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肩膀疼痛,甚至晚上被疼醒,不能自己梳头,不能顺利地扣上内衣带子……这些问题都实实在在影响着生活质量。人们对“肩周炎(冻结肩)”很熟悉,但实际上造成以上症状的更常见的原因是肩袖损伤。
什么是肩袖损伤?
结构决定功能,所以有必要了解肩袖的结构。肩袖是由四条肌肉的肌腱构成的,包括肩关节前方的肩胛下肌,主管肩关节内旋功能。
后方的岗下肌和小圆肌,主管肩关节外旋的功能;前后两组肌肉在水平面上形成一对平衡力。以及肩关节上方的岗上肌,与三角肌配合完成肩关节的上举。
这四块肌肉的肌腱都止于肩关节的前方和侧方,与关节囊融合为一体,形成名副其实的“袖套”,维持肩关节的稳定。
肩袖损伤,就是指这四条肌腱的损伤,包括肌腱炎、肌腱撕裂。大部分肩袖损伤为肌腱炎,经过保守治疗可以缓解;而症状严重的肌腱撕裂则主张积极手术。
肩袖损伤有哪些症状?
1. 疼痛:肩膀疼痛,夜间加重,甚至影响睡眠;按压肩膀前侧或外侧时疼痛加重;做梳头、摸背、提裤带等动作时疼痛加重。
2. 功能障碍:无法主动完成旋内、旋外、上举等动作,往往因为无力或疼痛而无法对抗阻力。但是被动活动是可以的,这一点有别于“肩周炎”。
X线、核磁共振检查,结合专科查体和临床症状,可以明确诊断,且判断出肩袖损伤的部位、程度等。保守治疗主要包括口服消炎止痛药物、理疗及封闭治疗。如保守治疗无效,则需要积极手术治疗。
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肩周炎又称:冻结肩,属于一种慢性炎症,也是临床上比较常见的肩部疼痛性疾病,一般中老年人出现这个症状的比较多,但据统计男性发病率低于女性,而且发病部位多见左肩。而在日常生活中,有些人听信了一些谣言:说通过甩甩胳膊,就能彻底治疗自己的肩周炎。其实这种说法是不准确的,甩胳膊虽然对疏通经络有一定的作用,能够缓解局部粘连,但不能彻底治疗肩周炎,而一些不规范的甩胳膊动作可能会给我们的肩部造成损伤,因为在甩肩的过程中可能会发现肩峰撞击从而引发冈上肌腱的断裂,所以我们要学会科学锻炼。
俗话说:对症下药。意思就是我们要对肩周炎的发展有一个详细的了解,然后再科学锻炼,才能有助于患者能够恢复健康。肩周炎的病因一般有两大类,一种就是医学上人们常说的肩部原因比如像长时间过度劳累产生的肩部慢性损伤和一些肩部受伤和肩部关节手术造成的症状;另一种就是肩外因素如其他疾病引发的肩部疼痛像颈椎病造成的肩部牵涉疼等。在临床上肩周炎大致分为三期,这三期的症状和治疗方法都不相同,接下来我们来了解一下它们。
急性期的症状和治疗方法
这个时期的肩周炎属于初发期。患者会出现 肩部自发性疼痛,疼痛为连续性,表现有所不同。一部分人们急性发作,但一般都是慢性疼痛。 有些人在日常活动时会有很多不便,比如在穿衣服时,肩部活动疼痛加剧。正常洗漱患侧也会感到疼痛,而且其疼痛感会越来越严重,尤其是在晚上,该患者不敢侧卧,昼轻夜重。无论是肩关节的主动活动还是被动活动都受到了影响。如果不进行科学的治疗和锻炼的话,可能还会出现三角肌的不同程度的萎缩。
通常的治疗方法:主要是控制症状,使用一些方法和手段减轻疼痛,如用一些止疼药之类的;多休息避免劳累;急性期还可以通过冷敷止疼;理疗或者按摩;进行一些科学有效的锻炼方法比如做一些肩部的划圈动作可以分为上下、左右进行画圈有助于肩周炎早日恢复。
慢性期的症状和治疗方法
这个时期的肩周炎,刚开始通常表现为肩部阵发性疼痛。一般都是慢性发作,就像刀割一样的疼。早晨的时候疼痛感最轻,夜晚疼痛感加重,还会在过度劳累或者天气变化时加剧疼痛。因为肩部周围的软组织发生了粘连,使日常的肩部活动都很困难比如正常的梳洗,穿衣,举起手臂都会感到艰难。 而且外展,内展,内外旋,都受到了局限。有压痛,一般在患侧的肩关节处会发现明显的压痛点。而且如果不及时治疗到了晚期还容易出现肌肉萎缩的症状。
治疗主要有:首先是避免劳累和受凉,注意肩部保暖,即使在炎热的夏天要注意不要吹风;锻炼强度不要太大,防止肌肉损伤;当感到疼痛难忍时,可在咨询医生后,服用止痛片,防止影响睡眠,造成休息不好;可以进行局部热敷和理疗进行治疗。
恢复期的症状和治疗方法
这个时期我们一般称之为功能恢复期,肩部疼痛几乎消失了。 有些患者可能会感到轻微疼痛。 肩关节功能逐渐恢复,关节活动能力相比前两个时期也在慢慢加强。首先恢复外旋,然后进行外展和内旋。 这是炎症过程自发性消退(如果自然发展),病理停止发展,所有症状慢慢消失的时期。 整个病程一般恢复快的是在一到两个月左右,而一部分老年人有的长达两年多。但是之前萎缩的肌肉则需要漫长时间的功能锻炼可能才能恢复到健康状态。
治疗方法有:这个时期则要继续坚持功能锻炼,使肩周关节恢复或者接近正常状况,不过之前使用的药物治疗或者物理治疗等其他治疗方法在咨询医生后可以停止使用。
通过了解了肩周炎的三个时期的不同症状后,我们会发现,每个时期根据它们的症状不同,我们采取的治疗方法都不太一样,侧重点也不尽相同。所以我们要学会科学治疗肩周炎,不能盲目听信一些民间传说,胡乱锻炼。科学的治疗方法和锻炼能够帮助患者朋友们早日摆脱肩周炎给他们带来的困扰,也能早日恢复健康。
肩周炎是常见病、多发病,发病率为2%~5%,好发于50岁左右的中老年人。女性多于男性,左侧多于右侧,双侧同时发病者少见。肩周炎的典型症状就是肩关节疼痛、活动受限。可见肩关节压痛、怕冷、梳头困难等。可以并发废用性肌萎缩。
一、肩周炎的症状表现
1、典型症状:
疼痛:其疼痛性质多为酸痛或钝痛,早期肩部疼痛剧烈,肿胀明显,疼痛可扩散至同侧颈部和整个上肢。后期肩部疼痛减轻,但局部活动障碍显著。
活动障碍:病程越长,活动障碍越明显,常不能完成穿衣、洗脸、梳头、触摸对侧肩部等动作,肩关节上举、后伸、外展、内旋动作受限制。
肌肉萎缩:病程较久者,由于疼痛和废用,出现肩部肌肉广泛性萎缩,以三角肌最为明显,但疼痛感明显减轻。
怕冷;肩周炎患者肩部怕冷,不少患者终年用棉垫包肩,即使在暑天,肩部也不耐风吹。
压痛:大多数患者在肩关节周围可触到明显的压痛点,压痛点多在肱二头肌长头肌腱、肩峰下滑囊、喙突、冈上肌附着点等处。
2、其他症状:肩关节怕冷不敢吹风、梳头困难等,可见肌肉痉挛与萎缩,可以有原发病表现。
3、并发症:肩周炎长期持续发作,会出现肩关节的挛缩僵硬,导致肌肉废用,出现肩峰突起、上举不便、后伸不能等,严重的影响肩关节功能。
二、肩部疼痛还有哪些疾病?
肩袖损伤:多见于60岁以上老年人,主要表现肩颈部疼痛、无力,被动活动范围基本正常,疼痛弧,超声、MRI有肩袖撕裂的特征性表现。肩周炎症状以肩关节疼痛、活动受限、压痛、怕冷等为主症。
肩峰下撞击综合征:表现肩外侧痛(夜间痛),外展、上举障碍,X线平片显示肩峰、肱骨大结节硬化、骨赘形成。肩周炎症状以肩关节疼痛、活动受限、压痛、怕冷等,X平片肩关节结构正常,可有不同程度的骨质疏松。MRI可见关节囊增厚、肩部滑囊渗出。
肩关节不稳;骨折脱位的外伤史,肩周痛、无力,X线可见肱骨头或者关节盂部分缺失,关节镜可见骨或者关节囊损伤征。肩周炎症状以肩关节疼痛、活动受限、压痛、怕冷等为主症。
颈椎病:有神经根刺激症状,肩关节被动活动大致正常并且无疼痛,X平片椎间孔狭窄,肌电图提示神经根性损伤。肩周炎X平片肩关节结构正常,可有不同程度的骨质疏松。MRI可见关节囊增厚、肩部滑囊渗出。
其他:肩周炎也需要与永久起搏器后肩周痛,肩胛背神经卡压综合征,锁骨外端骨折,锁骨沟钢板使用后,胸腔内或者颈肩部炎症、肿瘤疾患等鉴别。
肩周炎目前通过正规化治疗能够治愈,有效且规范的治疗,能够减轻或消除肩周炎症状、维持正常的生活质量,肩周炎一般情况下能治愈。肩周炎长期持续发作发展可以引起关节痉挛性功能障碍、晚期出现失用性肌肉萎缩等。三角肌、冈上肌等肩周围肌肉早期溃疡出现痉挛。肩周炎药物治疗需要每周复查一次,达到治疗目标,病情控制稳定后,可每月复查一次。
一、肩周炎患者的饮食调理
饮食应清淡、易消化且富有营养,补充钙质,可多吃牛奶、鸡蛋、豆制品、骨头汤、黑木耳等。多吃富含维生素C的蔬菜和水果,如西红柿、苹果、猕猴桃、柑橘等。受寒引起的肩周炎患者宜多吃些具有温经散寒作用的食物,如狗肉、牛肉、羊肉、姜、韭菜、核桃仁等。少量饮酒,可起到活血舒筋的作用。忌食生冷、肥腻食物,少吃辛辣食物,减少食用油、盐等调味品的摄入。
二、肩周炎患者的日常护理
肩周炎患者的护理以促进患者病情恢复正常并保持稳定为主。此外还应该保持积极的心态配合治疗,自行观察病情变化。注意采取保暖措施,注意非甾体药物的毒副作用。运动,无论病程长短,症状轻重,均应每日进行肩关节的主动活动,活动以不引起剧烈疼痛为限。避免局部外伤,平时注意保暖,避免潮湿环境,不要过于劳累,不要提拿重物,积极治疗原发病。自行观察病情变化,可以通过梳头体验,疼痛弧体验等。梳头动作由肩关节前屈、外展、外旋等综合完成,梳头时假如出现肩部疼痛和运动受限或者不能完成提示肩周炎,症状的轻重与肩周炎严重程度相关。
特殊注意事项:肩周炎使用非甾体抗炎药物注意监测肾功能、胃肠道反应。非甾体抗炎药物最常见的是胃肠道反应,如上腹部不适,恶心呕吐、出血和溃疡等。长期使用可以引起急性肾功能损伤,可以导致慢性肾炎、肾乳头坏死。也可以引起肝功能损伤出现转氨酶升高,有的引起再生障碍性贫血等。
三、如何预防肩周炎?
由于肩周炎病因复杂多样,发病机理复杂,目前还没有特异而有效的预防方法。但建立良好的生活习惯对预防疾病发生,或避免疾病进一步加重有益处。重视早期筛查,尤其是50岁以上人群。对于高危人群如年龄50岁左右、外伤史、糖尿病等人群,宜及早开始进行肩周炎外科或者骨科筛查。宜每年至少一次。补充营养,平时注意饮食,多食用富含维生素B族食物等。经常运动,加强锻炼是预防肩周炎的最有效方法之一,目前认为低强度、持续时间长的运动有慢跑、游泳。保暖防寒,尤其是肩部有外伤史,50岁左右,糖尿病等人群。纠正不良姿势,避免长期持续伏案等工作,经常站起来活动。对原发病积极治疗,避免肩部外伤发生。
这是一例值得铭记的病例。
那时我还在一家县级医院工作,一天上午,我接诊了一个外科介绍来会诊的年轻患者。该患者,男,因“肉眼血尿1周+”就诊于我院外科并入院。初步诊断为,“泌尿系结石?”辅查:心电图正常,泌尿系B超正常。现因“突发性左侧肩部持续性剧烈疼痛2+天”,外科局部封闭无效,来我科寻求镇痛治疗。
体查:患者左侧肩部三角肌及肱二头肌处有明显压痛,肩关节下缘三角肌有明显高起。诊断为:三角肌滑囊炎?肩臂痛综合征?给予局部针灸加TDP照射治疗。治疗后,患者述疼痛稍缓解。
下午,患者复诊。述,回去后,肩部继续剧烈疼痛。问询其尿检结果,答除了血尿,未检出其他异常结果。给予六合电疗仪电疗及中药外涂治疗(主要成分为乳香,没药,冰片,红花,95%酒精)。治疗后,患者述疼痛稍缓解。
今天上午,患者述夜晚左侧肩部剧烈疼痛,伴左侧胸背部放射性疼痛。给予六合电疗仪电疗及中药外涂,考虑患者局部炎症较重,嘱患者回去后自行做冰敷。
下午,患者述回去后,在外科输液,左侧肩部续剧烈疼痛。唯在我们这儿做物理治疗时,疼痛能够稍缓解。治疗间,患者家属悄悄告诉我,新的检查结果出来了。原来,上午患者去做颈部CT时,经验丰富的放射科莫主任听到患者有无痛性血尿,建议患者家属加做一个盆腔CT。经螺旋CT详细检查,考虑患者有“盆腔脏器肿瘤”。
那么患者的剧烈疼痛便得到了解释:肿瘤转移?或肿瘤压迫导致神经痛?因为患者肩关节下缘三角肌有明显高起,不排除同时患有三角肌滑囊炎,但是三角肌滑囊炎可能不是剧烈疼痛的主要原因。后嘱患者转院作进一步的检查和治疗。
无痛性血尿,专业点的泌尿外科医生都会高度警惕,但是因为该患者年纪非常之轻,使得此患者的相关检查不够及时和到位。
当然,临床上应保持审慎平和的心态,对一些虽然很常见但常规治疗久久不效的症状必须引起重视,但也不要因为前车之鉴导致以后过度的缩手缩脚,即使是肿瘤导致的肩部疼痛,运用上述中医疗法,也是能够有效缓解患者疼痛的。
这个病例让人记忆深刻,警示我们:
1,问诊及体格检查一定要认真仔细,一个简单的肩痛,其涉及的原因很可能非常复杂;
2,一定要注意患者症状的各项细节,比如一个小小的无痛性血尿,便是我们找到真正原因的线索;
3,时刻关注患者的辅助检查的进一步结果,
4,与患者、患者家属做好沟通。
做到这些,是对患者负责,也是对自己负责,在这个病例的确诊过程中,放射科的莫主任功不可没,他的严谨细心导引临床医师的思路走向正确的方向。
出现肩膀痛,很多人的第一反应是肩周炎,医生说,虽然肩周炎是导致肩膀痛的一种原因,但并非所有的肩膀痛一定都是肩周炎所致。
有些肩膀痛,其实根本不是肩周炎,而是比肩周炎更危险更严重的疾病,一旦忽视,后果不堪设想。
46岁的邓某两个小时前突发肩膀痛,他以为是肩周炎,还让妻子去外面买了膏药,但贴在肩膀上,邓某的症状不仅没有好转,反而越来越剧烈,在妻子的陪同下,邓某来到医院。
肩膀受了外伤吗?医生问。
邓某摇了摇头。
有活动障碍吗?把双手举起来看看。
按照医生的指示,邓某把双上肢高高举了起来,并没有任何活动障碍。
医生告诉邓某,肩周炎不仅仅会引起肩膀疼痛,还会导致肩膀活动障碍,你现在没有任何活动异常,考虑肩周炎的可能不大。
医生建议邓某先做个心电图看看。
邓某有些不能理解,医生,我就是肩膀痛,和心脏八竿子打不着,我没有心脏病!
医生解释,虽然心脏和肩膀是两个部位,所以心脏病是可引起肩膀痛的。
邓某的妻子也在一旁劝阻,既然已经到了医院,就要听医生的,做一个心电图又没关系。
邓某虽然不情愿,但还是接受了医生的建议,这一检查,果真发现了大问题,医生说,心电图提示,邓某罹患了急性心肌梗死,这是一种极为严重的心脏急症,有致命隐患!
医生说,急性心肌梗死是冠状动脉急性、持续性缺血缺氧所引起的心肌坏死。临床上多有剧烈而持久的胸骨后疼痛,可并发心律失常、休克或心力衰竭,常可危及生命。
但问题来了,急性心肌梗死不是会引起胸痛吗,怎么也会引起肩膀痛呢?
医生说,心绞痛是化学产物刺激内脏神经引起的疼痛,虽然胸痛是急性心肌梗死的典型症状,但也有一些不典型的症状,比如引起肩膀痛,牙痛,手臂痛,脖子痛,甚至是腹痛。
典型的胸痛更易引起重视,但最怕的就是像邓某这种不典型的疼痛,一旦忽视,后果不堪设想。
万幸的是,因为就诊及时,发现及时。邓某通过绿色通道,快速住进了心内科,医生为其进行急诊介入pci手术,让其转危为安。
心脏病主要以发病急和危害大为特征,但是病发前会有一些症状表现,据了解毫无征兆的肩颈臂痛也可能是心脏病的前兆。突发心脏病的话,需要根据疾病的类型做一些急救,送到医院以后医生会根据患者的情况进行手术或者是介入治疗。
我们身边经常有人会因为心脏病突发而住院,甚至这些人还会有生命危险。人们对心脏病的症状和治疗方法都十分关注,但是却因为了解的太少而导致疾病发生后无所适从,不知道该怎么处理心脏病突发的情况,现在为大家介绍心脏病突发怎么办。
肩颈臂痛可能是心脏病
心脏病顾名思义是心脏出了问题,但是有人指出出现毫无征兆的肩颈臂痛的话要小心心脏病,这两者之间有什么关系呢?原来心脏缺血的时候会把疼痛的信号通过神经传递给在同一水平线上的脊髓段,而正好肩膀、脖子、下巴、手臂等器官就在这个区域内,所以说这些地方如果有痛感的话,就要小心是不是突发心脏病了。
突发心脏病怎么办?
一、心绞痛
心绞痛发生的时候患者的胸部会感觉到好像被绳子捆紧一样难受。当第一时间发现症状的时候,患者要保持安静,如果疼痛过了几分钟还不缓解,一定要叫救护车。家属在身边的话,可以先解开领带或者皮带、钮扣等,让患者放松,保持空气流通和温度适当,还要让患者的精神稳定下来。
二、心肌梗塞
心肌梗塞也是突发的疾病,患者的胸骨后或心前区会有持续性疼痛,并且还有全身抽搐、意识模糊、呕吐、休克等症状。家属在旁边一定要首先拨打120急救电话,然后采取一些急救措施来挽救患者的生命,比如说人工呼吸或者是心肺复苏等。
一般来说心脏病的治疗方法有手术治疗和介入治疗等,手术是主要方法,对于各种情况的心脏病有很好的疗效,而介入治疗是近几年比较主流的新型治疗方法。
通过上述介绍,相信大家对心脏病有了大概的了解,心脏病突发一定要及时救治。心脏病发生后的前几分钟是救命的黄金时间,超过6分钟,可能会导致后遗症。不管是手术还是介入治疗,患者都应该根据自己的情况进行选择。
由于肩周炎的病因和发病机制复杂,尚未完全阐明,目前仍缺乏病因治疗。一般是对症治疗为主,达到缓解疼痛,恢复功能,避免肌肉萎缩。对肩周炎患者进行疾病教育、医学营养治疗、运动治疗、病情监测和药物治疗。肩周炎目能治愈,需要长期间歇性治疗。
一、一般治疗
急性期肩周炎病症在疼痛十分严重的情况下要立即休息,在日常生活中不宜开展过多的活动。但是等到病症急性期过后,无论该病症的病程长短、病症轻重,患者都需要每日适当练习肩关节屈伸旋转、内收外展等活动。如爬墙法、划圈法、拉轮法、梳头法等。开展功能锻炼的主要目的是为了使患者肩周部位的血液循环得以改善,进而减少患者肌肉痉挛、组织粘连现象。减轻疼痛,逐渐恢复患者肩关节的正常功能。
二、保守治疗
目前学者认为对肩周炎冻结肩的治疗首选保守治疗,特别是急性期及结冰期的患者首先考虑进行保守治疗,如急性期的休息。对于有原发疾病的患者,首先要积极控制原发病,如糖尿病患者血糖的控制至关重要。
三、药物治疗
口服非甾体抗炎药物如布洛芬、双氯芬酸钠、吲哚美辛等。疼痛持续、夜间难以入睡时,可以考虑短期服用,注意此类药物会引起肾损伤。封闭药物,痛点局限时,可以局部注射醋酸泼尼松龙,能明显缓解疼痛。
四、其他治疗
手术治疗:若保守治疗无效,可考虑微创针刀松解术、麻醉下肩关节手法松解术、关节镜下松解粘连手术,然后再注入类固醇或者透明质酸钠。
中医治疗:给予中医中药、理疗、针灸、适度的推拿按摩可以改善症状。
主动活动:无论病程长短,症状轻重,均应每日进行肩关节的主动活动,活动以不引起剧烈疼痛为限。肩外因素所致的肩周炎除局部治疗外,需要对原发病进行治疗。
功能锻炼:根据功能障碍程度,指导病人针对内收、内旋、上举、外展、外旋等功能进行锻炼,开展肩关节功能训练。
体操练习:双手在体前握住体操棒,手臂伸直,然后反复用力向上举,尽量向头后部延伸,也可在体后双手握棒用力向上举。
手指爬墙练习:侧面或正面站立,抬起患侧前臂,以食指和中指贴墙,然后沿墙向上慢慢做爬墙式运动。
其他练习:患侧手臂上举,反复摸后脑勺,或病侧手于体后上抬摸背部,如果患侧手臂活动不便,可用健侧手帮助患侧手上抬。
“我肩膀疼的洗头、梳头都费劲,肩周炎又严重了”在五六十岁的中老年人中我们经常听到这样的话语,肩周炎这个名词似乎在人们心中早已“根深蒂固”,但实际上这是个很大的误区,肩周炎,有人俗称“五十肩”,顾名思义,就是说五十岁左右的中老年人罹患此病的占大多数,但实际上肩周炎的发病率并不高,只有10%左右肩部疼痛的患者的真正原因是肩周炎,而肩部疼痛的第一大杀手恰恰是一个对老百姓来说很生僻的疾病:肩袖损伤。
这里给大家科普一下“肩袖损伤”
首先说说何为“肩袖”,肩袖又叫旋转袖,它并不是指某一单一组织,而是包绕在肱骨头周围的一组肌腱复合体,前方是肩胛下肌腱,上方为冈上肌腱,后方是冈下肌腱及小圆肌腱,我们上臂的上举、外展、内收都要依靠这些肌腱,但“肩袖”更重要的用途是把肱骨头固定在肩胛盂上,对维持肩关节的稳定和肩关节的活动有着极其重要的作用。
那么“肩袖损伤”有哪些表现呢?
第一就是外伤史,部分患者肩部遭遇剧烈撞击或过度旋转,造成肩袖急性损伤,还有更多人是长期重复一个动作,比如“瓦匠”长期铺砖儿、砌墙等造成的累积性损伤、疲劳性损伤。
第二说说“肩袖损伤”的疼痛,疼痛最常见部位是肩部的前方,尤其是急性期,往往是持续性的急性期剧烈的疼痛,而且是夜间症状比白天更重,慢性期虽然是隐痛,或者说钝痛。但是当肩部活动,或者提一些较重的东西,疼痛会明显加重,严重者造成损伤加重,转为急性。还有很重要的一点,肩袖损伤的被动活动是受限不明显的,就是虽然他喊疼,但你提住他胳膊上举,外展都不会感觉到很大的阻力。
怎么区分肩周炎和肩袖损伤呢?
肩周炎,肩周炎是个不用治自己就能好的病,医学上叫“自限性疾病”,就像流感,好多人说“我感冒了没吃药就每天多喝水就好了”,那是我们身体自己产生抗体把流感病毒杀死了,肩周炎也是不吃药能自愈,当然是在医师的指导下正确功能练习,一般情况下自愈时间不超过两年,所以,我们街坊四邻说的“我肩周炎好多年了,甚至几十年了”必然是错误的。而肩袖损伤是我们上面说的那些肌腱的部分断裂,肌腱就是老百姓说的“筋”,筋断了不接上能自愈吗?
因此,肩袖损伤、撕裂者往往都需要手术治疗,虽然肩袖损伤听起来很陌生,但它的治疗已经相当成熟,肩关节镜(也就是类似于腹腔镜,只是把镜头下到肩关节里),提到镜子,大部分都属于微创手术,微创手术创伤小,也可以尽量的减少对正常组织的破坏,和开刀手术比,瘢痕更少,可最大限度的保留肩关节原有功能。
肩部疼痛不要再自以为是肩周炎,正规医院骨科、关节外科看一看,到底是什么,以便得到最正确的治疗!
肩袖损伤的原因比较多,包括生理性的老化退变、慢性劳损、创伤等。
由于导致肩袖损伤的原因比较多,建议及时到医院就诊,查明病因后进行针对性的治疗。
肝脏是一个整天跟毒素以及病毒打交道的器官,我们吃进体内的食物,喝进体内的水,都可能含有各种不卫生成分,而这些东西都要经过肝脏化解然后排出体外,这样才能够避免身体其它部位受到伤害,也可以保证身体每天都能够正常运行,而这也导致肝脏很容易受到各种细菌病毒的伤害,而肝脏常遇到的问题主要有肝炎,肝硬化脂肪肝以及乙肝等等,而其中最棘手的就是乙肝。新型肺炎确诊是指核酸检测为阳性,而乙肝患者确诊则是体内乙肝病毒检测为阳性,乙肝病毒一旦侵入体内,基本上很难清除,更无法彻底治愈。
乙肝属于肝炎的一种,但是它又不是肝癌,一般都具有很长的潜伏期,而且感染前期,身体基本上不会有太大的变化,可如果不注意控制,乙肝病毒就会不断发作,而且更重要的是要做好防护,因为乙肝病毒具有很强的传染性,而乙肝虽然无法被治愈,但可以通过有效的手段对它进行彻底控制,这样身体也会慢慢自愈。
乙肝病毒对身体的不良影响
消化系统障碍
我们每天都需要靠一日三餐获取身体运行所需的营养以及能量,而我们吃进体内的食物都需要消化系统进行分解,才能够被各器官吸收利用,所以消化系统的正常与否直接决定了我们身体的营养是否充足,而肝脏出了解毒排毒以外,还要负责分泌胆汁,促进食物的消化分解,而一旦肝脏被乙肝病毒感染,它分泌胆汁的功能就会受到抑制,胆汁分泌量不足,自然身体的消化功能就会降低,时间一长,就很容易出现营养不良的问题。
气血不足
肝脏出了消化以及解毒功能以外,还参与红细胞的合成,所以它对新鲜血液的生成也有促进作用,而我们体内时刻都在进行着血液循环,循环过程中不仅给各部位提供着能量,还传递着大脑下达的动作指令,而一旦乙肝病毒爆发,肝脏合成血液的能力就会下降,时间一长,体内的血液供应就会出现问题,导致气血不足,轻则引起四肢冰凉,严重的话很可能影响身体器官的协调能力,甚至会出现血管破裂的风险。
免疫力下降
肝脏最主要的功能就是解毒排毒,一旦在我们体内发现一点有毒物质,它就会马上进入快速解毒状态,而肝脏也是对毒素防御能力最强的器官,而一旦它被乙肝病毒包围,它的解毒能力就会大打折扣,而进入体内的毒素就会想其它器官蔓延,时间一长,就会导致体内器官的活性降低,激素分泌也会受到抑制,免疫力自然也会下降。
乙肝病毒携带者需满足的五个标准
劳逸结合
随着生活需求的不断增加,人们每天花费在工作上的时间以及精力越来越多,所以大部分人每天都处于极度劳累的状态,而这就会导致肝脏的运行负担增加,对乙肝病毒的抑制也会下降,所以希望各位一定要做到劳逸结合,学会忙里偷闲,肝脏得到足够的休息,自然对乙肝病毒的控制能力也会增强。
心态乐观
现在每个人都面对着巨大的生存压力,平时又找不到合适的发泄方式,心态长期处于抑郁状态,自然会导致肝脏活性降低,所以希望各位能够知道适合自己的解压方式,比如写字,唱歌等等,心情好了,体内激素分泌会更加旺盛,肝脏的活性也会更强,乙肝病毒自然不敢放肆。
营养均衡
对于乙肝患者来说,营养的补充尤为重要,但是切记不要过度进补,同时避免食用蛋白质含量高的食物,否则很容易增加肝脏的代谢压力,不利于乙肝病毒的控制,平时尽量多吃新鲜蔬菜以及水果。
远离酒精
我们都知道喝酒会对健康造成很大的伤害,而肝脏是承受伤害最终的一个器官,我们喝进体内的每一口酒都需要肝脏进行解酒,所以各位要想乙肝能够自愈,就尽量要做到滴酒不沾。
坚持锻炼
不管是对于任何身体异常,身体锻炼都不能少,每天进行运动,能够有效的增强肝脏活性,促进肝脏的代谢,对乙肝病毒的控制也非常有好处。
肩袖损伤是常见的肩部疾病,给患者的生活和工作带来很大困扰。康复训练是肩袖损伤治疗的重要组成部分,通过科学的训练方法,可以帮助患者恢复肩部功能,减轻疼痛,提高生活质量。
肩袖损伤主要包括肩袖腱炎和肩袖撕裂两种情况。肩袖腱炎是指肩袖肌腱发生炎症,可以通过保守治疗恢复;肩袖撕裂则是指肩袖肌腱部分或完全断裂,可能需要手术治疗。
肩袖损伤康复训练分为三个阶段:
第一阶段(术后0~6周):
主要目的是减轻肿胀、缓解疼痛,保持关节活动度。具体训练方法包括:
第二阶段(7~12周):
主要目的是增加肩关节活动度,增强肌肉力量。具体训练方法包括:
第三阶段(12周以后):
主要目的是提高肩关节稳定性和力量,恢复日常生活和工作能力。具体训练方法包括:
除了康复训练,患者还需要注意以下几个方面:
肩袖损伤康复训练需要耐心和坚持,患者应遵循医生的指导,积极配合治疗,才能取得良好的治疗效果。
肩袖损伤是常见的肩关节疾病,给患者带来疼痛和活动受限。了解肩袖损伤的治疗方法对于患者来说至关重要。
肩袖损伤的治疗方法包括非手术治疗和手术治疗。非手术治疗适用于肩袖挫伤、部分性断裂或完全性断裂的急性期。具体治疗方法如下:
1. 肩袖挫伤的治疗
包括休息、三角巾悬吊、制动2~3周,同时进行物理治疗,以消除肿胀和疼痛。疼痛剧烈者可进行肩峰下滑囊或盂肱关节腔内注射,缓解疼痛。
2. 肩袖断裂急性期的治疗
进行仰卧位,上肢零位牵引,即在上肢处于外展及前上举各155°位做皮肤牵引,持续时间3周。牵引的同时进行物理治疗,防止关节僵硬。也可改用零位肩人字石膏或零位支具固定,便于下地活动。
3. 手术治疗适应症
适用于肩袖大型撕裂、非手术治疗无效的肩袖撕裂,以及合并存在肩峰下撞击因素的病例。常用的肩袖修复方法包括Mclaughlin法、肩胛下肌肌瓣转移等。
肩袖损伤的治疗需要患者积极配合,并注意饮食和生活习惯的调整,以促进康复。
除了以上治疗方法,肩袖损伤的预防也非常重要。以下是一些预防措施:
1. 加强肩关节周围肌肉锻炼,提高肩关节稳定性。
2. 避免过度用力或重复性劳动。
3. 注意肩部保暖,避免受凉。
4. 避免肩部撞击、扭伤等损伤。
通过以上措施,可以有效预防肩袖损伤的发生,保护肩关节健康。
肩袖损伤是一种常见的肩部疾病,给患者的生活和工作带来诸多不便。为了帮助患者更好地了解肩袖损伤,本文将详细介绍肩袖损伤的检查方法。
首先,肩袖损伤的检查并不需要实验室检查。
1. X线摄片:虽然X线平片检查对本病的诊断无特异性,但可以通过观察肩峰与肱骨头顶部间距、大结节部皮质骨硬化、肩峰位置等信息,帮助医生初步判断是否存在肩袖损伤,以及是否存在肩峰下撞击等因素。
2. 关节造影:关节造影可以直观地观察肩袖是否破裂,并判断撕裂的程度。但需要注意的是,关节造影属于侵入性检查,需要在医生指导下进行。
3. CT检查:CT检查可以更清晰地显示肩胛下肌及冈下肌的破裂情况,以及是否存在盂肱关节不稳定等问题。
4. 磁共振成像:磁共振成像是一种非侵入性检查方法,能够清晰地显示肩袖损伤的部位和程度,具有较高的诊断准确性。
5. 超声诊断:超声诊断也是一种非侵入性检查方法,能够清晰地显示肩袖损伤的情况,操作简便,对肌腱不全断裂的诊断优于关节造影。
6. 关节镜诊断:关节镜诊断是一种微创性检查方法,可以直观地观察肩袖损伤的情况,并评估关节的稳定性。
肩袖损伤是常见的肩关节疾病之一,给患者的生活和工作带来很大困扰。了解肩袖损伤的病因对于预防和治疗具有重要意义。
(一) 发病原因
1. 肩袖退变:随着年龄的增长,肩袖肌腱逐渐出现退行性改变,表现为组织变薄、弹性降低、血管供应减少等,容易导致肩袖损伤。
2. 肌腱血运不足:肩袖肌腱的血运供应较差,特别是冈上肌腱远端1cm内存在无血管区,容易发生撕裂。
3. 肩峰下撞击:肩峰下间隙狭窄或肩峰下结构异常,可能导致肩袖肌腱受到反复撞击,引起损伤。
4. 创伤:肩关节受到外力撞击、跌倒或过度使用等,可导致肩袖损伤。
5. 其他因素:如糖尿病、类风湿性关节炎等疾病也可能增加肩袖损伤的风险。
(二) 发病机制
肩袖损伤的发病机制复杂,可能与以下因素有关:
1. 肌腱负荷过大:肩关节过度使用或负重,导致肩袖肌腱承受过大的负荷,容易发生损伤。
2. 肌腱疲劳:肩关节反复运动或长时间保持同一姿势,导致肩袖肌腱疲劳,容易发生撕裂。
3. 肌腱退变:随着年龄的增长,肩袖肌腱逐渐出现退行性改变,降低其抗损伤能力。
4. 肌腱血运不足:肩袖肌腱血运供应较差,容易发生缺血性坏死和撕裂。
5. 肩峰下撞击:肩峰下间隙狭窄或肩峰下结构异常,导致肩袖肌腱受到反复撞击,引起损伤。
肩袖损伤,这个看似不起眼的小问题,在日常生活中却十分常见。很多人因为对肩袖损伤缺乏了解,往往忽视了它的严重性,导致病情恶化,给生活带来诸多不便。
肩袖损伤最严重的症状是肩关节功能障碍。肩袖是围绕肱骨头的一组肌腱,包括肩胛下肌腱、冈上肌腱、冈下肌腱和小圆肌腱。这些肌腱的损伤会导致肩关节活动受限,尤其是在上举和外展动作时。这种功能障碍不仅会影响日常生活,还可能引发肌肉萎缩、关节僵硬等严重后果。
肩袖损伤的原因有很多,包括过度使用、跌倒、扭伤等。此外,肩袖损伤也可能与年龄、职业等因素有关。对于肩袖损伤的诊断,通常需要进行X光片、关节造影、CT检查、磁共振成像等检查。
肩袖损伤的治疗方法包括保守治疗和手术治疗。保守治疗包括药物治疗、物理治疗、关节注射等。手术治疗适用于严重肩袖损伤或保守治疗无效的患者。在治疗过程中,患者需要积极配合医生,进行康复锻炼,以促进肩关节功能的恢复。
为了预防肩袖损伤,我们应该注意以下几点:
1. 注意肩部保护,避免过度使用和扭伤。
2. 加强肩部肌肉锻炼,提高肩关节的稳定性。
3. 保持良好的生活习惯,避免长时间保持同一姿势。
4. 出现肩部疼痛、不适等症状时,应及时就医。
肩袖损伤,作为临床常见疾病,对患者的生活质量造成严重影响。肩袖损伤的程度不同,其临床表现也各异。以下将详细介绍肩袖损伤的常见症状,帮助患者更好地了解自身病情。
1. 肩部疼痛:这是肩袖损伤最常见的症状,疼痛主要集中在前外侧。患者可能会在特定动作或姿势下感受到“痛弧”,即肩部疼痛在活动过程中加剧。此外,夜间痛和背手痛也是常见症状。疼痛程度因损伤程度而异。
2. 肩部肿胀:部分肩袖损伤患者会出现肩部肿胀,伴有弹响。肿胀程度与损伤程度相关,严重时甚至可能影响肩关节的正常活动。
3. 活动受限:肩袖损伤可导致肩关节活动受限,影响患者的日常生活。例如,患者可能无法梳头、举过头顶等。
4. 功能障碍:肩袖损伤可导致肩关节功能障碍,如肩关节无力、稳定性下降等。这会影响患者的运动能力,甚至可能导致其他并发症。
5. 疼痛与活动的关系:肩袖损伤患者的疼痛程度与活动量密切相关。在活动过程中,疼痛可能会加剧,而在休息状态下,疼痛程度会减轻。
了解肩袖损伤的症状对于早期诊断和治疗至关重要。一旦出现肩部疼痛、肿胀、活动受限等症状,应及时就医,以便医生进行准确的诊断和治疗。
肩袖损伤,作为肩关节常见的损伤之一,对患者的生活和工作造成极大的困扰。了解肩袖损伤的发病机制,有助于我们更好地预防和治疗这一疾病。那么,肩袖损伤的发病机制究竟是什么呢?下面让我们一起来探讨。
肩袖损伤主要是指肩袖肌腱、滑囊和关节囊的损伤。根据损伤程度,可分为挫伤、不完全断裂和完全断裂三类。挫伤是指肩袖肌腱受到撞击或挤压,导致肌腱充血、水肿,甚至纤维变性。不完全断裂是指肌腱部分断裂,而完全断裂则是肌腱全层断裂,形成贯通性损伤。
肩袖损伤的发生与多种因素有关。首先,肩关节的过度使用是导致肩袖损伤的主要原因之一。如长期从事手工劳动、运动等,肩关节承受的压力过大,容易导致肩袖损伤。其次,肩关节的解剖结构特点也是导致肩袖损伤的原因之一。肩袖肌腱与骨骼的连接处较为薄弱,容易受到损伤。此外,随着年龄的增长,肩袖组织的弹性和韧性下降,也容易发生损伤。
肩袖损伤的治疗方法主要包括保守治疗和手术治疗。保守治疗包括休息、药物治疗、物理治疗和康复训练等。手术治疗适用于肩袖完全断裂或保守治疗无效的患者。手术方法包括肩袖修复术、肩袖重建术等。
预防肩袖损伤的关键在于加强肩关节的锻炼,提高肩袖组织的弹性和韧性。以下是一些预防肩袖损伤的方法:
1. 适当锻炼肩关节,增强肩袖肌肉的力量。
2. 避免肩关节过度使用,避免重复性损伤。
3. 注意肩关节的保护,避免撞击和挤压。
4. 选择合适的运动方式,避免高冲击性运动。
5. 定期进行肩关节检查,及时发现并处理肩袖损伤。
肩袖损伤是常见的关节损伤之一,它与肩周炎有许多相似之处,因此常常被混淆。了解肩袖损伤的症状对于早期诊断和治疗至关重要。
肩袖损伤的常见症状包括:
1. 疼痛:肩部前侧或外侧疼痛是最常见的症状,尤其在活动或夜间加重。
2. 压痛:在肩部特定区域,如肱骨大结节或肩峰下间隙,有明显的压痛感。
3. 功能障碍:肩部活动受限,尤其是上举和外展动作。
4. 肌肉萎缩:长期肩袖损伤可能导致肩部肌肉萎缩。
5. 关节活动受限:长期肩袖损伤可能导致关节活动范围减小。
除了上述症状,肩袖损伤还有一些特殊体征,如肩坠落试验、撞击试验、疼痛弧征和盂肱关节内摩擦音等。
了解肩袖损伤的症状和体征,有助于早期诊断和治疗,从而减少患者的痛苦和康复时间。
肩袖损伤的治疗方法包括药物治疗、物理治疗、手术治疗等。药物治疗主要用于缓解疼痛和炎症,物理治疗有助于恢复肩部功能,手术治疗适用于严重肩袖撕裂。
预防肩袖损伤的方法包括避免过度使用肩部、加强肩部肌肉锻炼、正确进行运动等。
肩袖损伤是一种常见的关节损伤,了解其症状和治疗方法对于早期诊断和治疗至关重要。
肩袖损伤是一种常见的肩关节疾病,其发病原因复杂多样,主要包括以下四个方面:
1. 退变学说:随着年龄的增长,肩袖肌腱会出现组织退化,表现为细胞变形、坏死、钙盐沉积等,导致肌腱变薄、断裂,从而引发肩袖损伤。
2. 血运学说:肩袖肌腱存在一些无血管区域,如冈上肌腱远端1cm内,这些区域血供不足,容易发生撕裂。
3. 撞击学说:肩关节运动时,肩峰下结构(如肩峰、喙肩穹)与肩袖肌腱发生撞击,导致肌腱损伤。
4. 创伤:肩关节受到直接或间接暴力撞击,如跌倒、运动损伤等,导致肩袖肌腱撕裂。
了解肩袖损伤的发病原因,有助于我们采取针对性的预防措施,如加强肩关节锻炼、避免过度使用、注意安全等,以降低肩袖损伤的发生率。
此外,肩袖损伤的治疗方法主要包括保守治疗和手术治疗。保守治疗包括药物治疗、物理治疗、康复训练等,适用于肩袖损伤早期或轻微病例。手术治疗适用于肩袖撕裂严重、保守治疗无效的病例。
肩袖损伤的康复训练非常重要,通过科学、系统的康复训练,可以促进肩袖肌腱的修复,恢复肩关节功能。
总之,了解肩袖损伤的发病原因、治疗方法及康复训练,对于预防和治疗肩袖损伤具有重要意义。
肩袖损伤是常见的肩部损伤之一,其恢复时间因个体差异和损伤程度而异。一般来说,轻微的肩袖损伤,如软组织挫伤或轻微撕裂,在充分休息和避免加重损伤的动作下,大约需要3-4周的时间即可痊愈。
对于较严重的肩袖损伤,可能需要借助外展架或石膏固定患肩4-6周,以促进愈合。而那些损伤严重或完全断裂的患者,则需要手术治疗,术后恢复时间通常在6-8周左右。
值得注意的是,部分患者在早期未能及时治疗,或损伤程度严重,即使经过治疗后也可能难以完全恢复。因此,出现肩袖损伤后,应及时就医,并根据医生的建议采取相应的治疗措施,以获得良好的预后。
在治疗过程中,患者还应注重日常保养,避免过度劳累和重复损伤。此外,适当的物理治疗和康复训练,也有助于加速肩袖损伤的愈合。
肩袖损伤的康复过程需要耐心和毅力,患者应积极配合医生的治疗,并在日常生活中注意保护肩部,避免再次受伤。