由于饮食不加以注意，很多人患上了慢性肠胃炎，慢性肠胃炎总是在饮食不注意的时候反复发作，让人无比烦恼，治疗起来效果不明显，需要长期坚持治疗才能见到效果。慢性胃肠炎症状有哪些？四个症状不容忽视。

　　慢性肠胃炎症状一、便秘

　　慢性肠胃炎便秘比较多见，但是也会出现腹泻与正常情况交替出现的状况。便秘的时候排便量少、排便困难，每周1-2次，但是有时候十几天才有一次，因此患者经常使用泻药。

　　慢性肠胃炎症状二、腹泻

　　腹泻可能发生一天一次或者是一天数次，并且排出的大便出现白色的粘液。排便经常发生在早饭后，会在早饭后爆发多次排便，其实时间没有腹泻，甚至是一天出现二十几次的腹泻，但是腹泻不会发生在夜间，排便也不会失禁。

　　慢性肠胃炎症状三、腹痛

　　腹痛是慢性肠胃炎的最常见的症状，多数伴有大便习惯的改变，疼痛的部位可以出现在左下腹部或者是右上腹部，疼痛可以出现绞痛、胀痛、剧痛、刺痛、紧缩性痛等等，疼痛的时间可以使几分钟，也可以使数小时，这种疼痛可以在放屁、排便或者是灌肠之后获得改善。有些事物比如浓烈的调味品、粗纤维蔬菜、粗制水果等都可以诱发腹痛。

　　慢性肠胃炎症状四、其他症状

　　会出现消化系统症状，比如食后上腹部胀满、厌食、噫气、恶心等；神经系统紊乱症状，比如乏力、嗜睡、多汗、潮热、头痛等；精神上比较容易出现失眠、焦虑以及抑郁等。

　普通胃病往往在发病前有明显诱因，比如喝酒、吃冷饭、喝冷饮等，如果没有明显诱因出现的胃部不适，就应警惕提防胃癌了。除此之外，有四个信号可提示胃癌发生，临床注意与胃溃疡仔细鉴别：

 

 

信号一：疼痛性质的改变

 

溃疡病的特点是规律性疼痛。胃溃疡为饱餐痛，疼痛在饭后半小时至2小时出现，至下次进餐前疼痛消失。

 

十二指肠溃疡是饥饿痛亦称空腹痛，疼痛多在饭后3至4小时出现，持续至下一次进餐前，进食后疼痛可减轻或完全消失，有的病人可出现夜间痛。如果溃疡发生在距十二指肠相近的胃幽门部，则疼痛节律性与十二指肠溃疡相同。

 

一旦胃溃疡疼痛性质发生了改变成为持续性疼痛或者有所减轻，此时应警惕癌变的可能，应及早去医院检查。

 

 

信号二：明显消瘦

 

凡年龄在40岁以上的胃溃疡病人，短期内出现容易劳累、疲惫、乏力、食欲减退，以及出现消化不良性的腹泻，特别在进食肉类食物之后腹泻随之加重，恶心、呕吐、吐隔宿食或暗红色食物，对食物中的营养物质有消化吸收障碍，全身状态短期内发生急剧恶变，营养状况变得很差，消瘦明显，体重急速下降，出现贫血和治疗不奏效的顽固性呕吐，且药物治疗效果变差，这也可能是恶变的信号。

 

信号三：出现上腹饱满、膨胀

 

胃溃疡一般不会形成腹部包块，如果在心窝部摸到包块，质硬，表面不光滑，迅速增大，按压有疼痛，放射到背部、左腰部、肚脐部、胸部、心前区，甚至胸骨后。随包块的增大，呕吐也随之加重，此种情况大都是发生了恶变。

 

信号四：无法解释的黑便

 

如果溃疡病人出现了无法解释的黑便，或者大便潜血试验结果持续呈阳性，并且发生严重贫血，（因为胃癌可以导致胃部出血，所以贫血也有可能是胃癌的早期症状之一。除了做血液检查可确定人体是否贫血外，头晕、出虚汗、气喘等都是贫血的征兆。）这些现象均表明，胃溃疡可能正在恶变。

 

除此之外，如果出现不能缓解的腹部不适，且多没诱因，口服药治疗效果不好或时好时坏，且症状呈进行性加重也要警惕癌变的可能；第二， 短时间内体重下降，如果一个人在30天内体重突然下降了5公斤左右，就应警惕是否患了胃癌或其他恶性肿瘤。（如果恶性肿瘤长在胃部的隐密处或远离胃的功能区，即使长到很大甚至已经转移，可能也不会出现症状。此种胃癌虽然不会有明显的胃部症状，但因为肿瘤在成长过程中不断和人体争抢营养，患者的体重明显下降。）

现代人，十人九胃病。我们时不时会从身边的亲朋好友、公司同事那里听到说自己胃又不舒服了。胃病几乎成为一种特殊又无奈的“时尚”，几乎人人具备。胃疼起来真的很折磨人，常叫人茶饭不思。但最让人担忧的，是不少胃病最终会演变为胃癌。胃癌来临并非悄无声息，有这4种迹象一定要重视

 

 

迹象一：出现呕血或黑便

 

胃部癌细胞不断长大，会侵蚀胃部血管，导致胃内出血。血液经过消化系统后，会被重新吸收，留下含铁的黑色的废物。于是，大便中就容易出现黑点、黑便（出血量较大）的现象。如果侵犯的血管较大，甚至会引发呕血问题。

 

因此，如果发生呕血或出现柏油样大便，并且发生严重贫血，就要排除下有没有胃癌的可能性。

 

迹象二：越来越严重的腹痛

 

若腹痛越来越严重，这种疼痛往往没有什么规律，与进食没有明显的关系，且放射到后背都疼，体重明显下降，甚至脸色变得苍白，头晕等症状，这就代表着胃病很严重了。

 

当胃部出现胃痛，胀气。尤其是在饭后感觉更强烈，同时伴有呕吐症状，并且病情一天比一天更严重，就要及时检查。

 

迹象三：餐后呕吐

 

如果你出现食量下降，吃饭后肚子胀的厉害，而且还常常出现呕吐。比如说，第二天早上会因为肚子胀，把前一天晚上吃的东西都吐出来了，吐出来后就感觉好很多。

 

这就可能是胃溃疡或者胃癌，导致胃的官腔被堵塞了，食物无法从胃里进入到小肠。这种情况需要立刻就医，早发现早治疗，不要延误了病情。

 

迹象四：营养不良，体重下降

 

慢性胃病的患者，一般都是偏瘦的。如果突然间出现体重下降，需要警惕胃癌的可能，癌细胞不断地消耗身体的营养物质，导致正常的组织营养不足，就会出现消瘦。

 

有的患者会出现急剧的消瘦，还有严重贫血，这也是胃癌的信号，一旦出现这些问题，一定要及时地去医院检查，要做插管胃镜，然后取病理才能够确诊。

 

胃癌偏爱4类人，希望你没有中招

 

第1类：幽门螺杆菌感染者

 

幽门螺杆菌是已知的唯一可在人胃中生存的细菌。它定植于人类胃黏膜，是人类慢性胃炎、消化性溃疡的主要病因，67%~80%的胃溃疡和95%的十二直肠溃疡是由幽门螺杆菌引起的。

 

幽门螺杆菌具有传染性，它可以通过餐具、接吻、食物等进行传染，据统计，我国幽门螺杆菌感染率超过了50%。想知道自己有没有感染幽门螺杆菌，去查一下C14呼吸试验即可。

 

第2类：三餐不定时定量的人

 

不正确的饮食习惯也是引发胃癌的另一大诱因。工作原因三餐不定时；应酬时烟酒无度，大吃大喝；以及出于饮食习惯，经常吃一些腌制的鱼肉、烧烤、油炸等食物。

 

以上不当饮食习惯，轻则引起胃肠功能紊乱，重则可诱发癌症。要知道，腌制食物、油炸食物中含有一定的致癌物质，长期大量食用，会不断对胃内细胞造成刺激，最终可能会发展成为胃癌。

 

第3类：已有胃肠道疾病的人

 

本身就有胃肠道疾病的患者，更应该提高警惕。胃肠道存在的一些疾病，容易发生恶变，比如萎缩性胃炎、胃溃疡。尽管这些疾病恶化成胃癌需要经历很长时间，但一旦患上，请务必引起重视。

 

临床上，萎缩性胃炎发展到胃癌可能会经历：萎缩性胃炎→萎缩伴肠化生→非典型增生进→胃癌，这几个阶段。

 

第4类：家里有胃癌近亲，特别是年纪轻轻就被诊断为胃癌的

 

遗传因素在胃癌的发病中占有重要比例。家里有1位近亲得胃癌，特别是年龄小于40岁就被确诊为胃癌的，您自身患胃癌的风险就更大。

 

建议有家族史的患者，在40岁以后每年最好做一次胃镜，有助于早诊断早治疗。

 

日常饮食，坚持“3少3多”，远离胃癌，健康长寿

 

 

3少

 

1. 少吃或不吃腌菜

 

腌菜中含有大量的亚硝酸盐和二级胺，在胃内适宜酸度或细菌的作用下，会合成强致癌物亚硝胺。

 

2. 不吃隔夜菜

 

有些人前一天的菜没吃完，想着放到第二天再吃，以为套上保鲜膜就没关系了，这种做法并不妥。

隔夜菜在长期放置时，其中的叶绿素会发生化学反应，产生致癌物。

 

3. 不吃霉变的食物不能吃

日常生活中常常会遇到发霉变质的食物，霉变是由污染毒菌所引起的，霉菌中有些是产毒真菌，是很强的致癌物，例如黄曲霉素。

 

3多

 

1. 多补充一点金雀异黄酮

 

癌细胞可无限增殖，是癌症让人恐惧的根本原因。癌细胞在生长过程中，会产生一种受体型酪氨酸蛋白激酶。这种酶就像癌细胞的“超生许可证”，使其能够躲避免疫系统，无限增殖壮大，最终让胃部患癌。除此之外，癌细胞还会“转移”到其它器官。就好比薄荷草，种1颗，长百颗。

 

而金雀异黄酮，可以抑制受体型酪氨酸蛋白激酶的活性，从而使胃癌细胞增殖速度减缓。

  

2. 三餐多一点规律

 

若饮食不定时定量、暴饮暴食、进食过快或过烫，会对胃造成损伤性刺激，与胃癌的发生是有一定关系的。同时，食盐摄入量大，进餐时老生气也是高危因素。

 

3. 好心情多一点

 

心情好，免疫力就强。即便胃部出现少许叛变的癌细胞，人体也能够快速将这些癌细胞清除掉。要知道，心情也是生物化学物质决定的。我们要学会主动排遣自己的压力，在精神压力大的时候，逼着自己去运动或看看书、听听音乐，你很快就会感到放松。

 

最后，一个方法，教你远离胃癌！

 

胃镜是公认最好的检测胃癌方法，特别是诊断早期胃癌，准确度很高。胃癌高危人群，建议到40后，及早进行胃镜筛查。

 

胃癌高危人群主要包括三类：

 

一是有家族消化系统肿瘤；

 

二是有胃溃疡、慢性萎缩性胃炎、慢性胃炎、幽门螺杆菌感染等慢性胃病的人群；

 

三是长期吸烟、饮酒，特别是爱吃烫食、腌制和烧烤食物、高盐食物等不良生活习惯的人。

 

如果检查没有发现阳性或高危因素，3—5年内可以不用再复查。如果发现胃癌危险因素，应结合医生建议进行定期复查和随访。

胃癌是我国最常见的恶性肿瘤之一，是消化系统中发病率最高的恶性肿瘤，死亡率呈现逐年上升态势，严重威胁着人们的生命和健康。胃癌的发病机制复杂，受多种因素影响，如幽门螺杆菌慢性感染（与90％远端胃癌的发病相关）、新鲜蔬菜水果摄入不足、不良饮食结构和烹饪方式等^[1]。

 

有人问，胃癌多是“养”起来的，医生苦劝：胃不好的人，3个习惯尽早改掉！是什么？

 

 

以下3个易导致胃癌的习惯尽早改掉：

 

1）吸烟和喝酒

 

胃癌的发生除了与饮食有关之外，与吸烟也有着密切的关系，在烟雾中会含有二苯并咔唑、苯并芘等物质，而这些物质都是致癌物质，不仅是引发胃管的主要因素，也会引发食管癌；严格来说酒精并不是什么致癌物质，但是大量饮酒会对胃黏膜产生强烈的刺激感，对粘膜组织造成了不同程度的损伤。

 

当一个人即吸烟又饮酒时，产生的危害更大。人们应禁烟禁酒，对于一些人群来说，戒烟戒酒较为困难，但是也一定要少吸烟、少饮酒，且尽量不同时进行。

 

2）不良饮食习惯

 

国内外胃癌流行病学调查资料均表明，不良饮食习惯（三餐不定时、暴饮暴食、进食快、喜烫食等）为胃癌的危险因素。若饮食习惯不良，容易形成胃的负担过重，造成机械的胃粘膜损伤以及胃液的分泌紊乱，久之导致慢性胃病的发生。而慢性胃病，尤其是萎缩性胃炎使胃粘膜保护和屏障作用遭到破坏，增加致癌物致癌的风险。

 

国内研究发现随着各种不良饮食嗜好的增加，患胃癌的危险性逐渐增大。很多研究表明，新鲜果蔬、大蒜、绿茶、豆制品、牛奶等食物是与胃癌发生率呈负相关关系，是预防胃癌的理想食物，可以适当多吃。

 

3）高盐饮食

 

高盐饮食（包括腌制饮食，如如咸鱼咸肉、火腿、酸咸菜等）对胃癌的发生有促进作用。实验研究证实高浓度的盐可损伤胃粘膜，导致胃腔内壁细胞的萎缩和脱落，增加机体对致癌物的易感性。

 

英国有学者的研究结果表明，食盐本身并不诱发肿瘤，而是由于人体长期摄入高盐可腐蚀损伤胃粘膜，导致慢性胃炎，高盐通过反复破坏胃粘膜屏障，促进亚硝酸胺吸收，并直接接触和作用于胃粘膜从而导致胃癌。

 

另外，有学者研究发现高盐饮食与幽门螺杆菌感染，二者相互作用大幅增加患胃癌的风险。幽门螺杆菌感染导致细菌蛋白产生，这种细菌蛋白导致胃癌，如果仅仅高盐饮食而没有因幽门螺杆菌的感染产生的细菌蛋白就不会患胃癌，但是在高盐饮食 的情况下，会增加幽门螺杆菌产生细菌蛋白的量，从而导致胃癌。

 

 

总之，胃癌与生活方式有着密切的关系，因此要想远离胃癌，一定要注意健康生活方式，比如要多吃新鲜蔬菜和水果，多吃富含维生素的食物，适当增加蛋白质摄入，保护胃黏膜；养成良好的饮食习惯，定时定量就餐，不暴饮暴食，不进食过快，不吃过烫食物，进餐时要心情愉快；少吃或不吃腌菜、烟熏和油煎食物；不吸烟、少饮酒。

 

参考文献

[1]刘芹,刘宝瑞.2019ESMO转移性胃癌临床实践指南解读:泛亚洲人群适用[J].肿瘤综合治疗电子杂志,2019,5(02):97-101.

谈癌色变，胃癌目前是最常见的恶性肿瘤之一，易患年龄段在55-70岁。

 

中国近年来胃癌的发病率有所下降，但是死亡率下降并不明显。

 

很大程度上是由于胃癌的症状并不明显，从而被人们忽视，而延误了治疗的最佳时期。

 

 

那么出现哪些症状千万不要扛？

 

1.早期胃癌的症状

 

非常遗憾地说，大多数病人在得胃癌早期并没有明显的症状，因此很容易被人们忽视。只有很少一部分患者在进食后可能会感觉肚子胀，恶心，不舒服，老打嗝。

可是即使有这些症状，但是并不典型，也不被人们重视。

 

很多人就以为是胃溃疡、十二指肠溃疡、胃炎或者消化不良，有的甚至不会去医院检查，认为忍忍就过去了，或者仅仅在附近的药店买一些治疗消化不良或者治疗慢性胃炎或胃溃疡的药物来吃。

 

时间长了就一直当作胃病来治疗。

 

又因为早期吃一些治疗胃病的药物或者确实可以缓解部分症状，看似使病情减轻一些，实则会耽误胃癌的早期最佳治疗时间，拖拖拖，越拖越严重。

 

2.中期胃癌的症状

 

随着病情的进展加重，一些患者会出现上腹部的一个疼痛有明显加重的现象，这种疼痛是没有规律的，时不时就会痛，与进不进食无关。

 

一般疼痛的部位左上腹,但是有一种特殊的情况：如果病人同时患有胃癌和胃溃疡，那么这个疼痛是与进食有关的，一般胃溃疡是进食后疼痛。

 

 

有些病人会出现没有食欲，吃不下东西，体重会慢慢减轻，整个人看起来日渐消瘦。

 

在这个时期有时会引起患者的重视，患者会感觉到现在的精神气不足，乏力，整个人病怏怏的，于是会去医院做个检查，被查出是胃癌，然后接受正规治疗。

 

可是一旦这些患者还没有意识到问题的严重性，继续按照慢性胃炎来进行治疗，就会严重的耽误病情，使其发展到晚期，增加死亡的风险。

 

3.晚期胃癌的症状

 

胃癌晚期会因为肿瘤所处的不同部位，而出现不同的症状。

 

胃的上部叫做贲门，也就是胃进食的开口处。

 

如果贲门部长了肿瘤，那么随着肿瘤的增大，病人会出现进食时吞咽困难，有一种哽咽感。

到后期癌肿越来越大甚至喝水时也会有哽咽感，甚至喝不了水。胃的出口部分叫做幽门，如果肿瘤长在这个地方，在病人进食之后因为食物从胃中排出时受阻，因此进食后就会有明显的腹胀感，甚至有明显的呕吐。

 

中部的胃癌，如果侵犯到它周围的组织，比如胰腺，就会出现明显的腹痛，甚至有些人因为牵扯到腹膜后的一些神经就会出现背部疼痛。

肿瘤如果破溃或者侵犯周围的血管就会出现呕血，黑便等消化道出血的表现继而贫血。晚期的胃癌患者在腹部有时会触摸到一个肿块比较硬而且位置比较固定，还会有黄疸、腹水、营养不良等表现。

作者 | 宣教科  高艳红  

文章首发于 | 南阳市口腔医院公众号

 

提起癌症，人们首先想到的是肺癌、肝癌、胃癌等癌症，而且想到的还是死亡。其实还有一种癌，容易被人忽视，那就是口腔癌。  

 

口腔癌的发病率有多高，平时生活中该如何预防呢？为此，我们采访了南阳市口腔医院颌面外科的专家们。  

 

口腔癌是发生于口腔和颌面部的唇、舌、颊、口底、腭部、牙龈、牙槽黏膜、上下颌骨和唾液腺等部位恶性肿瘤的统称，发病率占全身恶性肿瘤1.45%-5.6%。相比其他部位的癌症，口腔癌更易转移。不过，口腔癌瘤易于早期发现，如果重视起来，治愈的可能性大大优于全身恶性癌瘤。可怕的是，口腔癌来临时，多数人并没有任何的察觉。

 

  其实，口腔癌都是拖出来的

 

专家提醒：当口腔内出现这四种症状时，十有八九口腔癌已上门：

 

1、口腔内的溃疡经久不愈，同部位2周以上尚未愈合，口腔黏膜有白色、红色和发暗的斑；

2、颈部有不明原因的淋巴结肿大；

3、口腔反复不明原因出血；

4、口腔、面部、咽部和颈部有不明原因的麻木、疼痛、肿块、肿胀及张口受限。

 

口腔癌喜欢这类人，希望你不在其中

 

1、长期嗜好烟、酒的人群

 

口腔癌患者大多有长期吸烟、饮酒史，而不吸烟又不饮酒者口腔癌少见。吸烟可诱发口腔黏膜白斑等癌前病变，饮酒会引起黏膜损伤并增加致癌物质的吸收，增加舌癌与口底癌的危险性。

 

 

2、口腔卫生差的人群

 

口腔卫生习惯差，为细菌或霉菌在口腔内滋生、繁殖创造了条件，从而有利于亚硝胺及其前体的形成。加之口腔炎，一些细胞处于增生状态，对致癌物更敏感，如此种种原因可能促进口腔癌发生。

 

3、口腔内异物长期刺激的人群

 

口腔内有牙齿的残根、残冠、不合适的假牙等尖锐刺激的损伤，常在舌边缘或颊黏膜形成创伤性溃疡，或慢性炎症性溃疡，长期不愈的慢性溃疡可发生癌变，尤以舌癌最常见。

 

4、营养不良的人群

 

维生素A缺乏可引起口腔黏膜上皮增厚、角化过度而与口腔癌的发生有关。人口统计学研究显示摄入维生素A低的国家口腔癌发病率高。

 

也有认为与微量元素摄入不足有关，如食物含锌量低。锌是动物组织生长不可缺少的元素，锌缺乏可能导致黏膜上皮损伤，为口腔癌的发生创造了有利条件。另外，总蛋白和动物蛋白摄取量不足可能与口腔癌有关。

 

5、口腔黏膜出现白斑、红斑、溃疡，超过二周以上尚未愈合的人群

 

许多人都有颊黏膜内侧发生白色溃疡或水疱的经验，常发生于有压力，睡眠不好或饮食习惯改变之际，一般二周内会痊愈；如超过二周未痊愈，必须去专科医院做检查，以排除上皮性细胞癌发生的可能。

 

6、长期咀嚼槟郎的人群

  

槟榔中含有致癌物，容易导致口腔癌。人们咀嚼槟榔后，容易在口腔内形成致癌物质，因为槟榔里含有的化学物质经过咀嚼后，容易形成亚硝酸类物质，这种物质容易使口腔黏膜受损，而且如果槟榔质硬，经常使口腔黏膜处于受损状态，就容易让亚硝酸类物质进入口腔细胞，增加细胞癌变的几率，这些都容易导致口腔癌的形成。 

 

 

预防口腔癌应做好以下四件事

 

1、注意口腔卫生；

2、在生活中应戒烟限酒，禁嚼槟榔等不良生活嗜好；

3、定期口腔检查，及时拔除残根残冠，拆除不良假牙，调磨锐利牙齿边缘。

4、当口腔及颌面颈部出现肿块、溃疡，疼痛麻木等症状时应及时就诊。

 

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胃癌是常见的消化道恶性肿瘤，好发年龄在50岁以上，男性发病率约为女性的2倍。中国是胃癌大国，根据2019国家癌症中心发布的全国癌症统计数据^[1]，在我国恶性肿瘤中发病率的排行榜上，胃癌以每年40.3万的发病人数，继肺癌之后，位居第二。

这意味着，每新的一天就有1000多人罹患胃癌，而这其中能活过5年的不超过400人。^[2]胃癌不仅给患者和家属造成了巨大的痛苦，同时也给国家和社会带来了沉重的医疗负担，因此了解胃癌的成因，预防胃癌的发生则成为我们必须要关注的话题。

 

一、胃癌的发病机制——胃是如何沦为"是非之地"的

 

我们知道，胃是人体重要的消化器官，我们的一日三餐都要经过"胃工厂"的储存和加工才能完成消化。

 

由于胃要"打磨"我们食入的各种酸甜苦辣的食品，当食物刺激性大，经常损伤胃壁，或食物携带了可以损伤胃细胞的细菌，胃就需要不断地修复、生长来抵御这种"伤害"，但长年累月，如此频繁地修复，终有一天，胃细胞中的一些"异军""叛变"，开始"疯长"，就变成了"胃癌"细胞，胃就产生了癌变。

 

二、胃癌的 诱因——促使胃癌变的5条“导火索” ^[3]

 

1.地域环境

 

胃癌发病有明显的地域性差别，在我国的西北与东部沿海地区胃癌发病率明显高于南方地区。而从国外的视角看，日本发病率最高，而美国则很低。

 

2.饮食生活

 

长期食用熏烤、盐腌食品的人群胃癌发病率较高，这是由于上述食品中亚硝酸盐、真菌毒素、多环芳烃化合物等致癌物含量高。同时，食物中缺乏新鲜蔬菜与水果与发病也存在一定关系。此外，"万病之源"——吸烟也是胃癌的诱因，有研究显示，吸烟者的胃癌发病危险性较不吸烟者高出一半。

 

 

3.细菌感染

 

幽门螺杆菌因其螺旋形的菌体形态而得名，英文缩写为HP，是引发胃癌的主要因素之一。幽门螺杆菌可以通过多种途径引起胃黏膜炎症和损伤，从而进一步引发癌变。据统计，HP阳性者胃癌发生的风险是未感染者的3~6倍。

 

4.胃部疾病

 

"基础不牢，地动山摇"，若胃部本身患有疾病，那么发生胃癌的几率也会增加。这些基础性的胃部疾病包括：胃息肉、胃炎及做过胃部分切除后的"手术胃"。这些胃中的细胞随着病情的进展"韬光养晦"，直到有一天发生癌变。

 

 

5.遗传因素

 

俗话说"上梁不正下梁歪"，这句话在遗传学上也是成立的。研究表明，若某人有血缘关系的亲属患有胃癌，那么此人胃癌发病率要高出其他人4 倍，且血缘关系越近发病率越高。

 

如果胃部长了肿瘤，早期消化不良，晚期可能出现呕血、消化道梗阻等症状，不仅严重影响我们的生活，更可能夺走我们的生命。因此我们要从远离胃癌的诱因开始，为我们的"胃"做好力所能及的保护。

 

参考文献

[1] 郑荣寿，孙可欣，张思维，等.2015年中国恶性肿瘤流行情况分析[J].中华肿瘤杂志.2019(01): 19-28.

[2] 叶永伟， 董瑞忠， 周莹， 等.中国人群家族性胃癌的预后分析[J].J 外科肿瘤。2011, 104(1): 76-82.

[3] 陈孝平，汪建平，赵继宗.外科学[M].第九版.北京: 人民卫生出版社, 2018.

癌症不会像感冒似的说来就来，而是一种“日积月累”的疾病。但是，只要是疾病，就可以预防，癌症也一样。预防癌症不仅需要健康的生活方式，还要重视一些慢性疾病的管理。

 

 

胃癌是全球发病率第5位、病死率第3位的恶性肿瘤，也是我国最常见的消化道肿瘤，属于影响我国民众健康的重大慢性非传染性疾病^[1]。应对胃的癌前状态和病变是胃癌筛查和预防工作中的重要环节^[1]。

 

慢性萎缩性胃炎

 

慢性萎缩性胃炎指胃黏膜萎缩变薄，黏膜固有腺体减少伴肠化生，包含胃黏膜萎缩和肠化生这两种可进展为胃腺癌的常见胃黏膜状态^[2]。

 

胃黏膜萎缩和肠化生都是胃癌发生的独立危险因素，为胃癌的发生提供基础条件；所以胃黏膜萎缩和肠化生也被称为癌前状态^[2]。而且胃黏膜萎缩的程度和范围与疾病演变密切相关，胃黏膜萎缩范围越广，发生胃癌的风险越高^[1]。

 

日本的一项研究提示^[3]：胃窦局限性萎缩人群5年内累积胃癌发病率是无黏膜萎缩人群的3.5倍，胃体弥漫性萎缩人群的5年内累积胃癌发病率是无黏膜萎缩人群的6.5倍。

 

 

根除幽门螺杆菌

 

早在1994年世界卫生组织（WHO）便指出，幽门螺杆菌是胃癌的一类致癌源，同时也是胃癌预防最重要的可控因素^[4]。

 

根除幽门螺杆菌可阻止或延缓萎缩性胃炎，逆转部分萎缩，是治疗慢性萎缩性胃炎最重要且高效的方式，可降低胃癌的发生风险^[2,4]。在中国、日本等东亚国家，根除幽门螺杆菌是胃癌的一级预防措施。幽门螺杆菌感染是萎缩性胃炎最主要的病因，而幽门螺杆菌主要传播途径是口传播^[2]。日常生活中，一定注意饮食卫生，提倡分餐制，避免咀嚼喂食婴幼儿^[2]。

 

 

蔬菜水果 ^[4]

 

在饮食方面，补充叶酸和抗氧化维生素可延缓部分人群萎缩性胃炎的进程，从而降低胃癌的发生风险。

 

新鲜的蔬菜水果中含有丰富的维生素（叶酸也是维生素的一种）和膳食纤维，每日摄入充足的蔬菜水果不仅可以补充各类维生素和矿物质，还可促进胃肠蠕动，从而起到降低胃癌发生风险的作用。

 

 

而且，抗氧化维生素联合幽门螺杆菌根除治疗，可延缓胃癌前病变的进展；叶酸联合幽门螺杆菌根除治疗可显著改善胃黏膜萎缩、肠化生以及异型增生的程度。

 

了解了这些慢性胃病的特性与原因，可以让我们引起重视，更加注重日常的生活方式，同时，及时改善胃部疾病状况，让胃永远充满动力，不给健康找麻烦。

 

参考文献：

1. 国家消化系疾病临床医学研究中心(上海), 等. 中国胃黏膜癌前状态和癌前病变的处理策略专家共识(2020年). 中华消化杂志, 2020, 40(11).

2. 李兆申. 慢性萎缩性胃炎的早筛、早诊、早治与胃癌的预防. 中华消化杂志, 2021, 41(Z1).

3. ShichijoS, et al. Histologic intestinal metaplasia and endoscopic atrophy are predictors of gastric cancer development after Helicobacter pylori eradication. Gastrointest Endosc, 2016, 84(4).

4. 王萍, 等. 中国整合胃癌前病变临床管理指南. 胃肠病学, 2021, 26(2).

胃癌作为一种消化道癌症，其发生和发展与我们的生活习惯是密不可分的。虽然患胃癌的患病原因很多，但是大多数的胃癌都是吃出来的。胃癌实质上是一种胃粘膜上皮的恶性肿瘤，是我国各种恶性肿瘤中发病率极高的一种，但是不同地区的患病率不一样。

据调查统计显示，在沿海或其他喜食腌制食物和熏烤食物的地区发病率较高，因此胃癌的发病率和饮食结构是密不可分的。 那么如果得了胃癌，身体会有哪些变化呢？

一、早期胃癌的表现

早期胃癌患者常无特异的症状，随着病情的进展可出现类似胃炎、溃疡病的症状，主要有：

1. 上腹饱胀不适或隐痛，以饭后为重；

2. 食欲减退、嗳气、返酸、恶心、呕吐、黑便等。出现黑便是因为胃部有出血。

二、进展期胃癌的表现

 

进展期胃癌除上述症状外，常出现以下症状：

1. 体重减轻、贫血、乏力。

2. 胃部疼痛，如疼痛持续加重且向腰背放射，则提示可能存在胰腺和腹腔神经丛受侵。胃癌一旦穿孔，可出现剧烈腹痛的胃穿孔症状。

3. 恶心、呕吐，常为肿瘤引起梗阻或胃功能紊乱所致。贲门部癌可出现进行性加重的吞咽 困难及反流症状，胃窦部癌引起幽门梗阻时可呕吐宿食。

4. 出血和黑便，肿瘤侵犯血管，可引起消化道出血。小量出血时仅有大便潜血阳性，当出血量较大时可表现为呕血及黑便。

5. 其他症状如腹泻（患者因胃酸缺乏、胃排空加快）、转移灶的症状等。

三、晚期胃癌的表现：

晚期患者可出现严重消瘦、贫血、水肿、发热、黄疸和恶病质。 此外，进展期胃癌和晚期胃癌还出现上腹部深压痛，有时还有轻度的肌抵抗感，可能还出出现肿块。医院检查还会出现腹水和锁骨上淋巴结肿大，肚脐出出现肿块等。

四：那么胃癌如何检查出来呢？

一般的人是没有必要经常做胃癌筛查的，但是以下几类人属于胃癌高危人群，建议定期进行胃癌的筛查：

1. 年龄 40 岁以上，男女不限；

2. 胃癌高发地区人群，比如经常吃咸菜、臭豆腐等腌制食品；

3. 幽门螺杆菌感染者；

4. 既往患有慢性萎缩性胃炎、胃溃疡、胃息肉、手术后残胃、肥厚性胃炎、恶性贫血等胃癌前疾病；

5. 胃癌患者一级亲属；

6. 存在胃癌其他高危因素（高盐、腌制饮食、吸烟、重度饮酒等）。

最后总结：胃癌早起不易被发现，多数患者在发现时已经处于胃癌的进展期甚至是晚期，且总体5年的生存率不足50%，也就说有一半的胃癌患者活不过5年。所以胃癌重在预防和早期发现。

55岁的金先生被确诊为胰腺癌，他上网查询了一下，顿时被吓了一跳，因为这种癌症竟然被称为癌症之王，而且五年以上的生存率非常低。

医生告诉金先生，胰腺癌的确被称为癌症之王，主要是因为它的三个主要特征，早期难以及时发现而且确诊的时候往往已经是晚期，癌症很早就发生远处转移而且五年以上的生存率很低，癌症的治疗效果很差。

正因如此，虽然胰腺癌不是恶性肿瘤里发病率最高的，但它却是癌症之王。

在我们接诊的晚期胰腺癌患者里，平均生存期往往在6个月以内，也就是从确诊到死亡，常常不足六个月。

 

 

胰腺癌是一种恶性程度很高，诊断和治疗都很困难的消化道恶性肿瘤，约90%为起源于腺管上皮的导管腺癌。其发病率和死亡率近年来明显上升。5年生存率<1%，是预后最差的恶性肿瘤之一。胰腺癌早期的确诊率不高，手术死亡率较高，而治愈率很低。本病发病率男性高于女性，男女之比为1.5～2:1，男性患者远较绝经前的妇女多见，绝经后妇女的发病率与男性相仿。

 

胰腺癌的病因尚不十分清楚。其发生与吸烟、饮酒、高脂肪和高蛋白饮食、过量饮用咖啡、环境污染及遗传因素有关；近年来的调查报告发现糖尿病人群中胰腺癌的发病率明显高于普通人群；也有人注意到慢性胰腺炎病人与胰腺癌的发病存在一定关系，发现慢性胰腺炎病人发生胰腺癌的比例明显增高；另外还有许多因素与此病的发生有一定关系，如职业、环境、地理等。

问题来了，既然胰腺癌这么可怕，究竟出现哪些症状，应该重视？

第一，中上腹痛伴有腰背部疼痛，胰腺癌会引起中上腹疼痛，但是容易被误诊为胃病，因为从解剖位置上来看，胰腺在胃的后面，不过和胃不同的是，胰腺癌容易转移到腹膜的神经丛上，从而引起腰背部放射性疼痛。

 

第二，黄疸，胰腺又分为胰头，胰颈，胰体和胰尾，其中胰头癌的发生率最高，胰头这里比邻胆总管，当胰头癌出现的时候，很容易压迫胆总管，引起黄疸，黄疸的典型表现是皮肤巩膜变黄，皮肤巩膜瘙痒，尿液颜色加深，大便呈陶土样。

第三，消化不良，食欲不振，消瘦，胰腺是人体重要的消化腺，能分泌多种消化酶，当胰腺癌来临的时候，由于消化酶分泌异常，患者常常出现消化不良，食欲不振，导致消瘦的出现。

第四，突然出现血糖升高，胰腺是人体重要的内分泌腺，能够分泌胰岛素，当胰腺癌来临的时候，很容易引起胰岛素分泌异常，就会导致血糖升高。
 
 

 

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那个晴朗的周二下午，我拖着疲惫的身体走进了京东互联网医院。刚一坐下，一位温柔的女医生助理就微笑着向我伸出了手，“您好，我是主任的助手，请您详细描述一下您的病情，包括不适症状、做过检查和诊治经过，我会尽快向主任汇报。”她的声音如同春风拂面，让我心中的紧张感瞬间减轻。

我缓缓讲述了母亲的病情，提到了她最近的CT检查。助理认真地记录着，不时地点头，然后她告诉我主任会尽快回复我。

两天后，主任的回复如约而至。他详细地分析了CT结果，告诉我母亲的情况，并提出了化疗联合PD-1免疫治疗的治疗方案。我听着，心里五味杂陈，但主任的耐心和专业让我感到安心。

在接下来的治疗过程中，主任和助理们始终关注着母亲的病情，他们不仅提供了专业的治疗建议，还给予了我无微不至的关怀。我记得有一次，母亲因为化疗副作用感到不适，主任助理立刻联系了主任，并亲自来病房探望，询问母亲的感受，并调整了治疗方案。

随着治疗的深入，母亲的病情逐渐稳定。虽然医生告诉我，母亲的胃癌伴有腹膜转移，属于晚期，但主任的坚定态度让我看到了希望。他告诉我，虽然暂不考虑直接手术，但我们会尽力让母亲的生活质量得到保障。

在我心中，京东互联网医院的医生们不仅仅是医生，他们是守护生命的天使，他们的专业、耐心和关爱让我深感温暖。在这里，我不仅得到了治疗，更得到了心灵的慰藉。

那天，我拖着疲惫的身体走进了互联网医院，心中满是忐忑。我是一位来自内江的患者，最近被诊断出胃低分化腺癌，进行了胃全切手术。术后，我需要定期复查，但每次去线下医院都要花费大量的时间和精力。

在互联网医院，我遇到了一位非常专业的医生。他首先向我表达了感谢，感谢我愿意提供资料，以便他们更好地了解我的病情。在等待主任回复的时间里，医生助理热情地与我沟通，让我感到十分温暖。

终于，主任回复了我。他详细询问了我的病情，包括术前报告、化疗情况等。我向他展示了每一次出报告的医生的描述，他耐心地解释了不同医生的描述差异，并告诉我，虽然不能排除转移的可能性，但根据目前的检查结果，转移的可能性不大。

医生建议我继续放化疗，并告诉我，如果化疗过程中出现肺炎，可以暂停化疗，等待肺部恢复。这让我感到十分安心，因为我知道，主任已经为我考虑到了一切。

在咨询的过程中，我感受到了主任的专业和耐心。他不仅为我提供了治疗方案，还耐心解答了我所有的疑问。我感到非常幸运，能在这样的互联网医院得到如此专业的医疗服务。

最后，主任告诉我，如果我有任何病情变化或不适，请及时上线咨询或线下医院就诊。这让我感到十分放心，也让我对未来的治疗充满了信心。

那天，阳光正好，我踏入了无锡市的肿瘤内科互联网医院，带着一份紧张的心情，开始了我的线上问诊之旅。

一位温柔的声音从屏幕那头传来：“您好，我是肿瘤内科的医生，有什么可以帮到您的吗？”我的心情稍微平复了一些，将我的症状和疑惑一股脑儿地告诉了医生。

医生耐心地倾听着我的描述，不时地点头，然后细致地询问了一些细节问题。我注意到，医生的语速适中，声音温和，给人一种专业而又亲切的感觉。

几天后，我收到了医生的回复。他告诉我，我的病情属于胃癌早期，没有淋巴结转移，属于I期。听到这个消息，我心中的石头终于落下了。医生还告诉我，由于病情较轻，手术后不需要化疗，这让我感到无比的幸运。

在询问医生关于术后注意事项和生存期时，医生详细地解答了我的疑问。他告诉我，早期胃癌的治愈率很高，可以长期生存，甚至可以和正常人一样生活。听到这里，我心中充满了希望。

在聊天的过程中，我还提到了自己的一些生活琐事，比如相亲的事情。医生也耐心地听我诉说，并给予了我一些建议。他告诉我，尽管生活中有遗憾，但也要积极面对，珍惜当下。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医疗的便利和高效。医生的专业素养和耐心让我倍感温暖。虽然隔着屏幕，但我感受到了医生的那份关爱和责任。

那天，我拖着疲惫的身躯走进了互联网医院，心里充满了担忧。91岁的老父亲，曾经那个活力四射的老人，如今却因为胃癌而痛苦不堪。我通过医生助理的协助，向医生详细描述了父亲的病情，他耐心倾听，不时地点头，给我提供了专业的意见和建议。

医生告诉我，针对父亲的病情，手术切除和支架手术是两种主要的治疗方式。尽管手术切除风险较大，但考虑到父亲的年龄和身体状况，他建议我们先尝试支架手术。医生的专业判断和详细的解释，让我对治疗方案有了更清晰的认识。

然而，随着病情的发展，我们发现父亲的胃癌已经扩散到了胃的其他部位。面对这个突如其来的变化，我们陷入了纠结。医生在得知这一情况后，及时调整了治疗方案，建议我们先进行胃管插管，补充营养，然后再考虑放疗等后续治疗。

在治疗过程中，医生始终关注着父亲的病情变化，不厌其烦地解答我们的疑问。当父亲因为胃管插管感到痛苦时，医生提供了专业的建议，帮助我们缓解了父亲的痛苦。正是医生的专业和耐心，让我们在艰难的治疗过程中看到了希望。

如今，父亲的病情虽然依然不容乐观，但在医生的帮助下，我们已经找到了适合他的治疗方案。我相信，在医生的精心治疗和我们的共同努力下，父亲一定能够战胜病魔。

我在一个线上问诊平台上向医生咨询了关于胃病的问题。医生非常耐心地与我沟通，询问我患病的症状和诊治经过，还告诉我问诊持续48小时，方便的时候会亲自给我回复。我感到很受到重视。在与医生的交流中，我得知需要进行强化CT检查来判断病情，手术后也会有一周的恢复期。医生还告诉我手术需要排空胃，而且一般是腹腔镜手术，手术后需要切除远侧2/3的胃，这是标准的切除范围。医生的解答非常清晰，让我对治疗过程有了更深入的了解。我非常感谢医生的专业建议和耐心解答。

我是一名患有胃恶性肿瘤的家属，在某互联网医院上线进行了问诊。通过与医生的交流，我对家人的病情有了更清晰的了解。

医生在问诊开始前提醒我，医生需要完整查看患者病例后才能开始诊疗，这让我感到医生的专业性和负责任。

我向医生描述了家人的病情，医生耐心地询问细节，并给出了专业的建议。医生建议我带家人去医院做肺部检查，这让我更加放心。

医生告诉我，家人属于早期胃癌，虽然分型比较严重，但预后良好，这让我松了一口气。

在问诊结束时，医生再次强调医生的回复仅为建议，如需诊疗请前往医院就诊。我对医生的专业素养和关怀感到非常满意。

那天，我带着父亲来到了广州，寻找一线生机。父亲前年做了胃癌手术，去年化疗了12次，今年转移到了腹部。药效太强让他难以忍受，我们不得不换了一种方案，但效果仍然不明显。肚子积水虽然停止了，但父亲的状态却一天不如一天，吃什么都没胃口，整个人都瘦了一圈。

在京东互联网医院，我们联系了一位来自介入与放疗中心的医生。他耐心地询问了父亲的病情，仔细地分析了我们提供的病历资料。医生的专业素养让我感到安心，他不仅给出了治疗方案，还详细解释了治疗原理和可能的风险。

医生告诉我们，父亲的吻合口和小肠壁广泛增厚，肠道吸收不好，需要通过静脉滴注来提供营养。他还建议在肠壁水肿好转后再吃东西，以免加重病情。

在医生的建议下，我们决定去中山肿瘤医院接受治疗。亲戚帮忙找到了关系，医院不仅能够找到比较好的医生，还能找到床位。当我把消息告诉父亲时，他露出了久违的笑容。

在治疗期间，医生定期为我们提供指导，他不仅关注父亲的治疗效果，还关心他的生活状态。每当父亲感到痛苦时，医生都会耐心地安慰他，让他感受到了家的温暖。

如今，父亲已经康复出院，他重新找回了生活的信心。这一切都要感谢那位来自介入与放疗中心的医生，是他用专业和爱心为我们带来了希望。

那是去年初的一个寒冷的早晨，我踏入了位于这座城市的线上医疗平台。屏幕那头，一位温柔的声音传来：“您好，请问有什么可以帮助您的？”

我讲述了我的困扰，提到上个月查的CA724数据为16.9，虽然糖类抗原199、癌胚抗原等指标都正常，但今天复查时，CA724数据上升至20.8。我心中有些不安，担心是不是病情恶化了。

对方医生非常耐心，她首先安慰我不要过于担心，然后详细询问了我的病史和生活习惯。经过一番分析，她告诉我，虽然数据有些上升，但还不至于严重。她建议我先吃点抑酸药和保护胃粘膜的药物，并且注意饮食清淡。

在医生的指导下，我开始了治疗。每天按时服用药物，饮食也变得规律起来。虽然过程有些艰辛，但我心里却充满了温暖。因为我知道，屏幕那头，有一位医生在为我默默守护。

随着时间的推移，我的病情逐渐好转。复查时，CA724数据已经回落到了正常范围。我心中充满了感激，感谢这位医生在我最需要帮助的时候，给予了我无私的关爱。

这次线上医疗的经历让我深刻体会到了互联网医院的便利和高效。在这里，我感受到了医生的专业和温暖，也让我对未来的治疗充满了信心。

那是一个普通的下午，我坐在家里，心里却充满了焦虑。我的健康状况一直不是很好，尤其是最近，胃部的不适让我夜不能寐。我决定尝试一种新型的医疗服务——互联网医院。

我通过手机上的应用，找到了一位经验丰富的肿瘤内科医生。医生***非常耐心，首先详细询问了我的病史，包括高血压、糖尿病、心梗，以及2020年诊断出的胃底低分化腺癌。我详细描述了从2023年初开始出现的吞咽困难，以及最近的胃镜检查结果。

医生***在听完我的描述后，并没有急于给出治疗方案，而是先提醒了我关于互联网医院的一些注意事项，比如不得开具特殊管理药品的处方等。这让我感到非常安心，因为我知道，他是在认真对待我的病情。

医生***告诉我，除了吻合口处的癌细胞复发，还有颈部的一些可疑转移。他建议我首先进行内科化疗，并结合HER2情况考虑靶向药物治疗。虽然这样的治疗方案让我有些担心，但医生***的耐心解释让我逐渐放松下来。

在询问了关于化疗的医院选择时，医生***告诉我，当地肿瘤医院就可以，因为影响疗效的，主要是化疗药物和医院关系不大。这让我感到很放心，因为我不想远离家人。

整个咨询过程，我感受到了医生***的专业和耐心。他不仅给了我专业的建议，还让我对病情有了更清晰的认识。我感到非常幸运，能够通过互联网医院得到这样专业的医疗服务。

现在，我正在按照医生***的建议进行治疗。虽然过程可能会有一些艰难，但我相信，在医生***的帮助下，我一定能够战胜病魔。

那天，我正在忙碌的工作中，突然感到胃部一阵刺痛，于是决定利用空闲时间在线咨询一位来自消化内科的医生。他详细询问了我的症状，并让我上传了胃镜的结果。虽然结果不是很清晰，但他根据经验判断，这可能是一个较大的溃疡，并且由于位置特殊，风险较高。

当我担心自己可能患上了胃癌时，医生耐心地告诉我，虽然不能确定具体的几率，但恶性的风险确实存在。他建议我等待病理结果，并告诉我如果确诊为胃癌，手术是可行的，但需要进一步检查是否伴有远处转移。

当我询问手术费用时，医生告诉我，治疗费用可能会比较高，包括手术和后续的化疗等。虽然家里条件有限，但医生鼓励我尽力治疗，并给我推荐了附近一家知名的医院，告诉我那里有丰富的经验和先进的设备。

第二天，病理结果出来了，医生告诉我，确诊为胃腺癌，但恶性程度不高。他再次强调了手术的重要性，并建议我前往一家大型的医院进行进一步治疗。

在整个咨询过程中，我感受到了医生的专业和耐心。他没有因为我的病情而显得慌乱，而是用平和的语气给我解释了病情，并给出了合理的建议。这让我对治疗充满了信心。