作者 | 杨明博
文章首发于 | 肝博士杨明博大夫微博

 

说到治疗肝硬化，就要了解肝硬化的发生

 

肝硬化就是在多种因素下，肝脏反复的慢性的炎症导致的肝脏逐步变小、变硬，从而导致的肝硬化。

 

之前我反复说，肝脏炎症就像手上炎症一样，会长疤痕，治疗肝硬化，一个是要去除病因，一个是要保肝抗炎，一个是要治疗这些已经形成的肝纤维化。当然慢性肝病还存在的一个问题就是免疫力低下，所以也要配合提高免疫力的药。

 

去除病因的治疗，在我国引起肝硬化的原因以乙型肝炎、丙型肝炎病毒感染和饮酒，药物为多见。

 

 

所以乙肝患者必须要抗病毒治疗，由于目前并没有药物能够清除乙肝病毒，只能长期口服抗病毒药。

 

对于丙肝患者，目前可以把病毒完全清除，这是即将被医学消灭的一个传染病。

 

饮酒患者毋庸置疑首先是要严格的戒酒，才能够病情好转带来机会。药物导致的肝硬化首先是停用可疑药物。

 

抗纤维化治疗就是中药的优势了。在辨证论治的基础上，加用活血化瘀药、软坚散结药，是可以减少肝纤维化，消除增粗的光点，使结节变小甚至消失的。

 

 

当然中医最主要的就是辨证论治，每一个人的情况不同，症状不同，舌脉不同，体质不同，用药自然不同。很多人给一张化验单就让中医开药，这是不可取的。

 

对症治疗，这个其实大部分患者没有明显的临床症状，部分患者会有胁痛、纳差，失眠、身困乏力等，这些应用中药治疗效果很好。有的患者进入了失代偿期，有上消化道出血、腹水、感染等并发症，则是必须要住院进一步治疗的。

 

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艾滋病和硬皮病是两种不同的疾病，艾滋病本身不会直接引起硬皮病，但硬皮病与免疫系统的紊乱有关，可能与艾滋病的免疫抑制有一定关联。

艾滋病通常指艾滋病毒感染，硬皮病通常指系统性硬化症，艾滋病是由人类免疫缺陷病毒感染引起的免疫系统损害疾病，而硬皮病是一种慢性炎症性结缔组织病，主要影响皮肤和内脏器官。

两种疾病并没有直接的因果关系，但艾滋病患者的免疫系统受损，容易患上其他感染和自身免疫性疾病，部分艾滋病患者可能会同时患有硬皮病。据报道，艾滋病患者中硬皮病的发生率相对较低，但硬皮病与免疫系统的紊乱有关，可能与艾滋病的免疫抑制有一定关联。

如果患者患有艾滋病，并且出现了硬皮病的症状，建议咨询专业医生以获取准确的诊断和治疗建议。

系统性硬皮病是一种慢性自身免疫性疾病，通常以皮肤、肌肉和内脏器官的炎症和纤维化为主要特征。主要表现为雷诺现象、皮肤损害、系统病变等。

1.雷诺现象：表现为遇冷后双手出现阵发性苍白、发冷和麻木，后变青紫，再转为潮红。

2.皮肤损害：系统性硬皮病的皮肤损害通常从手、足和面部开始，逐渐扩展至前臂、躯干等处，呈对称性。

3.肌肉无力：系统性硬皮病还会导致肌肉无力，表现为肌肉萎缩、不能正常运动和行走等。

如果出现这些症状，建议及时就医并接受专业的检查和治疗。

在古代中医学中，将那些富贵人家容易患的一些疾病，称为“膏粱之疾”，其实 “膏”指肥肉，“粱”是指细粮，两个字合在一起就是指肥美的食物，因为这些那些达官贵人们经常饮食肥甘厚味的食物，容易出现的一类疾病叫做“膏粱之疾”。

 

现在，随着生活水平的提高，人们的饮食选择越来越多了，很多人还没有从过去的观念中转变过来，没有注意到均衡健康的饮食，从而古代的“膏粱之疾”也成了普通老百姓容易罹患的疾病。中医治病自古都十分注意区分不同社会群体病人的体质特点来辨证治疗。今天就给大家讲一个关于李东垣（又名李杲）的治病故事。

 

　　 

 

一次有位朝贵得了脚气（这里说的中医古病名“脚气”可不是现在常说的脚部皮肤病，而是一种足胫部麻木、酸痛、软弱无力为主要表现的一种病证，又称脚弱），这位朝贵身体肥胖，头面部及全身关节处都皮肤发红，微微肿大，足径部位更是又红又肿，疼痛的不得了，要是用手轻轻触碰患处皮肤就疼得更厉害，不论是坐着还是躺着，疼痛都不减轻，而且这些症状以早上和晚上越加明显。

 

这位朝贵请了很多医生为自己诊治，效果均不理想。辗转来回，拖到了第二年的春天。这位朝贵因为人脉很广，差人找到了当时大名鼎鼎的中医易水学派创始人张元素，张元素听到那位朝贵派的人对病情的介绍，心中念道不难办，只是自己手上头上还有许多病人尚未处理完，不便突然离开。然后，就告诉来者说：“你们老爷的病不难治，我今日诸多事务脱不开身，我就让我的徒弟李东垣随你回去，他定能为你家老爷驱除病痛。”就这样李东垣便被师傅派去为这位朝贵看病。

 

　　

 

这位朝贵知道自己差遣的仆人并没有将名医张元素带回来，而是带回来了他的徒弟，心中很是不屑，心想一个还未出师的小子，还能看好自己的病？当李东垣开始问诊的时候，这人便很不情愿地回答着，李杲从语气中听出了这位朝贵对自己很是不信任，于是突然扯开了话题，说：“大人，老家可是在南方？”这为朝贵一听有人问起自己的老家，有点意外，回答道：“是的。”李东垣继续问：“我一听您的口音就知道是南方人，我以前和师父行医去过南方，南方多好，温暖湿润。”这位朝贵听到对面的小伙子在谈论起自己熟悉的南方，心中十分感概，自己来北方做官多年，还没有回过家，于是和李东垣说到：“唉，南方确实好啊，哪像这里又干又冷，每年冬天很冷的时候，我就经常喝酒取暖，要是南方哪有这般冷……”

 

李东垣听到病人说自己经常饮酒取暖，加上这位病人做官平时定是多食肥甘所以才如此肥硕，切脉的时候又是脉象濡而数，心想这一切都能对上了，于是打断那位朝贵的话说：“大人您的病清楚了，您身体肥硕，中医说‘胖人多湿’，您的湿气，必是嗜食肥甘经常喝酒，积久伤脾，脾失健运水湿停聚，则湿邪更盛，久郁化热，湿热夹杂下注而导致这病的。您这病好治，我为您开几副药就好了。”于是李东垣大笔一挥写下了方子：羌活半两，防风三钱，升麻一钱，葛根二钱，白术一钱，苍术三钱，当归身三钱，人参二钱，甘草五钱，苦参（酒浸）二钱，黄芩（炒）一钱，知母（酒洗）三钱，茵陈（酒炒）五钱，猪芩三钱，泽泻三钱。上药锉，如麻豆大，每服一两。

 

　　

 

那位权贵听了李东垣这番分析，觉得很有道理，心中不禁感叹名师出高徒啊！不敢再怠慢李东垣了，赶忙吩咐人按照李东垣的方子去抓药。才服用了一副药，疼痛就减轻了一半，接着又服用了一副，疼痛消失了，而且肿也消了。但是右手手指末端还有微肿。这位权贵这次差人专门找李东垣来复诊。李东垣一看，必是瘀血停聚，便用三棱针刺指尖，放除了许多黑血。于是这手指头也消肿了。

这段医案记载在《名医类案》之中，李东垣使用的其实是一个由他师傅张元素创立的一个名方——当归拈痛汤，这个方子具有非常好的利湿清热、疏风止痛的作用，对于湿热夹杂闭著不通导致的疼痛有很好的作用。后来这个方子被收录在张元素的医书《医学启源》之中。

线状硬皮病的治疗方法主要是一般治疗、药物治疗等。

1.一般治疗：要注意皮肤变化，避免长时间在阳光下暴晒，避免接触刺激性物质，以免病情持续发展。

2.药物治疗：患者可以在医生的指导下合理使用糖皮质激素类药物（如醋酸泼尼松龙注射液、地塞米松注射液等）进行治疗，从而抑制炎症反应。日常生活中，患者要注意营养均衡，多吃高蛋白、低脂肪、富含维生素的食物，如新鲜蔬菜、水果等。适当增加运动量可以提高机体免疫力，增强抵抗力。

线状硬皮病的治疗需要医生根据病情进行个体化的方案制定。患者也需要积极配合医生的治疗方案，以获得更好的治疗效果。

全身性硬皮病，也被称为系统性硬化，是一种罕见的自身免疫性结缔组织疾病，可以通过一般治疗、药物治疗、物理治疗等方法进行处理。

1.一般治疗：首先要注意做好皮肤护理，全身性硬皮病患者通常会出现皮肤紧张和干燥的问题。保持皮肤湿润，使用温和的洗涤剂和保湿剂，避免过度暴露在寒冷和干燥的环境中，可以帮助缓解症状。

2.药物治疗：根据病情和症状的不同，医生可能会开具不同的药物来控制疾病。如出现雷诺现象，可服用钙离子拮抗剂进行治疗，如硝苯地平等。其次也可采用贝前列腺素钠，可帮助扩张血管，减少雷诺现象。对于出现皮肤或肌肉骨关节病变，可选用甲氨蝶呤、环磷酰胺等免疫抑制剂进行治疗。

3.物理治疗：可以帮助改善关节和肌肉的活动度，减轻僵硬和疼痛。包括运动疗法、按摩、热敷和牵引等。

一旦出现全身性硬皮病的现象，需尽快到医院就诊，在医生指导下，根据患者的病情以及严重程度，选择合适的方法进行治疗。

37岁的吴先生最近一段时间总是感觉肩膀疼痛，一直以为是普通的肩周炎，也没当回事，就自行贴了止痛膏药缓解症状。

 

但是贴了一段时间后症状不但没减轻，反而越来越严重。于是就赶紧去医院做检查。检查结果：右肝内实性偏高回声，建议进一步检查；慢性肝病表现；后续的CT、MRI检查结果却让他慌了，确诊为肝癌晚期。

 

吴先生却很疑惑，我就是右肩疼痛，怎么患上肝癌了呢？这在医学上有个名词叫做反射痛，右肩是肝脏的反射区，当肝脏出现问题的时候，可能会出现右侧肩膀疼痛，例如胆囊炎，胆结石，肝癌等。而且根据肿瘤生长发育，如果侵袭周围的神经组织，就会出现右侧肩膀疼痛，有些时候表现为右上腹疼痛。后来经过全力救治，3个月后吴先生还是不幸离世了！

 

医生总结病史，指出吴先生肝癌发病的原因有2个：第一，吴先生之前就检查的有乙肝，吃了一段时间的抗病毒药之后，就自行地停止用药了；第二，吴先生喜欢吃花生，平常就一次性从市场买很多回家库存，有时候花生都发霉了还继续吃，就是这两个错误的做法才导致了吴先生由慢乙肝快速进展到肝癌晚期！

 

从慢乙肝到肝癌，吴先生的2个错误值得警惕！

 

肝脏是代谢酒精主要部位，并且酒精会在肝脏内转化成乙酸及乙醛等有害物质，长期饮酒的话就会造成肝脏的损伤，会出现肝硬化、肝纤维化，甚至肝癌等严重后果!除了酒精，以下2个原因不容忽视！

 

(1)乙肝患者未经过有效的抗病毒治疗

 

据报道，在全球范围内，大约有5%的乙肝感染者接受了有效的抗病毒治疗，而未经过抗病毒治疗的乙肝患者往往会引起肝脏的肝硬化、纤维化以及肝癌等病症。口服抗病毒药物是治疗慢性乙肝的主要方法，主要是通过阻断病毒的复制来达到治疗乙肝的目的。

 

如果病毒长期的被抑制，乙肝患者的炎症就会得到有效的缓解。在乙肝表面抗原（HBsAg）没有得到有效的转阴时，如果停止抗病毒药物的使用，那么引起乙肝病毒复制的抑制作用就会消失，病毒就会重新并且大量的再次复制，并且感染新的肝细胞，就可能会导致人体出现较为严重的免疫应答反应，从而对肝细胞造成大量的损伤，并出现严重的肝炎发作，甚至会引起肝衰竭、肝癌等病变。

 

因此，乙肝患者一旦开始接受抗病毒治疗，就一定要遵医嘱，不能随便地停药，任何不良的依从性都可能会出现严重的后果！

 

(2)霉变食物

 

我们知道发霉的大豆、玉米、花生等食物不能吃，因为这些霉变的食物中含有较高的致癌物质黄曲霉素，吃了之后就会有很大的患肝癌的风险。

 

目前为止，黄曲霉素是所知道的导致癌症发生的比较强的一种化学成分，并且黄曲霉素比较耐高温，280摄氏度高温才能把它裂解杀死，平常的食物加工温度无法破坏其成分。并且在肝脏内黄曲霉素不能降解，一旦蓄积到一定程度时，就可能会引起癌变。因此，在日常生活中我们不能吃霉变的食物，并且要及时更换餐具，防止霉变！

 

 

结语

 

总之，吴先生的病例提醒我们，在日常生活中，要合理控制和和治疗肝炎，不能随便停药，要做到定期复查，并且要远离致癌物，改变不良生活习惯，才有可能使肝功能持续保持正常，从而保证身体健康。

 

（文中部分图片来源网络，版权归原作者所有，在此对图片作者表示感谢，如您发现有任何侵犯您版权的情况，请联系我，我将删除。）

 

参考文献

[1] 郭士祥,郑云凤.重视肝癌的诱因及对高危人群的防癌检查[J].当代医药论丛,2012,10(007):100-101.

[2] 崔英健,王健,项桂菊.慢性乙肝,原发性肝癌患者HBVx-DNA表达水平及其临床意义[J].现代预防医学,2007,34(22):4217-4217.

妇科炎症其实在一年四季都随时可以发生。但是在夏季，各种阴道炎、外阴炎，甚至泌尿系统的感染的发病率会比其他季节稍高一些，这跟气候、环境有很大的关系。天气炎热，出汗比较多；有时不能及时补足水分，血液和尿液相对会比较浓缩；饮食和睡眠不太规律，抵抗力会有所下降；夏季的气候比较适合细菌、真菌的滋生，再加上有些女性穿着暴露，使细菌、真菌趁虚而入。以上这些因素都导致女性夏季多发阴道炎、外阴炎及泌尿系统的感染。

 

除了瘙痒和不适症状外，还有分泌物的改变。正常女性的分泌物应该是无色、透明、无味的，量也比较少，除非在排卵期那几天，分泌物会变得稀薄，或者多一些。

 

 

私处感染以后，首先的症状就是分泌物（白带）增多了，或颜色改变，由无色透明变成凝乳状或豆腐渣样。或淡黄色，甚至脓性的。

 

私处瘙痒除了见于阴道炎，还可见于外阴营养不良症（可表现为外阴瘙痒、分泌物减少、外阴色素减退）；一些内科疾病，如糖尿病病人抵抗能力比较差，很容易被感染念珠菌性阴道炎，如果反复地真菌感染，也建议到内科查查看是否有糖尿病。

 

修身的紧身裤、性感的丁字内裤，都有可能成为引发妇科疾病的元凶。原因有三：一，紧身内裤以及丁字内裤多为化纤材质制成，透气性差，穿着这类内裤，阴道分泌液体以及会阴处的汗液无法及时蒸发，如不能尽快清洗，就会给病菌繁殖创造极好的条件，从而引起会阴感染。二，紧身裤容易导致私处高温，又闷又热的环境是霉菌大量繁殖的最佳居住环境;三，走动时，紧身内裤和丁字内裤易对尿道口、阴道、肛门等产生摩擦，导致会阴部充血、红肿甚至破损。

 

另外，夏季，很多女性喜欢穿塑身内裤，并在内裤外套上丝袜，这种多层穿着方式也是是造成敏感部位闷热潮湿的重要原因。

 

 

TIPS：

1、夏季应尽可能选择宽松透气、棉质的裤子，特别是在挑选内裤的时候，应选用棉质等天然面料的内裤，以呵护娇嫩的私处部位。

 

2、在选择袜裤以及袜带类型的束腰应选择接触敏感部位的地方是透气的网状设计产品。

 

现象：在人们的观念里，男性似乎总是不如女性注重整洁和个人卫生，清洁卫生是保证男性生殖系统健康的重要一环，需要得到男性的重视。

 

提醒：讲究生殖器官卫生不只是女性的事，男性也同样应该重视。适度清洁是保障男性生殖系统健康的有效手段。清洁卫生工作做得不够或做得过多，都不利于男性生殖系统健康。清洁不够容易导致炎症，尤其是包皮过长者，要经常清除包皮垢，否则不但对自己有害，甚至有可能把这些不洁物质和微生物传播给别人。有些男性认为清洁的次数越多，越有利于健康。其实这也是错误的观念，清洁过度容易破坏其自身的防御系统，使细菌更容易进入体内。男性也应该留意有关的生理卫生知识！

 

1、亚急性发作症状：这时候的阴囊潮湿，表现为为阴囊剧烈瘙痒，不思饮食，大便稀，小便黄，有时有水疱轻度糜烂。

 

2、急性发作症状：多为阴囊皮肤潮湿红、瘙痒、有丘疹，瘙痒挠得多了，能露出光滑的红色皮肤。

 

3、慢性发作症状：阴囊潮湿瘙痒时断时有，精神紧张、饮酒、食辛辣食物时瘙痒加剧，阴囊皮肤摸起来较硬，皮肤表面颜色呈暗红或紫褐色，这种病是皮肤病之一，又是男科病的一种身材较胖、局部多汗者易患此病，以中老年男性患者居多。

早泄属于男性性功能障碍类型之一，可通过日常护理、药物治疗、手术治疗等方式改善病情。

1.日常护理：男性在生活中应保持良好心态，及时排解不良情绪，注意锻炼，有助于增强体质，放松心情，同时注意休息，保证睡眠充足，戒烟、戒酒。夫妻之间应注意性生活次数，控制房事，禁止手淫。

2.药物治疗：可在医生指导下使用局麻药物、α肾上腺素能阻滞剂、5羟色胺再摄取抑制剂，也可服用中成药物，如金匮肾气丸、附子理中丸等进行调理。

3.手术治疗：对于保守治疗效果不佳者，可经阴茎背神经选择性切断术等方式进行治疗，以改善病情。建议及时就医检查，积极配合医生治疗，在生活中注意观察自身恢复情况，定期复查。

艾灸作为一种中医治疗手段，具有活血化瘀、通经止痛的作用，一般对于轻微的静脉曲张具有较好的症状缓解或治疗作用。

艾灸是一种将艾条靠近或悬置在患者机体特定穴位或病变部位，进行烧灼或温熨，借灸火的热力以及药物的作用，通过经络的传导，温和气血、扶正祛邪，从而达到治病、防病或保健目的的一种外治方法。艾灸具有良好的活血化瘀、通经止痛功效，对于临床上常见的轻微静脉曲张可以起到促进经络疏通和气血流通的作用，具体操作手法和时长需要咨询专业医生，但是对于症状较重的静脉曲张患者，则需要及时通过外科手术或者微创手术来进行治疗。

艾灸虽然具有较好的症状缓解或治疗作用，但是为保证操作安全和疗效的正常发挥，建议由专业医生进行具体治疗操作，切不可自行操作，以免因操作不当或操作失误引发烫伤、晕灸等不良后果。

寒痹症，又称风寒湿痹，是一种常见的慢性疾病，主要表现为怕冷、关节疼痛等症状。在临床治疗中，针对寒痹症的治疗方法主要包括药物治疗、物理治疗和生活方式调整等。

药物治疗方面，中医常用的治疗方法包括使用祛寒除湿的药物，如川芎、独活、桂枝等。同时，现代医学也常用非甾体抗炎药、镇痛药等来缓解疼痛症状。

物理治疗方面，可以通过按摩、针灸、理疗等方式来改善局部血液循环，缓解疼痛症状。

除了药物治疗和物理治疗外，生活方式的调整也是治疗寒痹症的重要环节。患者应注意保暖，避免受寒，保持良好的作息规律，适当进行体育锻炼，增强体质。

需要注意的是，寒痹症的治疗是一个长期的过程，需要患者积极配合医生进行治疗，并注意日常保养。只有通过综合治疗，才能有效缓解症状，提高生活质量。

您好，我是主任的助理张晓医生，主任正在忙，您有什么不舒服或者开药需求以及做过的检查（发图片）、就诊病历资料，可以留言在这里，主任忙完就可以给您回复（最迟24小时内），我会把您的情况通知给他。

我患有局部的硬皮病，已经有20多年了，今天发现有点阔张呢。

您好，我是洪医生。

不好意思让您久等了，能否麻烦您发几张图片看一下呢，谢谢。

背上。

我去北京同仁堂医院做过皮检。

我能看一下吗？谢谢。

您说的是病理检查吗？

活检。

就是取了点肉去检查。

好的，能否把病理以及皮肤的图片拍一下呢？谢谢。

确诊是硬皮病，但只是背上几块。

我这里没有了，都10几年了。

我马上照一下背。

好的。

就这黑的。

我刚刚搽了点积雪软膏。

痒不痒呢？有什么感觉吗？

没感觉。

不痒不痛。

但感觉有点萎缩。

以为不平整，毛孔粗糙。

因为

目前这种情况，您可以外用艾洛松乳膏，每天涂一次。0.1%他克莫司软膏，每天涂两次。

有口服的吗？

如果皮肤科有uva的话，可以间隔光疗。

不能治愈哇。

我这种影响大不大？

不能彻底治愈。但也没有太大影响。

UVA1光疗，一周3-5次，共治疗40次左右。

这个效果显著。

嗯。

就到当地医院哇。

而且这个会不会扩展？

会进一步扩大的。

控制不住哇。

原来北京同仁堂医生说，我这个都好了的，皮肤还是有弹性，也没有扩张。

就是背部有几个小块是这样的。

以后会不会跑到脸上之类哦。

一般不会。

但也有一开始就发生在面部的。

能开点吃的药吗？

像维生素E之类的。

怎么？

口服药没有太大的作用，没必要口服的。

嗯。

我都开好药了，都搽了，我这个是局限性硬皮病。

应该会好吧。

我都10多年没发了的。

对，早期治疗。有一部分人是有治愈的可能性的。

嗯。

你好，你开的这两款是激素药的嘛，会不会产生副作用，而且我总不能长期使用吧，这要出问题的。

艾洛松乳膏是含有激素的，连续用3~4度没有问题。他克莫司软膏不含激素，长期使用没有任何问题的。

嗯。

什么叫3—4度哦？

打错了一个字，是三四周，不好意思哈。

嗯。

嗯，好的，谢谢，那我他可莫斯软膏用多点。

嗯嗯。客气啦。

洪医生我这个局限性硬皮病，和其他不一样。

他不是硬，是毛孔粗大，皮肤发黑。

有轻微萎缩。

要忌口哇。

硬斑病是可以出现这种表现的，另外还有硬化性苔藓也可以出现类似的表现，它俩的区别是硬化性苔藓病变比较浅一点，而硬斑病比较深一些。

治疗方法上没有太大区别。

嗯。

一般要坚持好久的治疗。

他发展速度很慢，基本都发展。但背上有出现了些小斑。

洪医生，能帮我开点维生素E片吗？

这个是非处方药，你家附近就有卖的，你可以自行在你家附近购买。

嗯，好的。

而且我想问一下UVA1光疗在哪里可以治疗的，人民医院吗？

您可以打听一下。

向当地医院皮肤科打电话咨询一下，如果有这个设备的话再去治疗。

嗯，好的。

再搭配些清热解毒的中草药喝喝。

没有确切证据证明有效的，暂时不需要的。

我最近在互联网医院进行了一次线上问诊，主要是因为最近在阴毛处长了一个硬疙瘩，摸起来硬硬的，直径大概一厘米。我和医生进行了详细的沟通，医生非常耐心地询问了我的病史和症状表现，并给予了专业的建议和治疗方案。

医生首先对我的症状进行了详细的了解，询问了症状出现的时间、疼痛感、是否有过性生活等详细问题，并要求我拍摄了病情的照片以便进行更准确的判断。

经过医生的进一步询问和观察，最终得出了诊断并给出了治疗建议。医生非常细心地解释了病情的原因和治疗的方法，还耐心地回答了我的各种疑问，让我感到非常安心和放心。

我按照医生的建议使用了药物治疗，并在治疗过程中得到了医生的及时指导和关怀。经过一段时间的治疗，我的症状得到了明显的改善，我对医生的专业素养和细心关怀深表感谢。

那天，我如往常一样坐在电脑前，等待与医生的视频问诊。自从22年6月确诊系统性硬皮病以来，这已经是我第三次通过线上平台与医生交流了。

医生***总是那么细心和耐心，他的眼神里充满了关切。尽管无法面对面，但他的专业和用心让我感到安心。

这次，我特别希望能买到辉瑞的新冠特效药。医生***了解我的需求后，告诉我只有每天晚上8:00～9:00期间才有可能开出处方。他会在问诊期间内为我抢处方，但需要我配合。

医生***详细解释了开药流程，并告诉我如何操作。他还特别提醒我，两个药都不容易抢到，辉瑞paxlovid比阿兹夫定片更难抢。他让我不要把所有希望都寄托在这里，有情况及时医院就诊，别耽误病情。

问诊结束后，医生***告诉我，我的处方已送达药师审核。他让我留意他发的消息，及时抢单，别错过处方有效期。

在等待药方的过程中，医生***还关心地询问了我正在服用的其他药物，并告诉我，由于我正在服用的甲泼尼龙属于激素，服用期间需要特别注意是否有不适。他的细心让我非常感动。

最终，我的处方审核通过了。医生***告诉我，我可以一键预约药品，用药期间如有不适请及时线下就诊。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的便捷和医生的专业。虽然无法面对面，但医生***的细心和耐心让我感受到了家的温暖。

痛风，这一被古人称为“宫廷贵族病”的疾病，如今已经不再是富贵人家的专利。随着人们生活方式的改变，痛风的发病率逐年上升，逐渐成为了一种常见的慢性疾病。

痛风属于中医“痹证”范畴，其病因病机复杂，主要与尿酸代谢紊乱有关。尿酸是人体代谢产物之一，正常情况下，人体会产生一定量的尿酸，并通过肾脏排出体外。当尿酸生成过多或排泄过少时，就会导致血液中尿酸水平升高，形成高尿酸血症。当尿酸浓度超过一定阈值时，就会在关节、软组织和肾脏等部位沉积，形成痛风石，引发痛风发作。

痛风发作时，患者会出现剧烈的关节疼痛、红肿、热痛等症状，严重影响生活质量。中医认为，痛风的发生与脾肾两脏功能失调有关，治疗应以调理脾胃、滋阴降火、活血化瘀为主。

中医治疗痛风的方法多样，包括中药内服、外敷、针灸、推拿等。以下是一些常见的中医治疗方法：

1. 中药内服：根据患者病情，选用具有活血化瘀、清热解毒、利湿通络等功效的中药进行治疗。

2. 外敷：将中药研磨成粉末，用醋或酒调匀后，敷于患处，可缓解疼痛、消肿。

3. 针灸：通过针刺相关穴位，调节气血，缓解疼痛。

4. 推拿：通过手法按摩，疏通经络，活血化瘀。

5. 足浴：选用具有活血化瘀、利湿通络等功效的中药，煎水泡脚，可缓解关节疼痛。

除了中医治疗，患者还应注意日常保养，预防痛风发作。以下是一些预防痛风的生活建议：

1. 控制体重：肥胖是痛风的危险因素之一，控制体重有助于降低痛风风险。

2. 限制高嘌呤食物摄入：高嘌呤食物如动物内脏、海鲜、啤酒等，可增加尿酸生成，应限制摄入。

3. 多喝水：多喝水有助于尿酸排泄，预防痛风发作。

4. 戒烟限酒：烟酒可影响尿酸代谢，加重痛风病情。

5. 保持良好心态：情绪波动可影响痛风病情，保持良好心态有助于缓解症状。

总之，痛风是一种需要长期治疗的慢性疾病，患者应积极配合医生治疗，并注意日常保养，预防痛风发作，提高生活质量。

硬皮病患者在晚期时，其生存时间会受到多种因素的影响，包括病情控制程度、脏器受累程度等。部分轻型病例可能会自发缓解，五年生存率可达80%。然而，到了晚期，患者往往会出现内脏受损，如心脏、肺脏和肾脏等，预后较差，死亡率高于一般人群。

其中，55%的死亡直接与基础病相关，肺间质纤维化和肺动脉高压是最突出的死亡原因。约20%到40%的患者会因肾功能衰竭而死亡。因此，坚持正规治疗对于缓解病情进展、降低死亡率至关重要。

专家提示，硬皮病患者的生存时间需要根据具体情况来分析。不同患者的发病年龄、并发症、治疗用药等情况都会影响其存活年限。内脏受累程度越高，死亡率也越高。因此，坚持正规治疗、关注日常保养对于延长患者生存时间具有重要意义。

在治疗方面，除了药物治疗，患者还需要注意日常保养，如保持良好的生活习惯、避免过度劳累、保持心情舒畅等。此外，选择合适的医院和科室进行治疗也是非常重要的。

对于硬皮病患者来说，了解疾病知识、积极配合治疗、关注日常保养，才能提高生存质量、延长生存时间。

我是一位居住在山西太原市的患者，最近因为脚后跟起干皮的问题，决定在互联网医院进行线上问诊。经过一番等待，终于与医生取得了联系。医生非常友善地向我询问了我的症状和病情，还提醒我需要耐心等待医生的回复。医生给出了详细的诊疗建议，并告诉我需要注意的事项。在医生的指导下，我对治疗方案有了清晰的认识，并得到了医生的处方和用药建议。最终，我非常满意这次线上问诊的服务，感觉自己得到了及时的医疗支持。

本次线上问诊让我深刻感受到了医生的专业素养和耐心细心的品质。医生充分掌握了医疗行业知识，能够客观评价我的病情并给出最合适的治疗方案。在与我沟通时，医生非常友善，倾听我的主诉并给予了适当的支持和建议。我对医生的专业水平和服务态度非常满意，对互联网医院的线上问诊服务也充满信心。

硬皮病，这一听起来令人畏惧的疾病，其学名为系统性硬化症，是一种累及皮肤和内脏的结缔组织疾病。它以皮肤硬化、增厚为特征，同时可能引发心脏、肺部、消化道等多系统损害。早期硬皮病的治疗至关重要，可以帮助患者缓解症状，延缓疾病进展。

在早期硬皮病的治疗中，药物扮演着重要角色。莫沙必利作为一种促胃肠动力药，可以改善食管运动功能障碍，缓解吞咽困难等症状。而扶他林作为一种非甾体抗炎药，可以有效缓解关节肌肉疼痛，改善关节功能。

除了药物治疗，针对不同症状，还需要采取相应的对症治疗措施。例如，针对食管黏膜病变，可以使用质子泵抑制剂或H2受体拮抗剂进行抑酸治疗。针对肺部病变，可能需要氧疗、利尿剂、强心剂和抗凝剂等治疗。针对雷诺现象，则需要改善循环，扩张血管，戒烟，保暖等。

除了药物治疗，日常保养同样重要。硬皮病患者应保持良好的作息习惯，避免过度紧张、疲劳和精神刺激。同时，要避免吸烟和创伤，保持温暖，注意关节运动，防止关节挛缩。外出时，应避开阳光，戴太阳帽或雨伞，减少紫外线对皮肤的伤害。

硬皮病的治疗需要在专业医生的指导下进行。患者应选择正规医院和专科科室进行治疗，以便得到更专业、更全面的诊断和治疗。

我是一名小说家，平时总是埋头写作，很少关注自己的身体状况。直到有一天，我发现自己的足部皮肤开始变黑，硬度也明显增加。起初我并没有太在意，认为可能是因为长时间站立或走路导致的。但是，随着时间的推移，这种情况越来越严重，甚至开始影响到我的日常生活。

我开始感到焦虑和恐慌，不知道这究竟是什么病症。于是，我决定寻求专业的医疗帮助。由于疫情的原因，我选择了线上问诊的方式，通过京东互联网医院与一位资深的皮肤科医生进行了咨询。

在与医生的交流中，我详细描述了自己的症状，并上传了足部的照片。医生非常耐心地听取了我的描述，并提出了一系列问题以了解更多信息。最终，医生初步判断可能是硬皮病，并建议我进行皮肤化验、皮肤镜和活检等检查以明确诊断。

我对医生的专业知识和态度深感钦佩。同时，我也意识到，作为一名小说家，我的工作性质使得我容易忽视自己的健康。因此，我决定将这次经历写成一篇小说，希望能够引起更多人的关注和警惕。

我是一位新手妈妈，生活在邢台市。我的宝宝只有两个半月大，但最近我发现他的小腿外侧长了浅褐色的硬皮。起初，我并没有太在意，认为这只是皮肤干燥所致。然而，当我用水泡了泡并用劲搓了搓后，硬皮竟然能被搓下来，留下了一块像疤一样的印记。即使在干燥后，这块皮肤仍然很硬。我开始感到焦虑和无助，担心这可能是某种严重的皮肤病。

在网上搜索后，我发现了京东互联网医院，并决定尝试线上问诊。医生很友善，首先要求我拍一张照片，并询问宝宝的年龄。由于我无法拍摄到宝宝的照片，我只能从网上找了一张类似的图片。医生看了图片后，告诉我这只是平常所说的皴，建议每天用温水给宝宝清洗，避免搓得太狠，并在清洗后涂抹一些保湿的产品。听到这个消息，我松了一口气，心中的石头终于落了下来。

然而，我的问题还没有完全解决。最近，我发现我的奶水发绿了，非常担心是否会影响宝宝的健康。医生再次安慰我，解释说如果奶水颜色不正常，可能是因为吸奶器或储存袋的问题，建议我检查袋子是否密封，并询问我是否有不舒服的症状。虽然我没有任何不适，但医生还是建议我不要给宝宝使用这批奶水，以免引起任何潜在的健康问题。

通过这次线上问诊，我不仅解决了宝宝皮肤问题的疑虑，也学到了如何正确地储存和处理母乳。感谢京东互联网医院提供的便捷和专业的医疗服务，它让我在家中就能得到及时的帮助和指导。