糖尿病是由于胰岛功能减退导致的一系列代谢紊乱综合症。出现的症状有视力下降，四肢麻木疼痛，餐后低血糖，白内障等。在接受治疗的同时，日常生活中也可以注意调养，预防并发症。首先，控制饮食。其次，戒烟戒酒。锻炼运动，严格控制血糖，最后，做好筛查。

糖尿病是由于胰岛功能减退，胰岛素抵抗的原因引发的糖，蛋白质，脂肪，水和电解一系列代谢紊乱综合症。一般是由于自身免疫系统缺陷，病毒感染，遗传因素等导致的。常见的症状有视力下降，白内障，四肢麻木疼痛，餐后低血糖等等。在接受治疗的同时，在生活中也需要多加注意，仔细调养，预防并发症，接下来就为朋友们简单介绍一下预防并发症的几个方法吧。

 

1、饮食控制

饮食疗法是预防糖尿病并发症的常用方法。应遵循饮食原则，低糖，低脂肪，低盐，中等蛋白质，高纤维，少量的膳食。平衡指的是热量的摄入和消耗的平衡，病人需要根据体力活动，在医生的指导下制定每天摄入的总热量。

2、戒烟喝酒

戒烟应该是糖尿病并发症的预防和治疗的一个组成部分。吸烟可显著增加胰岛素抵抗，增加血糖，导致内皮功能障碍，促进冠心病和糖尿病肾病的发展。因此，糖尿病患者应该戒烟。此外，酒精的控制可以增加高密度脂蛋白，清除自由基，促进血液循环。

3、锻炼运动

日常运动不是辅助疗法，它是治疗肥胖症的主要方法。运动后必须在饭后半小时内进行，锻炼效果在24小时后消失，所以每天必须锻炼半小时。锻炼达到中等强度，运动可以选择走，上下楼梯，游泳，乒乓球等，可以因人而异。

 

4、严格控制血糖

严格控制血糖是防治糖尿病眼病的根本措施。因此，患者应及时监测血糖、饮食、运动或用药，最终控制血糖。如果觉得眼睛不舒服必须定期做眼部检查。

5、做好筛查工作

对于糖尿病患者，重要的是要了解糖尿病的具体并发症，如视网膜病变，周围神经病变和糖尿病肾病。一般来说，这些并发症会发生在1型糖尿病确诊5年后，因此，1型糖尿病患者应在5年后及时筛查。糖尿病会加重冠心病、高血压等疾病的发展，因此2型糖尿病患者在确诊后应立即筛查心血管疾病。

 

 

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得了糖尿病，在饮食上有诸多需要注意的地方，尤其是对于偏好吃水果的人，更是心理上和生理上的双重折磨。其实，糖尿病人没必要对水果敬而远之，只要在选择时避免血糖生成指数（GI）过高的水果就好。

 

 

GI指数对于糖尿病患者非常重要，对于他们的饮食有很大的指导价值。GI指数越高，越不适合糖尿病患者食用。

 

糖尿病患者要远离的水果

 

西瓜、新鲜大枣、凤梨、熟香蕉、香瓜、菠萝、葡萄干、提子等。这些水果中的糖分含量比较高，比如吃10颗提子就相当于吃了100克的米饭，很容易引起糖尿病人血糖上升，不利于病情的稳定。

 

 

糖尿病患者可以吃的水果

 

柚子

 

柚子的GI指数很低，只有25，在水果里面算是含糖量很少的了，热量也很低，适合糖尿病人平时解馋。常吃柚子还有利于降血糖，促进消化，保护心脑血管，也不用担心会导致肥胖问题。

 

樱桃

 

樱桃的GI指数为22，比柚子还要低，也是低热量低糖分水果，减肥人群想吃水果的话，可以选择樱桃食用。同时，樱桃中富含有利于降低血糖的果胶，对糖尿病人也有好处。

橙子

 

很多人都对橙子情有独钟，因为橙子味道味甜可口，不仅能止渴，平时胃口不好吃不下东西的时候，吃点橙子还能开胃、促消化。橙子的GI指数为43，含糖量低，还含有多种营养成分，可以改善糖尿病引发的许多病症，有利于降低血糖。

 

苹果

 

苹果的品种很多，但总体来说，苹果属于低糖水果，常吃苹果的人身体健康指数也比较高。因为人体对苹果中的糖分吸收速度很慢，不容易引起血糖快速上升，同时，夏天吃苹果还有解暑的功效，能健脾养胃、补心益气，对于糖尿病人控制血糖，提高身体素质都有益处。

梨

 

虽然梨吃起来很甜，但它的含糖量却不高，GI指数只有36，还能生津止渴、润肺降火，是减肥人群和糖尿病人不错的选择。

 

对于糖尿病患者，虽然不限制吃，但是要限制量，每天控制在100克以下最好，而且吃了水果以后，可以适量地减少主食的摄入量，以维持血糖的稳定。

 

糖尿病患者饮食需要注意

 

吃水果而不是喝果汁

 

一杯果汁可能需要大量的水果才能榨出来，可想而知果汁里面的糖分有多少，一杯喝下去，保准血糖蹭蹭往上升。

吃新鲜食物而不是放久了的食物

 

无论是水果还是蔬菜，放得越久就越成熟,含糖量越高，容易导致血糖快速上升。

 

限制摄入总量

 

吃了水果以后就应该相应地减少主食的摄入，控制碳水化合物的摄入量。

糖尿病人的饮食有许多需要注意的地方，只有严格遵守，才有利于病情的稳定和恢复，喜欢的水果的患者也不用担心，选择低GI指数的水果，一样可以解馋又满足。

随着生活水平的提高及医疗条件的改善，人群平均寿命延长，老年人糖尿病患病率逐年增加。与年轻糖尿病患者相比，老年糖尿病患者症状相对隐匿、肝肾功能较差、易发生低血糖、并发症或合并症较多、心理问题比较突出。因此，临床治疗时要充分考虑到老年糖尿病的自身特点，确保治疗安全有效。

 

 

1、饮食控制要适度

 

由于老年人活动量小，能量消耗少，应嘱其适当控制饮食量；忌食肥肉、荤油等高脂肪食物，多食粗粮杂粮、豆类及新鲜蔬菜，增加纤维素摄入，戒烟忌酒。在血糖控制较好时，可食少量含糖量不高的水果(苹果、梨)等；对于已有较重并发症的高龄患者不必过分限制饮食。

2、体育锻炼要量力而行

 

与青年人不同，老年人在运动前一定要先做一次全面体检。如果心肺功能良好，可以选择快步走、慢跑、骑自行车、打太极拳等运动项目；如果有严重心肌缺血及不稳定型心绞痛，则暂时不宜运动。另外，运动一定要循序渐进，量力而行，持之以恒。

3、降糖药选择需慎重

 

老年人往往都有不同程度的肾功能减退，且容易发生低血糖，因此应尽量选择不依靠肾脏排泄、降糖作用比较缓和的降糖药；瑞格列奈、格列喹酮主要是经过胆道排泄，阿卡波糖不被肠道吸收，这些药物比较适用于老年人尤其合并轻度肾功能不全者。要尽量避免选用强力、长效的降糖药物，如格列本脲等，以免发生低血糖。

4、用药前需检查肝功、肾功

 

降糖药物一般是在肝内代谢、经肾脏排出，而老年人的肝、肾功能随着年龄的增加逐渐下降，还有些老年人原来就有慢性肝病及肾炎病史；因此，用药前应先检查肝肾功能，当肝肾功能不良时应慎重选药。否则，用药不当会进一步加重肝肾负担，导致肝肾功能进一步恶化。

 

5、提高服药的依从性

 

老年人记忆力不好，忘服药、服错药、吃重药的情况经常发生，尤其是在药物种类过多时。因此，在给老年患者制定治疗方案时，应减少服药的种类及次数，以增加患者服药的依从性。每天只需服药一次、具有血糖依赖性降糖作用的DPP-4抑制剂是不错的选择。

6、当心药物之间的相互影响

 

许多老年糖尿病人会同时患有多种疾病，除了降糖药物以外还需要服用多种其他药物，在这些药物当中，有些药物（如糖皮质激素、利尿剂、雌激素等）会削弱降糖药物的作用；有些药物（如阿司匹林、普萘洛尔、ACEI等）可以增强降糖药物的作用。在合用这些药物时，要充分考虑到这些药物对降糖药物的影响，酌情调整降糖药物的用量，以保持血糖平稳，防止出现低血糖。

 

 

7、勿把保健品当药品

 

保健品不是药品，不具备确切的临床疗效，充其量只有辅助的保健作用，切不可用保健品来替代药品。虽然有些针对糖尿病患者的保健品具有一定的降糖作用，但几乎无一例外地是在保健品中违规加入了副作用较大、价格低廉的西药成分，如果过量服用，对身体危害甚大。

 

如果是糖尿病的患者在日常生活中就需要注意糖类的摄取，有的患者会因饮食中的糖类无法估算就会产生恐惧因此戒掉了，就会造成营养素加速流失。因此，我们该如何保持一边的摄取营养一边的控制血糖的水平呢？在平时我们除了“少吃精制糖”、“控制糖量”，以外，还应该从饮食、运动、治疗等一起控制血糖，还要了解自己的身体所需的营养素，因此就要树立正确的营养摄取观念，轻松地应对血糖的控制。

 

 

1. 蛋白质适量摄取，预防肾脏病变

 

为了预防肾脏发生病变，我们就要控制好高血糖、高血压与高血脂的症状，并且适量的摄取蛋白质。因此我们除了控制糖的摄入量，还要适当的控制蛋白质的摄入量。因为适量的摄取蛋白质的含量也是保护肾脏和预防肾脏发生病变的关键。

 

2.补充维生素B群，预防末梢神经病变

 

糖尿病的常见的并发症之一神经病变，若是因为我们疏于预防和照顾，如果病情出现恶化就难以复原，甚至还会面临截肢的命运。糖尿病的患者还会出现多尿的症状，就会造成水溶性维生素与矿物质的大量流失。患者如果长期服用降血糖药物，就会造成维生素B12的缺乏，因此就会引发贫血的症状或者末梢神经发生病变。因此在平时我们要注重保护手和足部外，还要适量的摄取锌、铬、镁、钙等矿物质。我们还要补充体内流失的维生素B12.

 

3.及时补充叶黄素和钙，预防眼睛病变及骨质疏松

 

糖尿病的患者由于长期的血糖升高就会对末梢神经的微血管造成一定的伤害，明显的症状就是眼部会出现问题会发生视网膜病变。因此未来预防视网膜发生病变，在平时除了积极控制血糖与定期检查外，还要注意对眼睛的保养。在平时可以多摄取对眼睛有益的营养素，比如叶黄素、维生素A、维生素C等营养物质。糖尿病患者也会因为多尿导致体内的钙、磷等元素流失，胰岛素分泌的不足对造骨细胞的活性也有很大影响，因此糖尿病患者还会出现骨质疏松的症状。如果要预防骨质疏松，在饮食中要及时的补钙，也要摄取适量的维生素D3。

 

 

糖尿病其实不可怕，可怕的是并发症，因此只要我们在平时的生活多注意，就可以起到预防由糖尿病引发的并发症。

糖尿病作为我国“三高”疾病之一，其发病率也位居全国“重大疾病”前几名，糖尿病与高血压疾病一样，同属“慢性疾病”，也是需要终身服药来达到控制血糖的一种疾病。以前糖尿病的发病年龄还普遍偏大，如今这糖尿病的发病年龄逐渐趋于年轻化。

 

糖尿病的典型症状是“吃得多、喝得多、尿得多、体重减轻”，临床上简称为“三多一少”症状。临床上将血糖正常值规定在：空腹血糖＜7.1mmol/L，若是正常状态下，超出正常范围且经医学检测后仍高于正常值，则判定为高血糖。

 

 

那么，对于应确诊的糖尿病患者而言，在日常生活中，应注意哪些情况呢？今天就来为大家盘点一下来自内分泌医生对糖尿病注意事项的建议，值得一看！

 

不少糖尿病患者认为，少吃主食可防血糖升高。实际上，这样的做法是错误的，由于主食中含有人体所需的碳水化合物以及各类元素，若是长期不摄入主食，会导致身体出现低血糖的状况，以及造成体内脂肪、蛋白质过量分解，引起消瘦、营养不良，甚至产生饥饿性酮症。

 

因此，对于糖尿病患者最好的饮食方式便是三餐规律或是少吃多餐，这样，不仅能及时为身体及时补充营养，还能预防其他并发症的出现。

 

 

另外，由于糖尿病本身就是由于胰岛素分泌绝对或相对不足引起的糖、脂肪和蛋白质代谢的紊乱，因此，在日常饮食过程中必须严格限制动物内脏、蛋黄、鱼子、肥肉、鱿鱼、虾、蟹黄等多脂类和高胆固醇食品的摄入，以免加重脂质代谢紊乱，发生高脂血症。

 

定期监测血糖是最基本的注意事项，当明确知道身患糖尿病后，应使用一个家用“血糖监测仪”，对每日的餐前餐后血糖进行监测以及记录。

 

运动本身可以帮助人体消耗体内的热量，减少肥胖的发生率，还可以增加胰岛素的敏感性。

 

但是现代社会中，缺乏运动的人有很多，平时缺少锻炼的人，相对来说是比较容易患上糖尿病的，若想预防糖尿病，平时可以适量运动，但也不可突然陡增运动量，缓缓增加是最好的。

 

 

对于患有糖尿病患者，一定要注意“糖尿病足”的出现。因此，在日常生活中需要做到防范外伤、烧烫伤、细菌和霉菌感染，同时还应做到保持脚趾间的皮肤干燥清洁；尽量选择宽松合适的鞋袜，吸湿透气，干爽洁净，达到预防糖尿病足的出现。

 

有的人服药一段时间后，自己感觉血糖水平趋于稳定了，于是会自作主张地停药或者是减药，这些行为都会导致血糖水平出现波动，严重的还有可能会加重病情。

 

尤其是应用胰岛素的患者，更是不可贸然减药或停药。在服药期间，要定期监测血糖，若要减药或停药，也要根据医生的医嘱，合理调整用药剂量等。

对于高龄的糖尿病患者，血糖控制目标确实可以适度放宽，但并非无需控制血糖。首先，老年人的身体往往较差且可能患有多种慢性疾病，预期寿命相对较短，这些都会影响血糖控制的难度和效果。这种情况下，如果过于严控血糖，由于老年人的肝肾功能减弱，对低血糖的耐受性较差，可能还会增加低血糖的风险。其次，老年患者更需要避免低血糖的发生，因为低血糖可能对他们身体造成的危害更大。

一般来说，对于老年糖友应当基于“控制低血糖风险”和“不因血糖过高而出现感染、高危症状”两个原则，制定适宜的个体化血糖管理目标。但如果血糖水平过高，也可能导致一系列的并发症。长期高血糖也会加速衰老过程，导致免疫力下降等。因此，对于高龄糖尿病患者，制定血糖控制目标时应考虑具体情况，包括年龄、预期寿命、慢性疾病状况等。在控制血糖时，要避免过于严格导致低血糖，也要注意适当控制血糖水平，以减少长期高血糖带来的危害。同时，老年糖友需注意饮食管理。要控制糖分和热量的摄入，同时保证营养均衡。应定期检测血糖，根据情况调整饮食计划。高龄糖尿病患者需综合考虑多方因素来制定适当的血糖控制目标，并在专业医生的指导下进行血糖管理和饮食调整。

糖尿病的药物治疗可能会带来一些副作用，因为不同的药物对患者的反应各异。一些常见的副作用包括低血糖、消化道问题和皮肤反应等。低血糖是最为常见的副作用，可能导致头晕、心悸、出汗等不适症状。

药物治疗的副作用可能会影响患者的生活质量，特别是低血糖，如果不及时处理，可能会对日常生活和工作产生较大的影响。患者可能需要频繁监测血糖水平，调整饮食和药物剂量，以避免低血糖发生。

运动后低血糖是临床常见的症状，出现低血糖的相关症状，建议注意休息、给予含糖的食物，必要时遵医嘱给予药物治疗。

1.注意休息：因过度运动，消耗体内过多糖分导致血糖偏低，进而出现低血糖的症状，如震颤、心悸、焦虑、出汗、饥饿、感觉异常等，建议马上停止运动，找一个比较安全的地方休息，避免出现其他意外情况。

2.给予含糖的食物：出现心慌、出汗、明显饥饿感等，建议及时补充糖分，如喝糖水给予含糖的饮料、糖果等，可以补充身体所需的糖分，及时缓解低血糖引起的相关症状。

3.药物治疗：如果是糖尿病患者运动后血糖较低，出现意识不清、昏迷等情况，建议及时就诊，必要时通过静脉输注葡萄糖治疗。运动后低血糖还要了解是否与原发性疾病有关，建议尽早到医院急诊科、内分泌科等科室就诊，如果是某些基础性疾病，例如贫血有关，还要针对原发性疾病治疗。

糖尿病常常被人称为“甜蜜的负担”。它是一种慢性病，如血糖长期控制不好，身体各系统都会受到损害，也相对容易感染细菌、病毒等病原体。

 

 

发表在《美国临床营养学杂志》上的一项针对55万余名中国人和新加坡华人的研究表明，即便是糖尿病遗传风险高的人，坚持健康生活方式也可显著降低风险。

 

《生命时报》采访专家，告诉你让血糖变高的几个指标，并教你远离糖尿病。

 

受访专家

北京中医药大学东直门医院内分泌科主任  王世东

解放军总医院内分泌科副主任医师  杨国庆

 

5大指标与高血糖密切相关

 

自上世纪70年代开始，亚洲人糖尿病增长率直线上升。我国2型糖尿病患病率更是呈爆炸式增长，近30年增长了10倍，已超过1亿，占全球1/4，已然成为全球糖尿病大国。

 

《美国临床营养学杂志》上的这项研究由北京大学等完成，针对55.8万余名成年中国人（51.29万人）和新加坡华人（4.54万人）进行了长达10年调查随访，研究包括体重指数（BMI）、饮食结构、体育锻炼、酒精摄入量、吸烟量。

 

结果发现，在糖尿病遗传高风险人群中，坚持健康生活方式的人出现2型糖尿病的风险，比生活方式不健康的人降低了57%，10年标化发生率为2.45%，生活方式不健康者则为7.11%。

 

与遗传风险高且生活方式不健康的人相比，遗传风险中等或低的人如果坚持健康生活方式，发生2型糖尿病的风险更低，降幅分别为66%和75%。

 

2019年，《中国流行病学杂志》上的一项研究，对我国近50万人进行调查，发现99%的中国人生活方式不健康，均在“慢慢养病”。

 

数据显示，91.3%的人饮食习惯不健康；47.4%的人体重不健康；41%的人体脂不健康；有吸烟、过量饮酒等不健康习惯的人分别占29.4%和7.4%。

 

吃得多、营养不均衡是饮食习惯不健康的主要表现。

 

 

今年4月，上海市公布“不良生活方式排行榜”。调查显示，上海市一般人群常见不良生活方式中，排名前三的分别是：

 

• “久坐不动，缺乏体育锻炼”，占82%；
• “常吃油炸、烧烤和烟熏食品”，占79%；
• “三餐不规律，经常不吃早餐或深夜餐食”，占78%。

 

同时，“久坐不动”也是职业人群“生活方式病”的“第一名”。作为全国居民健康素养水平最高的上海市尚且如此，其他省市可想而知。

 

此次社会调查特聘专家、上海交通大学医学院公共卫生学院院长王慧教授表示，随着生活节奏加快，手机、电脑普及，导致人们久坐时间增加、体力活动减少，然而久坐不利于人体新陈代谢，会增加肥胖、糖尿病、心血管疾病等患病风险。

 

4个习惯增加患病风险

 

王世东表示，家族遗传导致的糖尿病比例很低，吸烟、饮酒、缺乏锻炼、不良饮食和肥胖等不良生活方式导致的糖尿病占到80%左右。

 

糖尿病可引发心、肾、眼、神经等部位多种并发症，需终身治疗，造成家庭和社会极大的经济负担。这些不良生活习惯又是如何导致糖尿病的呢？

 

一胖毁所有

 

杨国庆表示，肥胖是中国糖尿病大幅增加的最主要原因，特别是儿童青少年2型糖尿病患者。

 

这是由于肥胖会导致代谢紊乱，包括糖耐量低减、胰岛素抵抗、高胰岛素血症等，这些因素都可能引发糖尿病。

 

腹部脂肪堆积过多比单纯体重超标的危险性更大，也就是说，腹型肥胖者更易发糖尿病。

 

吃得太精细

 

哈佛大学一项研究显示，精制谷物、加工肉类、红肉摄入较多是中国人主要的饮食危险因素。

 

杨国庆说，精白米面等精制食物会造成血糖急升，增加胰岛素抵抗，降低胰岛素分泌和消解的效率，长此以往导致糖代谢系统紊乱，诱发糖尿病。

 

久坐不运动

 

研究发现，中国人的体力活动水平正急剧下降，1991年到2011年间，国人平均身体活动时间下降近50%，预计到2030年，仅体力活动不足这一项就会导致4240万中国人患糖尿病。

 

杨国庆指出，缺乏运动减慢脂肪分解，降低胰岛素受体数目，降低胰岛素敏感性，增加胰岛素抵抗。与不良饮食一样，长期不运动也是糖尿病防治不可忽视的重要方面之一。

 

烟酒不离手

 

研究表明，戒烟和禁酒都可降低2型糖尿病发生风险。

 

烟草会增加胰岛素抵抗，不仅提高糖尿病发病风险，还会导致糖尿病病情加重，诱发心血管、微血管病变等并发症。

 

过量饮酒影响糖代谢，引发胰岛损伤，与糖尿病发病之间存在密切关系。及时戒酒可降低糖尿病发病，反之，则会增加糖尿病风险。

 

至少养成一个好习惯

 

杨国庆表示，近年来，我国居民健康素养一直在稳步提升。2018年中国居民健康素养水平已升至17.06%，但很多理念并未真正落实在实际行动中。

 

希望大家对自己的健康负责，积极主动地减少和纠正不良健康生活方式，远离糖尿病。

 

1.控制腰围

 

《中国糖尿病防控指南》规定，成年人BMI应控制在18.5~23.9之间。体重指数（BMI）=体重(公斤)÷身高(米)的平方。糖尿病高风险人群应每年至少评估2次体重指数，保证其在正常范围内。

 

另外，每个月要测量一下自己的腰围，男性腰围在85~90厘米为腹型肥胖前期，大于90厘米为腹型肥胖；女性腰围在80~85厘米之间为腹型肥胖前期，大于85厘米为腹型肥胖。

 

 

如有肥胖和超重情况，要及时调整饮食，多做运动。

 

2.饮食科学

 

合理饮食的原则是营养平衡、食材多样、控制热量、结构合理、高纤维素、低盐低糖。

 

糖尿病高风险人群，应保证蛋白质占全天热量的15%~20%，脂肪占20%左右，碳水化合物占50%~60%；

 

糖尿病前期患者可适当减少碳水化合物摄入量。

 

同时，要减少精制主食摄入，用全谷物或杂豆类代替白米白面等精制谷物，增加水果、蔬菜、坚果、低脂乳制品、鱼类和海鲜的摄入，减少加工肉类和含糖饮料摄入。

 

从中医养生保健角度讲，宜多食用益气健脾的食物，如黄豆、白扁豆、鸡肉等。

 

平素畏冷、舌淡胖嫩的阳虚体质，宜多食牛羊肉等温补阳气的食品，少食梨、西瓜等生冷寒凉食物。

 

手足心热、舌红少津的阴虚体质，宜多食瘦猪肉、鸭肉、绿豆、冬瓜等滋阴润燥的食物，少食羊肉、韭菜、辣椒、葵花子等温热易“上火”的食物。

 

3.坚持运动

 

根据个人年龄、性别、体能等特点量力而行，进行有规律的适量运动，可进行每周3~5天，每天30分钟的慢跑、快走、游泳等中等强度有氧运动。

 

运动时，心率应控制在最大心率（运动时最大心率=220-年龄）的60%~70%，以全身发热、微微出汗为宜。

 

同时，坚持循序渐进原则，避免高强度、高对抗性运动。

 

4.禁烟限酒

 

糖尿病患者要远离烟酒，偶尔抽烟喝酒都不可取， 最好戒掉烟酒。

 

如因一些原因难免需要喝一点酒，男性和女性成年人每日饮酒应该不超过酒精25克和15克。

 

换算成不同酒类：

 

25克酒精相当于啤酒750毫升，葡萄酒250毫升，38°白酒75克，高度白酒50克；

15克酒精相当于啤酒450毫升，葡萄酒150毫升，38°白酒50克，高度白酒30克。

 

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