随着夏天大家衣服越穿越养眼，Dr.J接到的关于脱毛的咨询也越来越多起来：

 

有脱毛膏使用不当导致过敏的；

有拔毛太“狠”，引起毛囊炎的；

有问家用脱毛仪值不值得买；

还有美容院「包脱」套餐可不可信的……

 

虽然问题眼花缭乱，但Dr.京明白，这背后的永恒主题其实是，怎样才能一劳永逸的脱掉腋毛、手臂汗毛、腿毛、唇髭（嘴唇上的小胡子）不疼，还能性价比最优？

 

今天就来把这个美丽一夏的重要功课——脱毛，给大家掰开揉碎讲一讲。

 

毛囊到底是什么样的？

 

照例，Dr.京先要给大家夯实一下基础知识，咱们千方百计要脱的这个毛，到底长啥样？

 

 

首先，不管是长在什么部位的毛，咱们肉眼看得见的部分，都叫做毛干，是整根毛发长在皮肤外面的部分。

 

而对毛干的生长起决定性作用的毛囊，则藏在皮肤之下。

 

所以，如果你总是只除掉毛干，而从不伤及毛囊的话，那个发出“千方脱不尽，转眼毛又生”感慨的人，应该就是你了！

 

其次，别看毛囊在整根毛发中占比很小，但却结构复杂。

 

生物学上将毛囊纵向分为三个部分，漏斗部、峡部、球部。

 

 

其中峡部末端的隆突区，目前被认为是毛囊干细胞存在的主要部位。

 

毛囊的横向截面又分为上皮性成分和结缔组织成分两类，其中，上皮细胞的不断分裂、繁殖，才使得毛发不断更换和增长。

 

 

总结一下，作为要为整根毛发提供充足养分的“基地”，毛囊深藏于真皮和皮下组织中，“隐蔽性”非常强，普通的“伤害”并不足以“一击致命”。

 

这也是仪器脱毛通常要做多次的原因。

 

tips

 

30岁后，年龄越增长毛囊的功能越弱。

 

你会发现，年轻时曾经毛发茂盛的身体部位，即使不经过任何处理，40岁以后，毛毛也开始变细变稀了。

 

脱毛的方法都有哪些呢？

 

了解了毛发的结构，那接下来，就是脱毛方法大比拼了。

 

第一组：只脱毛干（剃毛刀、脱毛膏）

 

 

Dr.京提醒：这一组脱毛方法后一定要记得及时涂抹润肤乳，保护皮肤的角质层。

 

第二组：脱毛干+部分毛囊（蜜蜡脱毛、传统脱毛仪）

 

 

Dr.京提醒：蜜蜡温度控制不好也可能会出现低温烫伤，所以能去美容院，就不要自己在家进行蜜蜡脱毛了。

 

而且这也能避免因为怕疼下不去手揭蜜蜡纸，但越轻轻揭就越疼的尴尬状况。

 

第三组：脱毛干+毛囊（激光脱毛、家用光电脱毛仪）

 

 

Dr.京提醒：正确的激光操作是不会影响排汗功能的，所以要选择有资质的专业皮肤科或者医美诊所进行激光脱毛。

 

以上6种脱毛方法，各自的优缺点挺明显，怎么选才是正确的？这里，Dr.京就要说点儿大实话了。

 

每个人的皮肤敏感度不同，对疼痛的忍耐度也不一样。

 

比如，有的人拔一根汗毛都要疼得大叫好几声，但有的人就觉得，揭蜜蜡纸那种火辣辣的感受很过瘾。而且，钱包的承受力，也是非常大的制约因素。

 

所以，在力所能及的费用范围内，根据自己对痛感的耐受上限，选效果相对最好的吧！

 

好了，无论是哪种脱毛方法，要记得脱毛之后的防晒工作一定要做好，避免出现色素沉淀在皮肤上留下斑斑点点哦！

 

熬夜加班，工作太累，无暇健身，渐渐的身体发福；

 

下班后，跟朋友小聚，喝点小酒，配上火锅、烧烤，真是绝美的味道；

 

生活的琐事，又让你忍不住的发脾气……

 

而这些，都在无形之中侵害着你的“肝”。
 
 

 

根据《2020中国肿瘤登记年报》中的权威数据显示，中国肝病患者已经超过4.47亿，可见肝脏损伤是我国的常见病之一，可惜的是，很多人并不重视，发现问题时往往为时已晚。

 

肝脏的作用

 

“肝者，将军之官，谋虑出焉。”——《黄帝内经•灵兰秘典论》。

 

肝，中医中五脏之一，主怒，将军易怒，故称为“将军的器官”；而将军是要有谋略的，可见肝之重要。

 

从解剖学看，肝脏是人体最大的消化器官，具有内分泌、代谢、调节血糖、解毒等非常复杂的生理功能。

 

 

● 合成功能：

糖原的合成与贮存、蛋白质的合成、凝血物质的合成均在肝脏中完成。

 

● 解毒功能：

肝脏可以将身体中产生的代谢废物、食物中的有毒物质和药物中的有毒成分分解，代谢为对身体无毒、无害的物质或小分子，易于代谢。

 

● 滤过功能：

肝脏可以代谢多种激素，如抗利尿激素、甲状腺素、醛固酮等，来调节体内激素平衡。

 

● 贮藏功能：

身体内补充的维生素很多都是在肝脏内贮存的，甚至有些还依赖于肝脏代谢，并且，肝脏还可以贮存铁，预防缺铁性贫血，甚至比血液中的铁都多哦！

 

● 分泌功能：

很多人以为胆汁是由胆囊分泌的，其实肝脏才是分泌胆汁的器官，在正常进餐的时候，肝细胞分泌的胆汁进入到肠腔，参与食物的消化吸收。在不进食的时候，肝细胞也在分泌胆汁，胆汁流入胆囊，在胆囊内贮存。

 

● 交通枢纽：

食物中的脂肪经过肠道吸收，部分进入肝脏，再转为体脂；当饥饿时，肝脏释放出这些脂肪，再被分解供身体所需。

 

● 供能：

我们知道，运动时肌肉会产生能量供应全身，那么安静时谁来功能？那就是内脏，这其中，肝脏是最大的供能器官。

 

● 防御功能：

肝静脉窦内皮层含有大量的库普弗细胞，能吞噬血液中的异物、细菌、染料及其他颗粒物质。

 

● 免疫调节作用：

肝脏中的单核-巨噬细胞可吞噬外源性的小分子致病性抗原物质，经过处理的抗原物质可刺激机体的免疫反应。

 

● 循环功能：

当体内循环血量不足时，肝脏内贮存的血液进入体循环中，维持生命。

 

● 造血功能：

3-6个月的胚胎宝宝体内主要靠肝脏造血，而不是骨髓哦！

 

肝脏不好有哪些表现？

 

相信通过上面的介绍，大家对肝脏的功能也有了一定的了解，也能理解它为什么对人体这么重要了。

 

但正是它的功能丰富，使得它的耐受性也大大增加，所以很多时候，得了肝病，一般在早期是很难发现的。

 

但如果你出现了下述症状，一定要警惕，可能那就是肝不好的征兆。
 
 

 

● 消化功能不好：

肝脏属于消化系统的一员大将，所以肝脏除了问题，往往也会出现消化功能的损伤，如食欲减退、消化不良、恶心、反酸、烧心、腹痛、腹胀、腹泻、口臭、便秘、黑便等。

 

● 皮肤：

人们常说的“肝病面容”，就是指面色、眼睑发黄、皮肤晦暗等；如果肚子上再出现静脉曲张，或出现皮肤极易出血、不易凝血等情况；一定要及时就诊，科学治疗。

 

● 神经系统：

肝病症状严重时，会影响到人的神经系统，从而出现萎靡、乏力、精神不振，甚至黑白颠倒、神志不清等症状。

 

● 其他：

出现饮用大量清水后尿色仍偏黄、大量吐血，视物模糊，身体水肿等症状，也有可能是肝病导致的肝胆堵塞、循环受损。

 

出现上述症状后，一定要及时去医院进行相关检查，在医生的指导下科学治疗。

 

以下这些损害肝脏的习惯

你中招几条？

 

有些朋友觉得自己从不熬夜，肝脏肯定不会有事，殊不知，熬夜只是让肝的休息时间变少了，对肝脏的实质损伤有限。

 

真正肝容易损伤的还是那些爱喝酒的人，肝脏每天对酒精的代谢是有限的，经常过量饮酒会消耗身体中的营养储备，直接损伤肝脏的功能。
 
 

 

除此之外，那些有高盐饮食习惯、爱喝碳酸饮料、体型肥胖的人也容易肝脏受损；有肝炎家族史的病人，肝脏生病的风险会比其他人高；而那些喜欢使用药物保健的人群也更容易损害肝脏，毕竟“是药三分毒”，吃进去的药物都要靠肝脏来代谢。

 

 

如果不幸确诊了肝病，一定要去正规的医院就诊，在医生的咨询建议下服用护肝、保肝的药物，切勿私自服药。

 

生活中的护肝养肝

俗话说得好“上医治未病”，在日常生活中做好养肝护肝，是预防肝脏损伤的关键。

 

做到下述几点，让你的肝少受一点“威胁”——

 

● 戒烟、适量饮酒：

俗话说，小酌怡情，醉酒伤肝，长期大量饮酒会加重肝脏的负担，导致酒精肝、肝硬化；吸烟不仅对肺、心脏、脑血管有损害，对肝脏也有极大的损害。

 

● 避免熬夜：

肝脏休息时间是晚上11点-凌晨1点，晚上11点之前就寝，肝脏功能会得到极大的提升。

 

● 避免高脂、高糖、高盐饮食：

油炸食品、高糖、高盐食品及各种添加剂，进入肝脏后，肝脏需高速运转，进行解毒、转运等工作，肝脏功能下降、脂肪肝等疾病随之而来。

 

 

● 调整情绪：

怒者伤肝，生气会使肝气郁结，损伤肝脏组织，引起肝功能下降。

 

除此之外，经常锻炼，加强自身体质，定期体检，这些也是非常重要的。

 

肝脏是我们人体内极其重要的器官之一，但职场打工人每天经历着熬夜、易怒、饮食不健康、缺乏运动等损伤肝脏的行为，更需要注意养肝护肝。

 

有人曾说，世界上最尴尬的4件事是：

 

与打招呼认错人、电梯里放响屁、吐槽截图不小心发给当事人，以及穿黑衣服时，被人发现肩上落了很多头皮屑！

 

-宝，你多久没洗头了？

-啊？我昨天刚洗。

-那你肩上这头皮屑是…

 

日常生活中，很多人饱受头皮屑过多的烦恼，头皮健康甚至心理健康都受到了不小的影响。

 

为什么有人一撩头发，就让人心动；而有人一撩头发就下「雪」？今天Dr.京就带你一探究竟。

 

 

可恶的头皮屑哪来的？

 

头皮和身体其它部位的皮肤一样，更新换代都是通过角质细胞来完成的，头皮屑就是由头皮脱落的角质细胞组成的一个团块。

 

在头皮微环境稳态下，表皮细胞脱落和表皮细胞再生是处于动态平衡状态的，这个过程比较缓慢，因而脱落的角质细胞很少，只会形成很少且很小的一些头皮屑，直径在0.02毫米左右，肉眼很难看到。

 

这种正常代谢下产生的生理性头皮屑并不会影响我们的生活。

 

但是，当你发现头皮屑不再是细小的皮屑，而是一大片一大片像雪屑一样斑驳在你的发间时，可就要注意了，此时可能存在其他病理因素破坏了头皮微环境稳态。

 

 

 破坏分子——马拉色菌

 

马拉色菌本身是头皮上正常定植的一类真菌，以皮脂为食。

 

 

当皮肤屏障破坏、机体免疫力下降时，马拉色菌会过度繁殖，产生刺激性排泄物，缩短表皮细胞的更替周期，死去的角质形成细胞增加，从而形成大片的头皮屑。

 

帮凶——分泌旺盛的皮脂腺

 

正常情况下皮脂乳化形成皮脂膜，保护头皮的健康。

 

但当皮脂分泌过于旺盛时，则会为马拉色菌等致病菌提供丰富食物促进其增殖；另外头皮上的油脂很容易被紫外线氧化产生过氧化脂质，这些都会进一步刺激头皮，导致头皮脂质分泌增多。

 

如果不及时清洁头皮，头皮脂质还会像胶水一样把外来的细小灰尘与头皮代谢物粘成一团，这也是头发油的人头皮屑多的一个原因。

 

 

头皮生病怎么办？

 

如果你的头皮屑已经影响到了健康和生活，此时需前往正规医院皮肤科就诊，通过真菌镜检或真菌培养明确真菌感染后，进行局部抗真菌治疗。

 

使用抗真菌功能的洗发产品是最常用的方法之一。

 

该类产品的有效成分主要为：水杨酸、吡硫翁锌（ZPT）、吡啶酮乙醇胺、酮康唑（如采乐、康王）、二硫化硒（如希尔生），选取含其中一种有效成分的洗发水洗头即可。

 

*使用药物前请咨询医师或药师，在医师或者药师指导下使用更安全。

 

 

此类洗发水一般一周使用二次即可，使用频繁可能会破坏头皮正常的微生物菌群；如若效果不好或出现加重的情况，还应前往皮肤科就诊。

 

如何减少头皮屑的产生？

 

如果你的头皮屑已经很严重，除采取以上的抗真菌治疗外，还需注意以下几点可获得更好的效果，健康头皮想要维护保持也可适用噢！

 

洗发方式要注意

 

为保护好头皮皮肤屏障，洗头时应用温水洗头，不用指甲抓头，最好用指腹按摩；注意将洗发水清洗干净，及时吹干头发。

 

 

头皮屑较多的人无需天天洗发，因为天天洗发也没用，反而可能刺激皮脂腺分泌，并且会损伤发质。

 

油脂分泌旺盛的人，建议2-3天洗一次；干性发质的人，洗发时间间隔可更长一些。

 

洗发产品要选对

 

洗发产品以温和为主，去理发店也要选用可信的洗发水，自己洗头发可以选择以氨基酸表活为主的产品。

 

不要以为去屑广告打的越响亮的洗发水越好用，其成分可能会刺激头皮，导致皮肤屏障受损。

 

生活饮食两不误

 

少吃高糖、高脂和油炸食品，多吃水果蔬菜，高糖高脂饮食会导致皮肤炎症，并促进皮脂腺的分泌，久而久之影响皮肤微环境稳态。

 

减少熬夜、放松心情、积极锻炼身体，良好的作息和身心状态有利于增强我们机体的免疫能力，对抗马拉色菌过度增殖。

 

 

参考文献：

[1]沈胡驰,陈殿松,杨予妍,杨井国,王靖,曹光群.头皮屑与头皮微生态研究进展[J].日用化学品科学,2021,44(06):39-45.

[2]孔淑贞,耿松梅.藏屑无穷尽，到底怎么办[J].大众健康,2022(04):96.

[3]訾玉沙,汤小芹,陈明华.头皮屑的发生机制及去屑方法的研究进展[J].广东化工,2020,47(17):97-99.

 

科学审核：

京东全职医生-皮肤科-曾强

如果你已经有了掉发的烦恼，那恭喜你，加入到中国高达4亿的脱发大军之中。如果你像绝大多数人那样，得到雄激素脱发（又叫脂溢性脱发）的诊断，那么你一定对一种叫“非那雄胺”的药有所了解。

 

在本文中，我们采访了非常受欢迎的皮肤科医生刘卉，来详解围绕药物治疗雄激素脱发的各种问题。

 

1、有没有最佳治疗方案？

 

目前比较常用的也是疗效较好的是口服非那雄胺1mg，1次/天，配合外用5%米诺地尔溶液。

 

其中非那雄胺是处方药，“保法止“是原研药，”启悦“等是国产仿制药，主要是价格有所区别。

 

一般在服药3个月后开始见效，头发脱落减少。最好开始服用的时候记录头发状况，包括脱发量、毛发直径、毛发色素、毛发数量等，使用6个月后应该再来复诊，请医生评估治疗效果，如果效果好，应该继续使用以维持疗效。如果使用12个月后治疗效果不佳，建议停药。

 

一般来说，非那雄胺用药1年后的有效率可达到65%-90%。

 

 

拓展知识：米诺地尔

 

米诺地尔有2%和5%两种浓度，一般男性使用5%浓度的。用法为每天两次，1ml一次，涂抹于脱发区域头皮。

 

在使用最初1-2个月会出现毛发脱落增加的现象，同样也是使用6个月后观察效果；效果好再坚持3个月，有效率有50%-85%。

 

个别用药患者可能出现多毛症、刺激性和过敏性皮炎等，停药后即可消退。

 

如果出现局部反复瘙痒和皮肤发红的过敏症状，可以尝试刺激较小的2%的使用，或者使用不含丙二醇的米诺地尔泡沫制剂。不过市面上一般都是米诺地尔酊，米诺地尔泡沫都是进口的，比较贵。

 

2、非那雄胺影响性生活吗？

 

非那雄胺仅适用于男性患者，能够特异性抑制男性体内破坏毛囊的酶，并减少雄激素原料的生成，所以可能带来一些副作用。

 

不过非那雄胺是一个比较成熟、久经考验的药，一般耐受较好，不良反应发生率低且症状较轻。目前也没有发现与别的药物有什么重要的相互作用。

 

仅个别服药患者可出现前列腺特异性抗原减少、男性乳房发育、睾丸疼痛、过敏反应、性功能受损。

 

其中性功能受损大家都比较关注，非那雄胺带来的性功能受损可能包括勃起功能障碍、射精功能障碍、射精量减少或性欲减退等。不过不用特别担心，副作用只是个别案例，而且停药后能够恢复。

 

3、越秃真的就“越强”吗？

 

虽然很多人想，如果雄激素脱发是由于雄激素“水平太高“造成的，那么脱发的人岂不是男人中的男人？

 

其实并不是，研究发现，几乎所有雄激素脱发患者血液循环中的雄激素水平都维持在正常的水平，所以越秃越强只是一个美好的幻想罢了。

 

 

由于雄激素脱发是一个进行性加重直至边变秃的过程，因此早期治疗和长期治疗还是很重要的。一般而言，治疗越早疗效越好。

 

不过，完成一个长周期的治疗后，雄激素脱发还是有复发可能的，因为这是一个多基因遗传病，可谓是刻在基因里的“诅咒“。尽量治疗的同时，也注意心理期望的调节。

 

4、服药期间能备孕吗？

 

再次强调，非那雄胺不适用于女性，更不用说备孕女性和孕妇了。

 

男性也一般需要停药1个月时间后再备孕。

 

5、 还有别的注意事项吗？

 

除了雄激素在发病中占有决定性因素，其他包括毛囊周围炎症、生活压力的增大、紧张和焦虑、不良的生活和饮食习惯等因素均可加重雄激素脱发的症状。

 

所以雄脱患者需注意不熬夜，忌烟酒，避免辛辣油腻食物。

 

头发油腻可选择二硫化硒洗剂，每周2-3次洗头，其他时间根据发质干、油选用正规品牌的洗发水及洗发次数就可以了。

 

皮肤油脂分泌旺盛的，可以考虑口服维生素B6、葡萄糖酸锌辅助治疗，部分人可以获得改善。

 

参考：《中国人雄激素性脱发诊疗指南》，作者为中国医师协会美容与整形医师分会，原载于中国美容整形外科杂志，2019，30（1）：前插1-5.

审稿专家：刘卉，无锡市第九人民医院皮肤科主治医生

小李今天穿着自己新买的黑色大衣走进办公室，本来以为会被夸新衣服好看，结果一坐下就经历了今日份的“社死”。

 

“哟，小李，这局部降雪降到你的肩膀上了。”

 

小李立马扭头一看，黑色的大衣上赫然出现一些“白色雪花”，仔细端详才发现原来是头皮屑，穿新衣服的快乐当即就被这小小的头皮屑毁了！

 

 

花季少女为何整日戴帽子上班？冬天来了也不敢穿深色大衣究竟是为何？男朋友亲切地想要摸摸头的时候，她又为何避之不及？欢迎大家来到Dr.京今日说法之头皮屑，社死的第二顺位。

 

恼人的头皮屑到底是怎么来的？

 

事实上，有头皮屑是很正常的，每个人都会有头皮屑，就和手上脚上的死皮一样，生理性头屑是我们头部表皮细胞新陈代谢的产物，一般在28天左右的周期里，整个表皮就会完成一次完整的替换。

 

随着新的表皮从底部向上层逐渐推移，最外面那层干燥的死亡细胞会自动脱落，这就是头皮屑。不过在正常情况下，这种头皮屑脱落少、周期慢，并且能隐藏得很好，一般不会被轻易看到。

 

如果每天肩膀上都是“雪花飘飘”的，那可能就不是生理性头屑的问题了，有很大概率是真菌引起的头皮脂溢性皮炎。

 

 

脂溢性皮炎通常表现为两种类型，比较轻的干性糠疹，表现为细细或大一些的皮屑，穿深色衣服可以看到；中重度的脂溢性皮炎，可能出现厚而油腻的皮屑，可同时伴有轻微瘙痒或皮肤炎症。

 

脂溢性皮炎导致头皮屑的发病机制还不完全明确，但普遍说法是和马拉色菌有关。

 

马拉色菌广泛存在于动物、人体的皮肤表面，皮肤产生的油脂是马拉色菌的最爱，所以它们在皮脂分泌旺盛的部位较为常见。

 

马拉色菌在头皮上大量繁殖时会产生一些副产物——油酸，稍敏感点的头皮会产生炎症反应，引发头皮屏障受损，继而造成大量头屑。

 

头皮屑太严重了怎么办？

 

日常生活中，头屑总是这么多也不是事儿啊！这个时候，选择一瓶优秀的具有去屑功能的洗发水，可以帮助抑制你头皮上的真菌生长，让真菌数量回到正常水平，以达到去屑效果。

 

 

头屑严重的朋友们选洗发水时请认准含有吡啶硫酮锌、酮康唑、水杨酸等成分的产品，这些成分对抑制真菌有很好的功效，并且水杨酸还可以帮助疏通毛孔，软化老废角质。

 

另外，由于去屑洗发水或多或少都有去脂抑菌的作用，用久了头皮难免会产生抵抗性，应该定时更换或交替使用。

 

想要告别头屑烦恼，科学养护头皮健康，应该在日常生活中做到以下几点：

 

不要带着湿发入睡

其他不谈，湿头发睡觉第二天起来头发会有股味儿！（别问我怎么知道的T T），而且大量的水分滞留于头皮表面，潮湿、不透气不通风的环境容易纵容微生物的滋长。所以要至少把发根的地方吹干再睡。

 

注意枕头和枕巾的卫生

不干净的枕头、被褥会滋生螨虫、细菌，会引起皮炎、痤疮等皮肤问题，所以除了头皮清洁外，也要注意勤换洗、晾晒枕头和被褥。这不仅是对你的头皮负责，也是为了你的皮肤着想！

 

预防生活中的化学伤害

烫染发剂中所含的化学成分，会在一定程度上伤害头皮和头发，最好降低烫染发的频次。

 

 
Dr.京不止一次看见帅哥美女们吐槽漂发烫发后出现头皮屑增多的情况！因为其中含有的化学成分会损伤头皮，破坏头皮屏障！

 

烫染发前最好做过敏测试，且留心让理发师尽可能不要将烫染发剂沾染到发根和头皮上，以减少化学物质对头皮的损伤。

 

减少紫外线伤害

头皮处在我们全身的最顶端，也是紫外线照射最多的部位，所以相比其他部位的皮肤，它更容易受到侵害，衰老速度相对也更快，引发脱发和头皮松弛老化，所以要尽量避免暴晒。

 

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脂溢性脱发，也叫雄激素性脱发。是遗传性脱发是目前最难治愈的一类。这类人群占脱发人数的70%左右。主要是头皮内的双氢睾酮的含量异常增高导致，特别是男性，一般从额头开始逐渐发展到头后部。

 

头皮是土壤

 

大家经常会在地板上，枕头上，梳子上看到自己脱落的头发。不少人开始担心，这样下去头发掉光了怎么办？其实，正常人每天会脱落头发50~100根。身体正常的情况下，头发也有新陈代谢。虽然每天都有头发脱落，但同时每天也有头发新生。新生的头发数量和脱落的数量基本持衡。但是头发的生长需要营养，而营养是靠头皮血液运送的，血液微循环不通畅，就像土壤贫瘠一样，庄稼就不会茂盛，头发就容易脱落。

 

脱发的原因

 

对于脱发的原因，稍微解释一下，希望大家在脱发面前不再显得迷茫。排除病理性的原因（皮肤病，传染病，慢性疾病长期用药，长期服用避孕药，化疗）外，主要有以下几种原因：

 

空气污染物堵塞毛囊，有害辐射，摩擦等会导致脱发，比如头发清洗不够，长期使用电脑工作，经常使用热吹风，长期带帽子等；经常染发，烫发液会导致脱发；肥胖使毛囊堵塞，或者不健康的减肥方式，过度节食等，使得机体吸收营养受到影响，导致头皮供养不足产生脱发。

 

 

精神压力大，焦虑压抑，睡眠不足，不正确的护理头发，也日渐成为脱发的重要原因。还有一类是神经性脱发，比如斑秃。

 

寻找解决办法

 

找到脱发的原因，才可以针对脱发问题，寻找解决方法：

 

首先，最重要的是饮食方面。食物不能过咸，也不能食糖太多。 过多的盐分会诱发多种皮脂病，加重脱发。也会加重肾脏的负担。而过多的糖分在代谢过程中扰乱头发色素的代谢，使头发变得干枯，容易脱落。

 

从营养学角度讲，经常脱发的人，体内微量元素铁通常是缺乏的。可以常吃菠菜，香蕉，马铃薯，黄豆，黑豆，蛋奶之类的食物补铁。也可适当补充维生素E。由于身体长期承受压力和过度疲劳，可以食用新鲜的蔬菜和水果进行缓解，少食用油炸，辛辣刺激食物。

 

其次，从日常生活习惯方面着手。发现脱发后，尽量不要再频繁的烫染头发，也尽量不要留长头发，否则营养难以供及发梢，造成发丝脆弱，更容易脱发。经常用木梳梳头，可以促进血液循环，使头皮微循环畅通。洗头发每周三次即可，选择温和的洗发产品。现代人生活压力大，多运动是很好的缓解压力的方式。尽量避免熬夜。

 

再次，正确用药。口服药物非那雄胺（保法止），是SFDA批准的唯一治疗男性雄激素性也就是遗传性脱发的口服药。最佳效果需要坚持治疗1～2年。该药只适用于男性患者。对于女性患者，可以使用螺内酯，同样此药不适用男性。同时，配合使用维生素B2，B6对于调节皮脂分泌，促进毛发再生有重要租用。

 

 

不听信江湖广告

 

脱发严重，需要用药的朋友们，还要做到不听信江湖广告，坚持正确的治疗。维持疗效须维持数年服药，有些患者很难坚持下来。坚持不下来的原因还有一个，就是男性会担心用药影响性功能。副作用是会有个别患者用药后会出现性欲低下，但是均为暂时性的，更不会影响生育。

 

最后要强调，分清楚掉头发的情况很重要，最好还是请专业医师帮忙诊断后，进行区分并进行相应的处理。

 

【不药博士】简介：博士，副主任药师，高级营养师，拥有11年的用药指导、营养咨询和健康管理经验。不药不药，倡导健康生活，不生病，不吃药！

俗话说：

“剪断三千烦恼丝，无牵无挂自逍遥”

 

如果现在有人对你说这句话

可能会被当场“打死”，

并且瓜分他的毛囊。

 

 

据统计，全国大约有2亿脱发人群

而那些还没有脱发的幸运儿，

可能也在脱发的路上全速前进着。

毕竟，出来混，迟早是要秃的。

 

今天给大家分享一些脱发小知识，
让你秃的明明白白。

 

01

头发的一生

 

“秃”如其来

满梳子都残留了DNA

安不回去

 

头发都去哪儿了？

床上、地上、衣服上……

就是不在自己头上

 

 

脱发如你

知道头发罢工之前

经历了啥吗？

 

还是从头说起吧

咱先看看头发的果照

 

 

头皮以上的部分是毛干

头皮以下是毛囊

毛囊最下面有个毛乳头

 

毛乳头里除了血管

还有很多毛乳头细胞

血管为毛囊的发育提供养料

毛乳头细胞控制毛囊的发展节奏 

 

还没完呢

毛囊里还藏着毛母细胞

它才是头发的源头

 

毛母细胞重复分裂

积聚角质蛋白后角化

堆积出毛发

 

 

当然

头发也不是无休止地生长

它也是有生命周期的

 

正常情况下

毛毛脱不尽，春风吹又生

这个平衡一旦被打破

传说中的脱发

就应运而生了

 

 

熬夜、抽烟喝酒

怀孕、紧张、压力过大……

都是打破平衡的原因

 

 

好在这些都还有救

唯有一种脱发不可逆

那就是传说中的

雄激素性脱发

 

简称雄脱！

 

02

只有男的才会雄脱？

 

 

雄激素性秃发

（androgenetic alopecia，AGA）

又叫男性型秃发

90%的脱发元凶都是它

 

 

血液传送给毛乳头的

不是单纯的营养哦

还夹带着雄性激素睾酮

 

这个睾酮厉害了

出自睾丸

沿血管一路上头……

 

女性卵巢也会分泌睾酮

所以只要是人就有雄脱的可能

不分男女

 

睾酮还有个

好基友——5α还原酶

二者合力法力无边

 

转化成一种叫

双氢睾酮（DHT）的雄性激素

这个东西让人更有男人味

在其他地方都会让你变强

一旦上了头

就开始变味儿

 

 

DHT只要和雄性激素受体

接应成功

就开始作妖了

 

对毛乳头细胞

里的DNA一顿霍霍

毛囊就此颓了

嗷嗷待哺的毛母细胞一断粮

就提前上天了

 

雄脱过程就此结束

斩“毛”除根

雄脱后的毛囊

再也长不出新的头发了

 

 

雄性激素受体

一般长在前额和头顶

M型发际线、聪明绝顶

都是有科学依据的啊

 

生活磨平了我的棱角

工作磨秃了我的发际线

雄脱算工伤吗？

 

“白发三千丈，缘愁似个长”

如果能重来，我要做李白

 

03

三千烦恼丝

洗头损五百吹头损一千

 

洗完头

是吹干呢还是风干呢？

不要再纠结了

 

从科学的角度讲

完全吹干或自然风干都不好

 

 

先来看看头发的结构

每根头发都是细长的管状结构

从外到内的各层分别叫做

毛鳞片、表皮质和毛髓质

 

 

头发到底是光鲜亮丽

还是黯淡无光

就是看毛鳞片的状况

 

电吹风吹干

 

 

图1是健康的头发

毛鳞片紧贴在头发表面

电吹风一上场

加热档、近距离、高风速

 

毛发迅速脱水

出现细微裂痕

毛鳞片慢慢张开（图2）

 

虽然受损严重

但毛鳞片尚且还在

多少还是有点保护作用的

 

 

图3就惊悚了

毛鳞片完全脱落

真是脱毛的凤凰不如鸡……

 

最后

完全失去保护的毛皮质

在外界压力下

开始分叉了（图4）

 

自然风干

 

头发遇水后

毛鳞片会打开

在风干的过程中

毛鳞片长时间保持张开状态

 

 

头发外层的

保护性蛋白质会流失

最后导致头发受损

 

另外

头皮温度过低

会影响头部的血液循环

潮湿的环境更容易滋生细菌

进而导致脱发

或使加重脱发进程

 

 

这几根毛儿

真的是很难伺候呀

我能不洗头吗？

 

如果想“一脱成名”

当然可以不洗咯

 

打理头发

绝对是个技术活儿

不想英年早“秃”的看过来

 

可以先用毛巾

吸干一部分头发水分

切忌用力搓头发

 

等头发干燥到60%-70%

再用吹风机（冷风模式）

冬天可常温档、热风档交替吹干

 

最好在距离头皮

10-15cm 左右的位置

连续移动吹动头发

 

这“头”等大事儿

学废了吗？

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作者 | 李晓强

文章首发于 | 李晓强医师公众号

 

小章是一位文艺工作者，一头乌黑飘逸的长发，惹得很多人羡慕不已。但近期她却烦恼不已，因为她的鬓角有两处杏仁大小头皮没头发了，而且越来越大。担心会持续加重，睡眠质量也越来越差了。

 

今天，我就跟大家聊聊斑秃，小章的脱发就属于这种类型。

 

 

斑秃，俗称“鬼剃头”，以头部发生圆形、椭圆形、非炎性、局限性头发脱失为特点，局部皮肤正常，无自觉症状。其原因尚不完全明确，目前认为机体免疫功能的紊乱是其发病的主要原因，同时与精神神经因素、血管舒缩功能、遗传、内分泌失调、感染、中毒等因素有关。

 

1 自身免疫因素：斑秃之所以被认为是自身免疫性疾病，主要有以下几点：a 早期斑秃患者在脱发部位毛囊下端有淋巴细胞浸润。b 应用糖皮质激素可使脱发过程逆转，部分并发自身组织抗体的患者，治疗后抗体消失。c 斑秃常与一些肯定的或可能的自身免疫性疾病并发，如慢性淋巴细胞性甲状腺炎、恶性贫血、自身免疫性溶血、Addison病、特发性甲状旁腺功能低下、溃疡性结肠炎、低γ球蛋白血症、系统性红斑狼疮和白癜风等。d  斑秃者血清中发现抗自身组织的抗体，如抗肾上腺抗体、抗平滑肌抗体等。e 斑秃患者T淋巴细胞数与对照组相比有明显的减少，有自身抗体的患者比没有自身抗体的患者减少更多。

 

2 精神神经因素：精神神经因素为诱发及促使病情加重的原因，有的患者在发病前长期焦虑、忧愁或悲伤，有的在精神紧张或情绪不安时发病，也有的在突然惊恐或悲痛之中迅速发生斑秃。医学发现，脱发患者常有较突出的个性特征，41％以上的患者属内向和不稳定性格，70％以上患者有失眠多梦、入睡困难、早醒等睡眠失调。其发病机制可能是由于患者精神紧张，导致自主神经功能紊乱，交感神经紧张性增高，头皮血管持续性收缩，造成毛根部血液循环障碍，细胞功能减退而发病。

 

 

3 遗传因素：有10%-20%的斑秃患者有家族史，遗传过敏性体质者易伴发斑秃。这些提示遗传可能是病因之一。

 

4 血管机能紊乱：80%斑秃患者有脑血流量异常，头皮局部供血不足，有人发现若颅骨与头皮匹配不良，头皮过于紧张，致使局部血流不畅，也会引起脱发。

 

5 内分泌失调：甲状腺疾病、糖尿病、白癜风、硬皮病中斑秃的发生率增高。斑秃易出现于更年期，妇女妊娠期斑秃可自愈，但在分娩中又可复发，这可能与体内激素水平有关。

 

6 感染、中毒：有的斑秃病人同时有龋齿或扁桃体炎等感染病灶，有研究表明斑秃可能和这些疾病有关，因为细菌等的感染可导致炎症介质的产生，对毛发生长有一定影响。

 

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每次走进金碧辉煌的理发店，看着明亮的镜子映出的自己，不由感慨万千：十年前的Tony还要问我要不要把头发打薄显得有层次，现在就已经提议要不要烫个「绵羊卷」显发量多。

 

本来每天掉的那几根就够心疼了，如果突然发现头皮莫名其妙秃了一块，就让人不禁飙泪了：头发呢？怎么斑秃了？

 

 什么是斑秃？

 

斑秃是一种常见疾病，表现为突然发生的局限性脱发，呈现出边界分明的一块无毛发区域，而裸露的头皮并没有炎症表现，也没有鳞屑和瘢痕。

 

 

某些患者晨起发现头发突然掉落，却找不着原因，因此民间很多人把斑秃称为「鬼剃头」。

 

斑秃继续发展出现头发完全脱落称全秃，有严重者眉毛、睫毛、腋毛和全身毳毛全部脱落，则称为普秃。

 

为什么会出现斑秃？

 

● 免疫功能紊乱

 

通常情况下，我们身体里的免疫细胞与外界的病原体等斗争，起着「健康卫士」的作用。

 

但在免疫功能紊乱时，头皮内的部分免疫细胞（如细胞毒性T淋巴细胞）会与局部毛囊抗原发生作用，反而开始攻击毛囊细胞，造成毛囊夭折和头发脱落。

 

● 遗传

 

 

斑秃一定程度上与遗传相关，可以表现为常染色体显性遗传，且约25%的患者有家族史。

 

● 精神因素

 

斑秃的发病还与精神过度紧张、压力过大和机体劳累有关。

 

 局部掉一块，一定是斑秃？

 

脱发的种类有很多种，局部掉一块头发不一定是斑秃。如头癣也会导致脱发，但头皮会附有鳞屑或结痂，伴有头皮瘙痒，真菌检查可以确诊。

 

还有一类脱发疾病称为假性斑秃。它是一种散在的多发性头皮脱发，头皮处会形成瘢痕，并逐渐出现头皮萎缩、毛囊孔消失，形成永久性脱发。

 

 

而有些人头皮毛囊都没有问题，但心理上有拔毛癖，久而久之也会薅秃一块头皮。

 

因此，当突然出现局部脱发时，先别对号入座为「斑秃」，找医生检查和明确病种才是关键。

 

斑秃患者日常生活中要注意什么？

 

斑秃可能代表身体在发出信号，意味着你需要减轻精神压力、加强营养、注意休息，此外，也应当注意头皮局部的保护。

 

• 调整心态：避免紧张，缓解精神压力。
• 健康作息：保持充足的睡眠时间，提高睡眠质量，适当锻炼。
• 营养均衡、戒烟：减少重口味食物的摄入，增加膳食中谷物、蔬菜、水果的比重；以及对头发有滋补作用的高蛋白类食物，如牛奶、瘦肉、家禽和鱼类。
• 两天洗一次头：洗发水温以40℃左右为宜；洗发时轻轻按摩头皮，既能清洁头皮，又能促进头皮血液循环。
• 养护头发：头发不宜绑太紧，避免频繁地染发、烫发、暴晒。

 

在养成以上这些良好的习惯后，大多数斑秃可在3~4个月进入恢复期，一年内自然痊愈。

 

注意事项

如果斑秃3个月以上没有好转或出现新的脱发斑，应该到正规医院皮肤科就诊进行治疗。

 

如何治疗斑秃？

 

斑秃是由于免疫细胞不分敌我，攻击自身毛囊所致。因此，使用糖皮质激素等手段「调停内战」，通常可以达到治疗的目的。

 

 

斑秃虽然看上去并不美观，但它对我们身体健康几乎没有影响，且一般可以痊愈，因此不必过分忧虑。

 

参考资料：

[1] 张学军,郑捷.皮肤性病学.第9版[M].北京：人民卫生出版社, 2018

[2]张学军.《走出就医的误区：皮肤性病科》北京：人民卫生出版社, 2014

[3] 王钰倩，乔建军，方红. 国内外斑秃诊疗指南/共识比较[J]．中华皮肤科杂志，2022, e20210184. doi：10.35541/cjd.20210184

 

 

看过《女医明妃传》的人都知道，紫苏忠心护主，让人怜惜。而在中药的世界里，紫苏却是一味很好的中药材。

 

紫苏是唇形科一年生草本植物，具有特异的芳香，且苏叶、苏梗、苏子都是药。一如《本草汇言》所说，“紫苏，散寒气，清肺气，宽中气，安胎气，下结气，化痰气，乃治气之神药也。一物有三用焉：如伤风伤寒，头疼骨痛，恶寒发热，肢节不利，或脚气疝气，邪郁在表者，苏叶可以散邪而解表；气郁结而中满痞塞，胸膈不利，或胎气上逼，腹胁胀痛者，苏梗可以顺气而宽中；设或上气喘逆，苏子可以定喘而下气。痰火奔迫，苏子可以降火而清痰，三者所用不同，法当详之。”

 

 

 我们今天就来说说苏叶。苏叶在有些地方也会弄来当凉菜吃，但苏叶也有很好的药用作用。中医认为，紫苏叶味辛，性温，具有解表散寒、行气和胃的功效。紫苏叶药性辛香温散，入肺走表而发散风寒，又能走脾行血而宽中，对外感风寒，内兼湿滞之症尤为适宜。

 

在大名鼎鼎的本草巨著《本草纲目》中记载，紫苏叶具有“解肌发表，散风寒，行气宽中，消痰利肺，和血温中止痛，定喘安胎”的作用；在食疗名著《随息居饮食谱》指出，紫苏叶能够“下气，安胎，活血定痛，和中开胃，止嗽消痰，化食，散风寒”。然而在《本草正义》中则更进一步表明，“紫苏，芳香气烈，外开皮毛，泄肺气而通腠理，上则通鼻塞，清头目，为风寒外感灵药；中则开膈胸，醒脾胃，宣化痰饮，解郁结而利气滞。”

 

 

紫苏叶可用于感冒风寒，发热恶寒，头痛鼻塞等症。使用紫苏具有发散表寒，开宣肺气的作用。若兼有咳嗽症状的，临床上常配伍杏仁、前胡等，如杏苏散；若兼有气滞胸闷症状的，多配伍香附、陈皮等，如香苏散。

 

 紫苏叶可用于脾胃气滞，胸闷，呕吐等证。在这里，紫苏起到的作用是行气宽中、和胃止呕。如果偏寒，每与藿香同用；偏热的话，可与黄连同用；如果偏气滞痰结，可与半夏、厚朴同用。紫苏叶也可用于妊娠呕吐，胸腹满闷，一般情况下还会与陈皮、砂仁配伍，这样可以加强止呕、安胎的效果。

 

紫苏叶还可以用于缓解进食鱼蟹而引起的腹痛、吐泻，可单用或配生姜、白芷或厚朴、甘草等煎服。

 

紫苏叶不仅是一味良药，其实也是一味较好的食材。那么这紫苏叶怎么吃呢？归纳起来，也有好几种。

 

 

首先是鲜叶生拌。具体怎么操作呢？先把新鲜的紫苏叶用清水洗干净，然后用温盐水加在容器中漂沾顷刻后，放入盘中加少量现炸熟油即可食用，这样的紫苏叶味道鲜美，回味无穷，且有利于各种维生素的吸收。

 

其次就是炸苏叶。也许有人会问，这苏叶怎么炸嘛！其实，炸苏叶是需要增加辅料的。那加什么辅料呢？首先要弄蛋清少许，面粉少许，食盐少许，将这些调成糊状，将叶正面朝上，背面朝下沾面，放入温油中煎至适中，然后起锅，沾上少许椒盐，即可食用，味道鲜美，独具风味。

 

再次就是火锅涮食。比如，在吃生鱼片的时候，同时吃下一些新鲜紫苏的叶和嫩茎，这样不仅提味，还能解毒。在蒸煮螃蟹的时候，不妨放上一把苏叶，以解腥、祛寒、解毒、暖胃等作用。不过在与海鲜、肉等一起放入火锅内，不要时间煮得过长，稍热即可食用，而加入紫苏之后的汤，味道也是极美的。

 

那么紫苏叶这味药，有使用时有哪些注意事项呢？在《本草经疏》中说“病属阴虚，因发寒热或恶寒及头痛者，慎毋投之，以病宜敛宜补故也。火升作呕者亦不宜。”《本草通玄》指出“久服泄人真气。气虚、阴虚及温病患者慎服”。