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早产儿喂养

早产儿喂养
发表人:张秀芬

早产儿作为发育不成熟的、脆弱的特殊群体,对他们的营养支持应该是足够均衡的,足够均衡的营养是保证早产儿健康成长的物质基础。早产儿生后营养需求和喂养方式与正常足月婴儿的营养源和喂养方式不同,而适宜的营养、喂养可保证早产儿生理成熟度和今后的能力发育。对他们的营养需求,不仅要考虑所有必须和条件必需营养素缺乏引起的健康问题,还要考虑这些营养素过多所带来的可能的风险。

对于胎龄小、体重不足2000克的早产儿,生后大多需要进ICU治疗,有些早产儿生后还不具备经胃肠道喂养的能力,有些需要静脉营养后逐渐过渡到经胃肠喂养。对于生后能经胃肠喂养的早产儿,也需从尝试1/2奶逐渐过渡到全奶的过程,所以对于早产儿选择恰当的喂养方案非常重要。

一.母乳是早产儿最好的食品

早产儿能经胃肠道喂养后的营养应该从母乳喂养开始。早产儿母亲的乳汁如同宫内胎盘作用的延续,是赐予早产儿的特殊食物,其生物价值和营养价值适合早产儿发育水平和生理需要。

对母乳成分的最新研究集中在母乳里所含有的细胞群以及益生菌为代表的有益菌群,母乳中不仅含有母体来源的白细胞、上皮细胞、同时还存在乳腺干细胞、增殖细胞、泌乳细胞和肌上皮细胞等。乳汁里有益菌群包括葡萄球菌、链球菌、棒状菌、乳酸杆菌、肠球菌和双歧杆菌等,某些菌株将成为婴儿体内益生菌的有效组成成分,并成为婴儿抵御感染的有力武器。母乳中的这些营养成分包括激素类、酶活性物质、多种生长因子等对婴幼儿生长发育起着极其重要的调节与促进作用。同时,其中的抗炎及免疫调节成分可以预防生命后期某些免疫相关性疾病的发生,如I型糖尿病、晚发性肥胖、乳糜泻、炎症性肠道疾病及癌症等。母乳喂养还可以促进早产儿肠内营养,尽快达到全消化道喂养、减少静脉营养,并明显降低早产儿坏死性小肠结肠炎、感染性疾病(包括晚发性败血症)以及生命后期心血管疾病的发生。 

二. 早产儿配方乳   

早产儿配方乳中蛋白质含量高,有足量、易吸收的脂肪,在提供足够热量的同时不增加渗透压,强化了多种维生素和铁、磷、钙、钠、铜、硒等矿物质,以满足早产儿快速生长和骨骼矿化的需要。

早产儿配方乳能补充母乳中各种营养成分的不足,但缺乏母乳中的许多生长因子,酶和IgA等。不能进行母乳喂养的早产儿可选择早产儿配方乳,人工喂养的极低出生体重儿需要喂至矫正胎龄达足月。如母乳喂养体重增长不满意,也可以混合喂养早产儿配方奶,但不要超过每天总量的1/2作为母乳的补充。

早产儿出院后还可以选择为出院后配置的早产儿、低出生配方奶追赶体重的增长,追赶至矫正胎龄体重的第25百分位以上后可以考虑转换成足月儿儿配方奶。

三.母乳强化剂的应用

早产儿母乳中缺少必需的营养素,蛋白质、维生素及矿物质,不能满足早产儿其生长所需。早产儿生长速度减慢,母乳内的钙磷含量较低,这些矿物质的不足会刺激骨的重吸收,以保证血钙浓度的正常,造成早产儿骨发育不良和代谢性骨病的危险。为了弥补单纯母乳喂养可能对早产儿的生长发育产生的营养缺陷,目前国内外推广使用母乳强化剂,母乳强化剂可改善体重增长速率和满足早产儿预期的营养要求,包括氮平衡、蛋白质营养指标,使血钙、磷、碱性磷酸酶、尿钙、尿磷等矿物质的指标正常。

母乳强化剂适用于早产儿和小于胎龄儿、出生后宫外生长发育迟缓的早产儿。一般用于体重小于2000克、胎龄小于34周的早产儿,极低出生体重儿出院后早期生长落后、个体化评估不能达标者,可以考虑引入母乳强化剂。

引入母乳强化剂时,母乳量一定要达到一定量,确实能耐受肠道营养,每天每公斤体重奶量大80毫升时引入,开始加半量,48小时后添加至全量,即浓度1:25,要现用现配,添加至矫正胎龄40~52周。     

四. 早产儿的特殊营养

1. 钙和磷早产儿,特别是极低出生体重儿生长速度快,对钙和磷的需求增加,而母乳喂养的早产儿出院后如果没有补充钙和磷,发生低磷血症的风险增加,应注意监测血磷和碱性磷酸酶水平。

 钙的吸收取决于钙和维生素D的摄入以及磷吸收相关的钙储存量。当钙储存量在60~90mg/kg.d时可减少骨折的风险,因此,推荐钙的摄入量为120~140mg/kg.d(高活性钙盐),磷的推荐量为60~90mg/kg.d,可以通过监测尿钙、尿磷的量计算实际需要量。

2.铁缺铁性贫血与神经发育滞后高度相关,铁是脑发育的重要营养素,早产儿铁储备低,出生体重小于1800克的早产儿铁摄入量小于2mg/kg.d时容易引起铁缺乏,预防性肠内铁剂补充应于生后2~4周开始,推荐摄入量为2~3mg/kg .d,婴儿补铁过度会增加感染风险,干扰其他营养素的吸收和代谢,还能引起生长迟滞,增加早产儿视网膜损伤,对早产儿铁剂补充不应该超过5mg/kg.d,因为这个剂量有可能会引起视网膜损伤。根据膳食情况,铁剂补充应持续到出院至少6~12个月。

3. 维生素D 维生素D在许多基本生理过程中起重要作用,如神经肌肉功能和骨矿化。早产儿、低出生体重儿生后即应补充维生素D每天800到1000单位,三个月后改为每天400单位,直至两岁。该补充量包括食物、日光照射、维生素D制剂中的维生素D含量。

 4.维生素A  出院接受足月配方奶喂养的早产儿体内维生素A缺乏发生率高,极低出生体重儿在出院后七个月都不能达到正常水平,因此应注意补充。

5. 益生菌有研究证明不同菌株和剂量的益生菌可以明显地减少坏死性小肠结肠炎的发生,但益生菌是否含有可引发感染的物质也不确定,因此对于免疫功能不成熟的极低体重儿是否使用益生菌还是持谨慎态度。目前尚无足够的证据支持早产儿使用益生菌是安全的,还不能把益生菌当作食物添加剂给早产儿应用。

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先兆早产疾病介绍:
早产是指妊娠达到28周但不足37周时分娩,孕妇可出现子宫阵发性收缩,伴有腰腹部疼痛及坠胀感,可有血性阴道分泌物或大量水样排液。早产可严重影响新生儿的健康,通过抑制宫缩等治疗可尽量延长孕周,促进胎儿发育成熟,早产儿出生时体重越重,孕周越长,预后越好。如孕周小,出生体重低,新生儿可有视力异常、呼吸困难等出生缺陷,甚至出现死亡。孕期应定期产检,进行早产预测,必要时及时干预治疗,避免早产发生。
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  • 怀孕对于大多数女人来说,都是一个必经的人生阶段,但是在怀孕过程当中,有一部分女性会因为各种原因,出现早产的问题,早产对于婴儿是有一定的影响的,可能会让孩子出现一些症状,很多早产儿会出现贫血的症状,那么早产儿一定会出现贫血吗,接下来就来解答一下。

    早产儿出现贫血并不是一定的,不过大部分的早产儿都会有贫血的症状,贫血也是早产儿非常常见的一种临床表现,当早产儿出现贫血的症状之后,会出现皮肤颜色异常,面色苍白等情况,而且还会发现孩子的指甲上是没有血色的,不过早产儿除了贫血的症状之外,还会出现一些别的症状,下面就来具体介绍一下早产儿会出现的几种症状。

    1、皮肤薄

    因为宝宝还没有足月就分娩出来,所以很多早产的宝宝皮肤都是比较薄的,而且非常的嫩,如果宝宝的皮肤受到外力的挤压,就会出现非常明显的凹痕,而且很多没有足月就分娩出来的早产儿宝宝们头都是比较大的,这样一来就会让身体显得比较娇小,看起来有一些不太协调。

    2、体温调节不足

    早产儿的体温通常是不会在一个稳定的状态的,这样一来就会出现体温调节不足的情况,因为早产儿的身体还没有发育完全,这个时候身体上面的肌肉是比较少的,当肌肉少的时候就会造成张力低下的状态,从而就会让早产儿的散热面积缩小,这样就会让体温调节受到阻碍。

    根据上面的内容可以知道早产儿不一定会出现贫血,但是出现贫血的几率是比较大的,而且还会出现皮肤薄,体温调节不足的症状,这些症状都是因为宝宝的身体没有发育完全所导致的,除了这些症状之外,宝宝可能还会出现免疫力低的情况,所以平日生活当中,妈妈们要时刻的关注宝宝的一举一动,要细心呵护宝宝的身体。

  • 孩子是早产儿,在八个多月的时候出生的,现在也已经快满月了,孩子的食欲倒是还可以,可是就担心孩子之后的身体会有什么不好,这段时间总是会反反复复的生病,想了解一下早产儿能不能喝合生元益生菌。

    1,早产儿也可以喝合生元益生菌,这是一款对孩子很好的药物,而且这是一种冲剂,一般刚出生的宝宝就可以用的,不会对孩子有什么不好的影响,而且还可以帮助宝宝提高抵抗力,妈妈可以在给孩子的奶粉里添一些,或者是给孩子喝水的时候,用温热的水冲服让孩子饮用,也会起到很好的作用,还需要注意给孩子水和奶粉的温度,一般在30.40度左右就可以,不可以太烫的,不然也会影响合生元益生菌的效果。

    2,合生元儿童益生菌冲剂适合7岁以下的孩子,只要是这个年龄段的孩子都可以适当的服用一些,还会有帮助孩子消化的作用,尤其是一些孩子出现了消化不良的情况的话,妈妈就可以给宝宝使用一些,就会起到不错的作用,而且在孩子服用的时候,一般都不会有什么不良的反应出现,只要按照说明给孩子服用就可以,也不要过量,需要按照孩子的体重要需求来给孩子服用比较好。

    3,早产儿的孩子一般来说体质都是比较差的,这个时候就需要家里人好好的护理孩子的身体,穿衣一定要适中,而且家里人有人感冒的话,一定要避免接近孩子,需要让孩子有一个良好的生活空间和空气质量,室内的空气要保持清新,要勤开窗通风,还需要定期带孩子到医院打疫苗,就可以预防很多的疾病困扰孩子,哺乳期间妈妈也需要加强营养,这样给孩子的奶水才会更加的有营养。

    最后,合生元益生菌不会有任何的副作用,一般的孩子都可以服用的,尤其是一些生病的孩子,或者是在服用抗菌素的时候,还可以给孩子适当的补充一些益生菌,平时需要给孩子一个合理饮食习惯和良好的生活空间。

  • 早产儿是因为宝宝在妈妈的体内待的时间比较短,各项功能都没有发育全面,就出生,那我们对于早产儿该如何进行日常护理呢?

    日常护理要素:

    1、沐浴:早产儿在2000克左右,使用油浴(用消毒植物油擦去胎脂),后可使用温水浴,操作过度容易使其疲倦,增加心脏负担,消耗热量,还会导致吐奶甚至颅内出血,因此,动作应尽量轻柔。

     

    2、保暖:保暖是降低早产儿死亡率的最重要措施,室温应保持26~28℃,湿度保持在55%~65%,夏天可以经常用湿拖把拖地,冬天可以在室内烧开水,适当的湿度可以避免呼吸道黏膜干燥。正常体温保持在36℃至37℃之间。手脚的手指(脚趾)接触温暖,面色红润,呼吸均匀。吃完饭安静地睡觉是一种正常的状态。

     

     

    3、居室卫生:由于室内温度高,湿度大,细菌容易繁殖,所以,要求居室卫生干净,空气新鲜,每天通风2次,每次15-20分钟。

     

    4、预防感染:早产儿的免疫功能低下,抵抗力差,应尽量少就诊。呼吸道感染、发热、腹泻、皮肤病患者的家属应礼貌地拒绝进入早产儿的卧室,防止传染病的发生,定期通风,保持房间整洁卫生。

     

    5、测量体重:一周可以测量一到两次,如果体重没有增加,应该请健康专家帮助找出原因。

     

    6、喂养方式:保证母乳喂养。如果你发现你的宝宝经常被牛奶呛到,呼吸急促,脸色难看,嘴唇周红,甚至拒绝喝牛奶,你应该警惕宝宝生病的可能性。早产婴儿吸吮能力较足月儿差,宜少食多饮,在吸吮过程中,会出现几次含乳头休息。

     

     

    由于早产儿身体素质的特殊性,他们也更注重喂养方式。早产喂养方法的研究重点有四个方面:

     

    首先注意保暖,因早产儿体质较差,体温调节能力较弱,应特别注意室温24-26℃、湿度55%-65%。其次,早产儿应补充足够的微量元素,因为早产儿生长迅速,缺乏维生素、钙、镁、锌、铜、铁等营养物质,出生后1-2周应开始补充。

     

    其次,早产喂养方法还应注意预防感染,早产病房应避免或防止闲人进入。

     

    最后,早产儿应及时补充母乳,早产儿有特殊的营养需求。初乳含有蛋白质、脂肪酸、抗体等多种必需元素,适合生长迅速的早产儿食用。

  • 如其名称所示,早产儿是在预产期之前出生的。这样的婴儿在未成熟前就离开了母亲,离开了熟悉的营养和温度环境,所以也面临着隐病、残疾和死亡的危险。早产儿很难养,因为他们天生有几个缺点。

     

    1.保持体温

     

    早产儿还没成熟就出生了,身体没有形成良好的体温调节机制。脂肪薄,很难保持体温。此外,早产儿代谢缓慢,肌肉运动不足,导致无法有效地产生热量,导致体温下降。

     

    早产儿的汗腺发育不良。当外界温度过高时,早产儿不能正常排出体热,容易导致发热。

     

     

    2.正常呼吸

     

    早产婴儿的呼吸系统发育不良,呼吸也是过浅过快的,甚至还会出现间歇性地停止呼吸。早产儿的哭声也是很弱的,因为肺部没有完全扩张。早产儿会有皮肤发青的症状。由于呼吸微弱,气管内的黏液不易通过咳嗽排出,容易被吸回胃内而引起肺炎。

     

    3.消化功能

     

    早产儿的胃比较小,胃容积也比较小,所以喂养时会出现吐奶呛奶的现象,容易引起肺炎。早期吸吮,消化能力差,易引起营养不良。

     

    4.肝功能

     

    早产儿肝功能不够完善,肝脏合成代谢所需的酶和蛋白质含量低,容易导致低蛋白血症和水肿。

     

    早产儿生理性黄疸出现较早,持续时间较长,消退较慢。凝结因子所需的维生素K较少,导致早产儿出血多,出血后血液不易凝固。此外,维生素D和肝糖原也不足,容易出现低钙血症和低血糖。

     

    5.免疫功能

     

     

    早产儿的免疫功能不如正常婴儿,抵抗各种感染所需的血浆丙种球蛋白含量较低,导致即使是最轻微的感染也能扩散到全身。

     

    而且早产儿皮肤又薄又嫩,更容易患皮肤病。分娩时使用气管等急救工具也可能导致感染。

     

    6.肾功能

     

    早产儿肾功能差,滤过率低,尿液浓度差,导致体重下降。腹泻是脱水,水太多容易水肿。早产儿对药物的代谢能力低,容易导致药物中毒。

     

    7.血液

     

    血小板、红细胞、血红蛋白等。早产儿的体重低于正常婴儿,出生时体重越轻,这些指标的含量越低。所以早产儿容易贫血出血。

     

    8.神经系统。

     

    早产婴儿神经系统发育不全,常伴有脑部发育不全的问题。早产儿会因缺氧、感染、出血等原因导致脑细胞损伤。严重者会出现胆红素脑病和中枢系统感染。

  • 产科学和新生儿科学合称围产医学。因此在临床上,我们产科医生也有不少护理新生儿的经验。当然,如果需要更专业的意见,或者在护理新生儿中发生了异常的情况,新妈妈和爸爸们还是要听新生儿科医生的。

     

    我们通常所说的足月儿是指≥37周分娩的婴儿。近年来有观点认为真正的足月要到39周,而37周或38周分娩的婴儿,称之为“早期足月”婴儿。因为,他们相较于39-40周的婴儿来说,仍然不成熟。

     

    理论上来说,大于24周的早产儿理论上都有存活的希望。当然,孕周和出生体重越大,早产儿的结局就越好。目前已知,早产对于新生儿最大的危害在于神经系统的发育影响。我们在这里只讨论早产儿经过医院抢救和治疗出院后,宝妈和宝爸应该注意什么。

     

     

    注意保暖

     

    早产儿体温调节功能差,脂肪少,基础代谢低,产能量少,而体表面积相对较大,同时汗腺发育不成熟,体温易随环境温度变化而变化,常因寒冷而导致硬肿症的发生,家庭护理中特别要注意保暖。室内温度应保持在24~28℃。需要注意的是更换被褥、 内衣及尿布时先用家长身体或暖气预暖后再给早产儿使用。

     

    精心喂养

     

    早产儿消化酶不足,消化吸收能力弱,吸吮能力差,吞咽反射弱,易发生呛乳和溢乳,合理的喂养是提高早产儿存活率的关键。早产儿体重增长快,营养供给要及时,最好是母乳喂养。奶量由少到多,以不发生溢乳及呕吐为原则。由于早产儿先天缺乏凝血因子、维生素及微量元素等,喂养过程中,在医生的指导下适量补充维生素和矿物质。

     

    防止感染

     

    早产儿免疫功能不健全,皮肤柔嫩,屏障功能差,易发生感染,因此家庭护理中要注意环境及用物的消毒,除专门照看孩子的人外,最好不要让其他人走进早产儿的房间,更不要把孩子抱给外来的亲戚邻居看。专门照看孩子的人,在给孩子喂奶或做其他事情时,要换上干净清洁的衣服,洗净双手。

    早产儿要不要去接种疫苗也是需要注意的一点,如果出生体重≥2500g的早产儿可按时接种疫苗,出生体重< 2500g的则根据婴儿体重增长及身体发育情况适当接种。

     

     

    保持安静

     

    早产儿的居室要保持安静、清洁,进入早产儿的房间动作要轻柔,换尿布、喂奶也要非常轻柔、敏捷地进行,不能大声喧哗或弄出其他刺耳的响声,以免惊吓宝宝。

     

    出院后的随访

     

    早产儿出院后必须随访, 第一年的前半年应1~2个月随访1次, 后半年应2个月随访1次, 以后仍需继续随访。随访的重点是神经系统及生长发育评估,行为测试,必要时需要做头颅B超或CT、脑电图等检查,随访过程中发现问题,应及时采取干预措施。因此,不要觉得出院就万事大吉了。

     

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  • 由于早产儿在母亲体内尚未发育成熟,因此,他的身体就显得比较虚弱。对早产儿的护理,除了最初的婴儿护理,更应注重科学的方法,一起来看看看吧。

     

    1.吸吮及吞咽反射能力未成熟

     

    一般来说,新生儿通过吸食和吞咽来吸收乳汁,但早产儿吸食和吞咽的协调功能只能在34周后成熟。如果这些功能不成熟,它们不仅会妨碍足够的进食,而且可能导致呼吸困难。

     

     

    2.胃容量较小

     

    早产儿胃容积小,胃窦和十二指肠运动不成熟,活动不协调,收缩幅度减小,行走速度和食管括约肌压力降低,胃排空缓慢。

     

    3.胃肠功能动力不健全

     

    早产儿胎龄小于31周,小肠蠕动,收缩不规则,性行为少。随着胎龄的增加和胃肠功能的成熟,进行性消化吸收的频率、幅度和时间逐渐增加,他们以进行性的方式进食。

     

    4.消化吸收功能不健全

     

    部分消化酶在肠道中起着吸收和消化作用,早产儿这些酶分泌量少,且活性液含量低,对营养蛋白、脂肪、糖的吸收和消化有一定影响。因此,早产儿常常发生乳糖不耐受。

     

    5.肠内免疫功能异常

     

     

    常规胃肠功能具有一定的免疫功能,可防止胃酸、肠黏膜、肠道抗体等细菌侵袭,早产儿胃酸水平低,肠黏膜渗透性差,肠道抗体能力弱,因而早产儿易患坏死性肠炎。

     

    早产婴儿由于没有足月,又由于器官发育不成熟,因此对疾病的抵抗力也会相对减弱,可能引发各种并发症。对早产儿的护理应注意观察有无呼吸困难、体温不升、黄疸、窒息、皮下硬肿、出血、感染等情况。

     

    一、预防呼吸困难并发症:早产儿肺部是发育较晚的器官,因此对早产儿应注意预防呼吸困难并发症。恶化的呼吸系统疾病可能增加新生儿死亡率。

     

    二、注意保持体温:由于婴儿体温中心发展不完善,早产儿一般需要在出生时进入保育箱。只有给他(她)一个温暖的环境,才能保证它一直在适度的温度下。由于早产儿对温度非常敏感,因此,父母回家后要注意保持孩子的体温和室内温度适宜,在夏天,室内温度应在26-28℃之间,在冬天应在24℃左右。

     

    三、防止黄疸:引起黄疸的原因有很多,但是不管是什么原因引起的,都要按照医生的指示住院。

     

    四、预防感染:早产儿脓毒症或脑膜炎的发生率是足月儿的4倍。早产婴儿是唯一易患坏死性肠炎的人群。

  • 我国目前实施的预防接种程序,是针对足月儿制定的。那么早产宝宝的家长们可坐不住了,因为早产儿的生长发育状况明显滞后于足月儿,特别是免疫系统相比足月儿更不成熟。

     

    家长们担心如果按正常程序接种疫苗,会不会有什么影响?不接种能行吗?到底该怎么给我们的早产宝宝接种疫苗?应该比正常宝宝多注意哪些问题?这些都是早产儿家长常常向医生提出的问题,下面我们就说说大家最关心的这几个问题。

     

    早产儿是否能接种疫苗?

     

     

    答案是肯定的,并且由于早产儿提前出生,从母体得到的抗体比足月儿少,加上自身免疫系统发育不成熟,对抗感染的能力较低,往往比足月儿更容易生病。因此,早产儿更需要接种疫苗来预防感染性疾病。

     

    早产儿应该按实际年龄还是矫正胎龄预防接种?

     

    出生后≥1月龄的早产儿,无论出生时的体重和胎龄大小,基本与大年龄婴儿的免疫应答相当。所以早产儿应根据出生后实际年龄来接种疫苗,与出生时体重及胎龄无关,与正常分娩的婴儿免疫程序和接种注意事项相同。但是乙肝疫苗最好在体重>2000克,卡介苗在体重>2500克时接种。

     

    早产儿接种疫苗后更容易发生不良反应?

     

    早产儿免疫力低、体质弱,家长非常担心接种疫苗后更易出现不良反应,反而影响孩子健康。事实上多数疫苗对早产儿的安全性和耐受性都很好,接种疫苗后出现不良反应的机会与足月儿相似。

     

    早产儿接种疫苗后的效果如何?

     

    与足月儿相比,早产儿预防接种后抗体反应相对较低,有可能无法诱导良好的免疫应答,但基本上都能达到有效保护浓度而避免感染,所以早产儿疫苗接种可以产生良好的效果。但应注意一定要在健康状态较好的前提下接种。

     

    最后还要注意几种接种方法与足月儿不同的疫苗:

     

     

    1.乙肝疫苗:现行免疫程序要求新生儿出生后立即接种乙肝疫苗,但早产儿应将首次接种时间推迟到出院时,体重超过2000克或在2个月月龄时。

     

    2.卡介苗:正常新生儿出生后第二天接种卡介苗,早产儿需待体重达2500克后才宜接种。

     

    3.肺炎球菌结合疫苗:超早产儿或超低出生体重儿,病情允许的情况下可以在生后2、4、6和12月龄时接种4剂13价肺炎球菌结合疫苗。在4~5岁时接受1剂23价肺炎球菌疫苗加强免疫,尤其是患有慢性肺病的早产儿。

     

    4.流感疫苗:早产儿≥6个月龄时开始接种,接种第1年需要至少间隔4周接种2剂次疫苗。

     

    5.出生时诊断有缺血缺氧性脑病的早产儿,不能接种流脑、乙脑等涉及脑部的疫苗,以免诱发癫痫等脑病。

  • 今天就让我们接着上期的话题来聊一聊早产对宝宝和妈妈的影响以及早产的预防。

     

    早产儿由于组织解剖学特点及免疫缺陷,各脏器未发育成熟,常易发生一些严重的并发症,尤其对于极早产儿(胎龄<32周),危害更严重。

     

     

    早产儿死亡的重要原因有哪些?

     

    1.对宝宝来说,影响最大的是呼吸系统。这是由于早产儿肺成熟度差,肺泡表面活性物质缺乏,肺部不能很好地扩张,可出现呼吸困难,最终发展为呼吸衰竭,甚至死亡。

     

    2.坏死性小肠结肠炎也是引起早产儿死亡的重要原因,且存活者可能留有后遗症。极低体重儿的死亡率可达到50%。远期并发症包括断肠综合征以及胆汁淤积,其中断肠综合征也是影响儿童生长发育及神经系统发育的较为重要的因素。

     

    3.早产儿的神经发育通常较差。这是因为胎儿神经系统成熟与胎龄有密切关系,早产儿可出现颅内出血、脑室周围白质的软化以及脑积水等。

     

    4.早产儿免疫系统也常常发育不全,相比足月儿发生侵袭性细菌感染的风险要高出数倍。

     

    5.还有一些相对较轻的早产儿并发症:

     

    比如早产儿的吮吸和吞咽能力差。这是由于贲门括约肌松弛,喂养困难,可发生低血糖等情况,易致呛、咳、吐、泻及腹胀等。

     

    还有,早产儿体温调节机制较差。由于早产宝宝体温调节中枢发育不完善,体温调节困难,体温极其不稳定。另外其产热的功能受到限制,储存的能量少,肌肉少,张力低,不能改变姿态以缩小失热的面积。低体温会引起早产宝宝皮肤硬肿、肺出血、各种脏器组织损伤,严重的话还会死亡。另一方面,由于早产儿的汗腺发育不成熟,出汗功能不全,亦容易发生体温过高。

     

    早产对妈妈的影响主要表现在胎膜早破后引起的上行性感染,增加了绒毛膜羊膜炎的发生,使得产前、产时及产褥感染的发生率明显增加。

     

     

    面对这些情况,孕妈妈们一定很紧张。那么,早产能否预防呢? 

     

    预防可分为三级,孕妈妈们需要注意的是一级预防和二级预防。

     

    一级预防 是指在围孕期就需要进行的措施。早产的一级预防具体包括最优体重控制、营养补充、禁止吸烟和良好的生活方式四个方面。

     

    1)最优体重控制——体重指数(BMI)是最常用于评估孕期营养的指标。有研究表明孕前正常体重和轻度肥胖的妈妈早产风险明显低于孕前中重度肥胖的妈妈。因此,保证体重在一个合理的范围是围孕期降低早产风险的有效方法。

     

    2)合理营养—— 近年来,血清微量元素浓度与早产的关系日益得到重视,如铁、叶酸和锌与早产关系很大。

     

    3)禁止吸烟——吸烟是早产的主要高危因素之一,避免主动吸烟和二手烟的吸入将大大降低自发性早产的风险。

     

    4)良好的生活方式——妊娠后期频繁的性生活,易引起胎膜早破,是导致早产的较常见原因。因此孕后期准爸爸和孕妈妈应该互相理解,不要同房了。另外,孕期孕妈妈过度劳累、从事体力劳动都可能使早产的几率增高。所以,孕后期要注意休息,坚持上班的孕妈妈也应量力而行。

     

    二级预防 焦点在于预防两种早产,一是既往有早产史的再发性的早产, 二是预防宫颈过短的早产。

     

    1)宫颈环扎术——对于明确诊断宫颈机能不全,在14~18孕周时进行宫颈环扎术能有效地减少自发性早产的再发率。

     

    2)子宫托——针对宫颈机能不全的妈妈,作为不适合做宫颈环扎术患者的一种补充预防方法。主要应用于于无症状单胎、在20~24孕周发现宫颈短于25mm,且既往没有宫颈机能不全的孕妇。

     

    3)个体化抗菌治疗——对于早产高危患者是否应用抗生素进行抗菌治疗仍然存在争议。但是,有全身性感染或胎膜早破的早产高危患者,预防性应用抗生素可以显著延长孕周,是常规推荐的。

     

    4)选择合适医院分娩——如果已经有早产先兆了,那么根据孕周,选择合适的医院分娩十分关键。如果孕周小于34周,分娩的早产儿一般需要转至儿科治疗,所以,选择儿科实力强大的医院分娩就十分重要了。比如我们新华医院,就是早产儿分娩的最佳医院之一。

     

    本文由作者原创,文章内容仅供参考。转载及合作事宜可联系 jdh-hezuo@jd.com。

  • 对早产儿的健康保健一定是不可忽视,听力也不可忽视,对早产儿的健康保健也同样不可忽视,那么如何提高早产儿的视听能力呢?咱们一起来看看吧!

     

     

    早产儿喂养:

    一、早产儿的喂养要注意哺乳时间

     

    早产婴儿的哺乳时间由婴儿体重决定。婴儿出生后24小时内,如果早产儿体重超过1.5公斤,则可为婴儿喂奶;如果早产儿体重在1公斤至1.5公斤,则产后36小时可为婴儿喂奶;如果早产儿体重在1公斤以下,则产后48小时可为婴儿喂奶。

     

    二、早产儿喂养次数少

     

    由于早产儿的消化功能尚未发育完全,胃容量也不大,但需要给予婴儿每日所需的营养,因此母亲需要给早产儿喂食少量牛奶。

     

    三、早产儿喂养奶的质量控制

     

    早产的婴儿由于体弱多病,消化能力也较弱,最好能用母乳喂养婴儿。初生婴儿的奶量不能过多,如果婴儿的体重在1.5公斤左右,则初生婴儿的奶量大约是4ml,以后每次增加2ml,每日最多增加16ml,具体要根据婴儿的体重情况而定。日间喂奶,可喂少量葡萄糖水。需要注意的是,每次喂完奶后,最好让宝宝侧躺,避免吐奶造成窒息。

     

    四、早产婴儿营养补充剂

     

    早产婴儿需要在哺乳早期补充一些VE和维生素E。VA和VD可以在满月后每天补充。具体剂量要根据宝宝的具体情况和医生的建议来添加。

     

    五、早产婴儿滴管喂养方法

     

    如果早产儿没有吸吮能力,可以用滴管喂养。特别说明:用滴管吸奶或吸奶后,沿小儿舌根部慢慢滴入,每次量要少,速度一定要慢,以免宝宝呛奶,并注意奶水温度。

     

     

    家长还应提前对孩子进行视力、听力、运动能力等方面的刺激训练。与父母积极合作,尽早给予以丰富而良好的早产儿环境刺激及各种技能训练,使早产儿完全能够与正常儿童的体格、智力发育同步。

    下面这些小方法非常简单,容易操作,而且效果很好:

    1.利用色彩鲜艳的图形,玩具,特别是红色的物品,可以刺激儿童的视觉;同时,教儿童认识大小、形状等,锻炼儿童的记忆。

     

    2.给孩子每天10~20分钟的时间来放松音乐。要注意听的时间不要太长,否则会造成听觉疲劳,声音不要太大,否则会造成听觉损伤。

     

    3.家长多和孩子说话,既能传递情感,又能促进孩子语言能力的发展。

     

    在暖和的室内,对儿童进行翻身、活动四肢等运动能力的训练。

  • 爸爸妈妈欢欣雀跃的迎来了小baby的降生,却发现小天使罹患了先天性心脏病,在经历了漫长的治疗和恢复期之后,很多家长发现宝宝“胃口小,吃得少,长不胖”等喂养困难及营养不良问题。那先心宝宝出现以上问题时,该怎么办呢?别着急,今天就和爸爸妈妈们聊聊先心宝宝的喂养问题。

     

    为什么先心宝宝容易出现吃的少的情况?

     

    1.先心宝宝呼吸速度比较快,容易出现吸奶乏力情况。

     

    2.先心宝宝因为气喘而中断吸奶。

     

    3.先心宝宝因为频繁呛咳,每吮吸几口就要停下来休息一会。

     

    4.喂养方式不恰当,也会影响先心宝宝的进食情况。

     

     

    先心宝宝该如何喂养?

     

    1.首选母乳喂养

     

    0-6月龄的先心宝宝首选母乳喂养,因为母乳中含有各种抗感染成分,包括免疫球蛋白、糖蛋白、酶类等,可降低先心宝宝的感染风险。

     

    如果先心宝宝的胃肠功能尚可,还可采用母乳添加剂来增加能量密度。满足0-36个月先心宝宝正常生长所需能量的摄入指标为:每天140-150 kcal/kg(实际体重)或110-120 kcal/kg(理想体重)。

     

     

    2.次选配方粉喂养

     

    妈妈无法进行母乳喂养时,需要在医生/临床营养师的指导下,选择合适的配方粉喂养,如高能量强化营养配方粉。

     

    高能量强化营养配方粉:它能为先心宝宝提供手术及后续康复和成长所需营养支持。与普通婴儿奶粉不一样,高能量强化营养配方粉的能量、蛋白质、碳水化合物、脂肪和钙等的含量都要更高,能让宝宝在摄入相同奶量时获得更多的能量和更多的重要营养素(普通奶粉的能量只有67kcal/100ml,而高能量强化营养配方粉具有高能量:100kcal/100ml),完全满足先心宝宝改善营养状况、达到理想体重、追赶生长的需求。

     

    根据2017年权威医学杂志《中华临床营养杂志》的一项研究也证实了高能量强化营养配方有助于先心病营养不良宝宝的生长追赶,并建议在术后至少使用3个月或体重达到WHO生长曲线第25百分位以上之后再考虑转普通配方粉。

     

    3.如何改善先心宝宝喂养困难情况

     

    1)分段喂食,少食多餐,一次不宜喂太多,中间应让宝宝休息和排气数次。

     

    2)采用半坐姿45度喂奶,有助增加宝宝吸吮力,使宝宝易于消化。

     

    3)宝宝出现以下情况时,应立即停止喂奶:憋气、呼吸过快等。

     

    4)喂完奶后,应给宝宝拍背排气,使宝宝处于右侧卧位,并观察有无溢奶。

     

    5)吐奶时处理:先把宝宝的头侧到一边,轻拍其背部,让口腔内残余牛奶流出,并清洁口腔。

     

    6)喝奶量很少时处理:

    由于先心宝宝在喂养过程中,往往会快速疲劳,因此需要经常喂奶。

    以每日总奶量为目标,少量多次。

    根据宝宝耐受情况进行适当调整。

    同时检查宝宝口腔是否存在溃疡、出子牙等因素,如有需要及时就医。

     

     

    4.及时合理的辅食添加

     

    根据WHO建议,满6个月的宝宝,需要及时合理添加辅食。对于6-12月龄的宝宝来说,健康成长=足够的奶量+及时合理的辅食添加。只有同时满足这两个条件,先心宝宝的营养不良才能得以改善,甚至实现追赶性生长。

     

    总之,对于喂养困难的先心宝宝,一方面需要足够的奶量(首选母乳,在改进母乳后,宝宝生长仍不理想,可在医师/临床营养师的指导下配合喂养高能量强化营养配方,另一方面,宝宝若满6月龄,还需要及时合理的辅食添加。此外,妈妈们还需要掌握必要的喂奶小技巧,那么先心宝宝的喂养及营养问题就基本得到解决咯~

     

     

    本文由作者原创,文章内容仅供参考。转载及合作事宜可联系 jdh-hezuo@jd.com。

     

     

  • 我最近怀孕30+2周,最近感觉不太舒服。连续几天都有点像要来姨妈的感觉,而且后腰酸痛、下腹也有点不适。我还有点担心,所以我决定在互联网医院进行线上问诊。

    医生问了我一些问题,包括有没有出血、大小便情况、尿频尿急等等。然后医生建议我去查一下体检报告,还给我开了一些药。最后医生还提醒我要注意胎动和宫缩出血,还叮嘱我要去医院查查体,查个尿常规、血常规。

    我对医生的服务很满意,觉得医生很细心,给了我很多建议。问诊结束后,医生还提醒我,医生的回复仅为建议,如需诊疗,请前往医院就诊。

  •   孕妇在孕期中,饮食健康至关重要。一项新的研究发现,孕妇适量食用鱼类,尤其是富含Omega-3脂肪酸的鱼类,如沙丁鱼和鲭鱼,对母婴健康有着多方面的益处。

      首先,鱼类富含优质的蛋白质、不饱和脂肪酸、氨基酸、卵磷脂、维生素D和多种矿物质,这些营养成分对胎儿的生长发育至关重要。研究表明,这些营养成分有助于胎儿大脑和视网膜的发育,提高宝宝的认知能力和视力。

      其次,鱼类中的特殊脂肪酸可以促进孕妇体内“开心激素”的分泌,帮助孕妇保持良好的心情,降低产前和产后抑郁的风险。这对于母婴的身心健康都具有重要意义。

      此外,适量食用鱼类还有助于预防早产。研究发现,经常食用鱼类的孕妇早产率明显低于不吃鱼的孕妇。这可能与鱼类中富含的Omega-3脂肪酸有关,它可以帮助延长妊娠期,促进胎儿健康发育。

      然而,需要注意的是,并非所有鱼类都适合孕妇食用。一些鱼类可能含有较高的汞含量,对胎儿健康不利。因此,孕妇在选择鱼类时,应优先选择低汞鱼类,如三文鱼、鳕鱼等,并注意控制食用量。

      总之,孕期适量食用鱼类对母婴健康具有多方面的益处。孕妇在孕期中应注意饮食均衡,合理搭配食物,确保母婴健康。

  • 孕期沐浴是准妈妈们关注的日常话题,合理的沐浴习惯对母体和胎儿的健康至关重要。然而,错误的沐浴方式却可能对胎儿造成不可逆的损害。

    孕期内分泌和代谢的改变,使得准妈妈比常人更需要保持皮肤清洁,预防感染。以下是一些孕期沐浴的注意事项:

    水温控制

    过高的水温会损害胎儿的中枢神经系统。医学研究表明,孕妇体温较正常上升2℃时,就会使胎儿的脑细胞发育停滞。因此,孕妇沐浴时水温应控制在38℃以下。

    沐浴时间

    长时间的热水浴会导致孕妇和胎儿缺氧,影响胎儿的神经系统发育。建议每次沐浴时间控制在20分钟以内。

    沐浴方式

    孕妇应避免坐浴,以免热水浸没腹部。坐浴容易导致细菌、病毒进入阴道、子宫,引发感染,甚至导致早产。

    早产征兆

    孕期29周至36周出现规律宫缩、腰背酸痛、阴道流液等症状,可能是早产征兆。应及时就医,以降低早产风险。

    孕期沐浴需要格外注意,合理控制水温、时间和方式,才能确保母体和胎儿的健康。

  • 孕期糖尿病,是许多准妈妈在孕期面临的一大困扰。这种疾病不仅会影响孕妇的健康,还会对胎儿的发育造成不利影响。那么,孕期糖尿病患者应该如何应对呢?本文将为您介绍七个妙方,帮助您轻松应对孕期糖尿病。

    首先,我们需要了解孕期糖尿病的危害。妊娠糖尿病是指妊娠期间首次发现或诊断的糖尿病。这种疾病可能导致胎儿发育异常、早产、胎儿畸形等严重后果。因此,孕妇在孕期要格外注意血糖的控制。

    一、调整饮食结构

    孕期糖尿病患者应尽量选择纤维含量较高的未精制主食,如糙米、五谷饭等,以糙米或五谷饭取代白米饭,选用全谷类面包或馒头等。此外,多食高纤维食物,如蔬菜、水果等,可以延缓血糖升高,帮助控制血糖。

    二、控制热量摄入

    孕妇在孕期不需要特别增加热量摄入,但中、后期需要增加300大卡/天。避免体重减轻,以免对胎儿造成不良影响。

    三、合理分配餐次

    孕妇应养成少量多餐的习惯,将每天应摄取的食物分成5~6餐。避免晚餐与隔天早餐时间过长,睡前可适当补充点心。

    四、增加蛋白质摄入

    孕妇在孕前已摄取足够营养的情况下,妊娠初期不需要增加蛋白质摄入量。妊娠中期、后期每天需增加蛋白质的量各为6克、12克,其中一半需来自优质蛋白,如蛋、牛奶、深红色肉类、鱼类及豆浆、豆腐等黄豆制品。

    五、控制油脂摄入

    孕妇应选择植物油作为烹调用油,减少油炸、油煎、油酥等食物的摄入。避免食用洋快餐等高脂肪、高热量食物。

    六、适量运动

    孕妇应适当进行户外运动,如散步等。运动可以增加机体对胰岛素的敏感性,促进葡萄糖的利用,对降低血糖有一定帮助。

    七、定期监测血糖

    孕妇应定期监测血糖,及时发现并调整治疗方案。

    总之,孕期糖尿病患者可以通过调整饮食、控制热量、合理分配餐次、增加蛋白质摄入、控制油脂摄入、适量运动和定期监测血糖等方法,轻松应对孕期糖尿病。

  •   早产,这一妊娠并发症,对宝宝的健康和成长带来了诸多风险。随着早产儿的出生月份越小,胎儿的体重和活力也随之下降,并发症的风险也随之增加。常见的并发症包括呼吸窘迫综合征、坏死性小肠炎、颅内出血、缺血缺氧性脑病以及脑瘫等。近年来,早产的发生率呈上升趋势,因此预防和治疗早产具有重要的意义。

      早产的原因复杂多样,主要包括以下几个方面:

      1. 准妈妈自身原因:多次流产、子宫病变、不良的生活习惯、精神压力、感染、妊娠期高血压疾病、孕期保健知识不足等。

      2. 胎盘胎儿原因:双胎、多胎妊娠、胎儿先天性疾病、羊水异常、胎儿畸形等。

      为了预防和治疗早产,我们可以采取以下措施:

      1. 做好孕前检查,评估早产风险。

      2. 定期进行产前检查,及时发现并处理潜在问题。

      3. 改善生活习惯,保持良好的心态。

      4. 遵医嘱,合理用药。

      5. 积极参与孕期保健课程,提高自我保健意识。

      早产虽然给母婴带来了诸多挑战,但通过科学的预防和治疗,我们可以降低早产风险,保障母婴健康。

  • 艾滋病,一种让人闻之色变的病毒性疾病,一直以来都是医学界研究的重点。近年来,随着医疗技术的不断发展,艾滋病治疗取得了重大突破。美国一名出生时携带艾滋病病毒的两岁女童,通过接受大剂量抗逆转录病毒药物治疗后,已基本痊愈,停药近一年未见感染。这为艾滋病治疗带来了新的希望。

    艾滋病是由人类免疫缺陷病毒(HIV)引起的,主要侵犯人体免疫系统,导致免疫系统功能严重受损,患者容易感染各种机会性感染和肿瘤。目前,艾滋病治疗主要依靠抗逆转录病毒药物(ART)进行抑制病毒复制,延缓病程进展。

    这名女童的案例引起了广泛关注,她之所以能够获得如此好的治疗效果,主要得益于以下因素:

    1. 早期诊断:女童出生后30小时内就被诊断为艾滋病病毒感染,并及时接受了大剂量抗逆转录病毒药物治疗后,有效抑制了病毒复制。

    2. 个体化治疗方案:医生根据女童的具体情况,制定了个体化治疗方案,确保药物剂量和疗程的科学合理。

    3. 良好的依从性:女童的母亲和家属积极配合医生的治疗方案,确保女童按时服药,提高了治疗效果。

    4. 定期随访:女童在治疗过程中,定期接受随访,及时发现并处理可能出现的问题。

    这一案例为艾滋病治疗带来了新的启示,以下是一些针对艾滋病患者的治疗建议:

    1. 及早诊断:艾滋病病毒感染后,应及时进行检测,尽早发现并接受治疗。

    2. 规规律律服药:严格按照医生制定的方案服药,不可随意停药或减量。

    3. 定期随访:定期接受随访,及时发现并处理可能出现的问题。

    4. 保持良好的心态:积极面对疾病,保持良好的心态,有助于提高治疗效果。

    5. 注意日常保养:保持良好的生活习惯,加强锻炼,提高免疫力。

  • 那天,阳光明媚,我像往常一样,在家中享受着午后的宁静。突然,一阵强烈的腹痛袭来,我意识到这并非普通的腹痛。我立刻拨打了京东互联网医院的在线问诊电话,希望能得到及时的帮助。

    电话那头,一位温柔的声音传来,她就是***医生的助理,她耐心地询问了我的病情,并告诉我医生正在忙碌中,他们会尽快回复。我心里有些紧张,但更多的是感激,因为我知道,我得到了专业的帮助。

    两天后,我收到了医生的回复。他详细地询问了我的病情,包括发病诱因、症状持续时间、是否检查以及检查结果等。我一一回答,并上传了检查报告的照片。

    医生在回复中告诉我,我目前的情况是先兆早产,建议我使用地屈孕酮保胎药物,并且需要补铁治疗。他还告诉我,脐带绕颈和臀位没有特殊干预的办法,需要密切关注胎动。

    我按照医生的建议,开始服用地屈孕酮和铁剂。虽然一开始有些不安,但看到药物的效果,我渐渐安心下来。每天早上,我都会按时服用药物,并且记录下胎动情况。

    经过一段时间的治疗,我的情况有所好转,腹痛减轻了,出血也停止了。我感到非常高兴,也深深地感激京东互联网医院和那位不知名的医生。他们不仅给了我专业的治疗建议,还给了我无尽的关爱和鼓励。

  • 我的线上问诊之旅

    那是一个普通的早晨,我像往常一样醒来,但不同寻常的是,我感到小腹下方有些许疼痛。我并没有太过在意,以为可能只是因为睡姿不当。然而,当我上厕所时,我发现了一些血丝。这让我有些慌张,于是我决定寻求医生的帮助。

    我通过互联网医院联系了一位经验丰富的医生。医生详细询问了我的症状,并给出了专业的建议。他告诉我,这种情况可能是先兆早产,需要严密观察宫缩症状,不建议口服地屈孕酮。

    接下来的日子里,我严格按照医生的指示进行观察。每当宫缩出现,我都会及时记录下来,并通过互联网医院与医生沟通。医生每次都耐心地为我解答疑问,并给予我鼓励和支持。

    一天,我突然感到尿意强烈,无法控制。我担心可能是羊水破了,于是再次通过互联网医院寻求帮助。医生告诉我,如果不确定是否羊水破了,需要来医院检查。在医生的建议下,我办理了住院手续。

    在医院里,医生为我进行了详细的检查。虽然并没有破水,但宫口已经开了。医生决定给我打针缓解宫缩,并告诉我,如果宫口能够闭合,就有希望保胎到34周。

    在医生的精心治疗和我的密切观察下,宫口终于闭合了。虽然我仍然感到疼痛,但内心却充满了希望。医生告诉我,虽然目前来看不需要手术,但仍然需要住院观察。

    这段时间里,我深刻感受到了医生的专业和耐心。他们不仅为我提供了专业的治疗方案,还给予了我无尽的关爱和支持。我相信,在他们的帮助下,我一定能够顺利度过这个难关。

  • 那天,我正怀着34周的身孕,因为先兆早产的问题,心里既焦虑又不安。在朋友的推荐下,我决定尝试线上问诊,希望能得到专业医生的帮助。

    我选择了京东互联网医院,这里医生的专业性和服务态度让我印象深刻。当我留言咨询时,很快收到了回复,一位亲切的医生助理告诉我,他们会尽快将我的情况转达给主任。

    第二天,主任助理与我取得了联系,他详细询问了我的宫缩情况,并让我提供了胎监数据和病历资料。在了解了我的症状后,主任给出了专业的建议,让我放心了很多。

    在主任的指导下,我学会了如何监测宫缩频率,并按照他的建议调整了日常的生活习惯。虽然宫缩压一度升高,但在主任的帮助下,我通过设备的复位,宫缩压很快就降了下来。

    在治疗期间,主任不仅关注我的病情,还经常与我沟通,了解我的感受和需求。他告诉我,孩子动的频繁和下体疼痛可能是由于宫颈管长度的问题。他建议我在出院后继续监测宫缩情况,如有不适及时就诊。

    这次线上问诊的经历让我感受到了互联网医疗的便利,也让我对主任的医术和品质深感敬佩。在这里,我不仅得到了及时的诊疗建议,还得到了温馨的关怀和鼓励。

  •   在人们的传统观念中,结婚生子是一件自然而然的事情。然而,现实生活中,不少夫妇却面临着生育难题。30岁的彩英便是其中一位,结婚三年,肚子却始终没有动静,这让夫妻俩倍感焦虑。

      彩英来到医院咨询,医生详细了解了她的病史,发现她曾做过三次人流。彩英回忆说,以前她很容易怀孕,甚至有一次吃了避孕药也怀上了。现在却迟迟怀不上孩子,这让彩英非常疑惑。

      医生为彩英进行了详细的检查,包括妇科检查、白带检查、宫颈分泌物检查、B超和输卵管造影检查。结果显示,彩英的白带检查结果正常,但宫颈分泌物检查提示支原体阳性,B超提示双输卵管增粗,造影提示左侧输卵管不通,右侧输卵管通而不畅。医生告诉彩英,她不能怀孕的原因是输卵管阻塞。

      彩英疑惑地问:“什么是支原体?我怎么会感染这个呢?”

      专家点评:支原体感染是导致不孕的杀手。

      支原体是一种常见的泌尿生殖道感染病原体,与围产期感染、不孕症、异位妊娠、流产、胎膜早破、早产等密切相关。支原体感染主要通过性接触传播,属于性传播疾病。

      感染支原体后,病程迁延,约80%的女性患者无自觉症状,诊断需通过实验室检查。易感因素包括:过早性行为、多性伴侣、同性恋、多次人工流产、卫生健康水平低下等。

      支原体侵犯宫颈、输卵管上皮,可引起宫颈炎、输卵管炎、输卵管积水、输卵管瘢痕、输卵管阻塞等,从而导致不孕和异位妊娠等。

      另外,支原体感染对妊娠的影响还表现在:①反复多次流产;②胎膜早破;③早产;④产褥期感染。

      支原体在母儿间的传播途径有三种:垂直传播、产道感染及产褥感染。其中以产道引起的新生儿感染为主。支原体感染可引起胎儿生长受限、胎儿畸形,早产儿可发生支原体肺炎。

      治疗上,夫妻同治。

      最准确的检查方法:取宫颈分泌物作支原体培养。

      较快速的检查方法:PCR法。

      如果感染了支原体,该如何治疗呢?最好能根据药敏试验选用敏感药物。一般常用的抗生素是阿奇霉素(商品名:希舒美),其他还有克拉霉素、美满霉素、强力霉素、红霉素等。具体服用方法请咨询医生。当然,最重要的是,配偶应同时进行治疗。

      许多患者对支原体都感到害怕,其实,近年来学者一致认为,支原体可与宿主共存而不表现感染现象,只是在某些条件下可作为病原体引起感染,属条件性致病菌。只要女性朋友避免易感因素,定期到医院体检,一般不用担心。

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