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妊娠期间及产后慢性乙肝的治疗策略

妊娠期间及产后慢性乙肝的治疗策略
发表人:医咖会

2015年,全球有2.57亿慢性乙肝病毒(HBV)携带者,其中包括6500万育龄女性,88.7万人死于HBV相关并发症,主要是肝硬化和肝细胞癌。目前已经有了有效的抗HBV病毒治疗方法,但许多地区诊断、评估肝病严重程度能力和治疗能力仍然有限。全球HBV感染率约为3.5%,非洲(6.1%)和西太平洋地区(6.2%)的感染率最高。在高度和中度流行地区,MTCT(母婴传播)是一种常见的HBV传播途径。幸运的是,随着婴儿免疫计划的实施,估计5岁以下儿童中HBV感染率已降至约1.3%,而在接种疫苗前约为4.7%。

 

乙肝病毒感染和孕期结局

荟萃分析表明,孕期乙型肝炎病毒感染会导致 早产风险增加16%。在一项病例对照研究中,有253例HBsAg阳性女性和253例HBsAg阴性对照女性,对年龄、胎次和分娩年份进行了匹配,证实了孕期乙型肝炎病毒感染会 增加妊娠糖尿病(GDM)风险,该研究的结果得到包含23个队列研究的荟萃分析的支持,该荟萃分析纳入了3529223名参与者。HBsAg阳性女性GDM的总体发生率为6.5%,HBsAg阴性女性GDM的总体发生率为3.4%,HBsAg阳性女性GDM的发生风险升高35%,不过各研究间的结果差异比较大。

 

妊娠对慢性乙肝的影响

孕妇与非孕妇相比,HBV感染症状可能有所不同。一项针对22名急性HBV感染的女性和87名相匹配的未怀孕女性的研究发现,与非孕妇相比,孕妇的典型临床症状更少,HBsAg血清转换延迟。也有研究报告了怀孕期间HBV感染引起的急性肝衰竭。

 

在患有慢性乙型肝炎的女性中,血清HBV DNA水平和病毒抗原在妊娠期间基本稳定,但肾上腺皮质类固醇、雌激素和孕激素水平增加,而且丙氨酸转氨酶(ALT)水平降低,这可能与怀孕期间的相对免疫抑制有关。ALT轻度升高在产后很常见,可能是免疫恢复所致。

 

新生儿HBV疫苗接种和HBIG

婴儿在进行免疫接种之前对HBV感染很敏感,尤其是那些HBsAg阳性母亲所生的新生儿。 新生儿免疫是预防MTCT最关键和最具成本效益的策略。一项系统评价发现,HBeAg阳性女性在新生儿不接种疫苗、仅接种疫苗和接种疫苗+HBIG时,MTCT的估计发生率分别为75%、21%和6%。在HBeAg阳性的女性中,尽早给予新生儿HBIG和乙肝疫苗时,MTCT明显很低(仅为2%)。如果出生时错过注射HBV疫苗或延迟到出生后24小时以后,则疗效会降低。尽管HBIG可以穿过胎盘,但支持孕妇产前接受HBIG降低MTCT的证据有限。世卫组织建议应在出生24小时内给予HBV疫苗,但是,2015年的数据显示,全球覆盖率仍然很低,仅为39%。

 

妊娠期间及产后慢性乙肝的治疗

一项系统评价已经证实几种已上市的抗HBV病毒药物 (拉米夫定,替比夫定和富马酸替诺福韦二吡呋酯(TDF))在怀孕期间的安全性,结果显示,没有增加先天性异常、早产、产后出血或母亲肌酸激酶升高的风险。即使在孕早期,拉米夫定和TDF也不会导致畸胎。拉米夫定和替比夫定即使是短期使用,也可能导致耐药,TDF是首选治疗方法。替诺福韦艾拉酚胺(TAF)是一种肾毒性和骨毒性较小的药物,在一些地区可用,但妊娠安全性数据有限。

 

母亲抗病毒预防性治疗和及时的新生儿免疫可以减少婴儿免疫预防失败的风险。目前一致认为,当HBV DNA < 200000 IU/ml时,免疫预防失败的风险是极其罕见的。指南建议, 如果母体HBV DNA>20000IU/ml,则母亲应进行抗病毒预防治疗,这个界值是一个保守估计值,可以减少母婴传播的风险。

 

应在28-32周开始抗病毒预防性治疗,可充分抑制病毒载量和预防MTCT。早产可能会导致病毒载量降低不达标,表明在28周(而不是32周)开始抗病毒预防是合理的。极高的基线病毒载量可能是分娩时HBV DNA抑制不理想(即<200000 IU/ml)的风险因素,因此值得考虑在妊娠中期尽早开始抗病毒预防。

 

抗病毒药物可以在分娩时至分娩后3个月停止使用。对于没有持续进行HBV治疗临床适应症的女性,且新生儿接受了HBIG(乙肝免疫球蛋白)和疫苗接种,抗病毒药物可以在分娩时停止。在只将婴儿接种疫苗作为免疫预防措施的地区,产后持续进行母婴抗病毒治疗可能会保护新生儿免受母婴传播感染,但目前还缺乏证实这一益处的研究。

 

母乳喂养不应受到限制。尽管乙肝病毒存在于母乳中,但只要婴儿在出生时接受了疫苗接种,母乳喂养的婴儿感染乙肝病毒的风险并不比配方奶喂养的婴儿高。世卫组织建议不论母亲乙肝病毒状况如何,应对疫苗接种的婴儿进行母乳喂养。

 

替诺福韦极少转移到母乳中,且婴儿不易吸收。一项研究估计,婴儿的总暴露剂量可以忽略不计,仅为母亲口服剂量的0.03%。母亲使用TDF的一个小问题是磷酸盐损耗和继发性骨质减少的风险,这可能使妇女有超额的骨质疏松风险。TAF具有较低的肾毒性和骨毒性,可能是母乳喂养女性的一个优势,但TAF在母乳中的药代动力学研究还缺乏。

 

对婴儿的随访

为了及时发现MTCT病例或疫苗接种失败的情况,可对婴儿进行HBsAg和抗HBs的血清学检测, 最好在婴儿9-12月时进行,至少在完成主要疫苗接种2-3个月后进行,以确认疫苗应答情况。无应答者应重新接种疫苗,因为他们有感染的风险。在资源有限的地区,血清学检测的随访应重点关注高病毒载量女性所生的婴儿或未接种疫苗的婴儿。围产期感染的婴儿通常无症状,儿童期肝硬化和肝细胞癌的发生率较低,但需要定期监测,世卫组织建议 至少每年检测HBeAg、ALT水平和HBV DNA水平

 

参考文献:
Nat Rev Gastroenterol Hepatol. 2021;18(2):117-130.

 

京东健康互联网医院医学中心

作者:李延龙,北京协和医学院硕士,专业方向为慢性病的预防与控制。以第一作者或共同作者在国内外期刊发表论文10余篇。

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慢性活动性乙型肝炎疾病介绍:
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  • 做完阑尾炎手术后出现腹痛的症状,可能是伤口感染、肠黏连、阑尾残端炎等因素导致。

    1.伤口感染:如果是在术后早期出现腹痛症状,可能是因为伤口感染而引起。术后不注意伤口护理,导致伤口没有愈合完成,出现感染的症状,进而导致腹痛、伤口红肿等现象。

    2.肠黏连:另外,在手术过程中,腹腔内环境破坏以及手术损伤、异物等原因,会导致肠黏连。术后如果进食不当,就可能刺激腹部疼痛症状出现。

    3.阑尾残端炎:主要是因为手术过程中,在切除阑尾时,阑尾残端过长,没有完全清除干净,进而再次出现炎症导致腹痛。

    导致做完阑尾炎手术后腹痛的原因比较多,需尽快到医院就诊,明确诊断,在医生指导下进行针对性治疗。

  • 肚子通常是指腹部,开塞露为缓泻药,可用于便秘的治疗,用开塞露后通常不会出现腹痛、出冷汗等症状。

    用完开塞露后腹痛、出冷汗可能是其他问题,如胃肠炎、阑尾炎所导致,建议结合医生的意见给予治疗。开塞露主要成分为甘油或山梨醇,本品能润滑并刺激肠壁,软化大便,使易于排出。药物使用后通常不会出现明显的不良反应,所以不会出现腹痛、出冷汗等症状。腹痛、出冷汗可能是其他因素所导致,如大量摄入油腻、刺激性食物可能增加肠胃负担,导致腹痛、出冷汗。

    细菌感染伴阑尾管腔堵塞,导致急性炎症,如果对胃肠道神经造成刺激,也会导致患者出现上述症状。综上所述,用开塞露后出现腹痛、出冷汗等症状,考虑是其他疾病所引起,建议尽早到医院消化内科进行诊断,明确原因后积极配合医生给予治疗,避免延误病情。

  • 高血脂是一种常见的慢性病,很多平时爱吃大鱼大肉等高热量食物的人,体检的时候,都会发现血脂那一栏的指标较高。对于这种现象,医生讲得很明白,就的要大家平时注意控制饮食,减少高热量、高脂肪、高糖分等食物的摄入,但美食当前,你能忍得住吗?

      


    其实大部分人心里都明白,怎么吃才是有益身体健康的,但看着面前琳琅满目、香气扑鼻的食物时,大部分人都会选择享受美食。“活在当下”成为了他们的标签的,但血脂也会悄悄飙升,给健康带来隐患。

     

    众所周知,鱼、肉、蛋、奶是我们平时离不开的食物,身体也需要这些食物带给我们的营养,如果直接斩断这4种食物的供应,身体可能会发生一系列的“抗议”症状,所以,采取“一刀切”的方式是不可行的,但这些食物又会增加高血脂的风险,那血脂已经比较高的人,该怎么吃呢?

      
    血脂高的人如何吃鱼?

     

    鱼肉是典型的低脂、高蛋白的肉类,所以很多减肥人士在选择肉类是时候,首选就是鱼肉。鱼肉中的脂肪含量极低,而且大部分深海鱼都含有大量不饱和脂肪酸,平时适量食用,能有效地控制血脂。而且鱼肉中丰富的蛋白质还可以增强体质、提高机体免疫力,所以血脂较高的朋友也可以放心吃。

      
    血脂高的人如何吃肉?

     

    肉是我们无法舍弃的食物,除非是素食主义,否则很少有人能抵挡得了肉类的“诱惑”,烹饪得当的肉类,会散发出有诱人的香味,让人口水直流。但肉类也有一个缺点,那就是脂肪含量较高,不过也有一些肉类是适合高血脂患者食用的,比如鸡肉。

     

    而猪肉、牛肉、羊肉等红肉中的胆固醇含量及饱和脂肪含量就比较高了,如果平时不注意控制摄入量的话,很容易导致血液内脂肪过多,引起血脂上升。血脂高的人除了要限制红肉的摄入量之外,也要注意避开动物油脂。

      

     

    血脂高的人如何吃鸡蛋?

     

    其实很多朋友平时都是不吃蛋黄的,他们既想得到鸡蛋中的高蛋白,又不想摄入过量的胆固醇,所以每次吃鸡蛋的时候,都会只吃蛋白,扔掉蛋黄。这种做法不仅造成了浪费,也走进了“误区”。想一想,一颗鸡蛋才多少克?蛋黄油只有多少克?即使蛋黄中含有胆固醇,也不足以直接诱发高血脂。

     

    其实,蛋黄中的胆固醇是有益身体健康的“好胆固醇”,而会增加心血管疾病患病风险的,是“坏胆固醇”,每天摄入一颗鸡蛋,反而能促进脂肪和胆固醇的代谢,降低心血管疾病的患病风险。

      
    血脂高的人如何喝牛奶?

     

    不论是生长发育期的小孩,还是体质虚弱的女性,亦或是容易缺钙的老年人,都需要补充钙质,而喝牛奶就是补钙最简单的方式。但牛奶中也含有一定的脂肪,让很多血脂较高的朋友望而却步。

     

    其实大家大可不必这么担心,牛奶中的营养物质能有效抑制胆固醇的生物合成,降低胆固醇的吸收,促进脂肪代谢,所以喝牛奶不仅不会让血脂升高,反而能有效控制血脂,如果大家还担心的话,也可以选择脱脂牛奶。

      
    总结:不良的饮食习惯是高血脂频发的关键因素,为了健康,希望大家都能好好审视一下自己的饮食习惯,有没有需要改进的地方,预防疾病可比治疗疾病轻松、简单多了!血脂过高的人,管好嘴,是控制血脂的最佳方法。

  • 传染性软疣是一种痘科病毒感染引起的一种皮肤传染病,老百姓叫它“水瘊子”。

     

    这种病一般是在公共浴池或是游泳池中传染,有些人是因为用这种病人用过的搓澡巾搓澡而传染的。

     

    主要是直接接触传染,也可以自身种植传染,自身种植就是用指甲抓了疣体后,指甲上就带有这种病毒,再抓别的地方,就像是种上了种子,过一段时间就会长出来,这种病还会通过性接触传播。

     

    所以如果夫妻双方有一方生殖器部位有这种疣体,另一方必然会传染上这种病。

     

     

    这种病的好发年龄是青年及儿童,潜伏期一般2周到半年。皮疹才起的时候是白色、半球状丘疹,乍一看上去像是一颗颗的脂肪颗粒,但是它们还会逐渐长大至5-10毫米,中央就会出现脐凹,就是像肚脐一样的凹陷。

     

    皮疹表面有蜡样光泽,把皮疹顶端挑开,可以挤出白色像粉刺一样的物质,叫做软疣小体,就是病毒包涵体。皮疹可以长在全身任何部位,而且数量不固定,一般是孤立的,不融合。

     

     

    常见于颈部、躯干、下腹部及外生殖器部位。多数情况下6-9个月后皮损可自行消退,而且不留疤痕。

     

    传染性软疣怎么治疗?

     

    一般情况下,对于比较大的疣体,用镊子能夹住的,可以消毒后用镊子夹住,拔了去。对于比较小的,可以用针头在顶端挑一下,然后挤出来。如果实在太小无法处理的话可以外用维A酸乳膏和喷昔洛韦乳膏。

     

    传染性软疣怎么预防?

     

    洗澡的时候一定不要洗公共浴池,也不要用搓澡工搓澡,要用自己单独用的毛巾,更不能给孩子用力搓澡。

  • 婴童维生素的作用和功效主要有促进骨骼发育、提高身体免疫力、促进神经发育、补充营养不足等。

    1.促进骨骼发育:婴童维生素中的维生素D有助于促进钙的吸收和利用,从而对骨骼的发育和健康至关重要。其次,维生素D的摄入有助于预防佝偻病和骨质疏松等骨骼问题。

    2.提高身体免疫力:婴童维生素中的维生素C和维生素A等可以起到提高婴儿身体免疫功能的作用,其中的维生素C具有抗氧化作用,有助于抵御病原体的侵袭。维生素A对维持黏膜健康和免疫细胞的功能发挥重要作用。

    3.促进神经发育:婴童维生素中的维生素B族(如维生素B6、维生素B12和叶酸)对神经系统的发育和功能起着重要作用。适当补充,可有助于维持神经细胞的正常功能和传递。

    4.补充营养不足:婴童维生素可以作为补充婴儿饮食中不足的营养素的来源。在特定情况下,如婴儿的饮食选择受限或存在特殊情况(如早产儿),婴童维生素可以提供额外的营养支持。

    每个婴儿的体质不同,身体状况不同,身体对于需要补充婴童维生素的婴儿,需在专业医生的指导下进行。

  • 每年3月21日为国际睡眠日,可是当今有多少人被睡眠所困扰,“失眠”“熬夜”“睡不着”“早醒”……这些词汇基本成了我们朋友圈的话题Top 1。

     

    每个人都想要有“说睡就睡”“想睡就睡”的这种本领,可殊不知,这可是一种“病”!!!困扰了很多青年人,伴随着不可抑制的睡眠同时出现的现象可能还有——在大笑中突然跌倒在地、睡觉时出现“鬼压床”甚至有的人会出现幻觉等,那究竟是什么病这么神奇??

     

    没错。这种病的名字就叫“发作性睡病”。病如其名,它最核心的症状就是白天突发的不可抗拒的睡眠发作,可以发生在静息时,也可以发生在运动中,持续时间从几分钟到数小时不等。与正常人的疲劳不同,它不能被充足的睡眠所缓解。

     

    患者要注意避免从事危险的体育活动或工作,如登山、驾车、机械操作等。如果去医院做检查,发作性睡病患者的Epworth嗜睡量表评分通常是大于15分的。

     

     

    一、发作性睡病是什么呢?

     

    发作性睡病是一种病理性的睡眠,属于睡眠障碍,是一组以为病理性睡眠(也称白天过度嗜睡症)为核心症状或伴有猝倒、睡眠幻觉以及睡眠瘫痪的临床综合征。美国睡眠医学会(AASM)发布的睡眠障碍国际分类第3版(ICSD-3)将发作性睡病分为2型,包括发作性睡病1型(发作性睡病伴有猝倒),发作性睡病2型(发作性睡病不伴猝倒)。

     

    二、发作性睡病病因

     

    目前病因仍不清楚,可能与基因、环境因素及某些中枢神经疾病有关,也有研究认为系常染色体显性遗传性疾病。发病机制与睡眠结构的功能改变和神经递质功能异常有关。还与限制性T细胞介导的自身免疫反应对下丘脑产生的神经元的破坏有关。

     

    发作性睡病与人类白细胞抗原具有高度相关性,这导致了许多猜测,发作性睡病是一种自身免疫性疾病。发作性睡病是环境因素和遗传因素相互作用的结果,甲型流感病毒感染、疫苗接种、链球菌感染均可增加发作性睡病的风险。有研究报道杀虫剂和除草剂与发作性睡病有关,亦有报道头部肿瘤、卒中与发作性睡病有关,可能是影响了下丘脑分泌素水平。

     

     

    二、发作性睡病如何诊断呢?

     

    1.诊断1型发作性睡病(发作性睡病伴猝倒):

     

    ①每天均出现难以抑制的嗜睡,持续≥3 个月。

    ②以下一项或两项:MSLT试验平均睡眠潜伏期≤8分钟,出现2次或以上睡眠始发的快速眼动睡眠;睡眠起始15分钟内出现的快速眼动睡眠期可以替代MSLT 试验中的1 次睡眠始发的快速眼动睡眠。脑脊液Hcrt⁃1/Orexin⁃1水平≤ 110 pg/mL或低于正常对照者平均值的1/3。

     

    2.诊断2型发作性睡病(发作性嗜睡不伴猝倒):

     

    ①每天均出现难以抑制的嗜睡,持续≥3 个月;

    ②MSLT试验平均睡眠潜伏期≤8min,出现≥2次睡眠始发的快速眼动睡眠;睡眠起始15分钟内出现的快速眼动睡眠期可以替代MSLT 试验中的1 次睡眠始发的快速眼动睡眠;

    ③无猝倒发作;

    ④未测定脑脊液Hcrt⁃1/Orexin⁃1,或测定的脑脊液Hcrt⁃1/Orexin⁃1 水平> 110 pg/ml,或超过以同一标准检验的正常对照者平均值的1/3;

    ⑤嗜睡和(或)MSLT试验结果不能以其他原因更好地解释,如睡眠不足、阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)、睡眠时相延迟、应用药物或毒品。

  • 这段时间,身边“咳咳咳”的人越来越多,尤其婴幼儿容易中招。很多人都以为是感冒,其实很可能是“百日咳”。

    近日,国家疾控局发布的通告显示(图1),一种古老的传染性疾病——“百日咳”卷土重来,今年1-2月,全国报告百日咳32380例,是2023年同期(1421例)的近23倍,已致13例死亡[1]

    通告一发布,很多人担心起来:百日咳是什么病?怎么判断孩子的咳嗽是不是百日咳?怎么做才能保护自己和家人不受百日咳伤害呢?

    针对大家的问题,京东健康特别整理了一篇百日咳家庭防护和就医攻略。

     

    图1:国家疾控局发布的2024年1-2月百日咳发病数和死亡数

     

    Part 1:什么是百日咳?和感冒有什么区别?

    很多年轻家长对百日咳比较陌生,其实在百日咳疫苗问世之前,这种古老的传染病曾是导致6月龄以下婴幼儿死亡的主要原因之一。

    百日咳,它是由百日咳鲍特菌引起的急性呼吸道传染病,从名字不难看出,这种疾病的咳嗽时间特别长,一般来说可持续2~3个月,很不好治。

    百日咳主要通过空气传播,人群普遍易感,特别是6月龄以下未及时接种疫苗的婴儿威胁最大。

    百日咳初期与感冒症状相似,容易混淆。两者的区别主要在后期。

    一般来说,感冒症状通常在一周内逐渐好转,而患了百日咳的婴幼儿一般经过7~10天左右,才会出现明显的阵发性、痉挛性剧咳。

    剧烈的痉挛性咳嗽常引起反射性呕吐,还可导致面部充血、毛细血管破裂,出现球结膜出血、面部皮肤出现出血点等表现。

    最后孩子可能咳出大量黏液,并由于大力吸气而出现犹如鸡鸣样吼声,昼轻夜重[2]。因此,在古代中医称其为“鸡咳”或“鹭鸶咳”。

    也有一部分百日咳患者痉咳期症状相对较轻,仅表现为持续2-4周的慢性咳嗽,特别是青少年或成人百日咳患者,常常没有典型痉咳,表现为阵发性咳嗽和暂时性缓解交替,持续 2 周以上。

    如果有以上症状,千万别掉以轻心,一定要去看医生。

    Part 2:百日咳为什么突然间增多?

    百日咳很早就被纳入了国家免疫规划,我国为3月龄婴幼儿免费接种百白破疫苗,自计划免疫实施后,百日咳的发生率已经大为减少。

    但近年来,不止我国,全球范围来看,很多疫苗覆盖率高的国家出现了“百日咳再现”。

    这主要有两方面的原因:

    一是因疫情导致了很多地区儿童没能按时、及时接种疫苗。

    根据我国百日咳发病数据来看,百日咳的发病患者群主要是以未接种或者未全程接种百日咳疫苗的婴幼儿为主。

    二是百日咳病毒近年来在不断变异。

    根据复旦大学附属儿童医院百日咳鲍特菌MLVA型别变迁研究结果显示,2016—2022年,百日咳型别在不断变化:百日咳型由2016年的MT32型、27型到2022年主要转变为MT28型。MT28型在上海首次报道。

    MT28型毒力较强,引起小范围的扩散流行。MT28型红霉素耐药率超过80%,和原始的百日咳疫苗组发生免疫逃逸。

    监测结果提示:百日咳疫苗保护性抗体降低,现有百日咳疫苗对目前流行的百日咳菌株不耐受[3]

    人类和疾病的抗争是个漫长的过程,也不用过于担心,虽然患病病例有增多,但仍在可控范围内。

    Part 3:婴幼儿打了疫苗,为什么还会感染百日咳?

    前面提到,百日咳病毒近年来在不断变异,是一个重要原因。

    此外还有个客观事实:百日咳疫苗的免疫保护效果维持时间不够长,保护力随着时间的推移而减弱。

    目前我国使用的疫苗是白喉类毒素、无细胞百日咳苗、破伤风类毒素(DTaP)三联疫苗。

    接种时间为3月龄、4月龄、5月龄、18月龄时各接种1剂次。通常疫苗接种3~5 年后保护性抗体水平下降,12年后抗体几乎消失。

    由于婴幼儿预防接种时间间隔较长,没有全程接种疫苗的儿童,百日咳的发病率明显上升。

    完成首剂次百日咳疫苗的接种后,保护有效性只能达到45%,如果完成3剂次的基础免疫,保护有效性能提高到98%左右。

    建议所有适龄婴幼儿都应在免疫程序里尽早完成疫苗全程接种,以远离百日咳感染风险。如果有流行时易感人群仍需加强接种[2]

    需要警惕的是,百日咳不只是一种儿童疾病。

    在许多国家观察到的流行病学数据表明,由于青少年和成人的疫苗获得性免疫力已经减弱,导致大量未受保护的人群可能感染百日咳。

    百日咳的典型临床特征包括阵发性咳嗽和百日咳。但在成年人中,症状多少不太典型,难以识别,这大大增加了成年人传染给家庭成员的风险。

    Part 4:怎么防范百日咳?

    对于婴幼儿,最好的防护办法是及时全程接种百日咳疫苗。

    目前我国没有针对成年人的百日咳疫苗,也尚未推荐在成年人群进行加强免疫。

    为了保护自己,也避免家人感染,不管婴幼儿、青少年,还是成年人,都可以通过以下手段来防范百日咳。

    1.及早识别并就医

    婴幼儿、青少年、成年人感染百日咳后的症状不一,符合以下任一项条件者,应高度怀疑是百日咳,就请尽快到医院就诊,做百日咳鲍特菌等检查,以排查百日咳[2],然后根据医嘱服药:

    (1)阵发性痉挛性咳嗽,病程≥2 周;

    (2)婴儿有反复发作的呼吸暂停、窒息、发绀和心动过缓症状,或有间歇的阵发性咳嗽,有百日咳流行病学暴露史或者确诊病例接触史;

    (3)大龄儿童、青少年、成人持续 2 周以上咳嗽,不伴发热,无其他原因可解释,有百日咳流行病学暴露史或者确诊病例接触史。

    2.做好隔离

    百日咳经呼吸道飞沫传播,许多咳嗽的青少年及成年人,可能使隐性带菌者及不典型症状的患者,也有传染性。

    因此,需要对百日咳病人进行隔离,以保护婴幼儿等易感人群。

    3.日常防护

    稍微令人安心的是,百日咳杆菌对外界抵抗力较弱,无需消毒处理。

    日常防护需要注意的是:保持室内通风,让衣物在阳光下暴晒,对痰液及口鼻分泌物进行消毒处理,勤洗手,戴口罩。

    希望所有人远离百日咳,健健康康的享受春光~

     

    参考文献
    [1]2024年2月全国法定传染病疫情概况https://www.ndcpa.gov.cn/jbkzzx/yqxxxw/common/content/content_1769981713455947776.html
    [2]国家卫生健康委办公厅,国家中医药局综合司.百日咳诊疗方案(2023 年版).http://www.nhc.gov.cn/ylyjs/pqt/202312/75cfff021a484d0c9c200f85f2bf746b.shtml
    [3]王传清丨儿童新发再发传染病医院感染防控.https://mp.weixin.qq.com/s/ppAMnAvQkXyHHChu0ycjIg
  • 30岁的小吴人是非常老实的河南人,在老板面前表现很好的小吴,得到了一次免费面诊体检的机会,可以检查自己身体有没有毛病,小吴在以前体检时就发现了自己的血压很高,但是即使用了药还是没有缓解,自己也没什么大事,只是偶尔的头痛劳累,就没再管过。而这次又检查出了很高的数值,医生就建议小吴检查了内分泌,由此发现与内分泌有关,并且马上安排小吴住进了医院。

     

    因为医生了解到小吴平常不爱运动,饮食也没有怎么控制,但是高血压这样的表现,医生想到并不是仅仅的血压方面的问题,只能是内分泌出现了问题。

     

     

    根据小吴的生活表现,发现小吴又是一个不自律的人,因此内分泌方面就有了隐患。当内分泌出现问题的时候,就经常会“处罚”这类不自律的人。

     

    6个内分泌失调表现,望你不占:

     

    长痘

     

    内分泌失调导致,皮脂腺就会失调,皮脂分泌过多,导致脸上长出很多的痤疮,也就是平常经常见到的脸上的痘痘,主要是因为毛囊堵塞造成的现象。女性的话脸上还可能长色斑和皮肤阴暗。

     

    毛发旺盛

     

    内分泌失调的时候,体内的激素处在失衡的现象,若是过多的分泌雄性激素,无论是男是女,身体的毛发就会过分旺盛,比如可能本身胳肢窝没有几根腋毛的人,突然就会长出来一些。

     

     

    肥胖

     

    经常说到的“易胖体质”的人,几乎都是因为内分泌失调导致的。长期在饮食中摄入高糖分和油脂的食物,导致出现吃啥都长胖。

     

    并且很多的肥胖患者也会反过来导致内分泌出现问题,比如一些心脑血管疾病和“三高”疾病的患者都会致使内分泌紊乱。

     

    脱发

     

    男性若是激素不平衡,破坏了毛囊就会导致脱发,女性在更年期或者乱用药的时候也会出现激素紊乱,斑秃或者脂溢性脱发的现象。若是自己的发际线一直后移,头顶也几乎没什么头发,就要去医院及时调节内分泌了。

     

    平常经常饮食不注意,熬夜和压力过大就会导致内分泌出现问题。


    劳累

     

    内分泌失调的人,经常会莫名其妙的劳累,体重也是默默的增加,还有食欲的是好是坏。这是内分泌影响甲状腺的功能下降,导致的现象。

     

    脾气大

     

    很多女性在经期间,很容易易暴易怒的原因就是因为激素作祟,经期的时候内分泌可能不正常的运转,脾气就会莫名暴躁,看见一点不如意的生气,这就是内分泌紊乱导致的。

     

    自律的人,或不受内分泌“处罚”,坚持这三件事,或能减轻内分泌紊乱的现象:

     

    坚持运动

     

    日常经常坚持锻炼身体的人,内分泌一般都很正常,并且情绪也很平缓。运动可以调节我们身体的激素平衡,积极的参加锻炼有助于平常深度的休息,减少夜生活的次数,保证良好的睡眠。


    坚持吃健康食物

     

    很多造成内分泌失调的现象,大多都是因为自己不注意饮食上的搭配。经常爱吃油腻刺激的食物导致的,身体的系统不平衡的现象。平常应坚持吃多元化的食物,少吃垃圾食品,保证健康的同时,还可以调节内分泌。

     

    坚持情绪积极

     

    保持乐观开朗的心态,可以避免内分泌受到惊恐和紧张情绪的刺激,摆脱精神压力,放松神经。


    最后,良好的内分泌是保证我们身体健康的前提,我们要合理调节自己的内分泌,经常按摩疏通自己的经络,注意补充水分和排便,让器官处在干净的环境下,方便协调内分泌的工作。

  • 泌尿结石,是生活中常见的一种疾病,对大家上厕所很受影响,一定要及时的治疗和预防。所以大家平时要多喝水,加强身体的锻炼防止泌尿疾病的产生。那么,今天我们一起来聊聊泌尿结石吧!

     

    一、什么是泌尿结石?

    泌尿结石,是最常见的泌尿外科疾病之一,主要是指患者的泌尿系统里面有细小颗粒结石堆积,导致尿路产生刺激。一般患者出现尿结石的原因,是平时喝水少或者缺乏锻炼不运动,长时间导致自身草酸盐或者钙盐代谢出现异常,就会出现细小颗粒结石的堆积。

    二、泌尿结石有些症状?


    ① 排尿困难,排尿时间长而且费力

     

    ② 排尿出现不连续的点滴状

     

    ③ 排尿时出现明显的疼痛

     

    ④ 患者排尿时出现血尿

     

    ⑤ 患者会阴部出现剧痛。

    三、尿结石的危害有哪些?

    泌尿系结石主要表现在腰部酸胀和腰部出现剧烈疼痛,或者出现血尿的情况,大部分患者可以进行,不需要治疗,但是出现剧烈疼痛时就要马上就诊,因为结石会造成泌尿性梗阻,出现肾积水,长期下去可能会造成肾功能的损害,严重还造成肾功能衰竭,危机生命。

    四、泌尿结石怎么治疗呢?

    泌尿结石可以采取体外碎石治疗。体外碎石是治疗泌尿结石最常用的方法之一。患者可以免于手术之苦,有60%-70%尿道石患者都可以得到很好地治疗,但也有少数人因为尿路结石不通畅的原因,不适合做碎石治疗。

    五、怎样预防尿结石?

    平时要多喝水,喝水的时候一定要注意水质,水中的含钙量不易过高,否则,容易形成结石。饮食当中,我们也不应吃高蛋白、高糖和高脂的食物。要注意营养和膳食的调理,多吃一些粗粮和素食。患过尿结石的,更应该注意饮食,避免吃一些含草酸高的食物,比如菠菜、香菇一类的食物,防止复发。如果出现泌尿系统的感染,一定要及时医治,因为泌尿系感染也是导致尿结石的原因之一,所以大家要做好泌尿系统感染的工作。

     

     

    大家一定要注意自身的健康,防止泌尿结石的发生给自身带来危害。

    图片来源于网络,如有侵权请联系删除。
  • 造就世界上最多死亡人数的传染病是什么?

     

    有人会想起曾经闻之色变的黑色病,有人会想起最近两年的新冠肺炎。

     

    但实际上,结核病才是至今为止人类死亡人数最多的传染病。

     

    古老而顽固的疾病

     

    虽然不同时期的名字有着差异,但结核病几乎是伴随着人类历史的出现而出现。

     

    在公元前两千四百年,神圣的古埃及金字塔,留给我们的不仅有各种神秘传说,也有木乃伊遗体中的结核病痕迹。

     

     

    在我国马王堆汉墓,其中出土的栩栩如生的辛追夫人遗体上,也能够检测出结核病痕迹。

     

    甚至,考古学家发现,结核病的致病菌——结核分枝杆菌,甚至能够在八千多年前的新石器时代的遗骸中检测出。

     

    人类对抗这一古老疾病的经验也是有迹可循。

     

    公元前460年,希波克拉底警告医生不要接近晚期结核病患者,要让患病者拥有充足的食物、多喝牛奶、增强锻炼,从而强健体魄抵抗疾病。

     

     

    我国古代名医——华佗,也曾在其名著《中藏经》中的一篇《传尸论》中,明确“痨病”具有传染性,同时指出只有抵抗力不够强的人,才会感染这种病。

     

    直到近代,在1839年,这种传染病被一名德国医学家正式命名为“结核”。

     

    而同样是在德国,1882年,一名细菌学家通过抗酸染色法发现了结核病的罪魁祸首——结核分枝杆菌。

     

    在此期间,结核病在欧洲中世纪被称之为“白色瘟疫”,成为当时世界上全人类最主要的死亡原因之一。

     

    直到现在,我们仍然没有摆脱这种疾病,仍旧在全力与之对抗。

     

    免疫力究竟有多重要

     

    根据统计估算,全球大概有二十亿人感染了结核病的元凶——结核分枝杆菌。

     

    也就是说,全球将近三分之一的人,都有患上结核病的风险。

     

    也就是说,你看看周围,平均三四个人就会有一个人感染了结核分枝杆菌。

     

     

    这一数字并不是危言耸听,但也不必因此惊慌失措。

     

    因为只要我们免疫力正常,哪怕感染结核分枝杆菌,一生也只有不超过十分之一的概率会患上结核病。

     

    结核病与免疫力,可以说是息息相关。

     

    我们大多数人第一次感染结核分枝杆菌之后,只有极少数免疫力低下的人才会发展成结核病。

     

    结核病虽然具有传染性,但免疫力强的人,甚至可能不断接触结核病人都不会发病。

     

    例如西方著名作家大仲马,因为当时西方上流社会对结核病的错误追求,曾热切地和结核病接触,希望自己被传染,却怎么也得不上结核病。

     

     

    但具备有免疫力,并不是说就高枕无忧。

     

    结核分枝杆菌会长期在人体内生存,很难被完全消灭,它静静地潜伏着,当我们免疫力剧烈下降,它就有可能重新复苏,开始在人体内繁殖导致结核病的发生。

     

    目前,针对结核病的疫苗——卡介苗,是我国儿童必须接种的一类疫苗,就是为了让我们从小就拥有针对结核病的免疫力。

     

    可怕的死亡率

     

    作为一种古老传染病,结核病并不像天花一样,通过疫苗就能够将其解决,也不像鼠疫一样,能够通过清除老鼠来控制。

     

    从发现结核分支杆菌以来,根据统计,一百多年来,因结核病而死亡的人数已经多达2亿!

     

    根据《2021年全球结核病报告》,2020年,全球结核病病人的病死率为15%!

     

    在曾经,结核病更是一度被认为是绝症,无药可救,也无医可治。这也是结核病曾经被称之为“会传染的癌症”的原因。

     

    在曾经19世纪的中世纪,英国有将近四分之一人因结核病而死。我们也在一系列笔墨中见到结核病的可怕——咳血而死的林黛玉、鲁迅笔下的人血馒头……

     

     

    因结核病而死的名人更是不计其数,肖邦、雪莱、鲁迅、林徽因……

     

    一直到20世纪,卡介苗、链霉素等预防和治疗手段的相应出现,才导致结核病的死亡率逐渐降低。

     

    但目前哪怕针对结核病的抗生素治疗已经有了更多的选择,耐药结核病、复发结核病,仍然是让医生头痛的治疗难题。

     

    可以被治愈

     

    不过,在目前,绝大多数结核病患者,只要经过正规的系统治疗,坚持下去,都能够痊愈恢复!

     

    例如2018年的南非选美比赛的冠军塔玛瑞·格林,便是一位痊愈的结核病患者。

     

     

    最开始,患上结核病的她,中断了梦想,觉得自己成为了家庭的负担,但在家人和朋友的鼓励下,经过正规的治疗,痊愈后的她一举在选美比赛中夺冠!

     

    她也因此一直在为此宣传,鼓励着更多人——

     

    “我是一个痊愈的结核病患者。结核病是可以被治愈的,得病不需要感到羞耻。让我们携起手来抗击疾病,迎来更光明的未来。”

  • 我曾经是一名慢性乙肝炎患者,生活中总是被各种限制所困扰。每当我需要开药时,总是要跑到医院排队等候,既浪费时间又不方便。直到有一天,我在网上搜索相关信息时,发现了京东互联网医院的在线问诊服务。

    我抱着试一试的心态,注册了账号并提交了我的病例。很快,医生就回复了我,询问了一些具体情况后,给出了详细的治疗方案和药物建议。整个过程非常顺畅,医生的专业知识和热情服务让我感到非常满意。

    在与医生的交流中,我了解到我属于肝肾阴虚型更年期综合征,需要选用合适的方剂进行调理。医生建议我先不吃某种药物,而是选择恩替卡韦,因为它在临床上应用时间较长,效果更可靠。同时,医生也提醒我,肝功能没有检查,不能随意服用药物。

    整个在线问诊过程非常方便快捷,既节省了我的时间,也避免了在医院排队等候的麻烦。最重要的是,医生的专业建议和热情服务让我感到非常安心和放心。

    慢性乙肝炎就医指南 常见症状 慢性乙肝炎患者常见的症状包括乏力、食欲不振、恶心、呕吐、腹胀、肝区疼痛等。易感人群主要是接触过乙肝病毒的人群,例如家庭成员、性伴侣、共用注射器的吸毒者等。 推荐科室 肝病科 调理要点 1. 合理用药,遵循医生的建议; 2. 保持良好的生活习惯,包括规律作息、健康饮食、适量运动等; 3. 定期检查肝功能,监测病情变化; 4. 避免接触乙肝病毒,采取有效的预防措施; 5. 心理调适,保持积极乐观的态度。

  • 我哥哥的肝硬化早期诊断让我一家人都陷入了恐慌。我们从未想过这种事情会发生在我们身上。哥哥总是那么健康、活力四射,怎么可能会得这种病呢?

    在住院期间,医生告诉我们肝硬化很难彻底治愈,只能控制病情发展,防止进一步加重。我们都很担心,怕哥哥的病情会恶化,影响他的工作和生活。

    出院后,我们开始了漫长的保养之路。医生建议我们避免辛辣刺激性食物和饮酒,多吃一些护肝片。哥哥也需要终身服用抗病毒药物。虽然每天都要吃药,但幸好早期不影响正常工作。

    我们也尝试了一些其他的方法来帮助哥哥调理身体。比如,喝护肝茶、吃葵花牌的护肝片等。虽然医生说这些方法效果不大,但我们还是想尽一切可能来帮助哥哥。

    经过一段时间的治疗和调理,哥哥的病情得到了控制。我们也从这次经历中学到了很多关于肝硬化的知识,知道了如何更好地照顾自己和家人。

    肝硬化早期就医指南 常见症状 肝硬化早期可能没有明显症状,但随着病情发展,可能会出现疲劳、食欲不振、体重下降、黄疸等症状。易感人群包括长期饮酒、患有乙型或丙型肝炎等慢性肝病的人群。 推荐科室 肝病科 调理要点 1. 避免辛辣刺激性食物和饮酒; 2. 多吃一些护肝片; 3. 需要终身服用抗病毒药物; 4. 定期复查,监测病情变化; 5. 保持良好的生活习惯和心态,避免过度劳累和压力。

  • 我是一名慢性乙肝患者,已经多年了。每天都要面对着这个病魔,生活中总是小心翼翼,生怕哪一天它会突然发作。最近,我在网上看到了一个关于恩替卡韦的讨论,许多人都在分享他们的用药经验和心得。我也想尝试一下,但又担心会有不良反应。于是,我决定向京东互联网医院的医生寻求帮助。

    通过图文问诊,我向医生详细描述了自己的病情和用药需求。医生非常耐心地听完了我的描述,并询问了我是否有药物过敏史、肾功能是否正常等问题。这些问题让我感到医生非常专业和负责。最终,医生为我开具了2盒甘泽 恩替卡韦胶囊,并详细解释了用药方法和注意事项。

    在整个咨询过程中,我感受到了医生的关心和专业。他们不仅提供了药物建议,还给了我很多生活上的建议,例如补足矿物质、主动休息、在晚11点前睡觉等。这些小贴士让我感到很温暖,也让我更有信心去面对这个病魔。

    总的来说,京东互联网医院的服务非常好。他们的医生专业、细心,能够为患者提供个性化的医疗服务。对于像我这样的慢性乙肝患者来说,这种服务真的很重要。希望更多的人能够了解和使用这种便捷、安全的医疗服务。

    慢性乙肝患者如何正确使用恩替卡韦? 常见症状 慢性乙肝的常见症状包括乏力、食欲不振、恶心、呕吐、腹泻、黄疸等。易感人群主要是接触过乙肝病毒的人群,例如家庭成员、性伴侣、共用注射器的吸毒者等。 推荐科室 肝病科 调理要点 1. 定期复查肝功能、肝脏超声、乙肝5项及乙肝DNA检测、肝脏瞬时弹性成像的检查; 2. 合理使用抗病毒药物,如恩替卡韦; 3. 保持良好的生活习惯,避免过度劳累和不良嗜好; 4. 加强营养,多吃新鲜蔬菜和水果; 5. 心理调适,保持乐观心态,避免过度焦虑和压力。

  • 我从未想过,自己会成为慢性乙肝的患者。十年前,当我第一次得知这个消息时,心中充满了恐惧和无助。然而,随着时间的推移,我逐渐学会了如何与这个疾病共存。现在,我的生活已经基本恢复正常,除了每天需要服用阿德福韦酯片外,几乎没有其他不便。

    最近,由于工作繁忙,我开始考虑在线上购买药物。这样既可以节省时间,又能避免在医院排队的麻烦。于是,我打开了京东互联网医院的APP,开始了我的在线购药之旅。

    首先,我选择了图文问诊的方式,向医生描述了我的病情。医生很快回复了我,询问我是否已经检查过肝功能。我告诉他我已经做过了,并且我已经有十年的慢性乙肝病史。医生建议我继续服用阿德福韦酯片,并询问我需要哪个品牌和规格的药物。

    我告诉医生我需要的是10mg*14片的规格,并且我希望购买某个特定品牌的药物。医生很快就为我开具了处方,并将其发送给了药师审核。整个过程非常顺利,几乎没有任何延误。

    等待药师审核的过程中,我不禁回想起过去十年来的经历。从最初的恐惧和无助,到后来的逐渐适应和接受,这个疾病已经成为我生活中的一部分。然而,每当我需要购买药物时,总会有一种莫名的焦虑感涌上心头。幸好,现在有了京东互联网医院这样的平台,我的购药过程变得更加便捷和安心。

    最终,药师审核通过了我的处方,我可以直接预约药品了。整个过程非常简单和高效,完全符合我的期望。作为一个慢性乙肝患者,我深知及时治疗的重要性。感谢京东互联网医院提供了这样一个方便快捷的购药渠道,让我可以更好地管理我的病情。

    如果你也是一名慢性乙肝患者,或者有其他需要长期服药的疾病,我强烈推荐你尝试京东互联网医院的在线购药服务。它不仅可以节省你的时间和精力,还可以让你更好地控制自己的病情。记住,健康没有小事,及时就医和治疗是非常重要的。希望我的经历可以帮助到你,祝你健康!

    慢性乙肝患者的在线购药指南 常见症状 慢性乙肝的常见症状包括乏力、食欲不振、恶心、黄疸等。易感人群主要是未接种乙肝疫苗的人群和与乙肝患者密切接触的人群。 推荐科室 肝病科或传染病科 调理要点 1. 定期复查肝功能,监测病情变化。 2. 按医嘱服用抗病毒药物,如阿德福韦酯片等。 3. 注意休息,避免过度劳累。 4. 饮食清淡,避免油腻、辛辣等刺激性食物。 5. 在医生指导下,适当进行中西医结合治疗,例如使用治疗肝郁肾虚的中成药等辅助治疗方法。

  • 我是一名慢性乙型肝炎患者,已经服用代丁快十年了。起初,我的肝功能异常,医生建议我服用代丁来控制病情。随着时间的推移,我的肝功能恢复正常,但我开始担心长期服用代丁对身体的影响,特别是如果我想怀孕的话。于是我在京东互联网医院上进行了图文问诊,向医生咨询了我的疑虑。

    医生首先询问了我的肝功能情况,并得知它已经恢复正常。然后,他建议我复查乙肝病毒定量,以确定是否可以停药。他还告诫我,长期服用代丁可能会对身体造成负担,尤其是肝脏和肾脏。最后,他强调如果我考虑要小孩,需要先检查病毒数量再做决定。

    这次在线问诊让我感到非常安心和放心。医生的专业知识和耐心解答使我对自己的病情有了更深入的了解,也让我明白了在治疗过程中需要注意的事项。虽然我还需要继续服用代丁一段时间,但我知道我正在朝着正确的方向前进,希望早日摆脱这个疾病的困扰。

    慢性乙型肝炎就医指南 慢性乙型肝炎就医指南 慢性乙型肝炎是一种常见的肝脏疾病,主要通过血液和性接触传播。患者可能会出现乏力、食欲不振、黄疸等症状,需要及时就医。推荐就诊科室为肝病科或感染科。治疗方案包括抗病毒药物、免疫调节剂等,调理要点包括:1. 定期复查肝功能和病毒定量;2. 避免饮酒和吸烟;3. 保持良好的生活习惯和饮食结构;4. 避免与他人共用针头等可能传播病毒的物品;5. 在医生指导下合理使用药物,避免自行停药或更换药物。

  • 我曾经是一名乙肝病毒携带者,生活中总是小心翼翼,生怕自己的病情会对周围的人造成影响。然而,11年过去了,我的病情并没有恶化,反而在最近的一次体检中,医生告诉我我的HBsAg、HBcAb、HBeAb都已经转为阳性,HBV DNA低于下限,抗体滴度达到了43。这个结果让我既高兴又困惑,高兴的是我的身体似乎已经战胜了病毒,困惑的是我是否还需要接种乙肝疫苗?

    我决定寻求专业的医疗意见,于是通过京东互联网医院的线上问诊服务联系了一位全科医生。医生非常耐心地听完了我的情况后,告诉我按照标准,抗体滴度大于10就不需要再接种乙肝疫苗了。听到这个消息,我如释重负,心中的石头终于落地了。

    然而,医生并没有就此结束我们的对话。他继续询问我是否服用过任何药物,是否有过敏史,肝肾功能是否正常等问题。我如实回答,告诉他我从未服用过任何药物,也没有过敏史,肝肾功能都正常。医生点了点头,表示这说明我的自身免疫力很好。

    在最后,医生给了我一些建议,提醒我尽量不喝酒,因为酒精会加重肝脏的负担。我表示理解和感谢,结束了这次线上问诊。

    乙型肝炎就医指南 常见症状 乙型肝炎的常见症状包括乏力、食欲不振、恶心、呕吐、腹痛、黄疸等。易感人群主要是未接种乙肝疫苗的人群,尤其是新生儿、儿童和青少年。 推荐科室 如果怀疑自己感染了乙型肝炎,应及时就诊于传染病科或肝病科。 调理要点 接种乙肝疫苗是预防乙型肝炎最有效的方法之一。 保持良好的个人卫生习惯,避免与感染者共用餐具、牙刷等物品。 如果已经感染了乙型肝炎,应积极接受治疗,遵医嘱服用抗病毒药物如恩替卡韦等。 注意休息,避免过度劳累,保持良好的心态和生活习惯。 定期进行肝功能检查,及时发现和处理并发症。

  • 我曾经是一名忙碌的白领,工作压力大,生活节奏快。直到有一天,我被诊断出患有慢性乙肝。这个消息如同晴天霹雳,打破了我平静的生活。我开始感到焦虑和恐惧,担心自己的健康和未来。

    在朋友的推荐下,我尝试了线上问诊。起初,我对此持怀疑态度,但迫于无奈,我还是决定一试。通过京东互联网医院的平台,我与一位专业的医生进行了交流。医生详细询问了我的病情和用药情况,并给出了针对性的建议和处方。

    在医生的指导下,我开始使用阿拓莫兰谷胱甘肽片进行治疗。医生告诉我,这种药物可以有效地保护肝脏,防止病情恶化。同时,医生也提醒我注意休息,保持良好情绪,规律作息,多喝水,避免油腻辛辣等食物,忌烟酒。这些小小的改变对我的康复起到了重要的作用。

    通过线上问诊和合理用药,我逐渐恢复了健康。现在,我再也不是那个焦虑和恐惧的白领了。相反,我变得更加自信和积极,重新找回了生活的乐趣。

    慢性乙肝的治疗与调理 常见症状 慢性乙肝的常见症状包括疲劳、食欲不振、恶心、呕吐、腹痛、黄疸等。易感人群主要是那些接触过乙肝病毒的人群,例如共用注射器、性行为、母婴传播等。 推荐科室 肝病科 调理要点 1. 合理用药:按照医生的建议使用阿拓莫兰谷胱甘肽片等药物进行治疗。 2. 注意休息:保持充足的睡眠和适当的休息,避免过度劳累。 3. 保持良好情绪:避免过度焦虑和紧张,保持积极乐观的心态。 4. 规律作息:保持规律的生活节奏,避免熬夜和不良生活习惯。 5. 健康饮食:多喝水,避免油腻辛辣等食物,忌烟酒,选择清淡易消化的食物。

  • 我曾经是一名活泼开朗的年轻人,直到那天我被诊断出患有乙型肝炎。从此,我的生活被药物和医生的约束所束缚。每天都要服用恩替卡韦,虽然它能有效控制病情,但我总是担心副作用和长期依赖性。所以,当我听说立韦德替诺福韦酯二代的出现时,我决定尝试换药。

    在网上搜索相关信息后,我发现了京东互联网医院的在线问诊服务。通过这个平台,我可以直接与专业的医生进行沟通,咨询我的疑问和需求。医生详细解释了立韦德替诺福韦酯二代的优点和使用方法,并根据我的病情和体质,给出了换药的建议和注意事项。

    整个过程非常顺利和高效。医生开具了处方,并且我可以直接在线预约药品。这种便捷的服务让我感到非常满意和放心。现在,我已经成功换药,并且感觉自己的身体状况有所改善。感谢京东互联网医院和专业的医生团队,他们让我重新找回了生活的乐趣和自信。

    乙型肝炎就医指南 乙型肝炎就医指南 乙型肝炎是一种常见的传染病,主要通过血液、性接触和母婴传播。常见症状包括乏力、食欲不振、黄疸等。易感人群包括未接种乙肝疫苗的人群、有性行为的人群、共用注射器的人群等。 推荐科室 肝病科 调理要点 1. 接种乙肝疫苗,预防感染; 2. 定期检查肝功能,及时发现问题; 3. 避免过度劳累和饮酒,保护肝脏; 4. 遵医嘱服用抗病毒药物,如恩替卡韦、立韦德替诺福韦酯二代等; 5. 保持良好的生活习惯和饮食习惯,增强免疫力。

  • 我叫小明,今年37岁,已经被慢性乙肝折磨了27年。五年前,我开始服用恩替卡韦进行抗病毒治疗,但中间断过几次。最近的检查结果显示,我的病毒载量仍然很高,肝功能也出现了异常。总胆红素和游离胆红素都略高于正常值,乙肝两对半e抗原和表面抗原也都超标了。B超检查还显示肝门静脉内径增大,肝实质回声致密,副脾也出现了。这一切都让我感到非常焦虑和无助。

    在网上搜索相关信息时,我偶然发现了京东互联网医院的线上问诊服务。抱着试一试的态度,我注册了账号并提交了我的病历。很快,一位感染科医生联系了我,并详细询问了我的健康史和症状。通过电话沟通,医生建议我重新开始抗病毒治疗,并推荐了替诺福韦作为替代药物。同时,医生还建议我进行肝脏瞬时弹性成像检查,以评估肝脏的硬度和纤维化程度。

    在医生的指导下,我开始了新的治疗方案,并定期进行检查和复诊。虽然过程中遇到了一些困难和挑战,但我始终坚持下来。现在,我的病情已经有所改善,肝功能也逐渐恢复正常。回想起来,如果没有京东互联网医院的线上问诊服务,我可能还在迷茫和恐惧中徘徊。感谢医生和这个平台,让我重新找回了生活的希望和信心。

    慢性乙肝的治疗和调理指南 常见症状 慢性乙肝的常见症状包括乏力、食欲不振、恶心、呕吐、腹胀、黄疸等。部分患者可能没有明显症状,但仍然可以传播病毒。 推荐科室 感染科 调理要点 1. 定期进行肝功能检查和病毒载量监测。 2. 按医嘱服用抗病毒药物,如恩替卡韦或替诺福韦。 3. 避免饮酒和吸烟,保持良好的生活习惯。 4. 注意个人卫生,避免与他人共用牙刷、剃须刀等物品。 5. 加强营养,多吃新鲜蔬菜和水果,避免油腻和刺激性食物。

  • 我是一名年轻的白领,总是忙于工作,忽视了自己的健康。直到有一天,我发现自己身体出现了一些异常的症状,像是疲劳、食欲不振和体重下降。我开始感到焦虑和恐惧,担心自己可能患上了什么严重的疾病。

    在朋友的建议下,我决定尝试使用互联网医院进行线上问诊。经过简单的注册和登录后,我被分配到了一位专业的医生。我们进行了详细的图文问诊,医生询问了我的症状、生活习惯和家族病史等信息,并对我进行了初步的诊断。

    医生告诉我,我可能患有慢性乙型肝炎,并需要服用富马酸替诺福韦二吡呋酯片进行治疗。我感到非常惊讶和担忧,因为我从未想过自己会患上这种疾病。医生耐心地解释了我的病情和治疗方案,并开具了相应的处方。

    在接下来的几个月里,我按照医生的指示规律服药,并且注意了自己的生活习惯和饮食。慢慢地,我的身体状况开始好转,症状也逐渐消失。这个经历让我深刻地认识到,互联网医院和线上问诊的重要性和便利性,它们可以为我们提供及时、专业的医疗服务,帮助我们更好地管理自己的健康。

    慢性乙型肝炎就医指南 常见症状 慢性乙型肝炎的常见症状包括疲劳、食欲不振、体重下降、黄疸等。易感人群主要是与乙肝病毒携带者有密切接触的人群、注射毒品者、性伴侣等。 推荐科室 肝病科 调理要点 1.规律服用富马酸替诺福韦二吡呋酯片等抗病毒药物; 2.保持良好的生活习惯,避免过度劳累和精神紧张; 3.注意饮食卫生,避免食用不洁食物; 4.定期进行肝功能检查和病毒载量监测; 5.避免与乙肝病毒携带者有密切接触,使用安全套等防护措施。

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