11月14日是联合国糖尿病日，当今世界，糖尿病是严重威胁儿童、青少年的一种慢性全身心疾病，主要是以高血糖为特征的代谢异常的遗传异质性疾病。儿童患者的糖尿病大多数为1型糖尿病。
 
 
今天就跟大家讲一讲1型糖尿病的诊断和治疗。

1型糖尿病的诊断

目前儿童1型糖尿病的发病率在全球呈显著上升趋势，主要病因和发病机制尚不明显，主要因素为：

1、遗传因素

一种在有遗传因素的个体出现，有胰岛β细胞免疫介导损伤引起的自身免疫性疾病。

2、环境因素

 环境因素包括病毒感染（先天性风疹病毒和肠道病毒，尤其是柯萨奇病毒B病毒）和饮食（如牛奶，谷物纤维、牛奶中的胰岛素、、维生素D或不饱和脂肪酸omega-3缺乏）

3、免疫因素

环境因素诱发后，进入自身免疫激活阶段。大量研究显示1型糖尿病的发展速度是由致病性T细胞和调节性T细胞之间的平衡所决定的。

   

1型糖尿病的儿童，一般起病急，多数患儿常因感染，饮食不当或情绪激惹而诱发起病。变现为多尿，易饿多食和体重减轻，称为“三多一少”。
 

 
同时婴幼儿的多饮多尿常不易被发觉，从而很快发展为脱水及酮症酸中毒。
 
如果糖尿病患儿突然发生恶心，呕吐，厌食或腹痛、腿疼等症状，需考虑是否为糖尿病酮症酸中毒，应尽快去医院诊治。
 
体格检查：
 
一般除消失外无阳性特征，并发糖尿病酮症酸中毒时可出现不规则的生产呼吸，散发出酮味（烂苹果味），严重时可伴有神志的改变。
 
病程长且病情控制不良可致发育落后，身材矮小，肝肿大和智能落后等，称为糖尿病侏儒。
 

 
晚期可有白内障，视力障碍及视网膜病变，甚至失明。还可能发生蛋白尿，高血压，糖尿病生病。

接下来讲下1型糖尿病和酮症酸中毒的诊断标准：根据2019年WHO颁发的新分型标准，符合下述4条之一可诊断为糖尿病：

• 空腹血糖≥7.0mmmol/L。
• 口服糖耐量负荷后2h血糖≥11.1mmol/L。（葡萄糖1.75/kg，葡萄糖最大量75g）
• HbA1c（糖化血红蛋白，此方法需美国糖化血红蛋白标准化计划认证）≥6.5%
• 随机血糖≥11.1mmol/L且伴糖尿病症状体征。

     

符合上述标准但对于无症状者建议在随后的1d重复检测以确认诊断。
    
此外血糖5.6-6.9mmol/L为空腹血糖受损，口服糖耐量试验2h血糖7.8-11.0mmol/L为糖耐量受损。

糖尿病酮症酸中毒（DKA）的诊断生化标准：

血糖＞11.1mmol/l，静脉血PH＜7.3或HCO3-＜15mmol/L，酮血症和酮尿症。

DKA严重程度分度：

轻度：PK＜7.3，或HCO3-＜15mmol/L
中毒：PK＜7.2，或HCO3-＜10mmol/L
重度：PH＜7.1，或HCO3-＜5mmol/L
 

还需要检测血电解、血糖、血酮体、血脂、血气分析、尿糖、尿酮体，空腹胰岛素，C肽及糖化血红蛋白(HbA1c）等，葡萄糖耐量试验（OGTT），胰岛素自身抗体测定。

   
 1型糖尿病的治疗

治疗目的：降低血糖，消除症状，预防并延缓急、慢性并发症的发生，提高生活质量，使I型糖尿病患儿像正常儿童一样，健康成长。
 

 
治疗方案：主要还是胰岛素注射治疗，在专业内分泌科医生制定个体的方案。
   
饮食：
   

• 供给营养充足的平衡膳食，保证糖尿病儿童的正常生长和青春期发育的需要，维持血糖和糖化血红蛋白达到或接近正常水平，防止酮症酸中毒和低血糖的发生，防止和延缓并发症的发生和发展。
• 实现理想的血脂和脂蛋白水平，维持正常血压。
• 合理安排一日三餐，调配多样化饮食。
• 保证维生素、微量元素和膳食纤维的摄入：水果、蔬菜多样化，如黄瓜、西红柿、芹菜等所含热量很少，基本上可
• 不限制数量，应避免摄入盐过多。
• 不适合糖尿病患儿食用的食品：如肥肉，油炸食物，糖果，含糖的饮料，含糖高的水果，粉丝，粉条，凉粉等。
• 正确对待“无糖食品”，既是视品就有一定的热量，食用后也应减去相应的主食。

     

运动疗法：
 
是治疗1型糖尿病最重要的手段之一，对糖尿病的病情控制有很好的促进作用。
 

 
糖尿病病情稳定，血糖控制在＜11.1mmol/L时，可参加学校的各种体育活动如跑步，跳高，跳远，广播体操，游泳等。
 
1、运动的益处：
 
运动能提高周围组织对胰岛素的敏感性，降低血糖，血脂和血液粘稠度。增强体质，改善心、肺功能。
 
有氧运动还能明显改变机体的组分，即减少脂肪数量和增加肌肉，骨骼等组织的数量。
 
有利于糖尿病慢性并发症的预防和控制。还能给患儿带来自信心，增加生活乐趣。
 
2、运动强度：
 
建议每天进行至少30min中等强度的有氧运动（运动时感觉全身发热，出汗但非大汗淋漓），每日累及运动达到60分钟或90分钟的有氧运动更好。
 
3、运动时间和频率：
 
应在产后1.5小时进行，以防出现低血压，运动前后应进行5-10分钟的热身运动。
 
每次运动必须至少持续20分钟以上，因20min是取得健康效应的最短运动时间。
 
4、运动方式：
 
有氧运动项目包括步行，慢跑，骑车，游泳，登山，爬楼梯，打羽毛球、乒乓球等。
 
总之以动态活动代替静态活动，对各年龄糖尿病患儿都非常重要。
 
注意事项：
 
运动时应注意选择合适的服装和鞋袜，运动后注意清洁卫生。
 
宜将胰岛素改为腹壁皮下注射，以免运动时吸收过快，而易发生低血糖。
 
运动后易出现低血糖者可于运动前有计划加用少量食品，或适当减少胰岛素用量。
 
还需注意定时定量运动，与定时定量注射胰岛素和定时定量进餐同样重要，检查“三定”原则，才能收到良好的血糖控制效果。

近10%的婴儿血管胎记出现的治疗时机和方法，很大程度上取决于准确的胎记分型。

 

胎记的有几种不同的类型，因此在考虑任何可能的治疗方法时，确定胎记类型的重要。

 

大部分的胎记不会对婴儿构成任何风险，最好置之不理，但有些可能会导致潜在的并发症，特别是如果它们发生在眼睛、嘴唇、鼻子或腹股沟区。但是，任何病变，都应该被监控。

 

婴幼儿血管瘤

 

最常见的胎记，婴幼儿血管瘤，出现在出生或出生不久的小草莓状突起或平点。婴儿血管瘤生长的前2个月至6个月时的生活，和医生可以预测其增长了3至4个月。

 

大多数婴儿血管瘤不构成任何健康风险，但医生可以在生命的最初几个月检查血管瘤的位置和生长速率评估潜在的风险。

 

 

随着时间的推移，大多数婴儿血管瘤会自行消失，但有些情况下，医生会建议治疗。例如，如果婴儿血管瘤发生在眼睛周围，如果不及时治疗，或阻止正常的视觉发育，如果它们发生在腹股沟区，他们可以成为发炎，然后引起疼痛。

 

根据它们的大小，一些面部胎记会留下疤痕或皮肤松弛后就消失了。所以，父母去咨询皮肤科医生，尽快为他们的宝宝胎记做正确的评估，来确定治疗时机与方法是非常必要的。”

 

一个广泛的面部血管瘤有时是严重疾病的征兆时，称为相综合征，这可能指向一个潜在的异常，包括心脏缺陷，眼睛异常、血管或脑的问题。这些血管瘤需要专业的评价和影像学检查。

 

婴儿血管瘤的治疗有几种选择。全身性类固醇激素和局部类固醇治疗，虽然被广泛使用，但可能造成不利影响，必须与父母商讨后决定。

 

最近的一个突破是降压药使用心得，已发现有效防止增长甚至萎缩婴儿血管瘤。普萘洛尔也有不良事件发生，必须密切监控，当然还有外用药物和激光治疗等其他治疗方案。

 

葡萄酒色斑（鲜红斑痣）

 

鲜红斑痣是一种常见的类型的血管胎记，加深加厚随时间并不会自己消失。略平带粉红色，红色或紫色的变色，葡萄酒色斑通常出现在脸上，会导致情绪上的痛苦。他们也可以有眼睛的问题，包括相关的青光眼，癫痫症。

 

因为葡萄酒色斑生长和增厚随时间并不会消失，许多家长以为孩子还小，而不治疗，但是皮肤病医生已经使用脉冲染料激光器来处理这些类型的胎记有几十年，不同形式的激光治疗，更深入地渗透。如Nd：YAG激光和翠绿宝石脉冲激光也正在被用于鲜红斑疹的治疗而取得成功。

 

激光治疗通常是在婴儿的前6个月至12个月开始，大约六到八次治疗以获得最佳的结果。一项新的研究（口服雷帕霉素与激光治疗相结合治疗鲜红斑痣）正在进行。

 

白色胎记远远少于红胎记，表现持平或提高于皮肤白斑。虽然一般是无害的，有些可以长到需要去除的时候。在去除罕见的情况下，可以使用激光或切除。

 

褐色胎记有发展为黑色素瘤的风险

 

先天性痣，出生在额头时，结果有从增加黑素细胞数量和已发展为黑色素瘤的潜力。大约3%到6%的非常大的先天性痣可发生癌变，但这些几率的一直在争论。摩尔认为高风险应密切监测或考虑手术切除。

 

 

咖啡斑是浅棕色的平坦病变不构成医疗问题，除非有多个胎记或一个非常大的亮点。

 

如果患者有多个咖啡斑，他们需要由其他相关条件的皮肤科医生评估。

 

特别是，医生需要排除多发性神经纤维瘤，它是一种遗传性疾病，在神经组织上生长的肿瘤。谁想要治疗面部美容麻烦咖啡斑患者，可以选择各种激光的。

创伤性动脉瘤的诊断及治疗，动脉瘤是动脉壁的局部薄弱，所以形成永久性的异常扩张。创伤性动脉瘤是创伤所导致的动脉瘤，它的瘤壁不是完整的动脉壁，仅仅为动脉内膜或者由周围纤维的组织构成，因此又称为假性动脉瘤。在四肢的动脉瘤中，创伤性动脉瘤较为多见，常见于四肢的各动脉。

 

创伤性动脉瘤的诊断及治疗，动脉瘤是动脉壁的局部薄弱，所以形成永久性的异常扩张。创伤性动脉瘤是创伤所导致的动脉瘤，它的瘤壁不是完整的动脉壁，仅仅为动脉内膜或者由周围纤维的组织构成，因此又称为假性动脉瘤。在四肢的动脉瘤中，创伤性动脉瘤较为多见，常见于四肢的各动脉。

创伤性动脉瘤的诊断：患者有明确的创伤史，伤后在局部出现搏动性的肿块，常伴随有胀痛或者跳痛，如果涉及到附近的神经，则会有麻木及放射痛的感觉。并发感染的话，则为持续性的剧痛。肢体远端可能会出现缺血的症状。局部的检查，沿动脉的行径可以见到局部的隆起，膨胀性的肿块，表面会有收缩期的震颤与杂音。压迫阻断肿块近侧的动脉主干产生血流，肿块可能缩小，搏动、震颤及杂音都减轻或者消失。远侧的肢体缺血时候，皮肤变得苍白，肌肉出现萎缩，甚至趾端出现溃疡或者坏死，远侧的动脉搏动变得减弱或者消失。

创伤性动脉瘤的治疗：治疗创伤性动脉瘤唯一的有效措施是外科手术。对于手术的时机，创伤性动脉瘤破裂而影响肢体存活者，应采用紧急的手术;动脉瘤迅速增大有破裂倾向的话，应尽早的手术;一般在受伤后一到两个月，伤口已经愈合完全，局部与邻近组织的炎症水肿消退后，即可以手术。由于血管移植发展，不必等待，侧支循环充分的形成后才可以手术。手术的方法是：应根据动脉瘤部位、大小、有无合并感染、局部解剖条件、及侧支循环情况等决定。

 

以上内容就是对创伤性动脉瘤的诊断及治疗的相关介绍，相信大家对它都有了自己的了解了，这些会给大家带来一些的帮助，因此大家在生活中，如果遇到创伤性动脉瘤这种疾病的话，可以参考以上的内容，或是咨询专业的医生，从而及早并有效的进行治疗。

hcg（人绒毛膜促性腺激素）值的高好不好，需取决于具体产妇的具体情况，因为 hcg 值的高低可以有不同的意义和影响。

• 正常妊娠：在正常怀孕期间，hcg 值通常会逐渐增加，并在怀孕初期达到峰值，然后逐渐下降。因此，初期的高 hCG 值可能是正常的迹象，表示胚胎正常发育和妊娠进展良好。
• 多胎妊娠：在多胎妊娠中，hcg 值通常会比单胎妊娠高。这是因为多个胚胎产生的绒毛组织分泌更多的 hcg，高 hcg 值在这种情况下是正常的。
• 异位妊娠：异位妊娠是指受精卵在子宫以外的地方着床，通常发生在输卵管。在异位妊娠中，hcg 值的增长可能比正常妊娠缓慢，但仍然可以达到高水平。高 hcg 值可能是这种情况下的指示。
• 葡萄胎：葡萄胎是一种罕见的妊娠并发症，由胚胎异常发育形成。在葡萄胎中，hcg 值通常会异常升高，超出正常范围，高 hcg 值可能是葡萄胎的指示。但需注意，hcg 值的高低并不能单独确定健康状况，需要结合其他因素，如 B 超检查、症状、体征和其他实验室检查结果等进行综合评估。

如果产妇检查出 hcg 值异常高，建议及时咨询妇产科医生，在医生的指导下进行进一步的评估和诊断。

验孕棒t区显示白杠可能是没有怀孕，也可能和验孕棒质量不好以及怀孕时间过短等有关。

1.没有怀孕：验孕棒是早期测定是否怀孕的一种方式，是通过检测尿液中人绒毛膜促性腺激素浓度来确定是否怀孕，如果验孕棒t区有一条白杠，通常说明测试结果是阴性，没有怀孕。

2.验孕棒质量不好：如果使用的验孕棒在空气当中暴露较长的时间，可能会有检测失效的情况，表现为测试区出现一条白杠。

3.怀孕时间过短：如果怀孕时间较短，由于体内人绒毛膜促进激素水平没有明显升高，使用验孕棒检测也可能会表现为t区显示白杠。

验孕棒t区显示白杠还可能和其他原因有关，比如葡萄胎，建议积极到医院就诊，明确诊断，在医生指导下采用相应的解决方案。

怀孕生孩子，本是自然规律，可偏偏有一种妊娠，怀的却不是胎儿，其无法成形，内容物是串串水泡，形如虾膜子。在古代，因医学认识的局限性，无法解释其原因，认为是鬼怪上身，故称之为“鬼胎”，如宋代《妇人大全良方》中记载:“妇人脏腑调和，则血气充实，风邪鬼魅不能干之。若荣卫虚损，则精神衰弱，妖邪鬼魅得于入脏，状如怀妊，故曰鬼胎也。” 

 

到了医学高度发达的今天，我们肯定不会再认为鬼胎是由妖魔鬼怪侵袭人体子宫所引起的，那它究竟是什么怪胎？是怎么引起的呢？

 

 

鬼胎相当于西医学的葡萄胎，是由于妊娠后胎盘绒毛滋养细胞增生、间质水肿，形成了大小不一的水泡，水泡间借蒂相连成串，形如葡萄，故而得名，也称水泡状胎块。其主要发生在育龄妇女，据报道，大于40岁和小于20岁的妇女妊娠时发生葡萄胎的机率远较其它年龄段为高。并且，有过1次和2次葡萄胎史者，其再次妊娠发生葡萄胎的机率仍旧较高，分别为1%和15%～20%。 

 

 

根据绒毛情况，将其分为两类:①完全性葡萄胎:胎盘绒毛已全部变为葡萄胎组织，水泡状物占满整个宫腔，大小自直径数毫米至数厘米不等，无任何胎儿及胚胎组织。②部分性葡萄胎:仅部分绒毛变为水泡，常合并胚胎或胎儿，但胎儿多已死亡，合并足月儿极少，且常伴发育迟缓或多发性畸形。 

 

葡萄胎的确切病因至今尚未完全清楚，据现代研究大致可归纳为以下几种:①营养不良，胚胎生长缺乏必要的某些物质。②病毒感染，使绒毛增殖过度而成葡萄胎。③卵巢功能衰退，产生不正常卵子。④细胞遗传异常或染色体畸变。⑤免疫机制问题。

 

中医学认为鬼胎的形成，内因为元气不足，外因多为七情所伤，或孕后感受毒邪，致使气机升降失常，脏腑功能失调，气滞血瘀，痰湿凝聚，痰瘀互结，湿热日久成毒，精血不能凝聚成胎元，而化为“水泡状胎块”。 

 

葡萄胎一经确诊，应及时清宫，对有高危因素的患者，还需给予预防性化疗， 甚至有部分患者需切除子宫。同时，术后一定要定期随访检查，可早期发现妊娠滋养细胞肿瘤并及时处理。

图片来源于网络,如有侵权请联系删除。

作者 | 黄圆媛
文章首发于 | 黄圆媛医师

 

活性益生菌一般7~12天才开始在肠道内发挥作用，人体细胞新陈代谢周期90~120天，这也是菌株定植在体内菌群逐渐平衡的周期，所以一般建议，服用益生菌需要持续3~4个月，切勿断断续续，吃吃停停。

有的父母担心“服用益生菌会不会产生依赖”，答案是不会。

 

曾听到过一种说法：“吃进去的食物经过肠道消化、分解和发酵可以产生益生菌，如果人体长期使用人工合成的益生菌产品，会导致肠道功能逐步丧失自身繁殖有益菌的能力，久而久之人体肠道便会有依赖性，而人体一旦对益生菌产生依赖，终生都将依靠使用益生菌产品来维持生命的健康状态。”

 

乍听之下，感觉似乎很有道理，但仔细一推敲就会发现这个观点根本站不住脚。

 

首先，人体内的微生物，本来就是从外界获取而并非人体自己产生的。

 

胎儿时期肠道是几乎无菌的，出生后随着母乳、辅食等食物的摄入，开始不断有微生物定植，因此说“人体丧失自身繁殖益生菌的能力”的说法就是错误的。

 

再来看，定植在人肠道内的益生菌，会不会因为不断补充益生菌而丧失自我繁殖的功能？

 

这也不会，因为自我繁殖是益生菌作为一种生物的本能，与人体是否补充益生菌完全不相干。

 

 

那为什么我们需要长期补充益生菌？

 

如果孩子能避免接触过敏原、呼吸道消化道保持健康、肠道菌相有良好的构成，那么是不需要额外持续补充益生菌的，但现实情况中往往没办法做到。

 

饮食结构有问题，经常出现腹泻、腹胀、嗳气、肠道中坏菌多好菌少，那么就只能通过“外援”益生菌来调整菌相。

 

在“健康”这件事是非常公平的，平时不愿多花心思注意，生病时就得多花钱买单。

 

 

家长们在选择益生菌时除了要注意菌种、菌种含量，还要看菌株编号，菌株编号就像人的身份证一样，有编号的益生菌，意味着做过大量的筛选和研究，经过测序的微生物基因序列信息和固定的遗传性状，相反，没有编号的菌株，功能和作用就不明确，所以并不是所有的益生菌都有这个作用。

 

除此之外还要注意益生菌的数量和活性，不过比起数量，益生菌的活性和有多少活菌能够定植在肠道，才是真正决定结果的关键，因为益生菌在到达肠胃之前要经过胃酸，如果益生菌无法成功通过肠胃分泌的胃酸胆盐消化酶，那么孩子吃下去的不过是糖粉/糖水而已。

 

所以家长们在选择益生菌时们要注意，其菌株需要能耐受恶劣的消化道环境，生产过程中还需要多层包埋技术处理，才能够最大限度保护益生菌能够定植肠道中。

 

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恩替卡韦是指南推荐治疗乙肝的一线药物，属于鸟嘌呤核苷类似物，它能够通过磷酸化成为具有活性的三磷酸盐，与HBV多聚酶的天然底物三磷酸脱氧鸟嘌呤核苷竞争，从而发挥抗乙肝病毒的作用。它的适应症包括：病毒复制活跃，血清丙氨酸氨基转移酶（ALT）持续升高或肝脏组织学显示有活动性病变的慢性成人乙型肝炎的治疗。那么恩替卡韦可以长期用于乙肝病人吗？

 

 

乙肝病人可以长期服用恩替卡韦，理由有以下几点：

 

1.根据慢性乙型肝炎防治指南，核苷（酸）类药物建议总疗程至少 4 年，在达到 HBVDNA 低于检测下限、ALT 复常、HBeAg 血清学转换后，再巩固治疗至少 3 年（每隔 6 个月复查一次）仍保持不变者，可考虑停药，但延长疗程可减少复发，因此恩替卡韦可以并应当用于慢性乙型肝炎（简称慢乙肝）的长期治疗。

 

2.恩替卡韦疗效肯定，具有起效较快、抗病毒作用较强、可以在短期内把慢乙肝病毒载量降至很低的水平，能最大限度的的减少慢乙肝病毒对肝脏的损伤，病毒变异率也相对更低。

 

3.恩替卡韦安全性好，常见不良反应包括转氨酶高、胃肠道反应等，一般能耐受，不会产生严重不良反应。

 

4.依从性好。由于其半衰期长达15个小时，因此每天只需一次给药，相对方便。

 

5.不易发生耐药性。传统治疗慢乙肝的药物如拉米夫定，就因其易发生耐药性，长期治疗效果不佳，而逐渐退出慢乙肝的治疗领域。因此恩替卡韦应运而生，由于其能作用于病毒多聚酶（逆转录酶）的多个环节，作用靶点较多，即使慢乙肝病毒发生一定程度的变异，恩替卡韦任能有效控制慢乙肝病毒，但并不是绝对不会耐药，所以长期服用恩替卡韦的患者，应当规律用药减少耐药性的发生率，同时定期复查避免产生了耐药情况不知而导致病情恶化。这就是为什么恩替卡韦不容易发生耐药性，并能长期使用的主要原因。

 

 

长期使用恩替卡韦需要注意以下几点：

 

1、本药物因在餐前或餐后至少2小时后服用。

 

2、不能随便停药，应当遵医嘱规律用药 。

 

3、肾功能不全患者或者使用其他有肾毒性的药物，应当遵医嘱调整剂量使用。

 

4、儿童患者只有当潜在获益超过对儿童的风险时，才能应用恩替卡韦。

 

5、孕妇及哺乳期妇女研究数据不充分，故不推荐使用本药物。

 

6、65岁及以上的老年人，应当注意药物使用剂量，并监测肾功能。

 

7、发生乳酸性酸中毒或明显肝脏毒性时，应当暂停服用本药物。

孕期是每位准妈妈都非常重视的一段时期，不仅是因为她们自己的健康状况会直接影响到胎儿，而且她们的饮食习惯、生活方式等都会对孕期和胎儿产生重要影响。近年来，益生菌作为一种调节肠道菌群平衡、增强机体免疫力的健康产品，受到了广泛关注。那么，孕期服用益生菌是否安全，又会对胎儿产生什么样的影响呢？

益生菌的基本作用

在讨论孕期服用益生菌的影响之前，我们首先来了解一下益生菌的基本作用。益生菌是一类能够在宿主体内产生有益效果的活菌，它们通过调节肠道菌群的平衡、增强肠道屏障功能、刺激机体免疫系统等机制，对人体健康产生积极影响。常见的益生菌包括乳酸菌、双歧杆菌等。

孕期服用益生菌的好处

1. 改善消化吸收：孕期妇女常常会遭遇消化不良、便秘等问题，服用益生菌可以帮助改善肠道菌群平衡，促进消化吸收，缓解便秘。

2. 增强免疫力：孕期妇女的免疫系统处于特殊状态，服用益生菌可以增强机体免疫力，减少感染的风险。

3. 预防妊娠并发症：一些研究表明，孕期服用益生菌可能有助于降低妊娠期糖尿病、妊娠期高血压等并发症的风险。

对胎儿的影响

1. 肠道菌群的建立：胎儿在子宫内是处于无菌状态的，但出生后很快就会通过各种途径接触到微生物，开始建立自己的肠道菌群。孕期妈妈服用益生菌，可能通过垂直传递影响新生儿的肠道菌群建立，有研究表明，这可能有助于减少婴儿期的过敏症、哮喘等疾病的风险。

2. 免疫系统的发育：胎儿的免疫系统在孕期就开始发育，孕期妈妈服用益生菌可能通过影响胎儿肠道菌群的建立，进而影响胎儿免疫系统的发育。

注意事项

虽然孕期服用益生菌带来的好处很多，但也需要注意以下几点：

1. 选择安全的产品：孕期妈妈在选择益生菌产品时，应该选择安全性高、质量有保障的产品，最好在医生的建议下服用。

2. 适量服用：任何补充剂都应该适量服用，过量可能会带来不必要的风险。

3. 个体差异：每个人的身体状况不同，孕期妈妈在服用益生菌时，如果出现不适应症状，应该及时停止服用并咨询医生。

在孕期，女性的身体会经历许多变化，这些变化不仅影响着母亲的身体健康，也直接关系到胎儿的发展。近年来，益生菌作为一种调节肠道菌群平衡的补充剂，越来越受到孕妇的青睐。然而，孕期服用益生菌需要遵循一定的原则和注意事项，以确保母婴安全。

 什么是益生菌？

益生菌是指那些对宿主有益、能够改善宿主肠道微生态平衡的活菌。它们通过降低肠道pH值、抑制有害菌生长、促进营养物质吸收等机制，发挥着促进健康的作用。

 孕期为什么需要益生菌？

孕期，由于激素水平的变化和身体机能的调整，孕妇容易出现便秘、胃胀等消化系统问题。此外，孕期免疫系统的改变使得孕妇更容易受到感染，而益生菌的摄入有助于增强肠道屏障，提高免疫力，保护孕妇和胎儿的健康。

 孕期服用益生菌的注意事项

1. 选择合适的益生菌产品：孕妇在选择益生菌时，应优先考虑那些经过科学研究验证安全有效的产品。最好选择含有多种益生菌菌株的产品，因为不同的菌株有不同的健康益处。

2. 咨询医生：在开始服用任何补充剂之前，包括益生菌，孕妇应该咨询医生或营养师。医生会根据孕妇的健康状况和需求，推荐合适的产品和剂量。

3. 正确的剂量：不同的益生菌产品其有效剂量不同，过量或过少都可能影响效果。遵循医生的建议和产品说明，服用适当剂量的益生菌。

4. 避免与抗生素同时使用：抗生素会杀死肠道中的益生菌。如果孕妇因为某些原因需要服用抗生素，应该在抗生素治疗结束后，间隔一段时间再服用益生菌。

5. 注意个体差异：每个人的身体状况和对益生菌的反应都不同。如果在服用益生菌后出现不适，如腹胀、腹泻等，应立即停止使用，并咨询医生。

 益生菌的其他来源

除了益生菌补充剂外，孕妇还可以通过食物摄取益生菌。酸奶、发酵豆制品、泡菜等富含天然益生菌的食物，是孕期增加益生菌摄入的好选择。然而，通过食物摄取益生菌的数量和种类可能有限，因此，根据个人情况考虑适当补充益生菌产品也是必要的。

孕期是女性一生中非常特殊和重要的时期，合理的饮食和生活习惯对母婴健康至关重要。益生菌作为一种安全有效的健康补充品，可以帮助孕妇改善肠道健康、增强免疫力。孕妇服用益生菌时必须注意选择合适的产品、遵循正确的剂量，并在医生的指导下进行，以确保安全有效。

我怀孕六周了，今天早上突然发现有黄褐色分泌物，心里非常着急。由于工作繁忙，暂时没有时间去医院检查，于是决定在网上寻求医生的帮助。通过京东互联网医院的图文问诊功能，我联系了一位专业的医生。

医生非常耐心地询问了我的情况，包括末次月经的日期、是否有肚子疼等症状。根据我的描述，医生建议我尽快去医院做B超检查，以排除先兆流产的可能性。同时，医生也提醒我，如果出现剧烈呕吐，可能是葡萄胎的征兆，需要及时就医。

在医生的指导下，我决定抓紧时间去医院检查。虽然我还没有完全放下心中的担忧，但至少现在我知道该怎么做了。感谢京东互联网医院的医生，感谢他们的专业和关心。

葡萄胎，作为一种妊娠滋养细胞疾病，是妇科常见的一种病症。它主要表现为恶心、呕吐、阴道出血、腹痛等症状，但值得注意的是，有些孕妇在早期可能没有明显的临床症状。

当出现以上症状时，应立即到医院进行检查治疗。葡萄胎确诊后，应及时进行清宫手术，清除葡萄胎组织。在手术过程中，要预防出血过多引起贫血、失血性休克等并发症。清宫后，还需做好可靠的避孕措施，并定期到医院进行检查，以便医生了解恢复情况。

葡萄胎可分为完全性葡萄胎和不完全性葡萄胎。治疗早期葡萄胎的主要方法是清宫手术，彻底清除葡萄胎组织。此外，为了巩固疗效，建议在清宫后采用预防性化疗。葡萄胎患者还需定期复查，通常需要随访2年。在这期间，定期复查B超和hCG，以明确疾病的变化以及是否有复发。

葡萄胎通常由妊娠后胎盘绒毛细胞增生和间质水肿引起，可分为完全性葡萄胎和部分性葡萄胎。无论是哪种类型的葡萄胎，都必须清除子宫并排出宫腔内的胚胎组织。清宫后，饮食应尽量清淡，营养丰富。建议多吃蔬菜和水果，以及高蛋白食物，如鲢鱼汤、鸽子汤、黑鸡汤等。同时，避免食用辛辣、刺激性食物和冷食，以免刺激腹痛。

葡萄胎患者在日常生活中应注意个人卫生，勤换洗内裤，并用开水烫洗消毒。此外，保持良好的心态，适当运动，提高身体免疫力，也是预防和治疗葡萄胎的重要措施。

对于葡萄胎患者来说，选择一家专业的医院和科室进行治疗至关重要。在治疗过程中，应与医生保持良好的沟通，积极配合治疗，以早日康复。

我记得那天，天空阴沉沉的，仿佛预示着什么不祥的事情即将发生。我的身体也在向我发出警告，子宫大出血、宫外孕、葡萄胎，这些词汇像一把利刃，刺穿了我的心脏。我感到窒息，仿佛整个世界都在崩塌。

我急忙打开京东互联网医院的APP，开始了与医生的图文问诊。医生温柔而专业的语气让我稍微安心了一些。他们解释说，我的检查结果显示可能是葡萄胎，需要去医院继续会诊并定期监测hcg值。听到这个消息，我心中五味杂陈，既害怕又无助。

在医院里，我经历了清宫术，出血量太多，导致我贫血。输血的过程中，我感到自己的生命力在一点点流失。医生建议我补铁治疗，吃一些富含铁质的食物，如动物内脏、蛋黄、瘦肉和豆类等。他们还提醒我，需要定期监测hcg值，直至连续3次阴性，然后每个月一次共6个月，最后每2个月一次共6个月，共计一年。

回家后，我开始了漫长的康复之路。每天都在担心自己的身体状况，是否会有不良反应。有时候，我会想起医生的话，告诉自己要坚强，不能放弃。慢慢地，我开始恢复了，脸色也渐渐红润起来。

这段经历让我深刻地认识到，健康是最宝贵的财富。我们不能忽视身体发出的任何信号，必须及时就医。京东互联网医院为我提供了便捷的医疗服务，让我在最需要的时候得到了帮助。我想问问大家有没有出现过类似的情况？如果有，希望你们也能及时寻求专业的医疗帮助，不要让疾病成为你生命中的绊脚石。

月经推迟半个月是许多女性常见的困扰，这可能是由于多种原因引起的。本文将针对月经推迟半个月的原因、诊断方法、治疗方案以及日常保养等方面进行详细介绍，帮助女性朋友们更好地了解和应对这一现象。

一、月经推迟半个月的原因

1. 怀孕：月经推迟半个月是怀孕的常见表现之一。女性可以通过血HCG检查来确认是否怀孕。血HCG检查是一种通过检测血清中HCG水平来诊断早期妊娠的方法。

2. 情绪因素：现代女性生活、工作压力较大，紧张、焦虑等情绪因素会影响月经周期。长期的精神压力可能会导致月经推迟。

3. 药物影响：某些药物如避孕药、抗抑郁药等可能会影响月经周期，导致月经推迟。

4. 内分泌失调：内分泌失调是导致月经推迟的常见原因之一，如多囊卵巢综合征、甲状腺功能异常等。

5. 妇科疾病：妇科炎症、子宫内膜异位症等妇科疾病也可能导致月经推迟。

二、月经推迟半个月的诊断与治疗

1. 诊断：医生会根据患者的症状、体征以及辅助检查结果进行诊断。常见的辅助检查包括血HCG检查、妇科检查、超声检查等。

2. 治疗：

（1）情绪调节：保持良好的心态，避免过度紧张和焦虑。可以尝试进行瑜伽、冥想等放松训练。

（2）药物治疗：针对内分泌失调、妇科炎症等病因，医生会给予相应的药物治疗，如促排卵药物、抗炎药物等。

（3）中医治疗：中医认为月经推迟与肝肾不足、气血两虚等因素有关。可以尝试服用中药、针灸等治疗方法。

三、月经推迟半个月的日常保养

1. 规律作息：保持良好的作息习惯，保证充足的睡眠。

2. 合理饮食：保持均衡的饮食，多吃新鲜蔬菜和水果，少吃油腻、辛辣等刺激性食物。

3. 加强锻炼：适当进行体育锻炼，增强体质。

4. 注意个人卫生：保持外阴清洁，避免感染。

四、就诊建议

若出现月经推迟半个月的情况，建议及时就医，以便及时诊断和治疗。妇科门诊是就诊的首选科室。

葡萄胎，作为一种异常的妊娠现象，其本质是一种宫颈疾病。与正常妊娠不同，葡萄胎患者往往在检查中无法发现胎心胎动以及妊娠囊的存在，甚至没有任何胎动感觉。因此，葡萄胎的及时治疗至关重要，否则将严重威胁患者的生命安全。

那么，治疗葡萄胎需要多少钱呢？这需要根据患者的具体情况来分析。

首先，葡萄胎可分为部分性葡萄胎和完全性葡萄胎两种类型。这两种类型的葡萄胎在病因和危害上存在差异，相应的治疗方案和费用也会有所不同。此外，即使是同一种类型的葡萄胎，患者的病情程度也会影响治疗费用。病情较轻的患者可能只需要简单的药物治疗，而病情较重的患者可能需要进行手术或其他更复杂的治疗。

其次，患者选择的治疗医院也会影响治疗费用。不同医院的收费标准不同，尤其是三级以上的医院与一些小医院相比，收费可能相对较高。但三级以上的医院在确诊率、治愈率和患者安全性方面具有优势，因此，为了确保治疗效果，建议患者选择正规的三级以上医院进行治疗。

总的来说，葡萄胎的治疗费用无法一概而论，需要根据患者的具体病情、选择的医院和治疗方案等因素综合考虑。

在治疗过程中，患者还应注意以下几点：

1. 保持良好的心态，积极配合医生的治疗。

2. 严格按照医嘱进行治疗，不要自行购买药物。

3. 定期复查，及时了解病情变化。

4. 注意日常保养，保持良好的生活习惯。

5. 遵循医嘱，进行必要的心理疏导。

葡萄胎清宫术后，患者的恢复情况及注意事项至关重要。以下是关于葡萄胎清宫术后的一些科普知识。

首先，术后患者需密切观察病情，定期进行随诊。由于清宫术后子宫腔较大，收缩较差，容易发生大出血，因此需要密切关注子宫收缩情况和出血量，并积极处理。必要时，可能需要考虑进行子宫动脉介入栓塞治疗或切除子宫。

其次，葡萄胎具有一定的恶变可能性，因此患者需要定期随访尿或血HCG的变化，以便早期发现葡萄胎的恶变倾向。

每次清宫的组织都需要送病理检查，以了解组织的性质。根据清宫组织病检结果，可以确定疾病的性质，并决定后续的治疗方案。

术后一月内，患者应禁止同房和盆浴。葡萄胎治疗后，性生活时应做好避孕措施，最好使用避孕套，并坚持避孕两年，以免再次妊娠。

此外，患者还应保持良好的情绪，适量运动，以提高抗病能力。

我从未想过，自己会在网上找医生。可当我发现自己怀孕了，且HCG翻倍速度异常快时，恐惧和焦虑让我失去了理智。每天都在担心会不会是葡萄胎，会不会影响到宝宝的健康。终于，在一个晚上，我鼓起勇气，打开了京东互联网医院的网站，开始了我的线上问诊之旅。

我选择了一个妇产科的专家，向他描述了我的情况。医生很耐心地听完了我的讲述，然后告诉我，单纯一次翻倍多不能确定是否为葡萄胎，需要通过彩超和病理来确诊。他的话让我安心了许多，至少我知道了下一步该怎么做。

在接下来的几天里，我按照医生的建议，定期去医院检查。每次检查结果都让我更加放心，直到最后一次彩超显示一切正常，我才真正松了一口气。现在回想起来，那段时间的经历真的很煎熬，但幸运的是，我找到了正确的帮助方式。

葡萄干作为一种常见的干果，深受人们喜爱。然而，葡萄干热量较高，含有大量糖分，过量食用可能会引发蛀牙、肥胖等健康问题。那么，哪些人适合食用葡萄干呢？

首先，葡萄干富含多种维生素和矿物质，如钙、磷、铁、钾等，对于儿童、孕妇、贫血患者以及患有冠心病、神经衰弱、过度疲劳的人群来说，适量食用葡萄干有助于补充营养，改善健康。

其次，葡萄干对心血管健康有益。研究表明，葡萄干中的抗氧化物质可以帮助降低血脂，预防心血管疾病。对于患有心血管疾病的患者，适量食用葡萄干有助于改善病情。

然而，葡萄干并非适合所有人。糖尿病患者、肥胖者、肾病患者以及正在服用安体舒通、氨苯蝶啶和补钾等药物的人群应避免过量食用葡萄干。此外，葡萄干热量较高，食用过多可能导致体重增加，因此，即使是健康人群也应适量食用。

那么，如何正确食用葡萄干呢？以下是一些建议：

1. 适量食用：每天食用10-20克葡萄干为宜。

2. 不要空腹食用：空腹食用葡萄干容易导致胃酸分泌过多，引发胃部不适。

3. 与其他食物搭配食用：将葡萄干与谷物、酸奶等食物搭配食用，可以增加饱腹感，减少热量摄入。

4. 注意选择：选择新鲜、无霉变的葡萄干，避免食用过期或受潮的葡萄干。

总之，葡萄干是一种营养丰富的干果，适量食用对健康有益。但需注意适宜人群和食用方法，避免引发健康问题。

怀孕是每个女性生命中的重要时刻，期待着宝宝的到来。然而，在怀孕期间，也可能出现一些意外情况，如葡萄胎。葡萄胎是一种不正常的妊娠现象，对女性的健康造成很大伤害。因此，了解葡萄胎的早期症状，及时进行诊断和治疗至关重要。

葡萄胎早期可能没有明显症状，容易被误诊为正常怀孕。但随着时间的推移，葡萄胎会导致子宫异常增大、阴道出血、腹部疼痛等症状。这时，进行b超检查是诊断葡萄胎的重要方法。

b超检查可以清晰地显示子宫内的异常情况，如水泡状胎块等。这些水泡状胎块是葡萄胎的特征之一，与正常胚胎有明显的区别。此外，葡萄胎还可能导致孕妇出现高血压、卵巢囊肿等症状。

葡萄胎的发生与多种因素有关，如营养状况、社会经济条件、年龄等。因此，对于有葡萄胎高危因素的女性，建议定期进行产检，以便早期发现并治疗。

治疗葡萄胎的方法主要包括手术切除和药物治疗。手术切除是治疗葡萄胎的主要方法，可以有效去除葡萄胎组织，防止其继续发展。药物治疗则适用于一些特殊情况，如葡萄胎体积较大、孕妇身体状况较差等。

对于葡萄胎患者，术后还需要进行一段时间的随访，以确保病情稳定。同时，患者还需注意日常保养，保持良好的生活习惯，避免再次发生葡萄胎。

总之，葡萄胎是一种严重的妊娠并发症，需要引起重视。了解葡萄胎的早期症状，及时进行诊断和治疗，是保障女性健康的重要措施。

人绒毛膜促性腺激素（HCG）水平达到3257U/L，但腹部彩超未发现孕囊，这可能是由多种原因引起的。首先，可能是由于受精卵着床较晚，导致HCG水平较低，这是正常现象。此时，患者可以等待一段时间后再次进行检查，或通过妇科彩超确认。其次，也可能是异位妊娠、生化妊娠、葡萄胎或绒毛膜癌等疾病所致。异位妊娠指的是受精卵在子宫外着床，可能伴有腹痛和阴道出血，治疗方法包括药物治疗和手术切除。生化妊娠是指受精卵质量不佳或子宫内膜问题导致无法正常着床，患者需注意休息。葡萄胎是受精卵异常发育导致的，可能伴有阴道出血和腹痛，需通过清宫术处理。绒毛膜癌则可能导致HCG水平异常升高，并伴有腹痛和阴道出血，需进行手术切除，并配合放疗和化疗。患者应及时就医，明确病因，进行针对性治疗。