「冬病夏治」是老生常谈的话题了。

 

很多人都知道是冬季频发的疾病在夏季来治，而关于冬病夏治更具体的治疗方式和方法，相信大家会比较模糊。

 

我们今天就来讲讲三伏天应如何做到冬病夏治，以及普遍有效的方法之一——三伏贴。

 

又湿又热的中伏来了

 

简单来说，中伏是伏天里最热的时候，从中医角度来说，中伏暑湿交加，湿热熏蒸，也就是「湿」和「热」很重，就像蒸笼一样。

 

此时人体的心（心神）、脾（脾湿）、阳（阳气）最易受伤。

 

 

而艾灸、三伏贴等方式就是通过温阳、散寒、除湿的方式来治病，不仅能够把身体当中隐藏的寒湿去除，也能够补回因为大汗或吹空调电扇而折损的阳气。

 

很多养生达人在此时就会开始「冬病夏治，调养身体」，这也意味着三伏贴可以派上用场了。

 

不过三伏贴，莫要轻易跟风，先判断自己是否适合此方法，用对了方法，身体舒畅，才能「事半功倍」。

 

冬病为什么要夏治？

 

三伏天是「冬病夏治」的最佳时期。主要就是针对冬天易发生的疾病，在病情相对稳定的夏季进行调养，以达到缓解的一种方法。

 

冬病：好发于冬季的寒性疾病，比如哮喘、老寒腿、腰痛等等。

 

夏治：在夏季阳光充足、阳气旺盛、人体阳气最高峰的时候，通过中医传统方法助阳气生发，驱散夏至未退寒邪，恢复阴阳平衡，从而预防或治疗冬病。

 

就像家里煮速冻饺子一样，无论是水温还是环境的温度不够，饺子馅都有可能夹生，甚至里面的冰都没有化开。

 

利用三伏天来治病就类似于把锅盖盖上，增加环境的温度，而治疗方法就像是提高水温。

 

总之就是利用阳气充沛的有利时机，调整人体的阴阳平衡，使冬天的一些宿疾反复发作的疾病得以缓解和恢复。

 

趁热要打「贴」

 

常见的三伏贴的主要是以延胡索、甘遂、细辛、生姜、白芥子等作为基本方。

 

尤其是里面的白芥子，在中药学中白芥子擅治因寒而生的痰、疼痛、麻木等症。

 

 

根据不同的疾病，三伏贴的配方和比例各不相同，用法用量更需要遵循医嘱。

 

 

使用方法

 

一般而言，三伏贴成人一次可贴敷6~8小时，儿童一次可贴敷2~4小时，贴敷时应注意贴敷部位的清洁干燥。

 

贴敷之后，应适当忌食生冷，油腻等物，多食用新鲜蔬菜、水果，利用排毒促进新陈代谢；同时也要避免空调或风扇直吹贴敷部位。

 

若出现红肿，刺痒等不适症状，应立刻停止贴敷，清洗残留药物，观察症状是否减轻，如未缓解应及时就医。

 

判断自己适不适合「三伏贴」

 

不是所有人都适合用三伏贴来进行养生，所以我们要先看看自己是否适合贴「三伏贴」。

 

 

● 适用人群

 

1. 呼吸系统疾病人群：如患有过敏性鼻炎、咽炎、支气管炎、支气管哮喘、慢性阻塞性肺疾病等人群。

2. 阳虚体质人群：如平素畏寒肢冷、脾胃虚寒性腹痛、胃痛、泄泻、宫寒痛经的人群。

3. 疼痛性疾病人群：如患有关节疼痛、颈椎疼痛、腰部疼痛的人群。

4. 养生保健人群以及亚健康的人群。

 

● 不适用人群

 

1. 皮肤损伤：贴敷部位局部皮肤有创伤、溃疡、感染，或患有严重皮肤病者不宜贴敷治疗。

2. 肝功能损伤：有发热、出血、皮肤瘀斑以及严重肝肾功能障碍者和血液病患者不宜进行贴敷治疗。

3. 三高患者：糖尿病、血液病、恶性高血压、严重心脑血管病、严重肝肾功能障碍、恶性肿瘤的患者不宜进行贴敷治疗。

4.过敏体质：过敏体质或者瘢痕体质的人不宜进行贴敷治疗。

5. 特殊人群：孕妇、传染病患者不宜进行贴敷治疗。

6. 局部疾病：在适应症内但处于急性发病期间，也是不宜进行贴敷治疗。

7. 湿热或内热体质：湿热体质及身体有内热、容易上火的人不适合，如有黄痰或黄鼻涕，舌红、舌苔黄腻、口苦、口臭等症状。

 

在了解了自身的身体情况之后，就可以进行「三伏贴」的有效治疗了。

 

让身体享享「伏」

 

在三伏天当中，湿气很盛，所以养生上要注意祛湿，同时也不能让湿气在身体中停留。

 

首先来说，不要把空调温度调得太低，可以调到「除湿」档位，也不要回到家就立刻吹空调。

 

因为夏季本就是激发人体阳气，通过汗液将寒湿排出体外的过程。如果在伏天经常不出汗，那么有可能造成湿气在身体当中滞留，到了秋冬季节引发疾病。

 

 

三伏贴偏于热性，不适合体热、阴虚火旺、皮肤易过敏、疤痕体质的人群贴敷，可以选择泡脚或食用药膳来提升阳气，减少生病。

 

比如使用红豆、黑豆、茯苓、薏仁米、红枣同煮，来达到有效的健脾利湿的效果。

 

中医文化历史悠久，独具特色。一碗药汤、一根银针、一剂敷贴，常常能起到缓解病痛、治愈疾病的效果。

 

 

孩子咳嗽一年四季都会发生，咳嗽高发是针对季节性来说的，但是孩子咳嗽的情况是针对自己的情况而说的，因为每个孩子都不一样，孩子咳嗽的时间也不尽相同，所以，可以说一年四季都有可能是孩子咳嗽高发的时间。

  秋冬季节，咳嗽多发

这是针对大数据来说，可能有些孩子夏天咳嗽比较多，夏天的咳嗽一般是因为吹空调而引起的，而秋冬季节的咳嗽多数是因为温差而引起的，昼夜温差大，在广东的朋友们，能够明显的感觉到差异，当然，其他城市也会有这种情况，不过广东以及周边城市会更加明显。广东部分城市可以早上还穿着短袖，下午就起风，第二天就穿上羽绒，这是其他城市无可比拟的。

 

 

秋冬季节，在医院看儿科的儿童相对要比夏季更多一些，所以大数据来说，秋冬季节孩子发生咳嗽的情况更加普遍。
 

秋冬季节，咳嗽原因有3个

第一：天气因为干燥，很容易感觉到喉咙干，鼻子干，如果我们不保湿的情况下，很容易会发生干咳，哪怕我们有加湿器，在不加湿的时候，还是会感觉到干干的，整个身体水分被抽空的感觉，脸蛋也是干的。

第二：早晚温差大，穿衣服，脱衣服，来来回回当中，我们没有带够衣服出门，或者更换不及时，就很容易会发生咳嗽的症状。

第三：过敏性疾病在这个时期也会比较高发，所以家里面有小孩子的家长们，就要稍微注意一些，以免孩子咳嗽。
 

咳嗽的几个误区

第一：咳嗽就要吃药，看医生，其实有时候，咳嗽并不一定是病了，而是受到了刺激，所以发生咳嗽的症状，所以我们可以再观察一下，如果只是两三天，每天咳嗽三五次，其实也是不需要太过担心的。

第二：成年人的药减半给孩子吃，这种做法不对的，不管是咳嗽，还是发烧，如果孩子真的病了，还是需要开儿童药，并且到医院让医生诊断，孩子和成人抵抗力，消化能力等等的都不一样，我们不要这么胡乱来。

 

 

第三：食疗不能胡乱来，我们对于孩子咳嗽有一些很出名的食疗方，比如冰糖雪梨炖川贝，橘子加盐炖热等等，这些食疗我们要根据天气以及孩子的咳嗽不同而选择，不能一概而论都用同一个食疗方案。

 

平常，我们尽可能让孩子远离人多的地方，其实，很多孩子平常家长护理的时候，情况挺好的，但是到了幼儿园，孩子们多了，反而容易出现咳嗽，发烧的症状，其实这是因为人多的地方容易发生传染性疾病，咳嗽也有传染型的。

还有一点，家长们要注意的是，我们平常要重视孩子的营养均衡以及规律的生活习惯，有时候，有些咳嗽或者发烧是因为消化方面的问题而引起的，并不是所有的咳嗽都是呼吸道的毛病，所以平常对于孩子的护理，我们不可忽视。
 

在中国，勤俭节约是中华民族的传统美德。很多老一辈觉得物品旧了没关系，洗洗和新的一样，还能坚持用。

 

但其实，有很多物品也是有保质期的。比如牙刷、筷子、毛巾等，长时间不更新换代，会滋生细菌，伤害身体。这完全是对自己和家人身体健康不负责任的表现！

 

也许你节省下来的钱，将来都不够付医药费的！

 

所以，为了身体更加健康，有些东西该扔就扔，别再将就用了。

 

日常生活中，这6种日用品是"潜伏杀手"，寿命到了要立刻丢掉，不容忽视！

 

 

1.毛巾

 

毛巾是用纯纯棉纱制成。其中含有大量亲水性基因，可以吸收水分。这也是毛巾能吸湿的原因。但也是由于这个原因大部分毛巾都容易滋生细菌。由于细菌最喜欢温暖潮湿的环境。

 

如果长期用这样的毛巾擦拭皮肤，不仅起不到清洁的作用，反而会让人不舒服，严重则会沾污皮肤、堵塞毛孔。

 

建议：3个月左右换一次

 

2、牙刷与牙膏

 

有人说:"牙刷用久了，比马桶水还脏。"这是真的吗？

 

牙刷是帮助我们清除口腔内食物残渣、洁齿防龋的保健用品。但使用时间过长会导致刷毛里已经隐藏很多细菌，影响口腔健康。

 

另外，市面上的牙膏也是有保质期的。因为牙膏中的化学物质存放一定时间后会发生化学反应，并且长时间暴露在外，也会滋生细菌。

 

建议 ：牙刷3个月换一次，牙膏最好选择小盒的 ，并且切换牌子使用，不要一直使用同一品牌的牙膏。

 

3. 洗碗布

 

湿气聚集，原本就容易滋生病菌。长时间不更换洗碗布，可能会导致餐具在洗涤过程中出现"交叉感染"。

 

有试验分析：20%的洗碗布内的确隐藏着如大肠杆菌、沙门氏菌等致病菌；

 

建议 ：每月更换一次。洗碗布最好选择纯木纤维材质的。

 

4. 床上用品

 

床单被套每天接触我们的肌肤，如果常见不换洗，很容易细菌滋生、灰尘堆积，不仅会影响睡眠质量，还会带来一系列的皮肤问题。

 

建议 ：一周换洗一次最佳，如果皮肤出现过敏等不适状况，则建议两三天换洗一次。

 

5.筷子

 

据了解，许多家庭认为，筷子没坏就没有必要换，但专家却说，筷子使用期不宜超过3个月，容易导致感染性腹泻、呕吐等消化系统疾病。

 

特别是木筷子。因为木筷子在清洗时，会储存大量的水，导致滋生细菌。再加上筷子洗过之后就放筷子笼里，发霉的几率就会更大。

 

建议 ：普通竹筷和木筷，保质期为3~6个月；金属的使用时间长点。

 

6.砧板

 

砧板是每个家庭的厨房必备物

 

 

一般，家用的砧板易开裂，很容易藏污纳垢，有数据显示，日常家用木质或者塑料砧板，细菌含量可高达2.6万个/c㎡，比家用的马桶还脏！

 

建议：一个木砧板使用最好不要超过3年。使用期间也要多给砧板消毒，如用热水烫、撒盐、食醋洗等方法都不错。

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隆冬时节，因取暖原因需多接触热源，儿童烧伤较为常见。由于年龄问题，儿童缺乏对可能导致烧伤的危险因素的警惕，这就更需要家长多用些心，防止儿童烧伤。

 

如果儿童不慎烧伤了，家长需要了解一些简单的处理常识，以免给孩子处理时，不但起不到缓解症状的作用，反而加重伤情。

儿童烧伤危害远比成人严重

“冬季，由于取暖的需要，烧伤患者较多，而儿童由于其年龄特点，烧伤的可能性远高于其他年龄段。热水、热饭、各种电子取暖设备等，都可能造成儿童的烧伤。

 

根据分析，全年儿童烧伤以热液烧伤为主，占到了78.5%，其次为电烧伤108例，占12.6%，火焰烧伤47例，占5.04%，剩下的为较罕见的烧伤。1～5岁为烧伤高发年龄段，占66.7%。

 

由于儿童皮肤娇嫩，因此同样条件下儿童烧伤的损害程度要比成人严重，同样面积的烧伤，儿童比成人更易发生脱水、酸中毒及休克。

 

而且儿童抗感染能力差，对伤口的保护意识又弱，因此发生局部感染和全身感染的机会也超过成人，易发生败血症。

 

所以，专家建议，儿童烧伤，家长经过简单处理后，要及时送到医院，特别是那些烧伤面积较大、烧伤程度较深的情况，更需要医生的专业处理。

 

小孩烧伤了家长啥都别给他抹

有些家长对儿童烧伤认识不足、关心不够，也有些家长轻信土方，比如常见的用牙膏涂抹患处等，其实这种做法毫无用处。

 

“作为普外科的大夫，我们见过不少家长乱给孩子烧伤处涂东西，加大了治疗难度的例子，因此，我们建议对于烧伤儿童，家长不要涂任何东西。

 

儿童烧伤后，家长常见错误处理有：涂抹有颜色的药物，如红药水、紫药水等，这些药水会影响医生对创面深度的判断，而且它们仅是消毒剂，大面积使用会引起中毒等不良后果。

 

治愈牙膏、油膏等，不但没有用处，还会影响烧伤处热量的散发，以及为清理伤口增加困难。

 

因此，我建议儿童烧伤后，家长们用自来水(水温为室温即可)浸湿毛巾，包住烧伤处。如果是热液烫伤，则需要脱去烫伤处的衣服，防止衣服上的热量进一步刺激烧伤处。如果衣服难以脱下，可以用自来水冲一下，不要强行脱下，损害伤口。

 

说到烧伤处的保护，需要提醒家长不要剥掉儿童烧伤后被破坏的表皮。烫伤发生后表皮组织已坏死，但这层坏死的组织在损伤早期对深部组织具有保护作用。

 

给小孩洗澡先加凉水

前面提到，儿童烧伤以热液烧伤为主，那么如何防止这类烧伤呢？

 

“一般有经验的家长都知道，给小孩洗澡时，要先加凉水，再加热水，因为小孩可能会自己提前跳到澡盆里，或者跌倒在澡盆里，甚至家长一时大意，在水温没有调节好时就会把小孩放入澡盆，如果先加热水的话，就会烫伤小孩。

 

此外，吃饭时，要把热汤、热粥、热菜放到儿童够不到的地方，桌上最好不要铺桌布，防止儿童拉动桌布，把热食弄到他们身上。

 

各种取暖设备也尽量加上儿童防护措施，或放置到他们不易触碰的地方，防止他们因好奇摸到，造成烧伤。总之，儿童预放烧伤，还是需要父母提高安全意识。

虽然已经立春，但气温却出现下滑，甚至迎来了一场大雪，身在北方的Dr.京依然裹得严严实实，实在是冷啊！你们那里多少度？你们又是怎么取暖的呢？

 

据Dr.京所知，在有些家庭，依然在使用烧炭取暖的方法，这就留下了很大的安全隐患......

 

浙江嘉兴，一家人在出租屋内烧火取暖，发生了一氧化碳中毒，丈夫在报警时晕了过去，不过好在警察及时找到，施展了救援，否则后果不堪设想。

 

图片来源：网络截图

 

不只是烧炭，即使是使用煤气，也同样危险：广西独居女子家中煤气泄露中毒，被狗狗舔醒才脱离了危险。

 

图片来源：网络截图

 

因为冬季天气寒冷，室内很少开窗通风，再加上部分家庭使用的取暖设备存在危险，因此冬一氧化碳中毒常在冬季发生。为了让此类悲剧减少发生，Dr.京今天就讲讲关于一氧化碳中毒的那点事~

 

一氧化碳中毒是如何发生的

 

当氧气不充足时，燃料燃烧不够充分，于是产生了一氧化碳。这种气体无色无味，不容易被察觉。

 

 

正常情况下，人体血液中的血红蛋白负责输送氧气到人体各个器官，人体机能得以维持。相比较于氧气，血红蛋白更喜欢一氧化碳。于是一氧化碳这个“第三者”经呼吸道进入人体后，血红蛋白就不会再“搭理”氧气啦，而是和一氧化碳甜甜蜜蜜。

 

血红蛋白不再输送氧气，就会导致身体组织和细胞缺氧。其中，中枢神经对氧气最敏感，因此发生一氧化碳中毒后，最容易出现问题的就是脑部。

 

中毒后，按照程度可分为轻、中、重3种。轻度中毒的表现为头晕、恶心、呕吐、耳鸣、四肢无力等，如果及时离开，不适反应会缓解；中度中毒的表现为面色潮红、走路不稳、意识模糊、乏力等；重度中毒的表现为意识障碍、四肢发冷、大小便失禁等等，严重甚至会死亡，重度中毒后会发生一些并发症，在清醒后的1~2个月后有可能出现后遗症。

 

中毒后怎么办

 

首先要开窗通风，如果是燃气泄漏，迅速关闭燃气阀门。

 

中毒者要到空气流通的地方，将其脖子处的衣扣解开，保持呼吸道通畅，但要注意保暖。如果他已经没有意识，记得把他的头转向一边，以免呕吐时呕吐物堵塞气管。有条件的话要让中毒者吸氧，现场急救的同时等待救护车到来。

 

中毒者会被送医院进行治疗，一般有以下几种治疗方法：

 

高压氧治疗

是最有效的一种方法。会把中毒的人推进高压氧舱中，舱内的气压大于大气压，氧气可以从呼吸道进入肺部。

 

肺部光疗

光疗可以把血红蛋白和一氧化碳分离，还不影响血红蛋白对氧的亲和力。

 

 

如何预防

 

● 室内尽量不要烧炭取暖，如果非用不可，应保证空气流通，烧碳要完全烧干净。如果是使用煤炉取暖，要安装烟囱，烟囱管道以及连接处需要检查是否漏气，定期清扫，保持烟囱管道畅通。

 

● 购买燃气、煤气热水器时，要选择正规产品；定期检查热水器和燃气管道，如果热水器安装不合格，燃气管道发生泄漏，也会发生一氧化碳中毒。

 

● 如果实在不放心，在有一氧化碳中毒隐患的室内，可安装一氧化碳检测器。

 

● 静止、密闭、开空调的车内，燃油（碳氢化合物）和空气中氧气反应后燃油有剩余，继续同燃烧产生的二氧化碳反应产生一氧化碳，也会引发一氧化碳中毒，所以尽量不要在密闭的空调车内睡觉哦。

 

● 吃烧烤、火锅时，燃烧煤炭会产生一氧化碳，如果屋内通风不好，也存在安全隐患，记得要选择有排风机的烧烤店。

 

为了悲剧不再发生，一定要牢记Dr.京所说的注意事项，愿大家都能温暖度过这个寒冬，迎接绿意盎然的春天~

 

参考文献：

[1]张军根,章天乔.急性一氧化碳中毒院前急救分析[J].中华急诊医学杂志,2001,10(4):280-281.DOI:10.3760/j.issn:1671-0282.2001.04.037.

[2]孙雪莲.高压氧治疗一氧化碳中毒[J].家庭医学（下）,2021,(4):53-55.

[3]李茂新,赵宏宇.一氧化碳中毒治疗的研究进展[J].医学综述,2020,26(13):2529-2533.DOI:10.3969/j.issn.1006-2084.2020.13.007.

白血病是一类造血干细胞恶性克隆性疾病。克隆性白血病细胞因为增殖失控、分化障碍、凋亡受阻等机制在骨髓和其他造血组织中大量增殖累积，并浸润其他非造血组织和器官，同时抑制正常造血功能。临床可见不同程度的贫血、出血、感染发热以及肝、脾、淋巴结肿大和骨骼疼痛。

 

儿童是白血病的高发人群！儿童及青少年急性白血病多起病急骤。常见的首发症状包括发热、进行性贫血、显著的出血倾向或骨关节疼痛等。起病缓慢者以老年及部分青年病人居多，病情逐渐进展。此外，少数患者可以抽搐、失明、牙痛、牙龈肿胀、心包积液、双下肢截瘫等为首发症状。

 

 

主要是两方面的问题：其一，儿童的免疫力较低，其二，接触的甲醛较多。

 

1、免疫力问题

 

因为孩子的免疫功能较弱，所以在长期接触甲醛的过程中，更加会导致儿童免疫力下降。甲醛带有强烈刺激皮肤粘膜、眼膜和呼吸器官的特性。所以一些相关的疾病会随之而来，严重会诱发淋巴瘤和白血病。要多带孩子做户外运动，饮食方面要搭配合理，增加孩子的免疫能力。

 

2、接触甲醛较多

 

不可否认，儿童确实接触甲醛确实比成人要多。首先，装修就不说了，是主要的甲醛来源，大人小孩一样的吸入。

 

其次，儿童衣服，多数带有漂亮的印刷图案，很可能在穿着过程中逐渐释出甲醛。甲醛还能使纯棉衣服不容易起褶皱，所以质地偏硬的可能被甲醛处理过，不建议购买，这很容易被忽视。

 

第三，儿童玩具，特别是有塑料粘合剂的儿童玩具，也是甲醛的主要来源。儿童，特别是幼儿经常连啃带吃，离嘴和鼻近，接触到的甲醛局部浓度很高，家长要注意防范。

 

第四，海产品，特别是烤鱿鱼、虾仁都是儿童的最爱，那些外观鲜亮，颜色偏红，多少能闻到点刺激性的异味海产品往往是被甲醛溶液泡过，家长要注意区分。

 

 

要注意观察儿童的状态

 

远离甲醛是最好的避免白血病的方式。但长期、低浓度的接触甲醛往往不易察觉。长期、低浓度的接触甲醛，会引起头痛、发热、疲倦、免疫力降低，可能出现瞌睡、牙龈出血、皮肤粘膜瘀点以及淋巴结肿大等症状。所以一旦出现这些症状，就要早早进行治疗，越早治疗，越容易痊愈。

 

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作者 | 胡亮
文章首发于 | 儿科医生胡亮微博

 

 

妞妞1岁了，这两天开始出现流鼻涕、咳嗽的症状。妈妈最近开始学习循证育儿，通过微博认识了我，并且约了我的面诊。

 

面诊后，我给出了如下建议：

 

1、多喝温热的水或者汤。

 

2、海盐水洗鼻，每日3-4次。

 

3、保持室内的湿度50%，温度25℃左右。4、每日开窗通风2次。5、早晚口服蜂蜜各2.5ml。6、保持良好的心态，让宝宝逐步等待自愈。

 

看到我给出的建议后，妈妈感到很吃惊。

 

因为过去每次妞妞感冒，都会带着妞妞去附近的医院，通常医院都会给宝宝开一些感冒药、止咳药，然后妞妞通常会在1周左右恢复。

 

 

 

为了缓解妈妈的焦虑，我说:“放心吧，不用药，妞妞仍然会在1周恢复的。”

 

结果，1周后妈妈兴奋地向我反馈，妞妞在没用药的情况下也恢复啦！

今天通过妞妞的这个案例，让我们重新认识下感冒。

 

什么是感冒？

 

感冒为病毒感染所导致的急性鼻、咽炎。症状轻重不一，包括打喷嚏、鼻塞、流涕、咽痛、咳嗽、低热、头痛和不适。

 

感冒有哪些症状？

 

感冒的症状主要围绕着鼻部、咽部及耳部的症状，如流鼻涕、咳嗽、咽痛、发热、耳痛等。

 

除了上述常见症状外，患儿也会有咽痛、声音嘶哑、头痛、烦躁、睡眠困难、食欲下降。

 

对于感冒的患者来说，呕吐与腹泻的症状通常不常见，但乙型流感的患儿比较特殊，可能会伴有一些胃肠道的症状。

 

几乎的原因有哪些？

 

几乎所有的感冒都是病毒感染所导致的，其中以鼻病毒最常见，大约占到50%以上。

 

此外还有一些其他病毒，如冠状病毒、呼吸道合胞病毒、副流感病毒、腺病毒、柯萨奇病毒、偏肺病毒及流感病毒。

 

这些病毒导致的感冒绝大多数都是症状轻微，并且自愈。

 

但我们需要注意的是，流感病毒和腺病毒导致的感冒，可能会进展比较快，导致患儿出现比较严重的后果。

 

感冒的分类有哪些？

 

就目前来说对于感冒的患儿并没有一个标准化的分类，但临床上通常会将感冒分为流行性感冒（流感）和普通感冒。

 

这种分类方式主要基于两点，其一是所感染的病原，其二则是可能存在的风险。

 

儿童感冒的诊断？

 

对于感冒的诊断，我们也建议分普通感冒和流行性感冒。

 

流行性感冒：

 

如流感季节，患儿出现高热，肌肉酸痛等全身症状时则考虑诊断流感，通常也建议查下流感病原，这样会让诊断结果更有依据。

 

普通感冒：

 

普通感冒主要针对典型的鼻咽部症状、体征即可诊断，一般无需做任何辅助检查。

 

儿童感冒的级别

 

过敏性鼻炎：

 

过敏性鼻炎在发病持续时间，既往史，发作的规律性，过敏原暴露史等与感冒都存在着明显的区别，可与之鉴别。

 

急性鼻窦炎：

 

急性细菌性鼻窦炎患者可能诉面部疼痛，并且与普通感冒比较症状更加持久，程度更严重。

 

鼻腔异物：

 

这种情况通常发生于学步儿童和学龄前儿童，这个阶段的孩子对新的食物充满好奇，所以当患儿出现单侧鼻孔持续流脓，我们一定要注意鼻腔异物的发生。

 

百日咳、类百日咳：

 

百日咳及类百日咳一般首先表现为轻度咳嗽和鼻卡他(卡他期)；不过，咳嗽会逐渐加重，变为阵发性连续咳嗽，伴有咳嗽后呕吐及吸气回声（鸡鸣样回声）。

 

细菌性扁桃体炎：

 

本病为细菌感染，一般不伴有鼻部症状，通过查体与感冒鉴别并不难。

 

普通感冒推荐的疗法

 

01、液体（流质）补充：

 

维持充分补液可能有助于稀释分泌物，并舒缓呼吸道黏膜。

 

 

 

这里也推荐给患儿摄入些温热的流质（如茶水、鸡汤），因为这些流质的进入可以产生蒸汽，松解气道分泌物，从而使其更容易排除。

 

02、局部使用盐水：

 

将盐水用于鼻腔可暂时去除令患儿烦扰的鼻分泌物，改善黏液纤毛清除功能，并引起血管收缩(减充血)。

 

小婴儿这里推荐使用生理盐水或海盐水滴剂，对于年龄较大（年龄≥3岁）的儿童可以使用洗鼻壶或洗鼻器进行冲洗。

 

03、环境保湿：

 

可以使用冷雾加湿器/喷雾器可增加空气湿度，从而松解鼻腔分泌物。

 

父母也要注意，每次使用冷雾加湿器后都要按照生产商的说明做好清洁工作，从而最大程度降低感染或吸入损伤的风险，这一点非常重要。

 

04、增加空气流动：

 

建议每日开窗通风2次，这样可以增加空气流动，降低室内的病毒含量。

 

05、蜂蜜：

 

对于≥1岁的患儿推荐使用蜂蜜止咳，建议每次2.5-5毫升，每日可以2次。但1岁以内并不推荐这种做法，主要原因为，可能存在肉毒中毒的风险。

 

如果没有蜂蜜，也可以考虑使用玉米浆替代。

 

对于大于6岁的儿童，也可以选择硬糖止咳，因为其可能让因感冒变得敏感的咽喉部产生保护层。

 

儿童感冒的治疗？

 

下面部分，我们也将普通感冒和流行性感冒分别叙述。

 

普通感冒不推荐的疗法

 

01、抗生素：

 

抗生素对普通感冒的治疗并无作用。

 

抗生素不会改变普通感冒的病程，也不能预防继发的并发症，相反却有可能引起严重的副作用，并导致细菌对抗生素的耐药性增强。

 

抗生素应只能用于明确诊断为继发细菌感染的患者，包括细菌性中耳炎、鼻窦炎和肺炎，但这种情况往往发生率并不高。

 

02、鼻内糖皮激素：

 

尽管鼻内使用糖皮质激素可能会减轻感冒的症状，但相比鼻腔冲洗等疗法，使用鼻内用糖皮质激素并不能给患儿带来更多的益处。因此，美国儿科学学会并不推荐将此种方式应用于普通感冒。

 

03、止咳药：

 

我们不建使用含有可待因或右美沙芬成分的止咳药用药治疗普通感冒所导致的咳嗽。因为目前尚未证实这类药物对感冒所致的咳嗽有效，相反却有可能对患儿产生毒性反应。

 

04、支气管扩张剂：

 

我们不建议将支气管扩张剂用于治疗无哮喘的普通感冒患儿的咳嗽。

 

在用于非哮喘患儿的急性咳嗽时，支气管扩张剂无效。然而，对于发生感冒的哮喘患儿，应根据其哮喘行动计划按需使用支气管扩张急救药。

 

05、锌：

 

我们建议不将锌用于治疗普通感冒患儿。用于儿童时，锌减少感冒症状持续时间或严重程度的效果尚不明确，并且副作用常见，如明显的胃肠道症状。

 

06、复方感冒药：

 

最后我们说下复方感冒，我们是非常不推荐复方感冒应用感冒的治疗，因为复方感冒药里常常含有对乙酰氨基酚的成分。这样则会导致家长在使用对乙酰氨基酚的时候出现过量，甚至出现重度反应。

 

流行性感冒

 

对于流行性感冒，如果仅仅表现为普通感冒的症状，我们通常按照普通感冒的处理即可。

 

但如果患儿在流感季节，出现比较明显的发热及全身症状，我们则需要考虑使用抗流感药物，目前有三种药物，奥司他韦（口服）、帕拉米韦（静脉）、扎那米韦（吸入）。临床中最常使用的还是奥司他韦。

 

这里需要指出的是，无论三种药物中的那种，都仅对流感有效，不要扩大使用范围。因为这类药物就是针对流感病毒表面神经氨酸酶而专门“私人定制”的药物。

 

建议在流感患者发热的前48小时内使用效果最佳。包括金刚烷胺、金刚乙胺之类的药物都不推荐使用。

 

儿童感冒的预防

 

01、手部卫生：预防普通感冒传播最好的方法为勤洗手，以及避免用手接触口、鼻和眼睛。观察性研究发现，酒精洗手液和手部杀病毒处理(如碘、水杨酸、焦谷氨酸)可以减少传播。

 

02、流感疫苗的接种：建议6个月以上的儿童，都应每年接种流感疫苗。

 

 

 

03、不推荐使用各种草药、维生素C、锌、益生菌预防感冒。

 

04、虽然我们积极鼓励儿童每日摄入维生素D，但维生素D并不能降低感冒的发生率。

 

总之，对于儿童的普通感冒我们最重要的就是积极的进行患者家长的教育工作，使用合理安全的手段，避免过多药物的使用。

 

而对于流行性感冒，我们要以预防为主，建议儿童每年接种流感疫苗，如果已经患有流感的儿童，我们则需要即使对病情进行评估，尽早开始抗流感治疗，避免不良后果的发生。

 

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作者 | 李瑛
文章首发于 | 李瑛主任微博

 

 

通常我们说的"传染病"和"感染病"不是一个概念。传染病具备非常强的传播能力，速度非常快，并且每一种传染源都有它特定的传播途径和特定的易感人群。

 

每一种病都有高发季节，有很多传染性很强的疾病都是在春季最为常见。

 

那么这时候疫苗的作用就得到了充分体现，接种一次传染病疫苗以后，就可以在很长一段时间甚至是终身抵抗该类病毒的能力，并且不再感染该病原。

 

为什么说春季是传染病多发季？

 

惊蛰过后，万物复苏，同时这也包括蠢蠢欲动的"细菌"。再加上大家在室内度过一个冬天，春天来了公共场所人流涌动，在这种情况下，更加的容易使一些传染源在人群中传播。

 

春季是一个多风的季节，这不仅为我们带来了温暖的空气，同时也在为植物"播撒"种子，与此同时也会携带一些细菌和病毒。

 

 

春季常见的传染病

 

手足口病

 

一般在天气特别炎热的夏天之后开始逐渐衰减，也就是说春季是他的多发季节。

 

猩红热

 

主要导致感染的原因是，链球菌感染引起的，属于细菌感染，不是病毒感染。那么目前还没有针对性的疫苗可以注射，不过对于临床确诊并不复杂，确诊以后遵从医嘱，配合治疗。

 

其他的春季常见传染病都有一个共同的特点：发热伴皮疹。

 

有哪些常见的出疹性疾病呢？

 

麻疹和风疹；流行性的腮腺炎；水痘等。这些传染病的共同特点都是发烧。

 

孩子发烧，在什么情况下需要来医院呢?

 

如果发烧期间出皮疹，那么一定要到医院门诊（发热伴皮疹的情况一定不能掉以轻心）。

 

在门诊中出现过这样两种状况，有的孩子打了疫苗依然感染了病菌，有的还没来得及打，却先感染了病毒。所以家长们要提高警惕，如果出现发烧伴皮疹的情况，一定要及时就医。

 

春季传染病都会有体温升高的现象，只是需要额外观察皮疹的形态，其中"手足口病"的皮疹是非常典型的。

 

第一个典型:

 

手足口病会出现在手掌心和脚掌心，另外还有一些会出现在口腔和咽颊部。

 

第二个典型:

 

疹子的形态典型，主要有”四不”：不疼;不痒;不结痂;不留疤。

 

轻症自愈，警惕重症。

 

有许多家长会误认为，打了手足口疫苗以后就不会感染手足口病，其实不然，一旦感染重症手足口病需要马上送医院。

 

 

重症手足口病有哪些信号呢?

 

1.看热程

 

如果孩子确诊手足口病，且发烧三天以后还有高热，一定要带孩子到医院就诊。

 

2.看症状

 

如果孩子出现咳嗽、高热、精神状态萎靡，那么也建议及时医院就诊。

 

近些年发现有一些小月龄的孩子得"水痘"。因为水痘的疫苗一般是在一岁以后才接种的，病例却出现在了一岁以内。

 

因为水痘是层出不穷的反反复复的出现，孩子的皮肤很不舒服，主要的护理就是止痒，同时也可以外用一些预防感染的药膏，避免孩子抓破以后感染结痂。

 

皮肤护理的同时更应该注意的是"水痘肺炎"，水痘引起来肺炎之后是"水痘脑炎"。比较小的孩子比较容易出现呼吸道的问题，大一点的孩子常出现脑膜刺激伴有的呕吐现象，所以家长一定要警惕这些严重的并发症。

 

猩红热

 

猩红热对小孩子来讲发病率并不是特别高，通常出现在学龄前期，发热不明显，有一个典型的症状就是"草莓舌"（舌头出现红肿形似草莓），如果在发病初期就能得到治疗的话，可以很好的抑制病情的加重。另外，猩红热会引起链球菌相关感染性的肾炎肾损伤，一般出现猩红热的孩子都要做尿常规的检查。

 

麻疹和风疹

 

随着我们疫苗的接种，在小孩子人群里并不多见，通常发病是在耳后部位开始，逐渐到全身。虽然孩子已经接种了该类疫苗，那些抵抗力比较差的孩子在春季也要多加注意。

有一种冷叫“妈妈，奶奶，姥姥觉得你冷”。

 

媒体曾报道过这样一则新闻，嘉兴一出生仅104天的婴儿，因为父母担心宝宝冷，在喂完奶后就和家长一起睡，最后因为被子捂得太老，引起高热脱水，窒息，孩子永远也没有醒来，让人痛心。

 

特别是秋冬季节，大人们总担心孩子冷，就捂着，让孩子过度保暖捂热，于是乎，捂闷综合征就这样出来了。

  

 

一，什么是儿童捂热综合征？

 

儿童捂热综合征，又称为IMS，蒙被缺氧综合征。

 

绝大部分都是由于家长给孩子过度捂热保暖造成的，持久的高热环境引起体内环境的失调，代谢紊乱，引起多个器官功能失调，甚至衰竭，严重可能遗留后遗症。

 

很多人可能不会意识到，就是加件衣服多裹层被子，也能有这么大危害！

 

研究表明对于 2个月到10个月的婴儿，特别容易出现捂热综合征。  

 

一份儿童医院关于126例捂热综合征的数据表明，1岁以内的婴儿占到124 ，为98.841%。

 

如果你的孩子处于这个年龄阶段，就更要多多注意了哦！

 

二，那要怎么预防儿童捂热综合征呢？

 

1，提倡母婴分睡，预防因含乳头、在腋下安睡而发生室息、捂闷。

 

2，宝宝晚上穿上薄的睡衣，加上睡袋，再加上轻薄的被子即可，不需要盖得过厚。

 

3，婴儿着衣量及松紧适度，勿用过多过紧的方式包裹、捆扎。

 

4，勿将婴儿放在“坐桶”、电热被/毯中时间过久。

 

5，切勿遮盖婴儿头部（尤其是口鼻)，保持呼吸通畅。

 

6，对于宝宝来说，新生儿一般比成人多穿一件，因为他们脂肪少，如果稍大一些的宝宝，和大人穿一样就可以了，如果宝宝活动量较大，还可以比大人少穿一件。

  

 

三，捂热综合征的症状和如何应对？

 

孩子出现捂热综合征一般会表现为脸红、满头大汗 ，并可能会伴有嘴唇青紫、呼吸急促，甚至抽搐等表现，患儿可能会出现持续的高热，大便会呈现水样，或者血水样的稀便，症状比较严重的儿童，会出现吐奶，甚至昏迷、休克的症状。

 

万一孩子出现上述情况，初步判定为捂热综合征之后，你可以这样做：

 

1.移动位置  迅速将宝宝移到新鲜和通风好的地方。  

 

2.解开衣物  解开宝宝的衣物，或者掀开被子散热，让宝宝快速脱离高热的环境。 

 

3.擦干汗水  将宝宝头上的或者身上的汗水擦干，并在温暖的室内，换上干爽的内衣，避免感冒。  

 

4. 多喝水  给宝宝多喝一些温水，补充缺失的水分。

 

5.洗澡  给宝宝擦温水，或者给宝宝洗个温水澡降温。

 

总之，宝宝秋冬季节的保暖不要过度，宝宝一旦出现高热，大量出汗，甚至抽搐等，家长要给孩子立即散热，严重的要马上去医院！

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作者 | 于晓云
文章首发于 | 中医美容产后调养于大夫微博

 

新生宝贝到手，爸妈真是怎么看也看不够，不过真正“把玩”起来，还是有些小禁忌的，尤其下面这8个危险的动作。

 

不能捆绑新生宝贝

 

特别容易惊醒的新生宝贝，可以用包被包裹起来改善睡眠，但不可太紧。正确地包裹新生宝贝，既可以保暖，也使得喂养等动作来得方便，但一定不可以裹得太紧或是捆绑成“蜡烛包”！

 

这样，不仅限制了胸部活动，影响肺和横膈的活动和功能，导致肺发育受限，影响宝贝呼吸，使肺部抵抗力降低，增加肺部感染机会；同时也会压迫腹部，影响胃和肠道的蠕动，使消化功能降低，影响食欲，宝贝会经常溢奶、吐奶。

 

另外，由于四肢活动受限，不利于四肢骨骼、肌肉的发育，还会使新生儿的动作发育受限。最后，包裹太紧容易出汗、刺激皮肤，使汗腺口堵塞、发红，严重时发生皮肤感染。

 

 

不能抖动或剧烈摇晃宝贝

 

宝贝的脑袋无论长度还是重量，在全身所占的比例都较大，而且宝贝颈部还比较柔软，控制力较弱。

 

大人的摇晃动作容易使宝贝稚嫩的脑组织因惯性作用在颅腔内不断地晃荡与碰撞，从而引起宝贝脑震荡、脑水肿，甚至造成毛细血管破裂导致脑出血、“婴儿摇晃综合征”等问题。

 

10个月以内的小宝贝尤其危险，年龄越小，受害越大。至于将宝贝抛起来或抓住宝贝臂膀左右摇动的做法，更应绝对禁止。

 

不宜过早竖抱宝贝

 

新生儿的头占全身长的1/4。竖抱宝贝时，宝贝头的重量全部压在颈椎上。宝贝在1~2个月时，颈肌还没有完全发育，颈部肌肉无力，应防止这种不正确的怀抱姿势对宝贝脊椎的损伤。

 

这些损伤当时不易发现，但可能影响宝贝将来的生长发育。一般来说，宝贝在2个月以后就能锻炼抬头，3个月以后在俯卧位时可把头仰起，已能在直立位时很好地把头竖起，4个月时会向左右转头，这个时候才可以竖着抱。

 

宝贝喜欢被竖抱，因为直立位后宝贝可看到许多东西，而仰卧位时只能看天花板。故若太早竖抱宝贝，宝贝就不愿意被横抱，会哭闹，从而迫使家长竖抱，所以，错不在宝贝，在家长哦！

 

 

不要抱着宝贝睡觉

 

新生宝贝需要培养良好的睡眠习惯，让宝贝独自躺在舒适的床上睡觉，不仅睡得甜香，也有利于心肺、骨骼的发育，增强抵抗力。

 

如果经常抱着宝贝睡觉，宝贝睡得不深，影响睡眠质量；同时，他的身体不舒张，四肢活动受限，全身肌肉得不到休息；另外，抱着睡觉也不利于宝贝呼出二氧化碳和吸进新鲜空气，影响宝贝的新陈代谢；还不利于宝贝养成独立生活的习惯。

 

宝贝刚吃完奶不能大幅度变换体位

 

宝贝刚吃完奶,不宜进行换尿布、摇晃等大幅度动作。因新生宝贝胃呈水平位, 乳汁易反流导致误吸致吸入性肺炎，严重时甚至可出现窒息等情况。故喂完奶后动作应轻柔。

 

建议喂奶后抬高宝贝头位拍嗝，促进胃内空气排出，减少吐奶情况发生。有些宝贝食欲旺盛，喂奶前哭闹明显，常可发生喂哺后短时间内大量呕吐。

 

解决方法：可在喂哺到一半时，先行拍嗝，将胃内大量气体排出后，再继续喂哺，可明显减少呕吐。

 

不要长时间使用安慰奶嘴

 

安慰奶嘴对宝贝确实是有正面的作用，只要看宝贝想睡而烦躁不安时，塞入奶嘴就安静下来微笑入睡，任何照顾者，都要为安慰奶嘴鼓掌。它能满足口欲，增加安全感，有助于宝贝顺利渡过断奶期。

 

但如果父母没有掌握正确的使用方法，会出现奶嘴不卫生、奶嘴过大，或是使用奶嘴时固定绷带过紧致窒息，有时也会出现宝贝吸入过多空气造成腹胀腹痛。

 

安慰奶嘴使用时期过长，还有可能影响宝贝的颌面部及牙齿发育。1岁左右宝贝的吞咽方式逐渐向成人过渡，因此建议在此之前尽早停止使用安慰奶嘴。

 

宝贝拍照时不要使用闪光灯

 

婴儿的眼球发育尚未成熟，非常脆弱，强光会对视网膜造成强烈刺激。照相机闪光灯的强光，如果距离过近，危害会更加明显。

 

因此，年轻的父母若想给宝贝留影，一定要慎用照相机的闪光灯。最好选择在自然光照较强时，不用闪光灯拍照。如果非用不可，要尽量选取对宝贝损伤最小的角度来拍摄。

 

 

不要太早训练大小便

 

大多数宝贝掌控大小便的神经和肌肉在18~24月成熟，这是人控制便尿的生理基础。在此之前，宝贝是没有能力完全控制排便排尿的，尤其是1岁以前。

 

与其说“把尿”是训练宝贝，不如说是训练家长找到宝贝比较容易排尿的时间，比如吃奶后5~15分钟、睡醒后，这还算是比较成功的排尿训练。

 

失败的排尿训练在1岁前比比皆是，经常听到很多家长抱怨：宝贝晚上不能安睡，非要“把”尿后才能接着睡，甚至白天都不“把”不尿，只知道因为憋尿而哭闹。1岁之后，宝贝开始有一点控制排便排尿的能力，但是并不完善。

 

很多家长苛求宝贝，一旦宝贝“把”尿时不尿，或者不“把”尿时尿湿裤子，就会责怪宝贝，甚至呵斥打骂。这样不仅给家长带来许多不必要的麻烦，更会给宝贝施加心理压力，造成伤害。传统的“把”尿，有时会使宝贝髋骨损伤，或者遗留尿频的毛病。​​​​

 

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