阿司匹林相信大家都不陌生，它是一种比较常用的药物，特别是中老年人，很多都服用过阿司匹林或者阿莫西林，当然，两者是有区别的，但是大家喜欢把它们合在一起说，所以我也顺带这样说一下，阿司匹林的治疗范围很广泛，能应用于心血管疾病，还可以抗血小板聚集，那阿司匹林是否可以吃吃停停，可以当保健药物服用呢？

 

阿司匹林能强身健体？

别傻了，这基本上不可能的，特别是70岁以上的老人家，要谨慎服用，如果没有患有心脑血管疾病，也没有三高，就不要乱服用这种药物。

阿司匹林有两种类型，有一种名为：肠溶片，有一种名为：普通片，肠溶片一般建议空腹服用，不建议掰开服用或者用牙咬，这样会增加对肠胃的刺激。阿司匹林普通片一般医生会建议在吃饭之后服用，可以减少不良反应，具体用量要咨询医生。
 

有些老年人会纠结，服用阿司匹林需要戒口吗？

我们在服用药物的时候，特别是中药，医生都会有医嘱，说什么东西在服药期间不要吃，不然会受到影响，那如果服用阿司匹林，又有没有什么东西需要戒口呢？这一个问题，老人家是非常关心的，因为担心有部分食物会影响到阿司匹林的效果。

 

 

实际上，确实有东西需要戒口，在服用阿司匹林的时候，不建议喝酒，服用阿司匹林如果喝酒，很容易会导致胃出血的风险增大。所以，爱喝酒的朋友们，如果需要服用阿司匹林，建议就不要喝酒咯。

 

阿司匹林能吃吃停停吗？

这个问题，问得好，因为有些药物，如果症状好转，或者消失，身体内部会有一种自动修复的功能，当疾病好得差不多的时候，身体就可以启动自动修复系统进行修复，阿司匹林这种药物，是不是也可以这样呢？

事实证明，阿司匹林药物如果暂停服用，需要遵循医生的吩咐，如果医生没有让停药，自己停药了，这样的做法是不妥当的，容易增加心脑血管的风险，所以，我们并不建议私自停服药物，以免自身发生一些不可思议的变化。

 

总而言之，不管什么疾病，不管是否需要服用阿司匹林药物，或者服用其他中药，西药，我们在停用之前，最好复诊一下，以免自身会发生意外的情况，私自停药不可取，我们千万不要自己把药停了，然后发生了更加不妥的症状才寻找医生的帮助。

1. 
   因为我们自己不是专业人士，虽然身体的感觉是自己能够感觉到的，但是我们并不建议以感觉为准，因为很多时候，感觉并不靠谱，还是要相信医生。

对于两年前有过脑梗塞病史的患者，如果没有出现较严重阿司匹林不良反应如胃出血等问题，即使现在恢复得很好，还是需要继续吃阿司匹林的。

 

 

为什么脑梗恢复期还需要吃阿司匹林？

 

根据临床试验结论、国内外临床治疗指南和各方专家共识,目前公认脑梗后坚持服用抗血小板药物阿司匹林能有效预防脑梗再次发作。

 

早在2008年，世界卫生组织就在《心血管疾病预防――心血管风险评估和管理袖珍指南》推荐：如无明确禁忌证，所有有短暂性脑缺血病史史或推测因脑缺血或梗死出现卒中的患者，均应接受长期（可能需要终生）阿司匹林治疗。

 

根据世界卫生组织的这个指南，只要曾经有过脑梗哪怕有短暂轻微脑梗症状的患者，都需要长期甚至终生要服用阿司匹林治疗。之所以世界卫生组织这样推荐，与之前的相关大型临床试验有关，这些试验证实阿司匹林可有效预防卒中再发，分别使严重心血管事件、缺血性卒中、心血管事件风险降低1/5，而出血性卒中无明显增加。

  

如果阿司匹林不耐受，用什么药替代阿司匹林？

 

阿司匹林使用过程中，如出现过敏或严重不良反应如胃肠道出血或脑出血，则在出血症状好转后期，改用氯吡格雷或替格瑞洛片抗血小板治疗。

 

尽管很多指南推荐氯吡格雷用于抗血小板治疗，目前而言，如果没有对阿司匹林过敏或有消化性溃疡等禁忌症，仍然首选阿司匹林，这是因为阿司匹林用于卒中二级预防的疗效和安全性证据充足，且有价格优势，奠定了其在卒中二级预防中不可动摇的地位。

 

 

如果既往没有脑梗死，也没有三高，能否服用阿司匹林预防脑梗？

 

就是没有心脑血管疾病危险因素的健康老年人（65岁以上者），他们服用阿司匹林对身体有好处吗？最新学术界认为，健康老人服用阿司匹林没有好处！

 

2018年9月16日，和《柳叶刀》期刊不相上下的国际顶级期刊新英格兰医学期刊 (The New England Journal of Medicine；简称NEJM) 发表三篇论文指出：对于没有心血管疾病的健康老年人，服用阿司匹林没有延长寿命，没有发现有明显好处，反而会存在出血等疾病风险！

 

因此对于既往没有脑梗的患者，如果没有三高，与其服用阿司匹林，不如通过健康生活方式、戒烟戒酒来预防脑梗塞。

高血压一直都是一个医学上的难题，这种疾病现在还没有一个有效的办法可以治愈，只能通过一些药物，饮食调理或者是运动疗法进行改善和控制，尤其是一些比较严重的患者，就要及时采用适合的方案进行治疗，那么，高血压能不能吃氨糖软骨素加钙片。

1，高血压能吃氨糖软骨素加钙片，氨糖软骨素是由硫酸软骨素、植物钙、红曲米以及氨基葡萄糖等为主要成分制作而成的，具有修润滑关节，增加骨密度，活血通络，复骨关节软骨以及改善关节炎的作用，而且加上钙片一起吃也不会有什么负面的影响，对补充钙质会有很好的作用，所以说患者可以安心服用氨糖软骨素和钙片调理身体，患者平时一定要定期检测自己的血压，发现血压出现了异常的情况，一定要积极对症进行调理，这样才能起到更好的治疗效果。

2，一般患有高血压的患者都要养成低脂低盐的饮食习惯，而且要积极减肥，一定要经常参与一些体育运动来锻炼身体，不但会有帮助减肥的效果，还会有控制血压的作用，期间还要及时戒掉烟酒，烟酒的刺激性很强，要是过多接触烟酒的话，很容易造成一些负面影响，给患者高血压治疗都会增加难度，期间还要保持良好的心态，心情舒畅对病情恢复和缓解也会有一定的好处，必要的时候可以口服倍他乐克进行治疗。

最后，高血压患者的生活一定要有规律，保持良好的生活习惯很重要，每天晚上都要早点休息，早上要早点起床进行一些运动，养成早睡早起避免熬夜的习惯很重要，期间还要合理用药，用药用量一定要遵医嘱，不能胡乱盲目用药，尤其是不能过量用药治疗。

可能很多人都听说过红枸杞，但是对黑枸杞的了解却并不是很多，因此很多人在生活中都不敢轻易食用黑枸杞。大家都知道高血压患者在饮食上要有所忌口，以免因为饮食不当而导致疾病不断加重，那么对于高血压患者来说是否可以食用黑枸杞呢?其实高血压患者是可以适量食用黑枸杞的，下面就一起来了解一下吧。

之所以说高血压患者可以适量食用黑枸杞，是因为黑枸杞具有清热解毒、消炎利尿以及活络止痛等多重功效，中医上常将黑枸杞用于治疗痢疾、泌尿系炎症以及风湿等病症。一般情况下，高血压大都是原发性的，这种病症的发生没有明确的原因，有关专家认为这主要是与遗传、肥胖、工作压力过大以及动脉硬化等因素有关，为了有效缓解病症，患者需要长期服用降压药物来维持血压的正常水平，而黑枸杞具有降压的功效，因此对高血压的治疗具有一定的帮助。

黑枸杞的嫩叶可作为枸杞茶饮用，其含有丰富的胡萝卜、钙质、铁质以及多种维生素，具有降低血压、降血糖以及降血脂等多种功效，中老年人适量饮用枸杞茶则能起到预防动脉粥样硬化和保护肝脏的效果。不仅如此，适量饮用黑枸杞茶还能有效抵制脂肪肝，促进肝细胞再生，非常适合高血压患者饮用。

综上所述，相信大家都了解高血压患者是否可以吃黑枸杞了吧!黑枸杞具有清热解毒、活络止痛以及降低血压的作用，对高血压的防治具有很大的作用，因此对于高血压患者来说适量食用黑枸杞对疾病的治疗和恢复是具有一定的帮助的。不过，各位患者在食用黑枸杞之前咨询医生的意见，同时也要根据自身的情况来按量食用，以免适得其反，继而加重高血压的病症。

阿司匹林、硝酸甘油和速效救心丸是心血管疾病常用药物，很多有心血管疾病的患者朋友都需要常年和这些药品打交道，但是真要让大家说说他们之间有什么不同，很多人可能并不清楚，今天我们就来谈谈三者之间的区别，服药时间和注意事项，以及急救时如何选药。

 

 

阿司匹林、硝酸甘油和速效救心丸有何区别？

 

1）阿司匹林：

 

阿司匹林在临床应用非常广泛，可以解热镇痛、抗血小板形成，预防心肌梗死复发及术后深静脉血栓形成和肺栓塞等等，由于阿司匹林口服经胃肠道吸收后降解为阿司匹林和水杨酸的血药浓度达峰时间为10-20分钟和0.3-2小时，因此并不适合急救使用，通常用作预防血栓形成和再次复发。

 

2）硝酸甘油：

 

硝酸甘油临床主要用于冠心病心绞痛的治疗及预防，通过释放氧化氮，松弛血管平滑肌，扩张动静脉从而降低心肌耗氧量，达到缓解心绞痛的目的。其制剂舌下含服约2-3分钟起效，5分钟可达最大效应，因此是冠心病人必备的急救药物之一。

 

3）速效救心丸：

 

速效救心丸是中药制剂，主要成分是川芎和冰片，可起到行气活血、祛瘀止痛、增加冠脉血流量，缓解心绞痛的作用。其说明书没有药代动力学相关研究，但大量的临床经验显示服用此药后可快速缓解心前区不适、胸闷、左肩膀酸沉等症状，常用于冠心病患者急救。

 

阿司匹林、硝酸甘油和速效救心丸何时服用？

 

阿司匹林可在早起服用，也可睡前服用，如果有胃肠道反应最好放在早餐后服用减少药物对胃肠道的刺激，阿司匹林肠溶片可以饭前15-30分钟服用，避免食物干扰，吸收更好。硝酸甘油应在心绞痛急性发作时舌下含服1片，若不见效隔5分钟后再含1片，连续3次后效果不佳立即就医。

 

速效救心丸也应在心绞痛急性发作时舌下含服，为了加快药效可以嚼服，如果10分钟后症状还不缓解再服1次，3次后效果不佳考虑急性心肌梗死的可能，应即可就医。

 

 

阿司匹林、硝酸甘油和速效救心丸，急救时选哪个好？

 

阿司匹林起效慢，不适合急救用，常用于降低心血管危险因素的患者，但此药长期使用可能引起胃肠道不适，患者应注意。

 

硝酸甘油和速效救心丸都可用于心绞痛患者急性发作，目前更多的是推荐硝酸甘油，如果没有禁忌，冠心病高危人群应当首选硝酸甘油作为备用药，因为硝酸甘油的起效更快，作用更强。但要注意硝酸甘油可降低血压，平时有低血压、休克的患者应慎用。

 

速效救心丸则具有预防、治疗和急救三重功效，只是急救时没有硝酸甘油效果显著，但可以作为硝酸甘油的替补，在不适合使用硝酸甘油时可以发挥作用。

 

参考资料：药品说明书；《新编药物学》

硝苯地平和倍他乐克都是心内科常用的药物，甚至很多患者两者在一起联合应用，但关于两者都是有什么作用，估计很多人一知半解。今天，就两个药物有什么作用，咱们一起讨论一下。

 

 

一、硝苯地平有什么作用？

 

硝苯地平是钙离子拮抗剂的一种，他的主要作用，它可以扩张冠状动脉和周围动脉，也正是因为他的扩张血管的作用，使得血管扩张以后血管容量负荷相对减小，进而有效地降低血压。同时硝苯地平可以有效抑制血管痉挛，也正因为如此，硝苯地平成为变异型心绞痛的一个有效治疗药物。所以，硝苯地平的作用主要是降低血压和扩张冠状动脉，进而治疗高血压和变异性心绞痛。但随着硝苯地平长效制剂的出现，很多研究现实短效的硝苯地平对于改善患者预后相对要差，所以在很多情况下，硝苯地平都建议使用长效制剂。

 

二、倍他乐克有什么作用？

 

倍他乐克是一个商品名，阿斯利康公司生产的酒石酸美托洛尔片和琥珀酸美托洛尔缓释片被称之为倍他乐克。倍他乐克是一个B受体阻滞剂，它可以有效地降低心率、抑制心肌重构、降低心肌耗氧、降低患者血压、改善心衰预后、抗心律失常等作用，从而使得倍他乐克成为高血压、冠心病、心律失常、心衰等诸多疾病的常用药物。

 

三、倍他乐克和硝苯地平可以一起联用吗？

 

倍他乐克和硝苯地平的联合应用非常的多见，而且几乎成为比较优选的一个联合用药。当患者高血压合并心率增快、高血压合并冠心病、高血压合并心衰、高血压合并心律失常、变异性心绞痛的时候，都是两者联用最为多见的情况和病症。两者联合，可以有效地降低血压、降低心率、降低交感神经，进而改善症状和预后。

 

 

看懂了吗？硝苯地平和倍他乐克都是比较常用的药物，但硝苯地平平片已经甚少使用，但倍他乐克是一个使用广泛的药物。两者联用，可以有意想不到的效果。关注我们，每天都有更新的科普推送给您！我是有思想有态度的李医生，关注我们，每天都有不一样的科普推荐给您！关注我们，关注心脏健康，关注心理健康，关注身体健康，关注不一样的科普平台！

阿司匹林在预防脑卒中方面是一把双刃剑，在降低脑梗死发病风险的同时，也可增加脑出血的患病风险。有人说高血压患者不能使用阿司匹林，否则脑出血的发生风险会显著增加，事实真是这样吗？接下来，医者良言将带您一文读懂：高血压患者服用阿司匹林，是否会诱发脑出血。

 

高血压是脑卒中的主要危险因素，血压长期管理不当，既可诱发脑出血，也可增加脑梗死的发病风险。高血压与阿司匹林的纽带为动脉粥样硬化与血小板聚集，血压长期升高，会加速头颈部动脉粥样硬化的发生与发展，增加动脉斑块形成，在其它高危因素的作用下，如吸烟、高脂血症、糖尿病、同型半胱氨酸血症等，使动脉斑块的稳定性降低，破裂风险显著增加。

 

头颈部动脉斑块破裂以后，动脉内膜下的胶原、vWF等物质在炎症细胞与细胞因子的作用下，黏附血小板聚集，形成血栓，堵塞头颈部动脉，使脑组织血供减少或中断，发生脑梗死。

 

那么，阿司匹林在预防脑梗死方面扮演了什么角色呢？

 

通过前面的介绍，大家应该已经了解到动脉血栓由活化的血小板聚集所致，但血小板的活化需要血栓素A2的参与，阿司匹林通过抑制血栓素A2的生成，使血小板失活，从而达到抗血小板聚集的作用，预防血栓形成，进而降低脑梗死的发病风险。

 

 

可能部分患者对“血小板聚集”这一作用会产生负面印象，甚至会错误的认为：原来血小板竟然是脑梗死的元凶。先不要急于下定论，”脑梗死的元凶“这个黑锅血小板还真不能扛。虽然血小板参与了脑跟死的发生，但却是为了发挥它生理性止血的功能。

 

血小板为什么会聚集在破损斑块处？是因为动脉内膜出现了损伤，它的本意是聚集在此处止血，只不过有动脉斑块的患者存在血管狭窄，在动脉的狭窄处再聚集血小板形成，则加重了狭窄，以致诱发堵血管塞。

 

正因为阿司匹林抑制了血小板的聚集，从而使人体生理性止血功能下降，进而增加出血风险，比较常见的出血部位有皮肤与粘膜，也可发生于消化道、泌尿道，甚至脑血管。对于高血压患者而言，血压升高本身就是脑出血的主要病因，此时再增加一个可能诱发脑出血的阿司匹林，对病情的预后是不是雪上加霜呢？并不完全是这样的。

 

前面已经提到，阿司匹林在预防脑梗死方面疗效显著，长期使用获益明确，但并非所有高血压患者都能长期使用阿司匹林。高血压患者使用阿司匹林的前提是血压控制良好，发生脑出血的风险相对较低。使用阿司匹林期间，通常需要将血压控制在150/90mmHg以下，才能提高使用阿司匹林的安全性。

 

不仅如此，高血压患者在使用阿司匹林前，还应明确是否存在增加出血风险的高危因素，如凝血功能障碍、血小板减少、消化道溃疡、消化道出血、严重肝肾功能障碍等，这些因素的存在均可能增加脑出血的发生风险。因此，高血压患者使用阿司匹林前需经专科医师慎重评估，只有获益大于风险，即发生脑卒中的风险低于脑出血的风险时，才能使用阿司匹林。

 

对于获益大于风险的高血压患者，使用阿司匹林主要分为两种情况：一级预防与二级预防。

 

一级预防是指既往没有发生过心肌梗死、脑梗死，但存在诱发这些疾病的高危因素，通过应用阿司匹林预防这些疾病的首次发生，主要包括：

（1）合并高脂血症、糖尿病、慢性肾脏疾病的高血压患者；

（2）经专科医师评估，未来发生动脉粥样硬化性心血管疾病风险≥10%的高血压患者；

（3）以下三项因素，存在任意两项的高血压者：吸烟、高密度脂蛋白降低、女性≥55岁或男性≥45岁。

 

有上述任一情况时，均可启动阿司匹林治疗，以降低脑血管事件发生风险，但血压应控制在150/90mmHg以下，以降低脑出血的风险。

 

二级预防是指已经出现动脉粥样硬化性心血管疾病，如心肌梗死、脑梗死等，通过应用阿司匹林，预防心脑血管事件的再次发生，这类患者没得商量，只要脑出血风险不高，不存在使用阿司匹林的禁忌症，均应长期服用，否则再发生梗死的风险相当高。

 

 

高血压患者使用阿司匹林需注意：阿司匹林除开抗血小板聚集，还具有止痛、退热、抗炎等作用，用药剂量不同，发挥的药理作用也不同。用于抗血小板聚集时，目前的推荐剂量为每日75到150mg。

 

由于阿司匹林会损伤胃粘膜，故用药期间应注意保护胃黏膜：阿司匹林肠溶片进入肠道才开始释放药物，可减少对胃黏膜的损害，但需要空腹服药，服用时只能整片吞服，不能掰开或嚼碎，由于阿司匹林肠溶片的规格通常为100mg，为了提高患者治疗的依从性，每日服用一片阿司匹林肠溶片即可（前提是规格为100mg/片）；也可预防性使用质子泵抑制剂等药物，但该方案主要适用于已经出现胃肠道症状、不耐受的患者。

 

综上，高血压会增加脑出血风险，阿司匹林也会增加脑出血风险，看似二者可协同增加脑血管事件发生率，但高血压患者并非不能使用阿司匹林，对于伴有动脉粥样硬化及斑块形成的高血压患者，使用阿司匹林可显著降低脑梗死的风险，但用药前提是将血压控制在150/90mmHg以下，同时排除其它可增加脑出血风险的因素，如凝血功能障碍、血小板减少、消化道溃疡、消化道出血、严重肝肾功能障碍等，在这种情况下使用阿司匹林，相对比较安全。

近几年的高血压发生的概率是比较高的一种疾病，有很大一部分的原因就是和我们的饮食有关系，那么我们平时在日常的饮食中可以怎么搭配呢？

 

饮食搭配的食谱：

 

蛋白质：应选择优质蛋白质，植物蛋白质占一半，动物蛋白质选择鱼、鸡、牛肉、牛奶等。高血压患者多吃鱼会降低高血压中风的可能性。

 

脂肪类：多吃豆油、花生油、玉米油、芝麻油等高胆固醇食物，如动物内脏、蛋黄、脑髓等，可以是我们血压控制在稳定的状态，不在上升，也可以帮助预防动脉粥样硬化的现象。

 

 

碳水化合物：多吃粗粮、杂粮，多吃面粉、粗米、玉米、燕麦、荞麦等，同时还有很高的膳食纤维，可以促进肠胃的蠕动，加快胆固醇的排放。

 

维生素：胆固醇转化为胆汁酸需要大量的维生素C，可以加速其排出体外，对于心功能和血液循环有很大的帮助。

 

蔬菜：可以多食用一些蔬菜，有助于促进胃肠蠕动，降低血液粘稠度，降低血压。蔬菜有芹菜、苋菜、韭菜、黄花菜、菠菜等

 

日常该怎么搭配呢？

 

1.限制钠盐的摄取量。采用低盐饮食防治高血压疾病已经有很多年的历史，每天的盐量限制在2克左右。虽然年轻人的血压是正常的，但直系亲属中患有原发性高血压疾病的人最好吃低盐。

 

 

2.多吃含钾的食物。钠给身体才来的坏处可以利用钾来进行排出。钾摄入量多，可增加钠的排出，减少其升压作用。必须保持钾的摄取和钠的1.5:1的比例有助于降低血压。食盐替代品的主要成分是氯化钾，但含量有多少不等，所以在采用的时候一定要注意其说明。目前，高血压治疗经常使用利尿剂，而利尿剂有不同类别的增加钾和钾盐的保留。饮食应该如何合作，应该遵循医生的具体指导。

 

3.增加钙和镁的摄取。钙的摄取量每天应为800~1500毫克。镁不足会引起血管痉挛。应用利尿剂治疗时需要补充镁盐，每天每公斤毫克。另外，需要补充锌，每天可以口服50~200毫克。经常吃海带、紫菜等含碘量多的食品有助于预防高血压。

 

4、营养合理，不能过量。体重过重会提高血压，高血压会促进动脉硬化。因此，高血压的人应该在日常饮食中清淡、脂肪少、营养适当、热能过多。身体肥胖要注意减肥。要保证有足够的蛋白质，尤其是优质的蛋白质。

阿司匹林是抗血小板聚集的代表性药物，正是因为其抗血小板聚集作用，所以在阿司匹林的副作用中，出血风险，尤其重要消化道出血风险，始终是比较令医生患者头疼的问题之一！

 

那么长期服用阿司匹林，需要如何避免消化道出血呢？
 

一、注意服药时间

 

阿司匹林肠溶片是阿司匹林的主要剂型，也是临床上最为常见的剂型，包括拜耳在内的诸多厂家，生产的也都是肠溶片，而肠溶片的服药时间是有讲究的，说明书上明确的指出，肠溶片需要空腹服用！之所以空腹服用，是因为其肠溶剂型，如果在餐后服用，会大大增加药物在胃内的排空时间，从而使得药物在胃内被吸收，影响了其肠溶的初衷，也会增加肠道刺激，增加出血风险！所以，服药时间大有讲究，也大有学问！

 

二、注意胃部情况

 

阿司匹林肠溶片，有资料显示，使用者中15％的患者会有各种胃肠道副反应，而在这些副反应中，我们都是可以尽早发现其蛛丝马迹的。比如常见的反酸、烧心、食欲减退、腹胀、打嗝、呃逆等等，都有可能是胃肠损害的早期表现，如果能早期发现相关副反应，并给予对症处理，那么也可以将消化道出血的副反应降低到最小！
 

三、必要时联合用药

 

联合用药，联合什么药物呢？主要是联合PPI，胃粘膜保护剂！如果早期发现胃病相关损害或者并发症，而且阿司匹林不能停用的情况下，就需要考虑联合消化道用药以预防胃肠道并发症了！而联合用药在指南中也是有明确指证的，所以，在必要时，咨询专科医师，进行有效的药物干预，或许是减少消化道出血的重要一环！
 

四、监测出血相关指标

 

服用阿司匹林的患者，定期复查的项目中，血常规多数都会复查，但很少会有人查到凝血、粪常规，而凝血和粪常规，也是早期发现出血高风险的重要指标！如果凝血功能异常，或者血小板减少，以及发现粪便潜血阳性，都是高出血风险，需要加以警惕，尽快干预！

 

但即便如此，仍然每年都有服用阿司匹林的患者出现消化道出血的情况，所以，防不胜防，或许才是最真实的写照！但注意以上几点，减少消化道出血并发症，或者是非常有用的！

 

我们首先界定探讨的问题对象，今天讨论的是除外抽烟喝酒、三高、有心脑血管疾病病史如心肌梗死、脑梗死等疾病、糖尿病等慢性病的老人，简单而言，就是没有心脑血管疾病危险因素的健康老年人（65岁以上者），他们服用阿司匹林对身体有好处妈？最新学术界认为，健康老人服用阿司匹林没有好处！

 

 

学术界对阿司匹林预防健康老人的中风和心脏病发作提出质疑

医学顶尖杂志《柳叶刀》曾经发文认为，阿司匹林预防心脏病和脑中风并无明确结论。而2014年日本的一项研究发现，对于既往并无心脑血管疾病的人，每日服用小剂量阿司匹林，并不能使心血管疾病的低危和中危人群明显获益。此前，美国 FDA 曾经也声明，不推荐阿司匹林用于心脑血管疾病的一级预防。

 
最近，2018年9月16日，和《柳叶刀》期刊不相上下的国际顶级期刊新英格兰医学期刊 (The New England Journal of Medicine；简称NEJM) 发表三篇论文指出：对于没有心血管疾病的健康老年人，服用阿司匹林没有延长寿命，没有发现有明显好处，反而会存在出血等疾病风险！

 

新英格兰医学期刊是由美国麻州医学协会( Massachusetts Medical Society)所出版的评审性质医学期刊(medical journal )和综合性医学期刊，1812年由约翰·柯川博士创办，始称《新英格兰医学与外科期刊》。作为影响因子最高级别的世界级医学期刊，这一杂志的权威性不言而喻！

 

新英格兰医学期刊这一重磅论点来自一个国际性、随机、双盲的对照性试验，共研究19114名健康老年人，2010年开始试验，平均随访4.7年。

 

 

该大型研究表明：阿司匹林并未降低健康老年人死亡率和心血管疾病风险

试验结果表明，每天服用阿司匹林的人比没有服用的人反而死亡率更高，主要源于较高的癌症死亡率。当然，这个结论可能有偶然性，毕竟可能存在其它原因，目前尚不能确定认为，阿司匹林导致癌症死亡率增加。

 

试验结果还表明，两组老人的心血管疾病如冠心病、脑卒中的发病率并无明显差异。该大型研究表明：阿司匹林增加出血风险，主要2个部位！试验结果表明，阿司匹林组出血事件发生率明显高于对照组，主要是2个重要部位：胃肠道和脑出血风险。

 

其实，在此项试验之前，我们已经知道：很多人服用阿司匹林后或多或少有反酸、食欲差、腹胀、腹痛等症状，因为阿司匹林会抑制一些保护胃粘膜的激素的合成，严重时会引起胃粘膜糜烂，导致上消化道出血。

 

 
那么，到底还要不要服用阿司匹林？

 

作为一个世纪传奇药物，阿司匹林在心脑血管疾病的治疗地位不可撼动，尽管学术界时不时会有一些争议，但我们不能见风就是雨，我们需要理性客观对待，具体是否需要服用阿司匹林，还是要个人具体情况，服用药物一定要在专科医生或药师指导下进行！

 

还是要再次强掉，已经发生过心脑血管疾病和极可能会发生心脑血管疾病的人群，如果没有阿司匹林服药禁忌症的，需要在医生指导下服用阿司匹林！

那天，阳光明媚，我走进了河南省人民医院的互联网医院，心情有些忐忑，因为我知道自己有一个难以启齿的问题。

我向医生***说明了我的情况，高血压患者，每天服用琥珀酸美托洛尔缓释片和阿利沙坦脂片，同时还在服用肝泰。我疑惑地问，我能不能服用盐酸达泊西汀？需要相隔几小时才能服用？

医生***耐心地解答了我的疑问，他告诉我，这两种药物与达泊西汀间隔两个小时左右服用，一般不会存在相互作用。他还详细解释了达泊西汀可能产生的副作用，以及长期服用可能带来的耐药性和依赖性问题。

在了解了我的病情后，医生***建议我可以尝试中成药物进行调理，虽然见效不如达泊西汀快，但更注重根本治疗。

在与医生的交流中，我感受到了他的专业和耐心，他不仅解答了我的问题，还关心我的生活习惯，询问了我的性生活情况。我坦诚地告诉他，我因为手淫过度，导致性生活质量下降。

医生***建议我尽量避免手淫，并告诉我频繁手淫可能会导致的后果。他还询问了我是否抽烟喝酒、熬夜，以及我的睡眠质量和工作压力，让我感受到了他对患者全面细致的关注。

在医生的指导下，我开始尝试调整生活习惯，并服用中成药物进行调理。经过一段时间的努力，我的性生活质量确实有所改善。

通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医院的便捷和医生的专业。在这里，我可以随时随地向医生咨询问题，得到专业、贴心的建议。

今天早上，我如往常一样，在手机上预约了我们的在线医生***。时间很快就到了，我收到了医生的在线咨询邀请。我详细地向***医生描述了我的病情，他非常耐心地听我讲述，并询问了我的一些生活习惯和近期身体状况。

***医生根据我的描述，很快就给出了诊断和建议。他告诉我，我已经连续吃了四盒欣百达，这是一种用于治疗高血压的药物。他提醒我，用药期间要注意监测血压，并根据血压的变化调整剂量。

随后，我看到了一个“处方详情”的选项，点击后可以看到我的药品处方，包括药品名称、剂量和用药时间等。当我看到“处方创建”的消息时，知道我的药品处方已经创建好了。

不久，我收到了“处方已送达药师审核”的消息，这让我放心了许多。过了一会儿，我又收到了“处方已使用”的消息，我知道我的药品已经成功购买。

用药期间，我偶尔会感到一些不适，但每次我向***医生咨询，他都会耐心地给我解答，并告诉我如何处理这些不适。今天，他又提醒我，如果处方过期，我需要及时更新。

在与***医生的交流中，我深深地感受到了他的专业和耐心。他不仅给予了我专业的医疗建议，还给了我很多生活上的建议，让我感到非常温暖和安心。

最后，***医生提醒我，虽然他在线上为我提供了很多帮助，但如果需要进一步的诊疗，我还是需要去医院就诊。这让我感到他的专业和负责。

那天早上，我像往常一样，在手机上打开了一家知名的互联网医院平台。由于最近血压有些偏高，我决定在线咨询一位心血管内科的医生。

医生***在了解了我的血压数值后，并没有立即给出治疗方案，而是细心地询问了我的其他症状。我告诉他，除了血压偏高外，最近睡眠质量也不太好。

医生***的建议让我印象深刻。他告诉我，睡眠和血压之间有着密切的联系，良好的睡眠可以帮助血压恢复正常。他建议我避免在白天喝茶或咖啡，并且尽量保证每晚的睡眠时间在5个小时以上。

随着时间的推移，我按照医生***的建议调整了作息，并逐渐改善了睡眠质量。血压也逐渐稳定下来，不再像以前那样波动不定。

在这个过程中，我深深地感受到了医生***的专业素养和人文关怀。他不仅给了我专业的医疗建议，还耐心地解答了我的疑问，让我在心理上得到了很大的安慰。

现在，我已经能够更好地管理自己的血压，生活质量也得到了显著提高。感谢互联网医院平台，让我能够方便快捷地享受到优质的医疗服务。

那是一个普通的周四晚上，我坐在家里，手机上收到了一条来自某互联网医院的医生回复。医生说，我的血压和心率都挺好的，但最近早晨醒来头感觉很沉，低压每天都是82到87之间，这是怎么回事？

我立刻想到了我的主治医生，亢医生。亢医生是我信任的医生，我之前在互联网医院上找他咨询过，他总是耐心地倾听我的病情，并给出专业的建议。这次，我再次在互联网医院上找到了亢医生。

亢医生告诉我，他当时不在门诊，但已经看到了我的病情描述，并让我继续服用阿罗洛尔和诺欣妥。他还建议我可能需要吃点抗焦虑的药，因为这些症状可能与心理压力有关。

我感到很惊讶，因为亢医生竟然能在忙碌的日程中抽出时间来关注我的病情，这让我对互联网医院有了全新的认识。我开始意识到，互联网医院不仅可以提供便捷的医疗服务，还可以让我与医生保持更加紧密的联系。

随后，我向亢医生询问了十月份他在门诊的时间，以便预约复诊。亢医生告诉我，除了周二之外，他还有周四和周五在门诊。我还让他给我开了些药，以缓解我的症状。

在与亢医生的交流中，我感受到了他的专业和关心。他不仅关注我的病情，还关心我的心理状态，这让我感到非常温暖。通过这次线上问诊，我更加坚定了信任互联网医院的决心，也让我更加珍惜与医生之间的这份联系。

那是一个普通的午后，阳光透过窗帘的缝隙洒在房间里，我静静地坐在沙发上，手里拿着手机，屏幕上闪烁着京东医生的信息：“您好，我是京东医生，很荣幸由我为您提供医疗咨询服务，有什么可以帮您的？”

我深吸一口气，决定向这位素未谋面的医生倾诉我的困扰。母亲今年已经七十岁了，自从四年前脑出血后，她的生活发生了翻天覆地的变化。尽管一直规律服用降压药物，但最近血压的波动让我担忧不已。

“您好郭老师，是这样，今年是我母亲脑出血后4年，期间一直规律服用降压药物，刚刚检查血压，高压185。”我尽量用平静的语气描述着情况。

医生很快回复：“刚才有什么特殊的事吗，比如生气着急？”我回答：“刚刚情绪稍微有点波动。”医生又问：“家里有什么药物？”我回答：“7点服用了呢福达，20mg 一粒，现在降到了168。”

医生询问了母亲的用药历史和血压控制情况，得知她以前早晚伲福达各一粒，血压基本控制在了150左右。医生告诉我，150这个血压并不满意，建议控制在130左右，并建议我去县级医院或者以上医院就诊，调整药物。

医生的回复让我感到一丝安慰，尽管我仍然担忧母亲的病情。我回复：“医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。”

这次线上问诊的经历让我深刻感受到了互联网医院带来的便利，也让我对医生这个职业有了更深的敬意。在这个信息化的时代，互联网医院为我们提供了更多便捷的医疗服务，让我们能够足不出户就能享受到专业医生的帮助。

我想，这就是科技的魅力，也是医生的责任。他们用专业和爱心，为我们照亮前行的道路。

清晨的阳光透过窗帘的缝隙，洒在我的床头。我轻声呼唤，'医生，早上好。' 医生微笑着回应，'早上好，请告诉我您的血压控制情况如何？' 我回答道，'早上八点吃了降压药，血压是130/86。' 医生听后，告诉我，'那您晚上可以放心地服用他达拉非片药。' 我有些疑惑，'那如果晚上吃他达拉非片会影响血压升高吗？' 医生解释说，'只要两种药间隔6小时以上，就不会有问题。' 我听后松了一口气，感激地说，'谢谢医生，您的专业让我感到非常安心。'

在与医生的沟通中，我感受到了他的耐心和专业。他不仅关注我的病情，还细心地解答了我的每一个疑问。这让我对医生的专业素养和医德有了更深的认识。在这个快节奏的时代，能够遇到这样一位负责任的医生，我感到非常幸运。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的优势。无论是在家中还是在旅途中，我都可以随时向医生咨询，得到及时的指导和帮助。我相信，随着互联网技术的发展，未来会有越来越多的患者受益于这种便捷的医疗服务。

感谢医生的专业和耐心，让我对自己的病情有了更深的了解，也对治疗方案有了信心。我相信，在医生的帮助下，我的病情会得到更好的控制。

那是去年的一个午后，我，一个普通的北京海淀居民，因为高血压的问题，开始了我的线上问诊之旅。

那天，我预约了一位中医老年病科的医生，在京东互联网医院平台上，我们开始了第一次对话。

医生非常专业，他询问了我的病情，包括睡眠、大便等情况，并让我拍了张舌头的照片。我感受到了他的细心和耐心。

他告诉我，可以使用中药进行调理，但西药继续服用。随后，他为我开具了中药方子，并详细解释了每种药材的功效。

在用药期间，医生还多次提醒我注意饮食和生活习惯，让我感受到了他对我的关心。

如今，我的血压已经稳定在正常范围内，头晕、眼发黑等症状也消失了。这一切都得益于医生的专业和耐心。

这段经历让我深刻体会到了互联网医院带来的便利，也让我对医生的品质有了更深的认识。

那天，我拖着疲惫的身体走进了京东互联网医院，内心充满了不安。因为最近我的血压一直偏高，高压常常达到130多，低压也有8、90，这让我非常担忧。医生***温和地询问了我病情的详细情况，他耐心倾听，没有一丝的急躁。

我告诉医生，我已经吃了一段时间的降压药，但是效果并不理想。医生听了之后，并没有直接给我开药，而是详细询问了我的生活习惯、饮食习惯以及是否有其他基础疾病。

医生告诉我，我的血压低压略高，但总体来说，目前的血压情况还算可以。他建议我维持目前的药物剂量，如果需要强化治疗，可以适当增加剂量。他的话语让我感到温暖和安心。

接下来的日子里，我按照医生的建议调整了生活方式，注意饮食，并且按时服药。慢慢地，我的血压开始稳定下来，再也没有出现过那种让人担忧的高压值。

通过与京东互联网医院的医生***的沟通，我不仅学到了很多关于高血压的知识，也更加了解了自己的身体状况。我深深地感激这位医生，他不仅给我提供了专业的医疗建议，更让我感受到了来自医生的关怀和温暖。

那是一个阳光明媚的下午，我，一个来自四川成都的老年人，因为最近出现口干口苦、耳鸣和流泪等症状，决定通过互联网医院寻求帮助。

在京东互联网医院，我遇到了一位非常专业的医生。一开场，医生就亲切地和我打招呼，让我感到十分安心。他耐心地询问了我的症状，并仔细地分析了我的病史。

当我提到高血压问题时，医生关切地询问了我的血压控制情况。我拿出手机，展示了我正在服用的药物，并告诉他我的高压数值在130-140之间。医生听了我的情况后，表示血压控制还可以，但口干口苦的症状可能与药物副作用有关。

医生还告诉我，中医治疗对这类症状也有一定的疗效。虽然我对中医不是很懂，但医生用通俗易懂的语言为我解释了中医的理论，让我对中医有了初步的了解。

在整个问诊过程中，医生始终保持着耐心和细致的态度。他不仅关注我的病情，还关心我的心理状态，让我感到十分温暖。最后，医生提醒我，虽然线上问诊可以提供一定的帮助，但如有需要，还需前往医院进行进一步的诊疗。

通过这次线上问诊，我不仅得到了专业的医疗建议，还感受到了医生的专业素养和人文关怀。我相信，在京东互联网医院，每一位患者都能得到同样的关爱和帮助。

那天，我正为丈夫的血压问题发愁。他的血压一直偏高，但因为没有明显症状，他总是不太重视。我决定通过互联网医院寻求专业医生的建议。

我预约了消化内科的在线问诊，医生在了解了丈夫的症状和血压情况后，详细询问了他的身高体重、年龄、活动量等信息。

医生告诉我，根据丈夫的症状和血压数值，初步考虑是高血压。他建议丈夫及时到医院心内科就诊，并暂时避免剧烈运动，以免引起脑出血等并发症。

医生还告诉我，建议丈夫先打点滴控制血压，等血压稳定后再进行调理。在饮食方面，医生提醒不能喝酒，不能吃油炸肥腻的食物，并且不能剧烈运动。

医生询问了丈夫的药物过敏史、肝肾功能异常、孕期、哺乳期、备孕期等情况，确认无误后，他详细介绍了点滴药物的选择和具体用药情况。

整个咨询过程，医生的专业和耐心让我深感安慰。他不仅给出了专业的治疗方案，还耐心解答了我所有的疑问。我对这位医生的专业素养和人文关怀非常敬佩。

通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医院便捷、高效的服务。在疫情期间，这种服务尤其显得尤为重要。我相信，随着互联网医疗的发展，更多患者将受益于这种新型的医疗服务模式。