脑卒中是世界范围内导致死亡和严重残疾的重要疾病之一，其中缺血性脑卒中占87%，而急性缺血性脑卒中患者1年内的病死率高达10%，致残率也高达20%～25%[1]，因此急性缺血性脑卒中患者的早期治疗显得尤为重要。心脑血管疾病都有很大的危害，容易突然出现，该如何识别呢？今天就教大家快速识别脑卒中。

 

脑卒中中医又称为中风，分为脑出血和脑梗塞，而脑梗塞就是我们通常所说的脑血栓

 

 

为什么对于脑梗塞更要早期识别呢？因为时间就是大脑。越是早起治疗受益越大，受到的损害就越小，也就是说后遗症越小。而脑梗塞最佳的黄金抢救时间是3小时内，4个半小时是卒中的有效抢救极限。一旦超过4个半小时，溶栓的风险将大大增加。因此，在能快一秒是一秒的紧急时刻，卒中患者如果能更快更高效的就医，对其后期康复的帮助无疑是巨大的。脑卒中是急症，抢救时要争分夺秒，3个小时内是中风治疗的最佳时间。在此时间内用溶栓药物治疗，42%的病人都能够恢复工作或自理能力。如果超过3个小时，特别是6个小时后，患者的神经细胞会出现坏死。即使这时候采取措施，血管状况已经很差，甚至可以说于事无补。所以，当发现有脑卒中迹象时，马上拨打120。

 

作为普通老百姓怎么能快速识别呢？其实也并不难。这就是FAST原则。下面教大家快速识别。

 

 

F Face（脸）面部不对称：嘱患者微笑，一侧脸部低垂。

 

A Arms（手臂）手臂乏力：嘱患者向两侧伸直手臂，一侧稍有下垂。

 

S Speach（言语）言语障碍：嘱患者重复一句简短的话，观察患者能否重复，或言语奇怪，或含糊不清。

 

T Time（时间）尽快就诊：当出现卒中征象，尽快呼叫120，请神经科专科会诊治疗。

 

早发现，早治疗，减少致残率，致死率！

 

预防主要有以下几个方面：

 

1、慢性疾病的管理

 

管理好三高请和您的医生一起管理您的健康。

 

2、健康饮食

 

经常食用水果，蔬菜，全谷类和低脂乳制品等。多食用含钾的食物，少摄入脂肪，特别是饱和脂肪。

 

3、控制食盐的摄入

 

在降低每天摄入食盐量的同时，您还要注意那些加工过的食物中所含的盐分，如罐头或是冷冻食品等。

 

4、增加运动

 

规律的运动可以帮助您降低血压，控制体重。要争取每天能够运动30分钟以上。

 

5、戒烟、饮酒要适度

吸烟可以引起血管痉挛，血压升高，加速动脉硬化，促进血小板聚集，从而导致血液黏稠度增加，血流缓慢，为脑卒中发生创造了条件；过度饮酒容易引起中枢神经兴奋，出现心率加快，血压升高，易发生脑卒中。戒烟、限酒是我们远离脑卒中的必要条件。

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作者 | 杜万良

文章首发于 | 北京天坛医院公众号

 

10月29日是“世界卒中日”，今年的主题是“医体融合 预防卒中”，宣传口号是“科学运动 健康生活”。

 

什么是卒中？

怎么才能预防？

发生了卒中应该怎么办？

 

世界卒中日前，小编找到被网友昵称为“阿杜”的北京天坛医院神经内科副主任医师杜万良，请他带领我们认识卒中、了解卒中。

 

什么是卒中？

 

卒中，又称脑卒中，也有人称为脑中风，泛指因脑血管阻塞或破裂所突然出现的各式各样的状态。

 

脑血管阻塞导致脑组织坏死时称为脑梗死。脑血管破裂导致脑组织破坏时称为脑出血。脑卒中严重者可致残甚至致死。

 

卒中有多可怕？

 

全世界每6个人中就有1人可能罹患卒中，每6秒钟就有1人死于卒中，每6秒钟就有1人因卒中而永久致残。

 

我国每年有240万新发脑卒中，110万脑卒中相关死亡。脑卒中现患人数约1100万。

 

脑卒中可发生于任何年龄，以中老年多见。

 

 

怎么发现卒中？ 发现卒中怎么办？

 

脑卒中最常见的表现是突发的一侧肢体无力或麻木、嘴歪、言语不清。

 

一旦家中有人出现上述表现，家属切勿给患者盲目服用药物，因为从外在表现无法区分是脑梗死还是脑出血。

 

症状严重者要平卧、侧头以防呕吐物窒息，由家人呼叫急救车。

 

拨打急救电话时，要说清患者的症状、准确地址，留好联系方式。

 

症状较轻者可由家人送到医院。脑卒中在病程早期容易加重，所以无论轻重都要立即就医。

 

 

早发现、早治疗是减少残疾或死亡的重要环节。脑梗死约占所有脑卒中的2/3。到达医院越快，治疗越早，效果越好。所以急性脑梗死患者在医院优先救治。家属要跟医生说清患者的确切发病时间、患病史、用药史。同时患者要接受抽血化验、建立静脉通路、拍急诊CT。

 

脑梗死早期的最佳治疗是溶栓。溶栓就是用药物溶解血栓，使血管再通。如果能够及时再通，可以避免严重的残疾和死亡。溶栓有引起脑出血的风险，但发生率很低。溶栓的好处远远大于风险。

 

 

得了卒中怎么办？

 

脑卒中有后遗症者，要通过康复锻炼促进功能恢复。

 

 

有脑卒中高风险的人，要积极预防发病。已经患过脑卒中的人，要积极预防复发。一方面是改变生活方式，比如戒烟限酒、合理膳食、适量运动、控制体重、心理平衡；另一方面是控制危险因素，比如积极治疗高血压、糖尿病、高血脂、心脏病。按时服用抗血栓药物，定期到医院复查。

 

另外，气温低时脑卒中发病增多。提醒广大中老年朋友早晨外出不宜太早。

 

 

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中风是怎么影响这个世界的？我们来看一组数据：

 

2013年国家卒中流行病学调查显示，中国的中风发病率和死亡率全球最高，且与欧美国家相比，我国中风患者的发病年龄比西方人早10年。

 

2019年6月，权威医学杂志《柳叶刀》分析了1990~2017年近30年间、中国34个省份(包括港澳台)居民的死亡原因，中风一直高居中国主要死亡原因的榜首。

 

 

被贴上“老年病”标签的中风越来越爱找年轻人了：我国35岁以下人群发生中风占总数的9.77%。

 

中风是脑卒中（cù zhòng）的俗称，分为出血性卒中和缺血性卒中，是由于血管突然破裂出血引起脑组织损伤或大脑血管堵塞导致大脑缺血的一组疾病。

 

《生命时报》采访专家，教你从中风的危险因素入手，将这种疾病扼杀在摇篮之中。

 

受访专家

中国卒中学会常务副会长、首都医科大学附属北京天坛医院副院长  王拥军

北京协和医院神经科副主任、主任医师   彭斌

 

一个坏消息：中国人更容易中风

 

国际权威医学期刊《柳叶刀•神经学》发布的“全球疾病负担研究”所收集的数据，对1990年~2013年间100多个国家的中风情况进行评估后发现，中国是全球中风风险因素占比最高的国家之一，情况不容乐观。

 

 

其风险因素可分为三个部分。

 

第一是行为因素，包括饮食、吸烟、运动等；

 

第二是代谢因素，包括身体质量指数（BMI）、血糖、胆固醇等；

 

第三是环境因素，即空气污染。

 

中国卒中学会发布的流行病学调查数据表明，我国现有中风患者1494万人，每年新发病例330万人；每年脑血管病死亡154万人，存活者中80%左右留有不同程度的功能障碍。

 

是谁招来了中风？

 

九成中风由危险因素所致，控制好下面这些高危因素，中风是可以预防的。

 

 

代谢因素——高血压

 

临床数据显示，我国71%的脑卒中死亡都和高血压有关。因此，建议普通人血压控制在140/90毫米汞柱以下，脑梗死患者尽量控制到130/80毫米汞柱以下。

 

代谢因素——高血脂

 

血脂异常合并高血压、糖尿病、心血管病的患者，是脑卒中的高危/极高危人群。

 

• 血脂轻度升高时：应首先考虑非药物治疗，改善不良的生活方式至关重要。另外调整饮食结构也必不可少，低盐低脂饮食，食用具有降血脂作用的食物，如洋葱、芹菜、燕麦、豆制品等，这些都会降低发病的风险。

 

• 血脂显著升高时：需要及时用药物干预。根据患者不同指标升高的情况，考虑使用不同种类药物，如低密度脂蛋白胆固醇高者首选他汀类药物。

 

代谢因素——糖尿病

 

约20%的脑血管病患者同时患有糖尿病。一般情况下，建议密切监测血糖，对发生卒中的糖尿病患者，建议糖化血红蛋白水平控制在7%以下。

 

日常多吃低能量、高纤维素食物，如绿色蔬菜、胡萝卜、燕麦、柑橘等，能延缓肠道吸收糖分；同时少吃甜食及高脂、高动物蛋白食物。

 

代谢因素——体重超标

 

无论是缺血性卒中，还是出血性卒中，患病风险都会随体重增加而升高。

 

国际上公认评定肥胖程度的分级方法是身体质量指数（BMI），计算方法是：BMI=体重(千克)除以身高(米)的平方。

 

普通人最好将其控制在24以下；心脑血管患者更要严格要求，BMI以20~22之间为宜。

 

同时日常少吃油炸食品、少喝碳酸饮料、避免暴饮暴食、每周至少保持3~5次运动。

 

生活因素——高钠饮食

 

国人高血压发病率居高不下的罪魁祸首就是“高钠饮食”。除了食盐以外，“钠”还潜藏在面包、汉堡、腌肉、零食、咸菜、辣椒酱等食品中。

 

日常饮食要少吃以上食物，且每人每日食盐摄入量应少于6克，高血压、冠心病患者在此基础上还应减量。

 

生活因素——吸烟

 

我国是烟草大国，烟民人数超过3亿，吸烟是导致脑卒中的独立危险因素。

 

生活中要尽量做到不吸烟，同时远离二手烟甚至三手烟。已患心脑血管疾病，戒烟也能达到阻止血管进一步损伤。

 

环境因素——空气污染

 

近年来脑卒中发病率居高不下还与空气污染密切相关。

 

大家雾霾天减少出行，出行时尽量佩戴N95口罩。

 

室外空气质量不好时，早晨、傍晚别开窗通风，同时避免室内吸烟。

 

此外，房颤容易引起心源性脑栓塞，是缺血性脑卒中的一种，如果平时有间断心悸、脉律不齐，一定要到心内科就诊。

 

中风后有个黄金救治期

 

同样是中风，为什么有的人康复后生活可以自理，有的人却瘫痪在床？这跟救治的时间密切相关。

 

研究表明，中风期间患者每小时有近1.2亿个脑细胞死亡，在没有治疗的情况下，大脑每小时老化3.6岁。

 

无论脑梗死还是脑出血，都有一个抢救黄金时间。

 

如果能在发病3小时内就接受溶栓治疗，超过50%的患者会康复或部分康复。

 

发病4.5小时内的静脉溶栓治疗，6~8小时内的介入取栓治疗，是目前治疗急性缺血性卒中的有效方法。

 

因此，早一点识别中风并及时就诊非常重要。识别中风，要记住“120”原则：

 

1代表“看到1张不对称的脸”；

 

 

2代表“查看两只手臂是否单侧无力”；

 

 

0代表“聆(零)听患者讲话是否清晰”

 

 

通过这3步，基本可判断患者是否发生中风，如有以上任何一个症状，应马上拨打“120”。此外，如果突然单眼或双眼视物困难；头痛、恶心、呕吐甚至神志不清；动作不协调或没有先兆突然跌倒，也要高度警惕中风。

 

等待救护车期间，患者应侧卧于平坦处，注意保暖，并保证口腔无异物等。▲

 

本期编辑：张杰

最近，你是否被“夏打盹”所困扰?

 

一到中午就哈欠连天，身体健康的人不用太在意，而有“三高”病史的人，若出现打盹、乏力需要引起重视：这可能是提示中风的征兆。

 

 

《生命时报》采访专家，教你更早识别中风的信号，保护自己和家人的健康。

 

受访专家

火箭军特色医学中心血管神经外科教授  姜卫剑

复旦大学附属闵行医院神经内科主任  赵静

中山大学附属第六医院神经科主任 李可

中国农业大学食品科学与营养工程学院副教授   范志红

 

中风来临前的6个征兆

 

在高温天气里，人体大量排汗、体内水分流失，使血液的黏稠度增高、影响脑部供血。有研究表明，当气温上升到32℃以上时，脑中风的发生率较平时高出66%。

 

中风并不是突然“到访”的，它来临前可能会有这些征兆。

 

1.老打盹

根据临床观察，约有70%以上的中风患者发病前5~10天内会出现频繁打盹现象，这是大脑严重缺氧发出的求救信号。

 

 

所以在炎热夏季，有“三高”病史的中老年人在无明显诱因的情况下，出现频繁打盹，且伴有头晕、乏力等症状，最好尽快就诊。

 

2.拿不稳

手中拿着的东西忽然落地，并不一定是老了没有力气，也可能是中风的预兆。因大脑中支配上肢功能的区域很大，脑部血栓形成后容易影响到手的功能。

 

3.舌头歪

脑供血不足时，可能出现被压迫的舌神经功能消失，导致舌尖偏向左侧或右侧，说话、吹口哨漏风。

 

 

4.说不出

当血栓阻塞在“语言表达区”时，也会出现语言障碍。可能表现为口齿不清或难以把话说出来，但却“心里明白”，或是很难理解别人所说的话。

 

5.看不清

如果血栓堵塞视神经和视皮层供血血管，会突然出现短暂性双目失明或视物模糊等“一过性”视力障碍。一般视力问题通常出现在单侧，也有可能两只眼都无法向左（或右）看。

 

6.腿发软

下肢突然无力，可能是中风的先兆。腰椎间盘突出引起下肢无力时常伴有麻木感、疼痛感，而中风前兆引起的是腿发软，无明显疼痛。

 

识别中风有个“120”原则

 

“三高”人群、烟民、长期喝酒的人、肥胖者，一旦出现上述症状，建议用“120”原则自查一下。

 

1看

看看脸的两边是否不对称，出现口角歪斜。

 

2查

双手平举，检查两只手臂是否单侧无力、不能抬起。

 

0(聆)听

请患者说话，听听他是否口齿不清，说不明白。

 

如果有以上任何症状突然发生，就要立刻拨打急救电话120。在急救车到来之前，患者应平躺或侧卧，头部歪向一边，避免呕吐物堵住呼吸道，不要随便吃药，更不要运动锻炼，应安静等待救援。

 

7件事预防九成中风

 

发表在《柳叶刀》上的一项研究发现，控制好几个主要的高危因素，九成中风可以预防。尤其是“三高”患者，药物治疗配合生活干预的效果更好。

 

 

控制好血压——可减少48%的中风

 

• 限盐：每日摄盐量小于6克，减少烹调用盐及含钠高的调味品如味精、酱油。
• 补钾：钾元素可帮助人体抵抗盐中钠元素所造成的血压升高和血管损伤，建议每日钾摄入量为3.5~4.7克，可多吃苋菜、花生等食物。

 

控制好血脂——可减少27%的中风

 

• 总胆固醇和“坏”胆固醇偏高：限制食物中的胆固醇含量，最好不吃动物内脏、脑、蛋黄、鱼子酱、虾酱，以及螃蟹、鱿鱼等无鳞鱼类食物。
• 甘油三酯偏高：植物油优选橄榄油、菜籽油，每天摄入食用油不超过20克；不吃肉眼可见的肥肉或动物油脂、奶油；尽量不吃或少吃甜食以及所有含糖饮料等，过多摄入的糖分会在体内转化成甘油三酯。

 

控制好血糖——可减少4%的中风

 

• 多吃杂粮蔬菜：大部分杂粮、杂豆、薯类，都比白米白面的血糖反应低。糖尿病患者将一部分精白米面换成杂粮有利于控制血糖。
• 先菜后饭，且多菜少饭：进餐顺序对血糖影响很大，建议先吃少油烹调的蔬菜，再吃一点鱼、肉、豆制品，最后再吃主食。并且最好多吃菜，少吃饭，一小口饭配一大口菜肴。

 

多运动——可减少36%的中风

 

对我国居民来说，除了高血压，缺乏体力活动也是重要危险因素，建议每周坚持运动3~5次运动，每次30分钟以上。

 

拍类运动如羽毛球、乒乓球，游泳、跑步都是不错的选择。

 

 

饮食健康——19%的中风可预防

 

《柳叶刀》发布全球饮食领域的一项大规模研究显示，对健康伤害最大饮食方式，是食盐摄入过多、杂粮和水果摄入过少。

 

• 半斤水果：建议每日摄入水果200克~400克，大概每天一个苹果搭配一个橙子或者香蕉，或者是200克的葡萄加上一个雪梨。
• 一把杂粮：建议每天吃够125克杂粮。将食物中的精米和白面替换为杂粮，如豆类、全谷物、薯类，就比较容易达到这个目标。

 

戒烟、限酒——分别减少12%和6%的中风

 

吸烟和二手烟都会对健康造成不利影响，最好戒烟。

 

不少人认为少喝点酒对健康可能无害。但2018年8月，国际医学期刊《柳叶刀》刊登的一项涉及全球2800万人的研究指出，饮酒没有“安全值”，只要喝了就对健康产生不良影响，因此最好滴酒不沾。

 

释放压力——可防6%的中风

 

听音乐、读书、修剪花草、冥想等方式，都有利于清空大脑垃圾，起到放松的作用。

是的，虽然急性期治疗是挽救生命的关键，但长期的恢复治疗同样重要，在恢复期，通过促进血管新生和改善脑血流，可以持续改善患者的脑血流灌注。这有助于提供氧气和营养物质给受损的脑区域，从而促进神经细胞的修复和再生。

通过物理治疗、康复训练、言语治疗等方法，患者可以逐渐恢复语言、运动、认知等方面的功能。这都需要漫长的恢复期。

进入冬季的医院，某些专科病房中也到了最害怕的时候，因为进入心脏及血管疾病的好发期，病人明显增多，常常会听见那个谁谁谁倒下了，大多是脑中风及急性心肌梗塞所造成的，此时这类的病人会比平常多出三到五成，也是冬季的死亡主因。最主要的原因就是这个季节里，日夜及室内外温差变化大，如果又碰到冷气团来袭，那气温更是剧烈变化，人体生理的调节系统容易无法负荷，就会造成血管阻塞或破裂造成出血。

 

 

脑中风的分类

脑中风简单的定义就是“脑部的血液循环出现问题，导致脑部功能损伤的疾病”，基本上分类为梗塞性（缺血）及出血性两大类，大部分的脑中风原因又以梗塞性占最大比例。

脑梗塞

由于动脉硬化或身体其他部位有杂质或血凝块，被血流冲下形成栓子，导致大脑坏死和功能障碍。脑栓塞和脑血栓有两种常见的类型。

脑出血

由于脑血管破裂，血液流入脑组织形成血凝块，压迫脑组织。脑组织出血和蛛网膜下腔出血有两种常见类型。

全球公认的中风十大危险因子

2017年脑血管疾病在国内十大死因排名位居第四，平均每17分钟就会有一位发生脑中风，而每44分钟就有一位脑中风患者死亡，105年度总计死亡人数为11,846人。在2016年在具有指标性的医学期刊《TheLancet》发布一篇32个国家中引起脑中风十大危险因素的统计数据，囊括了90%的罹患风险。

 

 

脑中风最近也有年轻化的趋势，在德国医学中心研究指出，在研究年轻化的急性脑中风患者身上，归纳出有四项的危险因素：高血压、少运动、抽烟、酒精。

把握黄金3小时救命：临、危、不、乱

日前10月29号的世界脑中风日，医学协会推出简单易懂的口诀“临微不乱”，让民众清楚了解脑中风征兆，并把握黄金三小时的就医时效。目前当急性脑梗死发生时，最有效的两种治疗法，分为静脉溶栓术及经动脉的取栓术，都是在跟时间争抢生命，在黄金3小时内获得医疗的介入治疗，完成治疗后的患者独立生活的机会能达到四成以上，若是没有在时间内获得良好治疗，独立生活的机会将小于六成。

 

临：临时手脚软，出现单侧手臂无力下垂，双手无法平举。

 

微：微笑也困难，脸部表情不对称。

 

不：讲话不清楚，说话含糊不清。

 

乱：别乱快送医，请立刻就医并记下发病时间。

 

这四字口诀，提醒民众若出现上列征兆请立即拨打120送医治疗，把握黄金3小时的时间。

 

高油高盐危害不小，“减油减盐”势在必行！那么，高油和高盐究竟是以什么为标准的，具体又有哪些危害呢？

 

一、高油盐的标准

 

我们要牢记两个指标——30g（高油）和6g（高盐）。中国营养学会建议，一个健康成年人每天食用油量不应超过30g，摄入食盐则不应超过6g^[1]。

 

 

其实，油脂不只来源于烹调油，更多的部分来源于我们日常摄入的肉类、豆类等食物。我们“控油”时，还要从限制总油脂的角度考虑。世界卫生组织（WHO）推荐，在一天摄入的总能量中，脂肪占比20%～30%最为健康。一个中国成年人的日均能量摄入量为1800～2600kcal，以上限30%计，他每天最多摄入60～85g脂肪^[2]。

 

我们是这样计算出烹调油的用量的。中国居民平衡膳食宝塔为我们提供了一种较为理想的饮食模式，我们如果严格参照这一模式，会从各种动物性食物和豆类食物中获得脂肪30～50g，留给烹调油的，就剩下最多30g了，否则就有脂肪超标的风险^[2]。

  

普通啤酒瓶盖，去掉胶垫后，盛满就是6g的盐。这个6g不只指食用盐，还包括酱油和食物中的盐分。我们每天需要2200mg的钠，以维持正常的水盐平衡，而1g食盐含有400mg钠，所以6g盐量就能满足我们的日常需要，超过就有一定的患病风险^[2]。

 

 

二、高油的两大危害

 

1.  肥胖

脂肪的热量极高，我们如果摄入过量的脂肪，特别是动物脂肪，不能被人体及时消耗，就会储存在脂肪组织等处，造成肥胖。肥胖又是多种慢性疾病的危险因素，我们要提高警惕。

 

2.  冠心病

脂肪中的反式脂肪酸会提高冠心病的发病风险！反式脂肪酸是不饱和脂肪酸的“变形”，主要来源于各种经过氢化加工的植物油，如人造黄油、起酥油等。研究表明，反式脂肪酸会引起脂代谢紊乱，进而诱发动脉粥样硬化和冠心病等。

  

 

三、高盐的三大危害

 

1.  高血压

研究表明，人体每天多摄入1g钠，收缩压平均升高2.11mmHg，舒张压升高0.78mmHg^[3]。可见，高盐饮食和高血压的发生密切相关。原来，钠离子具有一定的吸水能力，会吸引组织中的水分进入血液中，让血量增加而血压升高。高血压又会进一步增加各种心脑血管疾病的发病风险，严重缩短我们的寿命！

 

2.  脑卒中

高盐饮食会将脑卒中的患病风险提高23%^[4]！高盐可能通过升高血压，间接地诱发脑出血；也可能直接作用于脑血管，诱发破裂出血和缺血性脑卒中的发生^[5]。

 

 

3.  胃癌

通过对多个国家的人群研究发现，高盐饮食会将胃癌的发病率提高68%^[6]！长期高盐饮食，提高了胃粘膜细胞所处环境的渗透压，胃粘膜细胞在“高压”下变性，就有癌变的风险^[1]。

  

用油不超过30g，用盐不超过6g，以此为标准，我们的健康才能得到保障，否则，肥胖、冠心病、高血压、脑卒中、胃癌……各种心脑血管疾病和消化道疾病都可能“找上门”来！

 

【参考文献】

[1]中国营养学会编.中国居民膳食指南 2016版[M].北京:人民卫生出版社.2016.

[2]中国营养学会编.中国居民膳食指南[M],西藏人民出版社,2008.01.

[3] Mente A, O'Donnell MJ, Rangarajan S, et al. Association of urinary sodium and potassium excretion with blood pressure[J]. N Engl J Med. 2014;371(7):601-611.

[4] Strazzullo P, D'Elia L, Kandala NB, Cappuccio FP. Salt intake, stroke, and cardiovascular disease: meta-analysis of prospective studies[J]. BMJ. 2009 Nov 24;339: b4567. 

[5]戴志强,张旋,冯阳,赵恒立,左世伦,刘昕,冯华.高盐诱导自发性高血压大鼠脑出血及脑微血管构筑改变[J].第三军医大学学报,2016,38(21):2291-2296.

[6] D'Elia L, Rossi G, Ippolito R, Cappuccio FP, Strazzullo P. Habitual salt intake and risk of gastric cancer: a meta-analysis of prospective studies[J]. Clin Nutr. 2012 Aug;31(4):489-98.

高血压患者预防脑卒中等神经系统合并症的关键在于控制血压和健康生活方式。定期监测血压、均衡饮食、减少盐和高脂食物摄入、增加水果蔬菜摄入，以及适度体育锻炼，有助于维护心血管健康。戒烟限酒是减少脑卒中风险的重要措施。遵医嘱定期服药，稳定血压，也至关重要。

此外，良好的心理健康和应对压力的能力同样重要。通过综合性的措施，高血压患者可以降低患神经系统合并症的风险，提升生活质量。

脑卒患者中康复治疗需要根据患者情况，采取综合性的治疗方案，常见的治疗方法有：康复康复医疗处置，物理疗法，作业疗法，言语治疗，心理治疗，矫形器治疗，中国传统治疗以及康复护理。

脑卒中康复治疗方法的选择会根据患者的具体情况和康复需求进行个体化定制。重要的是与医生、康复师和其他专业人员密切合作，以制定最适合患者的康复计划。

过去人们认为中风是一种中老年才需要担心的疾病，但实际上近年来已经出现了年轻化的趋势。调查显示，患中风的人10~15%，年龄层在18~50岁之间。而且我省，45岁以下的中风病人很少见，但是这个比例每年都有2~5%的增长，一直上升到10%。

 

诚然，许多年轻的中风患者，有家族遗传病史，但不良饮食习惯的影响也是巨大的。不要以为凭一己之力就可以肆无忌惮地大吃大喝，下面介绍一下中风的三大危险原因，或许你我都无意中踩到了这些地雷，今后一起小心预防。

 

一、低碳饮食是错误的。

 

年轻人为了追求漂亮的身材，显露出肌肉线条，竭力健身。很多人都选择低碳饮食，即只吃少量碳水化合物，以加快瘦身速度。

 

 

但一些健身族错误地将“无碳”视为“低碳”，少吃蔬菜、水果、谷类、豆类等，以避免碳水化合物为食，另一些则食用高蛋白、高油脂的食物，无形中提高了血脂和胆固醇水平，增加中风的几率。该研究指出，采用低碳饮食更容易发生房颤，这是临床上最常见的一种心律失常。与普通人群相比，房颤患者患中风的风险性要高5倍，而且更有可能引发心脏衰竭，因此绝对不能为了减肥而不平衡地摄取营养，淀粉类食物还是不可食用的。

 

二、油炸食品吃得过多。

 

台湾是一个美食天堂，特别是我们的夜市文化更是远近闻名，但油炸品占了很大比例，吃得太多也会导致血液中脂肪和胆固醇升高，加速动脉硬化，引发中风。

 

一项美国研究表明，吃的炸物越多，中风的风险性越大！每周吃1~3次油炸食品的人患中风和心脏病的几率比每周吃1~3次油炸食品的人高7%。若每天都吃炸物，中风和心脏病发作的风险性就会增加14%！咸味鸡片和薯条之类的食物，虽然真的很诱人，但是千万不要觉得自己年纪轻，新陈代谢好就不忌口，一定要有所节制。

 

三、喝酒过量。

 

刚才谈到了美食，现在来谈谈葡萄酒吧。在和亲戚朋友一起吃饭的时候，年轻人吃黄汤不下肚似乎是不可能的事，但据英国广播公司报道，中英两国进行的一项基因调查显示，每天喝少量的酒也会增加中风的风险性。英国剑桥大学医药学统计学家伯吉斯博士说，即使是适度的和轻度的喝酒都会增加中风的几率，而且中风的危险和喝酒的量成正比，因此，如果选择喝酒，就应该控制饮酒量。

 

 

由于酒精会损伤肝脏，还会引发糖尿病，高血压，以上三种都会增加中风的几率。这项研究主要针对烈酒和啤酒，而不是葡萄酒，不管我们有多少年头轻盈和精力充沛，喝酒的习惯只会让我们远离中风。

脑卒中，又称中风，是当今世界上最严重的健康问题之一。根据世界卫生组织最新数据，全球每6个人中就有1人可能罹患卒中，每6秒就有一人死于卒中，1人因卒中永久残疾。在我国，脑卒中已成为第一致病死因，致死者占死亡总数的22.45%。为了提高公众对脑卒中的认知和防控意识，我国政府和社会各界纷纷采取措施，推动脑卒中的筛查与防治工作。

那么，脑卒中的病因有哪些？如何预防和治疗脑卒中呢？首先，脑卒中的主要病因包括高血压、糖尿病、高血脂等慢性疾病，以及吸烟、饮酒等不良生活习惯。其次，脑卒中的预防措施包括控制慢性疾病、保持健康的生活方式、定期进行体检等。在治疗方面，脑卒中可分为缺血性脑卒中和出血性脑卒中，治疗方法包括药物治疗、手术治疗、康复治疗等。

除了药物治疗和手术治疗，康复治疗在脑卒中的治疗中扮演着至关重要的角色。康复治疗可以帮助患者恢复肢体功能、语言能力、认知能力等，提高患者的生活质量。康复治疗主要包括物理治疗、作业治疗、言语治疗等。

为了提高公众对脑卒中的认知和防控意识，我国政府和社会各界纷纷采取措施，推动脑卒中的筛查与防治工作。例如，开展脑卒中筛查活动、加强脑卒中防治知识的宣传教育、提高医疗机构的脑卒中诊疗水平等。

总之，脑卒中已成为严重威胁人类健康的疾病。为了预防和治疗脑卒中，我们需要提高对脑卒中的认知和防控意识，养成良好的生活习惯，积极治疗慢性疾病，并及时就医。

71岁的独臂刀王王羽再次遭遇脑中风，这次情况更为严重。这再次提醒我们，老年人过冬需格外小心，尤其是患有基础疾病的人群。

脑中风，又称脑卒中，是由于大脑血管破裂出血或阻塞导致的脑组织缺血缺氧。随着年龄增长，脑血管逐渐老化，脆性增加，因此脑中风的发生与年龄密切相关。

除了年龄因素，高血压、糖尿病、高血脂、心脏病等基础疾病也是脑中风的重要危险因素。此外，吸烟、饮酒、缺乏运动等不良生活习惯也会增加脑中风的风险。

脑中风可分为出血性和缺血性两大类。出血性脑中风是指脑内血管破裂出血，缺血性脑中风是指脑内血管阻塞导致脑组织缺血缺氧。两种类型的中风治疗方法不同，需要根据具体情况选择合适的治疗方案。

对于脑中风的预防，建议老年人保持健康的生活方式，戒烟限酒，控制血压、血糖、血脂等指标，定期进行体检，及时发现并治疗基础疾病。同时，保持良好的心态，避免过度劳累和情绪波动，也是预防脑中风的重要措施。

如果出现脑中风的早期症状，如突然口眼歪斜、肢体麻木、言语不清、头痛头晕等，应立即就医，越早治疗，康复效果越好。

心血管疾病和脑卒中：线上问诊的新前沿

心血管疾病是一类广泛的疾病，包括冠心病、心力衰竭、心律失常等。其中，脑卒中（也称为中风）是心血管疾病的严重后果之一。随着互联网技术的发展，线上问诊已经成为许多人获取医疗服务的首选方式。本文将探讨心血管疾病和脑卒中的关系，并介绍如何通过线上问诊来管理这些疾病。

心血管疾病和脑卒中

心血管疾病是指影响心脏或血管的任何疾病。这些疾病可能由多种因素引起，包括不健康的生活方式、遗传、年龄等。脑卒中是心血管疾病的一种严重后果，发生在大脑的血液供应被中断时。这可能是由于血栓或动脉瘤等原因引起的。无论是心血管疾病还是脑卒中，都需要及时的医疗干预和长期的管理。

线上问诊的优势

传统的医疗服务通常需要患者亲自到医院或诊所。然而，随着线上问诊的普及，患者可以在家中或任何有网络的地方获得专业的医疗建议。以下是线上问诊的几个优点：

• 方便性：患者不需要排队或等待，可以在任何时间和地点与医生交流。
• 成本效益：线上问诊通常比传统的面对面咨询更经济实惠。
• 隐私保护：患者可以在私密的环境中与医生交流，避免了在公共场合讨论个人健康问题的尴尬。

如何通过线上问诊管理心血管疾病和脑卒中

如果您被诊断出患有心血管疾病或脑卒中，线上问诊可以帮助您进行以下管理：

• 定期随访：与医生保持定期联系，更新病情和治疗计划。
• 药物管理：医生可以通过线上问诊调整您的药物剂量或更改药物种类。
• 生活方式建议：医生可以提供关于饮食、运动和其他生活方式改变的建议，以帮助您控制疾病。
• 紧急情况支持：如果您遇到紧急情况，例如心脏病发作或脑卒中复发，线上问诊可以提供快速的医疗建议和指导。

结论

心血管疾病和脑卒中是严重的健康问题，但通过线上问诊，患者可以更方便、更经济地管理这些疾病。无论您是初次被诊断还是需要长期管理，线上问诊都可以成为您健康旅程中的重要组成部分。

脑卒中，又称脑血管意外，是一种常见的严重疾病，其发病急、病情重，对患者身心健康和社会生活造成严重影响。脑卒中的发生与多种因素相关，包括年龄、遗传、高血压、糖尿病、高血脂等。本文将围绕脑卒中的危险因素、预防措施、治疗方法等方面进行科普，帮助大家更好地了解和预防脑卒中。

一、脑卒中的危险因素

脑卒中的危险因素主要分为可干预因素和不可干预因素。

1. 不可干预因素：年龄、性别、种族、遗传等。

2. 可干预因素：高血压、糖尿病、高血脂、吸烟、饮酒、肥胖等。

二、脑卒中的预防措施

1. 控制血压：高血压是脑卒中的主要危险因素之一，控制血压是预防脑卒中的重要措施。

2. 控制血糖：糖尿病会增加脑卒中的风险，控制血糖有助于降低脑卒中的发生。

3. 控制血脂：高血脂是脑卒中的危险因素之一，控制血脂有助于降低脑卒中的风险。

4. 戒烟限酒：吸烟和饮酒会增加脑卒中的风险，戒烟限酒有助于降低脑卒中的发生。

5. 控制体重：肥胖会增加脑卒中的风险，控制体重有助于降低脑卒中的发生。

6. 积极运动：运动有助于降低血压、血糖、血脂等，从而降低脑卒中的风险。

三、脑卒中的治疗方法

脑卒中的治疗方法包括药物治疗、手术治疗和康复治疗等。

1. 药物治疗：包括抗血小板聚集药物、抗凝血药物、降血压药物、降血糖药物、降血脂药物等。

2. 手术治疗：对于出血性脑卒中和部分缺血性脑卒中，手术治疗可以有效挽救患者生命。

3. 康复治疗：康复治疗可以帮助患者恢复肢体功能、言语功能和日常生活能力。

四、总结

脑卒中是一种严重的疾病，预防脑卒中的重要措施包括控制血压、血糖、血脂等，戒烟限酒，控制体重，积极运动等。了解脑卒中的相关知识，积极预防脑卒中，对于保障人民群众健康具有重要意义。

心脑血管疾病的在线管理：互联网医院的新时代

随着科技的进步和互联网的普及，互联网医院和线上问诊已经成为我们日常生活中不可或缺的一部分。对于心脑血管疾病患者来说，这种新型的医疗服务模式不仅方便快捷，还可以提供更加个性化和全面的健康管理。那么，心脑血管疾病包括哪些疾病？如何通过互联网医院进行有效的管理和治疗呢？

心脑血管疾病的种类

心脑血管疾病是一类广泛的疾病，主要涉及心脏和大脑的血管系统。常见的心脑血管疾病包括冠心病、高血压、心力衰竭、脑卒中、动脉硬化等。这些疾病都与血液循环和血管健康密切相关，需要长期的监测和管理。

互联网医院的优势

传统的医疗模式往往需要患者亲自前往医院，等待医生的诊断和治疗。然而，对于心脑血管疾病患者来说，频繁的就医可能会增加他们的身体负担和心理压力。互联网医院和线上问诊的出现，极大地改善了这一情况。以下是互联网医院在心脑血管疾病管理中的几个优势：

• 方便快捷：患者可以在家中或任何有网络的地方进行在线咨询，避免了长时间的等待和繁琐的就医流程。
• 个性化服务：互联网医院可以根据患者的具体情况提供定制化的健康管理方案，包括饮食、运动、药物治疗等方面的建议。
• 实时监测：通过智能设备和移动应用，医生可以实时监测患者的健康数据，及时发现问题并进行干预。
• 知识普及：互联网医院通常提供丰富的健康教育资源，帮助患者更好地理解自己的疾病，掌握自我管理的技巧。

如何通过互联网医院进行心脑血管疾病管理

要有效地利用互联网医院进行心脑血管疾病管理，患者可以采取以下几个步骤：

1. 选择合适的平台：在选择互联网医院或线上问诊平台时，应考虑其专业性、安全性和服务质量等因素。
2. 建立个人档案：在平台上创建个人档案，包括基本信息、病史、用药记录等，以便医生更好地了解患者的情况。
3. 定期在线咨询：与医生保持定期的在线沟通，及时反馈健康状况和治疗效果，调整管理方案。
4. 遵循医嘱：按照医生的建议进行药物治疗、饮食调整和运动锻炼等，保持良好的生活习惯。
5. 利用健康管理工具：使用平台提供的健康管理工具，如血压监测、心率监测等，帮助医生更好地了解患者的健康状况。

结语

心脑血管疾病的在线管理已经成为可能，互联网医院和线上问诊为患者提供了更加便捷、个性化和全面的健康管理服务。通过合理利用这些新型医疗服务，患者可以更好地控制自己的疾病，提高生活质量。同时，医生也可以更好地跟踪患者的健康状况，提供更加精准和有效的治疗方案。让我们共同迎接互联网医院的新时代，为心脑血管疾病患者带来更多的希望和福祉。

脑卒中，又称中风，是一种常见的脑血管疾病，严重威胁着人们的健康和生命。近年来，随着我国人口老龄化加剧，脑卒中的发病率和死亡率呈上升趋势，已成为我国居民死亡的首要原因。

高血压和高同型半胱氨酸水平是脑卒中的两个重要危险因素。高血压会导致血管壁损伤，增加脑卒中的风险；而高同型半胱氨酸水平则会影响血管内皮细胞功能，导致血管狭窄和血栓形成。

预防脑卒中的重要措施包括：控制血压、降低同型半胱氨酸水平、戒烟限酒、合理膳食、适量运动等。其中，补充叶酸是一种有效的降低同型半胱氨酸水平的方法。

依那普利叶酸片是一种新型的抗高血压药物，具有降低血压和降低同型半胱氨酸水平的双重作用，对于预防脑卒中具有重要意义。

此外，我国还积极开展脑卒中的一级预防工作，通过健康教育、筛查、早期干预等措施，降低脑卒中的发病率和死亡率。

脑中风，又称脑卒中，是一种严重的脑血管疾病，主要表现为脑血液循环障碍。其症状包括突然昏迷、语言障碍和肢体偏瘫等。由于脑中风发病迅速，病情变化快，因此及时进行救治至关重要。

当出现脑中风症状时，患者应立即拨打急救电话，尽快前往最近的正规医院就诊。医生会通过头颅CT等检查手段，明确病因，并进行针对性的治疗。

脑中风的治疗方法主要包括以下几种：

1. 静脉溶栓治疗：适用于脑梗死患者，在发病6小时内，通过静脉注射溶栓药物，溶解血栓，恢复脑部血流。

2. 脑出血治疗：对于脑出血患者，医生会采用止血、脱水降颅压等治疗措施，防止病情恶化。

3. 康复治疗：病情稳定后，患者需进行康复锻炼，促进神经功能恢复。

除了及时治疗外，患者还需注意日常保养，以下是一些建议：

1. 饮食：保持清淡饮食，多吃蔬菜水果，少吃油腻、辛辣食物。

2. 运动：适量运动，增强体质，提高免疫力。

3. 睡眠：保证充足睡眠，避免熬夜。

4. 情绪：保持良好心态，避免情绪波动。

5. 遵医嘱：按时服药，定期复查。

选择合适的医院和科室进行治疗也非常重要。患者应选择具有丰富经验的医生和先进的医疗设备，以提高治疗效果。

脑卒中，又称中风，已成为我国国民死亡的首要原因。根据2012年的调研报告，脑卒中的致死率在我国位居首位。广东省第二人民医院神经内科刘新通主任指出，脑卒中患者大多为45岁以上，年龄越大发病率越高。据统计，2030年我国每年脑卒中死亡人数将接近400万。脑卒中不仅危害患者生命，还会导致约50-75%的患者丧失劳动力。

脑卒中的发病地区存在差异，北方高于南方，东部沿海大于西部高原。这可能与饮食习惯和气候有关。因此，老年人或有脑血管病危险因素的人群应注重清淡饮食，降低脑卒中的风险。

脑卒中早期筛查和预防至关重要。目前，我国已经开展了脑卒中筛查及危险因素调查。对于高血压、糖尿病、心脏病等高危因素患者，应进行心电图、彩超等检查，以便及时发现并控制危险因素。不可干预的危险因素包括年龄、性别、遗传等，而可干预的危险因素包括高血压、糖尿病、心脏病、血脂高等。

当家人突发脑卒中时，家属应保持冷静，平卧患者、解开衣领保持呼吸道通畅，并及时拨打120送往医院。对于缺血性脑卒中患者，发病4.5小时内的可以通过溶栓药物进行静脉溶栓，8小时内可以通过介入方法进行血栓拖出，使血管再通。出血性脑卒中则需根据病情选择治疗方式，如小颅钻引流或外科开颅清除血肿。

大部分脑卒中患者在急诊进行初步诊断，随后转到脑血管专科病房进行进一步治疗。康复科则负责患者的后期康复治疗。

脑卒中，又称中风，是一种常见的严重疾病，严重威胁着人们的健康和生命。颈动脉内膜剥脱术（CEA）是一种有效预防脑卒中的治疗方法。然而，由于我国对这项技术的认知不足，导致其在临床应用中推广困难。

颈动脉内膜剥脱术（CEA）是一种微创手术，通过切除增厚的颈动脉内膜粥样硬化斑块，预防斑块脱落引起脑卒中。这项技术已经在国外应用了50年，并被证明是防治缺血性脑血管疾病的有效方法。

然而，在我国，由于手术开展时间较晚，加之医生和患者对这项技术的认知不足，导致CEA的开展例数少，医生经验不足。此外，脑卒中筛查普及程度低，患者对颈动脉狭窄的危害认识不足，医生对颈动脉狭窄的危害性宣传力度不够，也是造成CEA推广困难的原因之一。

近年来，我国脑卒中筛查与防治工程委员会积极推动CEA的推广工作。通过建立培训中心，为医生提供培训，提高医生的技术水平。目前，宣武医院已有50多位医生通过了培训，这些医生来自基地医院，为CEA的推广奠定了基础。

然而，由于患者对脑卒中的认识不足，导致患者就诊时不会首诊到神经外科，给CEA的开展带来了困难。因此，除了提高医生的技术水平外，还需要加强脑卒中的科普宣传，提高患者的认知水平。

总之，CEA是一种有效预防脑卒中的治疗方法。随着技术的不断发展和推广，相信CEA将在我国脑卒中防治中发挥越来越重要的作用。

心脑血管疾病的在线诊断与治疗

随着互联网技术的发展，越来越多的人开始选择在线问诊和互联网医院来获取医疗服务。对于心脑血管疾病患者来说，这种趋势尤其明显。那么，如何在网上正确地诊断和治疗心脑血管疾病呢？

1. 在线问诊的优点

在线问诊为患者提供了方便、快捷的就医方式，特别是对于居住在偏远地区或行动不便的患者。通过视频或文字交流，医生可以了解患者的症状、病史和生活习惯，给出初步的诊断和治疗建议。

2. 心脑血管疾病的在线诊断

心脑血管疾病包括高血压、冠心病、心力衰竭、脑卒中等。在线诊断需要患者提供详细的病史和症状描述，医生会根据这些信息进行初步判断。如果需要，医生还可以要求患者进行一些简单的自我检查，如测量血压、心率等。

3. 心脑血管疾病的在线治疗

对于一些轻微的心脑血管疾病，医生可能会直接在线上开具处方。然而，对于更严重的疾病，患者仍需到实体医院进行详细检查和治疗。在线医生可以为患者提供指导和建议，帮助他们更好地管理自己的病情。

4. 注意事项

虽然在线问诊和互联网医院带来了许多便利，但也存在一些风险和限制。首先，患者需要选择正规、有资质的在线医疗平台和医生。其次，某些复杂或紧急的病情可能不适合在线诊断和治疗。最后，患者应该始终记住，互联网医疗只是传统医疗的补充，而不是替代品。