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小孩咬指甲对智力有影响吗

小孩咬指甲对智力有影响吗
发表人:张旭

有个孩儿家长咨询,孩子今年 7 岁了,喜欢乱写,学习成绩不是太好,总是用嘴咬指甲盖,感觉智力发育不如同龄儿,请问咬指甲的行为对智力有影响吗?对于这个问题咱们今天就探讨一下。

咬指甲这种行为是儿童期常见的一种不良习惯,多见于 3~6 岁儿童,男女均可发病。这个习惯需要家长干预和纠正,如果不纠正就有可能终生存在这种不良习惯。

咬指甲的原因与心理因素和微量元素缺乏有关。咬指甲这种行为有时候反映患儿一种心理情绪,比如孩子紧张、抑郁、沮丧、自卑感、或者有环境的改变等,当孩子入托时,环境改变了,加上孩子紧张,就容易诱发此种情况。如果长期存在这种行为,其实孩子爱咬指甲是一种令人为难的、讨厌的习惯,不仅受到来自社会、同学以及家庭的歧视,而且影响儿童身心健康发育。可以影响孩子的思考、行为,从而间接影响宝宝的智力发育。

咬指甲与微量元素缺乏有关,如果是孩子缺锌,我们知道锌的缺乏可以影响宝宝的智力发育。如果咬指甲是由于缺锌引起的异食癖,那么同时也会出现影响宝宝的智力发育问题。

因此,如果小儿出现咬指甲这种行为,这并不是什么小毛病,做为家长要引起高度的重视,到医院进一步检查,找到原因,及时采取综合治疗措施,从而尽快纠正孩子这样咬指甲的不良行为习惯。

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  • 很多家长曾经都问过一个问题:“医生,我们家孩子晚上睡觉总是磨牙,是不是他肚子里边有虫啊?”原来的人们都认为“夜里磨牙,肚里虫爬”,为什么总说磨牙是由寄生虫导致的呢?曾经听到一个家长诉苦,说听孩子夜里磨牙的声音太恐怖了,咯吱咯吱,就像嚼骨头一样慎人,令她自己也是害怕不已。

     

    随着人们生活水平的逐渐提高,卫生条件也越来越好,孩子肚子里存在寄生虫的情况越来越少。有的家长听闻孩子脸上的白斑也是由于肚里有虫导致的,所以就更加确定了自己的判断,认为孩子一定有寄生虫存在,但其实这种看法是错误的。

     

     

    首先,孩子脸上的白斑大多是白色糠疹或者营养不良造成的,家长不用过于担心。保持皮肤滋润,充分保湿,给宝宝抹些儿童护肤霜,同时保持营养摄入均衡,不要盲目给孩子服用打虫药,多数孩子一段时间后就会有所改善。如果还不见好转,则要到专业医院皮肤科看看白斑到底是什么原因引起的。

     

    那么,到底什么原因能引起小孩睡觉磨牙呢?

     

    一是睡前加餐,过度进食所致的食积,胃肠道不能有效的消化食物,入睡后仍需继续工作,加班加点运转,所以引起牙齿来回磨动,只要保证每天减少进食量就可以很快解决了。

     

    二是由于孩子成长过程中营养不均、造成维生素缺乏,或者小孩本身就有厌食、挑食的习惯。此时,应纠正不良习惯,保持营养均衡。或者是牙齿本身的问题致使孩子出现夜间磨牙情况,有些小孩正处于换牙期间的一种反应,一般不用处理;又或者是牙齿咬合接触关系不良引起的,当出现这种情况时,人体本身就要通过磨牙来进行调整,达到咬合平衡,最好找专业口腔科医生进行专业指导。

     

     

    三是精神因素,由于紧张、激动、焦虑、或入睡前过于兴奋等情绪波动都可以导致夜间磨牙,要避免训斥孩子,帮助孩子疏解压力及紧张焦虑,排除诱因及心理因素,对于改善磨牙的状况是非常有必要的。

     

    四是小朋友磨牙或许真的是由于寄生虫导致的,要做相关的理化检查才能确诊。长期磨牙还会影响下颌关节,磨损牙釉质,家长们应及早处理才好。

     

    说到这里,你还觉得磨牙就是由于肚子里有寄生虫所导致的吗?偏听偏信,往往是家长忽略孩子一些内在病理变化的主要原因,也是耽误明确孩子的潜在性病理状态的罪魁祸首。所以,家长的教育和认识观念的改变,可能是改善孩子健康状态的关键因素。

  • 老一辈的人常说,女儿会遗传爸爸的智商,儿子会遗传妈妈的智商。事实真的这样吗?其实,从遗传学的角度来说,这句话还是有点道理的,据调查研究显示,胎儿的先天智力主要取决于X染色体,我们都知道,女性(XX)相对于男性(XY)来说多了一条X染色体,因此,妈妈的智力遗传给孩子的几率稍微大一些。

     

     

    一、爱吃蛋黄的宝妈

     

    蛋黄,是我们生活中非常常见的一种食物,蛋黄有着丰富的营养,香软的口感让很多人喜欢。爱吃蛋黄的宝妈,生出的宝宝的记忆力会略强,这是因为蛋黄中富含丰富的胆碱,而胎儿发育过程中补充胆碱可以增强记忆功能。

      
    二、爱吃鱼类的宝妈

     

    众所周知,鱼类肉质鲜美、细腻,营养丰富,很多宝妈在怀孕期间也特别喜欢喝鱼汤。据调查研究显示,每周吃3次左右鱼肉的宝妈,生的宝宝比不吃鱼的宝妈生的宝宝智力要高3%左右,鱼肉中富含DHA,能够有效促进宝宝的大脑发育。

     

     

    三、生育年龄适中的宝妈

     

    科学证明,女性的最佳生育年龄是在25岁到29岁之间,这个时候,女性的身体各项机能已经发育成熟,心智也已经很成熟了,具备基本的生活技能,能够怀上健康的宝宝,并且为宝宝安排合理的教育。


    过早生孩子的宝妈,往往因为缺乏生活阅历和经验,给了孩子有偏误的教育,影响孩子后天智力的发展,而过晚生孩子,宝妈们的身体机能已经大不如前,还要面临高龄生产的风险,宝宝也容易出现各种畸形。所以,生育年龄适中的宝妈,生的宝宝很健康,也不会增加生育风险。

     

    当然,先天性的因素对宝宝的影响是很小的,宝宝的智力和情商也并不是一成不变的,随着宝宝的慢慢长大,生活阅历的增加,文化基础知识的累积,宝宝的智力和情商一直处于增长状态。


    宝宝的智力发展与宝妈宝爸们后天的培养关系非常密切,合理的家庭教育也有利于宝宝智力的发展。在培养宝宝的过程中,宝妈们也要注意,不要急于求成,不要在宝宝小的时候安排过多的课程,这样对宝宝的发展也是不利的。根据宝宝的生长发育特点,安排合理的教育才是合适的!

  • 小孩子们总是会有一些奇奇怪怪的习惯,比如边看电视边吃饭或者是跪在地上写作业等等。而这其中一直令大多数家长困扰的是,很大一部分小孩,甚至是已经长大的成年人,都喜欢咬自己的指甲。

     

     

    爱看篮球的应该都知道NBA著名球星詹姆斯,而了解他的人肯定知道詹皇有一个著名的怪癖,那就是咬指甲。我们看比赛的时候可以发现,大多数时候詹姆斯都在啃指甲,就连他的好朋友科比,也一度被他的怪癖所传染。


    由此可见,爱咬指甲的人确实不在少数,各个年龄段、各种身份的人都有。那么,孩子甚至是成年人爱咬指甲,这是什么毛病呢?

     

    从心理学角度来看,咬指甲,是本人焦虑的一种表现。

     

    以焦虑为根源,人们通常会进一步发展出紧张、压抑等更多的负面情绪。人们正是通过咬指甲这一行为来转移自身注意力,释放压力,缓解焦虑的情绪,从而达到安抚自己的目的。这样的行为长时间持续下去,就会发展成习惯。

     

    对于小孩来说,口腔是他们最早获得满足感的地方,他们可以通过吮吸妈妈的乳头来获得营养和安全感。但妈妈并不能一直都待在孩子的身边,所以当妈妈不在时,孩子就可能会通过吃手指——这一最方便获得的工具,来缓解自己焦虑的情绪、安抚自己,使自己获得满足。

     

     

    因此,咬手指对于孩子来说是成长的一个正常的过程。随着孩子的成长发育,他们会逐渐找到其他的方式安抚自己,从而改掉咬手指的习惯。

     

    但如果他们在成长过程中没有发展出其他的安抚方式,那么他们的焦虑等负面情绪无法处理和发泄,就可能会再回到最初所习惯的方式。


    这也是大部分人直到成年还在咬指甲的原因之一。

     

    所以在这个过程中,需要家长对小孩适当的引导和干预,来帮助孩子改掉这个习惯。但干预并不意味着强烈的制止或责骂,这可能会从反面强化孩子的行为,导致咬指甲的情况更加严重。

     

    那么,家长应该怎么做才能帮助小孩改掉咬指甲的怪癖呢?接下来这五招可千万要记好!


    1.减少对该行为的关注

     

    家长不要因为孩子咬指甲这一行而过于焦虑,应该减少对该行为的关注,不要因为这个行为而去指责孩子。过多的关注只会强化行为本身,甚至达到固化的程度。若实在忽视不了,可以在孩子咬指甲的时候帮助孩子转移注意力,带他做一些其他事情,从而忘记咬指甲这件事。


    2.了解孩子的情绪并接纳它

     

    不论年龄大小,每个人都会有自己的小情绪。家长不能因为孩子还小就不尊重甚至忽视孩子的情绪和想法,应该试着去了解并接纳孩子的情绪,改善亲子之间的关系,给孩子的情绪提供一个安全的表达和释放的空间。随着时间的流逝,失去了焦虑这一压力源,咬指甲的行为也会慢慢的减少。

     

    3.寻找可替代的应对方式

     

    家长可以通过和孩子沟通,寻找当他想咬指甲时,可以用来替代的方式,比如:画画、运动之类的。一定要让孩子自己决定他所能接受和感兴趣的方式,但同时也要考虑该方式的可行性和方便性。


    4.假装症状练习

     

    有些孩子因为已经习惯了,可能意识不到自己咬指甲的行为,这样对于改正这个习惯就有了一定的阻碍。家长可以通过以下的练习,帮助孩子深刻认识和理解这一无意识过程。

     

    固定某个时间,每天3 - 4次,每次一分钟左右。用非常缓慢的速度去模拟咬指甲的过程,感受自己的手在举起来靠近嘴巴。到达唇边后,可以放在嘴里,也可以停在嘴边然后放下,整个过程重复2 - 3次。

     

    5.分小目标完成任务

     

    想要短时间内完全改正孩子的坏习惯是不太可能的,家长不如把它分解成若干个小目标来完成。比如孩子的左手咬得比右手严重,那我们可以和孩子约定把左手当成“保护区”,一周之内先不咬它。


    如果孩子达成了目标,我们就可以实现孩子的一个小愿望;但如果孩子没有达成,也不要指责他,可以鼓励他进行下一次尝试。这样一个一个目标完成下去,总有一天就把大目标给完成了。

     

    总而言之,想要帮孩子改正咬指甲这一怪癖,最重要的是陪伴,在家长帮助转移孩子的注意力下,而不只是简单粗暴地拉出孩子的手指并指责他!

  • 婴儿能打麻药吗?

     

    如婴儿需要镇静的话,是可以打麻药的,麻药经过一段时间的药性是完全可以代谢掉的,不必过分担心。

     

    麻醉在手术过程中减少了痛苦,根据病情需要来决定多少岁的孩子可以使用麻药,很多刚出生的孩子因为生病也需要手术,主要是掌握麻醉的数量。

     

     

    小孩子打麻药会影响大脑吗?

     

    麻醉是通过对中枢神经进行干预而获得麻醉效果,在打麻药的过程中,会因为中枢神经发育不够完善,所以打麻药后会对大脑造成明显的影响和伤害,如果打麻药的次数太多或剂量太大,就会直接影响智力发育甚至导致智力下降等现象。

     

    当孩子的身体受到某种意外创伤或患上某种疾病时,一定是通过手术来治疗的,以打麻药的方式,最好是对孩子的身体进行局部麻醉,或者是在完全麻醉之后,才能保证在手术进行时,不会因为身体的疼痛而影响手术的进程,而孩子在打麻药的过程中,又会不会对大脑产生影响?

     

    麻类药物可分为局麻和全麻两种,根据麻类药物在注射后,会引起身体疼痛的感受器暂时受到影响,因此,在儿童中枢神经发育不够完善的情况下,如果注射太多或剂量太大,会对中枢神经造成多少伤害。所以,在小孩打麻药这一方面,对大脑的确会有一些影响,只是这种影响究竟是短暂的还是永久的,取决于个人麻药的注射次数和剂量等情况。

     

     

    麻类药物在对身体进行局部麻醉这一过程中,对中枢神经的损伤程度并不严重,所以在对大脑产生临时作用的情况下,只需儿童多注意休息,做好身体调理,就可以达到全面康复的效果。而且儿童在打麻药时,如果涉及到全身麻醉或多次使用麻药,就会使大脑的中枢神经受到较大的损伤,很容易造成神经性反应和知觉迟钝,甚至个别人还会因对麻药过度干预过多而影响大脑的后期发育。

     

    总之,注射麻药的情况下,会直接对大脑的中枢神经造成相关的刺激和损伤,所以,在儿童大脑发育不够完善的情况下,一旦注射麻药的次数和剂量过多,必然会影响大脑的发育效果,而且,当大脑受到损伤后,还会出现智力下降甚至发育迟缓的后遗症。因此只要根据实际病情,选择正规医院,掌握好麻醉剂的量,一般是不会对孩子造成影响的。

     

    图片来源于网络,如有侵权请联系删除。
  • 近日,国家有关部门已经批准部分公司生产的新冠病毒灭活疫苗在3-17岁的未成年人群中紧急使用。

    然而,也有不少宝爸宝妈们担心疫苗会不会影响小朋友的生长发育,那么小孩打疫苗到底靠不靠谱?

    孩子接种新冠疫苗安全吗?

    值得注意的是,本次国内放开疫苗接种的年龄限制其实是经过一番深思熟虑的,是在一系列试验之后分析证实了其安全性才采取的措施。

     

     

    就在6月28日晚,世界权威传染病期刊—《柳叶刀·传染病》杂志发表了全球范围内第一个关于3-17岁未成年人群接种新冠灭活疫苗安全性的文章。该研究表明在未成年试验者接种了2剂新冠灭活疫苗克尔来福以后,被接种者体内能够产生比较强的免疫反应,表现出良好的耐受性以及安全性,不良反应多为疼痛、硬节等常见不良反应,程度也多为轻中度。

     

    因此,未成年人接种新冠疫苗是比较安全的。

     

    孩子有必要接种新冠疫苗吗?

     

    消息自发布以来,很多家长都有这样的疑惑:成年人要上班,活动范围大,需要接种疫苗;老年人容易发生危重症,也需要接种疫苗;但是儿童和青少年与其他人群相比发病率并不高,也不会和老年人一样病情容易加重,那么我家孩子还有打疫苗的必要性吗?

    首先我们要知道,儿童的生活轨迹和成年人比较起来是比较单一的,一般主要集中在所属学校和自己的家庭附近。

     

    但是纵观国内外疫情变化,我们不难发现,家庭、学校等人员聚集性场所发生病毒传播的情况时有发生,儿童感染新冠病毒的数量占比也较疫情初期有所增加,虽然如今国内疫苗接种率的提升可以在一定程度上保护未成年人的安全,但是对于没有接种过疫苗的未成年人而言,成为被感染者的风险依然存在,因此我们有必要为孩子穿戴上抵抗新冠病毒的盔甲。

     

    儿童相较于成年人而言疫苗接种效果如何?

     

    针对该问题,国务院有关专家组成员王贵强表示:成人与未成年人所接种的疫苗类型都是已经灭活的疫苗,而且使用剂量、剂型和接种的方式也都是一样的,二期临床数据表明未成年人综合抗体阳转率可以达到100% [1],不良反应以局部反应为主,且完全在可控范围内。

    广东省预防医学会专家郑慧贞在相关研讨会上也表示,儿童接种新冠疫苗后中抗体滴度与和抗体的阳转率和之前接种过疫苗的群体相比更高 [2]。因此新冠疫苗对儿童的保护作用更优。

     

     

    哪些情况下未成年人不适合打疫苗?

     

    3-17岁儿童和青少年接种新冠疫苗有以下情况需要注意:

    1. 对疫苗中某些成分过敏,之前接种疫苗时曾经有过敏反应发生;
    2. 患有某些严重的急性疾病或者正处于某些慢性病的急性期;
    3. 患有严重的免疫缺陷疾病或正在接受有关的免疫抑制治疗;
    4. 患有还未能控制的癫痫或者其他类型的严重神经系统疾病。

    疫情尚未远去,疫情防控更是处在关键阶段,早日打好疫苗,才是对孩子最好的保护。

     

    参考文献:
    [1] Susan D Hillis, H Juliette T Unwin, Yu Chen.Global minimum estimates of children affected by COVID-19-associated orphanhood and deaths of caregivers: a modelling study.THE LANCET[J], 2021-06-21.
    [2] Epidemiology Working Group for NCIP Epidemic Response, Chinese Center for Disease Control and Prevention. The epidemiological characteristics of an outbreak of 2019 novel coronavirus diseases (COVID-19) in China. Zhonghua Liu Xing Bing Xue Za Zhi. 2020 Feb 10;41(2):145-151. Chinese. 
  • 同学家孩子今年七岁了,上午焦急的打电话诉说:“孩子已经很久没有剪过指甲了,一伸手出来就要“啃”,该怎么弄呢?”其实这种情况在儿科是很常见的,那咱们就一起来了解一下孩子啃指甲的原因以及不良影响,最后再给出解决方案!

     

     

    生理性的:

     

    大多是由于缺某些微量元素如锌、铁而导致的异食症。患有异食症的孩子不仅啃指甲,还会出现吃泥土等不可思议的东西。这种情况下,一般带孩子及时就诊医院做出相关检查,进一步确诊以排除微量元素缺乏导致的异食症即可。

      
    心理因素:

     

    比如孩子自小性格较内向,或抑郁、焦虑等精神疾患时也会出现啃指甲。还有的部分孩子是模仿别人造成的不良习惯。

     

    不良影响:

     

    孩子天生活泼好动,到处乱摸,指甲中免不了会滋生很多致病微生物,孩子啃指甲的“毛病”,食入这些病原微生物是在所难免了。

     

    咬指甲时间较长的孩子,由于甲床被破坏,渐渐会发展为甲沟炎,有的孩子也会出现牙齿生长畸形或是不整齐。

     

    如何正确的纠正孩子的不良习惯呢?

     

    很多小孩子会出现咬指甲的行为,家长不要过度关注孩子的该行为,适当给予纠正,要知道孩子的逆反心理,越不让做的事情越是感兴趣。

     

    对于那些频繁出现啃指甲行为的儿童,家长要多观察孩子的行为以及心理情绪等,如果是抑郁、焦虑等情绪导致的,家长要适时给予安慰,帮助孩子缓解相关负面情绪,这种不良习惯随之便会消失。

     

    还有一点要注意的就是,家长在教育引导孩子的时候要注意方式、方法,千万不要嘲笑或是打骂孩子,否则孩子会有心理阴影的;当孩子咬指甲时,要转移孩子注意力,常常鼓励孩子多动手做手工、多交朋友等;如果孩子咬指甲的行为自止不住,可以在孩子指甲周围涂上酱油等怪味的食物,当孩子再次咬指甲时便会对指甲心生厌恶,从而可以制止孩子咬指甲的坏习惯。

     

    当孩子指甲长长时,要及时帮助孩子修剪指甲,告知孩子修剪指甲后既卫生又美观,以及指甲有哪些作用。让孩子学会保护自己漂亮的指甲。千万不要认为孩子小听不懂,其实2岁的孩子就很懂事的哦!

  • 作者 | 儿科医生刘华

    文章首发于 | 儿科医生孔令凯

     

    导读:

     

    提到孩子们要做手术,家长们除了担心伤孩子「元气」外,还害怕麻醉会导致孩子变的不聪明,那到底会不会影响孩子智力呢?多久才会影响,多久的不怕呢?

     

    今天看下刘华医生的这篇文章吧,最新的临床证据,才能让人放心。

     

    外科手术是现代医学的伟大的贡献,每年有数以百万计的存在出生缺陷的婴幼儿能够经过手术的方法而完全健康的生活。

     

    在麻醉术发明之前,许多手术患者不是真正死于疾病,而是惨死在外科医生手术刀下,每一例手术都伴随着令人毛骨悚然的痛苦嘶叫,所经历的痛苦也是无以名张。得益于麻醉术的发明,才真正让现代医学有了辉煌的发展。

     

    那麻醉,尤其是全麻,对人有影响吗?

     

    一 为什么会想到麻醉能影响大脑发育呢?

     

    2000年, Ikonomidou等人在 Science (《科学》杂志)上发表了一篇里程碑式的文章对酒精造成胎儿酒精综合症(FAS)的机制进行了研究。

     

    通过对大脑突触发育高峰期的新生的幼鼠给予酒精处理,他们复制出胎儿酒精综合征的类似影响,包括脑质量的下降和神经细胞凋亡。

     

    他们发现,酒精导致大量神经细胞凋亡退化的两种不同的机制:N-methyl-D-aspartate (NMDA)拮抗,和 γ-aminobutyric acid receptor (GABAA) 受体的激活[1]。

     

    这项研究很自然的被麻醉科医生注意,因为许多麻醉药物和镇静剂的作用机制也是通过其中一种或者两种产生的。

     

    几年后,在大量的动物实验模型中都发现麻醉药物与神经细胞凋亡之间的密切联系。几乎所有的麻醉药物都存在这样的一些作用,包括苯二氮卓类、异丙酚、氯胺酮、一氧化二氮等等。

     

    那么这些动物实验是不是在人体也有这同样的过程?鉴于动物模型的固有局限性,我们并不能将动物实验的结果直接衍生到人体,毕竟动物实验剂量远高于人体接受的剂量,种属的差异性,药物效能及毒副作用均有所区别。

     

    二 麻醉是否影响大脑的一些不同观点

     

    一些的回顾性临床研究认为,婴幼儿早期的麻醉暴露,是学习障碍的高危因素。

     

    Ing等人回顾性分析了300名10岁儿童,都曾3岁前有麻醉暴露, 对他们进行了语言测试、认知、运动技能和行为测试。接受过麻醉的孩子的语言和抽象推理能力缺乏的风险较高于没有接受过麻醉的孩子[2]。

     

    Filick等也做了相似的调查,2岁以前暴露于麻醉与未暴露的孩子比较。他们认为多种麻醉药物的使用,而不是单一一种麻醉药物的使用,可能是孩子学习障碍的一个独立的危险因素[3]。

     

    Wilder等研究中也发现,4岁之前使用过在多个麻醉剂,在是孩子学习障碍的一个重要的危险因素[4]。

     

    还有一些小型的研究认为可能会有影响,包括美国儿科学会2015年发表的一项纳入106名儿童(53 vs 53)研究4岁以前接受过全麻的儿童可能与远期的语言能力和认知能力,以及大脑结构区域体积减少相关。

     

    需要注意的是,这些研究都是回顾性分析的出来的结果,存在一定局限性,很难排除有害影响不是由全麻之外的其他因素造成的,包括手术、住院以及疾病本身。

     

    此外,除了以上认为对于孩子确实存在不良影响的研究,也有大量的研究与以上观点相反。

     

    2011年Hansen等回顾分析了2500名婴儿期接受过腹股沟疝修补术儿童,在他们九年级的标准化考试成绩,跟没有任何麻醉暴露的儿童进行比较,发现他们没有区别,不认为麻醉会造成他们会的学习障碍[5]。

     

    Hansen后来再次对比了700多名在生后3个月内接受过婴儿麻醉中的幽门狭窄修复的孩子与对照组的孩子青春期时的学习成绩考试相比也并没有区别[6]。

     

    当然还有一些类似的研究提出了可能对于孩子并没有影响的观点,再次就不一一列举。

     

    而我们的临床循证依据的最高阶的证据来源应该是设计严谨的随机对照研究。

     

    三 麻醉和儿童神经发育关系的最新进展

     

    最近的三大设计精心严谨的大型前瞻性临床试验,评估麻醉药物对小儿神经发育之影响,分别是GAS研究、PANDA研究(儿童麻醉对神经功能的影响研究)和MASK研究,近两年,这些临床研究的结果陆续公布出来,也让我们更加清晰了全麻对于儿童的潜在影响。

     

    GAS是The General Anesthesia compared to Spinal Anesthesia(全麻对比脊髓麻醉)的简称,该研究由澳大利亚墨尔本皇家儿童医院的Andrew J. Davidson发起进行是一个多国家,多中心,双盲,随机对照研究,也是已发表的唯一一项在儿童中评估麻醉剂神经毒性的随机对照试验(注,随机对照研究是循证证据的高级别证据,多列为Ⅰ级水平的证据)。

     

    该研究于2007年启动,其主要研究内容是比较了722名婴儿接受不同方式的麻醉(全身麻醉和局部麻醉),随机分配363例婴儿至短时间七氟烷全麻组(中位暴露时长为54分钟),359例婴儿至清醒局部麻醉组(脊麻和/或骶麻),他们都接受腹股沟疝修补术。

     

    GAS研究的主要终点是5岁时的FSIQ测试评估对于智商发育的影响,其次要终点已经发表于2015年10月-2016年1月在《柳叶刀》(Lancet)[7]杂志上,该研究认为,婴儿期不到1个小时的七氟醚全麻患儿,到2岁时其神经系统发育的不良后果并没有相对局部麻醉患儿增加。

     

    研究终点结果也于2019年2月发表于《柳叶刀》上,结果同样显示到婴儿早期小于1小时的全麻,不会改变5岁时的神经发育结果,并不会低于孩子的智商发育[8]。

     

     

    PANDA研究由美国纽约哥伦比亚大学附属摩根斯坦利儿童医院发起,评估3岁以前接受全身麻醉下(时间20分钟-240分钟不等,中位数为80分钟)施行疝修补术的儿童与其未经麻醉暴露的同胞兄弟姐妹之间,在8-15岁时,详细的评估了他们之间的智商,神经心理学和特定领域的神经认知功能。

     

    最终结果发表在2016年的JAMA杂志[9]上,结果提示,3岁前接受单一麻醉的兄弟姐妹之间的智商得分没有统计学上的显着性差异,平均智商差异为0.2分。

     

    暴露的兄弟姐妹与未暴露的兄弟姐妹在次级结果,如记忆能力、注意力、视觉空间功能、执行功能、语言、运动和加工速度或行为的均分差异均无统计学意义。

     

     

    MASK研究即梅奥儿童麻醉安全(Mayo Anesthesia Safety in Kids, MASK)研究是由梅奥医学中心发起大型队列研究,纳入997名儿童,该研究比较了儿童3岁前,未接受过全醉,接受过单次全麻,接受过多次全醉,3种情况。

     

    2018年公布了其结果[10]显示,3组儿童在8-12岁,15-20岁时的智商没有差异,但与未接受麻醉的儿童相比,经过多次全麻的孩子早期生长发育脆弱性略微有所增加,即处理问题的速度及精细运动协调性轻度下降和父母报告的行为问题略有增加相关。

     

    多次麻醉组及单次麻醉组父母报告的儿童执行能力和阅读能力问题也更多些。

     

    四 基于目前最新研究的结论

     

    基于目前的临床研究的结果,迄今为止发表的唯一临床随机试验结果显示,接受过麻醉对5岁时的神经发育结局没有影响。因此提供了证据支持单次短时间麻醉对平素体健的儿童不太可能引起认知或行为异常。

     

    所以,可以认为:

     

        单次短时间的全麻似乎对于孩子并没有什么影响。

     

        反复多次的全麻暴露可能与学习能力下降、注意缺陷多动障碍(ADHD)等有关,这些关联不一定是因果关系。

     

    需要多次手术的儿童更有可能遭受严重的潜在疾病,这些疾病可能会影响神经发育。

     

    基于目前的研究来看,即使全麻对于孩子的早期发育可能会有些影响,但是这种影响程度也是轻微的,所以,权衡手术的利弊,也不必过于焦虑。

     

    五 FDA的观点

     

    2016年12月14日美国FDA发表了一份推荐文件中提到,妊娠女性和3岁以下儿童使用麻醉剂和镇静剂可能会对发育中的脑产生负面影响,尤其是反复麻醉或者长时间的(大于3小时)全麻或者镇静药物,可能会对儿童会造成大脑发育的负面影响。

     

    所以FDA推荐,如果手术需要麻醉超过3个小时,医护人员应与妊娠女性和年幼儿童的父母讨论麻醉对大脑发育的潜在不良影响,以及在不损害儿童健康的情况下推迟手术的适当时机,权衡手术的利弊和适宜时机。

     

    但FDA还强调,麻醉暴露超过3个小时的3岁以下幼儿或胎儿会面临风险,该声明主要是基于动物实验数据,还需临床研究进一步证实,风险程度仍不明确。

     

    由于缺乏临床证据,2017年4月美国[11]FDA修改了警告内容,指出妊娠女性和3岁以下儿童不应推迟医学上有必要的操作,需要缓解痛苦和巨大压力的手术,特别是当面临威胁生命的情况下,手术不应被拖延。而且,未经治疗的疼痛可能对儿童及其发育中的神经系统也是存在伤害的。

     

    所以,一般对于短时间的单次的手术对于孩子,并不需要过于担心对孩子的影响而焦虑。而对于一些可以选择时间进行的手术,我们可尽可能到孩子3岁以上来做。

     

    六 最后的结论

     

    基于目前的临床试验,单次短时间(3小时)全麻手术对婴幼儿没有什么有影响。

     

    反复多次的全麻暴露可能与学习能力下降、注意缺陷多动障碍(ADHD)等有关,这些关联不一定是因果关系。

     

    该手术时,一定得做,不然后果更严重。对于一些可以选择时间进行的手术,那就到孩子3岁以上再做。

     

    参考文献

    [1].Ikonomidou C, et al. Ethanol-induced apoptotic neurodegeneration and fetal alcohol syndrome. Science. 2000;287:1056–60.

    [2].Ing C, et al. Long-term differences in language and cognitive function after childhood exposure to anesthesia. Pediatrics 2012;130:476–485.

    [3].Flick RP,  et al. Cognitive and behavioral outcomes after early exposure to anesthesia and surgery. Pediatrics 2001;128: 1053–1061.

    [4].Wilder RT,  et al. Early exposure to anesthesia and learning disabilities in a population-based birth cohort. Anesthesiology 2009;110:796–804

    [5].Hansen TG, Pedersen JK, Henneberg SW, Pedersen DA, et al. Academic performance in adolescence after inguinal hernia repair in infancy: A Nationwide Cohort Study. Anesthesiology 2011;114:1076–85.

    [6].Hansen TG, Pedersen JK, Henneberg SW, Morton NS, et al. Educational outcome in adolescence following pyloric stenosis repair before 3 months of age: a nationwide cohort study. Pediatric Anesthesia 2013;23:883–890.

    [7].Davidson AJ. Neurodevelopmental outcome at 2 years of age after general anaesthesia and awake-regional anaesthesia in infancy (GAS): an international multicentre, randomised controlled trial [published correction appears in Lancet. 2016 Jan 16;387(10015):228]. Lancet. 2016;387(10015):239-250. doi:10.1016/S0140-6736(15)00608-X

    [8].Shukla A.Neurodevelopmental outcome at 5 years of age after general anaesthesia or awake-regional anaesthesia in infancy (GAS): An international, multicentre, randomised, controlled equivalence trial.Acta Paediatr. 2019 Nov;108(11):2115-2116. doi: 10.1111/apa.14943. Epub 2019 Aug 16.

    [9].Sun LS. Association between a single general anesthesia exposure before age 36 months and neurocognitive outcomes in later childhood. JAMA 2016;315: 2312–2320. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5316422/

    [10].Warner DO, et al. Neuropsychological and Behavioral Outcomes after Exposure of Young Children to Procedures Requiring General Anesthesia: The Mayo Anesthesia Safety in Kids (MASK) Study. Anesthesiology. 2018;129(1):89.

    [11].FDA | https://www.fda.gov/drugs/drug-safety-and-availability/fda-drug-safety-communication-fda-review-results-new-warnings-about-using-general-anesthetics-and

    [12].uptodate | Neurotoxic effects of anesthetics on the developing brain

    [13].The Effect of General Anesthesia on the Developing Brain: Appreciating Parent Concerns  Allaying Their Fearshttps://www.apsf.org/article/the-effect-of-general-anesthesia-on-the-developing-brain-appreciating-parent-concerns-while-allaying-their-fears/

     

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  • 孩子都是父母的心头肉,他们的唯一希望就是自己的孩子能够健健康康的长大,所以在孩子的成长过程当中父母总是会担心孩子营养不够,是否缺乏营养元素,所以就会尽可能多的给孩子补充各种营养元素例如钙、铁。但是大多数父母在喂孩子补充营养元素的时候会忽视掉锌这一元素,锌在孩子的生长发育中有着重要的作用。

     

     

    如果你的宝宝在成长中出现下面的一些表现,有可能就是缺锌的表现就要引起重视啦。

     

     

     

    1、消化功能减退,缺锌会导致宝宝的味觉敏感度下降,从而出现厌食、挑食、食欲差的表现;

     

    2、发育缓慢:锌在人体的生长发育、免疫以及内分泌等生理活动中起着重要的作用,缺锌会影响细胞的新陈代谢,从而出现宝宝的个头较同龄人来说矮小,体重也不达标,头发稀少、发黄;

     

     

    3、多动,喜欢啃咬东西,如指甲、衣服等;

     

    4、智力低下,反应能力慢,学习能力较差;

     

    5、免疫力低下:表现为孩子容易反复的生病,尤其是呼吸道的感染。

     

    对于父母应该做什么来预防呢?

     

     

    1、母乳喂养。对于新生儿来说,母乳喂养是最佳选择,母乳中含有丰富的营养物质,对于宝宝来说容易吸收,易消化,同时母乳喂养还可以增强宝宝的免疫力,减少生病的次数。

     

     

    2、要及时的添加辅食,母乳喂养固然是好的,但是对于6个月以后的宝宝,母乳中的营养成分已经无法满足其需求,应当适当的给宝宝加以蛋黄、猪肉末、猪肝泥等辅食来补充锌元素。

     

     

    3、药补不如食补,4岁以后的孩子完全就可以通过食物来摄取自身所需的锌元素,含锌量比较高的食物,如瘦肉、猪肝、鱼类、干果类以及谷类食物,要注意饮食的均衡搭配,要让还爱养成好的饮食习惯。

     

     

    4、限制孩子甜食的摄入,因为过多的甜食会影响锌的吸收。

     

     

    5、对于腹泻的患儿在补液的同时应该口服补充锌;对于缺锌比较严重的宝宝来说,要在医生的指导下补充锌剂。

     

    最后需要提醒各位家长的是,在孩子出现上述表现的时候,应当尽早就医做相关的检查由医生判断这些症状出现的原因究竟是因为缺锌还是其他因素造成的,从而更有针对性的进行治疗。

     

    文由作者原创,文章内容仅供参考。转载及合作事宜可联系jdh-hezuo@jd.com 。

  • 想起很久之前和朋友的聊天,她说有一段时间她的情绪不是很好。

     

    工作压力大到爆,事情推不动,又被上司质疑自己能力。但情绪上不敢显露分豪,只能自己忍着。

     

    每天像打了鸡血一样应对各种人和工作,一旦独处就像浑身被抽干了力气,像被榨干了所有的情绪价值,有时候还想着要不要死了算了。

     

    我有些心惊,因为印象中的她是一个很乐观的女孩,很爱笑,怎么到如此地步了?

     

    幸而她后来表示自己最后爆发了,痛哭后平复情绪,才让事情变得没有那么糟糕。

     

     

    很多人都有这样的疑惑疑惑:

     

    明明看起来挺开朗的人,为什么会轻生?

    患抑郁症的人平时也会爱笑吗?

     

    事实上很多看起来阳光开朗的人正在受到情绪的折磨,甚至最后决定结束自己的生命。

     

    9月10日是世界预防自杀日,为了避免更多悲剧的发生,对于有轻生意念的人,我们有什么办法提前阻止和给予帮助?

     

    看起来阳光的人,可能「心」病了

     

    阳光型抑郁症

     

    阳光型抑郁又叫微笑抑郁,是指带有抑郁情绪的人把抑郁难过低落的一面掩饰起来,外表仍保持愉快和乐观的外表,但内心却深受痛苦。

     

    与普通抑郁的最大区别就是,阳光抑郁者并没有丧失社交能力,反而还有着更强的社交能力。

     

    这类人也往往更善于压抑自身的感受,这种隐蔽性也让抑郁更难以识别,甚至自己都难以意识到。

     

     

    当我们强颜欢笑、故作坚强时,其实采用的是一种回避的防御策略,将负面情绪压下去,隐藏自己内心的真实感受。

     

    就好像现代人的嘴角被各种社交规则社会压力被迫上迁,眼神里却满是疲惫。

     

    成年人光鲜亮丽的背后,就只剩下了无尽的心酸和麻木,好像连悲伤的权力都丧失了。

     

    卸下微笑的保护色

     

    你会用微笑来防御吗?如何避免自己成为阳光抑郁呢?有以下几种方法:

     

     

    1. 扯下微笑的「面具」:当你不想笑时,请不要勉强自己。不用说「我很好,我没事」,允许自己有坏情绪,去做最真实的自己。

    2. 及时发泄情绪:及时调节和宣泄不良情绪,不要把负面情绪积埋在心底,通过健康的积极的方式去发泄情绪、解决问题。

    3. 掌握放松技巧:培养广泛的兴趣爱好,工作之余可以练习冥想、瑜伽,或是养花、听歌等。

    4. 建立心理支持系统:在情绪压力难以排解的时候,可以向你的朋友、家人和心理咨询师倾诉,寻求支持和心理帮助。

     

    识别自杀信号,提前积极干预

     

    自杀预警

     

    如果你身边的朋友或家人出现以下情况,要注意了:

     

     

    • 对自己关系亲近的人,表达想死的念头,或在日记、绘画、信函中流露出来。
    • 无缘无故收拾东西,向人道谢、告别、归还所借物品、赠送纪念品。
    • 身上有各种自伤痕迹,如割伤、刀伤等。
    • 一个平时很开朗的人,突然变得很沉默安静,或终日闷闷不乐、容易落泪。
    • 反常的不注重个人卫生、外表仪容。
    • 对以往喜欢的事物失去兴趣或动力。
    • 逃课次数增多,疏远朋友和家人。
    • 经常表现出「我真的没用」「活着真没意思」「我死了有谁在乎?」等无助无望的想法。

     

    我能为TA做什么?

     

    ● 确定问题和严重程度

     

    询问对方的感受和现状,了解情绪低落的原因。耐心倾听对方的问题,鼓励对方说出情绪和感受。

     

    可以通过握手、拥抱、拍肩膀等方式,使对方感受到支持,避免批判、指责。

     

    ● 确保对方的安全

     

    时刻留意对方的行为和情绪上的变化,确保对方不会自杀。

     

     

    多陪伴、给予对方更多的关注,可以告诉对方,你很关心Ta,自己就在身边,需要帮助时会一直陪着他们,也很乐意帮助。

     

    ● 给予支持

     

    帮助对方重新认识自己,发现自己的强项,建立正确的自我观念和自信。

     

    比如可以通过请对方帮助自己做事,或一起参加活动等行为,让Ta意识到自己是有用有价值的,是被人需要的。

     

    ● 转换思维

     

    在对方处于思维不灵活的状态,无法跳出思维定势来解决问题很痛苦时,我们要帮Ta认识到,有很多应对方式可以解决问题,用建设性的思维去改变对问题的看法。

     

    如果自己有轻生想法该怎么办?

     

    舒缓焦虑的情绪

     

    我们可以在焦虑的情境中把焦虑点转移,通过转移焦点的方式来减少焦虑情绪。

     

    也可以在焦虑的情绪产生前或之后,去做能让自己放松下来的事,如打扫卫生、练字、听歌、做手工等。

     

    认知重评

     

    如果引起焦虑的情境和刺激已经出现,可以改变我们对焦虑事件的认知。

     

     

    改变自己对情绪事件的认知和态度,改变情绪事件对自己的意义,焦虑情绪就会大大减少。

     

    宣泄

     

    • 倾诉:向朋友倾诉,不是为了让他们帮我们解决什么,而是让我们在表达的过程中,将负面情绪释放出来,从而恢复平静。
    • 冥想:将所有心绪都沉下去,关注自己的呼吸,体会自己身体的感觉,慢慢地就会平静下来,进而能更好找到情绪的源头。
    • 放声大哭:哭泣有时候是负面情绪最好、最直接的宣泄方式,能帮助我们舒缓情绪,释放怒火和减少压力。
  • 宝宝缺铁会面色苍白,出现脱发、乏力等症状,影响宝宝的生长发育,所以给宝宝补铁很重要,爸爸妈妈在给宝宝补铁时要注意这4点。

     

     

    注意铁的吸收率

     

    轻度贫血以食补为主,但给宝宝补铁只是看食物中的铁含量还不够,如果在肠道吸收率低,即使铁含量很高,补铁效果也不会太好。食物中的铁分为血红素铁和非血红素铁两种。动物的肝脏和血液、瘦牛羊肉、瘦猪肉、鸡鸭肉、海产和蛋黄中的铁都是血红素铁,宝宝吃了很容易吸收,补铁效果很好;而菠菜等蔬菜和奶类中的铁则属于非血红素铁,虽然蔬菜中的铁含量不算低,但宝宝吃了能吸收的却比较少,补铁效果不太好。如果和含维生素C的食物一起食用,可以增加这些非血红素铁的吸收。因此,补铁最好选择宝宝肠道容易吸收的食物。另外,蛋白质是构成红细胞的主要原料,因此,补铁也要补蛋白质,除给宝宝吃含铁丰富的食物之外,还可吃一些大豆、豌豆等含蛋白质丰富的食物。

     

    铁剂补充要避免胃肠道反应

     

    患缺铁性贫血的宝宝口服铁剂时常可引起胃肠道反应,所以要给宝宝先从小量开始,在饭后服用,以便减少刺激。铁剂不能和钙片、牛奶等同时服,以免影响吸收。在用铁剂治疗时要加服维生素C(两种药须分开服)、胃蛋白酶等,这样可使铁维持在二价状态,有利于吸收。如果哺乳母亲患有缺铁性贫血要及时治疗,以免加重宝宝的病情。

     

    及时纠正原发病

     

    腹泻或呼吸道感染都会导致宝宝食欲不佳,影响胃肠对铁的吸收,造成体内缺铁,一定要及时纠正。贫血的宝宝身体抵抗力低下,要避免其接触传染病和急性感染性疾病患者。母亲患感冒后,除及时治疗外要注意戴口罩,以免传染给宝宝。

     

     

    铁剂并非摄入越多越好

     

    虽然铁对宝宝的生长发育非常重要,但并不是摄入得越多越好。6岁以下的儿童每日需要铁的量为10毫克,如果口服铁补充剂过量,就会造成严重的中毒反应,包括严重的吐、腹泻、腹痛等。

     

    爸爸妈妈在给宝宝补铁时候,注意以上4点,就可以更好的照顾宝宝健康,促进宝宝的生长发育。

  • 北京青年压力管理服务中心发布了一份调查报告,指出就业压力对大学生生理、心理以及行为能力产生负面影响。调查发现,52%的大学生担心毕业后的就业问题。心理学家认为,这种压力导致的焦虑、沮丧等情绪属于“就业抑郁症”,对大学生的健康危害极大。报告分析了就业压力的来源,包括金融危机和毕业生人数增加。同时,指出招聘单位对求职者的不尊重和大学生自身心理脆弱也是原因之一。为了应对就业压力,报告建议高校加强心理抚慰工作,招聘单位提供热情周到的服务,以及教育大学生增强自信心。

  • 在人生的长河中,44岁似乎是一个特殊的转折点。正如联合国教科文组织在1998年的报告中提到,这一年龄段的男人在生理和心理上都会经历巨大的变化,因此被定义为青年和壮年的分界线。

    随着年龄的增长,工作和家庭的压力逐渐加大,44岁男人的心理状态也面临着诸多挑战。以下是一些常见的心理问题及其原因:

    1. 孤独感

    44岁的男人往往忙于工作和家庭,缺乏与他人的深入交流,导致孤独感的产生。现代社会竞争激烈,人际关系疏离,使得这种孤独感更加严重。

    2. 敌意

    由于自卑感作祟,44岁的男人可能会对那些成功的人产生敌意。这种情绪会影响他们的心态和人际关系。

    3. 沮丧

    面对生活中的挫折和压力,44岁的男人可能会感到沮丧和绝望,甚至出现逃避责任的行为。

    4. 压抑

    社会对中年男人的期望很高,这使得他们承受着巨大的心理压力。同时,中国传统文化的“喜怒不形于色”观念,也加剧了他们的压抑情绪。

    5. 焦虑

    工作和家庭的压力,以及对事业成功的渴望,使得44岁的男人容易焦虑不安。

    针对这些心理问题,以下是一些建议:

    1. 积极沟通

    与家人、朋友保持良好的沟通,分享自己的感受和困惑,有助于缓解孤独感和压力。

    2. 培养兴趣爱好

    兴趣爱好可以丰富男人的精神世界,缓解压力,提升幸福感。

    3. 保持乐观心态

    乐观的心态有助于男人更好地应对生活中的挑战。

    4. 寻求专业帮助

    如果心理问题严重,建议寻求专业心理咨询师的帮助。

  • 男人四十,正值人生中的关键时期。这个年龄段的男人面临着来自工作、家庭和社会的多重压力,心理和生理上都会出现一些变化。为了保持健康,男性朋友们需要关注自己的心脏健康,预防心血管疾病。

    一、心理因素影响心脏健康

    1. 压力:四十岁的男人往往面临着工作、家庭等多方面的压力,长期处于高压状态下,容易导致心血管疾病。

    2. 情绪:情绪波动也会对心脏健康产生影响。愤怒、焦虑、抑郁等负面情绪会引发心跳加快、血压升高等症状,增加心血管疾病风险。

    3. 睡眠:睡眠不足或睡眠质量差会影响心脏健康。长期睡眠不足会导致血压升高、心率加快等,增加心血管疾病风险。

    二、生活方式影响心脏健康

    1. 饮食:高盐、高脂、高糖的饮食容易导致心血管疾病。建议男性朋友们多吃蔬菜、水果、全谷物等富含膳食纤维的食物,保持饮食均衡。

    2. 运动:缺乏运动会导致体重增加、血压升高、血糖升高等,增加心血管疾病风险。建议男性朋友们每周进行至少150分钟的中等强度运动。

    3. 吸烟:吸烟是心血管疾病的重要危险因素。建议男性朋友们戒烟,以降低心血管疾病风险。

    三、定期体检,关注心脏健康

    1. 血压:高血压是心血管疾病的重要危险因素。建议男性朋友们定期测量血压,控制血压在正常范围内。

    2. 血脂:高血脂会增加心血管疾病风险。建议男性朋友们定期检查血脂,控制血脂水平。

    3. 心电图:心电图可以检查心脏的电活动,有助于发现心脏疾病。建议男性朋友们定期进行心电图检查。

    总之,男性朋友们要关注自己的心脏健康,通过调整心态、改善生活方式、定期体检等方式,预防心血管疾病,享受健康人生。

  • 我曾经是一个充满活力和激情的年轻人,然而,随着时间的推移,我的生活开始被一件事情所困扰——早泄。起初,我并没有太在意,认为这只是暂时的现象。然而,随着时间的推移,情况变得越来越糟糕。每次尝试与伴侣亲密接触时,我都无法控制自己的射精,导致我们之间的关系日益紧张。

    我开始四处寻求帮助,尝试了各种方法和药物,包括六味地黄丸、鱼鳔参杞益精丸、参竹青颗粒和参茸强肾片等。但是,所有的努力都没有带来任何改善。我的焦虑和沮丧感不断加深,甚至开始影响到我的日常生活和工作。

    在一次偶然的机会中,我听说了京东互联网医院的在线问诊服务。抱着试一试的态度,我注册了账号并预约了一位男科专家。通过视频通话,医生详细询问了我的症状和生活习惯,并对我的情况进行了全面的分析。最终,医生告诉我,我的早泄问题可能与之前的过度手淫和不良生活习惯有关,并且建议我进行一系列的治疗和调理。

    在医生的指导下,我开始了一个月的治疗计划,包括口服药物和生活方式的改变。同时,医生还建议我割除包皮,以防止包皮垢的积累和炎症的发生。虽然一开始我对这个建议有些犹豫,但最终还是决定采取行动。

    经过一段时间的治疗和调理,我的情况开始有所改善。我的性生活质量明显提高,焦虑和沮丧感也逐渐消失。现在,我可以自信地面对生活中的各种挑战,重新找回了自己的活力和激情。

    早泄的治疗和调理指南 常见症状 早泄是指男性在性交过程中无法控制射精的时间,通常在插入阴道后很短时间内就射精。这种情况可能会导致性生活质量下降,引起焦虑、沮丧和自卑等负面情绪。 推荐科室 男科 调理要点 1. 避免过度手淫和不良生活习惯; 2. 保持良好的心理状态,减少焦虑和压力; 3. 进行适当的锻炼,增强体质; 4. 在医生的指导下,合理使用药物进行治疗; 5. 如果有必要,考虑割除包皮以防止包皮垢的积累和炎症的发生。

  • 近日,#张紫妍案延长2月#的消息再次引发公众关注。十年前,韩国女星张紫妍因不堪忍受性侵,最终选择自杀。她的案件为何会延长调查期限?这背后究竟隐藏着怎样的真相?本文将围绕自杀、性侵、法律等方面进行探讨,以期揭开事件的真相。

    一、张紫妍案延长2月的原因

    张紫妍案之所以延长调查期限,一方面是因为案件涉及的人物众多,包括政商要员、媒体界人士和节目制作人等,调查难度较大。另一方面,随着近期韩国娱乐圈性侵丑闻的曝光,张紫妍案件再次引发公众关注,政府为了回应社会舆论,决定延长调查期限,彻查真相。

    二、自杀背后的真相

    自杀,是一种极端的逃避方式,背后往往隐藏着种种原因。张紫妍的自杀,与她所遭受的性侵、心理创伤以及社会压力等因素有关。本文将从心理、生理、社会等多个角度分析自杀的原因。

    1. 心理因素

    心理创伤是导致自杀的重要原因之一。张紫妍在遭受性侵的过程中,经历了极大的心理痛苦,长期的心理压力使她无法承受,最终选择了结束生命。

    2. 生理因素

    生理因素也可能导致自杀。例如,抑郁症是一种常见的心理疾病,患者常常出现情绪低落、失眠、食欲不振等症状,严重时可能导致自杀。

    3. 社会因素

    社会环境对自杀的影响也不容忽视。例如,社会压力、家庭矛盾、人际关系紧张等因素都可能诱发自杀行为。

    三、预防自杀的措施

    预防自杀需要从多个方面入手,包括心理干预、药物治疗、社会支持等。

    1. 心理干预

    心理干预是预防自杀的重要手段。通过心理咨询、心理治疗等方式,帮助患者缓解心理压力,改善心理状态。

    2. 药物治疗

    药物治疗可以帮助患者缓解抑郁症状,降低自杀风险。

    3. 社会支持

    家庭、朋友、社会组织的支持对于预防自杀至关重要。通过建立良好的社会关系,为患者提供关爱和支持,有助于降低自杀风险。

  • 在现代社会,电脑已成为上班族不可或缺的工具。然而,一项名为“电脑狂暴症”的新型心理疾病正在悄然蔓延。这种疾病主要表现为因电脑故障而产生的沮丧、焦虑和愤怒情绪,甚至会对同事或办公环境造成破坏。

    研究表明,电脑狂暴症主要源于以下几个原因:

    1. 依赖性:随着电脑在工作和生活中的广泛应用,人们对其依赖程度越来越高,一旦出现故障,就会产生焦虑情绪。

    2. 竞争压力:职场竞争激烈,电脑故障可能导致工作进度延误,进而产生焦虑和愤怒。

    3. 技术障碍:部分上班族缺乏电脑操作技能,遇到问题时容易产生挫败感。

    4. 心理素质:部分上班族心理素质较差,无法承受电脑故障带来的压力。

    为了预防和缓解电脑狂暴症,可以从以下几个方面入手:

    1. 提高电脑操作技能:熟练掌握电脑操作技能,降低因故障而产生的焦虑。

    2. 调整心态:正确看待电脑故障,将其视为一种挑战,而不是压力。

    3. 增强心理素质:通过锻炼、学习等方式提高心理素质,增强抗压能力。

    4. 寻求帮助:遇到问题时,及时寻求同事或专业人士的帮助。

    5. 适当休息:长时间使用电脑后,注意休息,避免过度疲劳。

    总之,电脑狂暴症是一种常见的心理疾病,需要引起我们的重视。通过调整心态、提高技能和增强心理素质,我们可以有效预防和缓解这种疾病。

  • 随着社会的发展和生活方式的改变,男性在44岁左右往往会经历一个重要的生理和心理转折点。这个时期,男性在生理上会逐渐进入衰老阶段,而心理上则面临着诸多挑战。

    首先,44岁男性在生理上会经历一些变化,如体能下降、性功能减退等。这些变化可能会引发他们的焦虑和担忧,进而影响心理健康。

    其次,44岁男性在心理上面临着诸多挑战。他们可能会感到孤独,因为随着年龄的增长,他们的社交圈子逐渐缩小,朋友关系也变得疏远。这种孤独感可能会导致他们出现焦虑、抑郁等心理问题。

    此外,44岁男性还可能面临职业危机。他们可能会担心自己的职业发展,担心被年轻人取代。这种担忧会给他们带来巨大的心理压力,进而影响心理健康。

    为了应对这些挑战,44岁男性可以采取以下措施:

    1. 保持积极的心态,学会调整自己的心态,接受生理和心理上的变化。

    2. 重视社交,积极拓展社交圈子,与朋友保持联系,寻求情感支持。

    3. 关注自己的心理健康,及时寻求心理咨询和治疗。

    4. 积极参与运动,保持身体健康,提高心理承受能力。

    5. 学会放松,培养兴趣爱好,缓解压力。

  • 我是一个平凡的上班族,生活中充满了压力和挑战。最近,我开始注意到自己的情绪波动越来越大,经常感到焦虑和沮丧。这些情绪影响了我的工作和生活,甚至开始影响我的睡眠质量。于是我决定寻求专业的帮助。

    在南京市的一家小药房,我遇到了一个非常友善的医生。他详细询问了我的症状和生活习惯,进行了一系列的检查和评估。最终,他开了7合的唯他停盐酸舍曲林分散片,告诉我这是一个常用的抗抑郁药物,可以帮助我缓解焦虑和沮丧的症状。

    我有些担心这个小药房的药品质量是否可靠,但医生向我保证说他们的药品都是正规渠道采购的,完全可以放心使用。同时,他也提醒我在用药期间如果有任何不适,应立即停止服用并就医。

    在接下来的几周里,我按照医生的建议服用了唯他停盐酸舍曲林分散片。慢慢地,我开始感觉到自己的情绪稳定了许多,焦虑和沮丧的症状也明显减轻了。工作和生活都变得更加顺畅和愉快。

    我非常感谢那位医生和这家小药房。他们不仅提供了高质量的医疗服务,还让我重新找回了生活的乐趣。

    抑郁症就医指南 常见症状 抑郁症的常见症状包括情绪低落、失去兴趣、睡眠障碍、食欲改变、体重变化、精力不足、自我价值感下降、注意力和集中力下降等。这些症状可能会影响日常生活和工作。 推荐科室 精神科或心理科 调理要点 1. 寻求专业的医疗帮助,接受药物治疗和心理治疗。 2. 建立规律的生活习惯,包括定时作息、均衡饮食和适量运动。 3. 学习和实践放松技巧,如深呼吸、冥想和瑜伽等。 4. 与家人和朋友保持良好的沟通和社交关系,避免孤独和隔离。 5. 避免使用酒精和其他药物来缓解症状,这可能会加重抑郁症状。

  • 在医疗领域,我们常常关注疾病的诊断和治疗,却很少关注患者的心灵健康。其实,在治愈身体的同时,关注患者的心理健康同样重要。以下是一些医疗相关的科普知识,或许能帮助你更好地了解和关爱患者的心灵。

    秘诀一:倾听与沟通

    倾听是医患沟通的关键。在面对患者时,耐心倾听他们的诉说,了解他们的感受和需求,可以帮助医生更好地诊断和治疗疾病。同时,也要注意与患者进行有效沟通,用通俗易懂的语言解释病情和治疗方案,让患者感到被尊重和理解。

    秘诀二:建立信任关系

    信任是医患关系的基石。医生要真诚对待患者,尊重他们的意见和选择,才能建立起良好的信任关系。这有助于患者积极配合治疗,提高治疗效果。

    秘诀三:关注心理需求

    除了身体疾病,患者还可能存在心理问题。医生要关注患者的心理需求,提供心理支持和疏导,帮助他们走出心理困境。

    秘诀四:重视心理治疗

    心理治疗在治疗某些疾病中起着重要作用。例如,心理咨询可以帮助患者缓解焦虑、抑郁等心理问题;认知行为疗法可以帮助患者改变不良的认知模式和行为习惯。

    秘诀五:家庭支持与关爱

    家庭支持对患者的康复至关重要。家人要给予患者关爱和支持,帮助他们度过难关。

  • 男性不育症已经成为影响家庭幸福的重要因素之一。要想克服这一难题,除了积极查找病因,接受合理、科学、规范的治疗外,患者在治疗期间还应注意以下事项,以提升治疗效果。

    一、做好详细检查,及时发现病因

    导致男性不育的原因有很多,如遗传、内分泌、生殖系统疾病等。因此,在准备生育前,男性朋友应进行详细的检查,以便及时发现病因并加以治疗。常见的检查项目包括精液常规、内分泌激素水平、生殖器官超声等。

    二、保持良好的精神状态

    精神状态对治疗效果有很大影响。患者应保持乐观、积极的心态,避免过度焦虑、紧张等负面情绪。长期处于压抑、悲观情绪下,可能导致内分泌失调,进而影响治疗效果。

    三、戒烟戒酒,避免有害物质摄入

    烟草中的尼古丁和酒精对精子质量有很大影响。患者在治疗期间应戒烟戒酒,避免摄入有害物质,以免加重病情。

    四、注意饮食营养,保证精子质量

    精子的质量和数量与饮食营养密切相关。患者应保证充足的营养摄入,特别是富含蛋白质、锌、硒、维生素等营养素的食物。如鸡蛋、瘦肉、鱼类、坚果、新鲜蔬菜和水果等。

    五、穿着宽松舒适,避免局部高温

    紧身衣物会使阴囊与睾丸紧贴身体,增加局部温度,不利于精子生成。患者应选择宽松舒适的衣物,避免局部高温对精子产生不良影响。

    六、控制性生活,避免过度消耗

    过度性生活可能导致精子质量下降。患者应根据自身情况,控制性生活频率,避免过度消耗。

    七、寻求专业医生的帮助

    患者应积极寻求专业医生的帮助,按照医生的建议进行治疗。同时,患者也要保持良好的沟通,及时向医生反馈病情变化。

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