如今，新冠肺炎已经发展为全球性的流行疾病，全世界各个国家都在遭受着新冠肺炎疫情的困扰。更可怕的是，随着新冠病毒的变异，一些国家出现了传播能力、爆发性、致死率都极为不俗的变异毒株。

 

截至目前，全世界发现的变异毒株已经超过1000种！

 

为什么新冠会有这么多的毒株？为什么会产生这种大规模的变异？

 

众所周知，任何病毒在传播过程中都会进化变异，而且大多都会朝着适应环境的方向去“进化”。尤其对于像新冠病毒这样的RNA病毒，在复制过程中变异速度极快，不断的变异可以帮助它躲避各种抗体的“围剿”，所以导致了这么多种毒株的出现。

 

更重要的是，新冠病毒已经发展为全球性的流行疾病，在不同国家地区、不同人种的影响下，病毒变异会不可避免的持续下去。

 

世界卫生组织曾多次表示，面对“全球大流行”的新冠疫情，各国命运紧密相连。但一些国家监管能力较差，对疾病管控的意识不强，导致了全球大规模的流行，进而出现了的大规模的变异。

 

 

新冠主要的毒株种类有哪些，又有哪些特点？

 

随着新冠病毒的变异，一些国家出现了传播能力极快、爆发性极强、致死率较高的变异毒株。其中分别发生英国、南非、巴西、印度的新冠变种病毒最是“引人瞩目”。

 

英国的阿尔法毒株：传染性强

 

这种变体于 2020 年 9 月在英国出现，并导致冬季病例激增，迫使英国在1月重新进入封锁状态。邻近国家疫情爆发紧随其后。该病毒变种，公认的能力就是传染性更强了。假如你已经适应了最开始的新冠病毒的毒株，身体已经对此形成了免疫，那么经过阿尔法变异之后的毒株，仍然能够使你二次感染新冠病毒，打破你之前已经获得的自然免疫。

 

南非发现的贝塔毒株：能规避疫苗

 

这种变体最早出现在南非，导致新冠肺炎病例死灰复燃，席卷了南部非洲。它的最大特点是使得疫苗的保护能力明显下降，换句话说，就是贝塔变异株更“油滑”了，对疫苗的抵抗能力变强了。但它并没有很强的传播能力，目前还没有能够大规模的流行起来，但是我们仍然不能放松警惕。

 

巴西发现的伽马变异株：毒力强，传播能力较弱

 

这种变体在亚马逊城市首次发现，导致巴西的病例激增。巴西的伽马变异株毒性极强，感染之后的病死率较高，但它的传播能力一般，甚至可以说比较弱，目前只在局部地区流行，没有进一步扩展。

 

印度发现的德尔塔毒株：看似温和但传染性强

 

这种变体在印度首次发现，传播率极高，可能比英国的阿尔法毒株还要高出50%。与普通的新冠病毒相比，感染德尔塔毒株的患者的体内病毒量要高出近百倍；而且德尔塔毒株在患者体内的潜伏时间很短，只有24-72小时；在体内转阴的时间较长，普通株在体内转阴的时间为7-9天，而它需要13-15天，少数可达20天以上。

 

目前疫苗对哪些毒株有效？

 

 

目前中国共有七款疫苗，其中有灭活疫苗五种，外加腺病毒载体疫苗和重组蛋白疫苗各一种。截至7月26日，中国累计报告接种新冠病毒疫苗已超15亿剂次。据资料显示，中国六亿人已完成了两针接种。

 

关于疫苗对对哪些毒株有效的问题，近日中国疾控中心相关人员表示，现有的国产疫苗可针对所有的变异毒株提供最根本的免疫防护，能够降低感染的风险，也能减少得病后身体的负担。

 

同时有专业人士指出，各种类型的变异毒株国家都进行了初步的研究，研究结果表示，我国研发的新冠疫苗对目前全球出现的变异毒株都有效。

 

南京的毒株情况

 

根据调查显示，截止到7月27日凌晨，南京已感染新冠病毒人数112人，其中症状较轻者66人，症状严重者2人，其余正常感染者38人，无症状感染者6人。

 

7月27日上午，南京市召开新闻发布会，表示从确诊人群身上进行的基因测序来看，可以确定，目前引起南京疫情的就是德尔塔毒株。

 

那么很多人就要问了，新冠疫苗对德尔塔毒株有效吗？

 

答案是肯定的。疫苗可以预防重症和死亡。

 

中国疾控中心研究员邵一鸣此前在接受采访时表示，疫苗的保护作用可以分为三级，一级预防是防感染，可以保护接种者不感染；二级预防是防发病，或者说使轻症不变成重症甚至发展至死亡；三级预防就是哪怕感染了，有一点症状，但体内病毒量很少，很难传给别人，即防传播。

 

我们现在疫苗定位是二级预防，保护率是针对发病的，不是针对感染的。所以存在有一些人打完疫苗也可能被感染的情况。

 

无论怎么说，打疫苗的做用一定是大于不打的，全民接种，形成免疫屏障，才是目前的重要任务。

 

参考文献：

[1]尹建海,张丽,涂宏,周何军,夏志贵. 新型冠状病毒肺炎疫情期间全国疟疾病例监测与响应分析[J]. 中国寄生虫学与寄生虫病杂志,,:1-5.

[2]王美华. 应在多国多地持续开展新冠病毒溯源[N]. 人民日报海外版,2021-07-28(010).

[3]杨天涵,张晓燕,徐建青. 新型冠状病毒疫苗：现状与展望[J]. 中国感染控制杂志,2021,20(07):673-680.

[4] 德国新发现一种不明新冠病毒变异毒株[J]. 祝您健康,2021,(03):61.

近年来，随着医学技术的发展，人工心脏成功植入的案例，频频被媒体报道。

 

在感叹科技「奇迹」的同时，你是不是也会好奇，人工心脏真的可以完全替代人体心脏的全部功能，帮助人们正常生活吗？

 

什么是「人工心脏」？

 

人工心脏是一种心脏辅助装置，部分或完全代替人体自身的心脏来完成泵血功能，从而延续生命，改善生活质量。

 

人工心脏通常用于心脏病晚期、心功能严重衰竭的病人。

 

简单来说，人工心脏的核心部件是一个泵，它会把血液从心脏里引出来，再用动力输送到全身，从而弥补心衰末期心脏泵血能力

 

不足的问题。

 

 

虽然心脏移植手术是一个里程碑式的进步，但就目前看来，我国每年心衰患者有1000多万，人工心脏的年产量却仅有几百台，远远无法覆盖庞大的患者群体。

 

排除极高的手术风险，制造人工心脏需要尖端的工艺和材料，一颗人工心脏的价格大约是70万~100万，普通家庭难以承受。

 

别让这些坏习惯伤你的心

 

对于大多数健康人群和心血管病高危群体来说，日常对心血管的养护同样重要。

 

各种不良习惯和因素的长期积累，都会导致心血管疾病的发生。

 

不良的情绪

 

心血管健康和心理情绪的健康有着密切的关系。

 

长期处在不好的心情下，交感神经兴奋，人体大量分泌肾上腺素，对心血管会有不良的影响。

 

 

生气的时候，血压高了、心跳也快了，连健康人群都会感觉到不舒服，更何况是本身就有心脏病的患者，血管剧烈收缩会发作心绞痛，非常危险。

 

不健康的饮食习惯

 

吃的不对是导致心血管内「垃圾堆积」最重要的原因。

 

现代人的口味越来越重，高盐、高油、高糖成了普遍现象。肥胖、三高人群越来越年轻。

 

吸烟饮酒

 

烟草中的尼古丁和焦油可加快心率，引起血管痉挛，升高血压，造成心肌缺血。

 

 

酒精和酒精代谢废物可直接毒害心肌细胞，使得心肌发生不可逆损伤。

 

久坐不动

 

长时间久坐会减慢血液流速，血黏度变高，身体里多余的脂肪也代谢不出去，久而久之就加重了心血管的负担，让血管硬化、堵塞。

 

做好血压监测很重要

 

血压仪

 

对于心血管病高危人群，以及已经确诊高血压、冠心病等人群，血压计是家里必备的。

 

 

每天做好血压的监测，有助于评估自己的血压控制情况，及时发现血压的「警报」。

 

血糖仪

 

无论有没有糖尿病，建议中老年人都要准备一个血糖仪。糖尿病对全身血管都有损伤，而早期往往不疼不痒，不测血糖根本发现不了。

 

另外，低血糖对大脑也有非常大的伤害，家中常备血糖仪，高血糖、低血糖都能早发现、早干预。

 

不同人群该如何用药？

 

冬季气温低，心脑血管病人身体受冷空气刺激，极易出现血管骤然收缩，会导致血管阻力及血压上升，心脏负担加重，从而诱发心脑血管疾病发生。

 

患有三高、长期吸烟、饮食不佳、睡眠障碍患者等心脑血管疾病的高危人群，在冬季要特别注意防范，做好相关药品储备能够帮助应对不时之需。

 

 

预防心血管病从饮食入手

 

饮食调整是预防心血管疾病的一大方式，我们可以根据自己的情况来选择适合的食物和营养品。

 

辅酶Q10

 

辅酶Q10是一种存在于人体细胞中的一种酶，它在线粒体能量代谢过程中发挥着重要的作用，并有着有抗氧化、清除自由基、修复损伤神经元等功效。

 

食物是辅酶Q10的来源之一，它广泛存在于多种食物，如秋刀鱼、动物内脏、牛肉、猪肉等，适量增加补充，对保护心脏有一定的帮助。

 

深海鱼油

 

深海鱼油是在深海鱼类的脂肪中提取的物质，里面含有omega-3脂肪酸（如DHA和EPA）。

 

这是一种不饱和脂肪酸，具有辅助降低甘油三酯、减少血栓的作用。

 

 

在很多的鱼类里都含有丰富的omega-3脂肪酸，特别是三文鱼、带鱼、黄鱼、金枪鱼等海鱼。

 

茶叶

 

茶叶也是心血管健康的小帮手。茶多酚具有抗氧化、抗炎、辅助降血脂、预防动脉硬化等作用。

 

不过，喝茶需适量，大量喝茶可能会引发心慌、心律失常、失眠等问题。建议每天上午喝一点淡茶水就好，拒绝浓茶、空腹喝茶和睡前喝茶。

 

近期，全国多家医院门急诊量均有不同程度增长。患者中儿童居多，除了肺炎支原体感染之外，其他引起呼吸道感染症状的疾病也有增多趋势。

 

国家感染性疾病临床医学研究中心主任、深圳市第三人民医院院长卢洪洲介绍，国庆节过后，其所在医院就诊患者呼吸道病原微生物核酸检测结果显示，核酸检测阳性率最高为肺炎支原体（34.33%），其次是甲型流感病毒（12.17%）和乙型流感病毒（5.79%），呼吸道腺病毒（2.76%），呼吸道合胞病毒（2.03%）。他提醒，腺病毒和肺炎链球菌等可以与支原体混合感染，且患儿年龄越小，混合感染的风险越大。如果合并支原体感染，患儿的症状将会加重，家长应提高警惕。

 

除了肺炎支原体、新冠病毒之外，近期还要注意哪些传染性疾病？如何预防？

 

流感病毒

 

支原体和甲乙流有一定的相似之处，这导致许多人容易混淆。甲乙流是由病毒所致，而支原体既不是细菌、也不属于病毒，属于微生物的一种，两者用药完全不同，学会分辨很重要。

 

杭州市第一人民医院儿科主任蒋春明介绍，两者感染症状还是有些差异的，其中甲乙流最主要的症状是高热、咽痛、鼻塞、流体外，还有全身酸痛不适与头痛；而肺炎支原体感染更为狡猾，患上支原体肺炎不一定出现发热症状，有些孩子可能只是低热甚至不发热，血常规和CRP也基本正常，容易漏诊，但肺炎支原体感染往往咳嗽较为严重，甚至会出现喘息。

 

如何预防

接种流感疫苗是预防流感最经济、有效的措施，可以显著降低接种者罹患流感和发生严重并发症的风险。

 

呼吸道合胞病毒

 

呼吸道合胞病毒是世界范围内引起5岁以下儿童急性下呼吸道感染最重要的病毒病原。呼吸道合胞病毒是一种RNA病毒，优势病毒株每年变异，易反复感染。它的传染性极强，主要通过咳嗽和飞沫及密切接触（如抚摸、亲吻感染者）传播，可以在被污染的桌面、玩具等体外存活好几个小时。

 

大多数健康的孩子感染呼吸道合胞病毒后，轻症及感染早期症状类似于普通感冒，会出现鼻塞、咳嗽、打喷嚏、流涕、低烧等症状。随着病情发展，严重者会出现呼吸困难或呼吸急促、喘息、烦躁不安、食欲减退等，甚至并发呼吸衰竭、心力衰竭等。

 

如何预防

所有年龄段的人都对它易感，无法通过疫苗预防。该病毒季节性流行，在我国北方，主要会在每年11月至次年4月流行（多在1、2月高发）。病毒潜伏期一般为2-8天，通常感染病毒4-6天后出现症状。该病毒具有自限性，对于免疫功能发育正常的孩子，出现轻症感染可以做好家庭护理。

 

鼻病毒感染

 

鼻病毒是人类病毒中血清型最多的病毒，目前已经鉴定出超过120种。鼻病毒是引起普通感冒的主要病原体，将近半数的急性呼吸道疾病感染是由鼻病毒感染引起。

 

鼻病毒人群普遍易感，好发于儿童。潜伏期为12小时至5天，一般为48小时。该病可经直接接触和飞沫传播，也可经鼻、喉分泌物污染的手和物品间接传播。

 

鼻病毒通常寄居于上呼吸道，对成人主要引起普通感冒等上呼吸道感染；对婴幼儿和慢性呼吸道疾病患者，除上呼吸道感染外，还能引起支气管炎和支气管肺炎。临床常表现为流涕、喷嚏、咽部不适、鼻塞、咳嗽、咽痛、声音嘶哑、体温不增高或略微增高，容易引起的并发症有鼻窦炎和中耳炎。可与儿童肠道病毒、肺炎支原体等混合流行感染。

 

如何预防

鼻病毒引起的普通上呼吸道感染，为自限性过程，无需特殊处理，以多休息、合理饮食、居住环境通风、加强手卫生和防止交叉感染等标准防护即可，病程1周左右可痊愈。

 

鼻病毒感染后可在鼻粘膜局部产生保护性抗体，对同一血清型毒株具有免疫力，但持续时间往往较短，不能形成持久保护，故同年可反复感染，但由于期粘膜免疫训练机制，后续感染会趋于轻微。迄今，仍无有效的疫苗预防鼻病毒感染。

 

腺病毒感染

 

腺病毒感染主要在冬春季流行，容易在幼儿园、学校中暴发流行。一般来说，腺病毒主要通过呼吸道飞沫、眼分泌物，经呼吸道或接触传播；肠道感染主要通过消化道传播。

 

腺病毒呼吸道感染的典型症状是咳嗽、鼻塞和咽炎，同时伴有发热、寒战、头痛和肌肉酸痛等，临床上可能还会出现咽喉炎、咽结膜热、肺炎等表现。另有部分型腺病毒可引起婴儿和学龄前儿童胃肠炎，导致腹痛、腹泻，甚至肠套叠。

 

如何预防

首都医科大学附属北京佑安医院传染科副主任医师李侗曾表示，腺病毒感染一般属于自限性疾病，免疫力正常的人群病程在7天左右可以自愈，可以不要用药治疗，平时注意休息，多喝水。但一些免疫力低下的患者，或者腺病毒感染症状严重，则需要遵医嘱，使用抗病毒的药物来治疗。

 

腺病毒感染后可获得该血清型保护性中和抗体，从而获得对该血清型的持久性免疫保护。

 

肺炎链球菌

 

肺炎链球菌是一种能够长期黏附定植于人类上呼吸道表面而不引起任何临床症状的细菌，它是引起侵袭性疾病（脑膜炎、菌血症/败血症、伴有菌血症的肺炎等）和非侵袭性疾病（肺炎、中耳炎和鼻窦炎）的主要病原体，常见肺炎中50%以上是由肺炎球菌引起。

 

 

婴幼儿和中老年人，特别是65岁及以上的老年人由于自身免疫力相对较差，极易被肺炎球菌“盯上”。慢性肝炎、慢性心脏病、糖尿病等慢性疾病患者和免疫功能低下人群也是易感染人群。

 

如何预防

接种肺炎球菌疫苗是预防肺炎球菌性疾病最经济、有效的方法。目前，已上市的肺炎球菌疫苗有23价和13价肺炎疫苗（分别指疫苗所覆盖的肺炎球菌血清型的数量）。23价肺炎疫苗用于2岁以上感染肺炎球菌、患肺炎球菌性疾病风险增加的人群，基础免疫为1针。13价肺炎疫苗的接种对象为6周龄至5周岁(6岁前)的儿童，可预防由13种肺炎球菌血清型导致的肺炎球菌性疾病，特别是侵袭性肺炎球菌性疾病。截至目前，这两类肺炎球菌疫苗在我国绝大多数地区属于非免疫规划疫苗。

 

在秋冬季节，孩子们更容易受到多种病毒、细菌的感染，这些病毒可能会引起多种不同的疾病症状，如发热、咳嗽、流鼻涕等，一些病症看似相同，但病因、治疗方法却大相径庭。然而，有些家长常常会在家中自行诊断孩子的病情，并尝试自行使用药物来处理这些症状。这样做不仅可能导致误诊和不当治疗，而且还可能使病情更加恶化，特别是当孩子出现合并感染的时候，更容易造成严重后果。因此，建议家长们应及时带孩子去看医生，并遵循医嘱进行治疗。专业医生可以根据孩子的具体病情给出最适合他们的治疗方案，并密切监测孩子的病情变化。

 

再次强调！

戴口罩！

现代社会中，每个人都被快节奏推着走，从孩童到成年人，似乎都承受了来自学业、事业、家庭等多方面的压力：

 

很久没有吃上一顿像样的饭菜，喝杯咖啡就能撑过半天；对着电脑一坐就是十几个钟头，呼吸新鲜空气成了一种奢侈；没空好好陪伴亲人，下班到家老人孩子都已经睡去……

 

 

别拿累不当病，长期疲劳会给身体带来很大危害。《生命时报》（微信内搜索“LT0385”即可关注）采访权威专家，教你科学对抗疲劳这个隐形“杀手”。

 

受访专家

南方医科大学南方医院心血管内科主任医师 许顶立

中国科学院心理研究所研究员 张 侃

解放军总医院内分泌科副主任医师 杨庆国

 

本报记者 丨江越

本文编辑 丨鲍捷

 

老觉得累，可能是病

 

2017年，原国家卫生和计划生育委员会发布数据显示，我国每年约55万人发生心脏骤停并死亡，相当于不到1分钟就有1人猝死。有研究发现，大多数猝死者生前都经历过连续加班和异常疲劳。

 

2018年，一项针对上海某中学毕业班学生的调查显示，96.59%的学生有下午打瞌睡、提不起精神的现象；81.23%的学生头昏脑胀、记忆力下降。

 

中年人更是因家庭、事业双重压力而疲惫不堪，数据显示，大城市七成白领都处于“过劳”状态，他们平均每天工作10小时以上，连续出差、加班，回家还要照顾老人和孩子，长期睡眠不足、三餐不定，处于面色暗哑、头疼胸闷、易怒烦躁的状态，自嘲为“被累倒的一代”。

 

疲劳分为病理性和生理性的。在病理性疲劳中，有一种最易被人们忽视的疾病，1987年美国疾病控制中心将其正式命名为“慢性疲劳综合征”。据统计，全球至少1700万人受到该疾病影响，20~50岁的中青年较多。

 

 

中国健康教育协会在上海、北京、广州等10个大城市开展的慢性疲劳综合征初步调查显示，各城市人群慢性疲劳综合征患病率约为10%~25%，且大多数患者患病时间在一年半以上，30%左右的人竟有长达5年的疲劳感。

 

一般来说，持续3~6个月不缓解的疲劳，并伴随低热或淋巴结肿大，或其他系统的紊乱或损害，如脱发、睡眠障碍、体重增加或减少、厌食、腹泻等全身多部位不适的，可诊断为慢性疲劳综合征。

 

这类人由于免疫功能下降和身体内致敏因素增加，容易发生各种感染、自身免疫性疾病，如患红斑狼疮、干燥综合征等风险都比健康人群高，而且患癌症和抑郁症的几率也随之升高。

 

但统计结果显示，只有6%的慢疲患者就诊过，绝大多数患者认为这不是病，更有一部分人因睡眠障碍而自作主张乱服安眠药，造成严重的药物依赖，这部分人最终极易发展成为棘手的慢性疼痛患者——心因性疼痛。因此，识别并治疗慢性疲劳综合征非常重要。

 

经常疲劳，警惕3类病

 

除了慢性疲劳综合征，一些疾病会导致机体代谢异常或过度消耗能量，从而导致人体容易产生疲劳感。专家提醒，身体疲劳还应警惕以下几类疾病。

 

1. 心血管疾病

 

急性心梗、心衰和早期动脉粥样硬化常会出现不明原因的容易疲劳、头晕、头痛、气喘等症状。

 

 

《美国心脏协会杂志》近日发布的研究也显示，易疲劳人群患心脏病的风险更高。尤其是一些患者长期感到疲劳，但经心电图和心脏超声检查却无明显心脏瓣膜疾病或心肌缺血，应由医生进一步检查诊断以明确病因。

 

2.糖尿病

几乎所有糖尿病患者最初都会感到疲劳乏力，但这种早期症状常被忽略，误以为是生活压力大、工作太累等原因造成，导致很多人的血糖未得到及时有效控制。

 

因此，有糖尿病高危因素，如肥胖、高血压、高脂血症、糖尿病家族史等人群，随着年龄增长出现疲劳、乏力症状时，一定要警惕糖尿病，尽早到医院就诊。

 

3.癌症及自身免疫性疾病

 

美国“癌症网站”2016年总结美国癌症研究协会等机构的研究数据后提示公众，睡眠、休息充足的情况下，仍长期感觉疲劳的人群，需要警惕癌症、贫血及自身免疫性疾病，如甲状腺疾病、系统性红斑狼疮等，应及时到医院检查。

 

4件事帮你摆脱疲劳

排除疾病导致的疲劳，生理性疲劳在人群中更为普遍，通常发生于中青年人群，一般由压力过大、剧烈运动、睡眠不足、不科学减肥等主观原因以及天气、季节等客观因素引发，一般适当休息后便可缓解。

 

疲劳对人的影响一般分为两个层次，轻度疲劳会导致身体不适和认知能力下降，重度疲劳可能造成心理问题和社会适应能力障碍等。长期疲劳人群需要重视从运动、睡眠、饮食、心理等多方面进行调整，必要时还可通过中医调理、辨证治疗逐步改善。

 

1.坚持锻炼，赶走疲劳

 

美国乔治亚大学研究发现，久坐会让人感觉很累，每周坚持锻炼3次，每次运动20分钟，能有效赶走疲劳，而且运动还有助提高身体的新陈代谢，增强机体免疫力。

 

2.规律作息，定期体检

 

保证充足睡眠、规律作息是抗疲劳的关键。建议大家养成午睡习惯，但时间最好不要超过半小时。另外，无论老年人还是中青年人，都要保证每年体检一次，以便对疾病早诊早治。

 

3.饮食规律，营养均衡

 

饮食上要尽量做到多样、均衡，远离“垃圾食品”。建议适量多吃些牛肉、深绿叶蔬菜、坚果等含铁丰富的食物。因为缺铁会降低人体内血液输送氧气和营养物质的能力，导致人出现思维迟钝、易怒、注意力不集中等问题。

 

 

另外，缺水也会降低氧气和营养物质在血液内的输送能力，进而导致人体感觉疲倦，所以成年人每天至少需饮用1.5 升水，建议少量多次饮用，不要等到口渴时才喝。

 

4.心情愉悦，别太较真

 

要防止疲劳、保持充沛的精力，就要保持愉快的心情，培养自己坚强、乐观、开朗、幽默的性格，不必过于追求完美，凡事别太较真。

 

同时，应注意培养广泛的兴趣，感到焦虑时要学会积极调节，比如短期旅游、爬山远眺、跳舞唱歌、摄影绘画等都是缓解疲劳的好方法。▲

 

本期编辑：邓玉

在怀孕的那一刻，女性在心理和生理上都会有许多改变。精神上会因宝宝的出现而产生喜悦或烦恼，身体也会因怀孕而臃肿，对每一个女性来说都是一个考验和挑战。产褥期心衰是许多妇女都面临的问题，情况严重时会导致身体各方面出现问题，病情不严重时可以跟着医生的脚步一步步来，总能治愈。那是什么原因导致产后心衰呢？咱们也认识一下吧。

分娩后的心衰是什么？

在整个孕期，妇女的身体要经历一系列的变化，需要严密的监护和护理。产妇甚至在生产后也有可能发生产后心衰。心力衰竭的主要原因是心力衰竭和严重感染。合并心脏病的产妇可能在32-34周、分娩和分娩后3天内心力衰竭。

 

 

产妇分娩时血流动力学变化最明显，耗氧量增加，产妇心脏负担最重。产后3天内子宫收缩，导致大量血液进入身体循环，储存在母亲体内的组织液也回到身体循环，身体循环中的血量仍有一定程度的增加，心血管系统的改变在孕期无法立即恢复正常，容易发生产后心衰。

 

因此，针对产后心衰这一情况，需要及时地发现，积极的治疗，科学的护理，尽最大努力确保母婴平安。

对心衰患者的护理应注意哪些方面。

休息：休息是减轻心脏负担的重要方式，可以显著降低身体的耗氧量，增加对肾脏的血液供应，有助于减轻水肿。在紧急情况下和严重的心力衰竭时，你应该呆在床上，可以下床做一些活动，如散步等。但你要掌握活动量。当脉搏超过110次/分钟，或比休息时快20次/分钟时，当有心悸、气短、心绞痛或感觉心跳不同时，应停止活动。

 

 

精神护理：慢性心衰患者长年卧床，容易产生“累赘”感觉，在恐惧死亡的同时，对生活缺乏信心。所以，家属要多关心、多体贴，生活给予必要的帮助，让病人保持良好的情绪。患者本人应保持平静的心态，不要自寻烦恼。各式各样的活动都要量力而行，不要逞强，不要过分依赖别人。对于自身疾病不可忽视，也不可过分关注，因为过度紧张往往更容易诱发急性心衰。

 

营养均衡：营养均衡是心功能恢复的重要环节，以低钠、低热量、清淡易消化、维生素、碳水化合物、无机盐、适量脂肪、禁烟、禁酒为原则。

 

要严格按照医嘱合理用药，切忌随意变更或停用药物，以免造成严重后果。并且熟悉常用药物的毒副作用，有利于早期发现、早期治疗和预防不良反应。

 

有可能会颠覆大家的想象，心衰不是需要休息吗？

 

可事实是，任何疾病都没有绝对，包括心衰，心衰也是可以运动的，只是心衰要不要动，能不能动不是取决于你的意志力，而是取决于专业的心脏康复医师来判断的。

 

 

 心衰分级有好几个种类，常用的纽约心脏病分级把心衰分四级，（NYHA分级）。

 

Ⅰ级：体力活动不受限，日常活动不引起过度的乏力、呼吸困难或心悸。即心功能代偿期。

 

Ⅱ级：体力活动轻度受限。休息时无症状，日常活动即可引起乏力、心悸、呼吸困难或心绞痛。亦称Ⅰ度或轻度心衰。

 

Ⅲ级：体力活动明显受限，休息时无症状，轻于日常的活动即可引起上述症状。亦称Ⅱ度或中度心衰。

 

Ⅳ级：不能从事任何体力活动，休息时亦有充血性心衰或心绞痛症状，任何体力活动后加重。亦称Ⅲ度或重度心衰。

 

 而在急性期，也就是急性心功能衰竭的情况下，或者日常活动既有症状的情况下，估计跑步的可能性很小，即使有需要，也要在心肺监测下进行运动。

 

而如果是慢性心功能不全，那么是可以运动的，最为简单的方法是进行心肺评估、运动耐力测试以及六分钟步行试验等进行判断。

 

如果心肺评估等判断患者可以进行运动，也需要选择合适的场所、合适的方式和合适的时间长度以及合适的量！

 

1.合适的场所：如果心肺评估较差的心功能不全，需要在心肺监测下进行，也就是需要在心脏康复室进行，而不是去户外进行。

 

2.合适的方式：心肺功能评估判断患者可以进行跑步，也需要根据评估情况选择合适的方式，比如跑步机、室内活动等不同的方式。

 

3.合适的时间：选择合适的时间长度，选择合适的时间进行，也是需要专科医师评估判断。

 

4.合适的量：以有氧运动为主，量也有专业的运动处方，而不是无限度的活动。

 

 

 所以，心衰不是不能动，

 

心衰如果允许，还是鼓励运动的，有大量的研究证实，合理运动可以提升心衰患者的生活质量。

 

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正所谓“细节决定成败”，我们不应该忽视身体的每一个细微的变化。在我们的生活当中，如果有人出现活动稍大就气喘的情况，一定不要忽视，要警惕心衰的发生，要想保持心脏的健康，我们日常要改变抽烟的习惯、改变体重过高的情况、坚持进行体育锻炼、多吃一些新鲜的水果蔬菜等等，这样才能让心脏变得越来越健康。

 

心脏维持着我们身体当中的血液循环，如果我们平时不注意保护心脏的话，很容易造成心脏疾病的发生，其中心衰就是常见的心脏疾病之一，如果生活当中有人出现活动稍大就出现气喘的情况，那么这时候一定要警惕心衰的发生，要想远离心衰的发生，我们做到四个改变就可以让心脏变的更健康。

心衰是常见的心脏类疾病，心衰的患者早起是能够适当活动，并且坚持工作的，所以很容易被人们忽视，一旦心衰的症状，身体都会给出明确的信号，如果活动稍大就出现气喘的话，那么就要警惕心衰的发生了，这都是由于心脏供血不足造成的，希望大家多加注意。

要想使心脏变得更健康，我们要做大四改变。

第一，戒烟，因为烟草当中含有大量的尼古丁，这种物质可以使我们处于兴奋的状态当中，时间长了会严重影响心脏的正常活动，所以，改掉抽烟的坏习惯也是使心脏变健康的方法。

第二，减肥，在我们的生活当中，大部分肥胖的人群，身体当中的胆固醇都会出现过高的情况，胆固醇过高就会附着在血管当中，影响血液的正常循环，从而影响到心脏的健康。

第三，经常进行体育锻炼，适当的进行体育锻炼，可以使我们的血管变得更有韧性，也很好的促进了血液的循环，使心脏变得越来越健康。

 

第四，多吃新鲜的水果蔬菜，因为水果蔬菜当中都含有大量的维生素，这些维生素可以很好的调理身体当中的内分泌系统，从而也起到保护心脏的作用。

通过上述的讲解，我想大家对于保护心脏健康的四个改变都有了详细的了解了，所以，大家要从四个改变做起，让心脏变得更健康，另外，一旦发现头晕、乏力不适的症状，一定要及时的去医院进行相关的检查治疗，避免心脏疾病的发生，使病情得到及时的治疗。

 

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血滤一般是通过滤过器将患者的血液进行过滤，去除过多的水分，降低心脏的预负荷。心衰血滤可能会有局部血栓、低血糖、颅压升高等危害。

1.局部血栓：血滤需要通过肾静脉的导管进行透析，如果长时间这样操作，可能会导致血管内出现凝血的情况，引起局部血栓。

2.低血糖：如果长期做血滤，可能会导致血容量不足，引起血压低，可能会出现低血糖。

3.颅压升高：在做血滤时一般速度较快，可能在过程中会出现置换量不平衡，增加心脏负荷，可能在操作过程中出现颅压升高。

另外，还可能会出现其他危害，比如血液感染、空气栓塞等。患者如果做完血滤，出现一些不良症状，要及时就医治疗。

心衰肚子肿考虑为腹水、肝功能异常、肾脏功能异常等现象导致。

1.腹水：心衰时，心脏泵血功能减弱，血液循环不畅。导致静脉回流减慢，血液在静脉系统中积聚，当静脉血液回流受阻时，压力增加，导致液体渗出到周围组织，包括腹腔，形成腹水。

2.肝功能异常：心衰时，由于血液循环不畅，肝脏受到影响，引起肝功能异常。肝脏在心衰时可能无法有效地代谢和排除体内的液体和废物，导致液体在腹腔中积聚。

3.肾脏功能异常：心衰发作的时候，由于心脏泵血功能减弱，肾脏的灌注减少，导致肾脏功能受损。肾脏在心衰时可能无法有效地排除体内的液体和废物，导致液体在体内滞留，其中包括腹腔。

此外，肝病、肿瘤等，都可导致肚子肿的现象，需尽快到医院就诊，在医生的指导下进行合理治疗。

小孩肺炎，一般情况下是可以吃苦瓜的。小孩肺炎主要是由于致病微生物感染肺部所引起的一种呼吸系统疾病，通常会出现发热、咳嗽等症状，在饮食上主要是以清淡食物为主，而苦瓜属于一种蔬菜，比较清淡易消化，同时其中含有丰富的维生素和生物碱等成分，有助于为机体补充营养，对肺炎的病情并不会造成影响。小孩肺炎在饮食上不要吃辛辣有刺激性的食物，比如辣椒，尽量避免吃肥肉、动物内脏等油腻不易消化的食物。同时要积极就医，在医生的指导下积极治疗。

那天，我感到喉咙不适，总感觉有痰却咳不出来，于是决定在网上寻求帮助。我选择了京东互联网医院，预约了一位经验丰富的小儿呼吸科医生。医生在详细了解了我的症状后，建议我抽血检查，并告诉我可能是因为病毒感染。

当我把抽血结果发给医生时，他仔细分析了结果，发现淋巴细胞比例偏高，需要排除百日咳的可能性。于是，他建议我做一些检查来进一步确认。医生还询问了我是否有咳嗽时面色发红的情况，以及小时候是否接种过疫苗，我一一回答了他的问题。

医生根据我的情况，为我开了一款药物，并告诉我先吃3到5天。我按照医嘱服药，症状确实有所缓解。在这个过程中，医生始终保持着耐心和细心的态度，让我感到非常温暖和安心。

虽然我最终没有确诊为百日咳，但这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的优势。医生的专业知识、耐心解答和细致关怀，都让我对线上医疗有了新的认识。我相信，随着互联网医疗的发展，将会有越来越多的患者从中受益。

那是一个普通的周五下午，我正在家中照顾五个月大的宝宝。宝宝最近反复出现咳嗽，而且痰音很重，尤其是晚上，咳嗽声几乎让我无法入眠。宝宝体温正常，但是这种状况让我十分担忧。

在我犹豫是否该带宝宝去医院时，我决定尝试一下互联网问诊。我选择了京东互联网医院，通过他们的平台找到了一位经验丰富的小儿内科医生。

医生询问了宝宝的详细情况，包括咳嗽的具体症状、是否有伴随其他症状等。我详细描述了宝宝的症状，包括咳嗽时会出现憋气的情况，这让我的心情更加紧张。医生在了解完情况后，给出了用药建议，并告诉我如果病情加重或者出现其他症状，要及时去医院就诊。

我按照医生的建议给宝宝开了药，并在用药第二天晚上发现宝宝的症状有所缓解。然而，好景不长，没过几天，宝宝的症状又加重了，甚至出现了流鼻涕的症状。我再次联系了那位医生，医生耐心地听我描述宝宝的情况，并给出了进一步的诊疗建议。

在医生的指导下，我给宝宝进行了雾化治疗，并注意观察宝宝的咳嗽情况。虽然宝宝仍然会偶尔出现憋气的情况，但是总体来说，他的症状已经得到了控制。在这个过程中，我深刻体会到了互联网问诊的便利性和医生的专业性。

如今，我已经习惯了通过互联网医院寻求帮助。无论是宝宝的常见病，还是我自己的小病小痛，我都能在第一时间找到专业的医生进行咨询。这种便捷的服务让我感到十分安心。

我在京东互联网医院进行了线上问诊，医生非常耐心和细心地询问了我的病情，对我的主诉给予了充分的关注和专业的建议。医生首先提醒我，在治疗之前必须完整查看患者病例，这让我感到医生非常重视患者的隐私和个人信息的保护。在问诊过程中，医生向我询问了我的病情描述，详细了解了我的问题，并给出了专业的诊疗建议。医生还提醒我，在为6岁以下儿童开具处方时，需要确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴，这让我感到医生非常关注儿童患者的安全和健康。

医生非常友善地与我沟通，让我感到非常舒心和放心。在询问过程中，医生耐心地倾听我的主诉，并给予了充分的支持和建议。医生具备良好的沟通能力，以友善的方式与我交流，这让我感到非常愉快和安心。

在诊疗过程中，医生客观评价了我的病情，为我提供了最合适的治疗方案。医生给予了我详细的治疗建议，让我感到医生非常细心和关心患者的细节。

总的来说，我在京东互联网医院得到了非常专业和贴心的医疗咨询服务，让我感到非常满意和放心。我相信在医疗行业知识丰富的医生的帮助下，我的病情一定会得到有效的治疗和妥善的关怀。

我家孩子三个月20天，咳嗽已经12天了。今天经过医生诊断是百日咳。前期没有任何症状，有天晚上就忽然开始咳嗽，都是连着咳嗽，今天已经是第十二天。孩子已经住院第六天了，每天输红霉素和进行雾化治疗，但感觉没有任何效果。咳嗽越来越严重，一小时一回，咳的持续两三分钟，脸憋得通红。医生诊断很明确，孩子的病菌很高，且百日咳的特点是恢复起来会很慢。医生建议坚持用药，监测血常规，保证气道通畅。而且红霉素是百日咳治疗的首选用药。孩子的病情会持续数周，需要耐心熬过痉咳期。

孩子得病多数是因为接触类似的病人互相交叉感染，可能是因为接触感冒病人或受凉。因此今后要多加注意。百日咳会导致孩子晚上咳得比较厉害，但并不会因为晚上气温低而加重。同时，红霉素不会刺激血管，但如果家里有耳聋或听力异常的病史，可以考虑给孩子做耳聋基因检测。

医生建议，孩子需要坚持用药，因为百日咳没有特效药，目前的治疗方案已经是最佳选择了。至于孩子的青一块青一块的头部状况，医生表示这是正常的。因为孩子年龄小，医生还建议家长注意给孩子穿衣和盖被子的方法，以及注意孩子睡觉时的姿势和呼吸道状况。

那天，我的孩子突然开始持续咳嗽，这让我十分担忧。孩子才三岁半，咳嗽持续了一周以上，近三天更是出现了发烧和低烧的症状。第一天晚上，发烧最高达到了38.1度，吃了美林退烧药后有所缓解。然而，到了第三天，低烧最低37.3度，最高37.6度，咳嗽症状却加重了，尤其是在夜里12点到早上6、7点这段时间最为明显。

我立刻想到了线上问诊，通过京东互联网医院，我联系到了一位经验丰富的小儿呼吸科医生。医生详细询问了孩子的症状，并建议我给孩子吹雾化布地奈德，口服头孢克肟颗粒、四季抗病毒、易坦静、小儿柴桂和阿奇霉素颗粒。医生还告诉我，如果头孢克肟过敏，可以尝试更换头孢克洛。

在用药期间，孩子的情况逐渐好转，咳嗽和发烧症状都得到了控制。我非常感激这位医生的耐心和专业，她不仅给出了正确的治疗方案，还耐心解答了我所有的疑问。

通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医疗的便捷和高效。在医生的帮助下，孩子的病情得到了及时控制，避免了去医院的麻烦。我相信，随着互联网医疗的不断发展，它将会为更多的人带来健康和便利。

在一次线上问诊中，一位患有百日咳的宝宝的家长向医生咨询了关于药物希刻劳的问题。宝宝在本市妇幼保健院住院治疗后出院，但家里找不到药物，于是想在京东上购买。医生了解情况后，为宝宝开具了处方，方便家长在网上购药。通过医生的专业建议和细心关怀，家长得以及时为宝宝购买到所需药物，为宝宝的康复保驾护航。

在整个问诊过程中，医生充分展现了自己的专业知识和耐心细致的品质，为患者提供了及时有效的帮助。患者对医生的指导和帮助表示感谢，同时也表达了对医生的信任和敬意。

疫情期间，我和许多家长一样，对线下就医感到担忧。然而，孩子生病总是让人焦虑，特别是当孩子咳嗽不停的时候。那天，我通过朋友的推荐，尝试了京东互联网医院线上问诊服务。

一开始，我对这种线上诊疗方式有些顾虑，担心医生不能准确判断孩子的病情。然而，当医生详细询问了孩子的症状和病史后，我逐渐打消了疑虑。医生的专业素养和对病情的准确把握让我感到非常安心。

在与医生的沟通中，我发现他不仅专业，而且非常细心。他耐心地倾听我的描述，并针对我的疑问给出了详细的解答。当我提到孩子咳嗽时伴有深长的鸡鸣样吸气性吼声时，医生立刻让我意识到这可能是百日咳的症状。

医生告诉我，百日咳是一种由百日咳杆菌引起的呼吸道传染病，主要通过飞沫传播。他建议我带孩子去医院进行进一步的检查，并根据医生的诊断进行治疗。

在等待孩子检查结果的日子里，我和医生保持联系，他不断给予我支持和建议。最终，检查结果显示孩子确实患有百日咳。医生为我详细介绍了百日咳的治疗方案，包括用药和护理措施。

通过京东互联网医院的服务，我不仅得到了及时的治疗建议，还感受到了医生的专业和关怀。虽然线上问诊无法完全替代线下诊疗，但在特殊时期，它无疑为我们提供了一个便捷、安全的就医选择。

那是初夏的一个午后，阳光透过窗帘的缝隙，洒在温馨的客厅里。我，一个普通的母亲，带着孩子，通过互联网医院，找到了那位在千里之外为我孩子看病的医生。

孩子那时刚满月，不幸得了肺炎。我焦急万分，四处求医。在朋友的推荐下，我选择了互联网医院。那天，医生助理热情地与我沟通，详细询问了我的孩子的病情，并感谢我的配合。

随后，正式的问诊开始了。医生详细询问了孩子的症状，包括咳嗽、打喷嚏等。我一边回忆，一边将孩子的症状详细地告诉了医生。

医生耐心地听着，不时地点头，不时地询问细节。我感觉，这位医生真的非常专业，让我感到安心。

在问诊的过程中，医生告诉我，孩子可能患上了百日咳。虽然听起来很严重，但医生安慰我说，这并不是什么大问题，只要好好治疗，孩子很快就会好起来。

医生还告诉我，不需要再进行雾化治疗，只需要注意家里通风，保持湿度即可。听到这里，我心中的石头终于落下了。

接下来的日子里，我按照医生的建议，细心地照顾孩子。孩子的病情也逐渐好转，咳嗽的次数越来越少。

在治疗的过程中，医生始终保持着耐心和细心，与我保持着密切的联系。他告诉我，百日咳的症状会持续一段时间，但只要孩子保持良好的状态，就会慢慢好起来。

终于，孩子的咳嗽完全消失了。我心中的喜悦无法言表。感谢互联网医院，让我在千里之外也能得到专业的医疗服务。

这次经历让我深刻体会到，互联网医院不仅方便快捷，而且医生的专业素养和人文关怀也让我倍感温暖。

那是一个普通的早晨，阳光透过窗帘的缝隙，轻轻洒在温暖的卧室里。孩子，一个刚满五个月的小天使，在这个温馨的环境中，开始了新的一天。然而，他的笑容背后，隐藏着一场与疾病的斗争。

故事发生在四个月前，那天，孩子突然出现了咳嗽和流鼻涕的症状。作为新手父母，我们并没有太在意，以为这只是普通的感冒。然而，孩子的病情却在一周内迅速恶化，咳嗽愈发剧烈，甚至出现了喘息。我们这才意识到事态的严重性，立即带孩子去了附近的医院。

医生在详细询问了孩子的病情后，进行了检查。结果显示，孩子患有支气管肺炎和百日咳综合症。听到这个消息，我们犹如晴天霹雳，心情沉重。医生安慰我们说，虽然病情严重，但只要积极配合治疗，孩子很快就会康复。

接下来的几天，孩子开始了漫长的治疗过程。在医院里，我们见证了医生们的专业和敬业。他们耐心地解答我们的疑问，细心地照顾孩子，让我们倍感温暖。在治疗过程中，孩子经历了输液、雾化、吸痰等一系列治疗，病情逐渐好转。

出院时，医生建议我们两周后复查肺CT，并根据情况决定是否进行气管镜冲洗。在医生的指导下，我们开始了恢复期的治疗。每天按时给孩子喂药、雾化，并密切关注他的病情。

两周后，我们按照医生的安排，带着孩子去了医院复查。在医生的诊断下，孩子的肺部实变得到了明显改善。医生告诉我们，孩子的情况已经稳定，不必急于进行气管镜冲洗。我们这才松了一口气，终于可以安心地照顾孩子了。

回顾这段经历，我们深刻体会到了医生们无私奉献的精神。他们用自己的专业知识，为孩子带来了希望。在这里，我想对那些辛勤工作的医生们说一声：谢谢你们，是你们让我们感受到了生命的温暖。

我家宝宝之前8月份咳嗽严重，在***省儿童医院住院治疗10天后无明显好转，随后做了百日咳病菌培养，检测显示阳性。后因疫情原因没能去复诊，在网上联系了一位医生说是百日咳，让吃红霉素颗粒和百蕊颗粒以及易坦静，还有布地奈德的雾化，同时让吃思连康调理肠胃。吃了一段时间后严重的痉挛性咳嗽缓解了，现在还在咳嗽，但更接近于干咳或呛咳。担心长期服药对宝宝有伤害，痉挛性咳嗽缓解几天后我们就停药了，现在是咳嗽没加重也没消失，从8月1号住院到现在15天了。现在就是想问问有没有必要继续服药？还有现在能不能接种疫苗。宝宝目前4个月20天，因为咳嗽原因从第三个月开始就没打任何疫苗了。她现在就只吃妈咪爱和维生素以及葡萄糖酸钙。红霉素停多久后可以打疫苗啊，她3个月的百白破疫苗和脊灰疫苗都没打，现在可以打吗。怎样才能判断百日咳彻底好了呢？是需要做病菌培养显示阴性？还是咳嗽停了就可以。不知道是不是因为疾病的原因最近一直不怎么好好吃奶，但精神状态还好。

后因工作原因从一周前带着宝宝在***玉树州生活，想问问高原气候对她的恢复有没有太大影响。宝宝在哪里出生的啊？在***海东。宝宝现在正处在百日咳阶段能继续接种百白破疫苗吗？百白破含有三种疫苗，百日咳，白喉，破伤风。就是这3月龄的疫苗。我是担心正处于百日咳症状，打百白破疫苗会不会加重病情或有其它影响。那您先忙。好的，再见。谢谢，再见。