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作者信息：重庆医科大学附属第一医院 产科 副主任医师 邱春玲

胎盘早剥是否可以保胎，需要根据胎盘早剥的状况以及面积大小来决定。

如果胎盘剥离不是特别严重并且面积比较小，没有导致胎儿在子宫内缺氧，是可以保胎的。但如果胎盘剥离比较严重，并且面积大于两厘米，胎儿在子宫内严重缺氧或出现明显的腹痛等不适，一般不能保胎治疗，此时需要及时配合医生终止妊娠，避免危及生命。

对于病症较轻的患者，可以配合医生通过药物的方式进行保胎，比如地屈孕酮、黄体酮等，增加子宫内膜的厚度，保证胎儿在宫内的安全，同时尽量延长孕期的时间。但对于病症比较严重的患者，需要及时配合医生进行剖宫产手术，将胎儿娩出，避免导致胎死宫内。

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作者信息：北京大学第三医院 产科 副主任医师 种轶文

生化妊娠一般不需要坐月子，但要适当注意术后护理。

生化妊娠，指的是受精卵形成后并没有着床，但血中可以检测到HCG升高，但受精卵由于某些原因而着床失败，超声检查看不到孕囊。生化妊娠对患者的影响比较小，有的人不影响月经，有的人是月经刚刚推迟了几天。所以在这种情况下对人体的损伤小，也不需要特意坐月子，一般恢复几天出血停止后，机体的疲乏状态改善，就可以正常工作。

但休养期间还需要再去医院做B超检查和检查血HCG，确认是否逐渐恢复。但如果出现不适的症状的时候，应及时去医院进行检查。

生化妊娠后要保持适当运动，注意饮食规律，不要接触有毒有害物质，注意保持作息规律。反复发生生化妊娠的患者在治疗期间需遵医嘱服药，定期随访。

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作者信息：安徽医科大学第一附属医院 小儿外科 副主任医师 李巍松

小儿疝气有些医生会建议使用疝气带，但从专科医生的角度来讲，不建议使用疝气带。疝气带只能治标不治本，可以一定程度缓解症状，尤其是症状比较轻，疝块比较小的疝气，但是并不能根本解决病情。

家长发现孩子有疝气的时候，建议到正规医院治疗。6个月以内的孩子建议暂时观察，保守治疗。6个月以上，尤其是有嵌顿病史的孩子建议手术。如果发生了疝内容物的嵌顿，无法手法复位，则需要急诊手术治疗。

急诊手术的主要方式是腹腔镜下内环口闭合术。这种手术方式是在脐部5毫米的地方做一个小切口，然后从切口进入腹腔镜进行操作。它的优势是可以从腹腔内观察疝内容物的活力以及对侧有没有疝气，同时避免了传统手术大切口的可能性。

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作者：首都医科大学附属北京朝阳医院 普通外科 副主任医师 赵凤林

除少数婴儿疝气外，绝大部分腹股沟疝气，是不能自我愈合的，并且随着病情的拖延，疝气的包块会逐渐的增大，会给治疗带来难度。所以大家发现腹股沟疝气时，要尽量及时的手术。

临床上对于两岁以内的小儿，可暂时观察或使用疝气带来进行保守治疗。对于6个月以上，及有嵌顿史的腹股沟斜疝，则建议择期手术治疗。如果发生疝内容物的嵌顿，无法通过手法复位，则需要立即进行手术治疗。

目前手术是治疗成人腹股沟疝唯一可靠的方法。如果是易复疝，应选择适当的时期进行手术，而对于难复性疝，则应限期在短期内手术，对嵌顿疝或绞窄疝，必须采取急诊手术治疗，以免造成更加严重的后果。

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作者信息：安徽医科大学第一附属医院 副主任医师 李巍松

小孩疝气是有可能自愈的，但是几率并不是很高，只有一小部分的孩子可以自愈。

随着孩子的生长发育，腹部的肌肉变得强壮，薄弱区也有可能闭合。一般来说6个月以内的小孩自愈可能性是最大的，所以一般把手术年龄放在6个月。如果6个月以后还存在疝气，一般是建议手术。反复嵌顿的手术年龄可以提前，因为嵌顿会引起一些并发症。

目前常用的手术方式有两种，一种是传统的小切口，另一种是微创的腹腔镜下内环口闭合。这两种手术实际上没有太大的差别。从美观的角度来说，腹腔镜手术不会留明显的疤痕，而且可以探查到对侧，所以目前大部分都是采取的腹腔镜手术。但是在某些情况下，比如疝气嵌顿得比较紧，只有通过这种开创手术来解决问题。目前的手术方式就是微创手术，一般都是在肚脐上戳一个单孔，插入相应的操作器械进行。有些地方会采取两孔，但大多数情况都采用单孔。

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作者信息：北京医院 妇产科 主任医师 赵晓东

胎儿窘迫一般情况不会引起流产。

因为胎儿窘迫发生在临产过程中或者是妊娠晚期，会出现胎儿颈部缠绕，从而造成胎停、胎粪吸入综合征、胎儿酸中毒、胎儿脑水肿等症状，但是一般情况下是不会引起流产的，流产的可能原因包括胎儿染色体异常或者是女性黄体功能不全等等，极少部分人是因为男性精子畸形，经常大量吸烟酗酒、精神压力过大而产生。

在疾病的治疗期间，要定期观察胎动的症状，如果出现了胎动，每两个小时小于6次，建议及时去正规的医院进行检查，以免对胎儿造成影响，从而造成不可预测的后果，还要注意合理的饮食，避免吃辛辣、油腻、刺激性的食物。

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作者信息：安徽医科大学第一附属医院 副主任医师 李巍松

小儿疝气如果出现嵌顿，首先应该让孩子采取平卧位，减少哭闹。如果嵌顿时间超过两三个小时，甚至到四个小时以上，就应该赶紧到医院就诊。医院可以通过手法复位让嵌顿的肠管复位。但是有一些孩子嵌顿得比较紧，无法复位，就需要急诊手术。

嵌顿时间不超过10小时，可以由专业的小儿外科医生操作，一般采取腹腔镜手术。这种手术就是在脐部地方做一个小的切口，植入小儿腹腔镜，在腹腔镜直视下进行疝复位，并在腹腔内观察判断疝内容物活力，可以避免传统手术做大切口的可能。从美观的角度来说，腹腔镜手术有不可比拟的优势。

孩子发生疝气嵌顿，会出现腹痛加剧、哭闹不止、呕吐、腹胀、不排便等症状，这时候家长一定要及时带孩子到医院就诊。

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作者：重庆医科大学附属第一医院 产科 副主任医师 罗欣

父母对于孩子到来都是充满期待的。为了避免异位妊娠的情况出现，宝妈需要注意到以下几点。

第一、要做正确的适度的孕前的检查。一直强调孕前检查的重要性，希望大家也同样可以重视起来。如果对于盆腔有异常疾病的情况，可以做到早发现、早诊断和早治疗。

第二、使用正确的避孕方式。如果大家在短期内没有做好要妊娠的准备，就要做好避孕措施，避免多次反复的人流，伤害到生殖系统，也是降低异位妊娠风险的方式。

第三、要及时的治疗生殖系统的疾病，然后再考虑孕育下一代。引起宫外孕最常见的原因大多数与生殖系统疾病有关，因此及时的治疗这些疾病，可以大大降低异位妊娠发生的概率。尤其是有输卵管问题的妇女，要更加重视疾病的早期治疗和早期预防。

第四、在确定怀孕之后要尽早的到医院来进行早孕期的检查。如果曾经有过异位妊娠或者宫外孕病史的情况，再次受孕，再发生宫外孕的几率非常大。所以当有类似情况出现，宝妈在停经之后应该尽快的到医院就诊，以明确妊娠的位置和妊娠的情况。

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作者信息：山东省立医院 新生儿科 副主任医师 陈瑶

肺炎宝宝在休息时以侧卧位为宜。

孩子易患肺炎，与婴幼儿的呼吸道解剖生理特点有关，比如气管、支气管腔狭窄，清除呼吸道异物的功能欠佳，易被黏稠分泌物阻塞。如果再不注意睡姿的问题，会导致病情的加剧。

4个月以内的宝宝最安全的睡姿是仰卧位，这样宝宝不容易窒息，也不会重复吸入自己呼出的二氧化碳。如果宝宝经常吐奶，要让宝宝侧卧，以免吐出的奶堵住口鼻引起窒息，或经鼻腔进入呼吸道引起吸入性肺炎。同时家长应该避免频繁地翻动孩子。

除了睡姿问题，宝宝的休息环境也很重要。家长首先要注意环境安静、整洁，房间应该经常通风，保持温度在20℃和湿度在60%为宜。这些都有助于孩子健康的恢复。

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作者信息：北京医院 妇产科 主任医师 赵晓东

胎儿窘迫吸氧3~5天左右可以缓解，但还要根据疾病的严重程度来判断。

如果胎儿窘迫的症状比较轻，并且没有出现其它的症状，可以在医生的指导下通过使用低浓度低流量吸氧3~5天的方式缓解；但是如果胎儿窘迫的症状比较严重，并且出现了胎动减少、胎心率异常减慢等情况，还需要吸氧半个月左右后才可以出院，以免胎儿出现脑水肿、酸中毒等情况，严重时还会增加胎死宫内的几率。

在疾病的治疗期间，也要保持积极乐观的心态，养成良好的作息习惯，避免长时间的熬夜，以增强孕妇的身体抵抗能力。同时也要避免吃生冷、寒凉、刺激的食物，如麻辣烫、火锅、酸辣粉等，严重时还会出现腹部疼痛等症状。