西兰花，菠菜和南瓜是营养最丰富的蔬菜之一，因为它们富含维生素和矿物质，如维生素C和E以及生物类黄酮。

 

如果你的孩子是一个挑食的人，可以试着在他们最喜欢的食物中隐藏蔬菜。例如，在玉米饼中加入一把切碎的菠菜，或者切碎一些西兰花和胡萝卜，与他们的通心粉和奶酪混合。目标是每天三份蔬菜。

 

 

 

2.经常以水果为食

 

就像蔬菜一样，水果含有健康所需的维生素和矿物质。猕猴桃在哮喘方面特别有用，因为它含有高水平的维生素C.苹果含有一种叫做槲皮素的生物类黄酮，可以帮助减少炎症。让你的孩子吃水果可能相对容易。尝试在孩子的饮食中添加更多的水果选择，尽量选择新鲜和冷冻的水果，而不是罐装水果，因为后者的糖含量要很高。

 

 

 

3.让牛奶变得重要

 

牛奶对哮喘患者非常有帮助。它含有大量的钙和镁，研究表明，这可以帮助减少炎症和增加气流，以帮助使呼吸更容易。

 

儿童每天需要500毫克至1300毫克钙，具体取决于年龄，每天需要80毫克至240毫克镁。在孩子的饮食中添加低脂牛奶、不加糖和低脂酸奶以及奶酪，可以帮助他们获得所需量的钙和镁。

 

 

4.尝试新鲜的鱼

 

鱼富含优质脂肪酸或多不饱和脂肪。最近的一项研究表明，与不吃鱼的儿童相比，从鱼中摄入足够量优质脂肪酸的孩子有更好的气流，并且对哮喘药物的依赖性较低。

 

尝试每周吃几次金枪鱼，大比目鱼或鲑鱼，以帮助孩子获得更多的多不饱和脂肪。

 

 

 

5.消除反式脂肪

 

反式脂肪对哮喘患者来说可能是危险的。在消化这些脂肪的过程中，身体会产生可引起肺部炎症的化学物质。反式脂肪存在于黄油，大多数烘焙食品和糖果，薯条或其他油炸零食以及几乎所有快餐中。避免为孩子提供任何加工食品，较少的加工食品可能意味着较少的哮喘发病。

 

 

6.摄取一些谷物

 

大多数孩子从家禽和红肉中获取蛋白质。然而，在新西兰进行的一项研究表明，从全谷物（如燕麦片，小麦和藜麦）中获取蛋白质的孩子患哮喘的可能性较小。

 

孩子们每天至少需要三份全谷物。早餐时，拿一些全麦面包，涂上不加糖的花生酱，或者在午餐时用蔬菜做全麦面食。藜麦是一种强大的全谷物，味道很好，一定会让任何挑食的人满意。

 

 

 

7.告别糖

就像反式脂肪一样，糖在消化过程中会引起炎症。此外，任何人的饮食中过多的糖都会导致体重增加，从而导致哮喘症状恶化。限制每周吃一到两次甜食。如果实在想吃的时候，尽量选择天然糖果，如干果或新鲜水果。

 

 

8.抑制碳水化合物

 

大多数孩子喜欢咀嚼碳水化合物，这对患有哮喘的孩子尤其有害。身体消化加工过的碳水化合物，就好像它们是糖一样，这意味着如果吃了太多的加工碳水化合物，气道会发炎。所以日常要限制饼干，薯条和其他加工碳水化合物零食的量。用普通的面包，玉米饼和意大利面代替全谷物，这对身体和肺部都更好。

 

 

9.永远不要忘记喝水

 

脱水可导致水潴留和炎症，这两者都会加重哮喘症状。获得足够的水有助于身体更平稳地运行，肺部更好地工作。选择水而不是果汁或苏打水也可以帮助孩子避免过多的糖。孩子们每天需要5到10杯的水，具体取决于年龄。每当哮喘患者口渴时，一定要给他们喝水。

 

而在运动方面，虽然许多医生过去禁止患有哮喘的儿童参加体育运动，但最近的研究表明，患有哮喘的儿童应该参加体育运动，而不是一味地避免运动。随着参加体育运动的增加，哮喘往往会随着时间的推移而改善，特别是在儿童中。但在哮喘患儿运动时，仍然有一些注意事项需要遵守，这可以让孩子更加安全地享受运动。

儿童期哮喘是一种常见的慢性呼吸道疾病，注意事项包括避免哮喘触发因素、增强免疫力、遵循医生的治疗计划、教育儿童自我管理等。

1.避免哮喘触发因素：了解儿童哮喘触发因素，并尽量避免接触这些因素，常见的触发因素有病毒感染、过敏原、冷空气、烟雾等。密切观察孩子哮喘症状，出现咳嗽、气喘、胸闷等症状加重或频繁发作要及时就医。让儿童远离吸烟环境，避免二手烟暴露，烟雾可以触发哮喘症状。

2.增强免疫力：保持儿童的免疫系统健康，通过饮食均衡、适量运动、保持良好的睡眠质量去增强免疫力。

3.遵循医生的治疗计划：儿童期哮喘的治疗通常包括控制炎症和缓解症状的药物，比如沙丁胺醇、特布他林、丙卡特罗、沙美特罗等，遵循医生的建议，按时使用药物，以控制哮喘症状。

4.教育儿童自我管理：适当年龄的儿童可以学习关于哮喘的知识，比如正确使用吸入器、监测自己的症状等，教育孩子如何自我管理哮喘，以提高他们的自理能力。

儿童期哮喘注意事项比较多，具体的可以咨询医生了解，出现不适及时就医，以上药物遵医嘱使用。

老中医认为，一天分为十二个时辰，不同时辰对应不同脏腑，我们可以根据一日十二时辰之中人体气血盛衰开合的时间节奏、时相特性等，因时因病因人，有效集成和优化用药处方、针刺、艾灸、拔罐、推拿等手段，以达到防治疾病的目的。

 

 

这就是子午流注十二经络时辰养生法，将一天24小时划分为12个时辰，对应十二地支，与人体十二脏腑的气血运行结合，在一天十二时辰之中，人体的气血首尾相衔的循环流注，盛衰开合均有时间节奏、时相特性。

 

 

寅时(3点至5点)，是肺经当令之时。

 

 

“肺朝百脉”，肺把气血津液输布往全身各个部位，内养脏腑、外润皮毛。肺宣发的功能正常，则百脉通顺。

 

 

肺不好的人，在这个时候往往会剧烈咳嗽、哮喘或发烧。

 

 

很多老人经常很早起床，出门锻炼，只想锻炼身体，可其实这个时候的人身体是比较虚弱的，容易发生意外。建议老人家还是五点以后再起床哈！

 

 

肺不好久咳的人，可以多吃银耳、百合、莲藕、雪梨等，以滋肺阴。

 

  

 

卯时(5点至7点)，是大肠经当令之时。

 

 

肺与大肠相表里，肺将新鲜血液布满全身，紧接着由大肠完成对食物中水份与营养的吸收、排出渣滓的过程。

 

 

卯时的大肠经，是发挥排肠毒、清肺浊、洁净皮肤的最好时机，因此，在卯时，宜起床空腹喝水排便，清除体内垃圾毒素，这是对大肠经穴最好的保养。 

 

 

肺气足，则大肠排便通畅，便秘者如果吃了很多通便药，效果不佳，应该试试补肺气，进而通便。

 

 

辰时(7点至9点)，是胃经当令之时。

 

 

辰时，胃经最旺盛，此时吃早餐，能够及时供给身体能量，也最容易消化。所以，我们尽可能在九点前吃完早餐。

 

 

如果胃火过盛，嘴唇干，可以在辰时清胃火，可以用芦根水清胃火，或者用石斛泡茶饮都可以。

 

 

如果胃寒，则适宜在辰时养胃健脾，可以按摩胃经，或喝生姜红枣水，升发阳气。 

 

 

胃经气血充盈，气色才能红润有光泽。

 

 

已时(9点至11点)，是脾经当令之时。

 

 

已时，脾经最旺盛，脾主运化，此时，脾正在把我们摄入的水谷进行运化，化生气血。

 

 

脾开窍于口，其华在唇，脾好，运化好，气血充足，嘴唇就是红润的，否则唇白，或唇暗、唇紫。

 

 

脾虚者容易得各种富贵病，此时最宜健脾；湿气重的人此时也可进行利湿。

 

 

此时是工作学习的第一个黄金时间，抓紧工作吧！

 

 

午时(11点至13点)，是心经当令之时。

 

 

子时与午时是最宜休息的，我们称为子午觉，最好可以趁饭后进行20分钟左右的休息，就能换来一下午的神采奕奕。

 

  

未时 (13点至15点)，是小肠经当令之时。 

 

 

心与小肠相表里，很多人在午后两点左右，容易出现心慌心悸的症状，也加以重视。

 

 

此时，宜喝杯水，稀释血液，保护血管。

 

 

申时 (15点至17点)，是膀胱经当令之时。

 

 

此时，大脑清醒，是工作的黄金时期，抓紧工作，提高效率。

 

 

如果常常在这个时候感觉特别困，那就是阳虚了。

 

 

申时，是保养膀胱经的最佳时辰，经常按摩经上的穴位，可以有效防治泌尿系统的疾患。 

 

 

酉时(17点至19点)，是肾经当令之时。

 

 

此时，我们要再喝一杯水。

 

 

这一杯水非常重要，它可以帮我们的肾和膀胱排毒，让我们不得肾结石，不得膀胱癌，不得肾炎。

 

 

戌时(19点至21点)，是心包经当令之时。

 

 

这个时候是我们一天当中的第三个黄金段，你可以学习、 散步或锻炼。

 

 

学习锻炼结束后，再喝一杯水，让你的血管保持通畅。

 

 

亥时 (21点至23点)，是三焦经当令之时。

 

 

此时，最适宜休息，最好十点半之前上床睡觉，才可以在子时之前进入深睡阶段。

 

 

子时 (23点至1点)，是胆经当令之时。

 

 

俗话说：“宁舍一顿饭，不舍子时眠。”

 

 

子时的睡眠是养胆的最好方法。

 

 

此时，不要去蹦迪，去嗨歌，此时是子午觉时间，最好处于熟睡中，才能更好地保护阳气。

 

 

 

丑时(1点至3点)，是肝经当令之时。

 

 

肝脏的解毒和造血，就是在这个时候进行，而且必须在熟睡中进行。

 

 

所以半夜里，千万别去酗酒，别沉迷于游戏了。

 

 

有肝病的人多是爱熬夜的人，因为半夜肝要造血、要解毒，如果不给它喘息的机会， 自然就容易发病。 

 

 

听老祖宗的话，好好过每一天，坚持下去，相信你会受益匪浅的！

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支气管哮喘是一种常见的慢性呼吸系统疾病，其典型的临床症状表现为反复发作的喘息、气短、咳嗽和胸闷。尤其在夜间和清晨，哮喘症状往往会加重。

哮喘发作时，患者会感到明显的呼气性呼吸困难。部分患者在接触过敏原、冷空气、物理化学性刺激等因素后，会出现鼻痒、打喷嚏、眼痒、干咳等先兆症状。

在哮喘发作时，双肺可闻及散在或弥漫性以呼气相为主的哮鸣音，呼气相延长。而在缓解期，两肺呼吸音可正常。

支气管哮喘的治疗需要及时到正规医院呼吸科就诊，制定个性化的治疗方案。治疗目标包括缓解气道痉挛、纠正低氧血症、恢复肺功能、防止进一步恶化或复发，并预防并发症。

治疗哮喘的药物主要包括吸入性糖皮质激素、长效β2受体激动剂、短效β2受体激动剂等。同时，患者应积极进行日常保养，如保持良好的生活习惯、增强体质、合理饮食等。

在日常生活中，患者应时刻注意是否有哮喘发作的迹象，并在敏感季节采取相应的预防措施。例如，戴口罩、避免接触过敏原、预防感冒等。

通过合理饮食，患者可以保证身体机能的正常运转，对控制疾病、维持治疗效果、促进疾病的康复起到辅助作用。

支气管哮喘是一种慢性炎症性疾病，其气道炎症持续存在于疾病的整个过程中。因此，在哮喘的治疗中应长期使用抗炎药，以预防哮喘的急性发作，减少并发症，改善肺功能，提高生活质量。

过敏性哮喘是一种常见的慢性呼吸道疾病，发作时会给患者带来极大的痛苦。为了帮助患者缓解症状，以下是一些有效的缓解方法：

1. 远离过敏原：过敏性哮喘患者需要识别并避免接触过敏原，如花粉、尘螨、宠物皮屑等。保持室内环境清洁，定期打扫卫生，使用空气净化器，可以有效减少过敏原的接触。

2. 药物治疗：药物治疗是控制过敏性哮喘的关键。常用的药物包括吸入性糖皮质激素、长效β2受体激动剂、短效β2受体激动剂等。患者应在医生指导下合理用药，遵循医嘱。

3. 生活方式调整：保持良好的生活习惯，如规律作息、适量运动、保持情绪稳定等，有助于控制哮喘症状。避免吸烟和二手烟，减少空气污染物的接触。

4. 脱敏治疗：对于过敏原明确且常规治疗效果不佳的患者，可以考虑进行脱敏治疗。脱敏治疗可以降低患者对过敏原的敏感性，减少哮喘发作。

5. 定期复查：过敏性哮喘患者需要定期复查，监测病情变化，及时调整治疗方案。在医生指导下，患者可以更好地控制哮喘症状，提高生活质量。

过敏性皮肤是一种常见的皮肤病，患者在日常生活中要特别注意避免接触过敏原，以减少过敏症状的发生。

以下是一些改善过敏性皮肤的方法：

1. 避免接触过敏原：患者需要了解自己的过敏原，并尽量避免接触。常见的过敏原包括食物（如鸡蛋、牛奶、花生等）、化妆品、花粉、尘螨等。

2. 日常保养：保持皮肤清洁，避免使用刺激性强的洗涤剂和护肤品。使用温和的保湿产品，保持皮肤的水分。

3. 饮食调理：保持饮食均衡，多吃新鲜蔬菜和水果，避免辛辣、油腻、刺激性食物。

4. 抗过敏药物治疗：在医生的指导下，可以使用抗组胺药物、激素类药物等治疗过敏性皮肤。

5. 生活方式调整：保持良好的生活习惯，避免熬夜、过度劳累，适当进行体育锻炼。

6. 心理调节：保持良好的心态，避免情绪波动过大。

总之，改善过敏性皮肤需要患者从多个方面入手，包括避免接触过敏原、日常保养、饮食调理、药物治疗等。同时，患者应保持良好的心态，积极配合医生的治疗。

哮喘，又称支气管哮喘，是一种常见的慢性呼吸系统疾病。了解哮喘的禁忌，对于控制病情、缓解症状至关重要。

一、避免接触过敏原

哮喘患者应尽量避免接触各种过敏原，如花粉、灰尘、动物毛发等。此外，一些有害气体、烟雾、海鲜等也可能诱发哮喘，如工业废气和汽车尾气、海鲜等。

二、注意保暖，避免冷空气刺激

冷空气是诱发哮喘的常见原因。哮喘患者应特别注意保暖，尤其是在春秋季节交替时，避免受凉感冒。

三、戒烟戒酒

烟草燃烧过程中产生的烟雾和有害气体，以及酒精成分，都可能刺激气道，诱发哮喘。因此，哮喘患者应戒烟戒酒。

四、合理运动

适当的运动可以增强体质，提高免疫力，但应避免剧烈运动。可以选择散步、太极拳等有氧运动，注意运动强度和时间。

五、保持良好的心态

情绪波动也可能诱发哮喘。哮喘患者应学会调节情绪，保持乐观的心态，避免过度紧张和焦虑。

六、规范治疗

哮喘患者应遵医嘱，规范用药，定期复查。对于慢性哮喘患者，可使用吸入性支气管扩张剂和类固醇等药物进行治疗。急性哮喘发作时，应及时就医，避免病情恶化。

七、定期体检

哮喘患者应定期进行体检，监测病情变化，及时发现并处理并发症。

总之，哮喘患者应养成良好的生活习惯，避免接触过敏原，保持良好的心态，规范治疗，以减轻症状，提高生活质量。

支气管哮喘，作为一种常见的慢性呼吸道疾病，困扰着许多患者。令人不解的是，很多患者在夜间更容易发作哮喘，这背后的原因究竟是什么呢？

首先，过敏原的刺激是导致夜间哮喘发作的主要原因之一。白天接触过敏原后，哮喘症状并不一定立即出现，而是在接触后6到8小时左右才会发作。因此，有些患者在白天接触过敏原后，夜间出现哮喘发作的情况并不少见。为了有效控制哮喘，患者需要进行详细的过敏原检测，并避免接触已知的过敏原。

其次，生理因素也是导致夜间哮喘发作的重要原因。在睡眠状态下，人体迷走神经兴奋性增加，肾上腺皮质激素浓度降低，这会导致支气管痉挛。此外，睡眠时体位等因素也会增加气管呼吸阻力，导致呼吸暂停和缺氧，从而引发哮喘发作。

胃食管反流也是夜间哮喘发作的常见原因。睡眠时，胃内食物和胃液可能反流到食道，甚至吸入气管，引起支气管痉挛和哮喘发作。针对胃食管反流，抗酸药、H2受体阻滞剂和质子泵抑制剂等药物可以有效控制。

为了减少夜间哮喘发作，患者需要养成良好的生活习惯。保证充足的休息，适当进行有氧运动，保持良好的心态，避免进食高脂肪、巧克力、咖啡、浓茶等刺激性食物，戒烟、戒酒，都是非常重要的。

此外，对于哮喘患者来说，及时就医、规范治疗、定期复查也是非常重要的。在医生指导下，患者可以根据自身情况选择合适的治疗方案，包括吸入性糖皮质激素、长效β2受体激动剂等。

总之，支气管哮喘患者在夜间更容易发作的原因是多方面的。了解这些原因，并采取相应的预防措施，可以帮助患者有效控制病情，提高生活质量。

支气管哮喘，一种常见的慢性呼吸道疾病，其特点是气流受限的可逆性，并伴有反复发作。春季和冬季是支气管哮喘的高发季节，而夏季患者病情相对稳定。

支气管哮喘的发生与遗传和环境因素密切相关。研究表明，有哮喘或过敏性疾病家族史的个体更容易患病。此外，接触过敏原也是诱发哮喘的重要因素，如尘螨、宠物毛发、霉菌、花粉等。

支气管哮喘的本质是气道慢性炎症性疾病，患者常出现喘息、气急、胸闷和咳嗽等症状，夜间和凌晨更为严重。治疗支气管哮喘需要长期坚持用药，不可随意停药，以免病情反复发作。目前，吸入性糖皮质激素和支气管舒张剂是治疗哮喘的主要药物，此外，茶碱类药物和其他辅助药物也可用于治疗。

日常生活中，患者应注意保暖，避免接触过敏原，保持室内外温差适宜。春、秋季温差较大，更应注意及时增减衣物。户外活动时，佩戴口罩、眼镜等防护措施，防止花粉过敏。保持良好的心态，加强锻炼，提高自身抵抗力，也是预防哮喘发作的重要措施。

支气管哮喘患者在选择医院和科室时，应选择呼吸内科或哮喘专科。这些科室拥有专业的医生和先进的诊疗设备，可以为患者提供全面、有效的治疗方案。

总之，支气管哮喘是一种常见的慢性疾病，患者需要积极配合医生进行治疗，并做好日常护理，以控制病情，提高生活质量。

支气管哮喘是一种常见的慢性呼吸系统疾病，其特征为反复发作的喘息、气促、胸闷和咳嗽等症状。治疗支气管哮喘的关键在于早期诊断、规范治疗和长期管理。

首先，要明确哮喘的病因，包括过敏原、环境因素、遗传因素等。脱离过敏原是治疗哮喘的首要步骤，如避免接触尘螨、花粉、宠物皮屑等。

在急性发作期，可以采用以下治疗方法：

• 吸入短效β2受体激动剂，如沙丁胺醇、特布他林等，缓解支气管痉挛。
• 吸入抗胆碱能药物，如异丙托溴铵，减轻气道炎症。
• 茶碱类药物，如氨茶碱，扩张支气管，缓解症状。
• 全身应用糖皮质激素，如泼尼松，控制气道炎症。

在缓解期，可以采用以下治疗方法：

• 吸入型糖皮质激素，如氟替卡松、布地奈德等，长期控制气道炎症。
• 白三烯调节剂，如孟鲁司特，减轻气道炎症和过敏反应。
• 缓释茶碱，如氨茶碱缓释片，维持病情稳定。

除了药物治疗外，患者还应加强日常保养，包括：

• 保持室内空气清新，避免接触过敏原。
• 进行适当的体育锻炼，增强体质。
• 注意气候变化，及时增减衣物。
• 保持良好的心态，避免情绪波动。

支气管哮喘的治疗需要患者、医生和家属的共同努力。患者应积极配合医生治疗，定期复查，及时发现并处理病情变化。

支气管哮喘，作为一种常见的慢性呼吸系统疾病，其危害不容忽视。本文将从哮喘的危害、治疗、预防等方面进行详细介绍，帮助大家更好地了解和应对这一疾病。

一、哮喘的危害

1. 呼吸道感染：哮喘反复发作，容易导致呼吸道感染，引发咳嗽、鼻塞、咽痛等症状。若不及时治疗，病情会加重，甚至引发肺炎等严重并发症。

2. 水电解质紊乱：哮喘发作时，患者体内缺氧缺水，若不及时治疗，会导致水电解质紊乱，影响心脏、肝脏、呼吸系统等多个器官功能。

3. 呼吸衰竭：哮喘患者若不及时治疗，病情加重，可能导致呼吸衰竭，危及生命。

二、哮喘的治疗

1. 药物治疗：包括吸入性糖皮质激素、长效β2受体激动剂等，可缓解气道痉挛，减轻炎症。

2. 抗炎治疗：可减轻气道炎症，减少哮喘发作次数。

3. 支持治疗：包括吸氧、纠正酸碱失衡等措施，必要时可进行机械通气治疗。

三、哮喘的预防

1. 保持室内空气清新，避免摆放花草及使用皮毛、羽绒等物。

2. 勤换衣物和床单，保持皮肤清洁、干燥。

3. 避免接触过敏原，如花粉、尘螨等。

4. 预防感冒，避免去公共场所。

晚上咽炎症状加重，可能与多种因素有关。首先，胃食管反流可能是罪魁祸首。胃食管反流病（GERD）会导致胃酸反流至食管，甚至上至咽喉部，引起咽炎、咽痒、咳嗽等症状。夜间平躺时，胃酸更容易反流，导致咽炎症状加重。

其次，过敏也可能导致晚上咽炎加重。过敏体质者，尤其是患有哮喘或咳嗽变异性哮喘的患者，在夜间容易出现过敏症状，如咳嗽、胸闷、咽部瘙痒等，与咽炎症状叠加，导致晚上症状加重。

此外，生活作息不规律、饮食习惯不良、环境污染等也可能导致晚上咽炎加重。

那么，如何缓解晚上咽炎症状呢？首先，要调整生活习惯，避免过度劳累、熬夜等。其次，要改善饮食习惯，避免辛辣、油腻、刺激性食物，戒烟限酒。此外，要积极治疗胃食管反流病、哮喘等基础疾病，并做好过敏原的规避。

治疗咽炎，可根据病因采取不同的方法。对于胃食管反流引起的咽炎，可使用质子泵抑制剂、H2受体拮抗剂等药物抑制胃酸分泌，减轻反流症状。对于过敏引起的咽炎，可使用抗过敏药物、激素喷剂等治疗。对于感染性咽炎，可使用抗生素、漱口水等治疗。

总之，晚上咽炎症状加重可能与多种因素有关，需要针对病因进行治疗。同时，保持良好的生活习惯，做好日常保养，才能有效缓解咽炎症状，提高生活质量。

哮喘是一种常见的慢性呼吸系统疾病，轻微哮喘患者通常症状较为轻微，但仍需引起重视。

治疗轻微哮喘的主要方式是药物治疗，常用的药物包括吸入性糖皮质激素和支气管扩张剂。吸入性糖皮质激素可以减轻气道炎症，减少哮喘发作；支气管扩张剂则可以舒张气道，缓解呼吸困难。

对于偶尔出现哮喘症状的患者，可以考虑按需用药，即在症状出现时使用药物进行缓解。但长期轻微哮喘患者，则建议长期吸入药物进行控制。

除了药物治疗，日常保养也非常重要。患者应避免接触过敏原，如花粉、尘螨等，保持室内空气清新。同时，要避免呼吸道感染，如感冒等。

定期复诊也是治疗哮喘的重要环节。患者应定期到医院进行肺功能检查，评估病情，并根据医生的建议调整治疗方案。

此外，患者还应保持良好的心态，积极配合医生治疗。以下是一些建议：

1. 保持室内空气流通，减少过敏原的存在。

2. 避免到人多的地方和环境污染严重的地方。

3. 经常到郊外呼吸新鲜空气。

4. 晚上睡觉时注意保暖。

5. 日常生活中应吃清淡、易消化的食物。

6. 注意体质锻炼，如冷水擦浴、冬泳等。

7. 多吃蔬菜、水果，补充营养素。

8. 经常吃食用菌类，如香菇、蘑菇等。

9. 注意多吃富含维生素A的食品。