一般孕妇在孕晚期的时候都会有水肿症状的发生，这是由于在孕中晚期随着胎儿的增长、羊水的增多、站立或走路时间过长，都会影响组织液的回流，导致妊娠水肿。那么由于妊高症引起的下肢水肿该如何缓解呢呢？

 

 

妊高征水肿一般需要注意控制血压，合理饮食。如果妊娠期间患有妊娠高血压，伴有水肿症状，需要先控制血压情况，等血压控制在正常范围内后，水肿的情况就会缓解。

 

除了要控制好血压以外，妊高症的简单消肿方法就是控制饮食，通过改善营养的摄入，增加饮食中蛋白质，以提高血浆中白蛋白含量，改变渗透压，将组织里的水分带出。

 

妊高症饮食五原则助你消除水肿：

 

1、热能总量要控制，主要是指在孕期需要控制体重，拒绝甜食、控制过多脂肪的摄入，以减少身体负担。

 

2、减少食盐和钠的摄入，食盐的主要成分是钠，钠摄入过多会引起血管收缩、血压升高，单单控制食盐的摄入还不够，一些含钠多的食物，如腌菜、咸肉、火腿、等食品都要一起控制，才能达到消肿的目的。

 

3、蛋白质的摄入，妊高症引起的蛋白尿会使大量蛋白质从尿液中流失，而胎儿的生长却离不开蛋白质，如不及时补充蛋白质，会影响胎儿的发育，优质蛋白质的摄入有助于控制妊高症的发展。平时可以多吃廋肉、鱼、蛋、奶、豆类、淡豆浆等富含优质蛋白质的食物，这样可以增加血液的白蛋白含量。少吃难消化和易胀气的食物，如糯米糕、白薯、红薯、洋葱、土豆等，这些难消化的食物也会影响蛋白质的吸收的。

 

 

4、增加钙、锌、钾摄入量，可以帮助调节血压，改善细胞间的压强，缓解水肿。

 

5、脂肪结构调整好，脂肪酸可以促进体内胆固醇的代谢，调节血脂，改善血液循环带走多余水分，对于妊高症的妈妈们尤为重要，因此日常饮食应尽量少吃肥肉、多吃深海鱼、炒菜植物油等。

 

 

日常生活注意以下几点，有助于缓解水肿

 

• 充足的休息，早点睡觉，建议晚上10点以后就应该睡觉，最迟不要超过11点睡觉，而且中午也应该保证有30分钟以上的睡眠，充足的睡眠是减少一切疾病的基础。

 

• 适当走动，但不宜过于劳累，避免剧烈运动，不要长时间的站立，长时间的站立也会加重水肿的现象。宜多坐、多躺。

 

• 适当的保暖，不要着凉，如果手脚冰凉的话，局部的血液循环就会受影响，导致水肿。

 

• 避免穿过紧的衣物，尤其是下肢的衣物，以免影响下肢血液循环。

 

• 建议取左侧卧睡姿，这样既可以增加子宫的血液供应，同时减少胎儿缺氧的可能。在睡觉时尽量把双脚放平，或者将腿部略微抬高一些，有利于血液循环，可以有效的缓解下肢水肿的现象。

 

• 日常生活应当保持良好的心情，避免情绪波动幅度大，以防引起血压升高，造成水肿加重。

 

 

总的来说，妊高症水肿患者除了控制好血压外，日常饮食应进三高一低饮食，即高蛋白、高钙、高钾及低钠饮食，平时还应注意休息，休息时可抬高双腿以使下肢回流改善，肾血流量增加，同时避免多长时间的站立，可减轻水肿。

妊娠高血压患者在产后用不用吃药，需要看产妇的血压的具体情况。

 

 

如果产妇在产后不使用降压药的基础上，血压能控制在150/100mmHg以下，就可以停用降压药物。如果产后血压测量仍然过高，高于150/100mmHg，则建议继续服用孕期时用的降压药物。如果血压逐步下降、稳定，可以逐步减少药量，直至血压恢复正常后停药。

 

恢复正常后建议定期复检，如果出现过尿蛋白症状的，也要定期复查尿常规，了解尿蛋白的恢复情况。必要的时候进行肾功能等检查，以避免肾功能的损害及其他不良症状。

 

此外，妊高症产后还要注意以下几点：

 

一、在产后四十八小时内，要留意血压状况，看看有没有头痛不适或视力模糊等现象。

 

二、产妇在坐月子期间，要保持愉快心情，增强信心，积极配合治疗。家人要为产妇提供一个安静舒适的休息环境，尽量在卧室休息，必须限制访客，不要随意打扰产妇的休息。

 

三、坐月子的环境也是很有讲究的。要避免选择阴暗、潮湿、背光的房间，居室的温度在20～22℃为佳，湿度在40～60%为宜。居室要经常通风换气，最好是每天有阳光照射进来。居住的环境在同时还会影响产妇的心情，产妇的心情又会影响血压的升降，同时也会使得自身的身体状况受影响。潮湿阴暗的环境不仅不利于心情恢复，还会使得孕妇的阴部以及伤口的恢复减缓，甚至更容易出现发炎。所以居住的环境是否透气，也是很重要的。

 

要适当的控制自己的体重。在月子期间，要控制脂肪的摄入，产妇在睡前可适当加餐以保证营养的充足，但是不要吃得过饱，以免影响正常睡眠。此外，一定要避免暴饮暴食，还要注意食品粗细的搭配，保证营养均衡。

 

 

五、要保证睡眠。有足够的时间恢复自己的身体状况。防止过度劳累，晚上不要睡得太晚，保证有充足的睡眠。因为充足的睡眠不但有利于缓解自己的情绪，而且有利于产后身体的恢复。

 

六、除了要保证足够的睡眠之外，还需要避免长期静卧给自己的身体种下不健康因素，适当做些运动，但要注意运动不可太过激烈。

 

七、妊高症产妇生产后容易产生抑郁心理，此时需要家人多多关注情绪变化，给予心理上的支持，预防产后抑郁症的发生。这一点至关重要。

 

八、妊高症产妇必须非常小心起立的动作。这是因为如果产后需要服用降血压的药物，突然站起来，很有可能发生体位性低血压，情况严重时还可能会晕倒。这对产妇而言是相当危险的。

 

九、产妇的家属应学会正确的量血压，对妊高症产妇发生的情况一定要引起重视，并且及时找到发病的原因，以便适当的用药、及时就医，防止病情延误给产妇造成身体健康方面的伤害。

 

 

十、妊高症产妇一定要保持大便的通畅，多吃些润肠食物。由于怀孕后膨大的子宫压迫肠管，加上身体不好，喜静厌动，便秘的情况尤为多见，因此要养成良好的排便习惯，防止排便用力导致自己血压升高。

 

除此以外，妊高症的妈妈在孕期结束以后，或者是症状消失恢复以后，也要及时到医院进行检查，确保身体的状况已经恢复，对于一些已经自愈的产妇来说，还是要注意防止血压反弹。

怀孕了，就必须当米虫，放弃身材管理和皮肤管理吗？错~！怀孕了更要动起来，不仅仅会促进我们身体健康，增加身体弹性和活力，还可以预防盆底肌松弛，腹直肌分离，更重要的是，能够让宝宝远离遗传性肥胖疾病哦~

 

 

2016年9月27日，来自人民网上刊登一组数据，挪威卑尔根大学的研究者发现：女性孕前超重或肥胖，其后代患脑瘫的风险会升高。 

 

为考察女性孕前体重指数（BMI）与后代脑瘫风险之间的关系，研究者分析了来自挪威和丹麦近18.9万名儿童的数据，其中390例符合脑瘫的诊断标准。研究者将孕妇分为体重不足（BMI < 18.5）、低于正常体重（BMI 18.5~22.9）、高于正常体重（BMI 23~24.9）、超重（BMI 25~29.9）和肥胖（BMI ≥ 30）五组。分析结果显示：与低于正常体重组比较，高于正常体重组的后代发生脑瘫风险高出40%，超重和肥胖母亲后代脑瘫风险高出60%。母亲的BMI每增加1个单位，后代脑瘫风险增加约4%。 专家认为：超重的女性容易得糖尿病和相关妊娠并发症，这增加了后代患脑瘫的风险。那看到这里，有人会说，运动不是会导致流产吗？不是需要静养的吗？

 

 

其实不然，正确的孕期运动可以促进胎儿正常生长，母子二人在运动的时候，同时增加了钙和磷的吸收及利用，有助于宝宝的骨骼发育，防止孕妇发生骨质软化，锻炼肌肉组织，预防因为腹肌松弛造成的胎儿难产。可提前预防骨盆变形，身材走样哦~运动时，妈妈们的大脑可以获得充足的氧气和营养，促使大脑释放脑啡肽等有益物质，通过胎盘传给宝宝，还能因为羊水的晃荡，来刺激小宝贝的全身皮肤，促进皮肤感受器的发育，会让宝宝在出生后，对周围环境感知力更强。让宝宝变得更聪明！

 

运动的好处多多，但是也不是所有人都适合的。有以下这些情况的孕妈们，我们需要停止运动！

 

1、胎盘不正常的准妈妈

 

我们知道并不是所有的孕妇都是胎盘正常的，尤其是胎盘前置、胎盘早剥、多次流产、多次剖腹产，患有妇科疾病等准妈妈们，在孕期就要异常小心，因为很有可能会出现异常出血，这很有可能会影响到宝宝的发育。所以对于这一类的准妈妈来说，我们还是不要孕期多运动了，还是适当的休息，尽可能以静养为主，这样休息，这样才可以保证胎儿的顺利出生。

 

2、先兆性流产

 

对于准妈妈来说，如果她们孕期的运动量过大的话，很有可能就会出现先兆性流产，如果有流血、互通、呕吐等症状的话，最好还是及时的医院就诊，判断到底是不是先兆性流产，并且立即停止活动，平稳状态下就医或者拨打120求助。

 

3、妊娠高血压、心脏病的孕妈们

 

如果准妈妈有妊娠高血压的话，尤其是在孕期五个月以后，会出现头疼、头晕、呕吐厉害的症状，那么应该就是患了妊娠高血压。这一类准妈妈如果运动的话，会造成血压升高，会有极大的危险。孕期需要增加体液和血液来濡养宝宝，加重了心脏的负荷，如果有先心病或者确诊的心脏疾病，在此基础上强行运动，更容易导致胎儿缺氧，发育异常，甚至更严重的危害哦~所以我们需要量力而行。

 

 

合理的运动能促进母子的身心健康，促进宝宝的生长发育。那么我们该如何进行安全又有效的运动来促进母子健康呢？

 

下面教大家几个运动胎教的方法

 

(1)吹蜡式运动：锻炼腹肌。产后可恢复松弛的腹肌。仰卧，屈起双膝，将手指立于离嘴30cm处，把手指视为蜡烛，为吹熄烛火而用力呼气。

 

(2)骨盆的运动：放松骨盆的关节与肌肉，使其柔韧，利于顺产。单膝屈起，膝盖慢慢向外侧放下，左右各10次。双膝屈起，左右摇摆至床面，慢慢放松，左右各10次。

 

(3)盘腿运动：放松耻骨联合与股关节，伸展骨盆底肌肉群。这样胎儿可顺利通过产道。笔直坐好，双脚合十，用手拉向身体，双膝上下活动，宛如蝴蝶振翅，10次。同一姿势，吸气伸直脊背，呼气身体稍向前倾，10次。

 

(4)脚部运动：首先把一条腿搭在另一条腿上，然后放下来，重复10次，每抬1次高度增加一些，然后换另一条腿，重复10次。然后两腿交叉向内侧夹紧、紧闭肛门，抬高阴道，然后放松。重复10次后，把下面的腿搭到上面的腿上，再重复10次。

 

(5)腹肌运动：锻炼支持子宫的腹部肌肉。单腿屈起、伸展、屈起、伸展，左右各10次。双膝屈起，单腿上抬，放下，上抬，放下，左右各10次。

妊娠期高血压疾病严重威胁孕产妇和胎儿生命健康和安全，是产科常见的并发症，也是导致早产、孕产妇及围产儿死亡的重要原因。妊娠期高血压疾病一般来说可以分为以下四类：

 

①妊娠期高血压指妊娠20周后出现的高血压，收缩压≥140 mmHg和（或）舒张压≥90mmHg，并于产后12周内恢复正常，尿蛋白呈阴性。

 

②子痫前期是在妊娠期高血压的基础上又出现了其他症状，比如：尿蛋白、肝肾功能损害、肺水肿等问题。子痫则是在子痫前期的基础上出现了不能用其他原因解释的抽搐。

 

 

③妊娠合并慢性高血压病是指孕前就有高血压，一直持续整个孕期；或孕20周后首次诊断高血压，但持续至产后12周后血压仍没有恢复正常。

 

④慢性高血压病并发子痫前期指孕前就有高血压，孕期进一步加重，出现了子痫前期的症状。妊娠期高血压的发病原因目前尚未明确，可能家族遗传、胎盘缺血、自身免疫、胎盘功能障碍等多种因素有关。

 

 

很多孕妇发现血压升高，在初期没有任何症状，往往会不重视或者掉以轻心，直到出现头晕、头痛、水肿、眼花、恶心等症状，才去医院治疗。

 

要更正这种错误的观念，一旦发现血压高，需及早就医，规范治疗，不可任其发展。要预防妊娠期高血压，必须未雨绸缪，在备孕的时候就应该进行孕前血压评估。

 

如果没有高血压病史，而且血压、体重都正常，没有家族史或者怀孕禁忌，可以正常备孕；备孕前应到产科进行孕前咨询；如果体重超重（BMI≥24kg/m2），或者血压控制在高压130mmHg～139mmHg，低压80mmHg～89mmHg，需要采取严格的生活方式干预，如限盐、减重等。

 

在整个怀孕期间，孕妇都应该做好妊娠期高血压的预防措施。同样保持良好的心态是至关重要的，多参加患教课程，了解生育常识，避免出现过度紧张、烦躁、抑郁等不良情绪。适度活动，合理作息，注意荤素搭配、营养均衡。

 

如果已经患有妊娠高血压，经医生评估后制定药物方案干预。密切监测血压，必要时终止妊娠。

妊娠期高血压疾病是产科常见且危重的并发症之一。本病多发生干妊娠20周以后，以高血压、蛋白尿为主要特征，可伴有血小管痉挛、内皮损伤、局部出血，全身多器官功能损害或功能衰竭；同时胎儿会因胎盘功能减退而出现发育迟缓。导致早产和未成熟儿，严重者胎死宫内。

 

 

一、对孕妈妈的影响

 

对眼睛的影响

 

妊高症会导致患者的视网膜小动脉发生痉挛缺血以及高度的水肿，从而引起眼花，视力模糊，严重的还可以导致暂时性的失明。

 

对脑的影响

 

妊高症的患者会引起脑部动脉痉挛，从而导致组织缺血水肿，临床上会有头晕，恶心，呕吐，抽搐等症状严重的时候，脑部的血管收缩还会引起血管的栓塞。

 

 

对肾脏的影响

 

妊高症的患者肾脏会有缺血的表现，毛细血管血栓形成导致肾功能受损会引起蛋白尿，少尿的症状，严重的还会引起肾功能衰竭。

 

对肝脏的影响

 

妊高症患者尤其是有重度高血压时可引起肝脏表面的出血，形成血肿。

 

对心脏的影响

 

妊高症会导致心脏冠状动脉供血不足，从而导致心肌缺血，水肿及点状出血与坏死，主要是由于周围动脉痉挛，从而导致阻力增加，心脏的负担也会加重，会出现左侧心脏衰竭的症状。

 

 

二、对胎宝宝的影响：

 

妊娠期血压升高，宝宝从胎盘和脐带中的血管获取营养的通道受阻，无法满足宝宝的生长发育需求，轻则胎儿宫内生长受限，重则会导致胎儿发育停止、胎盘早剥。甚至严重的话还会导致死胎、死产或新生宝宝窒息的情况。孕妇病情愈重，对胎儿的不良影响亦愈大。

 

 

不看不知道，一看吓一跳，妊高症的危害原来这么多，所以，如何预防和早期诊断格外重要。

 

如何预防妊高症的发生？

 

1、合理膳食 控制体重

 

饮食应注重营养均衡，尤其重视高蛋白饮食，多食用富含蛋白质、维生素及矿物质食物，常规补充钙剂;少盐少糖，少食腌制类、罐头类食品，多食用新鲜果蔬;控制孕期体重的增长速度。

 

2、合理休息

 

保证充足睡眠，每日休息不少于10小时；卧床休息时，以左侧卧位为宜，以减少对腹主动脉和下腔静脉的压迫;保持环境安静，减少各种刺激;有抽搐时，应避光以减少刺激。

 

 

3、保持心情愉快

 

精神紧张易导致血压升高，怀孕时不要过度工作，可采取尝试冥想、听音乐、瑜伽之类的放松技巧帮助减压。需注意不要听响亮和节奏快的音乐，如摇滚乐、重金属音乐等。

 

4、注意血压和体重变化

 

可每日测量血压并作记录，如有不正常情况，应及时就医。

 

5、适当锻炼

 

适当活动，如散步、孕妇操等。不要做动作过猛的低头弯腰、体位变化幅度过大以及用力屏气的动作，以免发生意外。

 

 

6、孕前优生咨询

 

既往有高血压、肾病、糖尿病、系统性红斑狼疮、血栓性疾病等慢性病史，高龄、过度肥胖等孕妇建议孕前优生咨询，检查评估健康状况是否适宜妊娠，有计划妊娠的孕妇进行备孕指导，风险评估及制定预防对策。

 

7、规律产检最重要

 

妊娠早期建立保健手册，首次产检进行高危风险因素筛查登记，对有高危因素的孕妇加强管理，对于各种基础病理状况和疾病给予对应评估及干预治疗等。规律产检可以做到早发现、早诊断、早治疗，避免出现严重的妊娠期高血压疾病并发症发生。

 

8.加强自我监护

 

积极参加孕妇学校开展的公益课堂及宣教活动，学习一些妊娠期常见并发症的症状，自我监护，若出现头痛、头晕、肝区疼痛、恶心、呕吐、持续水肿、视物模糊等异常，应立即就诊。

 

总之，妊娠高血压综合征对于孕妇来说真的非常危险，发现了高血压综合征也不用过于紧张，只要积极的配合治疗还是可以继续妊娠的，最后也希望每个妈妈都能健康平安的生出小宝贝哦。

怀孕期间的高血压是孕妇最常遇到的问题，世界上大概有10%的孕妇会出现，也许是妊娠前高血压症状的延续，或者是妊娠后的第一次出现。

 

癫痫前症可使慢性高血压和妊娠高血压更加突出，除了血压升高外，高浓度尿蛋白也开始出现，造成手脚水肿，好发于晚期妊娠，有些孕妇会过早面对这样的情况。如不能尽早及时诊断，就会引起痉挛，严重情况下会危及母体和胎儿。

 

 

所以，所有的孕妇都应该采取预防措施，预防高血压和其他并发症，其中包括以下6点。

一、孕妇产前定期检查。

常规产前检查，验血、验尿，监测血压及尿蛋白值，如果您本身是慢性高血压患者，产前更应该经常密切监测您自己的血压，确保不影响胎儿发育，并防止妊高征。

二、怀孕期间服用药物注意事项。

假如你本来就有服用降压药，在怀孕之前或者发现你怀孕后，及时通知你的医生，医生也许会在你怀孕之前或者发现你怀孕后，更换你原来的处方，因为有些降压药，在怀孕期间并不是安全的，他们可能会减少输送到胎盘或胎儿的血流。

三、怀孕仍应经常活动。

每天进行一些锻炼身体的活动，比如步行或游泳，可以帮助保持血压正常，这是你的医学专家建议你做得最好的活动。身体活动对于患有高血压的孕妇没有危险。实际上，与静态活动相比，在孕期增加运动能力反而可以降低癫痫发作的风险。不要做上下颠簸，容易摔倒的运动。

四、妊娠期间控制体重。

很重要的一点是，在孕期对你的体重增长进行监控，你的医学专家会告诉你孕期健康体重增长的范围，这取决于你的婴儿生长的需要和你孕前的体重。

五、怀孕期间应均衡饮食。

平衡膳食和低盐低钠，有助于降低血压，而健康平衡饮食，也能帮助你健康增重。从瘦肉中摄取蛋白质，吃水果，蔬菜，全谷物食品和低脂奶制品。全麦谷物富含膳食纤维，可降低高血压，孕期食用全麦谷物，如全麦面包，全麦谷物和糙米。每天至少食用8份全谷物，如果你需要更多信息，可以向营养师咨询。

 

六、怀孕期间禁食禁药。

禁止吸烟，禁止饮酒，不使用违禁药物，避免接触咖啡因。使用非处方药前，请先咨询你的医学专家。若需要用药进行治疗，一定要事先取得医疗专家的同意，因为某些药物的副作用，可能会导致高血压。

 

不要喝含咖啡因的饮料或者限制饮食，因为这些除了对你和你的宝宝的健康不利外，还会影响你的血压。据一份来自美国妇产科杂志的研究报告称，咖啡因会导致胎盘血流减少，从而增加流产风险。所以不要喝含咖啡因的饮料，或者把咖啡因的摄取量控制在200毫克以下。

作者 | 黄圆媛
文章首发于 | 黄圆媛医师

 

活性益生菌一般7~12天才开始在肠道内发挥作用，人体细胞新陈代谢周期90~120天，这也是菌株定植在体内菌群逐渐平衡的周期，所以一般建议，服用益生菌需要持续3~4个月，切勿断断续续，吃吃停停。

有的父母担心“服用益生菌会不会产生依赖”，答案是不会。

 

曾听到过一种说法：“吃进去的食物经过肠道消化、分解和发酵可以产生益生菌，如果人体长期使用人工合成的益生菌产品，会导致肠道功能逐步丧失自身繁殖有益菌的能力，久而久之人体肠道便会有依赖性，而人体一旦对益生菌产生依赖，终生都将依靠使用益生菌产品来维持生命的健康状态。”

 

乍听之下，感觉似乎很有道理，但仔细一推敲就会发现这个观点根本站不住脚。

 

首先，人体内的微生物，本来就是从外界获取而并非人体自己产生的。

 

胎儿时期肠道是几乎无菌的，出生后随着母乳、辅食等食物的摄入，开始不断有微生物定植，因此说“人体丧失自身繁殖益生菌的能力”的说法就是错误的。

 

再来看，定植在人肠道内的益生菌，会不会因为不断补充益生菌而丧失自我繁殖的功能？

 

这也不会，因为自我繁殖是益生菌作为一种生物的本能，与人体是否补充益生菌完全不相干。

 

 

那为什么我们需要长期补充益生菌？

 

如果孩子能避免接触过敏原、呼吸道消化道保持健康、肠道菌相有良好的构成，那么是不需要额外持续补充益生菌的，但现实情况中往往没办法做到。

 

饮食结构有问题，经常出现腹泻、腹胀、嗳气、肠道中坏菌多好菌少，那么就只能通过“外援”益生菌来调整菌相。

 

在“健康”这件事是非常公平的，平时不愿多花心思注意，生病时就得多花钱买单。

 

 

家长们在选择益生菌时除了要注意菌种、菌种含量，还要看菌株编号，菌株编号就像人的身份证一样，有编号的益生菌，意味着做过大量的筛选和研究，经过测序的微生物基因序列信息和固定的遗传性状，相反，没有编号的菌株，功能和作用就不明确，所以并不是所有的益生菌都有这个作用。

 

除此之外还要注意益生菌的数量和活性，不过比起数量，益生菌的活性和有多少活菌能够定植在肠道，才是真正决定结果的关键，因为益生菌在到达肠胃之前要经过胃酸，如果益生菌无法成功通过肠胃分泌的胃酸胆盐消化酶，那么孩子吃下去的不过是糖粉/糖水而已。

 

所以家长们在选择益生菌时们要注意，其菌株需要能耐受恶劣的消化道环境，生产过程中还需要多层包埋技术处理，才能够最大限度保护益生菌能够定植肠道中。

 

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恩替卡韦是指南推荐治疗乙肝的一线药物，属于鸟嘌呤核苷类似物，它能够通过磷酸化成为具有活性的三磷酸盐，与HBV多聚酶的天然底物三磷酸脱氧鸟嘌呤核苷竞争，从而发挥抗乙肝病毒的作用。它的适应症包括：病毒复制活跃，血清丙氨酸氨基转移酶（ALT）持续升高或肝脏组织学显示有活动性病变的慢性成人乙型肝炎的治疗。那么恩替卡韦可以长期用于乙肝病人吗？

 

 

乙肝病人可以长期服用恩替卡韦，理由有以下几点：

 

1.根据慢性乙型肝炎防治指南，核苷（酸）类药物建议总疗程至少 4 年，在达到 HBVDNA 低于检测下限、ALT 复常、HBeAg 血清学转换后，再巩固治疗至少 3 年（每隔 6 个月复查一次）仍保持不变者，可考虑停药，但延长疗程可减少复发，因此恩替卡韦可以并应当用于慢性乙型肝炎（简称慢乙肝）的长期治疗。

 

2.恩替卡韦疗效肯定，具有起效较快、抗病毒作用较强、可以在短期内把慢乙肝病毒载量降至很低的水平，能最大限度的的减少慢乙肝病毒对肝脏的损伤，病毒变异率也相对更低。

 

3.恩替卡韦安全性好，常见不良反应包括转氨酶高、胃肠道反应等，一般能耐受，不会产生严重不良反应。

 

4.依从性好。由于其半衰期长达15个小时，因此每天只需一次给药，相对方便。

 

5.不易发生耐药性。传统治疗慢乙肝的药物如拉米夫定，就因其易发生耐药性，长期治疗效果不佳，而逐渐退出慢乙肝的治疗领域。因此恩替卡韦应运而生，由于其能作用于病毒多聚酶（逆转录酶）的多个环节，作用靶点较多，即使慢乙肝病毒发生一定程度的变异，恩替卡韦任能有效控制慢乙肝病毒，但并不是绝对不会耐药，所以长期服用恩替卡韦的患者，应当规律用药减少耐药性的发生率，同时定期复查避免产生了耐药情况不知而导致病情恶化。这就是为什么恩替卡韦不容易发生耐药性，并能长期使用的主要原因。

 

 

长期使用恩替卡韦需要注意以下几点：

 

1、本药物因在餐前或餐后至少2小时后服用。

 

2、不能随便停药，应当遵医嘱规律用药 。

 

3、肾功能不全患者或者使用其他有肾毒性的药物，应当遵医嘱调整剂量使用。

 

4、儿童患者只有当潜在获益超过对儿童的风险时，才能应用恩替卡韦。

 

5、孕妇及哺乳期妇女研究数据不充分，故不推荐使用本药物。

 

6、65岁及以上的老年人，应当注意药物使用剂量，并监测肾功能。

 

7、发生乳酸性酸中毒或明显肝脏毒性时，应当暂停服用本药物。

孕期是每位准妈妈都非常重视的一段时期，不仅是因为她们自己的健康状况会直接影响到胎儿，而且她们的饮食习惯、生活方式等都会对孕期和胎儿产生重要影响。近年来，益生菌作为一种调节肠道菌群平衡、增强机体免疫力的健康产品，受到了广泛关注。那么，孕期服用益生菌是否安全，又会对胎儿产生什么样的影响呢？

益生菌的基本作用

在讨论孕期服用益生菌的影响之前，我们首先来了解一下益生菌的基本作用。益生菌是一类能够在宿主体内产生有益效果的活菌，它们通过调节肠道菌群的平衡、增强肠道屏障功能、刺激机体免疫系统等机制，对人体健康产生积极影响。常见的益生菌包括乳酸菌、双歧杆菌等。

孕期服用益生菌的好处

1. 改善消化吸收：孕期妇女常常会遭遇消化不良、便秘等问题，服用益生菌可以帮助改善肠道菌群平衡，促进消化吸收，缓解便秘。

2. 增强免疫力：孕期妇女的免疫系统处于特殊状态，服用益生菌可以增强机体免疫力，减少感染的风险。

3. 预防妊娠并发症：一些研究表明，孕期服用益生菌可能有助于降低妊娠期糖尿病、妊娠期高血压等并发症的风险。

对胎儿的影响

1. 肠道菌群的建立：胎儿在子宫内是处于无菌状态的，但出生后很快就会通过各种途径接触到微生物，开始建立自己的肠道菌群。孕期妈妈服用益生菌，可能通过垂直传递影响新生儿的肠道菌群建立，有研究表明，这可能有助于减少婴儿期的过敏症、哮喘等疾病的风险。

2. 免疫系统的发育：胎儿的免疫系统在孕期就开始发育，孕期妈妈服用益生菌可能通过影响胎儿肠道菌群的建立，进而影响胎儿免疫系统的发育。

注意事项

虽然孕期服用益生菌带来的好处很多，但也需要注意以下几点：

1. 选择安全的产品：孕期妈妈在选择益生菌产品时，应该选择安全性高、质量有保障的产品，最好在医生的建议下服用。

2. 适量服用：任何补充剂都应该适量服用，过量可能会带来不必要的风险。

3. 个体差异：每个人的身体状况不同，孕期妈妈在服用益生菌时，如果出现不适应症状，应该及时停止服用并咨询医生。

金银花又名忍冬花，为忍冬科多年生半常绿缠绕木质藤本植物。金银花，具有清热解毒、通经活络的功效。不可否认的说，金银花对于外感风热或温病初起，身热头痛、心烦少寐、神昏舌绛、咽干口燥等有一定作用。

 

所以我们经常在一些中成药中看到金银花的身影，主治暑热症、疮疖肿毒、急慢性扁桃体炎、牙周炎等病。好处确实很多。

 

​但是嗓子有异物感，怀疑是上火了，能否用金银花降火呢？尤其是孕妇这个用药高危群体，应该如何考虑这个问题呢？孕期用药的问题，需要慎重，不药博士给准妈妈们或者将来打算要宝宝的女同胞们做个科普。

 

 

​嗓子有异物感是怎么回事？

 

出现的咽喉异物感，通常有以下几种原因，尤其是孕期可能对身体出现的轻度不适比较敏感，如果异物感明显的话，需请专业医生诊断：

 

1、咽喉反流性疾病，也就是胃内容物反流引起咽喉部的不适，表现为清嗓、咳嗽、还可伴有咽喉疼痛、有痰、口臭、呼吸不畅等。

 

​2、慢性咽炎，这个也比较常见，慢性咽炎就是干、痒、胀，而且分泌物较多且灼痛，很容易干恶，有异物感，咳不出也吞不下的感觉。

 

3、精神因素也可引起咽部异物感，孕期容易情绪波动，特别是第一怀孕的亲，可能孕期都处于过度紧张、疲劳的状态。如果再生气、着急、抑郁、多疑等，很容易出现咽喉不适有异物感的情况。

 

4、鼻咽喉疾病引起，比如鼻窦炎、鼻咽炎、慢性扁桃体炎、喉上神经炎、咽肌痉挛等疾病都会咽喉有异物的情况。

 

5、比较小众的情况是出现了囊肿，甚至是喉癌。不过这种情况很少见，但也不可掉以轻心。

 

异物感不能服用金银花颗粒

 

上述讲的比较清楚了，异物感可能的情况，但可以看出，嗓子有异物感，除了扁桃体炎有微弱的作用以外，服用金银花颗粒基本不起作用的。金银花颗粒多数可用在风热感冒所致的咽喉肿痛方面疗效不错。如果出现了咽部异物感的情况，因涉及的情况比较多，如果持续一周以上不见好转，还是建议及时就医，明确病因后再对症进行治疗。

 

​当然，如果孕期生病了，不药博士也不建议大家忍着不去看医生，也不吃药，这样反而胎儿不利，更容易造成严重的后果。

 

 

​孕妇是否能用？

 

金银花颗粒从多年的临床应用情况来看，在正规的应用剂量下，并没有发现明显的不良反应。但孕妇是特殊人群，用药考虑要慎之又慎，不是任何药都能乱用的，就拿金银花颗粒来说，也要严格的在医生的指导下使用。孕妇可以用，但是要慎用，对于脾胃虚寒的孕妇来说，容易出现轻度的腹泻。

 

单纯的金银花露，孕妇是可以喝的，里面只有金银花，而且浓度相对比较低，孕妇如果出现风热症状，可以辅助降火用，小儿也可以喝，可排出痱毒，暑热解渴等。

 

【不药博士】简介：生命科学博士，执业药师，高级营养师，守护生命健康，拒绝伪养生，手把手调养一个健康的你！

今天我在互联网医院进行了一次线上问诊，询问了关于哺乳期高血压药物的问题。医生非常耐心地询问我的病情和症状，他详细了解了我的情况后，建议我去内科检查一下。医生非常友善地告诉我，产后血压通常会下降，但我的情况需要进一步检查。他还提醒我要注意休息，不要因为喂奶而耽误了休息时间。最后，医生再次强调让我去医院内科咨询，让我感到很贴心。我对这次线上问诊非常满意，感谢这位匿名医生给予了我专业的建议。

那是一个阳光明媚的早晨，我，一个来自新疆乌鲁木齐市的孕妇，正在经历妊娠高血压的困扰。41岁的我，已经到了孕37周，每天都在紧张和期待中度过。

孕期的高血压让我倍感压力，虽然我已经在服用拉贝洛尔，每天三次，每次两片，但血压仍然不稳定，早上和晚上时常会飙升到160/100以上。这让我十分担忧，不知道该怎么办。

于是，我决定通过互联网医院寻求医生的帮助。在京东互联网医院，我找到了一位经验丰富的产科医生。我详细地描述了我的病情，医生耐心地听完后，告诉我尿蛋白定量是阴性，目前还可以继续妊娠。

医生建议我可以把拉贝洛尔加半片服用，这样可能对控制血压会有帮助。我按照医生的建议，开始每天三次，每次2.5片服用。虽然只是小小的调整，但我却感受到了希望。

几天后，我再次测量血压，惊喜地发现，血压已经稳定在了140/90以下。我知道，这得益于医生的精湛医术和我的积极配合。

在整个治疗过程中，医生不仅给予了我专业的医疗建议，还给予了我无尽的关爱和鼓励。她告诉我，已经足月，可以择期终止妊娠了。这让我对未来的生活充满了期待。

感谢京东互联网医院，感谢那位给我带来希望和信心的医生。我相信，在医生的帮助下，我会顺利度过这个特殊的时期，迎接新生命的到来。

我是一位32岁的患者，在互联网医院进行了线上问诊。我向医生咨询了血压偏高和头神经痛的问题，同时也提到了之前患过妊高症的经历。医生非常耐心地倾听了我的主诉，并建议我可以停止一些药物，同时要求我注意饮食和监测血压。医生给我的建议让我感到放心，我也感到非常满意。在结束问诊时，医生再次祝愿我生活愉快，让我感到非常温暖。这次线上问诊让我对互联网医院的服务印象非常好。

尊敬的患者，你好！

近日你的情况我们已经了解，孕妇的血压控制情况有所波动，胎儿生长发育也出现了一些问题。我们深知你对胎儿健康的担忧，我们会尽最大努力为你提供合适的治疗建议。

在这个过程中，我们建议调整降压药的剂量或者用法，如果血压控制不好，可以考虑静脉用药，同时也可以加药拜新同。针对胎儿生长发育小于孕周的情况，我们建议先治疗后随访b超，如果胎儿生长发育速率跟上了，那是最好的情况。如果依然跟不上，可能需要考虑终止妊娠。

在这个过程中，如果孕妇的血压继续控制不好，或者出现脏器受累，那也得终止妊娠。危重孕产妇有专门的管理程序和途径，我们需要你听从医生的安排。

在治疗过程中，如果需要转院或者寻求其他医院的治疗方案，我们建议你前往上海市第一人民医院南院寻求更多的专业意见。

最后，我们会尽最大的努力为你提供支持和治疗，希望一切顺利，胎儿健康成长。

谢谢你的配合！

那是一个普通的周三下午，我如往常一样坐在电脑前，等待着与我负责的医生进行线上问诊。我的孕期检查总是在线上完成，自从怀孕以来，我就习惯了这种便捷的方式。

医生很快就接入了视频，她微笑着询问了我的近况，我告诉她最近血压波动较大，有时候低压会到80多，偶尔90多。医生听后，立刻询问了我孕周，得知我已经32+3周后，她严肃地说：“我怀疑你是子痫前期，需要住院进行全面检查。”

听到这个消息，我顿时紧张起来，但医生很快又安慰我：“别担心，我会尽快安排住院，我们会一起努力，确保你和孩子都平安。”那一刻，我感受到了医生的责任感和专业素养。

住院后，医生为我进行了详细的检查，包括血压、尿蛋白等指标。结果显示，我的尿蛋白3+，血压也偏高，确诊为子痫前期重度。医生为我制定了治疗方案，包括解痉、降压和促胎肺治疗。

在住院期间，医生始终关心我的病情，她不仅为我提供了专业的治疗建议，还耐心地解答我的各种疑问。我感受到了她的细心和关爱，这让我在紧张的治疗过程中，多了一份安心。

经过几天的治疗，我的病情得到了一定的控制，血压和尿蛋白都有所下降。医生告诉我，虽然目前病情稳定，但随着孕周增加，病情可能会加重，需要严密监测母儿情况。听到这里，我虽然有些担忧，但也更加坚定了配合治疗的决心。

在医生的指导下，我积极配合治疗，保持良好的心态。经过一段时间的努力，我的病情得到了有效控制，医生告诉我，如果病情稳定，我可以继续妊娠到34周。这让我感到非常欣慰，也让我对未来充满了希望。

在住院期间，医生还为我提供了许多生活上的建议，比如适当散步、保证充足睡眠等。这些细节的关心，让我感受到了医生的专业和人性化。

如今，我已经顺利度过了34周，虽然医生说足月的概率不大，但我依然充满信心。我相信，在医生和家人的关爱下，我和宝宝一定能平安度过这个特殊时期。

今天早上，我因为孕24周的高烧而焦虑不安，通过京东健康医疗网上的医生咨询功能，找到了一位温柔耐心的医生。医生首先提醒我要完整查看病例，然后详细询问了我的病情，包括体温、症状等。他建议我使用对乙酰氨基酚或布洛芬来退烧，并告诉我这些药物对胎儿没有影响，让我放心。他还提醒我，高烧可能会对胎儿造成影响，所以一定要及时处理。在询问了买不到对乙酰氨基酚的情况后，医生又为我推荐了布洛芬和小柴胡，并告诉我这些药物都是可以购买的。此外，他还告诉我板蓝根是可以食用的。整个过程，医生始终保持着耐心和细致，让我感受到了他的专业素养和人文关怀。

通过与医生的线上咨询，我不仅得到了及时的治疗建议，还学到了很多关于孕期保健的知识。这让我对京东健康医疗网上的医生服务感到非常满意，也让我更加放心地度过孕期。

医生的专业和耐心让我印象深刻。在整个咨询过程中，他没有丝毫的厌烦，始终用温和的语气和我交流，让我感到非常安心。他的专业素养也让我对他充满信任，我相信在他的指导下，我一定能够顺利度过孕期。

通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医疗的便捷和高效。无论是在时间上还是在地点上，互联网医疗都为患者提供了极大的便利。我相信，随着互联网医疗的不断发展，会有越来越多的患者受益于这种新型的医疗服务。

服务已开始。

一个温暖的问候声在我耳边响起，“您好。”

紧接着，我收到了一条提醒信息，上面详细说明了医生在进行诊疗前必须查看患者的完整病例，对于6岁以下儿童的处方必须由专业医师陪伴，以及互联网医院不能开具特殊管理药品的处方。

紧接着，我了解到为我提供医疗咨询服务的是一位来自妇产科的医生，她名叫陈鹏。她告诉我，她正在仔细阅读我的病情描述。

医生问我，这是第一次血压高吗？我回答她说，昨天在医院检查时发现血压升高，而之前血压一直正常。

医生又问了我一些问题，比如今天测了几次血压，是否有蛋白尿等。我告诉她，今天测了几次血压都在140左右，但并没有蛋白尿。

医生听后，告诉我这可能是妊娠期高血压。我有些担心，问是否需要住院治疗。医生告诉我，我需要住院观察血压、水肿和胎儿情况。我问医生是否需要把胎儿破出来，医生解释说，不是的，住院是为了观察。

医生还告诉我，如果病情加重或者我没有阴道试产的意愿，可以采取剖腹产。最后，医生提醒我说，她的回复只是建议，如果我对她的服务满意，可以在问诊记录中发起复诊。

问诊结束后，医生告诉我服务已结束，并建议我如有任何病情变化或不适，请及时咨询或前往医院就诊。

那天，我怀着忐忑的心情开始了我的线上问诊之旅。屏幕那头，是一位温柔专业的医生***，他耐心地询问了我的病情。

从怀孕开始，我就一直担心妊娠高血压的问题。那天，我向***医生详细描述了我的症状，包括血压升高、头疼以及尿蛋白的情况。

***医生非常细致地分析了我的病情，他指出我的症状可能与重度子痫前期有关，并建议我尽快住院治疗。他还告诉我，虽然我之前没有做过24小时动态血压监测，但根据目前的症状，这一检查是很有必要的。

在询问了我的其他健康状况后，***医生还提醒我注意休息，并建议我按照医嘱服用降压药。尽管我之前在家测血压不高，但***医生坚持让我按照医嘱进行治疗。

我还提到了孕期一直服用的优甲乐，***医生告诉我，优甲乐的用量需要根据我的甲功情况调整，并建议我定期监测甲功。

在讨论了分娩方式的问题时，***医生告诉我，虽然我的骨盆和胎儿大小适合顺产，但考虑到子痫前期的风险，建议我住院治疗，并在分娩时根据具体情况决定是否需要剖宫产。

与***医生的交流让我感到非常安心。他的专业、耐心和关怀让我对治疗充满了信心。虽然我还需要在医院接受进一步的检查和治疗，但我知道，有***医生在，我会一切顺利。

我怀孕30周，最近晚上的血压偏高，有点担心。于是我在京东互联网医院找到了一位产科医生进行线上问诊。医生非常耐心地询问我的情况，并且非常细心地了解了我正在服用的药物和血压情况。通过问诊，我了解到自己服用的药物拜新同和拉贝洛尔对于高血压的治疗效果都很好，但需要注意血压的测量时间和服药后的监测。医生还为我详细解释了药物的作用和注意事项，让我对自己的治疗方案更加放心。

在问诊过程中，医生非常贴心地和我沟通，耐心解答了我的各种问题，让我感受到了他对患者的关心和专业。我对医生的服务非常满意，感谢他的耐心和专业，让我更加了解了自己的病情和治疗方案。如果有需要，我会再次选择在互联网医院进行线上问诊。

时间：2024年7月3日

人物：李女士（化名），张医生（化名）

事件：李女士在孕32+3周时，通过线上问诊平台咨询产科医生张医生关于生化检查结果的问题。

李女士：您好，我是李女士，今天孕32+3，去医院做了一些生化检查，想咨询一下有没有哪些指标异常需要尽快去医院挂号处理的。

张医生：您好，李女士。问诊已开始，本次问诊可持续2天。我是主任的助理张晓医生，请您提供以下信息以便我了解您的病情：发病/损伤诱因，症状持续时间，是否检查以及检查结果（请拍照上传），前期进行过什么治疗，是否在使用药物，哪些药物？使用了多久？目前效果如何？以及本次问诊需要咨询解决的主要问题是什么？做个汇总，主任会在24小时内给您答复。

李女士：好的，我马上整理好信息发给您。

（几天后）

李女士：您好，张医生，我整理好了信息，发给您了。

张医生：您好，李女士。您的资料我们已经收集，主任现在正在忙，我已把您的信息发给他，等他上线了立马给您回复，希望你能够耐心等待，您把您的病情可以按上面的提问再详细一点诉说留言在这里，这样主任上线就可以直接给您做出处理，不浪费您的宝贵时间。

（几天后）

张医生：您好，李女士。抱歉回复晚了，报告都看了，没有问题。之前甲状腺激素有问题吗？吃过药吗？

李女士：没有吃药，甲状腺之前也有咨询过您。

张医生：胆固醇、甘油三酯、还有载脂蛋白是不是和我体重增长有关系？到现在我大概体重增长了12kg了。

李女士：血小板压积偏低一些会不会和贫血有一些关系？

张医生：后面的报告也看了，甲功能没问题哈。其他的指标也是正常波动是吗？

李女士：就是比如载脂蛋白之类的。

张医生：胆固醇和甘油三酯这几个指标在孕期本身孕妇就会比正常人偏高，是为了孩子生长，但是您偏高的稍多一点，跟你体重增长过多有关系，您适当的注意少吃油腻的食物就可以。

李女士：好的，谢谢医生。

张医生：已设置此轮消息不用回复。

问诊已结束。

服务已结束。