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甲状腺功能亢进症如何鉴别诊断?

甲状腺功能亢进症如何鉴别诊断?
发表人:周喜玉

甲状腺功能亢进症在临床上也非常容易和很多相关的疾病相混淆,做好甲状腺功能亢进症相关鉴别非常重要,具体如何鉴别?大致有以下几个方面。

第一,与甲状腺毒症鉴别

  • 甲状腺毒症发病原因与甲亢是不同的
  • 甲状腺毒症的甲状腺功能并没有较大的变化,一般比较平稳
  • 自身甲状腺激素分泌并不增加
  • 甲状腺功能亢进症与之不同,是由于甲状腺分泌过多所导致的
  • 临床上通过检测甲状腺功能进行鉴别

第二,与甲状腺炎相鉴别

  • 很多甲状腺炎都可能会出现一过性的甲状腺功能亢进
  • 但是这并不是真正的甲状腺功能亢进症,只是暂时性的
  • 比如桥本式甲状腺炎、产后甲状腺、亚急性甲状腺炎都可能会出现甲亢的症状和表现
  • 这些甲状腺炎出现甲亢的症状,是由于甲状腺细胞破坏导致甲状激素入血出现的
  • 真正合成甲状激素的能力并不增加
  • 而甲状腺功能亢进症与之不同,是自身甲状激素分泌过多、合成过多导致的

第三,与其他相关的甲状腺疾病相鉴别

  • 比如临床上比较常见的弥漫性甲状腺肿、结节性甲状腺肿,进行体格检查以及甲状腺彩超就可以进行区
  • 甲亢的患者只是甲状腺肿大,并没有结节之类的
  • 还有要与单纯的粗脖子病相鉴别,单纯的粗脖的病甲状腺功能并没有变化,而甲亢是有变化的,这是主要的区别

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

甲状腺功能亢进疾病介绍:
甲状腺功能亢进症简称甲亢,是指由于甲状腺腺体本身产生过多甲状腺激素而引起的内分泌疾病。甲状腺激素分泌过多,可作用于全身各个器官和组织,引起人体的神经、循环、消化等多系统的兴奋性增高和代谢亢进,致使身体出现一系列病变表现。
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  • 近年来,由于出现症状就诊或体检,越来越多的人发现甲状腺功能异常,引起甲状腺功能异常而发病的原因多种多样,由于人们对甲状腺相关疾病的了解相对较少,内心有不少疑惑。下面我们主要介绍甲状腺功能亢进症与甲状腺功能减退症的发病原因。

     

    什么是甲亢?

     

    甲状腺功能亢进症简称“甲亢”,是由于甲状腺合成释放过多的甲状腺激素,造成机体代谢亢进和交感神经兴奋,引起心悸、出汗、进食和便次增多和体重减少的病症。多数患者还常常同时有突眼、眼睑水肿、视力减退等症状。


    甲亢多发于女性,主要有弥漫性毒性甲状腺肿、甲状腺自主高功能腺瘤、碘致甲状腺功能亢进症、结节性毒性甲状腺肿,桥本甲状腺毒症、新生儿甲状腺毒症、垂体TSH腺瘤等几种病因,其中我国大部分甲亢患者的病因是弥漫性毒性甲状腺肿。其病因主要与基因遗传有关,另外,还受到环境、感染、摄入碘量、应激状态、妊娠及性别等多种因素的影响。

     

     

    什么是甲减?

     

    甲状腺功能减退症(简称甲减),是由于甲状腺激素合成及分泌减少,或其生理效应不足所致机体代谢降低的一种疾病。甲状腺功能减退症一般可分为原发性甲减和中枢性甲减。原发性甲减主要由以下几种原因引起:

     

    1.桥本甲状腺炎、产后甲状腺炎等疾病,引起自身免疫损伤而引发甲减。

     

    2.甲亢患者经过131I治疗,或甲亢患者服用过量的抗甲状腺药物也可引起甲减,甲状腺肿瘤患者进行甲状腺切除手术后,导致甲状腺破坏,也是引起甲减的原因之一。

     

    3.碘过量诱发甲减。除此之外,垂体、颅咽管等肿瘤,产后大出血的产妇,容易进一步引起下丘脑和垂体病变,导致下丘脑-垂体轴激素分泌异常,最终导致促甲状腺激素产生及分泌减少,也会引发中枢性甲减。

      ​

    甲状腺功能异常会让患者感觉不适,并能影响到患者的情绪、工作和家庭生活。但是更重要的是,未及时治疗的甲状腺功能异常可能给患者带来严重的、甚至威胁生命的并发症。如果体验发现甲功异常,要及时就诊,积极寻找病因,如若是由某些原发病引起,积极治疗原发病,定期复查,合理用药是治疗的关键。

  • 甲状腺功能亢进,在临床上非常的多见,我所在的医院,去年全年的甲状腺疾病就诊人数就居全省前茅,所以相对看到的甲亢的患者也就非常的多了。甲状腺功能亢进主要是以基础代谢率明显升高为表现的一种疾病,可以有多汗、怕热、心慌、消瘦等多种表现,但关于甲状腺功能亢进如何治疗,仍然需要普及和教育。

     

     

    一、甲状腺功能亢进为什么需要治疗?

     

    甲状腺功能亢进以后,会导致基础代谢率明显增高,所以甲亢患者会表现为诸如双眼突出,颈部增粗,异常消瘦等情况,而且异常的激素分泌,也会对身体产生一定的危害,有可能导致诸如甲亢性心脏病,还可以导致肝脏损伤、骨质酥松、引起失眠、导致情绪障碍等情况,还可以引起消化系统的变化,比如出现腹泻,大便次数增多等情况。所以,甲状腺功能亢进必须尽早进行治疗,否则引起并发症的时候就后悔晚亦! 

     

    二、甲状腺功能亢进该如何治疗?

     

    甲状腺功能亢进主要有三种治疗方案,一是口服药物治疗,使用药物抑制过度的甲状腺异常激素的释放,进而达到改善症状和预后的目的;二是碘131的治疗,利用甲状腺对碘的吸收率高的特点,使用放射性核素破坏甲状腺,达到抑制甲状腺功能的目的;三是手术治疗,直接手术切除部分甲状腺,进而达到降低甲状腺功能的目的。三种治疗方法互相协作,需要根据不同的情况选用不同的治疗方法。

     

     

    三、甲状腺功能亢进能治好吗?

     

    甲状腺功能当然可以治愈,而且大多数甲状腺功能亢进的患者都是可以治愈的。但在治疗的过程中,需要根据患者的具体情况选用合适的治疗方案,毕竟具体情况需要具体分析。但仍然有一部分甲状腺功能的患者需要反复多次的治疗,甚至有部分患者会治疗后出现甲状腺功能减低的情况,一旦出现甲减,就需要长期补充甲状腺激素替代治疗。

     

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  • 甲状腺疾病发生率越来越高,其实甲状腺疾病在发生前可能会通过五官的变化或面色表现出来,只不过很多人忽视了它们,或者不加重视,才导致病症进一步加重。那么当身体出现哪些症状,可能是甲状腺在给你敲警钟了?

     

    1、脖子粗大

     

     

    甲状腺功能异常可能会引发甲状腺的肿大,严重还会影响到发声、吞咽和呼吸,如果觉着自己的脖子好像变粗了,不妨到正规医院检查一下甲状腺。


    2、情绪低落/烦躁不安

     

     

    甲状腺功能异常会严重影响到情绪:甲减会导致大脑中让人快乐的5-羟色胺分泌减少,从而导致情绪低落或抑郁;甲亢则会因为交感神经兴奋,让人易怒、烦躁或焦虑不安。所以既往脾气很好,突然感觉自己情绪异常,也要注意排查甲状腺问题。

     

    3、皮肤干燥或潮湿多汗

     

    还没到冬季皮肤就又干又糙,怎么回事?很有可能是甲状腺出了问题。甲状腺功能低下会导致汗液、皮脂分泌减少,从而导致皮肤干燥、粗糙,同时指甲也会变得很脆,头发枯黄干燥;甲亢则会让皮肤变得潮湿、多汗。

     

    4、便秘/大便次数增多

     

    甲减病人很多都会有便秘腹胀的现象,因为甲状腺激素分泌过少会导致肠蠕动减慢;甲亢的病人则相反,会出现大便次数增多。

     

    5、体重增加/突然消瘦

     

    很多因素会导致体重增加,但倘若你的饮食和运动习惯都没有改变,而体重却出现骤增,很有可能是你的甲状腺出现了问题。甲状腺激素分泌过少,会导致身体代谢下降,消耗减少,再加上甲减可以引起水肿,体重就会明显增加;甲亢病人则正好相反,机体代谢水平高,能量消耗大,虽然吃得多,反而还会“掉肉”。


    6、嗜睡/失眠

     

    现如今,早起是一项非常艰巨的任务,倘若每天都很想睡觉,怎么睡也睡不够,那就要警惕是不是患有甲减了。因为当甲状腺激素分泌过少时,身体的代谢速度会显著减慢,让人每日昏昏欲睡、无精打采;甲亢则容易导致睡不着或睡眠时间减少。


    7、食欲大增/味觉改变

     

    突然觉得食物尝起来都怪怪的,很有可能是甲状腺在捣鬼,甲减会影响你的味觉和嗅觉。而突然食欲大增,吃得多还长不胖,很可能患上了甲亢。


    8、记忆力下降/注意力不集中

     

    过多的甲状腺激素会让人注意力不集中,而激素过少则会让人健忘、反应迟钝,很多女性把这些症状当作更年期的表现,而耽误了诊断和治疗。

     

    以上这些症状是我们需要注意的,如果发现以上异常,一定要及时到院检查,通过甲状腺B超检查和甲状腺功能化验,来排除甲状腺疾病。

  • 在我们亚健康状态越来越普遍的社会中,甲状腺作为人体重要的内分泌腺体,已经成为了一种常见的容易出现病症的部分。在我国,甲状腺疾病的患病率高达18%左右,几乎每5个人中就有一个人患有甲状腺疾病。

    临床上,如甲状腺退行性病变、炎症、自身免疫力低下等都可能表现为甲状腺问题。哪些人群更易患甲状腺疾病呢?

     

     

    一、 缺碘或高碘人群

    甲状腺功能是否良好与碘元素的摄入量有关。碘是人体合成甲状腺素的必需物质,所以无论是碘元素摄入过量或不足都有可能会增加甲状腺疾病的患病风险。

    二、所有年龄段的女性

    女性较男性更容易患甲状腺疾病,因为女性的内分泌比较活跃、稳定性差,在面对压力大和情绪改变时,如生理期、妊娠期、哺乳期等,容易出现自身免疫调节异常,进而引发甲状腺激素分泌过多的高代谢症状。尤其是甲状腺肿、甲亢、甲减等疾病,都以女性高发。中青年女性多发甲亢、亚急性甲状腺炎;中年女性多发结节性甲状腺肿、桥本甲状腺炎;中老年女性多发桥本甲状腺炎、甲减。

    三、自身免疫缺陷的人群

    有自身免疫缺陷的人,通常自身免疫性疾病和甲状腺疾病会同时存在,如风湿、类风湿性关节病、1型糖尿病等疾病的患者患甲状腺疾病的风险也会大大增加。

    四、长期接触辐射的人群

    电离辐射是甲状腺结节形成和肿瘤发生的重要危险因素,因为辐射对甲状腺有一定的刺激作用,可能引发甲状腺功能异常,甚至是增加癌变的可能性。同时,电子产品高使用率及年轻化,产生辐射越来越多,各种X线、ECT、职业暴露等都会对人体产生不良影响,尤其刺激甲状腺结节的形成[1]

    五、有甲状腺疾病家族史者

    一般情况下,不能证明甲状腺疾病就是一种遗传病,但如果自己的母亲,奶奶,姨妈等患有甲状腺疾病,那么后代患上此类疾病的概率会比普通人高。

     

     

    甲状腺疾病的筛查

    大部分的甲状腺疾病是通过体检或甲状腺B超发现的,除了易发人群外,建议当出现原因不明的体重增加或下降;失眠、烦躁、易怒;多汗、怕热、手抖;心率失常;不孕不育;妊娠早期妇女等可能与代谢有关的症状时,就需要进行甲状腺功能的检查。

    检查项目包括甲状腺功能筛查和甲状腺彩超检查。

    甲状腺功能筛查是通过检查血液中甲状腺相关激素有无异常的增多或减少来判断是否有异常问题存在;甲状腺彩超检查是通过影像观察甲状腺的形态,判断是否有结节、增生或萎缩,以及血流供应是否有异常。两者检查的侧重点不同,相辅相成,缺一不可。

    对于确诊的甲状腺疾病患者,应按要求定期复查。一般来说,口服抗甲药治疗者,在甲亢症状未得到控制前,每2周检测1次,症状控制后,4-6周检测1次;甲减患者在药物治疗初期,每月检测1次,用药剂量稳定后,3-6个月复查1次;甲状腺肿瘤切除患者,按医生要求定期复查;甲状腺炎患者按是否伴有甲亢或甲减,来安排复查时间。

    重视甲状腺疾病的早期预防检查和定期复查,是防治疾病的重要一步,及时发现、及时治疗,避免给健康造成不可逆的伤害。

     

    参考文献
    [1] 黄洁明.探讨筛查甲状腺疾病作为常规体检项目的必要性[J].大家健康(学术版),2013,7(23):30-31.
  • 作者 | 张攀攀
    文章首发于 | 肺癌专科医生张医生微博

     

     

     

    今天体检,B超大夫说你的甲状腺没有结节,现在甲状腺没有结节的女性已经很少见了。挺开心,因为不用经常想着复查了。

     

    那么怎么看B超报告上的甲状腺结节呢?85-90%甲状腺结节是良性结节。在恶性结节中90%以上又都是低度恶性的。所以及时确诊了甲状腺癌,也不用过分担忧。

     

    怎么看B超报告上的甲状腺结节?

     

    结节的数目:恶性结节单发为主,良性结节多发为主。

     

    结节的形态:良性结节多为椭圆形或类圆形,而不规则形的结节恶性的可能性较大。

     

    结节的边界:良性一般边界清楚,恶性的边界大多不清晰。但有些炎性的改变,因为渗出,边界也是不清,并不是恶性的。

     

     

    结节的内部结构:可分为实性结节、囊性结节、囊实混合性结节。囊性和囊实混合性结节大多为良性,也可为恶性。甲状腺癌大多为实性结节。

     

    结节的内部回声:对鉴别良恶性的特异性不大,良性时结节内部可呈等回声、高回声、混合回声和低回声;恶性时结节内部多呈低回声,甚至有些结节后方回声衰减。不容易区分。

     

    结节的后方回声:结节后方回声增强多见于良性疾病,结节内的钙化或恶性结节可引起结节后方回声减弱。

     

    包膜:完整性是评估甲状腺结节性质的重要指标。完整提示良性;无明显的包膜或包膜不完整提示恶性。

     

    结节的钙化:钙化是甲状腺结节非常重要的一个临床特征,如果B超提示细点状或沙粒样钙化,特别是合并边界不清,往往提示结节是恶性的。因此,合并钙化的甲状腺结节应该积极处理。

     

    结节的生长速度:生长速度较快,短期内迅速增大的结节,在排除囊内出血后,应高度怀疑恶性。

     

    结节的纵横比值:比较重要的一个区分指标,结节的纵横比分为小于1及大于1两种情况。纵横比被认为是甲状腺结节形态的变异指标。甲状腺结节的纵横比大于1的结节,恶性可能性大。

     

    颈部淋巴结:均匀低回声,长径/短径比<2,淋巴结构消失,多个淋巴结融合,提示有颈部淋巴结转移。

     

    血流:血流丰富也不代表就是恶性的。结节周边见完整的声晕、结节周边测及环状的彩色血流信号提示为良性;血流信号分布紊乱,多由结节周边向内部穿入提示恶性。

     

    目前认为,微钙化、边界不清晰、纵横比大于1是判断甲状腺恶性的三个重要指标。

     

    根据上述特征,甲状腺结节的B超报告上有TI-RADS分级时,请按下列标准参考:

     

    一般来说,3级以下定期观察即可

     

    1级:甲状腺检查正常,无异常发现。

     

    2级:良性发现,包括甲状腺囊性结节,恶性风险为0。

     

    3级:可能良性的结节,具有典型的良性超声征象的结节,恶性肿瘤的风险<5%。

     

     

     

    4级:为性质不明的可疑结节,根据恶性超声征象的多少又分为:

     

    4a级:具备至少一项恶性征象,恶性风险为5-10%。

     

    4b级:具备至少两项恶性征象,恶性风险为10%~80%。

     

    4c级:具备多于两项恶性超声征象,恶性风险>80%。

     

    5级:同时伴有甲状腺周围淋巴结转移证据的。

     

    6级:已经细胞学检查证实的恶性结节​​​​。

     

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  • 亚临床甲状腺功能亢进症通常没有任何临床症状。大部分亚临床甲状腺功能亢进症的患者并没有明显的临床症状,往往是在做健康体检时无意间发现的。但是有极少数的患者可能出现乏力、心慌、失眠、怕热等非特异性的症状。如果病情发展为临床显性甲状腺功能亢进症时,患者可能会出现多汗、心慌、易怒、心悸、手抖、体重下降和食欲亢进等症状。

    由于亚临床甲状腺功能亢进症的症状不明显,因此经常会被忽略。若患者有任何健康疑虑或症状,建议及时寻求专业医生的帮助。

  • 三十度出头的天气,有的人觉得有一点热,而有的人却热得难以忍耐、心情十分暴躁?这是为什么?

     

    打工人上班踩点老遇红灯变道急刹车,怒。

    干饭人饥肠辘辘等外卖小哥左右不来,怒。

    放假的熊孩子在家翻箱倒柜不写作业,怒。

     

    社畜的一天急火攻心,大汗淋淋沥沥哗哗啦啦,心情红红火火恍恍惚惚。又热又怒,这可能不仅是夏天上火,而是病了。

     

    你可能是病了

     

    甲亢的病因

     

    甲亢是指甲状腺腺体不适当地持续合成和分泌过多甲状腺激素,而引起的内分泌疾病。

     

     

    • 原发性甲亢:属于甲状腺腺体本身病变,包括自身免疫性甲亢-Graves病、多结节性毒性甲状腺肿、 甲状腺自主高功能腺瘤及碘甲亢。
    • 中枢性甲亢:是由于垂体促甲状腺激素 (TSH)腺瘤分泌过多TSH所致。

     

    Graves病是甲状腺功能亢进症的最常见病因。甲状腺受到了促甲状腺激素受体抗体的刺激,而过量生成甲状腺激素。

     

    症状与面容改变

     

    症状

     

     

    • 代谢亢进:易饿、怕热、多汗。
    • 神经系统兴奋性增高:易怒、易躁、睡不着。
    • 循环系统兴奋性增高:心慌。
    • 消化系统兴奋性增高:吃得多还瘦,吃了还想吃;拉得多,还拉稀。
    • 生殖系统异常:女性月经稀少甚至不来月经;男性性欲减退、阳痿。

     

    ●  面容改变

     

    脖子粗大、脸部潮红、面容惊愕、眼睛瞪大、眼球凸出、目光炯炯。

     

    如果发现自己出现以上症状,建议早做甲状腺检查。

     

    吃不胖不挺好的吗?

     

    甲亢吃不胖是好事?

     

    一旦出现甲亢,身体的多个系统以及新陈代谢、生长发育等都会受到极大的影响。

     

    如果把身体整体视作一台发动机,那么甲状腺激素就如同发动机的燃油。

     

    若是没有它,发动机减慢甚至停止运转;若是过多,发动机持续高负荷运转,造成自身严重损耗。

     

     

    为了「吃不胖」而放任甲亢发展,如同燃烧生命!

     

    尤其是心脏,甲亢使心肌代谢加速、心脏结构改变,进而引起血流动力学变化,导致高血压、心脏瓣膜病、心肌梗死等心血管疾病的恶化。

     

    同时,过多甲状腺素会影响和刺激人体心肌细胞中的酶,从而出现电生理异常,导致心律失常、房颤,严重者还会患甲亢性心脏病,并进展为心衰。

     

    得了甲状腺疾病,不能吃碘盐?

     

    碘是人体必需的微量元素,根据甲状腺疾病的病因不同,需要有不同的摄碘量策略。

     

    碘摄入量与甲状腺疾病呈现U型关系——即碘摄入量过低或过高都会导致甲状腺疾病。

     

    不同的甲状腺疾病有不同的摄碘量建议:

     

     

    甲亢就是「大脖子病」?

     

    甲亢是指甲状腺分泌功能异常;大脖子病是指甲状腺形态异常。

     

    大脖子病主要指单纯性甲状腺肿,主要病因是生活环境中缺碘(或甲状腺对碘的吸收障碍)。

     

    碘元素是甲状腺激素的主要原料。

     

    由于从食物和饮水中得到的碘元素浓度不足,脑垂体就增加了促甲状腺激素(TSH)的分泌,试图督促甲状腺加紧分泌甲状腺激素。

     

     

    甲状腺拼命工作,体积自然肿大起来。这是一种人体自身的代偿机制。

     

    因此,对于大脖子病而言,甲状腺激素处于相对不足状态,补充碘盐摄入可能是一种治疗策略。

     

    而甲亢,尤其是自身免疫性甲亢(Graves病),甲状腺激素处于分泌过量状态,限制碘盐摄入是其治疗策略。

     

    大脖子病与甲亢不能一概而论。

     

    患甲亢别害怕,治疗并不难

     

    治疗方法

     

     

    常见用药

     

    常见用药有咪唑类,如甲巯咪唑;硫氧嘧啶类,如丙硫氧嘧啶。

     

    抗甲状腺药物总疗程一般为1.5~2年。停药后建议随访,初期每月复查甲状腺功能,每3个月复查促甲状腺激素受体抗体(TRAb)。

     

    如病情稳定,则可将随访间隔逐步延长至3-12个月。

     

    日常呵护

     

    ● 低碘饮食

     

     

    ● 日常注意

     

    1. 补充足够的热量和营养,包括蛋白质、B族维生素等。

    2. 戒烟;不宜喝浓茶、咖啡等刺激性饮料;如出汗多,应保证水分摄入。

    3. 适当休息,避免情绪激动、感染、过度劳累。

     

    易躁怒、易饥饿、易大汗,小心可能是有点甲亢在身上的。及时去医院检查,早发现早治疗,甲亢没有那么可怕。

     

     

  • 甲亢也就是指甲状腺功能亢进症。患者一般可以吃柿子,但是要适量。

    甲状腺功能亢进症是由于甲状腺激素产生过多导致的临床综合征,一般和甲状腺功能过于活跃,以及自身合成和分泌甲状腺激素增加有关。患者饮食上主要是避免摄入刺激性的食物以及饮料,比如咖啡、浓茶等,以免导致精神兴奋。也要减少中粗纤维的摄入,减少排便次数。同时避免吃含碘丰富的食物,比如海带、紫菜等。

    柿子当中所含的碘并不高,也不属于刺激性的食物,因此甲亢患者通常是可以吃的。而且柿子含有丰富的维生素以及矿物质等,适当食用可以为身体提供营养,有益于疾病恢复。但患者吃柿子也要控制量,不要吃得过多,以免增加胃肠道负担,导致身体不适。如果患有糖尿病,要尽量避免吃,因为柿子所含的糖分较多,不利于血糖控制。有些人可能会对柿子过敏,也要避免吃,以免引起过敏反应。患有甲状腺功能亢进症要积极到医院就医,明确诊断,遵医嘱采用规范的治疗方案,以免延误病情。

  • 怀孕一个月特别容易饿可能是正常现象,但也不排除异常情况,比如妊娠期糖尿病或甲状腺功能亢进等。

    1.正常现象女性怀孕早期阶段由于体内人绒毛膜促性腺激素、雌激素以及孕激素分泌改变,机体代谢能力会加强,身体对营养物质的需求会增加,因此会有特别容易饿的现象。而且怀孕之后胎儿生长发育对营养也会有需求,所以也比较容易饿。

    2.异常情况(1)妊娠期糖尿病:妊娠期糖尿病是妊娠前糖代谢正常,妊娠期才出现的一种糖尿病,通常和葡萄糖的需求量增加、胰岛素抵抗增加和胰岛素分泌相对不足等有关。患者也可出现容易饿的现象,还可伴有多饮、多尿等情况;(2)甲状腺功能亢进症:甲状腺功能亢进症是甲状腺激素产生过多引起的临床综合征,可能和遗传、免疫等有关,由于身体处于高代谢状态,也比较容易出现饥饿、多饮等症状。

    怀孕一个月特别容易饿如果还伴有其他异常症状,建议积极到医院就医,明确诊断,遵医嘱进行规范的治疗。

  • 甲状腺功能亢进患者一般是能吃苦瓜的,但需要适量。

    甲状腺功能亢进通常和甲状腺功能过于活跃,自身合成和分泌甲状腺激素增加有关,一般甲状腺结节、甲状腺肿瘤以及摄入含大量碘的食物或药物等都有可能会导致甲状腺功能亢进。

    甲状腺功能亢进患者平时饮食上需要避免吃含碘较为丰富的食物以及摄入刺激性的食物和饮料,也要减少膳食纤维的摄入。

    苦瓜是常见的一种蔬菜,含碘量并不高,也不是刺激性的食物,所以甲状腺功能亢进患者通常都可以吃。而且苦瓜含有多种营养成分,如含有丰富的维生素以及胡萝卜素和矿物质等,适量食用可以补充身体需要的营养,对恢复会有帮助。但吃苦瓜需要控制量,如果一次性摄入过多,可能会刺激胃肠道,导致身体不适。

    甲状腺功能亢进患者平时在饮食上可适当多喝水,多摄入新鲜蔬菜水果补充维生素,也要适当增加蛋类、奶类以及瘦肉等优质蛋白质的摄入,有益于身体健康。患者还需要积极到医院就医,遵医嘱进行规范的治疗,以免延误病情。

  • 头摇手抖是一种常见的症状,可能与多种疾病相关,例如帕金森病、甲亢、植物神经功能紊乱等。以下将详细介绍这些疾病及其与头摇手抖的关系。

    首先,帕金森病是一种常见的神经系统疾病,其典型症状为静止性震颤,即静止时出现,活动时减轻。此外,患者还可能出现肌肉僵硬、动作缓慢、平衡障碍等症状。帕金森病的治疗方法包括药物治疗、物理治疗和手术治疗等。

    其次,甲亢,即甲状腺功能亢进,会导致甲状腺激素分泌过多,从而引起一系列症状,如心悸、手抖、体重减轻、多汗等。甲亢的治疗方法包括药物治疗、放射性碘治疗和手术治疗等。

    此外,植物神经功能紊乱也可能导致头摇手抖。植物神经功能紊乱是一种常见的功能性神经系统疾病,其症状多样,包括心悸、手抖、失眠、焦虑等。治疗植物神经功能紊乱的方法包括药物治疗、心理治疗和生活方式调整等。

    针对头摇手抖的症状,应及时就医,明确病因,并根据医生的建议进行治疗。在日常生活中,应注意保持良好的作息规律,避免过度劳累,适当进行体育锻炼,以增强体质。

    总之,头摇手抖是一种常见的症状,可能与多种疾病相关。了解这些疾病的病因和治疗方法,有助于我们更好地应对这一症状。

  • 碘源性甲亢,又称碘诱导甲亢或碘基甲亢,是一种与过量摄入碘相关的甲状腺功能亢进疾病。

    碘是合成甲状腺激素的重要原料,但过量摄入碘会导致甲状腺激素分泌过多,从而引发甲亢。临床表现为甲状腺肿大、代谢亢进、心悸、疲劳、体重减轻等症状。

    碘源性甲亢的治疗主要包括以下几个方面:

    1. 减少碘摄入:患者应避免食用含碘丰富的食物,如海带、紫菜等,并停止使用含碘药物。

    2. 抗甲状腺药物治疗:通过抑制甲状腺激素的合成和释放,缓解甲亢症状。

    3. 支持治疗:包括保证充足的休息、避免过度劳累、改善生活环境等。

    碘源性甲亢患者中,近一半的患者在停药后可以自愈,平均时间为半年。如果症状持续不缓解,可以考虑手术治疗或放射性碘治疗。

    此外,患者还应注意以下几点:

    1. 定期复查:监测甲状腺功能、甲状腺激素水平等指标,及时调整治疗方案。

    2. 保持良好的心态:避免过度紧张、焦虑,以免加重病情。

    3. 遵医嘱:严格按照医生的建议进行治疗,不要自行停药或更改药物剂量。

  • 亚临床甲状腺功能亢进症(Subclinical Hyperthyroidism,简称亚甲亢)是一种甲状腺功能异常,其特点是甲状腺激素水平升高,但尚未达到临床甲亢的程度。亚甲亢通常无症状,容易被忽视,但长期存在可能导致严重的并发症。本文将介绍亚甲亢的症状、诊断方法和预防措施。

    一、亚甲亢的症状

    由于亚甲亢的症状不典型,容易被忽视,因此很多人在发现时已处于晚期。常见的症状包括:

    • 心慌、心跳加快、胸闷
    • 体重减轻、食欲亢进
    • 手抖、易怒、失眠
    • 月经不调、性功能减退
    • 怕热、多汗、皮肤干燥

    此外,亚甲亢还可能导致以下并发症:

    • 心脏问题:如心动过速、心律失常、心肌病等
    • 骨质疏松:增加骨折风险
    • 眼部疾病:如甲状腺眼病
    • 生殖系统问题:如月经不调、不孕不育等

    二、亚甲亢的诊断

    亚甲亢的诊断主要依靠血液检查,包括甲状腺功能检测和甲状腺抗体检测。以下是一些常见的检查项目:

    • 甲状腺功能五项:包括甲状腺激素(T3、T4)和促甲状腺激素(TSH)的检测
    • 甲状腺抗体:如甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)、甲状腺球蛋白抗体(TgAb)等
    • 甲状腺超声检查:观察甲状腺形态、大小、血流情况等

    诊断亚甲亢时,医生会综合患者的临床表现、实验室检查和影像学检查结果进行综合判断。

    三、亚甲亢的治疗

    亚甲亢的治疗方法主要包括以下几种:

    • 药物治疗:如抗甲状腺药物、β受体阻滞剂等
    • 放射性碘治疗:通过摄入放射性碘来破坏甲状腺组织
    • 手术治疗:如甲状腺部分切除术或全切除术

    治疗方案的选择应根据患者的具体情况和医生的建议来确定。

    四、亚甲亢的预防

    为了避免亚甲亢的发生,建议采取以下预防措施:

    • 保持良好的生活习惯,避免过度劳累和情绪波动
    • 合理膳食,保证营养均衡
    • 定期进行体检,特别是有甲状腺疾病家族史的人群
    • 发现甲状腺疾病症状时,及时就医

    总之,亚甲亢是一种常见的甲状腺疾病,早期诊断和治疗非常重要。通过了解亚甲亢的症状、诊断方法和预防措施,可以帮助我们更好地预防和治疗亚甲亢。

  • 甲状腺功能亢进症(简称甲亢)作为一种内分泌疾病,其影响范围广泛,其中就包括女性的月经周期。

    甲亢是由于甲状腺激素分泌过多,导致身体代谢加快,从而引发一系列症状。常见的甲亢症状包括怕热、多汗、心悸、手抖、易激动、失眠等。对于女性而言,甲亢还会影响月经周期,导致月经不规律、经量减少甚至闭经。

    甲亢的发病原因主要有以下几种:甲状腺自身免疫疾病,如桥本氏病;甲状腺激素合成过多,如碘摄入过多;甲状腺肿瘤等。

    针对甲亢的治疗,主要分为药物治疗、放射性碘治疗和手术治疗。药物治疗主要包括甲巯咪唑、丙硫氧嘧啶等抗甲状腺药物;放射性碘治疗是通过放射性碘破坏甲状腺组织,减少甲状腺激素的分泌;手术治疗则是切除部分或全部甲状腺组织。

    除了药物治疗,甲亢患者在生活中还需注意以下几点:

    • 避免摄入过多碘元素,如海带、海苔等海产品;
    • 保持良好的作息习惯,保证充足的睡眠;
    • 调整情绪,避免过度紧张和焦虑;
    • 加强体育锻炼,增强体质;
    • 合理饮食,保持营养均衡。

    总之,甲亢作为一种内分泌疾病,对患者的生活质量影响较大。患者应及时就医,在医生指导下进行治疗,并注意日常生活中的保养,以改善病情,提高生活质量。

  • 甲状腺功能亢进症(简称甲亢)是一种常见的内分泌疾病,其特点是甲状腺激素分泌过多,导致身体代谢加速,出现一系列症状。甲亢的发病原因复杂,可能与遗传、自身免疫、环境因素等密切相关。为了控制病情,甲亢患者需要特别注意饮食调理。

    那么,甲亢患者应该吃些什么呢?以下是一些建议:

    1. 适量摄入碳水化合物:碳水化合物是人体能量的主要来源,甲亢患者代谢旺盛,需要更多的能量。因此,可以适量摄入富含碳水化合物的食物,如米、面、薯类等。这些食物可以提供足够的热量,帮助患者维持正常的生活和工作。

    2. 优质蛋白质:蛋白质是构成人体组织的基础物质,甲亢患者需要补充足够的蛋白质,以维持身体健康。可以多吃一些富含优质蛋白质的食物,如鱼、肉、蛋、奶、豆制品等。

    3. 维生素和矿物质:甲亢患者容易出现维生素和矿物质缺乏,如钙、铁、锌、硒等。因此,需要在饮食中补充富含维生素和矿物质的食物,如新鲜蔬菜、水果、坚果、海产品等。必要时,可以在医生指导下补充相应的维生素和矿物质制剂。

    4. 限制碘摄入:碘是合成甲状腺激素的重要原料,过多摄入碘会导致甲状腺激素分泌过多,加重甲亢症状。因此,甲亢患者需要限制碘摄入,避免食用含碘丰富的食物,如海带、紫菜、海鱼等。

    5. 保持良好的饮食习惯:甲亢患者应保持良好的饮食习惯,避免暴饮暴食、偏食等不良习惯。同时,要注意饮食卫生,预防肠道感染。

    总之,甲亢患者需要根据自身情况,合理调整饮食,以控制病情,提高生活质量。

  • 甲状腺机能亢进症,简称甲亢,是一种常见的内分泌疾病,由于甲状腺分泌过多的甲状腺激素,导致身体代谢异常,出现一系列临床症状。

    男性患者患甲亢时,除了常见的代谢亢进症状外,还可能出现以下特殊表现:

    1. 性腺功能异常:甲亢可能导致男性出现性欲减退、勃起功能障碍等症状。

    2. 葡萄糖耐量受损:甲亢患者容易出现血糖升高,甚至发展为糖尿病。

    3. 男性乳腺发育:甲亢可能导致男性乳房发育,出现乳晕周围肿块。

    4. 甲亢性肌病:甲亢可能导致肌肉无力、肌肉萎缩等症状。

    5. 粒细胞减少或缺乏、血小板减少或贫血:甲亢可能影响骨髓造血功能,导致血液系统异常。

    6. 消化系统症状:甲亢可能导致食欲亢进、大便次数增多、肝功能异常等。

    7. 心血管系统症状:甲亢可能导致心动过速、心律失常、血压升高、脉压差增大等。

    8. 精神神经系统症状:甲亢可能导致情绪激动、失眠、焦虑、思想不能集中、多猜疑等。

    针对甲亢的治疗,主要包括药物治疗、手术治疗和放射性碘治疗等。药物治疗主要使用抗甲状腺药物,如甲巯咪唑、丙硫氧嘧啶等,通过抑制甲状腺激素的合成和释放,减轻甲亢症状。手术治疗适用于药物治疗无效或出现严重并发症的患者。放射性碘治疗适用于甲状腺肿大明显、药物治疗效果不佳的患者。

    甲亢患者在日常生活中应注意以下几点:

    1. 保持良好的作息规律,避免过度劳累。

    2. 饮食上应选择高热量、高蛋白质、高维生素和矿物质的食物,避免辛辣、刺激性食物。

    3. 保持良好的心态,避免情绪波动。

    4. 定期复查,监测甲状腺功能和相关指标。

    5. 如出现病情变化,应及时就医。

  • 甲状腺功能亢进症的肾损害疾病病因

    一、甲状腺功能亢进症与肾损害

    甲状腺功能亢进症(简称甲亢)是一种常见的内分泌疾病,其特点是甲状腺激素分泌过多。长期甲亢会导致多种并发症,其中之一就是肾损害。

    二、甲状腺功能亢进症肾损害的病因

    1. 自身免疫因素

    自身免疫因素是甲状腺功能亢进症肾损害的主要病因之一。研究发现,甲亢患者体内存在多种自身抗体,如长效甲状腺刺激素(LATS)和甲状腺刺激免疫球蛋白(HTSI)等,这些抗体可以攻击肾脏组织,导致肾损害。

    2. 遗传因素

    家族性Graves病是一种常见的遗传性疾病,患者更容易患甲状腺功能亢进症和肾损害。研究表明,遗传因素可能与自身免疫反应和甲状腺激素水平调节有关。

    3. 其他甲状腺疾病

    一些其他甲状腺疾病,如亚急性甲状腺炎、慢性淋巴细胞性甲状腺炎等,也可能导致甲状腺功能亢进症肾损害。

    4. 外源性碘增多

    过量摄入碘,如长期服用含碘药物或食用含碘丰富的食物,也可能导致甲状腺功能亢进症肾损害。

    5. 异位内分泌肿瘤

    一些异位内分泌肿瘤,如卵巢肿瘤、绒癌等,也可能导致甲状腺功能亢进症肾损害。

    三、预防与治疗

    甲状腺功能亢进症肾损害的预防与治疗主要包括以下几个方面:

    1. 早期诊断和治疗甲状腺功能亢进症

    早期诊断和治疗甲状腺功能亢进症是预防肾损害的关键。

    2. 控制甲状腺激素水平

    通过药物、放射性碘治疗等方式控制甲状腺激素水平,可以有效预防肾损害的发生。

    3. 治疗肾损害

    对于已经发生肾损害的患者,需要积极治疗,包括药物治疗、饮食调理等。

    4. 定期复查

    定期复查甲状腺功能、肾功能等指标,及时发现并处理问题。

  • 甲状腺功能亢进症,简称甲亢,是一种常见的内分泌疾病,女性发病率较高。女性甲亢的危害不容忽视,主要包括以下几方面:

    1. 高代谢症候群:甲亢会导致机体代谢加快,患者出现心慌、出汗、体重减轻等症状。

    2. 交感神经兴奋:甲亢患者交感神经兴奋性增高,表现为心跳加快、血压升高、焦虑不安等。

    3. 心脏病变:甲亢可引起心动过速、心房纤颤等心脏病变,严重者可导致甲亢性心脏病。

    4. 肝功能异常:甲亢患者可能出现肝功能异常,如转氨酶升高、黄疸等。

    5. 月经稀少:甲亢可导致女性月经稀少,甚至闭经。

    6. 其他症状:甲亢患者还可能出现易激动、失眠、焦虑、多汗、腹泻等症状。

    甲亢的发病原因复杂,可能与遗传、免疫、环境等因素有关。常见的甲亢类型包括弥漫性毒性甲状腺肿、结节性毒性甲状腺肿等。

    治疗甲亢的方法主要包括药物治疗、放射性碘治疗和手术治疗。药物治疗主要包括抗甲状腺药物和β受体阻滞剂。放射性碘治疗适用于中重度甲亢患者,手术治疗适用于药物治疗无效或复发的患者。

    甲亢患者在日常生活中应注意以下几点:

    1. 避免食用富含碘的食物,如海带、紫菜等。

    2. 保持良好的作息习惯,保证充足的睡眠。

    3. 注意饮食均衡,适当增加富含能量、蛋白质、维生素的食物。

    4. 避免剧烈运动和重体力劳动。

    5. 定期复查,及时调整治疗方案。

  • 连续两次流产,对于许多女性来说无疑是一个沉重的打击。这可能是内分泌失调、遗传因素、慢性疾病、染色体异常、甲状腺功能亢进、环境因素等多种原因造成的。

    复发性流产,顾名思义,是指连续发生两次或两次以上自然流产的情况。在临床医学中,这种情况需要引起足够的重视。那么,究竟是什么原因导致了复发性流产呢?

    首先,内分泌失调是导致复发性流产的常见原因之一。例如,甲状腺功能异常、高泌乳素血症、胰岛素抵抗等内分泌疾病,都可能导致女性难以维持妊娠。

    其次,遗传因素也不容忽视。染色体异常、基因突变等遗传问题,可能导致胚胎发育不良,从而引发流产。

    此外,一些慢性疾病,如糖尿病、高血压、心脏病等,也可能增加复发性流产的风险。

    在环境因素方面,接触有害物质、环境污染、辐射等,也可能对胚胎发育造成不利影响。

    针对复发性流产的治疗,需要根据具体病因进行。例如,针对内分泌异常,需要调整激素水平;针对染色体异常,可能需要借助辅助生殖技术;针对环境因素,则需要避免接触有害物质。

    除了治疗,日常保养也非常重要。女性应保持良好的生活习惯,避免熬夜、戒烟戒酒,保持心情舒畅,适当进行体育锻炼。

    复发性流产的患者,在选择医院和科室时,应选择具有丰富经验和专业技术的医疗机构。生殖医学科、妇产科等科室,都是治疗复发性流产的理想选择。

  • 空腹时出现头晕的现象并不少见,这可能与多种因素有关。常见的病因包括甲状腺功能亢进、糖尿病、低血压等。

    甲状腺是人体内分泌系统的重要组成部分,负责分泌甲状腺激素。甲状腺激素在调节人体能量代谢、生长发育等方面发挥着重要作用。当甲状腺功能亢进时,甲状腺激素分泌过多,会导致机体代谢亢进,出现怕热、多汗、心悸、手抖、体重下降等症状。此外,甲状腺功能亢进患者由于代谢加快,容易出现低血糖,进而导致头晕。

    糖尿病是一种常见的慢性代谢性疾病,血糖控制不良时,患者容易出现低血糖症状,如头晕、乏力、出汗等。糖尿病患者若饮食不规律或注射胰岛素剂量不当,更容易在空腹时出现低血糖。

    低血压是指血压低于正常水平,导致大脑供血不足。在空腹时,血压会比平时偏低,容易导致大脑供血不足,出现头晕、眼前发黑等症状。

    对于空腹头晕的治疗,首先要明确病因。针对甲状腺功能亢进,可以给予抗甲亢药物治疗,如甲巯咪唑或丙硫氧嘧啶。对于糖尿病患者,要控制好血糖,避免低血糖的发生。对于低血压患者,可以适当调整饮食和生活方式,必要时可使用药物治疗。

    在日常生活中,建议患者保证充足的睡眠,避免过度用脑和紧张。此外,要避免迅速起床,以免速度过快导致供血不足,引起眩晕发作。

    若空腹头晕症状严重或持续时间较长,应及时就医,以便医生进行诊断和治疗。

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