孕妇阴道出血需要做阴超。阴超就是阴道超声。在阴超下，需要测量胎盘下缘距离宫颈内口的距离。如果说距离在3公分以内，属于低置胎盘。孕中期胎盘位置低是阴道出血的主要原因，会表现为无痛性阴道出血。孕妇出现出血却没肚子痛的情况是很常见的。

孕妇阴道出血是否可以补充孕酮需要根据孕妇的表现进行表现。如果孕妇是第一次怀孕，其他情况都挺好。孕妇HCG正常和B超符合孕周，但是孕妇查出孕酮低又有先兆流产的表现，下腹坠痛伴随少量阴道出血的情况，是可以补充孕酮来缓解症状。

如果有不正常阴道流血的时候，真的要及时到医院去进行诊断。排除宫外孕最重要最要的方法还是超声检查，通过超声的影像学检查去观察胚胎到底是着床在什么地方，宫腔内有没有胚胎的回声，子宫旁边有没有包块，通过这些去判断。但是也会有错，有的时候胚胎本身是发育不良的胚胎，如果遇上胚胎发育不好的情况之下，可能宫腔就是内膜厚一点或者看到小小的孕囊的结构。

怀孕6个月，阴道频繁出现血块，此时建议赶快去妇产科看看。有可能会引起先兆流产之类的，后续也可能会伴有其他的问题。首先是妇产科医生给你做检查，如果确实是符合介入治疗，再找介入科医生。

其实对于早期怀孕的妇女来讲，并不是常规的需要每个人都去抽血，查血孕酮和HCG。有些特殊的人群，比如说孕妇以前曾经有过流产史，或者是孕妇现在怀孕早期出现了阴道流血，或者这次怀孕之后，B超提示未见明显的孕囊和胎心，或者是宫腔内有积血、暗区等等问题。如果有以上问题提示，可以建议孕妇，通过2次-3次的动态血HCG和孕酮的变化，来大概判断一下胚胎的发育情况。

10天的HCG，比如是由2-3天升到3万时，这个证明HCG翻倍的情况下，应该是没有什么问题的。现在做超声也可以见到胎心搏动，是一件好事，不能说孕酮低5-15中间，孩子就一定不好。假如没有阴道出血，没有腹痛，HCG翻倍比较好的情况下，一般来讲问题不大。因为从孕8周以后，体内的黄体功能可能已经由胎盘产生了。所以建议可以继续再看，但是要确定孩子本身是健康的状态。

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作者信息：重庆医科大学附属第二医院 妇产科 副主任医师 梁艳

闭经后出血临床上比较常见，主要原因是由于阴道、宫颈、子宫内膜出现一些问题导致的。

如果闭经后出现少量阴道流血，可能是子宫内膜短期在雌激素刺激下，出现子宫内膜的脱落，或者是萎缩性阴道炎。如果闭经后反复的阴道流血，量比较多，或者出现接触性出血，可能是宫颈疾病或者是子宫内膜疾病。子宫内膜出现子宫内膜癌、子宫内膜息肉或是宫颈癌也会出现阴道出血。

此外，需要注意的是有时候一些泌尿道的出血和肠道、肛门的出血可能会跟阴道出血相混淆。因此，如果是少量的出血，最好去医院进行妇科检查，明确出血部位。

闭经后阴道如果反复流血，量比较大，应尽快去医院检查，明确原因，对症治疗。

上曼月乐环老是不干净，是否可以同房。若是同房时没有出血，则问题不大。其实上曼月乐环最开始的一年，基本上很多人有点滴状的阴道流血，大概要3-6个月甚至是1年以后，点滴状出血才得以缓解。建议这种情况出血时，肯定不能同房，不出血时还是可以同房的。

孕18周少量的褐色分泌物，因为里面有一点少量的出血。褐色分泌物就是新鲜出血了以后，量比较少就停留在阴道里面，在阴道里面时间长了以后，氧化以后就会变成褐色。如果不太放心，可以去医院做B超。

今天突然阴道出一点血，不多，就和白带有血一样，这种情况如果是生育年龄，是两次月经中间，而今天突然有一点血考虑是排卵期出血。这种情况下，是不需要处理的，2-3天就会自然干净。如果连续几个月都是这种情况，可以在排卵前，就是月经第十天可以开始补充一点雌激素。因为排卵期出血，是因为排卵期雌激素水分不够高，维持不了子宫内膜的生长，就会有点脱落出血。这个时候在月经的第十天开始补充一点雌激素，也同时可以用点止血药。但是，如果不是排卵期，只一点血的话，看是不是有炎症。