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张氏“扳腕别肘”治疗婴幼儿桡骨小头半脱位

张氏“扳腕别肘”治疗婴幼儿桡骨小头半脱位
发表人:主治医师张宇

小儿桡骨小头半脱位是婴幼儿常见的疾病之一,该病俗称"牵拉肘"、"肘错环",多发生于6岁以下,一般多为牵拉所致,此类患者多就诊于儿科、骨科、甚至疼痛科。

婴幼儿言语表达能力差,具体疼痛症状表述不清,需要医者根据病史、查体等信息迅速做出诊断。该病发病机制无论是"半脱位",还是"坎顿综合征",其研究已经足够清晰,临床治疗主要是手法复位为主,具体手法各家不一,又各有千秋,但又皆能良好复位。《医宗金鉴·正骨心法要诀》指出:"法之所施,使患者不知其苦,方为手法",所以复位治疗主张要有"润物细无声"。

诊断标准:⑴病史:患者有患肢前臂牵拉史或前臂类似牵拉迫使肘关节过伸的暴力史;⑵查体:患者桡骨头小头处局部压痛,患肘略屈曲处于前臂旋前位贴胸,前臂不敢旋后及上举,略耸肩;⑶x-ray:未见异常。

复位方法:以右侧为例,家长抱患儿,术者与患儿相对。术者左手抓患儿右腕部,右手掌托其右肘部并手指环握右肘,术者示指、中指、环指置于患儿肱骨外上髁及桡骨小头处。术者左手牵引患儿前臂致肘部伸直的同时使得患者前臂极度旋后,随后极度屈曲肘关节。

注意事项:复位成功时术者手部会感到桡骨小头复位入臼的弹响。复位后,患儿疼痛消失,前臂旋转自如,可上举取物。嘱患儿家属切勿牵拽其患肢,谨防发生再次半脱位或习惯性脱位。

复位成功:根据国家中医药管理局出版的《中医病症候诊断及疗效标准》:复位成功后,患者局部疼痛立即消失,停止哭闹,前臂旋转及屈肘自如,上肢可上举取物或持物。

 

图1    患儿右侧桡骨小头半脱位就诊时

 

 

图2     复位   牵引患儿前臂伸直肘关节

 

 

图3   复位   牵引患儿前臂伸直肘时前臂旋后

 

 

图4    复位    牵引患儿前臂旋后时极度屈肘

 

 

图5    患儿复位成功,可前臂旋后、上举等动作

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

先天性桡骨小头半脱位疾病介绍:
桡骨小头半脱位是小儿肘关节在伸直位突然受到纵向牵拉,造成肱桡关节间隙加大,关节腔内负压骤增,将关节囊和环状韧带卡在肱桡关节间隙,环状韧带向上越过桡骨头,阻碍桡骨头回复原位。桡骨小头半脱位是一种常见病,主要临床表现包括疼痛和活动障碍,一般没有并发症。目前主要通过手法复位和固定治疗,一般预后良好。
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  • 活泼好动的6岁小帅哥洋洋(化名)在玩蹦蹦床后的第二天,出现颈部疼痛,转头受限,歪脖子。这可急坏了一大家子人,风风火火赶到省城太原看病,儿童医院诊断为“寰枢关节旋转性半脱位”,鉴于病情严重,建议住院治疗。可是,洋洋看起来除了脖子有些歪,精神却十足,活蹦乱跳,至于要住院吗?!这让一大家子人成了热锅上的蚂蚁——团团转 ,不知所措。

     

     

    颈椎由7块椎骨组成,第一块叫寰椎,第二块叫枢椎。寰椎和枢椎之间构成了寰枢关节,寰枢关节良好的位置关系是保证人体转头活动灵活自如的关键。儿童颈部关节、肌肉、韧带发育还不健全,在诱因的作用下很容易寰枢关节错位。

     

    下面这些诱因请各位家长一定要记住:

     

    1、颈部剧烈活动,突然受力:比如玩蹦蹦床、跳“甩头舞”、倒立、同学之间打闹、抱头仰卧起坐、睡高枕、家长抛接孩子或随意打孩子耳光等等。

     

    2、颈咽部的感染:感冒、扁桃体炎、咽炎或颈淋巴结炎等。

     

    如果儿童近期内有颈咽部的感染,然后又有颈部的剧烈活动,突然受力,那就更容易寰枢关节错位了。轻者出现颈部疼痛,转头受限,歪脖子,严重时可以引起四肢瘫痪、呼吸麻痹,危及生命。因为在寰枢椎构成的椎管中,走行着人体的中枢神经。当寰枢关节错位时,可压迫、损伤此处的神经。

     

    所以,一旦发现孩子有歪脖子症状,家长千万不可麻痹大意、掉以轻心,盲目自行或找人推拿按摩,否则可能加重病情。不过,也别过于紧张,因为儿童寰枢关节半脱位多为暂时性的,经保守治疗绝大部分都能够康复。

     

     

    正确的做法是:

     

    立即去医院进行系统检查,常规颈椎X线摄片、必要时做颈部CT或MRI,了解脱位的类型和程度,排除有无颈咽部的炎症,然后在医生的指导下规范治疗,发病时间少于1周、脱位程度轻者可以通过减少活动、加强休息、佩戴软颈托固定得到治愈;超过1周者在软颈托固定的同时,配合颏枕吊带牵引,或者手法按摩,一般也可自行复位。只有极少数进展为寰枢关节不稳的患儿需行手术治疗,将寰椎和枢椎融合固定,牺牲颈部活动度来换取颈椎稳定性。

  • 先天性桡骨小头半脱位通常可以通过手法复位、手术等方法进行治疗,具体治疗方式可以在医生的指导下进行。

    1. 手法复位:对于婴幼儿期间的桡骨小头半脱位,可由经验丰富的医生进行手法复位。在复位后,通常需要使用石膏进行固定,促使桡骨小头功能恢复。

    2. 手术治疗:对于年龄较大的患儿桡骨小头无法得到复位,可通过桡骨小头切开复位术、桡骨小头切除术等进行治疗。具体采用哪种治疗需要根据患者的具体情况和医生的建议来决定如果有先天性桡骨小头半脱位治疗的需求,应及时就医,并寻求专业医生的帮助。

  • 急诊科平静的夜晚被一位父亲急促的喘息声打破,只见一位焦急的父亲抱着3岁左右的小孩儿快步跑入急诊室,身后是同样焦急、疑惑、无奈的一家人。“大夫,你快看看我家娃娃,突然就不让碰手臂了,平常喜欢玩的玩具,今天说什么也不碰,给他好吃的,他也不伸手拿”父亲激动的问道。

     

    医生马上开始检查,先是伸手准备去拉小孩儿的左手,小孩躲闪了几下便开始嚎啕大哭起来;一旁的爷爷显得有些激动:“前几天我都是牵着他的手玩耍,今天怎么都不牵我”。“来,用那只手拿住叔叔的笔”大夫打趣的逗着小孩,小孩眼里充满了好奇,想要去拿,却又怎么都不伸手。在医生再三的“哄诱”下,小孩侧了下身子,试图换只手拿。“用另一只手,好吗?”医生说道。重复了好几次,孩子就是不肯拿。“来,宝宝,把手给叔叔看看”。小孩逐渐平静下来,只见医生一手抓住小孩的上臂,一手放在小孩的手肘下。

     

     

    前后拉伸,旋转了一下,小孩停止了哭泣。“你们有牵过小孩的手臂吗,或者有摔倒什么的吗?”医生问道。“有!前天接小孩回家,他非要荡秋千,说是在幼儿园没玩够,我和他妈妈就抓着他的手臂,来回荡了好几次”父亲回答道。“这是桡骨小头半脱位”医生解释到。

     

    相信很多家庭都碰到过这种问题,那么,给大家科普一下桡骨小头半脱位。肘关节是有桡骨、尺骨以及肱骨组成的一个关节,外周有韧带和肌肉组织包绕。但是对于刚开始发育的小孩来说,这些韧带、软组织是薄弱的,在外力的牵拉下,桡骨小头很容易脱出,造成小孩的手肘不能动,韧带、软组织一旦受损,恢复速度缓慢,脱位的可能性就会变大,很大的可能再次发生脱位。

     

     

    肘关节的韧带和软组织会随着年龄的增长变得更加厚实,因而这个病好发于小孩子,而随着小孩长大,一般不在发生。小孩子因为太小,无法表达自己的感受,当桡骨小头脱位发生的时候,为了避免疼痛加重,他们都会选择不在去运动手臂、肘关节。

     

    那么,怎样避免宝宝桡骨小头半脱位呢?避免大人领小儿上台阶、牵拉胳膊,避免小儿自己提重物,观察小孩是否有外伤史。当发现小儿发生桡骨小头半脱位的时候应该及时就医、复位,复位后予以屈肘位悬吊一周左右,在平常穿衣中应注意先穿患肢,在穿健侧的衣袖,避免再次牵拉,限制小儿患肢的活动量,防治脱位的再次发生。

  • 今天我们要讲的病是小孩子特别容易发生的一种外伤性疾病:桡骨小头半脱位。发病的原因是家长不当牵拉孩子的小手,特别是喜欢牵着小孩走的爷爷奶奶。

     

     

    很多家长并没有重视这一块,这次为什么讲到呢?主要是因为我一个朋友突然电话找我咨询,我才想起这是一个很容易被忽略的点。所以今天就来给大家科普一下。希望能够帮助大家,也希望我们不管是父母还是上一辈的老人,带孩子的时候都能避免这个错误做法。

     

    小孩发病的症状是什么?

    手动不了,不愿意去拿任何东西,哭闹不止,这个就是桡骨小头半脱位最典型的症状,因为大多发生在4岁以下,所以还不会太流利的表达,常常是以哭的形式表达出来,然后伴随的是整个手臂不能动弹。尤其是在大人牵拉了小孩的手以后出现的哭闹,千万不要认为是小孩子的无理哭闹,要在意一下是不是小孩子手臂都动不了了。

     

     

    为什么小孩子会发这个病呢?

    讲出来的道理是很简单的,因为小孩子在很小的时候环状韧带还没有发育完全,环状韧带就是保护桡骨小头不脱位的重要装置,4岁以后大部分小朋友就会长好,之后就不太容易会发作。

     

     

    脱位了怎么办?

    桡骨小头半脱位是最容易诊断及治疗的疾病,有经验的医生直接就可以从症状判断出来,但是必要时还需要拍片排除是不是有肘关节骨折的可能性。一旦小孩子出现桡骨小头半脱位的症状,及时的将小孩送到医院进行手法复位,不需要打麻醉,手法复位后也不需要进行任何的固定。手法复位过程通常也很简单,通常几秒钟就能搞定,除了极少数情况不能很好地复位需要手术治疗。

     

     

    手法复位方法如图:先将前臂旋后,伸肘稍加牵引,拇指压肘前桡骨小头处,屈曲肘关节,必要时前后旋转前臂,可感到复位的响声,复位后肘部及前臂可活动自如。(如果这段专业的话能看懂,家长其实也可以尝试复位)

     

    桡骨小头半脱位一般没有后遗症,但也应该尽量避免发生,特别是爷爷奶奶带小孩的时候,千万不要猛烈地提拉小孩的手,尤其是边旋转边提拉就更容易脱位了。平时牵拉小孩的手时,如果能连着袖子一起拉,将大大减少桡骨小头半脱位的机会,你知道了吗?

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  • 单纯肥胖症是典型的生活方式疾病,是医学模式转变的一个重要领域。单纯肥胖症对儿童心血管,呼吸功能产 生长期慢性( 有时是不可逆 )的损伤。儿童期单纯肥胖症迟滞儿童的有氧能力发育,提前动用心肺储备功能,降低体质健康水平,阻碍心理-行为发展,压抑潜能发育。除了上述生理损伤外, 还造成儿童难以克服的心理行为损伤,使儿童的自尊心,自信心受到严重损伤,压抑儿童潜能发育,对儿童的性格塑造,气质培养,习惯养成有破坏性的负面影响。 儿童期单纯肥胖症还是成人期心血管疾病,糖尿病,高血压,某些部位癌症的重要危险因素。由于社会习俗和认同方面存在的偏见,肥胖者在升入名校,求职,社 交,婚嫁方面面临着更多的压力。儿童期单纯肥胖症的防治已经提到儿科和儿童保健临床工作的日程上来。

     

    我国儿科工作者从70年代末期就开始为研究儿童期单纯性肥胖症进行学术准备。自80年代以来,在流行学,生理学,心理行为科学和分子生物学等方面开 展了深入细致的系列研究,掌握了我国儿童发生肥胖的规律和相关危险因素;得到了适于我国肥胖儿童的运动处方和行为矫正方案;积累了丰富的临床经验和人群控 制经验。现在,可以在十余年独立研究的基础上,结合国际学术界的见解制定符合我国实际情况的儿童期单纯肥胖症防治方案。

     

    一、肥胖定义

    单纯肥胖症是与生活方式密切相关,以过度营养,运动不足,行为偏差为特征,全身脂肪组织普遍过度增生,堆积的慢性病。

    二、肥胖病因

    单纯肥胖症是由遗传和环境因素共同作用而产生的。遗传因素( 由基因突变所致肥胖 )所起的作用很小,环境因素起着重要作用。环境因素中生活方式和个人行为模式是主要的危险因素。

    三、肥胖诊断

    在现场和临床上对单纯肥胖症进行诊断,首先要除外某些内分泌、代谢、遗传、中枢神经系统疾病引起的继发性肥胖或因使用药物所诱发的肥胖。作为慢性疾 病,对单纯肥胖症的诊断依然需要从病史、症状、体征、实验室检查等方面进行综合诊断。但是,单纯肥胖症又有其独特的一面,它以全身脂肪组织过度增生,堆积 为突出表现。因此,对脂肪组织进行测量,成为诊断单纯肥胖症的一项重要依据。有关诊断体脂含量的方法很多,建议使用的是身高别体重法进行体脂含量的诊断与 分度。目前学术界正在讨论用BMI(类似儿科中Kaup指数)在儿科中筛查肥胖的问题。这个指数可以同目测法一起在现场筛查中使用。

     

    四、肥胖标准

    从数量上说,脂肪含量超过标准15%即为肥胖。这个数值若以体重计算约为超过标准体重20%时的全身脂肪含量即超过正常脂肪含量的15%。因此,目 前定为超过参照人群体重20%为肥胖。这里说的参照人群体重是指由世界卫生组织推荐的,美国卫生统计中心(NCHS)/美国疾病控制中心( CDC )制定的身高别体重( weight for height ),又称身高标准体重。如果使用Kaup/BMI指数,其界值点仍需研究。

    五、肥胖分度

    肥胖分度有以下几级:

     

    (1) 超重:大于参照人群体重10%~19%;

     

    (2) 轻度肥胖:大于参照人群体重20%~39%;

     

    (3) 中度肥胖:大于参照人群体重40%~49%;

     

    (4) 重度肥胖:大于参照人群体重50%。

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  • 有的家长认为,既然流感疫苗能有效预防流感,那打了流感针,孩子就不会得流感了?这里要注意,我们用的词是“预防”,并不是完全阻断,虽然流感疫苗是预防流感最有效的方法,但是没有任何一种疫苗的保护力可以达到100%,因此无法保证孩子接种后就肯定不得流感。

     

    而且,即使打了流感疫苗,接种后抗体增加到足以预防流感是需要一定时间的,大概需要14-30天才能发挥保护效应,所以接种流感疫苗后的2-4周内还是会有得流感的可能。

     

    流感的潜伏期通常为 1~4 天,如果在疫苗产生抗体之前就已经感染了病毒,也会出现得流感的情况。由于普通感冒和轻症流感有相似症状,家长应学会识别孩子是否得了流感,以便早做处理。

     

    一般流感出现高烧的频率较高,部分可高达39℃-40℃,而且高烧往往会持续3-5天,吃退烧药也不容易降下来。常伴有呼吸道和全身症状如:畏寒、寒战、头痛、肌肉、关节酸痛等全身症状;鼻塞、流涕、咽痛、咳嗽等呼吸道感染的症状;食欲也比较差,可能还会有呕吐、腹泻等症状;重症还可能出现病毒性肺炎、继发细菌性肺炎、急性呼吸窘迫综合征等。

     

     

    此外,流感疫苗接种后产生的抗体水平会随着时间的推移而减弱,而流感病毒的流行毒株可能每年都在变,不同地方每年流感活动高峰出现的时间和持续时间也不同,因此疫苗都是针对当年的流行毒株进行研制的。还有监测数据表明,流感病毒抗体大概只能维持一年左右的时间。所以即使新一季将流行的流毒株没有变化,也需要每年接种才能持续获得免疫力,获得有效保护。

     

    并且我们不能一味的单靠流感疫苗来保护自己,坚持良好的生活起居习惯也是预防流感的有效措施。

     

    1.培养良好卫生习惯:嘱咐孩子勤洗手,避免触摸眼睛、口鼻等,咳嗽或打喷嚏时,要用纸巾、毛巾等遮住口鼻。

     

    2.居家隔离:注意开窗通风,保持室内空气清新。家人出现流感样症状后,注意居家隔离,为避免交叉感染,应戴口罩、勤洗手、分开就餐、不共用毛巾,更不应带病上学、上班等;避免近距离接触流感样症状患者,不去人多的地方凑热闹。

     

     

    3.注意均衡营养,适当运动,规律作息:营养均衡,饮食有节,注重顾护脾胃;多做运动,坚持锻炼,提高机体抵抗力; 注意保暖防寒,适时增减衣物,保持充足睡眠,规律作息。

  • 现实生活中遇到宝宝咳嗽反复不愈,家长们也是愁断了肠,门诊经常会见到这样的孩子,咳嗽持续或反复发作>1个月,常在夜间或清晨发作,痰少,运动后加重,临床无感染征象,或经较长期抗生素治疗无效,同行们看到这里可能立刻想到了“咳嗽变异性哮喘”,家长们则会焦虑的诉说:孩子没别的毛病,就是咳嗽老不好,吃了好多药也没见好。其实这种反复咳嗽的孩子多有过敏史,患儿气道呈高反应性,所以治疗时采用哮喘的治疗原则,可取得较好的疗效,临床多使用氯雷他定、西替利嗪、酮替芬等具有抗过敏作用的药物。

     

    但前段时间遇到一个病例,却是“似是而非”,患儿,男,5岁,一年来一直咳嗽,家长诉最好的状态就是一天咳1-2声,一旦感冒则又咳甚,此次就诊已感冒一周余,感冒时即伴咳嗽,抗生素静脉输液治疗3日,口服中药5日,无明显好转,现咳嗽白天为阵咳,睡前和晨起咳嗽较剧烈,干咳,痰少,伴鼻塞,饮食二便均正常,睡眠有时受咳嗽干扰,我首先想到的就是“咳嗽变异性哮喘”,中医辩证推拿治疗一次后晨起及白天咳嗽缓解,睡前仍咳嗽明显,继续治疗3次,并对症开了中药口服,但患儿夜间的咳嗽仍无明显变化,家长提到平时曾间断给孩子滴过西替利嗪滴剂,但没有明显改善,我注意到孩子鼻塞也一直没有好转,虽然不流鼻涕,但是说话时有鼻音,家长说打喷嚏时会有黄黏涕喷出,于是建议家长到耳鼻喉科检查,结果提示为“鼻窦炎”,嘱家长先治疗鼻窦炎,一周后随访,家长诉咳嗽明显好转,夜间已基本不咳嗽。

     

    其实这个病例中的患儿属于“鼻后滴漏综合征”,其咳嗽的原因是患者鼻炎或鼻窦炎鼻腔的炎性分泌物倒流,经鼻后孔流入鼻咽部、口咽部、下咽部,对咽部黏膜造成刺激,引发咽部不适而咳嗽,其病之根源在鼻部,是引起慢性咳嗽的重要原因之一,在临床上容易漏诊和误诊,因此,在遇到久咳不愈的患者,应多方面考虑,不能局限于观察咽、扁桃体、肺的症状体征,忽略“鼻后滴漏综合征”引起的反复咳嗽。

     

    需要注意的是本病的诊断缺乏特异性,对于疑似患儿应行相应的专科检查,如鼻咽喉镜、鼻窦CT等,以确诊是否存在鼻咽部疾病,对采取正确的治疗方向起重要作用。目前西医对“鼻后滴漏综合征”的主要治疗多选用抗过敏、抗生素、糖皮质激素、粘液促排剂等药物,局部配合使用减充血剂、鼻用激素等。中医通过个体化辨证,口服中药结合推拿治疗亦有较好的疗效。

     

    最后,鼻后滴漏综合征应从源头上预防鼻炎、鼻窦炎的发生,勤洗手、多饮水、保持鼻腔卫生,避免脏手接触口、眼、鼻,养成健康的生活习惯,可有效减少上呼吸道感染。

     

     

  • 宝妈们最怕家里的孩子生病,小孩子或者不能说,或者描述不清楚到底哪里不舒服,如果经验不足的宝妈,只能干着急。

     

    比如小孩可能经常有咳嗽的症状,很多妈妈想当然地以为是感冒所致,就给孩子喂感冒药,殊不知有时可能是积食导致的。

     

     为什么积食也会导致咳嗽?


    婴幼儿的脏器娇嫩,脾胃的运化功能尚未健全,孩子自己又不知道节制饮食,如果家长一味地喂食,可能就会导致食物难以消化,积滞在脾胃中,导致运化失调,影响呼吸系统功能,诱发咳嗽等症状,尤其以夜间咳嗽加重为主要表现。

     

    这就是中医所说的食积咳嗽,指的是因食滞痰积所致的咳嗽。

     

     

    中医讲,食积即是胃中生热,胃肠相通,就会有大便干燥、肚子胀等症状。而肺与大肠相表里,胃气、大肠气、肺气都主降,热邪就会上逆犯肺,引发咳嗽。中医所说的“腑气不通,肺气不降”,就是这个道理。

     

    食积咳嗽常伴有其它一些症状,比如口臭、腹胀、腹痛、大便干燥酸臭、小儿不思饮食、打嗝、小便黄少、舌苔厚腻、地图舌等,严重会有恶心呕吐、发热等症状。

     

    另外,所谓食不好,睡不安,若发现孩子在睡眠中不停翻动身子,伴有咳嗽,有时还会咬咬牙,这都可能是食积引起。

     

    小儿食积咳嗽怎么办?

     

    中医认为:要想小儿安,三分饥与寒。

     

     

    孩子脾胃功能比不上成年人,家长不应该让孩子吃太饱,否则就容易出问题。若发现孩子不停咳嗽,夜间加重,且伴有食欲不振、打嗝等症状,首先要考虑积食引起。

     

    食积咳嗽是中医概念,西医理论并不认为胃肠道疾病会导致肺部疾病,所以西医也主要是针对呼吸系统进行检查,进而针对咳嗽进行治疗。

     

    而在中医理论中,早在《黄帝内经》就有过对食积咳嗽的描述及治疗方法,到今天已经相对比较成熟。通常使用宣肺化痰止咳法,同时加用消食化积中药后,即可治愈。

     

    著名中医诊断学博士罗大伦推荐小儿积食咳嗽发生时,就要服用 #小儿消积止咳口服液# ,它从整体出发,脾肺同治,诸药合用,共奏理肺清热、止咳消积之功效,用于小儿食积咳嗽属痰热症,食积一去,脾运化功能恢复,绝生痰之源,肺气宣通,咳嗽自止,从而达到消积化痰、宣肺止咳的目的。

     

     

    小儿消积止咳口服液是鲁南厚普制药有限公司生产的独家品种,组方来源于山东中医药大学附属医院毕可恩教授治疗食积咳嗽的临床经验方,以独特的配方,填补了中成药治疗食积咳嗽的空白,上市二十余年深得患儿家长和医生的认可。

     

    它的配方安全独特,主要有山楂、槟榔、枳实、枇杷叶、瓜蒌、莱菔子、葶苈子、桔梗、连翘、蝉蜕等成分,属于纯中药制剂,无防腐剂,无任何毒副作用,是儿童的专门用药,孩子服用更安全,家长也更放心。

     

    目前,在临床中,小儿消积止咳口服液广泛用于小儿饮食积滞、痰热蕴肺所致的咳嗽、夜间加重、喉间痰鸣、腹胀、口臭等,还可改善患儿的少食、纳呆等临床症状,用于治疗地图舌、厌食症、便秘等病症。家长可以根据孩子情况,遵医嘱选择服用小儿消积口服液。

     

     

    同时,家长一定要注意管理好孩子的饮食,不要让孩子吃得太饱

  • 昨天下午,我带着两岁半的宝宝去了医院。前几天,她的手被拉了一下,然后就一直喊疼,后来左手就不动了。我非常担心,所以决定去医院看看。

    在医院,我通过互联网医院进行了问诊。医生在查看了宝宝的病例后,确认了她的情况。医生非常耐心地询问了宝宝的症状和感受,并给予了专业的建议。医生告诉我,宝宝可能是桡骨小头半脱位,需要进行手动复位。医生对宝宝非常细心,给予了详细的操作指导和安慰。

    医生还告诉我,桡骨小头半脱位是非常常见的问题,而且复位后一般都会很快好转。医生建议我观察一段时间,如果情况没有好转,可以考虑去另外一个医院找大夫再复位一次。医生的细心和耐心让我非常感动,我对医生的专业素养和人格品质非常满意。

    今天,我再次询问了宝宝的情况,发现她的手腕疼痛,但肘关节可以弯曲,也能感觉到肘能使上劲。我再次向医生咨询,医生再次给予了耐心的回复和建议。

    总的来说,通过互联网医院的问诊体验非常好,医生的专业知识和细心关怀让我感到非常安心。我相信宝宝会很快康复,我也会继续观察宝宝的情况,如有需要会再次向医生咨询。

  • 线上问诊的温暖体验

    那是一个阳光明媚的周末,我带着1岁3个月大的孩子去公园玩耍。孩子活泼可爱,总是充满了好奇心。然而,在玩耍的过程中,孩子不小心扭到了左手腕,痛得大哭不止。哄了好一会儿,孩子才渐渐安静下来。

    看着孩子痛苦的表情,我心里充满了担忧。疫情当前,去医院就诊既怕交叉感染,又担心孩子太小,在医院会感到不安。于是,我决定尝试线上问诊,寻求专业医生的帮助。

    通过互联网医院,我预约了一位骨科专家。医生在详细询问了孩子的病情后,给出了专业诊断。原来,孩子患的是桡骨小头半脱位,需要尽快复位。

    医生告诉我,复位很简单,只需要1分钟。听到这个消息,我悬着的心终于放下了。虽然当时已经是晚上,医生还是耐心地指导我如何为孩子进行复位。

    第二天一早,我带着孩子去了医院。医生熟练地给孩子进行了复位,孩子很快就恢复了正常。看着孩子开心地玩耍,我感慨万分。互联网医院让医疗服务变得更加便捷,也让像我这样的普通家庭得到了更专业的呵护。

    这次线上问诊的经历让我深刻体会到了医生的专业素养和人文关怀。他们不仅给予了孩子及时的救治,还耐心地解答了我的疑问,让我对孩子的病情有了更深入的了解。我相信,在互联网医院的帮助下,越来越多的家庭能够享受到优质的医疗服务。

  • 那天,阳光明媚,我抱着我的六个月宝宝在公园里散步。突然,一阵风起,宝宝的小手臂被一阵力道拉扯了一下,我立刻听到了一声清脆的‘卡’响。宝宝并没有哭闹,反而还伸着手臂,想拿嘴里的玩具。我立刻紧张起来,担心宝宝的手臂会不会脱臼。

    回到家后,我立刻打开电脑,预约了京东互联网医院的小儿骨科专家。医生非常耐心地询问了宝宝的情况,详细地了解了事发经过,并询问了我之前是否有过类似的经历。我如实回答,医生则告诉我,这种情况桡骨小头半脱位的可能性比较大。

    医生建议我观察宝宝手臂的活动情况,并询问了我是否能看到宝宝自己举过头顶。我尝试着让宝宝自己平躺,然后让他自己伸直手臂,宝宝很轻松地就做到了。医生告诉我,如果宝宝能举过头顶,那么说明问题不大。

    我如释重负,心里的大石头终于落地了。医生还告诉我,平时要小心看护宝宝,避免类似情况再次发生。感谢医生的耐心解答和专业的指导,让我对宝宝的健康有了更多的信心。

  • 我是一位三岁八个月的男孩的家长。一周前无意间发现他右手肘部骨头有凸起,但活动却是正常的。当地医院诊断为桡骨小头脱位,而左手却是正常的。

    回忆起来,从出生到现在,小孩比较顽皮,有过摔跤等现象,但没有过右手疼痛或右手无法活动的时段,所以我们不清楚到底从何时开始有脱位现象,也不清楚是否先天性还是后天性。所以不知道现在该如何应对。

    在进行线上问诊的过程中,医生非常耐心地询问了孩子的情况,并提出了建议。医生的专业知识让我感到非常放心,他们对孩子的病情进行了全面评估,并给出了详细的治疗方案。在与医生的沟通中,我感受到了他们的关心和细心,让我对孩子的康复充满了信心。

    经过医生的建议,我对孩子的病情有了更清晰的认识,也知道了接下来需要做哪些检查和治疗措施。我对线上问诊的体验非常满意,感谢医生们的专业和耐心。

  • 昨天下午,孩子手臂受伤,肿胀且不能抬起来,妈妈带着孩子在线上医院进行了问诊。医生通过询问了解到孩子没有摔倒受伤,而是被妈妈拉了一下。经过医生的分析,确认是桡骨小头半脱位,需要到医院手法复位。医生告诉妈妈,复位时可能会有些痛苦,但复位后症状会迅速缓解,肿胀也会逐渐消退。最终,妈妈决定立即带孩子去医院骨科门诊进行治疗。

  • 那天,我带着一岁三个月大的宝宝,通过网络平台预约了关节科的潘医生。宝宝的手臂最近总脱臼,让我们非常担心。潘医生在详细询问了我的情况后,告诉我这很可能是桡骨小头半脱位,并解释了这种病症的特点和治疗方法。

    潘医生的专业让我感到安心,她不仅给出了详细的建议,还耐心地解答了我关于术后注意事项的各种疑问。她说,孩子现在应该避免用力牵拉手臂,尤其是在四岁之前,因为容易再次脱位。

    在潘医生的指导下,我学会了如何帮助孩子复位手臂,并且了解到一些日常生活中的注意事项。虽然孩子比较喜欢动,但潘医生告诉我,只要避免用力牵拉,孩子可以正常活动,不必过于担心。

    在与潘医生的交流过程中,我感受到了她的专业、耐心和关心。她没有因为我是远程患者就降低服务质量,反而更加细致地询问了我的需求,让我感到非常温暖。

    这次线上问诊的经历让我深刻体会到互联网医院带来的便利。无论是在家里还是外出,我都可以随时向专业医生咨询,及时了解病情,避免了很多不必要的麻烦。

  • 今天是个晴朗的周末,小明的手突然不愿意动了。妈妈担心极了,她想到了互联网医院,这可是个方便快捷的问诊方式。于是,妈妈在一家知名的互联网医院上留言,描述了小明的症状。

    不一会儿,一位负责的医生助理回复了妈妈。她耐心地询问了小明的情况,并告知妈妈,主任医生正在忙碌,但会尽快回复。妈妈感到很安心,觉得医生助理的服务态度很好。

    很快,主任医生给出了回复。他详细询问了小明手部不愿意动的情况,包括具体位置、是否有疼痛感等。经过一番询问,医生初步判断小明可能是桡骨小头半脱位了。听到这个诊断,妈妈虽然有些担忧,但医生的专业和耐心让她放心了许多。

    医生建议小明尽快去医院进行手法复位。妈妈询问了附近的医院,医生推荐了市区的新华医院和儿童医院,以及松江的第一人民医院。妈妈决定先联系一下第一人民医院,看看是否能够接诊。

    整个问诊过程中,医生的专业素养、耐心和细致让妈妈感到非常满意。她觉得,互联网医院让医疗咨询变得更加便捷,也让患者感受到了温暖和关爱。

  • 在京东互联网医院进行了线上问诊,医生对我的孩子进行了详细的询问和检查,并给出了专业的建议。经过医生的分析,孩子可能患有先天性桡骨小头脱位,需要进行手术治疗。医生耐心解答了我的疑问,并告诉我手术的风险是可控的。我对医生的服务感到满意,准备根据医生的建议前往医院就诊。

  • 那天,我的女儿突然不愿移动左胳膊,换衣服时哭闹不止,我惊慌失措,不知道是摔到了还是怎么了。疫情当下,去医院又实在不方便,我只能通过互联网医院寻求帮助。在京东互联网医院,我找到了一位经验丰富的小儿骨科医生。

    医生详细询问了情况,并根据我的描述给出了初步判断。虽然无法直接看到孩子的情况,但医生的专业知识和经验让我感到安心。医生告诉我,孩子可能是桡骨小头半脱位,建议我尽快带孩子去医院骨科就诊。

    在医生的指导下,我带孩子去了医院,医生确认了我的判断,并迅速为孩子进行了复位。复位后,孩子的胳膊活动正常,但第二天出现了疼痛感。我再次通过互联网医院联系了那位医生,医生建议我先悬吊一下孩子的胳膊,以缓解疼痛。

    在整个过程中,医生的专业、耐心和细致让我印象深刻。他不仅给出了正确的诊断和治疗方案,还给了我很多关于家庭护理的建议。在医生的关心和指导下,孩子的病情得到了很好的控制。

    这次经历让我深刻体会到了互联网医院的优势。它不仅方便快捷,还能让我在家就能得到专业的医疗服务。我相信,随着互联网医疗的不断发展,会有更多像我们这样的家庭受益。

  • 那天阳光明媚,我带着三岁的孩子去公园玩耍。孩子活泼好动,总是跑来跑去。然而,就在玩耍过程中,孩子不小心扭到了左胳膊。当时孩子并没有哭闹,只是不愿意再动那只胳膊。我心疼地抱着他,试图安慰他,但他似乎很疼,不愿意让我触碰。

    回到家中,我上网查了一些资料,发现孩子可能是桡骨小头半脱位。我赶紧给孩子找来冰敷,但孩子仍然很疼。看着孩子难受的样子,我心中焦虑不已,不知道该怎么办。

    后来,我决定通过互联网医院寻求专业医生的诊断。通过线上问诊,医生详细询问了孩子的病情,并给出了初步的诊断。医生告诉我,孩子的情况可能是桡骨小头半脱位,需要尽快到医院进行手法复位。

    听到这个消息,我心中更加焦虑。疫情当前,去医院又担心孩子会被传染。医生了解我的担忧后,耐心地给我讲解了一些关于疫情防护的知识,并建议我可以在家中观察孩子的情况,如果病情加重再及时去医院。

    在医生的建议下,我决定先观察孩子的情况。孩子在家中的表现还算稳定,但疼痛感依然存在。经过一晚的观察,我仍然无法确定孩子的病情是否加重。于是,第二天一大早,我带着孩子来到了医院。经过医生的诊断,果然是桡骨小头半脱位,医生为孩子进行了手法复位。

    看着孩子恢复健康,我的心情也好了许多。这次经历让我深刻体会到了互联网医院带来的便利。在疫情期间,线上问诊成为了我们家庭就医的重要途径。感谢那位耐心、细心的医生,让我在孩子生病时得到了及时的帮助。

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