当前位置:首页>

肺水肿诊断要点及抢救措施

肺水肿诊断要点及抢救措施
发表人:胡奕卿

诊断:

  • 严重的呼吸困难,端坐呼吸,口唇发绀,大汗淋漓;
  • 阵发性咳嗽,伴有白色或粉红色泡沫样痰;
  • 肺部可闻及湿性罗音与鼾鸣声或大量痰鸣音;

抢救:

  • 吸氧或高压给氧;
  • 选用血管扩张剂;
  • 选用强心、利尿剂;
  • 给激素药物;
  • 四肢结扎、半坐位。

急救:

  • 吗啡 10 毫克,皮下注射;
  • 西地兰 0.4~0.6 毫克加 50%糖 20 毫升静脉缓注;
  • 速尿 40 毫克加 50%糖 20 毫升(静脉缓注);
  • 硝酸甘油 0.5 毫克或硝酸异山梨醇 10 毫克舌下含服;
  • 硝普钠 5~10 毫克与 5%糖 100 毫升(静缓滴)直至症状体征消失(注意血压)
  • 酚妥拉明 1.5~3.0 毫克,50%糖 40 毫升(10 分钟静注完)

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

肺水肿疾病介绍:
肺水肿指的是肺血管外液体量出现过度增加,并渗入肺泡,从而造成肺部生理功能紊乱的一种病理状态,往往继发于肺部疾病或心脏、神经系统等肺外疾病,也可由外部因素引起。本病主要表现为咳嗽、咳大量白色或粉红色泡沫痰、气促、呼吸困难、紫绀(即皮肤、黏膜呈青紫色改变)、端坐呼吸,伴大汗淋漓。在治疗上,不同病因引起的肺水肿有不同的治疗方法,医生常采取病因和对症相结合的治疗,其预后与患者的起病缓急、病情严重程度等因素息息相关[1]。
推荐问诊记录
推荐科普文章
  • 人们的生活可以说是越来越好,但是与此同时,各种疾病也不断的来到了人们的生活中,让人们在生活好的同时也要应对这些状况的不断发生。面对这样的问题,我们要对它的治疗方法有一定了解才行,今天我们给大家介绍的是肺栓塞的治疗方法。


    (一)治疗


    虽然肺栓塞的血栓,部分甚至全部可自行溶解、消失,但经治疗的急性肺栓塞患者比不治疗者病死率低5~6倍,因此,一旦确定诊断,即应积极进行治疗,不幸的是能得到正确治疗的患者仅30%。肺栓塞的治疗目的是使患者渡过危急期,缓解栓塞引起的心肺功能紊乱和防止再发;尽可能地恢复和维持足够的循环血量和组织供氧。

    对大块肺栓塞或急性肺心病患者的治疗包括及时吸氧、缓解肺血管痉挛、抗休克、抗心律失常、溶栓、抗凝及外科手术等治疗。对慢性栓塞性肺动脉高压和慢性肺心病患者,治疗主要包括阻断栓子来源,防止再栓塞,行肺动脉血栓内膜切除术,降低肺动脉压和改善心功能等方面。

     

     


    1.急性肺栓塞的治疗


    (1)急救措施:肺栓塞发病后头二天最危险,患者应收入ICU病房,连续监测血压、心率、呼吸、心电图、中心静脉压和血气等。


    ①一般处理:使患者安静、保暖、吸氧;为镇静、止痛,必要时可给予吗啡、哌替啶、可待因;为预防肺内感染和治疗静脉炎应用抗生素。


    ②缓解迷走神经张力过高引起的肺血管痉挛和冠状动脉痉挛,静脉注射阿托品0.5~1.0mg,如不缓解可每1~4小时重复1次,也可给罂粟碱30mg皮下、肌内或静脉注射,1次//h,该药也有镇静和减少血小板聚集的作用。


    ③抗休克:合并休克者给予多巴胺5~10μg/(kg?min)、多巴酚丁胺3.5~10μg/(kg?min)或去甲肾上腺素0.2~2.0μg(kg?min),迅速纠正引起低血压的心律失常,如心房扑动、心房颤动等。维持平均动脉血压>80mmHg,心脏指数>2.5L/(min?m2)及尿量>50ml/h。同时积极进行溶栓、抗凝治疗,争取病情迅速缓解。需指出,急性肺栓塞80%死亡者死于发病后2h以内,因此,治疗抢救须抓紧进行。


    ④改善呼吸:如并有支气管痉挛可应用氨茶碱、二羟丙茶碱(喘定)等支气管扩张剂和黏液溶解剂。也可用酚妥拉明10~20mg溶于5%~10%葡萄糖100~200ml内静脉滴注,既可解除支气管痉挛,又可扩张肺血管。呼吸衰竭严重低氧血症患者可短时应用机械通气治疗。


    (2)溶栓治疗:30年前急性肺栓塞溶栓疗法被介绍到医学界时是作为一项复杂的、英勇的、孤注一掷的最后治疗手段,需要巨大的人力、物力及财力支持。尽管在1977年和1978年美国食品药物管理局已先后批准链激酶和尿激酶用于肺栓塞的治疗,但直到20世纪80年代中期实际上是很少使用的。急性心肌梗死溶栓治疗的成功使肺栓塞溶栓疗法进行再检查,并随后的一系列临床试验已使肺栓塞当代的溶栓疗法变得比较安全、迅速、简便和更为有效。


    在美国,目前估计尚不足10%的肺栓塞患者用了溶栓治疗,该疗法的不够普及可能是肺栓塞病死率长期不降的重要原因之一。我国在20世纪90年代逐渐开展了急性肺栓塞溶栓治疗,特别是经过1997~1999年“急性肺栓塞尿激酶溶栓、栓复欣抗凝多中心临床试验”研究后,溶栓方法已趋向规范化。


    溶栓疗法是药物直接或间接将血浆蛋白纤溶酶原转变为纤溶酶,迅速裂解纤维蛋白,溶解血块;同时通过清除和灭活凝血因子Ⅱ、V和Ⅷ,干扰血液凝血作用,增强纤维蛋白和纤维蛋白原的降解,抑制纤维蛋白原向纤维蛋白转变及干扰纤维蛋白的聚合,发挥抗凝效应。

     

     

    常用的溶栓药有:


    ①链激酶(streptokinase,SK):是从丙组β-溶血性链球菌分离纯化的细菌蛋白,与纤溶酶结合形成激活型复合物,使其他纤溶酶原转变成纤溶酶。链激酶具有抗原性,至少6个月内不能再应用,作为循环抗体可灭活药物和引起严重的过敏反应。


    ②尿激酶(urokinase,VK):是从人尿或培养的人胚肾细胞分离所得,无抗原性,直接将纤溶酶原转变成纤溶酶发挥溶栓作用。


    ③阿替普酶(重组组织型纤溶酶原激活剂,rt-PA):是新型溶栓剂,用各种细胞系重组DNA技术生产,阿替普酶(rt-PA)亦无抗原性,直接将纤溶酶原转变成纤溶酶,对纤维蛋白比SK或UK更具有特异性(较少激活全身纤溶酶原)。


    美国食品药物管理局批准的肺栓塞溶栓治疗方案是:A.链激酶负荷量25万U/30min,继10万U/h,持续24h滴注;B.尿激酶负荷量2000U/lb(磅)/10min(1磅=0.4536kg),继2000U/(1b?h),持续滴注12~24h;C.阿替普酶(rt-PA)100mg/2h,持续外周静脉滴注。1992年Goldhaber等比较了尿激酶负荷剂量100万U/l0min,继300万U/2h静脉滴注方案与阿替普酶(rt-PA)100mg/2h静脉滴注方案,结果对急性肺栓塞的疗效与安全性方面两方案相似。


    国内“急性肺栓塞尿激酶溶栓、栓复欣抗凝多中心临床试验”规定的溶栓方案是尿激酶2万以上就是针对嗜睡症的发作性进行简单的分析,相信大家看了之后也有所了解,也希望人们能够及时了解肺栓塞的其他相关常识,这样才能更好的做好发生肺栓塞的预防工作,才能多给自己的健康做一个保证。希望有这种症状的要及时接受治疗,以免病情恶化。最后衷心祝愿肺栓塞患者早日康复。

  • 因为环境的日益恶化和人们不良的生活习惯,患有肺气肿的人越来越多,一些不注意自身健康的人更会让肺气肿有可乘之机,得了肺气肿之后要做好日常的护理工作,这样才能防止肺气肿的进一步恶化。

     

    下面就为大家介绍一下日常护理肺气肿患者的方法。


    (1)对引起此病的原发病,如慢性支气管炎,支气管哮喘和矽肺等,要积极防治。此病由于肺功能受损害,影响身体健康及抵抗力,并且两者互为因果,所以,平时注意调养,增进身体健康及抵抗力,是改善肺功能的根本方法,并要树立治愈的信心,此病不是不治之症。


    (2)根据病人体力,可积极参加一些适当的体育活动。如慢跑是一种最完整的全身性协调运动,能增加肺活量和耐力,慢跑时维持呼吸均匀,可使足够的氧气进入体内。太极拳,柔软操,步行等能增进身体健康,凡多年坚持锻炼的患者,比多休息少动者更能保持健康。

     

     

    (3)肺气肿病人冬季最怕冷,也很易患感冒,每次呼吸道感染后症状加重,肺功能亦受影响,进行耐寒锻炼可以提高患者抵抗力。春季开始,先用两手摩擦头面部及上下肢暴露部分,每日数次,每次数分钟,至皮肤微红为好,夏天在室内用毛巾浸于冷水中拧干后作全身摩擦,每日1-2次。秋后改用冷水擦脸。这样经耐寒锻炼后,可减少罹患感冒,呼吸道感染。


    (4)肺气肿病人在肺部感染时,一定要卧床休息,遵照医嘱积极抗炎,解痉平喘,按时服药。时补不可操之过急,原则上以祛邪为主。感染控制后可逐步调补,若平时体倦乏力,易患感冒,属肺气虚者,可选用黄芪,人参,防风,白术等以补益肺气。


    (5)注意营养,提高机体抵抗力。适当选用蛋白质含量较高又有丰富维生素的食品,如奶制品,蛋类,肉汁。平素饮食宜清淡,不宜过咸,并要定时定量。多吃蔬菜水果,少食海鲜之类,如海虾,黄鱼,带鱼等。还要戒酒戒烟。

     

     

    以上的护理工作不仅仅有利于肺气肿患者的恢复,还能起到强身健体的功效,对于我们的健康也是会有很大帮助的,因而,一旦患上了肺气肿就要积极的进行治疗,把日常的护理和专业的治疗相结合,让肺气肿远离我们的生活。

  • 肺动脉高压是一种由于某种或某些原因导致肺动脉异常升高的疾病,临床症状主要表现为异常发生气促,有时患者还伴随胸闷、头晕、乏力等症状,儿童发病肺动脉高压可能会导致其发育异常或明显迟缓,不利于患者的身心健康。该病的致病原因广泛,具体病因尚未明确。其发病可能与患者肺血管结构功能相关,肺血管结构与环境因素、遗传因素等有关,患者所处环境的氧含量、患者用药情况等都会影响肺动脉水平。肺动脉高压的类型不同治疗的方式也有所差异,肺动脉高压的治疗主要为了稳定患者病情,缓解患者临床症状,尽量提高患者生活质量,减轻疾病困扰。

     

     

    一、肺动脉高压可以分为几类?

     

    肺动脉高压可以分为以下5类:

    第Ⅰ类肺动脉高压,为动脉型肺动脉高压。包括特发性、遗传性、药物所致和毒物所致肺动脉高压、疾病相关性肺动脉高压、新生儿持续性肺动脉高压。

    第Ⅱ类肺动脉高压,为左心疾病相关性肺动脉高压。由收缩性心功能不全、舒张性心功能不全、心脏瓣膜病等病变所致。

    第Ⅲ类肺动脉高压,为肺部疾病和(或)低氧所致肺动脉高压。由慢性阻塞性肺疾病、间质性肺疾病等病变所致。

    第Ⅳ类肺动脉高压,为慢性血栓栓塞性肺动脉高压。由慢性血栓栓塞所致。

    第Ⅴ类肺动脉高压,为未明原因的多种因素所致肺动脉高压。由血液系统疾病、系统性疾病、代谢性疾病等病变所致。

     

     

    二、肺动脉高压需要和哪些疾病鉴别?


    布加氏综合征:该病与肺动脉高压均会引起外周性水肿以及胸痛等表现。但布加氏综合征是指肝静脉和(或)肝内或肝上下腔静脉的血栓形成。布加氏综合征可通过多普勒超声检查、CT、磁共振成像(MRI)或静脉造影术识别,肝脏增大以及血栓的形成。
    冠状动脉疾病:该病与肺动脉高压均会引起胸痛、呼吸困难等表现,但冠状动脉疾病患者一般有高血压病史,心肌缺血后会有心绞痛表现,是劳力性胸痛的最常见原因,也可引起缺血诱导的心律失常伴劳力性晕厥。冠状动脉疾病可通过心脏血管造影明确有无狭窄而进行鉴别。


    三、肺动脉高压可以治愈么?

     

    肺动脉高压大部分不可以治愈,但需要长期监测。肺动脉高压是因慢性支气管等慢性病,引起肺动脉内血流对血管壁压力增高,导致的一系列问题。肺动脉高压一旦出现就不可能治愈,只能通过药物和手术治疗,来减轻症状,延缓病情的发展。肺动脉高压的患者常出现活动后呼吸困难、疲劳、乏力、头晕、胸痛等症状,随着病情的加重,患者的症状越明显,所以要及早进行治疗。患者常使用抗凝药物、利尿剂、强心剂、吸氧来控制症状。临床上会使用靶向药物治疗肺动脉高压,常见的药物有波生坦、安立生坦、前列环素、前列地尔。由先天性心脏病、血栓引起的肺动脉高压可通过介入封堵、肺血管球囊扩张术和介入取栓术治疗。

  • 肺大疱是指由于某种原因导致细小支气管活瓣性阻塞作用,致肺泡过度膨大、破裂、相互融合形成含气囊肿,在影像学上肺大疱表现为含气囊腔。一般继发于细支气管的炎性病变,如肺结核或肺气肿,亦可因为某些先天因素导致,也有一些病因不清的特发性肺大疱。肺大疱一旦破裂,可造成自发性气胸、血气胸等并发症。该病情主要通过一般治疗、手术治疗进行改善,该病情预后一般较好。

     

     

    一、肺大疱如何分类?

     

    1.根据病因肺大疱分为两种:


    先天性肺大疱:先天性肺大疱多见于小儿,因出生时支气管发育异常,黏膜皱褶呈瓣膜状,软骨发育不良,引起活瓣作用所致。


    后天性肺大疱:后天性多见于中老年患者,因肺炎、肺结核、慢性支气管炎和肺气肿等肺部疾病引起呼吸性细支气管炎症或损伤诱发形成肺大疱。


    2.根据病理形态肺大疱分为三种类型:


    Ⅰ型:狭颈肺大疱。突出于肺表面,并有一狭带与肺相连。I型肺大疱壁薄,常由胸膜和结缔组织形成,多发生于中叶或舌叶,也常见于肺上叶,可能由于该部位胸腔负压大,常规胸片即可发现肺大疱的存在。


    Ⅱ型:宽基底部表浅肺大疱。位于肺表房,在能层胸聪不构成肺大疱的壁,可见于肺的任何部位。


    Ⅲ型:宽基底部深位肺大疱。结构与Ⅱ型相似,但部位较深,周围均为气肿性肺组织,肺大疱可伸展至肺门,可见于任何肺叶。

     

    3.根据数量进行分类:肺大疱根据病情可分为单发或多发。


    二、肺大疱患者如何护理?

     

    1.饮食调理

     

    肺大疱患者饮食上应忌辛辣刺激食物,戒烟戒酒,宜多食富含有维生素以及纤维素、富含有蛋白质以及铁元素、锌元素的食物,能够改善气道功能、有利于肺泡组织的修复。注意保暖及生活环境的通风、卫生,适当运动,增强免疫力,避免呼吸道感染,远离空气污染,避免剧烈咳嗽导致并发症发生。若肺大疱患者出现胸痛、胸闷、气促、呼吸困难、发热、咳嗽、咳痰等情况应及时就医。

     

    2.日常护理

     

    注意保暖,房间定期通风,保持室内空气清洁,温度适宜,适当运动,增强免疫力,防止呼吸道感染;充分休息,避免劳累,保持大便通畅,避免突然用力、大笑导致发生并发症;远离空气污染,避免剧烈咳嗽、打喷嚏导致并发症发生;注意观察、记录患者情况,积极治疗、控制原发疾病,若有异常,及时就诊。若肺大疱患者出现胸痛、胸闷、气促、呼吸困难、发热、咳嗽、咳痰等情况应及时就医。

     

     

    特殊注意事项:注意保暖及生活环境的通风、卫生,适当运动,增强免疫力,避免呼吸道感染,避免剧烈咳嗽、突然用力、打喷嚏、大笑导致并发症发生。

  • 肺结节呈世界分布,欧、美国家发病率较高。就人种而言,黑人最多,白人次之,黄种人少见。发病年龄40岁以下多见,发病高峰在20~29岁。

     

     

    一、肺结节多好发于哪些人群?


    1.吸入粉尘多的职业人群:分布在煤炭、有色、机械、建材、轻工等工业行业中的人群。因其是在一定时间内吸入浓度较高的肺粉尘,引起肺组织纤维性的病变,这部分结节量的多少与大小跟吸入肺粉尘有一定的关系。
    2.中青年人:80%的患者年龄在25~45岁,儿童和老年人很少患病。
    3.女性:在我国男女发病率比值是5:7。
    4.家族病史者:有家族病史的人患病风险较正常人高。


    有研究提示,吸烟和环境气体污染与肺部结节的发生呈正相关,也就是说吸烟量的多少与所属职业是否为接触粉尘较多的人群,会直接影响到孤立性肺结节的发生率。

     

    二、肺结节的治疗方式有哪些?

     

    因多数病人可自行缓解,病情稳定、无症状的病人不需治疗。凡症状明显的Ⅱ、Ⅲ期病人及胸外结节病,如眼部结节病、神经系统有结节病侵犯,可采用甲氨蝶呤、硫唑嘌呤等免疫抑制剂治疗,但对于恶性肺结节病的治疗应选择手术干预。有症状且有影像学和(或)肺功能下降的患者采取治疗措施,一旦开始治疗,时长应至少持续 12~18 个月。

     

    1.药物治疗

     

    甲氨蝶呤:益处与其免疫调节和抗炎特性有关,由于其同时有骨髓抑制,肝毒性以及机会性感染的不良反应,禁用于育龄妇女。
    硫唑嘌呤:是肺结节病的二线治疗药物,既是免疫抑制剂,又能减少激素用量,但感染比率比甲氨蝶呤高。
    英利昔单抗:有研究表明,此药不仅能够改善患者的临床症状和生理学改变,能够缓解胸部CT所见的炎症改变,还能减少影像学的异常改变。

     


    2.手术治疗

     

    外科腔镜手术:对于位于肺周边经细胞学和纤支镜检查未能确诊的肺部结节可进行外科腔镜手术,适用于以下几种情况:直径小于3cm的无钙化结节。常规检查无法定性的单个肺结节。病灶位于肺外围1/3。没有支气管内播散。在术中对于>1cm的病变可术中直接观察、器械或手直接触摸定位;而<1cm的病变宜术前行CT引导下的细针穿刺定位。


    3.中医治疗


    该疾病的中医治疗暂无循证医学数据支持,但一些中医治疗方法或药物可缓解症状,治疗肺结节病的药物一般有杭白药、桔梗、川贝、杏仁、制半夏、天龙等。

  • 肺气肿作为一种肺部疾病,最常见的情况也是咳嗽。不论疾病的轻重程度,除了要积极的配合医生的治疗,按时吃药以外。患者平时的日常护理,以及饮食习惯的改变,是可以很好的促进治疗的进度的。

    肺气肿也是如此,那么肺气肿护理有哪些步骤呢?


    肺气肿护理的一些步骤:


    (1)首先学会平静的腹式呼吸,可采用诱导呼吸法。坐于舒适的位置,思想集中,放松紧张的呼吸肌,一手按上腹部。呼吸从呼气开始,呼气时腹部下陷。再用手轻轻地按压上腹部以增加腹压,帮助横膈上抬,在吸气时,上腹部对抗该手所施加的压力而徐徐隆起。


    (2)这种腹部的隆起和下陷简称为吸鼓、呼瘪。为了使气体能顺利地呼出,要采取经口的吹笛样呼气法,即呼气时将嘴唇收缩成吹笛状,使气体通过缩窄的口形慢慢吹出,这样可使气道内的压力提高约5厘米水柱,避免了细支气管的过早闭塞。


    (3)吸气时则要经过鼻腔,使空气经鼻腔的湿润、加温、过滤和吸附,以减少对气管的刺激。吸气时间要比呼气长1~2倍,但不要憋气。憋气可增加肺内压力,对肺气不利。


    (4)在练好腹式呼吸的基础上,可做呼吸体操

     

     

    第一节,压腹呼吸:自然站立,两手叉腰,拇指在后,四指在前。


    (1)呼气时,主动收腹,两手四指加压于腹部,同时两肘关节向前靠拢,以约束胸部。


    (2)吸气时,两肩向后扩胸,以增加肋骨活动幅度。重复两个八拍。


    第二节,压腿盘膝:


    (1)左腿向左侧前方跨出一步成左弓箭步,重心在中,两手扶左膝。


    (2)重心向前落于左足,向下压腿。


    (3)有节律地重心前后移,重复八次;换右腿,方法同上,亦重复八次。


    (4)然后两腿并拢微屈膝,作膝绕环运动,左右方向绕,各重复八次。

     

     

    注意:老年者常有下肢无力症状,作本节在于增加下肢力量。压腿深度和膝绕环的幅度,都要根据患者的具体情况,逐步增大。


    以上这些就是肺气肿护理的一些步骤了,不要小看这些步骤,如果可以很好的运用,以及每天都做到的话,是可以有很大的收获的。但是以上的这些护理方法只是辅助治疗的作用,肺气肿患者的最终还是要根据医院和医生的安排来治疗。

  • 肺气肿的发生对患者可造成很大的影响,经常可有咳嗽咳痰现象,尤其是严重的肺气肿,可致心慌气短,呼吸困难,所以对于肺气肿要及时治疗控制,其中一些中药方对于肺气肿就有不错的效果,患者可酌情选择。


    肺气肿是呼吸科常见之病,尤其是一些老年人,比较容易患肺气肿,而一旦患者,当然及时治疗控制是很关键的。除采取一些西药治疗外,中药治疗肺气肿也是有不错的效果的,下面来给肺气肿患者介绍其中的一些中药药方,以作参考。

     

     

    治肺气肿的中药方:


    1.党参茯苓汤:党参、茯苓各15克,白术、法夏,炙甘草、陈皮,各适量,水煎服,上下午各服一次,有益气补肺的作用。


    2.桑白皮汤:桑白皮,麻黄、桂枝,杏仁(去皮),细辛、干姜,各适量,加水煎服


    3.鸡骨丹汤:鸡骨丹茎、叶、花各适量,加水煎服,可治肺气肿、咳喘。


    4,补骨脂治肺气肿:补骨脂、莱菔子,熟地,山药炒,山萸肉、茯苓、枸杞、党参、白术炒,陈皮、冬花炙、紫苑炙,冬虫夏草各适量,水煎服,适合肺气肿晚期。


    5.人骨治肺气肿:人参、沉香,麦冬、五味子、补骨脂、枳实,山萸肉、陈皮,胡桃肉各适量,水煎服。


    6.甘草治肺气肿:甘草、白术,麦冬、山萸肉、茯苓、枸杞,知母、熟地,核桃,紫河车粉,党参,各适量,煎浓汁后去药渣服汁,加紫河车粉分三次服,对慢支、肺气肿合并症者适宜。


    7.紫苏治肺气肿:紫苏,白前,百部,甘草,各适量,水煎服。


    8.麻黄治肺气肿:麻黄,乌梅,冬花,地龙各适量,煎成浓汁后加适量的冰糖浓缩成膏状后取适量服。一天三次。

     

     

    以上就是一些治疗肺气肿的中药药方,患者可根据自己的病情来选择,这类药方还有很多,肺气肿患也可更多的去了解一下,以选择适合自己病情的,当然具体的药物选择,建议需要医生指导下来辩证用药,以更能发挥药物应有的疗效。

  • 早期及时诊断、合理治疗孤立性肺结节中的肺部微小结节,是提高患者生存、改善预后的关键。患者积极治疗可以治愈,一般不会影响自然寿命,需要半年定期到医院体检,查胸部X线片、胸部CT、SACE活性、免疫球蛋白及血沉。

     

     

    一、肺结节有哪些后遗症?

     

    患有肺结核、肺部感染等,可能造成局部器官功能受损或导致其他部位感染。肺恶性结节患者如果不能及时治疗,可能会出现转移,甚至影响寿命。肺结节患者每半年应定期到医院体检,查胸部X线片、胸部CT、SACE活性、免疫球蛋白及血沉。

     

    二、肺结节患者的饮食调理?

     

    患者需要合理膳食,多食营养丰富,可适当补充些维生素,多含优质蛋白食物或高蛋白质的食品是能服用的,戒烟、戒酒或限制饮酒,减轻精神压力保持心理平衡。宜进食高蛋白、高维生素、高热量饮食,如进食鱼、牛奶、蛋、豆腐、豆浆、胡萝卜、柠檬、猕猴桃等食品。避免刺激性食物,如茶、咖啡、烟酒。忌过于油腻、辛辣、刺激食物及葱姜蒜、浓茶及咖啡等。

     

    三、肺结节患者的日常护理有什么需要注意的?

     

    有肺结节的病人在生活中不要吃刺激性食物,并且出门的时候要带上口罩,不要去人口密集的地方,同时需注意多休息、保持室内空气清新等都有利于病情的恢复。患者在生活中要有适合自己呼吸顺畅的姿势,可以半坐卧位或高枕卧位,适当的给与氧气吸入。患者要适当的活动身体,可以促进排痰。患者的家属还要密切的观察病人呼吸频率、深浅度、节律的变化。保持室内空气清新,要经常通风换气,出门注意戴口罩,也要防止外面的空气温度过低进入室内引起患者受凉。患者要注意休息,保证睡眠质量。患者要保持自己心情愉快,情绪不要有大的波动。对于已明确诊断的肺结节病患者,治疗后需每半年定期复诊监测SACE活性,免疫球蛋白及血沉及胸部CT。

     

     

    四、如何预防肺结节?

     

    肺结节病病因未明,因此尚须探讨有效预防措施,对于长期重度吸烟者及接触粉尘多的人群,建议每年于正规医院体检进行CT检查,良好的生活习惯、健康的饮食及适量的运动都会减少疾病的发生率,可对该病的预防工作起到支持作用。对于长期重度吸烟者及接触粉尘多的人群,建议每年于正规医院体检进行CT检查,早期发现疾病,及时治疗。不要有偏食、挑食的习惯。适当进行身体锻炼,增强自己的免疫力和抵抗力有利于预防这种疾病。戒烟、戒酒,烟酒给肺部带来很大的刺激容易诱发这种疾病。养成良好的生活习惯,尽量不要熬夜,平时注意保护眼睛、皮肤、关节等部位,以防该部位的损害加重,同时要预防呼吸道感染,可以减轻患者肺部的损害。

  • 普遍的一个现象,遇到疾病硬撑着,就是为了怕花钱。但是有的疾病,一旦发现,必须及时治疗。比如肺气肿,肺气肿会导致肺部遭到损坏,导致机体出现缺氧,呼吸困难,严重者可能随时危机患者的生命。

     

    据相关报道称,肺气肿病变发生在肺腺泡(acinus),即Ⅰ级呼吸细支气管所分布的肺组织范围内,属肺泡性肺气肿(alveolaremphysema)。

     

    哮喘科专家说,根据病变的确切解剖部位及分布范围的不同肺气肿可分为弥漫性肺气肿和局限性肺气肿两种类型


    一、弥漫性肺气肿有以下三种类型


    (1)腺泡中央型肺气肿:腺泡中央型肺气肿(centriacinaremphysema)病变累及肺腺泡的中央部分,呼吸细支气管病变最明显,呈囊状扩张。而肺泡管、肺泡囊变化则不明显。


    (2)全腺泡型肺气肿:全腺泡型肺气肿(panacinaremphysema)病变累及肺腺泡的各个部位,从终末呼吸细支气管直至肺泡囊和肺泡均呈弥漫性扩张,遍布于肺小叶内。如果肺泡间隔破坏较严重,气肿囊腔可融合成直径超过1cm的大囊泡,形成大泡性肺气肿。


    (3)腺泡周围型肺气肿:腺泡周围型肺气肿(periacinaremphysema)也称隔旁肺气肿(paraseptalemphysema),病变主要累及肺腺泡远端部位的肺泡囊,而近端部位的呼吸细支气管和肺泡管基本正常。常合并有腺泡中央型和全腺泡型肺气肿。

     

     

    二、局限性肺气肿有以下两种类型


    (1)不规则型肺气肿:不规则型肺气肿(irregularemphysema)也称瘢痕旁肺气肿(paracicatricialemphysema),病变主要发生在瘢痕附近的肺组织,肺腺泡不规则受累,确切部位不定,一般是发生在呼吸细支气管远侧端,肺泡囊有时也受累。


    (2)肺大泡:肺大泡(bullaeoflung)病变特点是局灶性肺泡破坏,小叶间隔也遭破坏,往往形成直径超过2cm的大囊泡,常为单个孤立位于脏层胸膜下。而其余肺结构可正常。


    不管是哪种类型,肺气肿危害不可忽视


    1、肺气肿对肺的危害:首先是由于肺泡及毛细血管的损害不能完成吸入氧气、排出二氧化碳的任务,导致缺氧,以至使肺部遭到破坏,所剩余的组织不能维持身体输氧的功能时,就会出现缺氧的状态,呼吸困难,甚至威胁生命安全。


    2、肺气肿对其它器官的危害:严重者血液中二氧化碳升高。缺氧又可影响心脏、大脑、肾脏、肝脏及胃肠道的功能,而出现相应的症状。

     

     

    专家建议:肺气肿患者第一时间发现后,第一时间及时就医,按照医嘱进行治疗,按时服药。其实不管肺气肿还是其他的任何疾病,很多时候,往往是我们不注意,不知道保健,结果导致疾病恶性程度逐渐增强。保持好的身体,总的原则:预防加及时治疗。

     

     

    图片来源于网络,如有侵权请联系删除。
  • 肺部肿瘤应该做哪些检查呢?包括以下几项:

     

    胸部X线检查

     

     

    X线检查这是诊断肺肿瘤的一个重要手段。大多数肺肿瘤可以经胸部x线摄片和CT检查获得临床诊断。中心型肺肿瘤早期X线胸片可无异常征象。当癌肿阻塞支气管,排痰不畅,远端肺组织发生感染,受累的肺段或肺叶出现肺炎征象。若支气管管腔被癌肿完全阻塞,可产生相应的肺叶或一侧全肺不张。当癌肿发展到―定大小,可出现肺门阴影,由于肿块阴影常被纵隔组织影所掩盖,需作胸部X线断层摄影和CT检查才能显示清楚。


    在断层x线片上可显示突入支气管腔内的肿块阴影,管壁不规则、增厚或管腔狭窄、阻塞。支气管造影可显示管腔边缘残缺或息肉样充盈缺掼,管腔中断或不规则狭窄。肿瘤侵犯邻近的肺组织和转移到肺门及纵隔淋巴结时,可见肺门区肿块,或纵隔阴影增宽,轮廓呈波浪形,肿块形态不规则,边缘不整齐,有时呈分叶状。纵隔转移淋巴结压迫膈神经时,可见膈肌抬高,透视可见膈肌反常运动。气管隆凸下肿大的转移淋巴结,可使气管分叉角度增大,相邻的食管前壁,也可受到压迫。晚期病例还可看到胸膜腔积液或肋骨破坏。


    CT检查

     

     


    电子计算机体层扫描(CT)可显示薄层横断面结构图像,避免病变与正常组织互相重叠,密度分辨率很高,可发现一般X线检查隐藏区(如肺尖、膈上,脊柱旁、心后、纵隔等处)的早期肺肿瘤病变,对中心型肺肿瘤的诊断有重要价值。CT可显示位于纵隔内的肿块阴影、支气管受侵的范围、癌肿的淋巴结转移状况以及对肺血管和纵隔内器官组织侵犯的程度,并可作为制定中心型肺肿瘤的手术或非手术治疗方案的重要依据。


    痰脱落细胞检查

     


    痰脱落细胞检查是诊断肺部肿瘤的一个非常重要的手段。以往人们对于肺部肿瘤性疾病的检查,多采用痰液直接涂片法,需制备多张涂片、多次检查,这不仅大大增加了检查人员的工作强度和压力,且因涂片中的背景模糊、有形成分多而复杂,常可掩盖肿瘤细胞并增加识别的难度;加上患者不按要求留取合格的标本,而是非常随便的留取一点口水、唾液等送检,检出的阳性率明显降低,这也相对的使痰液肿瘤细胞的检测受到了极大的限制。

  • 我的互联网问诊之旅

    那是一个寒冷的冬日,我,一个86岁的老人,正在家中忍受着肺气肿的折磨。虽然我不是第一次面对这样的挑战,但每年的冬天,它总是如影随形,让人心生恐惧。

    那天,我决定尝试互联网问诊,希望通过这种方式找到一些缓解症状的方法。我选择了京东互联网医院,注册并上传了我的病例。

    很快,一位来自呼吸内科的医生与我取得了联系。他首先询问了我的基础疾病、吸烟史,然后详细询问了我的发病时间、诱因、症状以及治疗经过。我如实回答了他的每一个问题,包括我磺胺药过敏的历史。

    医生很耐心,他不仅认真倾听我的描述,还给予了我很多有益的建议。他告诉我,对于我的症状,退热药对症治疗就可以了,并提醒我注意休息多喝水。

    在得知我每年冬天都会复发肺气肿后,他询问了我是否可以申请开辉瑞的特效药。我告诉他,我的肺气肿比较严重,而且我们家现在一半人阳了,我有点害怕。医生安慰我说,他会根据我的病情来评估是否可以申请。

    然而,医生告诉我一个不幸的消息,现在药品供应紧张,他不确定每天是否会放一些药出来。我虽然有些失望,但也能理解目前的状况。

    整个问诊过程,我感受到了医生的专业和耐心。他不仅为我提供了治疗建议,还关心我的生活和心理状态。虽然我没有得到我期望的药物,但我对他的服务感到满意。

    这次互联网问诊的经历让我深刻体会到,在互联网时代,医疗资源得到了极大的丰富和便捷。我相信,在不久的将来,我们能够享受到更加优质的医疗服务。

  • 今天一大早,我便打开了手机上的互联网医院平台,心里既紧张又期待。自从父亲被诊断出肺气肿以来,他的健康状况一直是我最关心的问题。在京东互联网医院,我找到了一位经验丰富的中医呼吸科医生***,他一直是我们家的健康守护者。

    我详细地向医生描述了父亲的病情,他耐心地询问了父亲的日常饮食、生活习惯,并特别提到了他最近因为前列腺增生而出现的小便问题。我按照医生的指示,上传了父亲舌苔的照片,希望能帮助医生更准确地判断病情。

    几天后,我收到了医生的回复。他首先肯定了父亲服用中药后的改善,同时也提醒我注意父亲的饮食和休息。对于前列腺增生的问题,医生建议我带父亲去当地医院做进一步的检查,并开具了相应的药物。

    在与医生的交流中,我感受到了他的专业和细致。他不仅关注病情本身,更关心患者的心理状态和生活质量。这让我对互联网医院的服务充满了信心。

    如今,父亲的病情有了明显的改善,他不仅喘息有所减轻,饮食也变得正常,胃部不适感也有所缓解。虽然小便问题依然存在,但医生的专业建议让我看到了希望。我相信,在医生的指导下,父亲的健康状况会越来越好。

    通过这次线上问诊的经历,我深刻体会到了互联网医院便捷、高效的服务。在这里,我可以随时向医生请教,及时了解父亲的病情,为他提供更好的照顾。我衷心感谢京东互联网医院和医生***为我们全家带来的健康保障。

  • 那是一个阳光明媚的下午,我坐在京东互联网医院的患者咨询窗口前,对面是一位温柔可亲的内科医生***。两个月前,我因血液胆固醇偏高而开始服用乙酰水杨酸,同时医生也根据我的甲状腺问题开了甲状腺素。作为外国人,我在中国的生活让我对医疗系统感到陌生,所以选择线上咨询。

    那天,我向***医生提交了我的最新血液检查和CT检查报告。她仔细阅读后,温和地告诉我血脂、胆固醇、低密度和甘油三酯都正常,可以暂时停止服用乙酰水杨酸。关于甲状腺功能,她建议我适当减量甲状腺素,并建议两到三个月后复查。对于CT显示的肺气肿,她告诉我无需服药,只需定期复查。

    在讨论甲状腺素的具体剂量时,我了解到自己目前服用的甲状腺素钠剂量为每天两片,每片50mcg。***医生建议我可以减量为1片半,并告诉我可以继续使用目前相同的药物。

    与***医生的交流让我感到非常安心,她的专业知识和耐心解答让我对病情有了更深的了解。我感谢京东互联网医院提供这样便捷的服务,让我能够在家就能享受到高质量的医疗服务。

  • 健康守护,线上问诊新体验

    那天,阳光明媚,我正坐在家中,看着窗外的风景。突然,一阵剧烈的咳嗽让我忍不住停下手中的活儿。想到自己已经75岁了,而且患有肺气肿,我心中不禁有些担忧。

    最近一段时间,我一直在服用氨茶碱来缓解症状,但效果并不理想。听说现在互联网医院可以在线问诊,我就抱着试试看的心态,在京东互联网医院上挂了一个呼吸内科的专家号。

    等待专家的时间总是漫长的,但当我终于接通电话,听到对方温和的声音时,我的心情顿时好了许多。专家询问了我的病情,包括咳嗽、痰多以及呼吸时的滋滋声等。虽然我担心对方无法真正了解我的病情,但专家的专业素养让我感到安心。

    专家详细地分析了我的病情,并给出了治疗方案。他告诉我,除了继续服用氨茶碱外,还可以加上乙酰半胱氨酸和孟鲁司特钠,并且建议我使用沙丁胺醇缓解呼吸困难。听到这里,我感到十分欣慰,因为专家的建议正是我需要的。

    在接下来的日子里,我按照专家的建议调整了用药,并坚持进行雾化治疗。虽然过程有些艰辛,但当我看到症状逐渐缓解,呼吸也变得顺畅时,我觉得一切都是值得的。

    通过这次线上问诊,我深刻体会到了互联网医院的便捷与高效。不仅节省了去医院的时间和精力,而且还能得到专业医生的建议。我相信,随着互联网医疗的不断发展,未来会有更多像我这样的人受益。

  • 那天,阳光明媚,我拖着疲惫的身体走进了京东互联网医院。因为感冒让我一直没能好利索,而且伴随的肺气肿让我喘不过气。电话那头的医生***,声音温和而专业,耐心地询问了我的症状。

    我向他描述了我的病情:感冒基本好了,但咳嗽依旧,痰呈白色且有泡泡。他说,这是肺气肿的症状,让我不要担心,接着询问了我的胃病情况,因为之前他开的治疗感冒的药物可能和胃药有冲突。

    我告诉他,我确实有胃病,并且做过胃镜,结果显示胃窦炎伴胃糜烂。他安慰我说,这些药物不会冲突。然后,他让我拍一张舌象,以便他更好地判断我的病情。

    在详细了解了我的病情后,他为我制定了治疗方案。我被告知,肺气肿需要四到六周的时间进行调理。他为我开具了中药,并告诉我西药可以继续吃,但要注意饮食清淡,适量运动,不要熬夜。

    在医生的指导下,我按时服药,生活也变得规律起来。四周后,我再次来到京东互联网医院复诊。当我看到医生时,他首先问我:“感觉怎么样?”我告诉他,咳嗽明显减轻,痰也少了,胃病也没有加重。他微笑着说:“很好,继续坚持治疗。”

    这次线上问诊的经历让我深刻体会到互联网医院的便捷与高效。医生的专业素养和耐心让我倍感安心。我相信,在京东互联网医院,我一定能战胜病魔,重拾健康。

  • 那天,2024年7月9日,我因为老父亲严重的肺气肿和新冠阳性,焦急地拨打了互联网医院的电话。

    接电话的是一位温柔细心的医生助理,她耐心地询问了我父亲的基本病情,并告诉我医生助理会协助医生了解病情,以便更快给出诊疗建议。

    不久,医生助理联系我,详细询问了父亲的症状和近期的检查报告。她非常专业,不仅耐心倾听,还细心记录下每一个细节。

    接着,医生助理告诉我,由于父亲病情紧急,医生已经为他开具了辉瑞特效药的处方。但由于药品限量,需要每晚8点尝试抢购。

    医生助理还提醒我,需要上传新冠相关的检查证明,如核酸检测或抗原检测阳性报告,以便顺利抢购药品。

    在医生的指导下,我按照要求上传了相关证明,并成功预约了药品。用药期间,医生助理还多次联系我,询问父亲的病情变化,并给予相应的建议。

    这次线上问诊让我深刻感受到了互联网医院的便捷和专业。医生和助理们不仅医术精湛,更关心患者的每一个细节,让我感到温暖和安心。

  • 那天,我如往常一样坐在电脑前,打开京东互联网医院,等待着那位熟悉的医生。我已经很多年不吸烟了,但一闻到二手烟,病情就会加重,这让我倍感困扰。

    医生很快就回复了我的消息,他告诉我根据我的检查结果,并没有发现什么器质性病变。我有些惊讶,难道我的病情没有我想象的那么严重?医生接着问我是否得过新型冠状病毒,我回想了一下,好像是在去年腊月的时候,阳光明媚的一天。

    医生告诉我,我的检查结果已经有些年头了,最好是近期再拍个片子看看。他问我是不是胸部闷不闷,我回答说不闷。医生又问我主要的意思是不是想要根治这个病,我点了点头。

    医生建议我做一个胸部CT,他告诉我如果说是肺气肿,那么就只能控制,不要让病情继续发展;如果说是肺部炎症,那么是可以治愈的。我心中一阵紧张,但又充满了希望。

    这次线上问诊,让我感受到了医生的专业和耐心。他没有因为我的病情而轻视我,而是用详细的问题和专业的建议帮助我了解自己的病情。我知道,无论结果如何,我都会选择相信医生,因为他给了我希望。

  • 那天,我正为工作忙碌,突然感到一阵胸闷和气短,颈背也酸痛起来。考虑到当时正值新冠疫情期间,我并没有立即去医院,而是决定先在网上咨询一下。我选择了京东互联网医院,那里有着便捷的线上问诊服务。

    我留言描述了自己的症状,并上传了肺部CT报告。很快,一位经验丰富的医生回复了我。医生非常耐心,询问了我的病情细节,包括症状出现的时间、持续时间、是否有其他不舒服的感觉等。

    医生根据我的症状和报告,给出了初步的诊断:肺气肿。他建议我加强防护,避免吸入过量烟尘,并告诉我颈背酸痛可能需要骨外科咨询治疗。

    我按照医生的建议,加强了工作中的防护措施,并预约了骨外科的咨询。同时,我注意观察自己的症状,如果胸闷气短加重,我会及时去医院呼吸专科就诊。

    通过这次线上咨询,我不仅得到了及时的治疗建议,还感受到了医生的专业和关怀。京东互联网医院让我感受到了医疗服务的便捷与高效,让我对未来的健康管理更加有信心。

  • 那是一个平凡的周末,阳光透过窗帘的缝隙,洒在温馨的客厅里。我,一个来自内蒙古兴安盟的普通居民,突然感到胸口一阵阵的闷痛,伴随着呼吸困难。想到这可能是肺部的问题,我立刻拨打了互联网医院的电话,寻求帮助。

    接电话的是一位和蔼的全科医生,他耐心地询问了我的病情,并告诉我需要做一些检查。我按照他的建议,去医院做了肺功能、B超和CT。检查结果显示,我的肺部有积水,而且已经有半年多的时间了。

    医生告诉我,肺部积水可能会导致呼吸困难,需要及时治疗。但是,由于我之前的病情比较复杂,治疗起来也比较困难。医生建议我去呼吸科挂专家号,看看是否有更好的治疗方案。

    在等待专家号的过程中,我再次联系了那位全科医生。他详细地询问了我的病情,包括血蛋白的情况。他说,血蛋白偏低可能会影响治疗效果,需要及时补充。他还告诉我,我之前在医院输过的蛋白可能需要调整剂量。

    在整个治疗过程中,那位全科医生一直给予我极大的关心和帮助。他不仅耐心地解答我的疑问,还提醒我要注意生活中的细节,比如保持良好的作息,避免过度劳累。他的专业素养和人文关怀让我深感温暖。

    如今,我的病情已经有所好转。每当我想起那位全科医生,心中总是充满了感激。他不仅是一位医术高超的医生,更是一位充满爱心和责任感的医者。

  • 互联网医疗的温暖之旅

    那天,阳光明媚,我像往常一样在手机上打开了京东互联网医院。屏幕上,一位温柔的声音向我问好:“你好。症状有多久了?还有其他哪些症状呢,比如,咳嗽,咳黄痰,鼻炎流鼻涕、咽喉痛等。目前具体用了哪些药呢,用了几天?是否有药物过敏史,是否有肝肾功能疾病?需要根据上述问诊逐一回答,方便了解病情。”

    我简要地描述了我的症状,并提到自己正在吃护肝的药物,希望顺便把肺部问题也调理下。医生询问了我前年拍的CT情况,我遗憾地告诉他现在没有照片。医生告诉我,那时医生说有点严重,但幸运的是,一般不会进一步长大。

    医生询问了我是否有胸闷气喘的症状,我回答说没有用药。医生根据我的描述,认为我可能患有肺气肿,并建议使用倍氯米松福莫特罗,一次2吸,早晚各一次,可以用一个月看。

    医生还提醒我注意避免烟、酒、辛辣的,多喝水。出门戴口罩预防为主。多吃绿色蔬菜,少吃油腻的,过烫的。并建议我戒烟。我深感医生的专业和关心,内心充满了感激。

    医生还为我开了处方,并告诉我可以预约药品。用药期间如有不适请及时线下就诊。医生的回复仅为建议;如您对该医生的服务满意,可在问诊记录中发起复诊;如需诊疗,请前往医院就诊。

    这次线上问诊的经历让我深感互联网医疗的便利和温暖。感谢医生的专业和关心,让我感受到了医患之间的信任和尊重。

药品使用说明

快速问医生

立即扫码咨询
网站地图

营业执照 Investor Relations

违法和不良信息举报电话:4006561155 消费者维权热线:4006067733

医疗监督热线:950619(京东),0951-12320(宁夏),0951-12345(银川)

Copyright © 2022 jd.com 版权所有

京公网安备 11000002000088号 京ICP备11041704号