视频简介

作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以通过饮食、控制体重、运动、药物等方面全面控制血糖：

第一、饮食方面，在确保总热量平衡的前提下采用少量多餐，多吃含纤维素较高的粗粮、麦芽糖、豆类及蔬菜等，但对于已有较重并发症的高龄患者不必过分限制饮食。

第二、控制体重，如果你的体重已经超重，就要通过适当的饮食控制和运动来减少你的体重，降低体重，将有助于降低血糖，改善你的血压和血脂。

第三、运动，凡是在身体状况允许的情况下均应进行适度的体育锻炼，以有氧运动为主。

第四、药物控制。目前降糖药很多例如二甲双胍、磺脲类等等，部分人血糖升高用药物治疗，如果血糖过高则需要胰岛素治疗，因此具体应该用什么样的药物，根据不同的病人以及并发症不同，需要到专科大夫指导下进行完成药物的治疗和调整。

视频简介

作者信息：北京大学第三医院 产科 副主任医师 种轶文

妊娠期糖尿病患者如果血糖比较高的情况建议一个星期去医院复查一次。

妊娠期糖尿病患者家属应该做到的监护有以下几点：

1、在家进行血压的监测，以便及早发现妊娠期高血压疾病。

2、血糖维持在正常范围时，可每周自查一次早餐前30分钟和三餐后2小时血糖直至分娩。

3、产检每1-2周一次，需要监测血糖、尿常规。每3-4周复查B超监测胎儿发育及羊水情况。

4、妊娠期糖尿病孕妇胎儿畸形风险不增加，但妊娠早期血糖未得到控制的糖尿病孕妇，胎儿畸形率高，尤其要注意应用超声检查胎儿中枢神经系统和心脏的发育，有条件者行胎儿超声心动图检查。

5、需要胰岛素治疗的孕妇，孕32周起，每周查胎心监护。

视频简介

作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病多久需要测一次血糖需要根据患者个体自身情况、治疗方法而决定：

第一、单纯使用口服降糖药物的每周需要测试4~7次血糖，如空腹血糖，三餐后2个小时或三餐前血糖、睡前血糖，如果血糖控制平稳可以减少监测血糖的次数。

第二、基础胰岛素的使用，即每天注射1次，在血糖达标前每周监测3天空腹血糖，在血糖达标后每周监测3次血糖，分别在空腹早餐后2小时及晚餐后2小时。

第三、预混胰岛素的使用是一天1~2次，多为2次，在血糖达标前每周监测3天空腹血糖和晚餐前血糖和午餐后2个小时的血糖，在血糖达标后每周监测3次血糖，分别在空腹、晚餐前及午餐后2个小时血糖。

第四、使用胰岛素强化，也就是多次胰岛素注射或胰岛素泵治疗，在治疗开始阶段需要每天监测5~7次血糖，即3餐前后及睡前血糖达标后，每天监测2~4次血糖，即空腹、晚餐前及睡前血糖。

视频简介

作者：湖北省中西医结合医院 内分泌科 副主任医师 陈丹

妊娠糖尿病指在妊娠状态下，有合并血糖的异常。在产前随机血糖检查中，如果随机血糖超过了11以上，空腹血糖超过了7以上，那么建进行糖耐量的筛查，糖耐量筛查一般是在妊娠第26周进行，需要患者空腹到医院抽血以后，然后饮用75克的葡萄糖，之后分别在半小时、一小时、两小时、三小时进行抽血检测。如果空腹血糖超半小时过了5.1，一小时超过了10.0，两小时超过了8.5时，那么这三点中符合任何一点时，都可以诊断为妊娠糖尿病。

视频简介

作者信息：北京大学第三医院 产科 副主任医师 种轶文

妊娠期糖尿病在初期的时候最好是可以每天监测血糖，甚至可以在空腹的时候和吃完饭之后都检测血糖，等到糖尿病的情况稳定之后就可以一周监测1~2次，有妊娠期糖尿病的情况在平时一定要注意饮食，不要吃含糖量高的食物。

妊娠期糖尿病患者血糖控制目标应该在：1、空腹血糖：低于5.3mmol/L；2、餐后一小时：低于7.8mmol/L；3、餐后两小时：6.7mmol/L。

妊娠糖尿病患者血糖具体监测时间是在：早上起床时测量空腹血糖。三餐后2小时测量饭后血糖。吃第一口饭后2小时测血糖。用餐时间在20～30分钟内，血糖波动较大的孕妇每天监测血糖7次，即三餐前、三餐后和睡前，另外还有随机血糖。

视频简介

作者：重庆市第九人民医院 内分泌科 主任医师 谭兴容

一、检测仪器。购买正规品牌的血糖仪和配套的有效期内的试纸条；二、操作方法必须规范。如消毒后局部要擦干，血量保证一次取足，操作时间不能太长等等。三、检测空腹及三餐后两小时血糖以及睡前血糖。特殊患者检测餐前及夜间血糖，低血糖的反应应随时监测。四是血糖监测的结果，要求患者掌握个体化的。

视频简介：静脉血糖和手指血糖是否一致

作者：重庆市第九人民医院 内分泌科 主任医师 谭兴容

主要内容：不完全一致。

一、指尖血糖是检测的是毛细血管的血，往往会稍微高于静脉血糖。手指尖监测血采用的是全血，它包括血细胞和血浆，手指血糖低于静脉血糖；

二、静脉血糖的准确性高于指尖血糖的准确性；

三、静脉血糖作为糖尿病的诊断手段，手指尖采血适合糖尿病患者平常的血糖监测随访以及居家使用。

视频简介

作者：湖北省中西医结合医院 内分泌科 副主任医师 陈丹

妊娠糖尿病诊断的标准是在妊娠的第26周左右，可以前两周或后两周做糖耐量的筛查，用75克的葡萄糖进行刺激，如果空腹血糖超过了5.1，一小时血糖超过了10.0，两小时的血糖超过了8.5，这三点符合其中任意一点，那么就可以诊断是妊娠糖尿病。妊娠糖尿病指既往没有糖尿病，但在妊娠状态过程中出现血糖升高的疾病，它和糖尿病合并妊娠是不一样的。 

视频简介

作者信息：首都医科大学附属北京安贞医院 内分泌科 主任医师 孙秀芹

当糖尿病患者出现多饮、多食、多尿和体重减轻等症状或怀疑自己患糖尿病时，应及时到医院进行血糖检查。

第一、随机血糖，即任何时间测得的血糖值，如>11.1 mmol/L ，即可诊断为糖尿病。

第二、 空腹血糖 即在空腹8~10小时的情况下测得的血糖值。

1、 如>7.0 mmol/L 且有糖尿病多饮、多食、多尿和体重减轻等症状，即可诊断为糖尿病；

2、如在6.1～7.0mmol/L之间，需要进一步检查；

3、 如在3.9～6.1mmol/L ，则表示空腹血糖正常。

第三、 口服葡萄糖耐量试验：

1、没有症状，但空腹血糖>140mg/dl，服葡萄糖2小时后血糖>200mg/dl，证实有糖尿病

2、没有症状，而空腹血糖<140mg/dl，服葡萄糖后2小时血糖>200mg/dl，如餐后1小时或3小时血糖>200mg/dl，可诊断糖尿病。

3、有症状，只要空腹血糖或餐后2小时血糖中一个异常，可以诊断糖尿病。

视频简介

作者信息：首都医科大学宣武医院 内分泌科 副主任医师 曹雪霞

这四种情况最容易出现低血糖：

第一、早起锻炼的时候。

近年来人们的运动意识越来越强烈，虽然适量的运动可以调整高血糖，将血糖水平降低，但是如果一个人在运动过度，就会导致低血糖出现，尤其曾经出现过低血糖的人群，更要注意千万不要空腹进行运动。

第二、刚刚吃完饭以后。

一般在餐后身体就会进行糖代谢让血糖水平降低，而有些人群不知道食物中含糖量，吃的都是含糖量比较低的粗粮，在饭后就容易出现低血糖症状。

第三、服用降糖药物之后。

降糖药物是控制血糖太高的一种情况，而低血糖是降糖药物最为常见的一种副作用，尤其是服用太多会增加低血糖出现的概率。因此糖尿病患者服用药物时一定要遵循医嘱，切勿根据自己的情况来更改药物。

第四、夜晚睡眠当中。

夜晚睡眠是一天中血糖比较低的时候，如果想要避免夜间血糖太低，在睡觉前需要及时监测血糖，一旦血糖水平低于6.5毫摩尔每升，要在睡觉之前适当的吃东西。