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作者：首都医科大学附属北京安贞医院 心血管内科 主任医师  罗亚玮

心力衰竭患者的日常注意事项有：

第一、要做好日常监测：包括每天记录血压、心率和体重。急性心衰发生的时候往往血压的波动比较大，心率有可能会增快，体重也可能有一个短幅的增加，所以这些指标对于医生判定心衰有没有急性发作是非常重要的，病人要学会自己监测这些指标。

第二、严格遵医嘱用药：患者服用药物以后要观察自己的身体情况，如果有不适应的状况要及时向自己的医生反映，患者要尊重医生，使用医嘱，患者要依照医嘱进行用药，自己不能随意更改医嘱。

第三、控制饮食、少吃多餐、避免暴饮暴食：严格的控制每天的进食量，要严格控制每天的钠盐摄入，避免过量食入过多的盐而引起水肿，也要避免一次性的吃过多的食物，一次性摄入过量的食物会引起腹胀、膈肌痉挛而影响心肺功能。

第四、适量运动：在保证充分的睡眠的情况下适当的做一些力所能及的运动，以有氧运动为主，比如走路、打太极拳、骑自行车、散步等等。

第五、尽量避免诱因：心力衰竭常见的诱因有感冒、发脾气、熬夜、心律失常等等，大家最好能够及时避免这些情况出现。

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作者：首都医科大学附属北京安贞医院 心血管内科 主任医师  罗亚玮

心力衰竭是心脏病。

心力衰竭是所有心脏病的终末期的阶段，各种原因的心脏疾病发展到严重阶段时，心脏不能维持正常的功能、心肌收缩乏力、血液泵出不足、回输困难，就会导致静脉系统血液不能够完全的回流到心脏，动脉系统血液不能够满足身体脏器的灌注，而出现了心力衰竭。

患有慢性心力衰竭的患者多数都有基础的心脏病，出现心力衰竭以后，轻者可能会出现活动以后的心慌气短、体力耐力下降，而严重的患者可能会出现严重的呼吸困难、双下肢水肿、少尿、肝脾肿大等严重的症状。所以一定要预防心衰的发生，提高患者的生活质量，减轻患者的痛苦。

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作者：西安市第三医院 心血管内科 主任医师 丁辉

 

心力衰竭是心脏的一个泵血功能发生的障碍，心脏分左室系统和右室系统。左心衰病人会出现一些低血压的改变、呼吸困难、闷胸气短；右心衰竭是因为血回不来，病人会出现体循环淤血的状态，包括有肝脏大、消化道水肿、腹胀、饮食比较差、恶心吐的一些情况。

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作者：西安市第三医院 心内科 主任医师 丁辉

 

心率衰竭患者是可以运动的，但是必须根据自身的情况，运动量是自身不产生胸闷、气短为前提；心力衰竭的病人是所有心脏病的终末期的一种表现，要查找原发病，心梗和心肌炎如果是急性期，病人肯定要卧床休息，不能拿运动去做测试。

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作者：西安市第三医院 心血管内科 主任医师 丁辉

现在人的寿命越来越长，心力衰竭的病人会越来越多。世界上的心衰的发病率达1%~2%，对于70岁以上的病人发病率就会更高达到了10%，心率衰竭的愈后比较差，一般的心衰四年病死率达50%，重度的心衰一年病死率就达到50%。心力衰竭主要是由左心衰、右心衰和全心衰。

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作者信息：北京积水潭医院 心血管内科 副主任医师 徐新娜

心脏神经官能症所引起的胸闷、呼吸困难，需要通过心理治疗来进行疏导和缓解。

心脏神经官能症是以心血管系统的疾病，为主要临床表现的综合征，患者多是由于紧张、焦虑、情绪激动等等因素而诱发，患者往往会出现胸闷、呼吸困难，觉得自己所处的环境空间里空气的不足，需要打开窗户要求氧气的含量增加。不少病人往往喜欢做深呼吸或者是叹息样的动作来缓解症状，这种情况可能会导致过度换气的出现，也就是会出现四肢的发麻、口周的发麻、头晕、手足抽搐等，呼吸性碱中毒的症状。

心脏神经官能症最普通的症状就是心慌，呼吸的不畅和全身的乏力，还容易往往伴有容易激动、失眠、多汗、发抖、眩晕、多梦等临床表现。由于神经官能症引起的胸闷、气短，需要进行必要的心理治疗，才能从本质上缓解症状。

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作者：作者：首都医科大学附属北京安贞医院 心血管内科 主任医师  罗亚玮

心力衰竭是多种器质性心脏病发生晚期的综合症，病人的最终死亡主要原因是进行性的心力衰竭和心源性死亡。

心源性猝死在临床上是非常常见的急重症，在心衰中发病比例是比较高的，主要的机制是心律失常，所以早期发现和预防在临床工作中非常重要。心源性猝死是指急性症状发生之后一小时内突发死亡，80%是由心血管疾病导致了心源性猝死。猝死的发生率呈上升趋势，猝死易于发生的日周期和季节周期，分别是晨起、冬季；男性猝死的风险，高于女性4~7倍。

严重的冠心病，比如左主干病变、严重的三支病变、肥厚性心肌病、严重的主动脉瓣狭窄、致心律失常性右室心肌病、严重的扩张性心肌病，都是非常常见的导致猝死的心脏病。心衰患者容易发生室性心率失常，其中80%是室性早搏，50%是室速，在心衰死亡中心律失常性猝死约占50~60%，心衰患者在整个疾病过程中都有猝死的风险。

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作者：西安市第三医院 心血管内科 主任医师 丁辉

 

心力衰竭主要是由左心衰、右心衰和全心衰。左心衰会出现胸闷气短、呼吸困难甚至是咳嗽；右心衰竭主要是回心血回不来，会出现双下肢水肿、腹胀腹痛、肝脏肿大等等情况，甚至可以出现心包积液 、胸腔积液、腹腔积液；全心衰竭就是右心衰和左心衰同时出现，简称全心衰竭。全心衰竭是心脏病的比较重的一种表现。

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作者：首都医科大学附属北京安贞医院 心血管内科 主任医师  罗亚玮

心脏是一个收集和排出血液的泵，是一个发动机，推动血液在血管里运转，然后输送到全身。当心肌损害或者心肌负荷增加的时候，心脏就像一个弹性减退的皮球，泵血功能降低，输出的血量不能够满足器官和组织的需求，同时器官和组织的血液也不能顺利的流到心脏里，由此产生一系列的器官组织缺氧缺血的临床表现，这种状态就称为心力衰竭，简称心衰。

根据流行病学调查数据显示，全世界心衰发生率将近2%，美国的心衰患者占总人群的1.5~2%，大概有400万心衰患者。在我国35岁到74岁的成人中，心衰患者的患病率为0.9%，心衰患者达到了350万左右。城市发病高于农村，北方高于南方，女性高于男性。发病率随着年龄增加而增加，年死亡率大概为20%~50%。也有研究表示，心衰5年的死亡率能够达到67%。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

随着信息技术的发展，互联网医院和线上问诊服务已经成为现代医疗系统中不可或缺的一部分。这些服务不仅提供了便利和高效的医疗咨询方式，还在一定程度上缓解了传统医疗资源的压力。尤其对于那些居住在偏远地区或有行动不便的人群来说，互联网医院和线上问诊服务更是提供了前所未有的医疗接入机会。

然而，在享受这些便利的同时，我们也需要了解如何正确使用这些服务，特别是当涉及到复杂的健康问题，如心脑血管疾病时。心脑血管疾病包括高血压、冠心病、心力衰竭、脑卒中等27种常见疾病，这些疾病的诊断和治疗都需要专业的医疗知识和技能。

首先，选择正规的互联网医院或线上问诊平台是非常重要的。这些平台应该由有资质的医生提供服务，并且需要遵守相关的医疗法规和隐私保护规定。其次，在进行线上问诊前，患者需要准备详细的病史和症状描述，以便医生能够做出准确的判断和建议。同时，患者也应该主动向医生询问治疗方案、药物副作用等相关问题，确保自己对治疗过程有充分的了解。

此外，互联网医院和线上问诊服务并不能完全替代传统的面对面医疗服务。对于一些需要进行体检、实验室检查或手术治疗的疾病，患者仍然需要到实体医院就诊。因此，在使用互联网医院和线上问诊服务时，患者需要明确自己的健康需求，并根据实际情况选择合适的医疗服务方式。

总的来说，互联网医院和线上问诊服务为心脑血管疾病患者提供了更多的医疗选择和便利。但是，正确使用这些服务，遵循医生的建议，并在必要时寻求实体医院的帮助，才是保障自己健康的关键。

我从未想过自己会成为一个需要依赖药物和手术的人。然而，生活总是出人意料。我的名字是李明（化名），今年32岁，来自沈阳市。几个月前，我开始感到心跳异常，偶尔会有胸闷和呼吸困难的症状。起初，我并没有太在意，认为可能是工作压力大或是缺乏锻炼所致。但随着时间的推移，这些症状越来越频繁，越来越严重，直到我无法忽视它们的存在。

我决定去当地的三甲医院进行检查。经过一系列的体检和心电图测试，医生告诉我我患有二尖瓣重度狭窄和心律不齐，伴随着房颤等风湿性心脏病的症状。听到这个消息，我感到非常震惊和无助。作为一个普通人，我对这些医学术语一无所知，更不用说如何应对这样的疾病了。

在医生的建议下，我开始了漫长的治疗之旅。首先，我需要服用一系列的药物来控制心律和缓解症状。同时，医生也建议我进行手术，换置人工瓣膜。这个决定并不是轻易做出的，需要权衡利弊和风险。但是，考虑到我的年龄和病情的严重性，手术似乎是最好的选择。

在等待手术的过程中，我开始积极寻找相关的信息和资源。通过互联网医院和线上问诊平台，我能够更方便地与医生沟通，获取最新的治疗方案和健康建议。这些平台不仅提供了专业的医疗服务，还有大量的健康教育资源，帮助我更好地理解自己的病情和治疗过程。

最终，我成功地完成了手术，并开始了康复之路。虽然这段经历让我付出了很多，但也让我更加珍惜生命，更加关注自己的健康。现在，我正在努力调整生活方式，保持良好的心态和健康的习惯，希望能够远离疾病的困扰，过上正常人的生活。

我是老人的儿子，今年已经70多岁了。他的健康状况在过去的一年里急剧恶化。从心力衰竭3级到现在的全心衰竭，BNP值高达27000多。每次住院都让我们感到无助和绝望。现在，他整天昏昏沉沉地睡觉，浮肿严重，甚至出现幻觉，说有人找他说话。我们不知道该怎么办，医生们也说手术风险太大，不能进行。我们只能依靠药物治疗，缓解他的症状。

在这段艰难的时期，我们尝试了各种方法，包括线上问诊。通过互联网医院，我们可以随时随地与医生交流，获取专业的医疗建议。虽然不能替代面对面的诊疗，但它为我们提供了一个方便快捷的渠道，帮助我们更好地照顾老人。我们希望更多的人能够了解并利用这种服务，尤其是在当前的疫情形势下。

我父亲赵道金，今年六十多岁，身体一直不太好。多年前，他被诊断出有房颤，最近几年又出现了二三尖瓣中度返流和心衰的症状。每天都感到胸闷气短，时不时还会咳嗽。四月份，他因急性心梗做了支架手术，虽然手术很成功，但他的心脏问题并没有完全解决。

我们老家医生建议他去三甲医院看看是否可以通过手术延缓心衰的进程。于是，我带着父亲的出院小结和医生开的药单，来到武汉市的一家大型综合医院寻求专家的意见。

在医院，我们遇到了陈医生。陈医生仔细查看了父亲的病历和检查结果，告诉我们二尖瓣和三尖瓣的中度关闭不全暂时不需要手术，右心并不大，两者都需要通过药物调理。陈医生还强调了支架手术的重要性，认为这是一个很好的选择，尤其是对于高龄病人来说。

陈医生也给我们一些生活上的建议，包括平时注意休息，避免劳累，加强营养，低盐低脂饮食等。虽然手术不能改善心功能，但我们仍然希望通过药物治疗和生活调理，尽量延缓心衰的进程。

呼吸衰竭与其他疾病的鉴别诊断

在进行线上问诊时，医生需要依靠患者提供的症状和体征信息来做出初步的判断。对于呼吸衰竭这一严重的疾病，正确的鉴别诊断至关重要。以下是一些常见的需要与呼吸衰竭相鉴别的疾病。

1. 心力衰竭

心力衰竭和呼吸衰竭都可能导致呼吸困难和疲劳等症状。然而，心力衰竭通常伴随着心脏扩大、心律失常和水肿等特征性体征。通过询问患者是否有心脏病史、是否有夜间阵发性呼吸困难等问题，可以帮助医生做出鉴别诊断。

2. 肺栓塞

肺栓塞也可能引起呼吸困难和胸痛等症状。与呼吸衰竭不同，肺栓塞的患者通常有深静脉血栓形成的风险因素，如长时间卧床、手术后等。医生可以通过询问患者的旅行史、手术史和家族史等来初步判断是否存在肺栓塞的可能性。

3. 哮喘

哮喘和呼吸衰竭都可能导致呼吸困难和喘息。然而，哮喘通常在年轻人中更为常见，并且症状在使用支气管扩张剂后会明显改善。医生可以通过询问患者是否有哮喘病史、是否有季节性发作等问题来帮助鉴别诊断。

4. 肺炎

肺炎也可能引起呼吸困难、咳嗽和发热等症状。与呼吸衰竭不同，肺炎的患者通常会有明显的感染征象，如白细胞计数升高、胸部X光片显示肺部浸润等。医生可以通过询问患者是否有发热、咳嗽、胸痛等症状来初步判断是否存在肺炎的可能性。

5. 肺纤维化

肺纤维化是一种慢性进展性疾病，可能导致呼吸困难和咳嗽等症状。与呼吸衰竭不同，肺纤维化的患者通常会有长期的呼吸系统症状，并且在肺功能测试中会显示出明显的限制性通气障碍。医生可以通过询问患者的病史、职业暴露史等来帮助鉴别诊断。

以上只是常见的需要与呼吸衰竭相鉴别的疾病，实际情况可能更加复杂。因此，在进行线上问诊时，医生需要综合考虑患者的症状、体征、病史和其他相关信息，做出正确的诊断和治疗计划。

我奶奶90岁，1月份急性左心衰住院后回家恢复。前段时间，童大夫加了麝香保心丸每天3次每次2粒，近期出现吃不下饭，吃饭容易噎得症状。人乏力，血压低，心率也低。天气热，空调不敢开，怕引起感冒。我们一家人都很担心，于是通过京东互联网医院进行了线上问诊。

医生首先询问了奶奶的具体情况，包括服用的药物和最近的身体状况。经过详细的了解，医生认为可能是心衰和药物问题导致的。医生建议我们先停掉诺欣妥，观察一下情况。同时，医生也提醒我们注意补充电解质，多喝水，避免脱水。

在医生的指导下，我们开始调整奶奶的用药和生活习惯。我们给她喝了一支黄芪精和一支生脉饮，帮助她恢复体力。同时，我们也注意控制她的饮食，避免吃得过多或过少。经过一段时间的调理，奶奶的身体状况有所改善，能吃下一些东西了，精神也好多了。

这次线上问诊给我们带来了很大的帮助。医生专业的建议和指导让我们更好地照顾奶奶，也让我们更有信心面对她的健康问题。感谢京东互联网医院和医生们的辛勤工作！

我爸的健康问题一直是我们家人的心头大石。14年前，他做了支架手术，自那以后，心脏的药就成了他生活中不可或缺的一部分。然而，这次去医院检查却发现血小板降低，虽然问题解决了，但肺部感染和突发心衰接踵而至，让我们措手不及。十几天的住院治疗并没有带来明显的改善，反而让我们更加焦虑和无助。我们开始寻求线上问诊的帮助，希望能够找到更好的治疗方案。

通过京东互联网医院，我们与一位经验丰富的医生进行了在线咨询。医生耐心地听取了我爸的病史和当前的症状，仔细分析了他正在服用的药物，并给出了专业的建议。医生指出，美托洛尔和比索洛尔是一类药物，只需服用比索洛尔即可；其他药物都可以继续服用。同时，医生也提醒我们，尼可地尔和硝酸异山梨酯可以同时服用，但需要注意药物的副作用和相互作用。对于我们家属希望保守治疗的想法，医生表示理解，但也强调了手术治疗的必要性，特别是在心脏状况不佳的情况下。最后，医生建议我们在家中使用制氧机，帮助我爸缓解症状，并定期复查以监测病情的变化。

这次线上问诊给了我们很大的帮助和安慰。我们不再感到孤立和无助，而是有了明确的治疗方向和信心。虽然我爸的病情仍然严重，但我们相信只要坚持治疗和调理，总有一天他会恢复健康的。

循环系统的慢性疾病，包括高血压、冠心病、心力衰竭等，都是我们日常生活中常见的健康问题。随着互联网技术的发展，越来越多的人开始使用在线问诊和互联网医院来管理这些疾病。那么，如何正确地使用这些工具呢？

首先，了解你的症状。高血压可能会引起头痛、视力模糊、耳鸣等问题；冠心病可能会导致胸痛、呼吸困难等；心力衰竭可能会出现疲劳、水肿等症状。如果你有这些症状，应该及时向医生寻求帮助。

其次，选择合适的在线平台。现在有很多在线问诊和互联网医院平台，例如京东健康、平安好医生等。这些平台通常都有专业的医生团队，可以为你提供有效的诊断和治疗建议。选择一个可靠的平台非常重要。

再次，准备好你的病历资料。在进行在线问诊之前，尽量收集你的病历、检查报告等相关资料。这样可以帮助医生更好地了解你的病情，给出更准确的诊断和治疗方案。

最后，遵循医生的建议。无论是在线还是线下看病，遵循医生的建议都是非常重要的。如果医生建议你进行某项检查或服用某种药物，一定要按照医嘱执行。同时，也要注意生活方式的调整，例如控制饮食、适当运动等，这些都可以帮助你更好地管理循环系统的慢性疾病。

我从来没有想过，我的生活会被房颤所左右。六年前，我被诊断出患有房颤，医生告诉我这是一种心律失常的疾病，可能会引起脑栓塞、心衰等严重后果。但我并没有太在意，毕竟我年轻，身体还算健康。然而，随着时间的推移，我的症状越来越明显：头胀、精神错乱、睡眠问题……我开始意识到房颤的严重性。

在一次线上问诊中，我向医生咨询了我的情况。医生详细地解释了房颤的危害，包括可能引起的脑栓塞和心衰，并建议我尽快接受射频消融手术治疗。起初，我对手术持怀疑态度，毕竟我已经六年没有出现心衰的症状了。但医生坚持认为，长期的房颤会对我的健康造成不可逆的损害，甚至可能威胁到我的生命。

最终，我决定接受手术。手术过程并不复杂，但对我来说却是生死攸关的转折点。现在，我已经恢复了正常的生活，房颤的症状也大大减轻。回想起来，如果没有那次线上问诊，我可能还在无知中继续生活，直到某一天突然倒下。互联网医院和线上问诊为我提供了及时、专业的医疗服务，让我重获健康和希望。

在线问诊：心脑血管疾病患者的福音

随着互联网技术的飞速发展，线上问诊平台已经成为许多人获取医疗服务的首选方式。特别是对于心脑血管疾病患者来说，通过在线问诊不仅可以节省时间和精力，还能及时获得专业的医疗建议和治疗方案。

心脑血管疾病是指一系列影响心脏和血管的疾病，包括冠心病、高血压、心力衰竭等。这些疾病往往需要长期的治疗和管理，而在线问诊平台正好满足了这一需求。以下是心脑血管疾病患者如何利用在线问诊平台的几个步骤：

1. 选择合适的平台：在选择在线问诊平台时，需要注意平台的资质和医生的专业背景。一些知名的互联网医院和线上问诊平台都有专门的心血管科医生，可以提供高质量的医疗服务。
2. 准备详细的病史和症状描述：在进行在线问诊前，患者需要准备好自己的病史和详细的症状描述，包括服用的药物、近期的检查结果等。这些信息将有助于医生更好地了解患者的病情。
3. 与医生进行实时交流：在线问诊平台通常提供文字、语音或视频等多种交流方式。患者可以根据自己的需求选择合适的方式与医生进行交流。医生会根据患者的病情和症状，给出相应的治疗建议和药物调整方案。
4. 遵循医生的建议并定期复诊：心脑血管疾病的治疗需要长期的坚持和管理。患者需要遵循医生的建议，按时服药，并定期进行在线复诊，以便及时调整治疗方案。

总的来说，线上问诊平台为心脑血管疾病患者提供了一个方便、快捷、有效的医疗服务渠道。通过在线问诊，患者可以及时获得专业的医疗建议和治疗方案，从而更好地管理自己的疾病，提高生活质量。