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化疗与放疗有什么区别?

化疗与放疗有什么区别?
发表人:名医科普大讲堂

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作者:山西省肿瘤医院 肿瘤内科 副主任医师 郭伟

 

化疗就是把化疗药物,通过输液或者口服的方法进入体内,起到杀伤肿瘤的作用,放疗是通过射线,或者是粒子从体外照射的方法来达到杀死肿瘤的效果。

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    作者:山西省肿瘤医院 肿瘤科综合 主任医师 张丽皎

     

    祖国的传统中医认为,机体如果处于一个平恒状态的时候是不会发病的,但是如果有七情所伤、脏腑阴亏、气血失调、阴阳失衡等内虚的情况下,再加上一些致癌的因素,一些物理的、化学的、生物的,或者一些感染的因素,这些外邪作为一个变化的条件,内外合邪就会引起人体的气滞血瘀,痰凝毒结形成肿瘤。肿瘤免疫治疗和传统的中医治疗的手段,从根本上来说是不相互矛盾的,它们都是利用机体自身的能力清楚体内异己分子,达到异曲同工的目的。

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    作者信息:中国医学科学院肿瘤医院 胰胃外科 副主任医师 郭春光

    癌症术后的治疗方案需要根据患者的具体情况而定。

    治疗包括了化疗、放疗,放疗的全称是放射性治疗,利用各种不同能量的射线来治疗肿瘤,以抑制和杀灭肿瘤细胞的治疗方法,主要应用于相对比较局限的实体性肿瘤来进行根治性治疗,例如头颈部的肿瘤、肺癌、食管癌、皮肤癌、淋巴瘤等。

    化疗是应用化学药物(包括内分泌药物等)来治疗肿瘤,用来针对化疗药物比较敏感的肿瘤,例如淋巴瘤、白血病等血液系统肿瘤疾病,乳腺癌、胃肠道肿瘤、肺癌、生殖细胞系统肿瘤等,都可以用化疗进行治疗。

    如果患者身体素质比较低下,代表患者的耐受能力不断减弱,比如患有严重贫血,营养不良或者是重度消瘦的患者,在这种情况下,放疗和化疗的效果就难以达到理想的程度,会对病人产生进一步伤害,因此,当病人状态不够理想的时候,则不能采用放、化疗治疗。

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    作者信息:北京大学口腔医院 口腔科 主任医师 张雷

    口腔癌患者术后不一定需要做放化疗。

    对于早期的口腔癌,单纯的手术切除可以获得很好的治疗效果。对于中晚期的口腔癌,尤其是伴有颈部淋巴结转移,甚至远处转移的口腔癌患者,手术治疗以后,需要辅助以放疗、化疗。术后的放疗是口腔癌常用的一种治疗方法,主要的目的是进行口腔癌术后边缘残存的癌种的治疗。手术的过程中,病理提示切缘阳性,有肿瘤细胞的残余,或者说切缘距离肿瘤细胞的边界有限,这种情况下,通过放射治疗可以有效的提高肿瘤的局部控制率,降低肿瘤的复发率。

    化疗是减少肿瘤局部复发远处转移的一种重要的方式,通过化学药物的作用,可以使肿瘤细胞凋亡、死亡,这种情况有效的提高口腔癌患者的远期的生存率和治愈率。总的来讲,对于早期的口腔癌患者,可以单纯以手术治疗为主,对于中晚期的口腔癌患者,在手术以后或者手术以前,要综合进行放化疗,来提高治疗的效果。

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    作者:首都医科大学附属北京地坛医院 肿瘤科综合 主任医师 李常青

     

    肝脏的介入治疗是把导管经过人的动脉系统到达肝脏,找到供应肿瘤的血管,把药物经过导管灌进去进行治疗。


    肝脏的介入治疗翻译成英文简称为TACE,翻译是transcatheter arterial chemoembolization,后来发现把抗肿瘤药物溶在碘油里边,碘油到哪儿,抗癌药物能到哪儿,医生又把碘油加上抗癌药物用在介入里边打到肿瘤内部,而且不但碘油能把抗肿瘤药物带到肿瘤内部,在X光底下,医生还能看见肿瘤。

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    作者信息:中日友好医院 骨科 副主任医师 高福强

    骨肿瘤患者吃药有一定作用,可遵医嘱服用化学药物进行化疗治疗,也可通过手术、放疗、免疫等方式进行治疗。

    化疗是利用化学药物抑制或杀死肿瘤细胞,以达到治疗的目的,多可通过将化疗药物经过口服或静脉输注的方式送至全身发挥对肿瘤细胞的抑制作用。目前临床上针对骨肿瘤常用的化疗药物主要有甲氨蝶呤、环磷酰胺、铂类等药物,但化疗目前不作为首选治疗。

    手术治疗是目前治疗骨肿瘤的主要手段。良性骨肿瘤可选用刮除术、切除术。而对于恶性骨肿瘤患者,若未波及周围软组织,可选用瘤段切除灭活再植术、瘤段切除人工假体植入术等,必要时可选用截肢术。

    放疗是利用放射线或放射性核素对肿瘤组织的直接杀伤作用进行治疗。一般也用于某些骨肿瘤的手术前后的延续治疗,以提高治愈率和减少复发率。

    免疫疗法是用免疫学的方法使机体产生免疫反应,以遏制肿瘤细胞的生长。常用于免疫治疗的生物制剂主要有干扰素、白细胞介素2、重组肿瘤坏死因子等。

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    作者:山西省肿瘤医院 肿瘤内科 副主任医师 郭伟

     

    化疗主要根据治疗目的,分为辅助性化疗,新辅助化疗,根治性化疗。

     

    新辅助化疗就是在手术前进行的化疗,我们知道有些病人的,肿瘤虽然是早期,但是一些部位,不适宜手术,或者暂时不适宜手术,我们先给予一个化疗,使它缩小或者降期以后,达到能手术的目的,这个就叫新辅助化疗。

     

    还有就是辅助化疗,辅助化疗是在术后,术后已经切除肿瘤的病人,那么它的分期比较靠后的这些病人,我们给予一个辅助化疗,能够明显延长病人的无病生存,能够达到,就是延长病人的生存。

     

    那么还有就是我们,常规的化疗,也就是用于治疗晚期肺癌的这种化疗,那么晚期肺癌的化疗,它的有效率大概也就是40%到50%的样子,一般不能够达到治愈,只是延长患者的生存,改善生活质量,这样一个目的。

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    作者信息:北京大学第一医院 肿瘤化疗科 副主任医师 朱希山

    肉瘤手术后如果病情是恶性的,需要进行化疗,具体化疗的方案应该根据肉瘤的大小来决定,建议患者通过医生给出的建议进行化疗。

    肉瘤手术后需要化疗,可以很好地抑制癌细胞的生长,防止疾病复发的可能性。所以,通过手术切除肉瘤,然后结合化疗,可以有效的改善患者的生活质量。

    化疗是恶性肿瘤术后常用的治疗方案,化疗可以杀灭术后残余的癌细胞,杀灭血液中游离的癌细胞,降低局部及远处的恶性肿瘤的复发率,巩固手术的疗效。

    如果确诊肉瘤是恶性肿瘤,治疗方法首先是要选择手术切除,然后术后需要做放化疗巩固。虽然肉瘤对化疗不太敏感,但是化疗依然可以降低复发和转移的概率,可以延长生存期。

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    作者:北京积水潭医院 呼吸内科 副主任医师 胡萍

     

    放化疗对肺癌是有作用的,但相应的对机体损伤也大。

     

    化疗是利用化学药物杀死肿瘤细胞,抑制肿瘤细胞的生长繁殖和促进肿瘤细胞分化的一种治疗方法。它是一种全身性治疗手段,虽然化学药物能破坏癌细胞,但同时对人体正常的细胞,也会起到破坏作用。因此化疗对人体的副作用还是很大的。

     

    放射治疗是指用放射线同位素的射线,X线治疗机产生的普通X线,加速器产生的高能X线,还有各种加速器所产生的电子束、质子以及其他重离子等,用来治疗恶性肿瘤的一种方法。优点是可杀灭肿瘤细胞,抑制其生长繁殖,副作用会导致骨髓抑制,还会引起放射性肺炎。放疗对少数对放疗敏感性高的早期肺癌,能够达到治疗甚至治愈的效果,也可以用于术前,辅助缩小肿瘤原发病灶,以及术后辅助杀灭局部未能完全清除的肿瘤细胞。

     

    在治疗肺癌的过程中,一般放疗和化疗这两种方法,都是相互配合使用的。

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    作者信息:中日友好医院 骨科 副主任医师 高福强

    目前靶向治疗对骨肿瘤有效果,特别是恶性肿瘤。

    大部分患者要进行化学治疗,也就是化疗,它会杀伤肿瘤细胞,同时也会杀伤正常的细胞,所以会出现比较明显的全身副作用。靶向治疗是利用一定具有特异性的载体药物,杀伤肿瘤细胞的活性。一般是控制到肿瘤部位,对肿瘤细胞有结合性,同时对正常的细胞没有损伤性,这就是靶向药物的主要特点,它可以降低副作用,又能够有效的杀伤肿瘤细胞,起到比较好的效果。

    患者治疗后需注意定期复查。治疗过程中要积极防治放、化疗的并发症。患者治疗后还需要注意观察和记录不良反应,做好生活护理,预防和处理并发症。如果治疗后发现不适,及时就诊。

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    作者:山西省肿瘤医院 肿瘤科综合 主任医师 张丽皎

     

    近年来,肿瘤免疫已成为肿瘤治疗研究领域的大热点。简单的说就是利用患者自身免疫系统杀伤或抑制肿瘤细胞。由于肿瘤免疫治疗作用的是免疫系统本身,所以理论上来说,它可作用于不同肿瘤治疗。免疫治疗一旦有效,持续时间很长。这是目前我们所有的现代治疗所达不到的,一旦产生效果,将会有 20% 的人活过 10 年。

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