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糖尿病科普系列(5)

糖尿病科普系列(5)
发表人:李灵雨

糖尿病的慢性并发症有哪些表现?糖尿病作为一种慢性全身进行性疾病,累及各种组织器官临床表现十分多样复杂。

心血管并发症

  • 心血管疾病是糖尿病患者致残、致死,并造成经济损失的主要原因。
  • 因心血管疾病而死亡的糖尿病患者中冠心病约占一半,约 50%的二型糖尿病患者,在诊断时已有冠性病。
  • 二型糖尿病是冠心病的独立危险因素。

脑血管病

  • 糖尿病合并脑血管病者,高达 12.2%。
  • 以脑动脉粥样硬化所致缺血性脑病最为常见。
  • 由于糖尿病高血压发生率甚高,百分之二十至百分之六十。
  • 我国糖尿病的发病率较西方国家为高。而北方又普遍高于南方。

糖尿病眼病

  • 糖尿病患者眼的各部位均可出现病变,如角膜异常、巩膜,新生血管,视神经病变,青光眼和白内障等。
  • 糖尿病引起失明,比一般人多 10~23 倍。
  • 视网膜病变是糖尿病失明的主要原因。

糖尿病肾病

  • 大约 20~30%的一型或二型糖尿病患者发生糖尿病肾病,并逐步进展为终末肾病(尿毒症)。
  • 糖尿病导致肾功能衰竭比一般肾病多 17 倍。

糖尿病足

  • 糖尿病足是糖尿病下肢血管病变神经病变和感染共同作用的结果。
  • 严重者可致足溃疡甚至截肢糖尿病性截肢比一般人多 20 倍。

口腔疾病

  • 糖尿病患者口腔颌面部组织及口腔内的牙龈和牙周组织易发生感染发生在和面部软组织的感染疾病及。
  • 炎症扩展迅速,发病初期就可以使全身情况突然恶化,治疗不及时可引起死亡。
  • 口腔干燥是糖尿病患者口腔常见症状。

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

糖尿病疾病介绍:
糖尿病性胃轻瘫是糖尿病患者胃肠道常见的并发症,其特点表现为在无胃机械性梗阻情况下糖尿病患者出现胃排空延迟现象。其主要发病机制为糖尿病患者的血糖水平未得到有效控制,长期维持的高血糖引起胃动力障碍,导致平滑肌的收缩力降低、胃蠕动力减弱,胃窦无张力及排空延迟,幽门收缩的时间延长,进而产生一系列临床症状。常见的表现主要为胃脘胀满、食后腹胀、上腹痛、厌食、嗳气、体重减轻等。通过一般治疗配合合理的药物治疗,可有效控制患者的血糖值,避免波动幅度过大,加强胃排空、减轻症状。通过规范治疗大部分患者的症状可得到有效缓解,提高生活质量,延长寿命;若未及时或未接受正规治疗,本病不仅可引起机体血糖控制不良,还可诱发机体营养不良及内环境紊乱,严重可导致全身衰竭,加剧病情恶化[1][2]。
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  • 若我们不能对一种疾病深入的研究,其总会有一些表现症状被我们忽视掉,即便对方是经常造访我们生活的糖尿病。专家表示,糖尿病的影响毕竟是非常严重的,因此,对于它所呈现的特殊表现我们也应该全面掌握。那么,糖尿病的特殊表现会有哪些呢?

     


    易被忽略的糖尿病特殊症状


    1、男性会有阳痿症状,男性糖尿病患者并发阳痿率可高达40-60%。所以平常性功能正常的男性,糖尿病的症状表现是如果一旦出现了阳痿,有可能是患上了糖尿病。糖尿病引发阳痿的具体原因有以下四点:


    (1)糖尿病病人由于全身新陈代谢失调,性激素的分泌也将受到影响,引起性功能减退;


    (2)糖尿病患者容易发生动脉粥样硬化,一旦波及阴茎动脉,便会使血管变窄,供血量锐减,从而造成阳痿;


    (3)糖尿病病人体内血糖过高,糖代谢失调以及维生素代谢紊乱,致使神经系统功能受到影响,神经传导受阻,从而降低了性兴奋性;


    (4)糖尿病人的精神方面也与阳痿的发生有紧密的联系。因为精神既可治病又可致病,糖尿病患者同其他人一样,对生活中的精神创伤很敏感,抑郁、焦虑等情志因素都可能引起阳痿。


    2、多数病人起病隐匿,无明显症状,以并发症或伴发病就诊。糖尿病早期症状为胰岛素分泌时相异常,很容易饥饿,可表现为低血糖症状。


    3、女性上体肥胖,试证明女性腰围与臀围之比大于0.7-0.8,上体明显肥胖,是糖尿病的症状表现之一。

     


    4、容易感染,糖尿病影响免疫功能,以致抵抗力降低,容易出现皮肤疥肿,呼吸、泌尿胆道系统的各种炎症,且治疗困难。这些糖尿病的症状比较常见。


    5、2型糖尿病早期症状可有皮肤瘙痒,尤其是老年女性糖尿病患者,常常出现顽固的外阴瘙痒,很难治愈。


    6、视力模糊,因为房水的渗透压受血糖的调节,血糖高,房水的渗透压随之升高,进而导致视力模糊。这是常见的糖尿病早期症状。


    糖尿病是一种慢性的疾病,其在表现上也有着慢性病症通有的特点,因此,我们在其治疗上必须要有耐心,不能朝三暮四。上文的内容讲解就是说的糖尿病不为人知的特殊症状,你是否已经全面掌握了呢?最后,我们祝你早日康复。

  • 糖尿病是严重危害人类健康的三大慢性非传染性疾病之一,发病率逐年上升。防治糖尿病,刻不容缓。

     

    但是,现在网络上充斥着各种关于糖尿病的谣言,而很多糖尿病人正是相信了这些谣言而让自己陷入防治的误区,导致血糖经常不稳定。今天我们就来了解一下关于糖尿病的5大谣言!

     

     

    谣言一:没有任何症状,就不需要检查和治疗。

     

    真相:等有症状的时候就晚了!

     

    糖尿病初期除了“酮症”等急性并发症外,常常没有明显的症状。若不及时检查并进行干预和治疗,高糖毒性会损伤全身的组织器官,一般5-10年内会出现多种慢性并发症,如心脑血管病变、糖尿病肾病、糖尿病眼病、糖尿病足等。

     

     

    谣言二:刚得糖尿病,不能打胰岛素。

     

    真相:打不打胰岛素跟早晚无关。

     

    《中国2型糖尿病防治指南(2017版)》建议:新诊断的2型糖尿病患者若空腹血糖大于11.1mmol/l,或者糖化血红蛋白(HbA1C)大于等于9.0%就应该起始胰岛素强化治疗。

     

    谣言三:胰岛素针头太贵,可以反复利用。

     

    真相:控制好血糖,不打针不吃药最省钱!

     

    胰岛素针头是一次性医用耗材,重复使用危害大,比如会导致针头堵塞、注射部位疼痛、注射部位产生硬结、影响胰岛素注射剂量、导致血糖波动甚至发生断针的情况。

     

    谣言四:自我感觉无异常,就不用监测血糖。

     

    真相:自我感觉容易是“错觉”!血糖监测不能停!

     

    通过血糖的监测,不仅可以了解实时的血糖水平,便于医生制定更合适的优化降糖方案,也便于患者了解自我的血糖特点,从而更好的进行合适的生活方式干预。

     

    诸多的研究发现,坚持自我监测的患者,其大血管并发症及微血管并发症的发生率都有明显的下降。

     

    谣言五:空腹血糖正常,血糖就正常。

     

    真相:“空腹”、“餐后”、“随机”,一个都不能“高”!

     

    糖尿病的诊断标准中包括了空腹血糖、餐后2小时血糖和随机血糖。

     

    空腹血糖正常并不代表就没有糖尿病,尤其是在以碳水化合物为主要食物的中国,以餐后血糖升高为主的糖尿病并不少见。

     

    即使空腹血糖正常,但餐后2小时或随机血糖大于11.1mmol/l同样可以诊断为糖尿病。

     

    综上所述,糖尿病患者一定要认清以上5大谣言,在医生的指导下科学的防治糖尿病,以降低其他并发症的发生机率,尤其是中风。

  • 吃太多甜食就会得糖尿病吗?这个说法只对了一半,要了解糖尿病的成因要掌握三个主要概念:葡萄糖和胰岛素的关係、胰岛素阻抗、升糖食物。

     

     

    胰岛素其实简单来讲类似于一把钥匙,用来打开细胞的大门,好让血液中含有的葡萄糖能进入细胞来产生我们人体所需要的的能量。胰岛素如果分泌量过于低,就像是你丢了钥匙,原本开十个门的钥匙,你只找到了五把,而五把钥匙开了五个门却远远不够原来十扇门的量,当葡萄糖们进入细胞的通道减少,最后都堵在了门口,动弹不得。血液中的血糖浓度随之越来越高,如果一直是这样的状况那么就会得糖尿病。

    胰岛素阻抗

    另一种导致糖尿病的状况叫做胰岛素阻抗,这种类似于更换了大门的类型,变成了三把钥匙开一扇门,从而更难使葡萄糖被细胞来利用产生能量。

    常见糖尿病有三种!

    糖尿病的种类很多,最常见糖尿病类型有三种:第一、第二型糖尿病及妊娠糖尿病。快来看看他们的差别!

     

    第一型糖尿病:

     

    因先天基因问题而导致胰岛素分泌不足。患者在幼年、青少年时期就会发病,需要施打胰岛素控制。

     

    第二型糖尿病:

     

    「肚子有鬆垮的肥肉…」、「每天坐办公室,缺乏运动…」、「爱吃大鱼大肉…」、「三餐不正常,常常大吃特吃…」、「日夜颠倒睡眠不足…」第二型糖尿病与不良生活习惯可谓是一脉相连。遗传也是此类糖尿病的成因。如果你的亲属中已经有了糖尿病的困扰,那么你也要注意了,定期的检查和早期的预防可以使你减少因为遗传患上糖尿病的风险。

     

    妊娠糖尿病:

     

    5% 的孕妇于怀孕期间出现暂时性糖尿病,称为妊娠糖尿病。

     

    因此遗传、肥胖、高油脂饮食、压力、怀孕都有可能是造成糖尿病的风险。

     

     

    如果空腹血糖(饭前血糖)超过 100 mg/dL 且糖化血色素介于 5.7 - 6.4% ,这时就可能已近到了糖尿病的前期,也有例外,有时候数值变高可能是因为今天太饿了,突然吃了很多东西或者身体情况不稳定,但真正要确认自己有没有糖尿病就要进行葡萄糖耐受试验。若确诊为糖尿病前期,先不要慌张。通过一些适当的运动,控制自己的体重或者从饮食上的改善来治疗,以至于战胜它。若确诊为糖尿病(空腹血糖 ≥ 126mg/dL 或糖化血色素 ≥ 6.5% 或葡萄糖耐受试验 ≥ 200 mg/dL),就要进入长期控制。不过不要过分担心,就算我们没有办法战胜糖尿病,但是我们却可以通过调整控制日常生活状态和血糖来和疾病和平相处。

  • 如今,糖尿病的发病率一年比一年高,可能每10个人就有一个是糖尿病病人,这给患者及其家庭带来了沉重的经济、社会负担。尤其是目前糖尿病病人的知晓率、治疗率和达标率都十分低下,这导致糖尿病并发症的早期出现,进而带来更加沉重的社会负担。

     

    因此,笔者在这里简单介绍一下糖尿病的治疗,以帮助广大糖尿病病人更好的管理血糖。对于糖尿病的治疗,我们强调“五驾马车”的治疗原则。

     

     

    第一大原则就是教育,糖尿病病人需要了解什么是糖尿病,以及糖尿病的重要性。

     

    糖尿病首先它是不能被治愈的,但是如果你控制血糖平稳,你可以跟正常人一样,如果控制不好血糖,尤其是对于2型糖尿病,可能短期内并不会出现什么严重的问题,但是长此以往可出现糖尿病的并发症。我们说治疗糖尿病就是控制好血糖,而一旦出现糖尿病的并发症,那就没有什么好的办法了,所以我们一定要重视糖尿病,积极治疗糖尿病。

     

    很多2型糖尿病病人很早就发现血糖高,最初的糖尿病,血糖往往并不很高,因此很多病人并没有重视,也没有治疗,等到几年后血糖高了来住院治疗,有些病人往往已经出现糖尿病的并发症。我们说糖尿病病人强调早发现、早治疗,有些刚刚发现血糖高的病人往往住院注射一段时间胰岛素后血糖可以维持正常水平一段时间,甚至不用吃药。

      
    第二大原则就是饮食治疗,控制饮食是最基本的治疗,这是血糖平稳的基础。

     

    如果不能控制好饮食,那么不论是使用药物还是胰岛素,血糖都不可能控制平稳。糖尿病病人强调定时、定量,也就是说每顿饭主食的量得固定,不能忽多忽少,也不能随意加餐。除此之外,重点的原则就是少吃含糖高的、油腻的食物,尽量吃清淡的,干的食物。

     

     

    第三大原则就是运动,适度的运动能够增加胰岛素的敏感性、辅助改善血糖、减轻体重和情绪等。

      
    第四大原则就是药物治疗。

     

    如果饮食和运动不能控制好血糖的话,那么一定尽早就医,适当选用药物和胰岛素治疗,关于这部分就要遵医嘱进行,不能随意的停用药物和胰岛素,但是胰岛素的治疗方案也不是一成不变的,这就要谈到第五个原则了。

     

    第五个原则就是病情监测,最基本就是血糖监测。

     

    糖尿病的治疗主要是将血糖稳定在一个合适的区间内,因此过高和过低都是不可取的,因此,我们需要监测血糖,及时调整药物和胰岛素的剂量。另外,我们还需要监测眼底、尿微量白蛋白、心电图等指标,以便及时发现糖尿病的并发症。

     

     

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  • 近日在中国河北发生一起病例,刘女士认为自己的血糖值过高,便服下了患有糖尿病的先生的降糖药,竟开始出现头晕的症状,于是稍事休息后,刘先生发现无法叫醒太太,赶忙送往医院。到达医院后,护士给刘女士注射了高浓度的葡萄糖,以挽救她的低血糖性休克。

     

    事实上,就算是糖尿病,每个人的身体情况不同,需要经医生设定剂量才能服食药物,更不用说那些尚未确诊的病例了。所以,发现血糖升高后该怎么办呢?具体地说就是“五要”要特别注意。

     

    一、到医院去看医生。

    怀疑糖尿病的人,不能像普通感冒一样,到药店买成药服吃就完了。务必到正规医院的内分泌科检查,等到弄清楚糖尿病的具体类型后,再请专科医生为您量身定制个性化的治疗方案。尤其需要注意的是,没有一种降糖药适合于所有糖尿病患者,所以不要自己买药。此外,服药期间还要定期去医院复查,以了解药物的疗效。

    二、找一位健康管理师。

    每一个糖尿病患者,都应该有一个健康管理员进行一对一的专业指导,并按照健康管理员的营养食谱进餐,这样有利于调节血糖值,更好地实现理想体重,减少代谢异常对身体的危害。

     

    三、应依医嘱服药。

    按照医生的专业指导服药,要做好记录,就医时要告知医生。即使出现漏服药物的情况,也切记要记下漏服时的情况,并且如实告诉医生。此外,就像上面刘女士所说的情况,即使是糖尿病患者,也不能换药,因为每个人的身体状况不同。

    四、进行监测。

    每一位糖尿病患者都有不同的血糖控制目标,患者要清楚自己的血糖控制目标,平日需要监测空腹血糖和2小时后的血糖值。若患者开始服用胰岛素,应该按照医生的要求来增加测血糖次数。推荐患者自己制作一份电子表格,平时除记录血糖值的变化外,还可以记录当天的饮食及运动情况,在之后就医时方便与医生讨论。

    五、注重通过适当渠道了解治疗疾病。

    糖尿病是与患终身相伴的疾病,患者必须学习足够的糖尿病知识,才不会在听到某些谣传时,失去正确的、理性的判断能力。举例来说,你可以参加糖尿病健康讲座,或者购买内分泌专家写的书本文章。

  • 人们总是对糖尿病只闻其名不见其病,其实糖尿病是一个总称,它还分有四大类型,每种类型的病因和治疗都有很多的差别,所以首先要了解了这几种糖尿病的分类可以更好的帮助自己辨别与预防。

     

    1型糖尿病

    1型糖尿病源自体内免疫系统异常,抗体的辨别发生了紊乱,分不清敌我,开始无差别的攻击体内的细胞,其中就包括了胰脏细胞,胰脏细胞正好是控制和产生胰岛素的重要细胞,最后导致了胰岛素分泌大量减少以及无法分泌的情况。

     

    1型糖尿病的患病年龄相对于比较低,在三十岁以下一般居多,为什么导致年纪轻轻就有这个疾病呢,可能是遗传和环境因子两者的互相作用,从而不幸患病。病患人数相对较少(约占总病患人口5%以下),这类的患者看上去弱不禁风,体型消瘦,之前胖胖的人突然瘦了很多,尿液变得异常多,常感到口干舌燥,等等明显的症状,这类情况就需要长期的从体外注射胰岛素加以控制。

    2型糖尿病

    在糖尿病患者中,有百分之90甚至更多的患者是2型糖尿病,这类患者往往是后知后觉,前期并没有明显的不适和症状,通常是长期患病导致身体变化,或产生糖尿病并发症时,才惊觉被糖尿病缠身。

     

    此类糖尿病具有遗传性,患者通常大于40岁,且经常有肥胖的外在特徵。

     

    2型糖尿病患者多半是因为自己的作息和生活不规律,饮食太偏激等原因,身体的机能发生了变化,迫使身体对胰岛素的产生出现了抑制的作用,自然的胰岛素分泌量变得非常低。为了能正常的维持胰岛素,除了体外注射或服用药物外,也必须要改变生活习惯。

    妊娠糖尿病

    大概有百分之5的妇女在怀上孩子以后,出现了暂时性的糖尿病症状,原因是在怀孕时身体各方面都有不同程度的变化,体内荷尔蒙也会随之变动,迫使细胞对胰岛素产生了抗拒,但这样的情况再生产完之后会慢慢消失。

     

    要注意的是,如果在妊娠期间没有重视,不及时的治疗,最后可能会影响到胎儿,使胎儿出现高血糖的状态,提高胎儿先天畸形、死胎、巨婴症的机率。曾患上妊娠糖尿病的妇女,有15%至50%在未来会患2型糖尿病,如果曾在怀孕时罹患妊娠糖尿病,应在产后定时检测血糖。

    其他

    还有少数的一部分是因为其他的内分泌疾病引起,这里就不细说因为非常的少。

     

  • 身边有糖尿病患者的人,应该都不难发现,明明也暗示吃药了,也忌嘴了,可血糖总是难以控制,这到底是怎么回事呢?

     

    其实,这往往是由于大家对于糖尿病的很多认知都存在问题,而这些误区长期被错误的应用,因此,就会容易导致疾病发展加速,甚至产生其他并发症。

     

     

    今天,我来跟大家聊聊,在控制血糖的路上,到底有哪些被忽略的误区。

     

    误区1:糖尿病不能吃水果

     

    得了糖尿病以后,很多朋友都与水果绝缘了,原因是他们觉得甜甜的水果,会导致血糖飙升。

     

    其实,真相并非如此,只要会选择升糖指数低的水果,糖友们也能有水果“口福”。

     

    选择水果时,要远离那些升糖指数高于70%的水果,而升糖指数低于50%的水果,可以适当吃一些,吃的时候掌握好时间,放在两餐之间吃一些就好。

     

     

    误区2:总是寻求能根治糖尿病的方法

     

    其实,对于糖尿病的发病机制,目前一直都不明确,因此,压根没有任何能根治此疾病的药物,千万别被一些偏方骗了。

     

    确实有一些方法,刚开始用的时候,很多症状都能得到减轻,很多患者的血糖、血脂都能恢复正常。

     

    但是,若没有坚持治疗,病情依然会复发,别再相信糖尿病能根治这种说法了,遵医嘱正确吃药,以及通过生活方式来调控才是控糖的王道。

     

    误区3:只要注射胰岛素就会成瘾

     

    很多人害怕注射胰岛素会产生依赖,因此,对于胰岛素总有一种恐惧心理。

     

    其实,胰岛素压根没有成瘾性,需不需要用胰岛素,用了啥时候停止,或者使用多少剂量,关键要看病情的控制情况。

     

    而且,临床也有很多糖友,在使用胰岛素之后,再转为口服的情况,并不存在说胰岛素会成瘾的说法。

     

     

    误区4:贵的药物降糖效果更好

     

    很多人都有这种“一分价钱一分货”的心理,所以,总认为贵的降糖药控糖效果也更好。

     

    其实,适合病情的药物才是最好的降糖药。判断哪种降糖药物好不好,主要是结合该药是否能更好地控制血糖,是否适合对应的病情,以及副作用大不大等这几个因素。

     

    此外,降糖药的价格主要是由研发成本决定的,虽然说可能副作用小一些,但是只有对症合适的糖友服用,才能达到好的降糖效果。

     

     

    误区5:长期用一种降糖方案即可

     

    很多糖友很听话,一个方案会坚持用好几年,比如,好几年前用了胰岛素,现在依然在用,就算出现血脂正常了,也不及时调整方案。

     

    这种思路是错误的,治疗方案应该根据病情的进展情况及时来做调整,比如,之前用单一的药物,控糖效果并不好,此时就要考虑联合用药。

     

    如果长期用一种降糖方案,很容易导致胰岛素缺乏引起高血脂,而高血脂也会进一步加重糖尿病病情,二者相互影响,使得病情进一步加重,此时,务必要积极用药控制,以确保各项指标都在合理的范围。

     

    糖尿病朋友除了按时用药以外,还有2个注意事项需要注意:

     

    第1、务必要定时复查

     

    定期复查除了可以对糖尿病朋友进行教育外,也能对于患者的血糖、血脂、血压等方面进行全面的了解,方便医生根据病情进行方案调整,还能有效的预防并发症的出现。

     

     

    第2、不可过分控制饮食

     

    糖尿病朋友都饮食也要均衡和全面,每天的三餐,必要的蛋白质、脂肪甚至水果、维生素都是要吃的,吃的时候,控制好量就可以。

     

    总之,要想控制血糖,要通过吃药,然后再结合合理的生活方式来调控,这样才能更好的避免并发症。

  • 众所周知,糖尿病作为我国发病率居高不下的一种疾病,严重影响着患者朋友的学习、工作以及生活。要想治疗糖尿病就必须要了解糖尿病,首先也就应该了解糖尿病有几种类型,下面我们就一起来看看其中最主要,发病率最多的两种吧!


    糖尿病根据发病的机理不同被分成四种类型,其中发病最多的是1型和2型糖尿病。

     


    1型糖尿病

     

    以往通常被称为胰岛素依赖型糖尿病,是一种自身免疫性疾病,约占糖尿病患者总数的10%,但多见于儿童和青少年。1型糖尿病患者多起病急,“三多一少”症状比较明显,容易发生酮症,有些患者首次就诊时就表现为酮症酸中毒。其血糖水平波动较大,空腹血浆胰岛素水平很低。这一类型糖尿病患者一般需要依赖胰岛素治疗或对外源性胰岛素绝对依赖,必须用外源性胰岛素治疗,否则将会反复出现酮症酸中毒,甚至导致死亡。随着病情的发展,胰岛β细胞功进行行破坏,最终患者必须要依赖外源性胰岛素控制血糖水平和抑制酮体生成。


    2型糖尿病

     

     

    以往通常被称为非胰岛素依赖型糖尿病,或成年发病型糖尿病,约占糖尿病患者总数的90%。多发于40岁以上的成年人或老年人,有明显的家族遗传性。2型糖尿病患者多数起病比较缓慢,体型较肥胖,病情较轻,有口干、口渴等症状,也有不少人甚至无症状,较少出现酮症。

     

    在临床上,“三多”症状可以不明显,往往在体检时或因其他疾病就诊时被发现。多数患者在饮食控制及口服降糖药治疗后可稳定控制血糖。但有一些患者,尤其是糖尿病病史较长,大于20年的,形体消瘦的老年糖尿病患者,会出现胰岛素水平的低下,需要用外源性胰岛素控制血糖。


    此外还有少数病人患的是妊娠糖尿病或特殊型糖尿病。


    朋友们,大家是不是对于糖尿病的几种类型都有了大致的了解了呢?只有在了解了糖尿病的几种类型,才能了解它的环保机理,进而也才能通过这些,才能找到行之有效的方法来治疗它。相信通过治疗,能够有效的控制糖尿病的发病率,大家也就能够生活得更加幸福、快乐。

     

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  • 二甲双胍与阿卡波糖都是糖尿病患者常用的降糖药物。那么,哪一种降血糖的速度更快呢?其实,药物并没有好与坏之分,但有“适合”与“不适合”的区别。这两种药物降糖的作用机理不同,很难去说哪种降血糖更快,患者应根据自身的血糖情况选择不同的药物。


    下面将与你一一细说二甲双胍与阿卡波糖,想必您看完后会心中有数吧。

     


    二甲双胍


    大多数人糖尿病人对二甲双胍都很熟悉,二甲双胍,是非常经典有效的治疗2型糖尿病的药物,也是国际上治疗2型糖尿病的一线用药,甚至一些1型糖尿病的患者,在一些情况下也可以服用二甲双胍。


    二甲双胍作用


    二甲双胍,主要是可以抑制肝糖原输出,同时增加外周组织对葡萄糖的利用以及对胰岛素的敏感性,从而达到控制血糖的目的。它不需要依赖胰岛细胞功能,所以2型跟1型糖尿病均可用。


    主要适用人群


    二甲双胍适用于通过饮食或者运动调理不能很好控制血糖2型糖尿病患者,也适用于糖尿病前期、多囊卵巢综合征患者等,尤其适用于体重肥胖的2型糖尿病。


    二甲双胍可与其他口服抗糖尿病药物联合应用,也可以与胰岛素联合应用,减轻1型糖尿病患者血糖的波动。


    用法用量


    根据糖尿病治疗指南,二甲双胍的常规剂量可以为1g,2次/天。


    但具体用量,还需要医生根据患者的血糖、年龄、体重等具体情况来定。


    常见副作用


    胃肠道症状,表现为口干、口苦、金属胃、厌食、恶心、呕吐、腹泻,建议从小剂量开始,慢慢增加药物剂量,停药后不适症状往往可自行缓解。


    偶有过敏反应,表现为皮肤红斑、荨麻疹等。


    长期服用二甲双胍的患者也可导致维生素B12的吸收障碍,但极少引发贫血。


    严重的不良反应是容易诱发乳酸性酸中毒,尤其是在肝肾功能受损、心功能不全、缺氧的状态下。二甲双胍本身不会伤肝或伤肾,但肾功能不好的时候会影响药物的排泄,或会导致药物的蓄积或者乳酸酸中毒等问题,所以不太适合肾功能不全的情况。

     


    阿卡波糖


    阿卡波糖作用


    阿卡波糖片,也是糖尿病治疗的一线用药。主要是通过抑制小肠壁细胞和寡糖竞争,抑制酶的活性,从而延缓碳水化合物的降解,使肠道延缓对葡萄糖的吸收,降低餐后餐后血糖的升高。


    通俗点说,就是阿卡波糖能够抑制或延缓碳水化合物的吸收,而一个人餐后血糖的高低,主要取决于其摄入的碳水化合物的量,也就是米饭、馒头等主食的摄入量。所以阿卡波糖主要是以降低餐后血糖为主。


    主要适用人群


    阿卡波糖片主要用于2型糖尿病餐后血糖升高者。


    用法用量


    用餐前即可正片吞服或与前几口食物一起咀嚼服用,一般一日3次,每次1片。具体用量还需听从医嘱。


    常与二甲双胍、胰岛素、磺脲类降糖药物合用。一般建议从小剂量开始服用,可以减轻肠道的副反应。


    常见副作用


    主要副作用是胃肠胀气、排气增多、肝酶升高、肠鸣音、皮疹或荨麻疹。


    需要注意的是,如果服用阿卡波糖后,患者出现了低血糖,不能通过进食碳水化合物来纠正,而是要喝甜饮料或者直接口服葡萄糖。


    综上所述,阿卡波糖与二甲双胍主要是降糖的作用机理不同,所以也很难说哪种降糖速度快,患者需要根据身体情况及血糖情况来进行选择,下面再具体来对比一下。


    阿卡波糖与二甲双胍


    作用机理


    二甲双胍:主要通过提高胰岛素敏感性和改善周围组织对葡萄糖的利用而降低血糖。


    阿卡波糖:通过延缓糖水化合物的吸收,降低餐后血糖。


    适合人群


    二甲双胍:适合于糖尿病伴有肥胖者。如空腹血糖升高或空腹血糖和餐后血糖同时升高的患者;肝肾功能较好而BMI又高的青壮年,建议用二甲双胍。


    阿卡波糖:适合于餐后血糖高的患者。如单纯性的餐后血糖升高;以淀粉类食物为主的人群,建议用阿卡波糖。

     

    二甲双胍和阿卡波糖,都是临床上应用比较广泛的降糖药物,都属于一线药物,两者可以联合使用,并无好坏之分,也没有降糖速度的快与慢的区别。


    因为这两个药物的作用机制是有所差异的,建议糖尿病患者根据自身情况,在医生的指导下选择适合的药物。

     

     

    图片来源于网络,如有侵权请联系删除。
  • 现在的生活条件虽然要比之前好很多,但人们所面临的生活压力也越来越大了,特别是对于这一代的年轻人来说,很多年轻人的身体都处于亚健康状态。或许细心的人已经发现,很多年轻人在工作时总是无精打采,总是犯困。造成这种现象,大多数都和这3种原因有关,今天我们就来聊一聊。

     

     


    血糖过高

     

    一般比较常见的是老人的血糖可能会高一些,所以老人一般比较嗜睡,特别是刚刚吃完饭后,总会睡一会儿。如果年轻人也有这些症状,需要注意了。人体的血糖如果过高话,是会影响到全身的代谢系统,并且会导致血液循环不畅,从而有头晕犯困的症状。严重的可能会患有糖尿病。

      
    作息不规律

     

    这种原因或许是比较常见的一种,现在越来越多的年轻人比较喜欢熬夜。有的是因为工作的原因,每天加班加点的工作;也有的纯粹是已经养成了熬夜的习惯,每天玩手机或者玩电脑到深夜。没有充足的睡眠,第二天工作时犯困是再正常不过的事情了。所以说,要想有一个健康的身体,要想每天高效率的工作,充足的睡眠是少不了的。并且,如果长期熬夜或者说作息不规律的话,可能会诱发多种疾病。

      
    饮食不规律

     

    可能会有人比较好奇了,饮食不规律,为什么会造成犯困呢?俗话说得好:民以食为天。我们人体每天需要的营养,基本上都是从一日三餐中摄取。如果饮食不规律,经常吃一些没有营养的食物,或者不按时吃饭的话,会影响到人体对营养和能力的摄取。长期如此的话,很容易造成身体营养不良,每天无精打采。严重的话会对身体造成一定的伤害。

      
    每天工作犯困怎么办?

     

    如果每天工作时犯困,对我们的生活和工作会造成很大的营养。想要有效的改善,应该从生活习惯和饮食习惯上开始做起。饮食上,每日一日三餐要正常按时吃,特别是每天早晨要多吃一些含有高蛋白的食物。而晚饭要在睡觉前3个小时吃,这样才不会影响到睡眠。

     

     

    生活上,每天要抽出一定的时间进行运动,如果工作较忙,每天抽出10分钟至20分钟即可,可以做一些简单的运动,例如跳绳、平板支撑等,都是不错的选择。长期坚持下去,你的状态会得到有效改善。

     

    现在的年轻人或许因为一些不健康的生活习惯和饮食习惯,造成了身体处于亚健康的状态,不仅每天工作时犯困,甚至给身体也造成了一定的伤害。这不仅让每天的工作效率低下,还会影响到我们的正常生活。因此,要想有一个健康的身体,要想有一个精力充沛的精神状态,一定要养成一个良好的生活习惯和饮食习惯。

  • 我的线上问诊经历

    那天,阳光明媚,我像往常一样坐在电脑前,突然手机震动了一下,是京东互联网医院的消息提醒。我打开一看,原来是医生***的咨询:“血糖控制咋样?”

    我回复道:“现在一般是在10个左右。”医生***接着问:“空腹也这么高?空腹8,9个医生。”我有些疑惑,于是告诉他:“是的,空腹8,9个医生。”

    医生***又问:“化验尿了吗?尿里有蛋白吗?”我回答:“没有。”医生***又问:“之前做了个胆囊切除手术。”我答道:“跟这个没关系。”

    医生***告诉我:“那应该吃什么药呢,医生?”我有些焦急地问。医生***回复:“需要检查看看有尿蛋白没?”我又问:“查查糖化血红蛋白。”医生***告诉我:“主要现在我们这里卫生院没法做,您看先吃什么药缓解一下,等明天去检查一下。”

    我有些不满,回复道:“不查不能靠猜测给药,可以去县医院查查。”医生***解释道:“医生就是普通的查血吗?血糖,糖化血红蛋白,血脂,尿常规,尿生化。”我有些疑惑,但还是决定按照医生***的建议去做。

    第二天,我去了县医院,按照医生***的要求做了检查。几天后,我收到了检查结果,医生***告诉我:“没有糖化血红蛋白,血糖。”我松了一口气,终于可以放心地按照医生***的建议治疗了。

    这次线上问诊的经历让我深刻地感受到了医生的专业和耐心。虽然医生***与我素未谋面,但通过互联网医院这个平台,我们成功地解决了我的问题。我真心感谢京东互联网医院,也感谢医生***的辛勤付出。

  • 那天,夜幕低垂,我独自坐在客厅的沙发上,手中紧握着血糖仪,心中充满了疑惑。糖尿病,这个曾经离我很远的词汇,如今却成了我生活的常态。半夜,血糖的波动让我无法安睡,那种手心冒汗、心跳加速的感觉,让我想起了那句老话:“身体是革命的本钱”。

    第二天一早,我决定寻求帮助。我打开了手机上的互联网医院,选择了内分泌科,找到了一位经验丰富的医生。在详细描述了我的病情后,医生询问了我的用药情况。

    “恩格列净和二甲双胍,剂量分别是多少?”医生的声音从手机那头传来,显得严肃而专业。

    我如实回答了他的问题,并告诉他,我最近总是半夜有心慌手抖出冷汗的现象,但血糖并没有明显降低。

    医生在了解了我的具体情况后,建议我将恩格列净的剂量减半,看看血糖能否得到更好的控制。

    我按照医生的建议进行了调整,并在接下来的几天里,定期监测血糖。结果让我惊喜,血糖真的稳定了许多。

    在医生的建议下,我逐渐减少了恩格列净的用量,改为只服用二甲双胍。医生告诉我,如果血糖控制得稳定,可以考虑停用恩格列净。

    这段经历让我深刻体会到,互联网医院为我们带来了极大的便利。在医生的专业指导下,我找到了适合自己的治疗方案,也让我的生活变得更加有规律、有质量。

    感谢那位内分泌科的医生,感谢他为我解答疑惑,感谢他为我提供专业的治疗建议。我相信,在医生的陪伴下,我一定能够战胜糖尿病,过上健康的生活。

  • 那天晚上,我因为运动过度,血糖降到了3.6,护士担心长效胰岛素可能会进一步降低血糖,所以没有给我注射。我紧张得无法入睡,心里充满了疑问。第二天,我联系了内分泌科的医生***,他耐心地听我讲述了昨晚的情况。

    医生告诉我,虽然血糖较低,但由于我已经使用了长效胰岛素,并且昨晚没有注射,血糖已经稳定下来。他建议我不用担心,并告诉我,如果血糖继续保持在正常范围内,可以暂时停止注射长效胰岛素。

    接着,我向医生咨询了即将到来的腮腺瘤手术的胰岛素注射问题。医生详细解答了我的疑问,告诉我手术当天可以等到进食时再注射胰岛素,如果手术时间推迟,晚餐前的胰岛素剂量可以减半。他还提醒我,餐前注射的胰岛素是为了控制餐后血糖,如果餐前血糖偏低,可以暂时不注射或减少剂量。

    在医生的专业指导下,我对胰岛素注射有了更深的理解。我感激地说:“真的很感谢您的耐心指导!”医生回复道:“医生的回复仅为建议;如您对该医生的服务满意,可在问诊记录中发起复诊;如需诊疗,请前往医院就诊。”

    这次线上问诊的经历让我深刻体会到,即使身处互联网医院,医生的专业和关怀也从未减少。我相信,在他们的帮助下,我能够更好地管理自己的病情。

  • 我的线上问诊经历

    那天,我怀着忐忑的心情,打开了我的手机,预约了一位来自普通内科的医生。医生您好,感谢您的信任和提问。您好,有什么可以帮助您的?我这边有个问题咨询一下,因为我本人目前有二型糖尿病,正在使用达格列净和利拉鲁肽进行治疗。

    但是,医生,我发现使用达格列净后,我的尿糖会达到4+,这对我的入职体检会有影响吗?我正在准备一家航天单位的入职体检,他们有体检标准吗?按照他们说的是正常的指标就可以。

    医生询问了我单位的具体体检要求,当我告诉他需要体检血糖时,我提出了一个想法:在体检的前两天停用达格列净,这两天控糖不摄入,让体检时血糖正常。医生告诉我,如果没有病史,单纯尿糖阳性是不能诊断糖尿病的,如果需要排除糖尿病,是需要查血糖的。但是如果有糖尿病就不合格的话,这个首先就不合格。

    我了解到这一点后,决定再咨询一下医生。医生建议我咨询内分泌科医生,并且告诉我,如果不使用达格列净,我的血糖可能会上升,如果查血糖,有可能直接就不合格。听到这个建议,我感到有些无助,但同时也对医生的诚实和专业感到敬佩。

    医生的回复仅为建议;如您对该医生的服务满意,可在问诊记录中发起复诊;如需诊疗,请前往医院就诊。这段话让我感到温暖,也让我更加坚定了要找到合适解决方案的决心。

  • 网络医疗的温暖之光

    那是一个普通的晚上,我坐在电脑前,眉头紧锁。母亲,这位86岁的糖尿病患者,最近的三周经历让我心力交瘁。自从她骨折卧床,糖尿病的症状似乎变得更加难以控制。

    三周前,母亲因胸椎骨折卧床,我不得不停止她每日的胰岛素注射,并让她继续服用口服降糖药物。然而,情况并没有我想象中那么顺利。4天前,她的餐后血糖飙升至22,这让我焦虑不已。我决定重新开始胰岛素注射,并尽量让她的饮食恢复正常。

    然而,昨晚发生的事情让我惊出一身冷汗。保姆发现母亲意识不清,血糖测量值为2.2,这让我立即采取了紧急措施。经过一系列的处理,母亲的血糖逐渐恢复,但这件事让我意识到,我需要更专业的医疗帮助。

    于是,我选择了互联网医院进行线上问诊。在与医生沟通的过程中,我发现医生的专业素养和耐心让我深感安心。他不仅详细询问了母亲的病情,还为我提供了合理的治疗建议。这让我对网络医疗有了全新的认识。

    接下来的几天里,我按照医生的建议调整了母亲的用药。虽然过程并不容易,但我看到了母亲的病情逐渐稳定。我深深感谢那位来自内分泌科的医生,是他让我在困境中找到了希望。

    如今,母亲已经能够正常进食,血糖也得到了良好的控制。虽然我仍然担心她的健康,但我知道,有了互联网医疗的支持,我不再孤单。在这个信息时代,网络医疗为我打开了一扇窗,让我看到了温暖的光芒。

  • 我的线上问诊经历

    那天,我如往常一样,坐在电脑前,打开了京东互联网医院。屏幕上,一位内分泌科的医生***与我进行了线上问诊。我向***医生描述了我的症状:自从开始打胰岛素以来,大便不正常,5-6天才一次。***医生耐心地听我讲述,然后告诉我这与糖尿病有关,并建议我尝试吃点蓖麻油。

    当我再次打开京东互联网医院时,***医生已经为我开好了药方,并且告诉我药店里都有的卖。我有些犹豫,但还是按照***医生的建议尝试了。没想到,没过多久,我的大便就恢复了正常。

    这次线上问诊的经历让我深感便利。在京东互联网医院,我可以随时向***医生咨询,而不用出门,节省了大量的时间和精力。更重要的是,我感受到了***医生的专业和耐心,这让我对医生充满了信任。

    在结束问诊后,***医生提醒我,虽然他的回复仅为建议,但如有需要,我仍可以发起复诊,或者前往医院就诊。这让我感受到了医生的负责和专业。

    现在,我已经决定将京东互联网医院作为我的主要就医渠道。我相信,在这里,我可以找到更多像***医生这样的专业医生,为自己的健康保驾护航。

  • 那天,我带着紧张的心情走进了津南区的互联网医院,预约了一位内分泌科的专家进行线上问诊。医生***的态度和蔼可亲,让我感到一丝安慰。他详细询问了我的病情,包括手术情况和血糖情况,并没有催促我,让我觉得他非常耐心。

    虽然我没有出现典型的“三多一少”症状,但血糖值却让我不得不重视。糖化血红蛋白8点多,空腹血糖10多,餐后血糖更是居高不下。医生***告诉我,虽然暂时没有明显的症状,但血糖控制不佳可能会引发严重的并发症。

    我表示自己暂时不想吃药,希望先通过饮食和生活习惯的调整来控制血糖。医生***同意了我的请求,并给出了具体的建议:每顿主食控制在2两(干重),多吃蔬菜,不喝饮料不喝酒,少在外面吃饭,自己做饭吃,规律运动。他告诉我,通过这些生活方式的改变,有些患者甚至可以不用药物就能控制血糖。

    在接下来的日子里,我严格按照医生***的建议去调整饮食和运动。虽然过程有些艰辛,但我渐渐感受到了身体的变化。血糖值开始慢慢下降,我的心情也变得更加舒畅。我知道,这一切都离不开医生***的耐心指导和关心。

    如今,我已经坚持了半年多的健康生活方式,血糖值已经稳定在正常范围内。虽然这个过程很漫长,但我相信,只要我坚持下去,我的健康生活就会越来越美好。

  • 我的线上问诊经历

    那天,阳光明媚,我像往常一样在家中处理日常事务。突然,手机响起,一条来自京东互联网医院的短信通知,提醒我有一个内分泌科的专家医生可以提供线上咨询。我毫不犹豫地点击了链接,开始了我的线上问诊之旅。

    医生在问诊中非常耐心,他详细询问了我的病情,了解了我的生活习惯和饮食习惯。我告诉他,我最近血糖有些高,一直在服用恩格列净。医生微笑着说:“恩格列净这个药吃5毫克,一片药10毫克,一次吃半片就可以了。记住,多喝水,勤排尿,每天保证尿量1500毫升到2000毫升。”

    接下来的对话中,医生详细解释了如何管理我的血糖,包括糖尿病饮食管理、适当活动等。他还提醒我,按照现在血糖下降的速度,三五天左右测血糖就可以了,不用总测,扎手指头挺疼的。听到这里,我感到一阵温暖,医生真是细心体贴。

    在医生的指导下,我调整了用药方案,并严格按照医嘱进行生活管理。两周后,我再次进行血糖检测,结果显示血糖已经下降到正常水平。我兴奋地告诉医生这个好消息,医生则谦虚地说:“只要你能按我说的去做,按我给你的用药方案,血糖会平稳的往下降。”

    这次线上问诊让我深刻体会到,医生的专业素养和耐心是何等的重要。感谢京东互联网医院,让我足不出户就能享受到优质的医疗服务。

  • 那天,阳光明媚,我踏入了网络的世界,打开了我的电脑,轻点了几下鼠标,便与远在千里之外的***医生进行了线上咨询。作为一位糖尿病患者的前兆患者,我对于自己的健康状况充满了担忧和困惑。

    在与医生的沟通中,我详细地描述了自己的病情和日常饮食,并上传了最新的体检报告。医生非常耐心地阅读了我的报告,并针对我的具体情况给出了专业的分析和建议。

    医生告诉我,虽然我的血糖值在正常范围内,但餐后胰岛素分泌节律略有延迟。她建议我注意饮食,适当减重,并保持良好的生活习惯。对于是否需要用药,医生表示暂时不需要,这让我松了一口气。

    在与医生的交流过程中,我感受到了她的专业和关爱。她不仅为我提供了详尽的医学知识,还给予了我心理上的支持。这让我更加坚定了战胜疾病的信心。

    如今,我已经按照医生的建议调整了饮食和生活方式,身体状况有了明显的改善。我相信,在医生的指导下,我一定能够战胜糖尿病的前兆,迎接美好的未来。

  • 那天,阳光明媚,我像往常一样在京东互联网医院预约了一位内分泌科的医生。由于血糖一直居高不下,我非常紧张。

    医生***温和地与我打招呼,让我顿时放松了许多。在详细询问了我的症状后,***医生耐心地分析了我的病情,并告诉我可能已经发展到糖尿病的严重程度。

    虽然心里有些害怕,但我对***医生的诊断能力充满了信心。他建议我尽快去医院进行糖耐量试验、胰岛功能和糖化血红蛋白的检查,以便确诊和治疗。

    接下来的日子里,我按照***医生的建议,调整了作息和饮食,并按时复查。在等待结果的日子里,我时刻关注着自己的身体状况,希望能尽快得到确诊。

    终于,复查结果出来了。虽然血糖水平仍然偏高,但医生***告诉我,血脂和肝功能指标都在正常范围内。这让我松了一口气,同时也更加坚定了治病的信心。

    在接下来的治疗中,***医生一直给予我细心的指导和关心。他告诉我,虽然血糖问题需要长期治疗,但只要坚持正确的饮食和运动,就一定能控制好病情。

    通过与***医生的线上交流,我不仅得到了专业的治疗建议,还学会了如何更好地管理自己的健康。在这里,我要感谢京东互联网医院,更要感谢内分泌科的***医生,是他让我重新找回了生活的信心。

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