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休克是临床当中一种非常严重的综合症,很多疾病都可以导致人体出现休克,比如说,神经源性休克,心源性休克,感染性休克,创伤性失血性休克等等,休克的一个最主要的临床表现,就是血压下降,那么当血压下降的过程当中,病人身体会反射性的提高自己的心率,这样,保证人体当中主要的重要的脏器的供血,在整个过程当中,由于心率的提高血压的下降,病人的心跳会加快,病人的心脏的整个收缩过程呢相对来说会乏力,也就是说,从心脏射出来的血量呢,会相应减少,这样病人的心率和脉搏呢,可能都会偏弱,尤其是脉搏,我们说,正常休克过程当中,由于人体需要保护大的器官,所以说人体四肢的小的血管,可能都会收缩,以供应人体大器官的这样一个血液,这时候人体无论是桡动脉还是足背动脉脉搏可能都会摸着非常的微弱,但是依然会有脉搏。
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心律失常是什么?会不会对我们的生活有哪些影响?什么样的疾病会引起心律失常?如果得了心律失常我们应该注意什么?在生活中那些行为可以导致心律失常呢?一起来研究一下吧。
首先心律失常是指心脏的跳动,心脏的起源在传导过程受到障碍时会导致心脏搏动的频率和节律发生异常,它可以是自己单独发作也可以是和一些血管疾病一起发生,它是可以突然发作导致猝死,也可以使持续的跳动累及心脏而衰竭。
其次临床表现主要取决于心律失常的性质,类型以及心功能对于血液动力学的影响都是心律失常的血液动力学改变引起的症状,如果是严重的心律失常可能会引起心悸,胸闷,出汗头晕以及低血压,部分严重的患者还会出现晕厥,甚至猝死。
1. 冠状动脉性如果供血不足的话对于冠心病的患者来说,心律失常可能会增加心肌缺血,会出现气短,心绞痛,急性心力衰竭或者心肌梗死等现象;
2. 脑动脉如果供血不足,会导致头晕,视线模糊甚至会出现乏力,在严重时患者还能会出现昏迷,抽搐等脑损害的表现;
3. 肾动脉供血不足,如果心律失常,肾血也会发生不同程度的减少,就会出现少尿,蛋白尿等症状;
4. 心律失常会导致血流量的降低,就会发生肠系膜动脉痉挛,会使肠道缺血,会出现腹胀,腹痛等现象;
5. 如果心功能不全的话出现咳嗽,呼吸困难,水肿等现象。
1. 生活要有规律,养成早睡早起的习惯,保证充足的睡眠;
2. 我们居住的环境要保持清幽,多种些花草,尽量避免喧闹的;
3. 我们要根据自身的情况选择适合自己的运动锻炼,注意劳逸结合,预防感冒;
4. 我们尽量保持标准的体重,不要贪吃,因为过多的脂肪或者发胖也会导致心脏的负荷加重;
5. 我们应该时刻注意天气,季节的变化,提前做好防护,保护自己不受病毒的侵害;
6. 我们时刻应该保持一颗健康的心态,尽量学会消除紧张,恐惧,愤怒的不良清楚刺激;
7. 我们应该时刻注意患者的变化,如果遇到紧急的情况应该及时就医,也可以在家中常备一些应急的药物。
文章首发于 | 血管医生尹杰微博
跑步是广受青睐的一种锻炼方式。坚持跑步会让人有一颗强大的心脏及心血管系统,并可以降低血脂和胆固醇,增加肺活量,保持身材,加强新陈代谢,延迟骨骼的退变,延缓衰老。
在这个全民健身,追求健康的时代,跑步有如此这般多的好处,可是,腿上有静脉曲张,能跑步锻炼吗? 这是让轻中度静脉曲张患者非常困扰的问题,大量门诊患者都会问到这个问题。
正常情况下,双腿的静脉血液要想回流到心脏,需要克服重力作用,由下到上回到心脏,必须通过小腿肌肉泵、下肢静脉瓣膜和胸腔内负压的作用,小腿肌肉泵又称为“第二心脏”,是一个辅助血泵,可以帮助下肢静脉把血液泵回心脏。
另外下肢静脉有许多瓣膜,当血液回流心脏,这些瓣膜就开放,反之这些瓣膜则关闭,使血液只能单向行进不致反流,相当于一个单向阀门。
因为各种原因静脉瓣膜弹性降低,不能承受血液的重力,会关闭不严,造成了血液倒流、淤积,长期下去就形成了下肢静脉广泛的曲张。
静脉曲张在从事体育运动的人中发病的并不多。
从血液动力学的角度进行观察,健康的人在运动时,由于瓣膜的功能正常,肌肉的规律性收缩使得深部静脉血液回流加速,皮下静脉的压力可较静止时还低,因此适度跑步锻炼,不仅不会引起下肢静脉曲张,恰恰相反,跑步可以使腿部肌肉活动增强,挤压静脉内的血液,使其流动更加通畅。
还有助于预防和改善下肢静脉曲张。静脉曲张患者,因为静脉瓣膜功能受损应该避免像举重、快速冲刺短跑、跳远、投掷等引起腹压增高的活动,但是可以进行慢跑、游泳、单车、跳绳等运动。
每次15分钟到30分钟的跑步,,可以使腿部肌肉活动增强,挤压静脉内的血液,使其流动更加通畅,有助于静脉曲张的缓解。很多静脉曲张患者有体会,下午腿酸胀不适的时候跑一会儿步,就感觉不那么难受了。
因为在跑步时,腓肠肌的运动加大,静脉血管就象抽水泵一样将积存在处于曲张状态的静脉中的血液往心脏方面提供。同时,由于局部微循环的加快,使曲张静脉的新陈代谢也加快,静脉也能较快恢复正常。休息一会儿可以再次进行15分钟到30分钟的跑步。
但是持续30分钟以上的中长距离的跑步会加重静脉曲张。这是因为长时间跑步会造成肌肉和血液里乳酸堆积阻断供氧, 乳酸是氧气在体内新陈代谢的产物,每一个人乳酸值的产生、堆积、清除的能力,都是由他们自己身体素质不同而有所差异,在静脉曲张的情况下,身体对乳酸的代谢更慢,更容易造成疲劳,从而加重静脉曲张程度。
静脉曲张患者长时间跑步时需要采取保护措施,建议选用二级压力医用弹力袜。建议穿包住脚到膝盖的短筒弹力袜,只包住小腿到踝关节的弹力袜会造成脚部血液回流不畅,脚面肿胀。
医用弹力袜有特殊的压力梯度,其以外部的压力抵消静脉高压,促使静脉血液回流心脏,加速乳酸代谢,使患肢沉重、腿部肿胀、疼痛等症状迅速消失,防止静脉曲张加重。
运动后不宜马上休息。运动后身体在随后数个小时内还会持续分泌乳酸,马上休息乳酸会随血液循环速度下降在肌肉组织中大量堆积,造成疲劳感觉的上升,所以跑步结束后应步行一小段时间再休息。
血液循环和肌肉适当运动可以帮助身体代谢乳酸,让身体感觉更轻松。跑步后回到家中可以躺在床上休息,抬高双腿,高于心脏水平,成30度角为宜,能促进腿部血液循环,缓解下肢静脉淤血。
运动后按摩和拉伸肌肉能帮助乳酸代谢。洗温水澡可以有效的促进血液流动,也是释放乳酸的好方法之一。充足的睡眠有利身体疲劳的恢复。应注意在运动后及时补充水分,但不可过多,以免减弱消化功能和食欲。
饮食方面比以往适当增加些淀粉和蛋白就可以,如鸡蛋、牛奶,以容易消化的食物为主,同时可以多吃些碱性食品。多食用蔬菜可以帮助代谢乳酸,肉类不利于乳酸代谢。
从血液动力学的角度进行观察,健康的人在运动时,由于瓣膜的功能正常,肌肉的规律性收缩使得深部静脉血液回流加速,皮下静脉的压力可较静止时还低,所以进行适当跑步锻炼,不仅不会引起下肢静脉曲张,还有助于预防下肢静脉曲张。久经锻炼的runner腿上会有静脉隆起,像健美运动员发达的肌肉表面静脉明显突出,这种并非静脉曲张。
当静脉曲张发展到一定的严重程度,需要及时手术治疗,否则跑步会加重静脉曲张,导致溃疡、出血、炎症、血栓等并发症。此类患者需要手术治愈静脉曲张之后可以安心跑步锻炼身体。
0级,无可见或可触及的静脉疾病体征;
1级,有毛细血管扩张、网状静脉、躁部潮红;
2级,有静脉曲张;
3级,有水肿但没有静脉疾病引起的皮肤改变;
4级,有静脉疾病引起的皮肤改变如色素沉着、静脉湿疹及皮肤硬化
5级,静脉疾病引起的皮肤改变和己愈合的溃疡;
6级,静脉疾病引起的皮肤改变和正在发作的溃疡
静脉曲张的手术指证是:大隐静脉瓣膜有中度以上的反流,伴有疼痛、瘙痒、肿胀、破溃等症状影响生活,曲张程度进行性加重等。一般来讲,4、5、6期的静脉曲张是手术的绝对适应征,二期伴有症状、三期可以考虑择期手术。
重症肌无力在我们的身边的发病率是不高的,大约在一百万人当中才会有一百个左右的人会出现这种疾病,通常在发病的人当中女性的患者的人数要明显的高于男性患者。
对于重症肌无力这个疾病现在主要就是采用的抗胆碱脂酶这类的药物对疾病进行治疗,这类药物代表性的就是吡啶斯了,患者一般的都是进行口服使用的,而且这个药物对于此病的治疗也是会有一些禁忌症的,如果是心律不齐的人或者是有肠梗阻疾病的人,这个药物是不可以使用的。
患者患有了重症肌无力的疾病以后,往往会出现吞咽困难或是舌运动不自如,以及眼部的肌肉出现活动障碍或是软腭肌无力等等的表现的,所以在生活中多吃一些水果蔬菜类的食物,这样可以帮助患者吸收一些营养物质。重症肌无力的存在对患者以及整个家庭都有很大的影响,上述内容已经为大家介绍了诱发重症肌无力的一些因素,为了避免患上该病,希望大家能够认真的掌握这些病因,在生活中做好预防工作。
适当活动,锻炼身体加强体质,但不可活动过量,重症肌无力患者活动过量会加重表现,所以患者要凭据自身的病情挑选一些有助于恢复康健的活动。病况较重的患者或长久期卧床不起的患者,应加以适当的按摩以防褥疮的发作。
现在有很多专家都表示,如果我们身体里面缺少维生素d,那么在治疗这个疾病当中身体可能会逐渐的出现复发的一个情况。并且有一些患者可能也会经常的出现,自己在出现疾病时,会有各式各样的健康问题就找上门来,而在这个时候患者自己来对付这些疾病就会感觉非常的困扰。严不严重不是患者自己说了算的,要去医院先做一个全面的检查在进行判断。
重症肌无力的患者在发病之后常从一组肌群开始,随着病情进展就会让范围逐步扩大。初期患者的首发症状常为身体的一侧或双侧眼外肌发生麻痹症状,其中包括了上睑下垂、斜视和复视等等情况,严重的患者的眼球运动也会因此而明显受限,甚至还会出现眼球固定,但一般患者的瞳孔括约肌在发病之后不会受累。同时患者还会出现面部及咽喉肌受累,表现主要包括了表情淡漠、苦笑面容;在饮食当中连续咀嚼无力、严重的会出现饮水呛咳、吞咽困难;说话的时候患者就会带鼻音、发音障碍等。
随着冠心病的发病的增加,以及心内科医生对冠状动脉造影技术掌握的娴熟程度越来越高,越来越多的人接受心脏造影的检查。即便如此,大家对冠状动脉造影仍然是一知半解,甚至有很多人压根对他就没有了解。所以才会有提问者提到的这样的问题,心脏造影后要休息多久才好?咱们今天一起走进神秘的冠状动脉造影,一起来回答提问者的这个问题。
一、什么是心脏造影?
准确的来说,心脏造影叫冠状动脉造影,主要是因为心脏的供血血管被称为冠状动脉。冠状动脉造影是一种有创性的检查,它是指使用导管沿着我们的外周动脉,主要是绕动脉进入以后,通过一定的方式把造影导管送入到冠状动脉开口,再通过造影导管推入一定量的造影剂,使得心脏的冠状动脉显影,从而判断冠状动脉是否存在问题以及指导冠状动脉如何进一步治疗的一个重要检查,这就是传说中的冠脉造影检查。
二、心脏造影检查复杂吗?
随着技术的进步,冠状动脉造影检查已经成为一个非常普及的检查项目。做的比较娴熟的术者可以在10分钟以内完成造影,由此可见,心脏的冠状动脉造影并不是非常的复杂。但即便如此,仍然会有个别例外比较复杂的冠状动脉造影,我们需要更长的时间和更多的努力才能完成。但绝大多数冠状动脉造影检查都比较简单,而且风险很小,伤害不大。
三、心脏造影后要休息多久才能好?
冠状动脉造影在很多地方,都是一个比较普遍、常用、简单的检查,甚至在有些医院,被当做日间手术的一部分。在我们医院有很多患者都是日间手术,不用办理住院,检查完以后如果没有问题直接走的。所以如果一切正常没有复杂的情况发生,没有并发症出现冠状动脉造影做完以后,绝大多数患者第2天就可以和正常人一模一样。但如果患者的造影有问题需要进一步处理那么可能需要病情进行合理的休息以及服用药物、继续治疗等!
冠状动脉造影并没有想象中的那么可怕,而且并不是每个人都需要做冠状动脉造影,它也是有适应症和禁忌症的!看懂了吗?关注我们,每天都会为您带来更新的科普。
这是一则因生气导致的"伤心"事件,故事的主人公是49岁女性,平素高血压病史4-5年,血压最高160/110mmHg,平素口服"替米沙坦"1粒1/日,血压控制尚可。平素一般情况尚可,体力活动无特殊不适。
本次发病为入院前2小时因与人生气后出现情绪波动,随后感觉胸闷、气短,伴有恶心、未吐,无胸痛及放射性疼痛,无大汗。当时未重视,以为休息一会就会好。但是过了大约半小时左右,这种胸闷的感觉仍未见明显好转。这时候女儿感觉不对劲了,特别要交代的是患者女儿是一名护士。在女儿的劝说下,二人来到急诊科。
当时血压120/80mmHg,处于正常范围。急诊查心电图提示考虑急性下壁ST段抬高型心肌梗死,给予阿司匹林300毫克嚼服,替格瑞洛180毫克顿服。交代急诊PCI术(经皮冠状动脉介入治疗),联系导管室准备抢救。
虽然这个过程中患者和家属尚未决定是否行PCI术。作为医务工作者,我们知道时间就是心肌,时间就是生命,所以不管最后是不是决定做手术,我们都会随时准备战斗,接到急诊电话就来到导管室准备,就是为抢救生命赢得时间。很快患者及家属同意行PCI术,开通急诊绿色通道,进行手术。
手术准备过程中,术者发现患者与以往心梗的患者不太一样,胸闷已经明显有缓解了,观察心电监护发现:II导联抬高的ST段已经明显回落。是冠脉痉挛?还是血栓自融?
随后患者因为紧张再次出现胸闷加重,监护提示ST段再次出现抬高,赶紧给予硝酸甘油、地尔硫卓解痉治疗,给予盐酸替罗非班抗血小板聚集,随后给予右侧桡动脉穿刺,穿刺过程中发现桡动脉严重痉挛,遂进行右侧股动脉穿刺。
给予解痉治疗后,患者胸痛缓解,造影发现有冠脉狭窄30%,无新鲜血栓形成,考虑冠脉痉挛所致,遂下手术台,送入CCU病房监护,继续观察治疗。
复查心肌酶已然升高,诊断为急性心肌梗死。
幸亏患者女儿是个医务工作者,幸亏来的及时,幸亏选择了信任医院,才避免更严重的时间发生。冠脉没有明显狭窄,没有新鲜血栓,怎么也会心梗呢?考虑冠脉痉挛,那冠脉痉挛到底怎么回事?
冠脉痉挛是一种以短暂性血管舒缩功能障碍为特征的疾病,因发生痉挛的部位、严重程度以及有无侧支循环等差异而表现为不同的临床类型, 统称为冠状动脉痉挛综合征 (CASS)。常表现为心前区或胸骨后压榨性或紧缩样疼痛,伴有呼吸困难及濒死感,持续数分钟甚至更长时间,含服硝酸甘油可缓解。
完全闭塞性痉挛持续不能缓解即导致急性心肌梗死。
多数在夜间或静息状态下发作;
部分患者常有精神创伤、过度劳累、大量主动或被动吸烟、吸毒或大量饮酒等病史;
急性发作期治疗
硝酸甘油:首选舌下含服或喷雾剂口腔内喷雾,若在5min左右仍未能显著好转可以追加剂量,连续使用2次仍不能缓解,应尽快静滴硝酸甘油;导管室内发生的CASS可直接在冠状动脉内注射硝酸甘油200μg,部分患者需要反复多次注射。
钙离子拮抗剂(CCB):短效CCB与硝酸酯类药物联用能提高疗效,推荐静脉输注或冠状动脉内注射地尔硫䓬。
镇静镇痛药物:可以缓解紧张情绪、降低心肌耗氧量以缓解心绞痛,但需慎用吗啡等阿片类药物,以防诱发或加重痉挛。
抗血小板治疗:应尽早启动,包括阿司匹林300 mg和氯吡格雷300~600 mg(或替格瑞洛180毫克顿服)负荷剂量,后续阿司匹林100 mg/d和氯吡格雷75 mg/d(或替格瑞洛90毫克2/日)常规剂量维持。
并发症的处理:以急性心梗、恶性心律失常或心脏骤停为主要表现的CASS患者,应及时对症抢救。
稳定期治疗
目的是防止复发,减少急性心脏事件。
危险因素和诱发因素的控制:包括戒烟酒、控制血压、维持适当的体重,纠正糖、脂代谢紊乱,避免过度劳累和减轻精神压力等。
药物治疗:
钙离子拮抗剂(CCB):疗效最肯定且应用最广泛,如地尔硫䓬、硝苯地平、氨氯地平和贝尼地平,其中地尔硫䓬和贝尼地平可作为首选;
硝酸酯类药物:预防CASS复发的疗效不如CCB,常用于不能使用CCB时的替代或当CCB疗效不佳时与之联合。由于有耐药性,硝酸酯类药物不宜采用覆盖全天的给药方式,应尽可能留下6~8h的空白期以防发生耐受。
钾通道开放剂:若CCB和硝酸酯类联合仍不理想,可换用CCB与尼可地尔(常用剂量5-10mg 每天3次)联合;禁用于心源性休克、伴有左心室衰竭、低血压和特异性体质的患者。
β受体阻滞剂:对于合并有冠状动脉器质性狭窄或严重心肌桥,且临床主要表现为劳力性心绞痛的患者,若CCB和硝酸酯类疗效不佳时可以慎重联合使用高选择性β受体阻滞剂。对于冠状动脉无显著狭窄的CASS患者禁忌单独使用。
他汀类药物:可以显著降低CASS的发作频率并改善血管内皮功能,应根据CASS的临床类型确定胆固醇的目标值或降低幅度,坚持长期应用,但尚无充分的循证医学证据。
抗血小板治疗:CASS患者均应接受抗血小板治疗,以防发生急性冠状动脉事件。临床表现急性冠状动脉综合征时应使用双联抗血小板治疗。
一次生气全身器官受伤, 不良的情绪可使血压升高。尤其是老年人受到严重精神创伤,出现愤怒、焦虑、仇恨等激动情绪时,很可能诱发血压突然升高,严重可导致脑卒中、心力衰竭、合并冠心病心肌梗塞、猝死等。
生气后
心脏血流增加一倍
肝脏比平时大了一圈
免疫系统罢工6小时
生气时肺泡不断扩张
生气时肠胃功能紊乱
生气后乳房出现肿块
生气时甲状腺变甲亢
一生气皮肤会长色斑
因此劝君莫生气
慢性血栓栓塞性肺动脉高压是急性肺栓塞或肺动脉原位血栓形成的长期后果,由于多种原因血栓未溶解,通过机化、纤维化而一直存在。本病发生率较低,预后差,持续增加的肺血管阻力最终进展至右心衰竭而导致死亡。慢性血栓栓塞性肺动脉高压发病原因尚不明确。传统理论认为本病主要由于静脉血栓的形成,导致肺血栓栓塞症发展而成。
一、慢性血栓栓塞性肺动脉高压的症状表现有哪些?
1、临床表现:
呼吸困难:常见进行性呼吸困难、活动后逐渐加重,活动耐力下降。
胸痛:疾病后期可表现为劳力后胸痛。
晕厥:严重的肺动脉高压可出现晕厥。
其他:咯血、疲劳、气短、低氧血症等。
2.体征:肺动脉瓣听诊区闻及第二心音亢进。肺血管杂音。颈静脉怒张、肝大、双下肢水肿、发绀等,提示病变已经入晚期。
二、慢性血栓栓塞性肺动脉高压的相关检查有哪些?
1.血气分析:提示低氧血症、呼吸性碱中毒、低碳酸血症。
2.胸部X线:可见局部肺血流减少,肺动脉扩张,右心房及右心室增大。
3.心电图检查:可有右心室肥厚、ST-T改变等特征。
4.肺血管镜检查:可用于本病的诊断和术前评估。
5.超声心动图:可确定肺血管结构的异常。
三、如何诊断慢性血栓栓塞性肺动脉高压?
明确有无慢性、进行性病情加重的肺动脉高压相关表现,如进行性呼吸困难、双下肢水肿、胸痛和发绀、晕厥、低氧血症等,结合胸部X线检查、心电图、血气分析及心脏超声检查进行初步诊断,并排除其他常见的心脏疾病。
四、慢性血栓栓塞性肺动脉高压的治疗方式有哪些?
1.药物治疗
钙通道阻滞药:常用的药物为硝苯地平和地尔硫?,合并右心衰竭时慎用。
抗凝治疗:长期抗凝治疗可预防肺血栓栓塞发生,常用的药物为华法林。
强心苷和利尿药:强心苷类药物地高辛可迅速增加心输出量,利尿药可减轻水肿和静脉淤血等。
5-磷酸二酯酶抑制剂:主要药物为西地那非。不能手术的患者口服西地那非6个月后可有效改善血流动力学指标,升高心脏指数。
前列腺素及其类似物:主要有依前列醇、伊洛前列素、贝前列素。
内皮素受体拮抗剂:常用药物为波生坦。
2.手术治疗
肺动脉血栓内膜剥脱术是首选治疗方案,该手术效果明显,术后早期可明显降低肺动脉压力和肺血管阻力,改善血流动力学和患者生活质量。肺移植为本病的最终治疗选择。
心律失常种类非常多,单纯的以心律失常患者来界定的话,有点过于笼统,但是既然提问了,我们就来讨论一下,心律失常患者是否可以运动,如果需要运动,需要注意什么?
第一、心律失常的分类
心律失常分为许多种,按不同的分类方式也不尽相同,我们最常见的房性早搏、室性早搏,也属于心律失常的一种,让人敬畏害怕的室颤、尖端扭转性室速等也是心律失常的一种,我们经常碰到的窦性心动过缓,窦性心动过速等也属于心律失常,所以,心律失常非常之多。有专家说,百分之百的人都百分之百的有心律失常,可见心律失常的种类之多,发病之广。
第二、什么样的心律失常不能运动
心律失常不能运动的情形大概有这几种:
一种是运动型心律失常,患者活动后就出现心律失常,比如活动后的早搏、室速等等,其中最为严重的是运动性猝死,患者重负荷活动后出现的足以致死的心律失常。如果患者是这样的类型,患者多数需要少做运动甚至不做运动了。
一种是心律失常合并心脏疾病导致的不能活动,比如患者是心律失常性心肌病,或者各种心肌病严重心功能不全导致的心律失常,此类患者需要减少运动,或者在医嘱下适量运动。
一种是心律失常合并不能运动的相关疾病,比如患者是合并低血糖或者低钾血症等常见的不能运动的疾病的,需要在医嘱或者疾病纠正后的情况下在运动。
当然还有其他类型的不能运动的,但大多数不足以致死的心律失常,基本上都应该能运动,只是运动的度需要严格掌握罢了。
第三、运动需要注意什么?
1.合适的运动项目
患有严重的心律失常或者合并其他疾病的患者,需要合适的运动项目,不能过于激烈或者对抗性太强的项目就需要注意或者减少了。
2.合适的运动地点
患有心律失常的患者,需要选择合适的运动地点,不能选择野外探险等远离闹市或者人群的地方进行活动,以避免发病后延缓救治。
3.合适的运动强度
运动强度也需要控制,即使是慢跑、快走等项目,也需要合适的运动强度,只有运动有度,才能保证运动的安全性。
4.合适的运动处方
如果您真的有需要禁止或者少运动的心律失常,一定要去专科医生进行专业的评估以后在进行合适的运动,这个时候,专科医生的运动处方就显得尤为重要了。
一、放支架的目的是什么?
因为心脏血管发生狭窄或者闭塞,而使用药物的方法不能使狭窄或者闭塞的血管开通,也不能避免其带来症状的时候,我们就需要考虑冠状动脉血运重建治疗了!而血运重建的治疗常用方法,就是支架植入,支架植入的目的,是机械性的解决血管的狭窄或闭塞,从而使得缺血得到改善,这就是放支架的目的所在!
心脏支架(Stent)又称冠状动脉支架,是心脏介入手术中常用的医疗器械,具有疏通动脉血管的作用。主要材料为不锈钢、镍钛合金或钴铬合金。
二、 支架是怎么放进去的?
支架植入术指的是利用穿刺、导管、球囊导管扩张形成和金属内支架置入等技术,使狭窄、闭塞的血管或腔道扩张、再通,解决传统手术盲区的一种技术。支架的植入,是一个复杂的过程,需要建立通道,并通过通道进入引导导丝,通过导丝送入支架或者球囊!
一般是先送入球囊,将病变充分预扩张后,再送入支架!支架其实是一个固定在支架球囊上的金属环,送到准确位置后,将支架球囊打开,支架就会被撑起来,然后随着球囊压力增大而充分贴壁!因为支架是金属的,扩张好以后其回缩可能性极小,这样就会给狭窄的血管一个支撑,从而解除狭窄!
三、放进去的支架还可以取出来吗?
从现在的技术水平来说,肯定不能取出!支架的支撑作用,是保证血管不再回缩和再发狭窄的主要原因!所以,持续存在的支架,是不再狭窄的关键!就因为这一点,支架不应该取出来,就算能取也要病变完全被修复才可以!
其次,支架被以很大压力贴壁以后,半年左右的时间,支架便被血管内皮所覆盖,而此时取出,会让病变再次不稳定,所以这也是支架不能取的原因之二!第三,放进去的支架目前的技术水平还不能取出来!综合以上几点,支架不能取,也取不出来!
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1.心跳快慢可以和心血管疾病没有关系
心跳太快可以见于各种情况,比如正常人的窦房结自律性比较高,可能就会出现心跳较快的情况,再比如,刚刚运动回来,刚刚生气着急等等,这样的情况下,心跳快也是正常的。但心跳快还可以见于各种疾病、症状之后,比如外伤后、疼痛时、发烧时等等,除外导致心率减慢的疾病以外,大多数疾病几乎都会让心跳增快,这个时候的心跳快就是不正常的。
心跳慢也可以是和心血管疾病没有关系,比如窦房结功能不全的时候,或者是有时候一些疾病也会让心跳减慢,比如病态窦房结综合征,房室传导阻滞,阿斯综合征等情况下,也会出现病态的心率减慢,还有就是没走神经反射的时候,也会出现短暂的心率减慢。
也不是所有的心血管疾病都会引起心率的变化,比如稳定性心绞痛等,也可以没有心率的增快和减慢。
2.心率快慢可以是心血管疾病的一个外在表现
罹患心血管疾病的时候,心率快慢可以是一个外在的表现,比如心功能不全的时候,心率越快可能提示心功能越差,而下壁心肌梗塞时,可以有心率减慢,三度房室传导阻滞,也就是这些情况可能更支持三度传导阻滞。所以,心率变化,有时候可以很好的反应心血管的情况。同时,心率也是交感神经张力反应的一个外在窗口,而交感神经兴奋性太高,可能会导致心衰、心绞痛等出现更为不利的结局,所以,有时候心率快慢还是一个疾病预后的重要提示。
3.心率快慢是心血管疾病控制的一个目标
心衰、心绞痛、高血压,都是有心率控制目标的,比如心衰的病人,需要将心率控制在55-60次/分,即使是高血压病人,也建议将心率控制在75次/分以下,所以,心率快慢,直接反应出心血管疾病控制是否达标,是一个重要的外在表现。心血管疾病中常用的B-受体阻滞剂,非二氢吡啶类的钙离子拮抗剂,都是减慢心率的药物,而心率快慢则是用药的一个指导。
心率快慢要区别对待,不是所有的快慢都需要干预,只有加以区分,才能更好地识别并服务于临床。
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冠心病,全称为冠状动脉粥样硬化性心脏病,由于心脏的冠状动脉发生粥样硬化诱发冠心病。心脏通过有节律地跳动,源源不断地将血液输送至全身,而心脏的跳动同样也需要血液予以供应,这是依靠附于心脏上的重要血管———冠状动脉来实现的。冠状动脉下的血管有连接性的分支,这些分支形成一个血管网,“罩”住心脏,当心脏搏动时,血液进入冠状动脉,通过这个“网络”来供应心脏(每一个心肌细胞)的血液。
现如今,随着社会的发展,很多家庭都有了电脑,这也使熬夜的人群有所增加。有相关研究显示,如果经常熬夜,是会增加患上冠心病的风险的,那么为什么熬夜的人比较容易患上冠心病呢?这也是很多人比较疑惑的事情,我们首先要对自己的身体有所了解,才可以保证不受疾病的侵害。
经常熬夜容易患冠心病吗?
一、冠心病是何种疾病?
冠心病,全称为冠状动脉粥样硬化性心脏病,由于心脏的冠状动脉发生粥样硬化诱发冠心病。心脏通过有节律地跳动,源源不断地将血液输送至全身,而心脏的跳动同样也需要血液予以供应,这是依靠附于心脏上的重要血管———冠状动脉来实现的。冠状动脉下的血管有连接性的分支,这些分支形成一个血管网,“罩”住心脏,当心脏搏动时,血液进入冠状动脉,通过这个“网络”来供应心脏(每一个心肌细胞)的血液。如果此时,冠状动脉的管壁发生粥样硬化,动脉管壁会加厚,长期如此就会导致血管狭窄,甚至堵塞。动脉的粥样硬化还会损伤血管组织,形成血栓。这些因素都使血液在冠状动脉中的流动受到阻碍,使心肌因得不到血供引起缺血缺氧而受损,最后形成冠心病。
二、经常熬夜的人为什么容易患冠心病?
经常熬夜的人身体正常的生物节律被打破,易导致体内各脏器功能失调,睡眠欠佳、影响身体的恢复和休整,饮食发生改变,体育、社交活动减少,易增大精神压力容易诱发冠心病。相关人员调查了一百二十多万名二十至五十九岁的男性,进行为期1年的随访调查。研究结果发现,经常熬夜的人因冠心病入院治疗者比只在白天工作的人多1.15倍。
健康提示:有很多朋友了解熬夜的危害,不仅仅是患上疾病,还对自己的身体有所危害,需要我们注意躲运动,而且生活中应该尽量避免熬夜,因为熬夜还会影响人们的工作、生活,正确的生活方式以及作息时间才有利于自己的身体,才可以保证身体健康。
近期,我有一些健康问题需要咨询医生,于是我选择了线上问诊服务。在这段时间里,我经历了一些不适,比如吸气到一半感觉有痰,吸气被迫终止,还有天天做噩梦,昨天晚上噩梦惊醒,喝了一袋苦甘颗粒,情况有所好转,能够顺利完成吸气过程。这种情况已经持续了大概两周,我之前没有太在意。最近,吸气时偶尔感觉有痰,伴随吸气全过程那种感觉。于是我通过互联网医院进行了问诊,医生很细心地询问了我的症状,然后给出了一些治疗建议。我对医生的建议感到很满意,同时也很感激医生的专业和耐心。
服务已开始。
提醒事项:1、医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为;2、为6岁以下儿童开具处方时,请确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴;3、根据相关规定,互联网医院不得开具麻醉药品、精神药品等特殊管理药品的处方。
您好,非常高兴由我为您提供医疗咨询服务,请稍等,我正在详细阅读您的病情描述。
你好,这个量表是你们咨询中心测得。
由于症状太严重,之前在别的医院一直服药半年。
我只要注意力不关注呼吸就没事,可是我又做不到。
现在有服药吗?
刚刚换的佛伏沙明劳拉西泮,才吃了12天,不知道是因为之前的药突然撤掉,还是佛伏沙明副作用太大。
症状没改善,倒是人更难受,一直嗜睡,人是非常累,瘫软,一直头痛。
还心慌。
氟伏沙明白天吃还是晚上吃?
量吃多。
少。
晚上睡前服用两片,我都没办法再坚持服用下去了,今天下午在床上一直躺,还头痛,出去整个人都是呆的。
本来呼吸强迫方面就很难受,现在还多了副作用出来。
一直没办法转移注意力。
你把劳拉暂时停了。
看看白天会不会好点不会那么累。
我这个注意力没办法移开,除了吃药还有吃的治疗办法吗?比如物理治疗。
心理治疗。
但是咨询中心的心里咨询好难约。
我这半年来注意力一直陷在里面,变成主观控制呼吸,整个人都没精神。
门诊可以半小时咨询。
建议继续服药加心理治疗。
作用,之前在附一开的坦度螺酮,曲唑酮还有文拉法辛吃了半年。
就是不见效才换了地方。
我非常的排斥关注呼吸。
颅磁治疗可以治疗强迫症吗?
确实是很难受了,才治疗心切,我本身是一名药剂师,在医院工作,平常是特别排斥吃药的。
但是为了这个病也是吃了半年。
还是来门诊看看,必要时可以加点小剂量抗精神病药。
我怕影响工作。
小剂量可以增效。
这个病是慢性的吗?
比较容易复发。
但是我根本就没治好过。
建议门诊线下面诊一下。
我想问经颅磁治疗对我这个病能缓解吗?
可以辅助,个体化。
我昨晚听你的,劳拉减到四分之一,之前几天都吃到四分之三,本来不打算吃了,我怕心里暗示作用强,睡不着。今天没那么累了。
为什么吃劳拉会那么累?
药物作用就是这样。
为什么我换了药感觉更加难受,整个人反应非常迟钝?
考虑可能跟你症状有关,也有可能是药物治疗效果,具有个体性。
症状是本来就难受,不想每天这样活着,这个主观呼吸导致我睡眠变差,胃口不行,手脚无力。
这个主观控制呼吸导致我躯体非常不舒服,不想每天这样活着。
如果药物控制不佳,总要有解决的办法,你是医生,请给个建议,让我知道自己的情况。
根据你的病情,需要调整药物剂量。
换药以后上班一直犯错。
脑子都懒得动了。
是现在的药没起效吗?
建议你来门诊看看。
详细评估一下你的病情。
我是外地的,平常还要上班,去一趟咨询中心都不容易。
那你取药的时候跟医生说一下情况。
那你复诊的时候跟医生说一下情况。
医生你好,我吃了佛伏沙明感觉思维被定住了一样,整个人都呆了,是正常的反应吗?
如果一直这样恐怕不行,会影响工作。
以你描述的症状,我考虑还是你病情的原因。
服务已结束,后续如您有任何病情变化或不适,请及时上线咨询或线下医院就诊。
问诊已结束。
医生的回复仅为建议;如您对该医生的服务满意,可在问诊记录中发起复诊;如需诊疗,请前往医院就诊。
那是一个平凡的下午,我正坐在家中,手机屏幕上的一条信息让我心头一紧。是***医生,那位在我身体不适时给予我关怀的医生。
“医生,上次开的药快用完了。”我有些焦虑地回复。
“好的,我这边可以看到你的情况。医生助理会帮助你了解病情,以便我更快给出诊疗建议。”
接下来的几天,我按照指示填写量表,与医生助理进行了多次交流。每次都感受到了他们的耐心和专业。
终于,一天,我收到了医生的回复:“大娘,你的情况怎么样?”
我如实回答了自己的感受,告诉他最近又开始出现呼吸不畅的症状。
“你这个有点焦虑症的表现。”医生回复道。
我有些惊讶,但更多的是释然。原来,我的感受并不是无缘无故的。
“之前两个月都没有过,现在又是呼吸不畅,有点气上不了。”我继续描述。
“量表卡片,请填写。”医生发来了新的任务。
填写完卡片后,我再次与医生交流了自己的感受。
“这是不是因为肝气郁结的原因?”我提出了疑问。
“对,中医讲肝郁不舒,西医焦虑症,也有可能是抑郁症。”医生给出了专业的解答。
我之前调理得挺好了,但现在可能又诱发了。医生告诉我,需要重新调整治疗方案。
我按照医生的建议,开始调整生活方式,同时也在服用医生开的药物。
这次线上问诊让我感受到了互联网医疗的便利。不仅节省了我的时间,更重要的是,让我在家就能得到专业的诊疗。
那是去年的一个下午,阳光透过窗户洒在房间里,我坐在电脑前,心情有些沉重。我叫小丽,一个来自贵州遵义的女孩,最近总是感觉呼吸不畅,心情也跟着变得焦虑。
我决定尝试线上问诊,通过网络找到一位来自呼吸内科的医生。医生***耐心地询问了我的病情,仔细阅读了我的CT检查结果,然后告诉我,虽然CT显示一切正常,但可能是因为心理因素导致的呼吸不畅。
医生建议我可以尝试做一些放松训练,并且推荐我看看中医,调理一下中气。我感到一丝希望,决定试试看。
接下来的日子,我开始按照医生的建议进行放松训练,并且在当地找了一位中医进行调理。渐渐地,我的呼吸变得更加顺畅,心情也好了很多。
在那之后,我更加信任互联网医疗的力量。它让我可以在家中就能得到专业的医疗咨询,避免了去医院排长队、等待的麻烦。我也更加感激那位呼吸内科的医生,他的耐心和专业让我感受到了医者的温暖。
现在,每当我想起那段经历,我都会感到庆幸。感谢互联网医疗,让我在遥远的家乡也能享受到优质的医疗服务。
最近我在重庆梁平区遇到了呼吸困难的问题,通过京东互联网医院进行了线上问诊。何医生非常耐心和细心地倾听了我的主诉,给予了我专业的建议和支持。在问诊过程中,何医生温柔的声音让我感到放心,他向我解释了可能的病因,并建议我在下次发作时自己数一下心率,然后及时向他汇报。何医生给我留下了负责任、温柔的印象,让我觉得这次线上问诊非常满意。
与何医生的交流让我意识到,在互联网医院进行线上问诊也能得到专业的医疗建议和支持。不仅如此,何医生还提醒我要好好休息,不要喝咖啡和酒,不要熬夜,让我感受到了医生的关心和责任。如果您也有类似的医药问题需要咨询,不妨考虑在互联网医院寻求专业的医疗建议。
我和老婆正在京东互联网医院进行线上问诊,她怀孕21周了,突然出现了一些不舒服的症状。她说,有一点不顺气就会抽筋,呼吸也感觉很急促。我很担心,于是我们立刻进行了问诊。
医生非常细心地询问了她的症状和情况,经过初步判断,医生认为她可能是呼吸性碱中毒,导致全身发麻,呼吸急促。医生耐心地解释这种情况可能是由焦虑和情绪等因素引起的,尤其是在怀孕期间,情绪的波动会对身体产生影响。
医生建议她尽量调整心态情绪,保持良好的心态,避免过度换气。医生还提醒我们,如果发作时间过长会对怀孕产生影响,所以一定要保持好心态,尽量放松自己,可以听音乐,散步来缓解情绪。
最后,医生再次强调,这种症状并不是因为身体缺少某种物质,而是与情绪密切相关。我对医生的细心和耐心表示感谢,我们决定尽快调整好心态,保持身心健康。
虽然医生在互联网上进行问诊,但他的专业和耐心令我们非常满意,我们感到非常安心。如果你有类似的困扰,也可以考虑进行线上问诊,因为有时候,一段良好的沟通也能给你带来很多帮助。
那天,闷热的空气中弥漫着一种说不出的压抑,我感到一阵突如其来的呼吸困难,吸气变得异常困难。四肢和脸部开始出现麻痹的现象,大脑也仿佛被束缚住了。这种情况已经持续了大约6-7年,每次都是在环境闷热或者我感到疲惫时发作。发病前,心脏总会有一种不舒服的感觉。
我决定寻求医生的帮助。通过互联网医院,我联系到了一位经验丰富的呼吸内科医生。他详细询问了我的病情,并建议我进行一系列检查。虽然心电图显示窦性心律不齐,但医生认为这可能是生理性的。
医生告诉我,如果我在开阔的地方生活和工作,没有问题,那么这种情况很可能是生理性的。他建议我做一个心电图和心电彩超来排除心脏问题,并做一个头颅CT来检查是否有其他问题。虽然我之前已经做过头颅CT,但医生还是建议我再次进行检查。
医生解释说,生理性的迷走神经兴奋可能会导致血管收缩和支气管痉挛,引起呼吸困难。这种症状并不是很严重,主要是心理因素导致的。他建议我多去空气好的地方,保持心情舒畅。
在这次线上问诊的过程中,我深刻感受到了医生的专业素养和耐心。他不仅详细解答了我的疑问,还给予了我很多实用的建议。感谢这位医生,让我在困境中找到了希望。
那天,阳光明媚,我如往常一样,坐在电脑前忙碌着。突然,一阵剧烈的咳嗽打破了办公室的宁静,我忍不住揉了揉发痒的喉咙。想到最近疫情反复,我不禁有些担忧。
傍晚,我回到家,疲惫不堪。躺在沙发上,我感到一阵剧烈的咳嗽,伴随着少量的白痰。夜晚来临,咳嗽愈发严重,睡觉时更是满头大汗。第二天,我决定试试线上问诊,看看是否能够得到一些帮助。
我选择了京东互联网医院,通过平台,我找到了一位经验丰富的呼吸内科医生。医生非常耐心,详细询问了我的病情,包括咳嗽的频率、痰的颜色等。虽然隔着屏幕,但我能感受到医生的热情和关心。
医生告诉我,由于我之前有过轻微的肺炎,这次可能是由于新冠病毒感染引起的。他建议我多休息,并给出了用药建议。在医生的指导下,我购买了蒲地蓝、百合固金片和川贝枇杷膏。用药后,我的症状有所缓解。
然而,我并没有因此安心。因为最近新冠感染后,很多人会出现心慌、气短等症状。我又通过线上问诊咨询了医生,他告诉我,心慌气短并不一定意味着病情加重,但为了安全起见,我还是应该去医院做进一步的检查。
在医生的鼓励下,我鼓起勇气去了医院。经过检查,医生告诉我,我的病情并不严重,只需要继续休息,并注意监测心率变化。听到这个消息,我如释重负。
这次线上问诊的经历让我深刻体会到,互联网医院为我们提供了极大的便利。在这里,我不仅得到了专业的医疗建议,还感受到了来自医生的温暖和关爱。
那天,我接到电话,得知我远在河南三门峡市的亲戚的老人突然感到呼吸困难,血氧饱和度只有93%。由于老人年纪已大,又有多种基础病,我立刻决定利用互联网医院进行线上问诊。
医生***在详细了解了老人的症状后,给出了专业的建议。尽管老人没有接种疫苗,医生仍然耐心地为我解释了治疗方案,并强调了按时就医的重要性。
在医生的指导下,我为老人购买了一些阿兹夫定片。医生还为我提供了便捷复诊卡片,让我可以在用药期间随时咨询医生。我感到非常安心,因为即使在远方,也能得到专业的医疗帮助。
几天后,我再次联系医生,询问老人的恢复情况。医生告诉我,老人病情有所好转,这让我放心了许多。
通过这次线上问诊,我深刻体会到了互联网医院和线上问诊的便捷性。在医生***的耐心和专业的治疗下,我的亲戚得到了及时的救助。我相信,随着医疗技术的不断进步,互联网医院将为更多人带来健康和希望。