作者 | 许英霞

文章首发于 | 北京天坛医院公众号

 

营养科医生出门诊时，一位花甲男性患者来院求医，当他亮出手指令医生惊诧不已，只见中指、食指等关节畸形粗大，这是现在很难见到的痛风石。自临床营养科开设高尿酸、痛风专病门诊以来，像这样因尿酸代谢紊乱引发的典型病例不乏其人。

 

据患者自述，痛风病史30余年，患病初期有疼痛感，会吃药控制，但是近10年因为没有疼痛症状，就没当回事儿，既不看医又不吃药，结果病情进一步发展，由手足蔓延到膝关节、踝关节，而且痛风石越来越多、越涨越大，导致行走、活动受限，严重影响了正常生活。

 

什么是尿酸？

 

尿酸是人体内嘌呤代谢的最终产物，正常成人每天产生700mg左右尿酸，其中经肾脏排泄尿酸约500mg，经肠道排泄尿酸约200mg，维持体内尿酸平衡。

 

由于尿酸产生过多或尿酸排泄不良就会导致血中尿酸升高，当血尿酸浓度大于416umol/L，诊断为高尿酸血症，但患者并没有明显症状，也正因为没症状，所以好多人体检发现高尿酸也不就医。

 

高尿酸血症患者体内的尿酸盐结晶在关节滑膜、滑囊、软骨及其他组织中沉积，引起反复发作性炎性疾病，称之为痛风，表现为痛风性急性关节炎、慢性关节炎、痛风石和关节畸形、痛风性肾病等。血尿酸水平越高，未来5年发生痛风的可能性越大。

 

 

所以高尿酸门诊的患者病情各不同，有尿酸高至700umol/L多还没症状的，有尿酸400umol/L多就脚疼的，有垫着脚来的，有坐轮椅来的，有南方的，有北方的，其中最小的痛风患者刚13岁，最严重的是上面提到的痛风石患者，也不乏女性患者。

 

人体尿酸有两个来源

 

内源性是体内核酸不断更新分解而来，更新途径为核酸→嘌呤→尿酸，约80%的尿酸源于体内核酸的分解；另外20%源于膳食中富含嘌呤的食物。

 

但不要小看这20%来自食物的嘌呤，因为高尿酸、痛风患者有一个共同特点，喜食富含嘌呤的食物，海鲜、内脏、猪牛羊肉、鸡鸭鱼肉、各种肉汤、豆制品等。

 

有痛风家族史、肥胖、男性、酗酒、进食高嘌呤饮食的人都是痛风的易感人群。

 

痛风患者的每一次发作都是有诱因的。比如长期吃鱼炖豆腐，比如每年螃蟹上市时节，比如国庆、春节长假的连续聚餐、饮酒、暴饮暴食都可能导致尿酸升高、诱发痛风发作。

 

饮食治疗

 

作为吃出来的“富裕病”之一，饮食治疗是控制高尿酸血症和痛风的首选。来看诊的患者，营养医生会根据患者的身高、体重、活动情况等，计算个性化的能量需要量，依据不同能量给予低嘌呤饮食食谱，指导患者正确饮食治疗。

药物治疗

 

在痛风急性发作期需要休息，抬高患肢，避免受累关节负重。及早(24h以内)有针对性地使用碳酸氢钠片、双氯芬酸钠等非甾体抗炎药、秋水仙碱和糖皮质激素等，可有效缓解症状。

       

在低嘌呤饮食降尿酸的同时，根据患者尿酸水平和痛风症状，合理使用抑制尿酸生成的药物如别嘌醇、非布司他和促进尿酸排泄的药物苯溴马隆，定期复查血尿酸水平。 

 

 

有些痛风患者经常是“好了伤疤忘了疼”，有症状就管住嘴、吃药，症状缓解就停药、大吃大喝。

 

前段时间有个患者吃鱼火锅引发痛风（脚趾）关节炎急性发作，吃止痛药缓解，半个月后又吃鱼火锅，引发痛风（膝）关节炎再次急性发作。

 

在此郑重提醒，一旦体检发现高尿酸血症，就要来看诊，一定不要等到有了症状才看医生，将尿酸降至正常水平并维持正常范围是目的。

 

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糖尿病的典型症状为“三多一少”，但是，并非所有患者都是如此。有的患者以多饮多尿为主，有的以消瘦、乏力为主，有的以急性或慢性并发症为首发症状，不管何种糖尿病患者，都应该加强运动和锻练，即可增加糖的利用，又可增强体质。另外，消除肥胖、吸烟、高脂等易患因素，也很重要。

糖尿病近年来在我国的发病率非常的高了，很多人对糖尿病的症状不了解，所以，发现自己糖尿病的时候已经很晚了，错过了最佳的治疗时机，对于大多数人来说，糖尿病的正常值是多少呢?如何判断自己是不是糖尿病呢?今天我们就大家解答一些关于糖尿病的问题。

 

对于糖尿病患者和非糖尿病患者，血糖的指标是不一样的，正常情况下，空腹血糖正常值的检查安全范围应该是6.1左右，或餐后2小时血糖低于11，所以，餐前和餐后的标准是不一样的，如果空腹的血糖在6-7之间，那么可认为是空腹血糖损害，但也不能判断为糖尿病，餐后2小时的血糖在7.8-11之间也是血糖损害，这种情况说明有可能有糖尿病的发病迹象，积极的预防和改善可有效的预防糖尿病。

如果通过血糖测试血糖值已经超过11的话，那就可能会是糖尿病，但是这个过程还不能判定，因为很多外部的原因也可能引起短暂的血糖升高，比如今天吃的糖太多，也会有一过性的血糖升高，这个时候就需要多次测量了，如果多次检查的血糖都是11以上，那基本就可以判定为糖尿病了。

 

糖尿病患者的血糖如何控制呢?控制到多少算正常呢?

糖尿病患者的血糖控制一般都是药物，必须要使用药物，单独的锻炼和饮食控制是很难将血糖降到理想水平的，不能随意的停药，如果是先天性的1型糖尿病，则是需要胰岛素降糖，不管是何种方式降糖，糖尿病患者一定要将血糖控制到餐后10以下，只要血糖不长时间超过11，就是正常的。

对于大多数的糖尿病患者来说，药物治疗是必须的，如果药物不能控制，及早的使用胰岛素，而1型的糖尿病只能使用胰岛素，药物是没有用的，在治疗糖尿病期间，一定要经常检测血糖，控制好自己的血糖，除此以外，还要注意饮食和锻炼，肥胖的糖尿病患者最难控制，一定要注意。

高尿酸血症是指人体血液中尿酸水平较正常人升高，通常是由食用过多富含嘌呤的食物或是由于尿酸排泄出现障碍导致。

尿酸在身体中的来源主要有两种

一、是人体自身合成的。

二、是我们所食用的富含嘌呤的食物，而通过这些来源产生的尿酸又可以通过肾脏、肠道的胆道排泄出去。

正常情况下，这些我们人体所产生的尿酸会通过排泄来达到一个动态平衡；而高尿酸血症病人由于一系列的原因导致尿酸来源过多或是排除受阻，进而出现血尿酸水平的升高。

  
最近，高尿酸血症的病人越来越多了，很多病人都是体检时发现的，我们发现这些病人中很多来自于一些沿海的发达城市，这有可能是因为这些地区的人们使用过多的海鲜、动物内脏、食品以及饮用大量啤酒所致，这表明饮食对于尿酸影响的重要性。

  
一般来说，没有任何的不舒服症状，仅仅通过体检发现尿酸升高，常常尿酸也只是轻度升高，对于这种病人首先应该通过合理饮食来降低尿酸。

高尿酸血症患者应该吃什么呢？

最重要的是使用嘌呤含量偏低的食物，低嘌呤的粮食类食物有大米、小米、馒头、饼干、面条、玉米、面包等，低嘌呤的蔬菜有黄瓜、冬瓜、南瓜、茄子、莴苣、萝卜、土豆、菠菜、白菜、芹菜等，低嘌呤的水果有橙子、橘子、苹果、梨子、桃子等，还有各种蛋类和乳制品含嘌呤也比较少，如鸡蛋、鸭蛋、牛奶、酸奶、奶粉等。

对于中等嘌呤的食物我们可以适当使用，如草鱼、鲤鱼、虾、鱼丸、肉类、豌豆、绿豆、红豆、黑芝麻等。那么对于高嘌呤食物我们就要少吃了，如黄豆、香菇、动物胰脏、小肠、鲢鱼、脑子、浓肉汤。

  
上面的食物种类繁多，很多病人可能很难记住，简单来说，对于高尿酸血症病人要少吃鱼、肉、浓肉汤、海鲜、豆类等食物，各种主食、蔬菜、水果、蛋类、奶制品可以比较放心的食用。

另外，多喝水、勤排尿也是降低尿酸的重要方法。除了饮食上需要控制以外，高尿酸血症病人还需要戒烟、戒酒、避免口服升高尿酸的药物，平时还需要多加运动，控制体重。

需要注意的是：倘若严格按照上述这些简单降尿酸的方法来执行，可尿酸水平依然很高，那么，需要尽快就医，以免延误病情。

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前段时间在门诊遇到了一个刚刚上大学的孩子，孩子没有任何的不适症状，只是因为一次偶然的感冒生病住院检查时发现尿酸高达700umol/L，后经饮食调整后尿酸有所下降但仍未达到正常范围。无独有偶，前两天又有一个孩子，也是在生病住院时无意间发现了尿酸偏高。那么，你知道高尿酸血症吗？

 

首先，尿酸是人体嘌呤代谢的产物。

 

高尿酸与高血糖、高血脂一样，也属于代谢性疾病的一种。血液中尿酸过高，可沉积于关节内，形成痛风性关节炎。因尿酸主要经过肾脏排泄，血液中尿酸增高，超过肾脏的排泄能力，过多的尿酸就会沉积在肾脏，造成痛风性肾病和尿酸结石。此外，尿酸还可以加重冠心病和高血压，诱发或者加重糖尿病。

 

 

其次，血液中的尿酸含量与我们的饮食关系非常密切。

 

现在的年轻人都喜欢吃烧烤和啤酒，尤其是到了夏天，满大街都是烧烤摊，殊不知这类食物的嘌呤含量较高，长期食用势必会造成高尿酸血症。动物内脏、海鲜类等其嘌呤含量也较高。此外，不同的烹饪方式也会导致食物中的嘌呤含量不相同，一般来说，浓肉汤中含量较高。

 

除饮食因素外，影响血尿酸的因素还有年龄、性别、遗传等因素，导致尿酸生成增多，或者排泄减少，造成高尿酸血症。前面门诊见到的那个孩子就是因为长期不注意饮食，造成血尿酸过高，在嘱其注意饮食后，经过一段时间的饮食和药物调理，患者血尿酸水平很快恢复正常。但是并不是所有的人都是饮食引起的尿酸升高，第二个孩子的饮食正常，因此，嘱其父母兄弟等近亲属查血尿酸水平，发现其父亲和哥哥尿酸都高，考虑不除外遗传因素，嘱其出控制饮食外仍需药物控制同时检测血尿酸水平。

 

最后，得了高尿酸血症我们应该怎么办呢？

 

因血液中尿酸含量受饮食影响较大，故发现尿酸升高，首先要严格控制饮食，以嘌呤含量低的食物为主，少吃或者不吃含嘌呤高的食物，饮食以清淡为主。

 

 

要改变不良的生活习惯，戒烟戒酒，生活有规律，注意多饮水，以促进尿酸的排泄。再次，应进行适度的体育锻炼，以促进机体的代谢。

 

还需要保持乐观的态度，心情开朗，不可过度担心，尿酸增高可引起多种并发症，但只要控制尿酸水平正常，一般不会出现并发症。但是也不能不引起重视，高尿酸的并发症较多，且严重影响人们的工作和生活，因此要积极治疗高尿酸血症。

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随着我国糖尿病患者的越来越多，网络上关于糖尿病预防的文章铺天盖地，内容的参差不齐很容易让患者进入治疗的误区，从而影响病症的治疗。那到底如何才能有效的预防糖尿呢？

多锻炼 肌肉降糖

随着年龄的增长，肌肉开始逐年流失，如果不刻意锻炼，肌肉流失的速度会越来越快，到七十岁左右的时候甚至会流失掉50%的肌肉。

而现在多见的2型糖尿病，与肌肉的丢失就有着有着不可忽视的联系，因为胰岛素想要发挥降血糖的作用的话，就离不开胰岛素受体这个帮手的帮助，而这个厉害的帮手就隐藏在你的肌肉细胞之中。可随着你的你年龄增长和运动量的减少，这个帮手的的数量也在急剧减少，离开了帮手的帮忙，胰岛素对降糖的能力也就渐渐下降了。

所以，勤锻炼，保持肌肉活力也是预防糖尿病的有效方法之一。

管住嘴 忌大油腻

随着人们生活水平的提高，人们的饮食质量急剧上升，每天都在摄入超标的热量，加之过度缺乏锻炼，肥胖也就成了大多数人绕不开的问题。

而你不知道的是，肥胖人群也是糖尿病患者的高发人群，想要避免肥胖，有效的预防糖尿病，不如就这样做：谷物为主，少油少盐，饭吃八分饱。

从来没有特定的降糖食物

说句实话，你的肠胃对食物中的碳水化合物、蛋白质等各类营养吸收消化的速度是不一样的，而因为一些个体的差异，在人体对食物吸收之后，哪些是升糖容易，哪些是不易升糖的都是不一样的，所以，没有特定的可降糖的食物，食物都会引起升糖，不过是快慢问题罢了。

不过就算是升糖速度慢的食物，也需要你去合理的搭配。

忽略的精神因素更应该重视

导致糖尿病的诱因有很多，撇开外在看内在，精神世界的活动和糖尿病也有着不浅的联系。人们生活水平提高的同时，工作量也在频频增加，越来越多的人为了养家糊口通宵工作，这就造成了太多紧张、疲累的精神压力。导致患者人体的胰岛素分泌能力下降，人体对胰岛素的敏感性降低，血糖无法控制，也就患上了糖尿病。

所以精神活动不可忽视，预防糖尿病，应该由一个平和理性的心态来面对。

高尿酸血症已成为继高血压、糖尿病、高脂血症三高之后的第四大代谢性疾病，目前我国高尿酸血症的总体患病率为13.3%。

 

 

人体内的尿酸有两个来源，一个是体内细胞代谢产生的，另一个是吃进去的食物中的嘌呤代谢产物，并通过肾随尿排泄。正常水平的尿酸对人体是有益的。尿酸的生理功能：尿酸是人体的抗氧化剂之一，是有害活性物质的有效清除剂；在低盐状态下，尿酸是维持血压的重要物质；尿酸还可以增强免疫功能，提高智力。

 

当嘌呤代谢出现紊乱和（或）尿酸排泄减少时血液中的尿酸就会异常升高，血液中尿酸高低受饮食影响很大。降低血液中的尿酸可采取以下措施:

 

1.戒酒，尤其是啤酒、白酒，酒精影响尿酸排泄，导致血液中尿酸升高的作用非常明显。

 

 

2.戒糖，不论是白砂糖（蔗糖），还是果糖（果葡糖浆）；不论是果汁饮料，还是蜂蜜；不论是饮料，还是甜点......都含有果糖（消化后以果糖形式吸收进入血液），果糖增加尿酸生成。

 

3. 少吃或不吃高嘌呤食物，如海鲜（鱼虾贝类等）、肉类、动物内脏、老火靓汤、肉汁等，这些食物中富含的嘌呤最终几乎都会转化为尿酸。以下是常见食物嘌呤含量表，嘌呤含量超过1500mg/kg为高嘌呤食物，低于250mg/kg为低嘌呤食物，两者之间为中嘌呤食物。

 

 

4. 适当增加奶类和蛋类的摄入量，以补充足够的蛋白质，牛奶和鸡蛋几乎不含嘌呤，不增加尿酸，每天300毫升牛奶（超重或肥胖人群选择低脂或脱脂奶），每天1到2个鸡蛋。

 

5.大量饮水，每天2500~3000毫升。多喝水可以有效促进尿酸代谢、缓解尿酸结晶形成，从而减低血尿酸，痛风患者尤其要养成经常喝水的习惯。

 

6.推荐喝苏打水（这里特指含有碳酸氢钠的）和PH值＞7的矿泉水，有助碱化尿液，促进尿酸排泄。为了增加饮水量，还可以喝柠檬水、淡茶水、咖啡（无糖），但一定不要喝含糖饮料。

 

 

7.多吃蔬菜每天至少一斤，适量吃水果，也有助于碱化尿液，促进尿酸排泄。

 

8.日常生活中还要避免挨饿（过度节食）、挨累（剧烈运动）、挨冻（受凉）等各种极端情况。这些情况容易引发应激反应！应激反应导致身体对能量需求大幅升高！交感神经兴奋，肾上腺素、肾上腺皮质激素和胰高糖素分泌增加，蛋白质脂肪通过糖异生作用转化出血糖为大脑和肌肉供能，也会产生大量丙酮酸、尿酸。

 

9.遵医嘱使用减少尿酸生成的药物或促进尿酸排泄药物，定期监测随诊。

糖尿病是一种以高血糖为特征的代谢异常疾病。

 

有数据显示，我国糖尿病的患者高达1.144亿左右，并且，还有60%-70%的糖尿病患者并不知道自己患有糖尿病。

 

糖尿病是一种需要长期治疗并且干预的疾病，但是，多数的糖尿病都无法得到完全治愈，只能尽量去控制病情，并且稍不注意就可能会造成肾脏的损伤。

 

 

为什么糖尿病会损伤肾脏？

 

有数据显示，糖尿病是所有慢性肾脏疾病的第一大原因，也是透析的第二大原因，另外，糖尿病肾病占所有糖尿病并发症的40%。

 

糖尿病伤害肾脏是一种长期的逐步演化的过程，有医学研究认为，糖尿病患者的血糖含量往往会更高，时间长了会影响肾脏的过滤功能，最终影响肾脏的功能，造成肾小球肥大，肾脏纤维化甚至是肾脏衰竭。

 

案例：张先生32岁，在他20岁的时候就诊断出了糖尿病，因为知道糖尿病会对肾脏造成伤害，所以，平常张先生经常会吃一些养肾的保健品，妻子不让他吃，他偏不听。

 

就在前几天，张先生感觉尿的少了，并且还经常恶心，呕吐，他想着可能是糖尿病严重了，就去医院检查了一下，结果这一检查不要紧，却查出了肾衰竭。

 

当时医生经过了解之后，推测是因为张先生一直服用的保健品，听到这里之后，张先生的妻子就大哭：“都怪我，管不住他”。

 

 

为什么护肾的保健品反倒是伤肾？

 

无论是什么类型的保健品，在吃过之后是需要肝脏来进行代谢的，当肝脏代谢完毕之后，通过肾脏排出身体，这个时候就会对肝脏和肾脏同上造成损伤。

 

所以，平常在用药的时候一定要谨慎，不乱用保健品，并且要坚持在医生的指导下服药，这样对身体才会有更好的保护效果。

 

糖尿病患者注意，身体出现4个异常，或是肾病找上门

 

●四肢肿胀，胀痛，尤其是早上起来的时候更严重；

●尿液变少，尿液浑浊发白，有泡沫；

●贫血，头晕，恶心；

●血压逐渐升高；

 

由于糖尿病对肾脏造成的伤害严重，所以，糖尿病患者更要注意肾脏的保护，以及肾病的预防。

 

 

糖尿病患者，做好2件事，血糖或能更稳定，肾病离你远远的

 

1、补充一些降糖物质

 

对于糖尿病患者来说，控制血糖是关键，想要血糖更稳定首先就要加快血糖的消耗，建议糖尿病人，可以补充一些有助于降糖的本卡维素，帮助加速血糖消耗，促进血糖稳定。

 

2、多喝水

 

很多糖尿病的人都存在喝得多，尿得多的情况，于是很多糖尿病患者，为了能够减少排便的次数就很多少喝水，而事实上，这样对血糖的稳定是没有任何好处的，如果经常不喝水，会影响到年龄，造成尿液浓度增加，进而就更容易引发肾脏方面的疾病。

 

糖尿病肾病是全世界终末期肾病的首位致病因素 ^[1]，严重威胁着我们的生命健康安全！近年来，人们发现，中医药对于治疗这种疾病，尤其是在延缓肾脏“走向末路”方面有着显著的作用！中医之所以取得如此成就，离不开辨证治疗的方法。那么，中医是如何理解糖尿病肾病的发病原理？又是如何进行辨证治疗的？就让我们一一揭秘。

 

1.  糖尿病肾病的定义 ^[2]

 

糖尿病肾病指的就是由糖尿病引起的肾脏损害。糖尿病肾病是糖尿病的主要并发症之一，一般在患上糖尿病4～5年后发生，最初表现为微量的蛋白尿，随着疾病的进展表现为大量蛋白尿、血压升高、水肿等，到达最终阶段，还可能引起尿毒症，严重危害人体健康！

 

 

根据糖尿病的一些临床症状，中医常常将它和消渴病对应起来。《金匮要略》云消渴病：“以饮一斗，小便一斗”；《丹溪心法》这样描述：“小便浊淋如膏之状，面黑而瘦”。而消渴病迁延到肾脏，就会引起糖尿病肾病。

 

2.  糖尿病肾病的发病原理

 

中国古代医学家对糖尿病肾病并没有系统的认识，到了近现代，各种病机学说都纷纷涌现，呈现出“百家争鸣”的局面。各大学说虽然侧重点不同，却都涉及正虚和邪实两个核心过程。正虚指的就是正气不足，包括气阴阳亏虚、脾虚、肾虚等多种类型，它们或者同时存在或者相继出现，共同影响着人体的正常生理功能。正气不足则容易导致邪气的入侵和郁结，化为血瘀、水湿、浊毒等邪实，还会进一步加重正虚，造成恶性循环 ^[3]。

 

所以，糖尿病肾病是一种“本虚标实”之病 ^[4]，阴阳气血津液亏虚是本质，湿浊血瘀内结是表现，邪实就会进一步演变为蛋白尿、水肿等症状。

 

3.  糖尿病肾病的辩证治疗

 

中医辩证其实就是一个由表及里、由现象到本质、由“病症”到“病证”的过程。病症是病人的主观感受，病证是疾病的病位、病因、病态等本质信息，医生依据中医理论对“病症”进行分析，得以辨明“病证”，这就是辩证。随着糖尿病肾病的发生发展，疾病的特质也在不断发生改变。中医能针对不同的发展阶段，辨别不同的“证”，再对“证”治疗，从而取得最好的治疗效果。

 

可见，同一个疾病实际上存在着多种不同的“证”型，如气阴两虚、阴阳两虚、肝肾不足、湿浊内蕴 ^[5]等。论治时医生会根据“证”型选择不同的治法、方剂和用药剂量，实现“精准打击”，从根源上“解决”糖尿病肾病。

 

 

糖尿病肾病是现代医学名词，中医虽然没有相应的记载，但随着近年来的研究，对于该病的理解和疗法都日趋成熟，俨然成为了“糖友界”最强帮手！

 

糖尿肾病不用怕，中医辨治有奇效！大家不妨一试。

 

【参考文献】

[1]李平,谢院生主编,糖尿病肾病中西医结合研究基础与临床[M],上海科学技术出版社,2009.05.

[2]柳河等著,新编内分泌代谢病学[M],吉林科学技术出版社,2019.05.

[3]郭利莎,沈玉燕,赵玲,曾慧妍,杨国伟.当代名中医临床辨治糖尿病肾病规律探讨[J].中国中医基础医学杂志,2015(4):427-428+439.

[4]彭万年，罗仁主编,糖尿病肾病研究[M],中国科学技术出版社,2006.10.

[5]仝小林,周强,赵林华,田佳星.糖尿病肾病的中医辨治经验[J].中华中医药杂志,2014,29(01):144-146.

38岁许先生长期在工地干活，因为工作量很大，认为功能饮料能保持体力，每天感到渴了累了，都会去买功能饮料喝。

 

最近深夜感到脚趾头的关节撕裂一样痛，难以忍耐，关节又红又肿，没办法，只能去医院看看。检查结果一出来，医生告知徐先生是痛风，尿酸高达770 umol/L。医生也被惊到了。经询问得知，许先生有喝饮料的习惯。由于肾的负担实在太大了，导致肾功能降低，痛风也随之而来。

 

 

医生告知：高尿酸血症病因很是复杂，表现为嘌呤代谢紊乱，高尿酸血症常常会导致痛风。

 

患过痛风的人一定都知道这滋味，剧烈的疼痛难以忍耐，被诊断为高尿酸血症的人，如果心里没有准备，就会感到心口犹如大石压着一样，持续的高尿酸血症会引发多种可怕的并发症，例如，尿酸沉积在肾脏的毛细血管，引起肾功能障碍。

由于病情未发展到一定的程度，就不会表现出症状，因此初发的时候就要引起高度的重视，高血压、高血脂、缺血性心脏病等血管危害。

 

以及糖尿病等这些都是并发症的主要疾患，希望大家能够充分认识到高尿酸血症的危害在生活中加以注意。

 

高尿酸血症的饮食疗法

 

高尿酸血症的患病人群以肥胖人群多见，肥胖的人因为出汗较多，尿量减少，尿酸排泄障碍。尿液的浓度增高偏酸性，这是尿酸高的一个原因，因此提倡肥胖的人多减肥，而减肥就需要健康的饮食，不合理的饮食会导致机体的营养障碍，更加阻碍尿酸的排泄，引发痛风。

 

 

1.严格控制能量的摄取高尿酸血症患者大多肥胖，因此，一天摄入的总能量不应该超过规定范围，正常体重一天1800kcal，肥胖者一天1600kcal，这是一个标准，按此标准对减轻体重有巨大帮助。

 

2.控制动物性脂肪摄取动物脂肪，例如猪油，牛油，动物内脏等等，食用过多就会导致胆固醇增高，在日常生活中，应该尽量避免食用这些食品，肉类选择脂肪少的，用植物油进行烹饪。

3.切勿过量摄取盐分如果血液中的尿酸增高，会加剧高血压，动脉硬化。过量摄取盐分是导致血压升高的重要原因，日常生活中，多盐的饮食习惯，会危害身体，建议大家清淡饮食。

 

4. 充分饮水众所周知，若尿量多，会有利于尿酸的排泄。正常人一天尿量是2L，但是尿酸高的人可以多喝水达到2L，这样就可以有意识地帮助尿酸排泄，平时可以喝绿茶、麦茶、乌龙茶等补充水分，饮料则是尿酸患者的大敌，我这里建议除非必要时刻，都不要喝饮料。

5.充分摄取新鲜水果和蔬菜高尿酸症患者大多都有蔬菜摄取不足的倾向，而蔬菜水果所蕴含的纤维素，可以促进体内多余的胆固醇代谢，有效预防高血脂，并且尿酸高的人更可能有高血压，服用降压药则会导致钾的不足，蔬菜则是天然补充钾的食物。

对于糖尿病患者来说，在很多的认识上会有一些的误区。例如，糖尿病患者认为多尿症的出现就是喝水引起的。其实专家告诉大家，这是错误的，盲目控制饮水反而会导致病情加重。这是为什么呢?

由于许多糖尿病患者存在多尿的症状，因此有人误认为糖尿病的多尿症是由于喝水过多引起的，只要少喝水就可以控制多饮多尿症状，于是盲目地控制饮水量，即使口渴也不愿喝水或尽量少喝水，虽然这样表面上看多饮多尿症状减轻了，但病情却加重了(血容量减少，血糖值升高了)。

根据有关资料统计，因限制饮水而诱发病情加重的患者，占糖尿病患者的一至二成。实际上，糖尿病患者不但不能限制饮水，还应适当多饮水。糖尿病患者多饮水，是对人体失水的一种保护性反应，而且还有改善血运、促进循环、增加代谢及消除酮体等作用。糖尿病患者处于高血糖状态，会刺激下丘脑的渴感中枢而致口渴，饮水后可使血浆渗透压下降或恢复正常，起到降血糖的作用。如果限制饮水，会导致血容量减少，进而升高血糖，还会加重高渗状态，对病情非常不利。控制多尿症状，要从控制高血糖入手，而不能控制饮水。

需要注意的是，如果等到口渴才喝水，已经迟了，这时血糖已经发生了一定程度的波动。因为人体内缺水必须达到一定程度后，才会有口渴的感觉，轻度的缺水并不一定引起明显的口渴症状。

糖尿病患者正确补水十分重要，建议糖尿病患者也应像普通人一样每天平均需要2500毫升的水，饮食中有部分水，还有1600至2000亳升的水要靠外部饮水供应(200毫升杯子8至10杯水)。糖尿病患者可选用的饮用水有白开水、淡茶水、矿泉水等无糖饮料，而不宜饮用含糖饮料如可乐、雪碧等。

此外，锻炼强度大、出汗多、沐浴、摄入蛋白质食物多等情况下，都应适当多喝水。牛奶、豆浆也是糖尿病患者补充水分的好饮料，每天喝牛奶、豆浆能改善缺钙状况，豆浆还含有一定量的膳食纤维，特别适合比较肥胖、高血脂、高血压的糖尿病患者饮用。

通过上面的介绍，您是不是知道为什么糖尿病患者控制饮水是错误的呢?其实在糖尿病患者的生活当中，一定要注意糖尿病的误区，不要让错误的认识影响自己的病情。当然，对于糖尿病患者来说，还是要到正规的医院接受治疗最好。

那是一个晴朗的周末，我拖着疲惫的身体来到了位于山西朔州市的内分泌科，希望能找到一些关于我最近出现的身体不适的答案。

挂号后，我坐在了诊室里，一个温和的声音传来：“您好，我是内分泌科的***医生，很高兴为您服务。”这位医生给我留下了深刻的印象，他不仅专业，而且非常耐心。

我向医生详细描述了我的症状，包括最近体重减轻、口干、多尿等。医生仔细地听着，不时地点头，然后问我：“您最近有进行过体检吗？”

我点了点头，拿出了一份体检报告。医生接过报告，仔细地阅读后，告诉我：“根据您的症状和检查结果，初步判断您可能患有糖尿病。”

听到这个消息，我感到一阵失落。但我看到医生的眼神中充满了关切，他安慰我说：“不要担心，我们现在可以采取饮食和运动来控制病情。”

接下来的几周，我严格按照医生的建议调整饮食，增加运动量。每天监测血糖，记录饮食和运动情况。虽然过程有些艰难，但我渐渐看到了效果，血糖开始趋于稳定。

一个月后，我再次来到诊室。医生看到我，笑着说：“看你的样子，血糖控制得不错嘛。”我心中也充满了喜悦，我知道这是医生和我的共同努力的结果。

医生还告诉我，虽然目前不需要药物治疗，但仍然需要保持良好的生活习惯，定期复查。我坚定地点了点头，我知道这是我必须面对的挑战。

这次经历让我深刻体会到了医生的专业和耐心。在这个快节奏的时代，能有这样一位医生陪伴我度过这段艰难的时光，我感到无比幸运。

那天，我坐在电脑前，心中有些忐忑。自从体检出了一些小问题，我就开始在网上寻找相关信息。在众多信息中，我发现了这家名为‘云医馆’的互联网医院。在朋友的推荐下，我决定尝试线上问诊。

我点击了‘在线咨询’，填写了基本信息，很快就有一位内分泌科的医生与我联系。他耐心地询问了我的病情，并详细解答了我的疑问。他告诉我，我的血糖偏高，但还没有达到糖尿病的程度，只要注意饮食，控制体重，基本不会有太大问题。

医生还给我推荐了一些患教文章，我认真阅读了。在文章中，我了解到很多关于糖尿病的知识，这让我对病情有了更深的认识。同时，医生也提醒我，要定期复查甲状腺功能，以防万一。

咨询结束后，我感到心里踏实了许多。医生的专业和耐心让我对‘云医馆’这个平台有了更多的信任。我决定，如果需要，我会继续在这里寻求帮助。

如今，我每天都会关注自己的血糖和体重，饮食也变得更加科学。虽然生活中还是会有一些小困扰，但我知道，只要坚持下去，我就能够战胜疾病。

感谢‘云医馆’的医生，是你们让我看到了希望，也让我学会了如何与疾病共存。

那天，我在单位体检时，血糖值显示为6.35，心里不禁一紧。回到地方医院，医生告诉我这是糖尿病前期，并给我开了二甲双胍和达格列净。我有些迷茫，这究竟是不是糖尿病？我需要吃药吗？

幸运的是，我在网上找到了一家可靠的互联网医院。一位亲切的医生为我解答了疑惑。他首先询问了我的体重和身高，得知我体重225斤，身高180cm后，他说：“您目前体重大，属于肥胖，减轻体重对您控制血糖也很有帮助。”

医生还告诉我，我的糖化血红蛋白是7.5%，可以诊断为2型糖尿病。他建议我同时服用两种药物，并注意饮食和锻炼。我有些担心，便问他：“这两种药，是早晨饭后各一粒，二甲双胍晚上还得吃一粒吧？我自己没什么症状也没有不适，我这个数值自己锻炼不吃药可以吗？”医生耐心地解释说：“您的情况可以确诊为糖尿病，建议您继续用药，同时进行锻炼和饮食调整。”

我还问医生：“我这是早期的吧，不算严重吧？”他微笑着回答：“是的，您的情况属于早期，但糖尿病需要长期管理，不能掉以轻心。”

在医生的建议下，我开始了药物治疗和生活方式的改变。两个月后，我再次来到互联网医院复查糖化血红蛋白，数值已经下降到6.0%，医生为我点赞，并鼓励我继续努力。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到医生的专业和耐心。他们不仅为我解答了疑惑，还为我提供了个性化的治疗方案。感谢互联网医院，让我在家就能享受到优质的医疗服务。