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视频简介
作者:湖南中医药大学第一附属医院 中医科综合 主任医师 陈其华
洗浴法治疗前列腺增生的效果是不太理想的。
如果前列腺增生症合并急性尿潴留的时候,可以用中药局部的洗涤小腹、会阴、外生殖器等,通过局部的药物加温热的作用,可解除患者症状。
如果前列腺增生症合并急性尿潴留的时候,可以使小便能够通畅而解除。而药物洗涤主要是用中药,并且这个中药最好是有新鲜的中药。如果没有合并症的时候,前列腺增生症用药物洗涤的效果,基本上是微乎其微的。
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其实肾结石跟前列腺增生,是两个不同的疾病。前列腺增生对于男性来讲,随着年龄增加有雄激素,都会出现前列腺增生,但前列腺增生不一定要进行手术。因为进行手术的治疗,是需要有前列腺增生症,也就是出现梗阻、排尿困难、尿频、尿急等情况才要去做。前列腺增生经尿道手术的处理,如果应用了一些药物之后可以改善,比如α受体阻滞剂,或者是5-α还原酶抑制剂,可以达到改善效果、延缓进展,也可以药物治疗。肾结石,其实是跟个人体质、饮食、喝水、平时的饮食习惯等等,都有很大的关系。
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作者信息:安徽医科大学第一附属医院 泌尿外科 副主任医师 邹志辉
性生活不会导致前列腺增生,但性生活过度会引起前列腺充血水肿,诱发或者加重前列腺增生的症状。
实际上,提倡要适度的性生活,适当的性生活对前列腺症状有一定的帮助,建议患者可以根据自己的身体状况,一周1~3次性生活。
在性生活过程中要注意卫生问题,还要注意避免感染。在房事的过程中要注意卫生,不洁的房事可能会引起泌尿生殖器感染,导致男性的抵抗力下降,容易诱发前列腺增生的症状。
所以,平时老年男性朋友要注意保持心情舒畅、多运动,提高自己的免疫力,注意避免久坐,对前列腺不利的活动。饮食方面要注意清淡饮食,避免刺激,这样预防前列腺增生的症状。
前列腺增生手术是微创手术。前列腺增生手术是在打麻醉后,经过尿道插电切镜进去把在尿道里面增生、增大尿道的前列腺切除。在做完手术之后,通常要留置一个尿管,留尿管的目的是压迫后尿道、止血和导尿保护。
国际前列腺症状评分的分数,满分有35分,分数越低表示症状越轻微。0-7分就是轻度的症状,8-19分是一个中度的下尿路症状,20分以上到35分,是重度的下尿路症状。大家自己可以初步的根据这个症状评分了解到自己目前症状严不严重,0-7分基本上就不用太担心,8分以上就建议要找医生咨询,门诊看一看,做一些必要的检查。
尿道有阻力,原因就很多了,比如前列腺增生、膀胱颈纤维化。那么女性,比如有子宫脱垂或者有尿道里面长东西,任何原因导致尿道不通畅就是有阻力。具体是什么原因需要检查,才能查出来是怎么回事。
有研究表明,大约有50%的组织学上发现前列腺有增生的男性,已经有了中到重度的下尿路症状。而中国人,则有研究表明这个下尿路症状好像还比外国人更要严重一点。意思是,中国人的前列腺长大了,跟组织学增生的那种前列腺,它的症状的严重程度比外国人更要厉害。
前列腺增生的观察等待,也要跟患者要做个健康的教育,让他知道这个是怎么回事,然后要对患者进行全面的检查评估,这是观察等待。这个内容既有患者教育的内容,也有生活方式指导的内容。比如适量的限制饮水,就是在夜间或者出席社交活动之前,但是每天一定要保证有足够的尿量。
在身体好的情况下,如果感觉药物效果已经不好了,前列腺又比较大,就要及时手术。不要等到八、九十岁躺在床上尿不出来,才想要去手术,到时候已经没有手术机会了。六、七十岁的时候,身体还是比较好的情况下,同时能够手术的情况下,前列腺又比较大,药物治疗效果不好,就建议及早把它做掉。避免老到站不起来,因为排尿的问题影响后续的生活。
对于前列腺增生的人,关键的指标叫作最大尿流率。成年男性的最大尿流率是随着年龄的增长而下降的,这个也很好理解。而我们检测,常规来讲就叫作尿流率检测。如果怀疑膀胱有问题的人以及神经系统有问题,有可能还做尿动力学检查,但是一般常规的,只做尿流率检测,不要做尿动力学检查。
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作者:北京积水潭医院 泌尿外科 主任医师 何峰
当男性步入不惑之年的时候,前列腺就开始增大,常常在50岁以后,会出现临床症状,尿频、尿急、尿失禁以及夜尿增多,但每次尿量不多,前列腺正好位于膀胱的出口,后尿道地方,前列腺增大以后,就阻碍排尿,产生一系列的排尿症状,就是前列腺增生。