作者 | 黄圆媛
文章首发于 | 黄圆媛医师

 

很多孩子患有腺样体肥大，家长除了关心孩子的病情之外，最主要的关注点在于，孩子会不会有腺样体面容，会不会变丑，在介绍腺样体面容之前，先带大家了解一下什么是“张口呼吸”。

 

张口呼吸分为两种，一种是阻塞性的张口呼吸，另一种是习惯性的张口呼吸。阻塞性的张口呼吸主要是因为上呼吸道阻塞，也就是口咽部上面有不顺畅的地方，让患者不得不通过张口呼吸的方式来缓解。那习惯性张口呼吸的话，就是即使上呼吸道比较通畅，但是患者依然是习惯张着嘴呼吸，这个就是比较多见于之前患有上呼吸道阻塞的一些孩子，就比如说之前患有腺样体或者扁桃体的患儿，虽然腺样体或者扁桃体可能已经萎缩变小，但是由于疾病原因导致的张口呼吸改变了他的颞下颌关节和关节周肌群，他的张口呼吸的症状已经形成常态或者变为习惯了。

 

 

要判断孩子属于哪种张口呼吸的形式，我们可以通过一些简单的方法进行试验：

第一点，使用棉絮法或者雾镜是否有雾气，然后我们可以根据棉絮的飘动或者是镜面上的雾气的大小情况来判断鼻子、口呼吸的状态。

第二个，闭唇测试法：用胶布封闭上儿童的嘴巴3分钟（这里需要注意让孩子保持清醒状态），或者将熟睡儿童的嘴唇轻轻闭上3分钟，观察，如果孩子能平静呼吸或准则继续安静睡眠，说明孩子的呼吸道基本通常。这里出现的张口呼吸主要是习惯性的张口呼吸。如果孩子出现挣扎的现象，说明上呼吸道有不顺畅的地方。

 

第三个，含水试验：让孩子口含大概15ml的水，看孩子的呼吸症状来判断上呼吸道的通畅的情况。

 

那么，孩子出现张口呼吸症状的话，会有什么危害呢？

长期的腺样体或者扁桃体肥大、张口呼吸等，会给正处在生长发育过程中的牙颌骨带来一定的改变，最终的结果就会在面部形成一种特定的畸形面容，也就是我们平时所说的腺样体面容。所以进行早期的干预是非常有必要的。

 

我们来了解一下腺样体面容是什么样子的：

腺样体面容的主要特征是：

 

1.患者会有不同程度的鼻子、嘴唇外翻，开唇露齿，唇肌松弛，这也是患者出现最早期的症状。2.牙列拥挤、排列不齐、腭盖高拱、上下牙弓不匹配，这些是即前面后出现的表征；

 

3. 下颌后缩、下颌角角度异常增大、长脸、开牙合等;另一种表现为上颌骨后缩、下颌前伸呈地包天状(反牙合)，侧面形态呈月牙脸。

 

那么，为什么会形成这两种不同的表现呢？

 

这个主要是与患者的上呼吸道的阻塞的位置和呼吸的姿态有关系，前面一种情况多见于腺样体肥大或者严重的鼻腔不通畅的患者为主的孩子，因为上呼吸道严重堵塞，使得孩子不得不张口呼吸，长期的张口呼吸导致下颌适应了这种的张口状态，进而会引起颞下颌关节的骨改变，还有关节周肌肉改变。形成了这种特定的面型。后者多见于扁桃体肥大比较严重的患儿，扁桃体堵塞严重，孩子不得不伸长脖子前伸下颌呼吸，久而久之，就形成后面的这种畸形。

 

下面这张图片主要向大家展示面容的形成途径：

 

 

明白了关于腺样体面容的形成过程，家长们需要明确一点的是，如果形成腺样体面容，需要早期干预、早期规范，那本质是要解决上呼吸道不畅通的问题。腺样体或扁桃体肥大的前期治疗才是关键。

 

但是目前现代医学还没有针对扁桃体腺样体肥大的特异治疗，去医院就是拿抗生素激素判“死缓”，控制不了压不住就去开刀“行刑”，如果是中医院那就是中药配合艾灸推拿，在孩子堵得快吸不上气了才临时抱佛脚想调体质，想要短时间内快速缓解却往往很难给上力。那怎么办，不愿用抗生素激素又不给开刀，喝中药做儿推又嫌太慢，这岂不是要逼死父母吗？有没有又绿色又见效快的方法？

 

有！通过对现有治疗方案的组合改进并不断临床实践，我总结出的这套针对腺扁体肥大绿色疗法能够避免使用抗生素激素且非手术，不仅保留扁桃体腺样体免疫器官，还可以较快缓解症状缩小肥大增生的组织，同时减少将来再度复发的可能。

 

这套绿色疗法，包含以下四点治疗思路：

 

（1）阻断感染-变态反应进程：扁桃体腺样体肥大是通过“免疫下降→感染发炎→过敏变态反应”一步步发展而来，所以要缓解扁桃体腺样体肥大，就得阻断这个进程，排出隐窝中的脓性分泌物，杀灭窝藏的致病菌，杜绝反复感染的机会，使用的方法是扁桃体灼烙疗法。

 

（2）修复呼吸道黏膜，防止炎性分泌物倒流：呼吸道慢性炎症会反复刺激造成扁桃体腺样体的肥大，而儿童呼吸道慢性炎症中以过敏性鼻炎最为常见。过敏性鼻炎会使鼻腔黏膜受损、鼻纤毛摆动异常，导致鼻涕分泌物倒流到咽喉直接与腺样体和扁桃体接触。鼻涕分泌物中含有的变异性化学物质如组胺、嗜酸粒细胞阳离子蛋白等又会引发腺扁体的变态反应。因此，要想消除腺变体肥大，修复黏膜恢复纤毛正常运动也是不可缺少的环节，这在以往的治疗方案中，往往是容易被忽视的地方。

 

（3）调理体质，特别是过敏问题：前两点是着力在斩断病因和疾病之间的联系，但如果治疗止步于此，那么还是会流于“头痛医头，脚痛医脚”，体质没有调整改善造成病因的土壤就还在，疾病复发只不过是早晚的问题。所以调理体质就是要防患于未然，避免腺扁体再度发炎肥大。调理体质，首先就是要解决过敏，无论在慢性扁桃体发炎还是腺样体肥大的病理机制中，变态反应都是其中关键的一环，可以选择用抗敏益生菌，也可采用中药调理、儿童推拿和艾灸等方法。

 

防止积食饮食调理：孩子发生积食的话，夹杂食物腐臭的胃气就会往上冲（胃食道逆流），冲到咽喉就容易引发扁桃体发炎，所以有腺扁体肥大的孩子最忌讳的就是积食。预防积食不仅可以减少孩子生病，也是杜绝腺扁体反复发炎肥大的重要因素。多吃蔬菜水果、清淡饮食就能减少扁桃体炎症发生。​​​​

 

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通常，老百姓会把打呼噜当做很平常的事，甚至认为是睡得香的表现。但是，近年来越来越多的研究发现，很多疾病都跟睡觉打鼾密切相关，比如：高血压、糖尿病、心脑血管疾病等，严重的还有猝死得危险。那么，打鼾是如何危害心脏的呢？

 

这不是习惯，而是病

 

有一种疾病，叫做睡眠呼吸暂停综合征（SAS），就是以睡眠打鼾为主要症状，有些还会伴随憋气、呼吸暂停等临床表现，由此导致白天常出现嗜睡、头痛、疲劳等症状。呼吸暂停指口和鼻气流停止10秒以上。吸气流降低超过正常气流强度50%以上并伴有4%的氧饱和下降者称之为低通气。病理性睡眠呼吸暂停是指每晚7小时睡眠中反复发作在30次以上或睡眠指数紊乱超过5次以上。

 

 

睡眠呼吸暂停综合征（SAS）是一种常见的睡眠障碍性疾病，65岁以上人群发病率为20%~40%。现在，越来越多的证据表明，SAS与心血管疾病有密切联系，认为是高血压、冠心病、心肌梗死、脑卒中等发病的独立危险因素。 

 

SAS与高血压

 

许多调查研究提示，阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（OSAS）与高血压有很强的相关性，是独立于年龄、性别、肥胖、吸烟、饮酒、心肾疾病以外的高血压危险因素之一。

 

SAS与冠心病

 

 

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（OSAS）患者由于反复低氧、高碳酸血症，引起交感兴奋，使外周血管收缩，循环阻力增加，从而导致心排血量减少，诱发冠脉痉挛；如果存在易损斑块，则可能引起急性冠脉综合征。

 

另外，OSAS患者由于低氧刺激红细胞生成增多，导致血黏度增高，血流缓慢，血小板容易在受损内膜表面聚集而形成小血栓，更增加了危险系数。

 

 

SAS与慢性心力衰竭

 

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（OSAS）所引起的血流动力学改变对左、右心室的收缩及舒张功能均产生直接影响，这也是导致慢性心衰的病理生理基础。OSAS加剧慢性心衰的病理生理进程，而慢性心衰本身又会促进OSAS的发生。

 

SAS与心律失常

 

有资料提示，80%以上的OSAS患者在呼吸暂停期间有明显的窦性心动过缓，10%以上患者有Ⅱ度房室传导阻滞，57%~75%的患者发生室性异位搏动，频繁的室性异位搏动发生率约为3%，这些症状都为健康甚至生命带来了极大的危险隐患。

 

 

因此，睡眠呼吸暂停综合征与心血管疾病密切相关，而且，心血管疾病已成为威胁人类生命的第一大“杀手”。睡觉打鼾并不仅仅是一种不良习惯，而是一种疾病，一定要重视起来，及早进行检查治疗。

小儿胆结石究其原因有以下六点：

一、是孩子爱吃大鱼大肉、糕点甜食、精米细面，而不愿吃粗粮蔬菜，致使血液中胆固醇浓度增高，胆囊内胆汁中的胆固醇浓度也随之上升，促发胆结石形成。

 

二、是寄生虫感染，多见于卫生条件比较差的边远山区乡村的儿童，孩子在饭前便后或玩耍后不洗手就吃东西，容易引发蛔虫感染，一旦蛔虫进入胆道，虫卵和死亡的残体便成为结石形成的核心，继之细菌、胆红素、脱落上皮细胞等便围绕该核心沉淀下来，逐渐形成胆结石。

 

三、是有些家长盲目过多地给孩子补钙，导致钙质在胆囊内沉积，凝聚成结石。

 

四、是有些孩子吃饭无规律，饥一顿饱一顿，既打乱了胃肠道消化吸收功能，又影响胆囊的收缩和胆汁排出，胆汁黏稠度增加，易引发胆石症。

 

五、是不常活动、精神紧张、情绪不稳的孩子，胃肠道蠕动缓慢，不利于胆汁的正常排泄，滞留于胆囊内浓缩变稠而形成结石。

 

六、是有的孩子患先天性胆道闭锁、先天性胆管扩张、溶血性贫血、肝病、糖尿病或某些感染性疾病等，也是引发胆石症的潜在因素。

 

胆结石，对小儿有什么危害？

多数小儿胆石症属于隐匿性的，有症状也不典型，平时孩子出现腹痛也多在心窝部，伴有腹胀、厌食、烧心等消化道症状，常被当成消化不良、胃炎、胃痉挛。

 

有的患儿因吃得过饱，引起右上腹疼痛，常发生在夜间，呈阵发性发作，并有恶心、呕吐及大汗淋漓等症状；

 

较大结石堵塞胆道时，患儿可出现黄疸；若是合并 感染，会出现高热、寒战，严重者易发生中毒性休克，危及生命。

 

当孩子出现上述症状时，家长应及时带孩子上医院看医生，做B超检查，以早确诊、早治疗。

 

怎样预防胆结石？

从小养成良好的饮食习惯。家长要注重培养孩子有规律地吃好一日三餐的饮食习惯，避免暴饮暴食。

 

尽量少吃过于精细的糕点、甜食和肥厚油腻的动物性食品，鼓励孩子吃些富含膳食纤维的粗杂粮、蔬菜水果，多喝白开水，既能促进胃肠道蠕动，利于胆汁排出，又能防止胆囊上皮细胞脱落，帮助消化吸收脂肪，有助于 防止结石形成。

 

讲究卫生洗净小手。从小教育孩子要懂得“讲卫生，不生病”的道理，自觉地不喝生水，不吃生冷和不干净的食物，不啃咬指甲。

 

尤其是要教会孩子科学洗手的方法，养成饭前便后、玩耍回来及接触过脏东西后要洗净双手的好习惯，可有效地预防寄生虫感染。

 

常带孩子到户外活动。孩子上幼儿园后，如果坐的时间多，活动时间少，或久坐看电视，会使血液中胆固醇浓度相应增高，致使胆囊内胆汁中的胆固醇浓度随之上升，促发胆结石形成。

 

因此，要注意增加孩子的活动量，多带孩子到草坪、体育场去跑跳玩耍，打羽毛球、骑童车、做幼儿体操等，运动可振奋精神，增强体质，改善和促使脂质代谢，防止肥胖，是预防胆结石的有效方法。

 

及早消除诱发胆结石的隐患。发现孩子有肠道蛔虫症，要及时彻底地进行驱虫治疗。若患有先天性胆道闭锁、胆管扩张、溶血性贫血、肝病、糖尿病或某些感染性疾病等，应请专科医生诊治，以防患于未然。

作者 | 李瑛
文章首发于 | 李瑛主任微博

 

 

周四上午的第三个号，我迎来了一对年轻的父母，两个人长的又高又壮，走在他们前面的小男孩，也是又白又胖的。

 

这个看起来高高壮壮很健康的一岁半小男孩怎么会来就诊呢？孩子妈妈告诉我她带着孩子和同龄人一起玩的时候发现，尽管她家孩子比其他孩子高出去半头，胖出去一圈儿，可是脸色非常难看，又白又黄。

 

最近一个月，孩子还出现了跑跳以后脸色更加难看的问题，她害怕孩子有什么问题就赶紧来找我。

 

听完之后我认为孩子的问题应该出在不正常的营养摄入上。果然，经过简单的检查和营养状态评估，我发现这个孩子不仅有严重的贫血，同时还有骨密度偏低的问题。按照常规套路，我又详细地询问了孩子的喂养方式。

 

妈妈对我说，他们夫妻俩工作比较忙，孩子的饮食起居基本交由姥姥姥爷负责。老人经常很自豪地跟他们讲，把炒菜的菜汤泡饭喂给孩子，孩子特别爱吃。有时一天的两餐正餐，除了菜汤泡米饭以外，基本不吃辅食，配方奶也只有少量的摄入。

 

孩子妈妈几次跟我提到，她也经常提醒姥姥，孩子这样吃饭不行。但是姥姥反驳说，你小时候我就是这样喂大的，而且你看这孩子长得白白胖胖，他吃的肯定没问题。

 

姥姥说的这么肯定，孩子妈妈也只得作罢了。直到孩子出现了严重的偏食，父母才意识到问题的严重性。

 

 

我经常告诉来看我门诊的家长，孩子的身高体重和父母的遗传因素有很大关系，就像今天门诊故事里的孩子，他的身高体重都在同龄孩子以上，显然是父母的遗传因素造成的。

 

但这并不全是好事，体格发育过快的孩子，反倒容易出现营养的相对不足，也就是营养不良的问题。因为这种孩子的生长发育速度快于同龄人，必须要摄入足够的营养物质，才能满足他的快速发育。

 

再说说我们故事里讲到的菜汤泡米饭这个「经典菜谱」，它的不科学性也已经被我们批判了数十年。菜汤泡饭的问题在于：

 

1.营养素非常的不均衡，只包含一些碳水化合物和少量脂肪，不含蛋白质。而蛋白质是孩子生长发育中必不可少的营养素。

 

2.按大人口味调味的菜汤会严重干扰孩子自身味觉的形成，同时干扰了他对食物的兴趣，会导致挑食，偏食。

 

3.严重缺乏膳食纤维，对孩子的咀嚼训练、肠道蠕动和消化系统的完善都非常不利。

 

因此，应该坚决杜绝这种不科学的喂养经验！

 

 

婴幼儿的膳食构成，应该从营养全面、促进消化系统成熟等各个方面来保证。还应定期对孩子的发育进行评估，不同孩子的个体差异非常大，要按照孩子的发育规律、生长速率安排合理的饮食结构。

 

经过我对孩子的诊断，这对家长也充分意识到了问题的严重性。关于孩子今后的膳食构成，一日三餐的安排，我都给出了详细的方案，并且告诉孩子父母，一定要把我的建议转达给家里老人。家长也表示一定会按照我给出的建议，合理的安排孩子的饮食。

门诊来了一位12岁的小朋友（女孩子），但体重已经达到92公斤，但肥胖也就这两年期间发生的事情。

一、病情回顾：

 

肥胖导致她11岁来第一次例假以后，出现了一直闭经的情况。而这位孩子的汗毛很重，脖子附近的皮肤颜色也比较较黑，还伴有青春痘一样的小疙瘩。看了血液指标后，发现睾酮和胰岛素的水平升高。

 

而孩子的人体成分分析报告显示孩子的腹部、四肢肥胖度都严重超标，内脏脂肪也已经达到了170+，（正常的人是在100以下）所以她现在的情况属于肥胖+中重度的脂肪肝+青春期多囊卵巢综合征的情况。

 

 

二、症状总结：

1.外貌显示：超重、肥胖、闭经、汗毛重、脖子附近皮肤较黑伴有青春痘。

2.检查报告：睾酮水平升高胰岛素水平升高腹部、四肢肥胖度超标中重度脂肪肝。

 

那，为什么孩子才12岁，就已经有如此严重的情况？

三、病情分析

首先睾酮是血液中的雄激素，当人体过度肥胖时，皮下脂肪作为内分泌的组织也会分泌很多的雄激素，同时也容易导致胰岛素抵抗的情况。而这位小朋友就是因为肥胖致使皮下脂肪增加，导致胰岛素的敏感性下降，所以现在呈现出高胰岛素血症的情况。而他脖子黑其实是属于黑皮综合症，这也是高胰岛素血症的外貌表现。

 

根据据家里人反馈表明，这孩子就特别不爱动，能坐着就不会动。而且喜欢吃比较油腻、油炸的食品，爱喝饮料，也不太爱吃蔬菜，所以体重这在一两年持续上升。而且孩子出生体重六斤多，但是是早产儿，妈妈也属于孕期糖尿病。实际上母亲在孕期发生糖尿病会提高孩子在青春期肥胖的发生率。而且在这个时期孩子不控制体重，任由发展。将来发生糖尿病和高脂血症的可能性很大。

所以对他这种情况呢，就必须要慎重考虑，毕竟一边是发育期，一边要完成减重。所以我们给提供减重方案的热量控制相对来说就没有那么严格。

 

 

四、治疗方案建议：

1.每天控制在1500大卡范围；

2.建议做到主食粗细搭配，增加足够蔬菜；

 

3.荤菜主要以鱼虾、瘦肉为主；

4.增加适当活动。

提示：对于超重的人群，并不推荐跳绳、爬山、爬楼梯这样的运动，会对膝盖的伤害比较大。体重基数大的人可以选择游泳、快走、骑车这样的运动，尽量不要造成膝关节有过多的磨损。

 

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经常有家长带着孩子来，一脸疑惑的问：医生，我家孩子怎么这么小就睡觉打呼噜呢？

 

 

与成人的疲劳、肥胖等等（在此不做详述）不同，一个10岁以内的儿童出现打鼾症状，我们首先要考虑的是腺样体肥大。

 

腺样体是个什么东东？

 

在我们鼻子的最后方，即鼻咽顶部与咽后壁处有块表面呈橘瓣样的淋巴组织，叫腺样体或增殖体，出生后随着年龄增长而逐渐长大，3-10岁时是它增生最旺盛的时期，大部分人到10岁以后开始逐渐萎缩，到成人后基本消失。因此，腺样体肥大是幼儿时期特有的病变。

 

腺样体肥大不就打个呼噜吗？

 

由于腺样体旺盛在3-10岁这一特殊时期，又恰逢此时期儿童的鼻咽腔相对狭小，因此，腺样体肥大后极易堵塞后鼻孔，引起睡时打鼾，还有的孩子会经常鼻塞，说话带鼻音，严重的常并发鼻炎或者鼻窦炎等。若腺样体肥大堵塞咽鼓管咽口，可引起分泌性中耳炎，导致听力减退和耳鸣。同时由于长期张口呼吸，导致孩子面骨发育发生障碍，极易出现我们常说的“腺样体面容”（附下图看一眼就明白了）。还有经常夜间呼吸不畅，会使孩子长期处于缺氧状态，内分泌功能紊乱，引起生长发育障碍。

 

 

所以腺样体肥大这个“鬼”不容小觑，家中要是有3-10岁的宝宝出现睡觉打鼾、长期反复鼻塞、说话鼻音等现象，一定及时去医院就诊检查。

 

有家长提出来：都说了腺样体到10岁以后就逐渐萎缩了，那就不要管它了，干嘛还让我孩子做手术？

 

是的，虽说是个微创手术，但毕竟是个有创治疗嘛，对小孩子来说不好接受，又担心呢切掉这个免疫屏障会导致孩子的免疫力降低。所以我们一般建议家长先选择保守治疗，如口服中药，局部雾化、推拿等，同时注意孩子的饮食和生活习惯，让已经肥大的腺样体保持“相对稳定的状态”，维持到它准备萎缩的时候，这样就不会影响到孩子的生长发育。

 

如果出现了以下情况，经保守治疗后无改善，应该及时选择手术：

 

1. 腺样体肥大伴有鼻炎、鼻窦炎反复发作，鼻分泌物多，说话时有闭塞性鼻音，语音含糊。

 

2. 因腺样体肥大长期张口呼吸，致面骨发育障碍，形成“腺样体面容”。

 

3. 腺样体肥大阻塞咽鼓管，引起非化脓性中耳炎，致听力减退，出现耳鸣，甚至鼓膜内陷。

 

4. 已经出现全身营养及发育障碍，如身材矮小，注意力不集中，情绪多变，夜惊，尿床等。

 

除了口服中药，那些不愿喝苦药的宝宝可以配合以下外治疗法

 

1. 推拿——四大手法（开天门、推坎宫、揉太阳、揉耳后高骨）、迎香、鼻通其他选穴可根据孩子情况具体辩证取穴。

 

2. 局部及相关穴位中药贴敷。

 

3. 耳穴压豆：耳尖、鼻、内分泌等。

 

4. 饮食调理，多食粗纤维食物，少吃辛辣寒凉及油腻食物，多喝温开水，此处介绍一个治疗腺样体肥大的食疗方，同样适用于扁桃体炎：

 

15克鱼腥草、10克菊花煮水，放温后给宝宝喝。鱼腥草具有清热解毒、排脓消痛、利尿通淋等功效，菊花疏散风热、清热解毒，对于治疗呼吸系统疾病效果非常好。如果宝宝排斥鱼腥草的味道怎么办呢？可以用生地黄10克加适量水先煮20分钟，再放入干鱼腥草20克（鲜鱼腥草更好）煮10分钟，用所烧水放温后泡脚20-30分钟，每日一次。

 

每一个在儿童时期胖过的人，小时候一定听过这样的话：

 

“这大胖小子，一看就结实”“小时候胖点没关系，长大自然就瘦了”……

 

 

小时候胖点真的没关系吗？发表在《柳叶刀》子刊上的一项新研究提示：

 

身体的总脂肪量和动脉硬化程度呈正相关，有些胖小孩可能已经出现动脉硬化了。

 

《生命时报》根据新研究做出提醒，邀请专家为你推荐科学减肥法。

 

受访专家

陆军总医院附属八一儿童医院名誉院长、国际食品法典委员会国际专家组成员 丁宗一

中国营养学会食物与烹饪营养分会委员 黄傲

深圳市健康教育与促进中心主任、体医融合运动处方专家 韩铁光

 

胖孩子的血管在悄悄变硬

 

这项发表在《柳叶刀》子刊Child & Adolscent Health上的研究，涉及3423名参与者，在他们9岁~17岁时评估身体脂肪量，计算脂肪质量指数（FMI）。

 

 

结果发现，身体的总脂肪量和动脉硬化程度呈现正相关，且9岁时的关联强度比17岁时更高。

 

研究人员认为，这可能表明在9岁时采取预防肥胖的策略对未来心血管健康更有益。

 

研究同时发现，9%减肥成功的“小胖墩”在FMI恢复正常之后，代谢也回归正常，动脉硬度和健康人基本相当。

 

换句话说，减肥这事儿，越早越好。

 

小时候胖，可能影响一生

 

2018年，知名医学期刊《新英格兰医学杂志》就发表过一项研究：学龄前肥胖与儿童青春期持续肥胖的风险密不可分。

 

学龄前BMI增加速度快的儿童，在青春期超重或肥胖的风险比那些BMI稳定的孩子高1.4倍。

 

小时候太胖，还会引发一系列健康问题。

 

呼吸问题

 

超重或肥胖的儿童更容易有呼吸问题。睡眠障碍性肥胖的孩子患阻塞性睡眠呼吸暂停几率更高，是体重正常孩子的4~6倍。

 

系统疾病

 

超重或肥胖还可能导致循环、消化、内分泌等系统疾病，且更易性早熟。

 

慢性疾病

 

肥胖儿童发生高血压的风险是正常体重儿童的3.9倍；

 

肥胖儿童成年后发生糖尿病的风险是正常体重儿童的2.7倍；

 

儿童期至成年期持续肥胖的人群发生代谢综合征的风险是体重持续正常人群的9.5倍。

 

情绪问题

 

研究表明，与体重正常的同龄人相比，肥胖青少年更易情绪低落，形成自卑心理或自闭性格。

 

一个该减肥的人长啥样

 

从科学角度讲，判断一个人胖瘦，最常用的有以下方法。

 

1.体重指数(BMI)

 

体重指数=【体重(公斤)】除以【身高(米)的平方】。

 

BMI在18.5~23.9之间，属于正常；高于23.9，需要减重；低于18.5，应加强营养。

 

想判断孩子是否需要减肥，可以参照下表 ↓

 

点击查看大图

 

 

2.理想体重

 

体重没有绝对标准，因此我们称之为理想体重。

 

理想体重(公斤)=身高(厘米)-105，如身高170厘米的成年人，理想体重是65公斤。但这个公式不适用于儿童。

 

3.腰围

 

成年男性腰围应少于85厘米，女性少于80厘米。

 

测量腰围要站立，双脚分开30厘米，这样体重会均匀分布。测量部位要平脐，用软尺紧贴皮肤，但不能压迫。

 

4.腰臀比

 

腰臀比即腰围与臀围之比，男性要少于0.9，女性要少于0.8。

 

5.皮下脂肪厚度

 

腹壁皮下脂肪厚度，男性要少于15毫米，女性不应超过20毫米。这通常需要专业的皮脂厚度计来测量。

 

一套科学瘦身法

 

生命君根据世界卫生组织和膳食指南的推荐，为你总结一套科学瘦身法。

 

 

◎食不过量

 

定时定量进餐

 

可避免过度饥饿引起的饱食中枢反应迟钝，进食过量。吃饭细嚼慢咽，避免进食过快，无意中过量进食。

 

分餐制

 

不论在家或在外就餐，都提倡分餐制，根据情况，进行标准化配餐和定量分配。

 

每顿少吃一两口

 

对于容易发胖的人，适当限制进食量，不要完全吃饱，更不能吃撑，最好在感觉还欠几口的时候就放下筷子。

 

减少高能量摄入

 

学会看食品标签上的“营养成分表”，了解食品的能量值，少选择高脂肪、高糖的高能量食品。

 

减少在外就餐

 

在外就餐或聚餐时，一般时间长，会不自觉增加食物摄入量，导致进食过量。

 

◎增加身体活动量

 

有氧运动

 

如果平时体力活动少，开始运动时可以设定一个较低的目标，如每天进行15~20分钟的活动，慢跑、游泳、骑自行车等。

 

力量练习

 

力量练习能延缓运动功能丢失，强壮骨骼和关节，也是防慢病的良方。包括利用哑铃、水瓶、沙袋等进行抗阻力的运动。

 

柔韧练习

 

伸展或柔韧性活动最好每天进行，特别是进行大强度有氧运动和力量练习前后。热身、拉伸、太极拳、瑜伽等都属于柔韧性练习。

 

◎吃与动的动态平衡

 

减重计划应根据个人健康、性别、体重、活动不同而有所不同。

 

无论如何，减肥膳食不能低于1200kcal，并仍应保持蛋白质、脂肪和碳水化合物的平衡。

 

充分利用上下班时间，增加走路、骑车、爬楼梯的机会；也可以在工作过程中减少久坐，每一个小时站起来活动一下。

 

要做个有梦想的人：想减肥，什么时候开始都不晚。▲

 

 

本期编辑：徐梦莲

作者 | 黄圆媛
文章首发于 | 黄圆媛医师

 

​​治疗和教育的本质是一样的。如果孩子不听话，粗暴的打骂或许能让孩子马上顺从，但是怨恨的种子就会埋在孩子的心中，许多严重暴力的罪犯都有一段不幸的童年。

 

你以为一切都可以用强迫和压制来解决，当这股力量反扑的时候，也必将把你吞没。

 

对待身体，我们需要怀着敬畏与耐心，扁桃体和腺样体肥大不仅仅是一个局部器官的病变，更是身体在发出求救的信号，医生需要做的不单单是关掉刺耳的警报，还应该解除导致警报鸣啸的原因。

 

我们相信科学，科学的研究方法是人类文明前进的必然道路，然而以人类目前的认知水平，还有太多的奥秘等待探索和发现。我们理念和观点不断被推翻重塑，我们需要怀着一颗敬畏的心，去看待我们的身体。

 

此外，医学不仅是科学，也是哲学，因为是一门研究“人”、关于“人”的学科，所以“以人为本”的理念必然贯穿其中。

当我们把手术、切除器官视为常规治疗方案，当我们把身体病痛的压制视为理所当然，我们会变得麻木，我们会肆意挥霍健康，我们会失去对生命的敬畏，而生命中的一切早已在暗中标好了价码，在将来的某一天惩罚不懂得珍惜的人们。

 

 
关于之前所介绍的扁桃体、腺样体问题，今天做个整体的总结
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1、扁桃体和腺样体都是属于咽淋巴环免疫器官，在儿童免疫系统还没有发育完全时起着重要的作用。

 

在生长发育阶段，扁桃体和腺样体会生理性肥大，这是正常的现象，但呼吸道反复感染或慢性炎症刺激则会导致两者病理性增大，以至于堵塞气道影响呼吸。在诊断时，将腺样体与扁桃体肿大程度分为了四个等级。

 

2、扁桃体与腺样体肿大三部曲：首先是身体抵抗力下降，然后细菌病毒乘虚而入引发感染，而扁桃体和腺样体的结构不利于分泌物排出，造成炎症迁延不愈；炎性分泌物抗原长期与扁桃体组织接触，就产生细菌性扁桃体炎及内源性变态反应，致使淋巴腺体增殖肥大。

3、儿童过敏性鼻炎是引起腺样体肥大的主要原因之一，而腺样体肥大也会进一步加重过敏性鼻炎，两者互为因果形成恶性循环。

 

4、腺样体与扁桃体肿大会造成许多不良影响，包括诱发慢性鼻炎—鼻窦炎、睡觉打鼾、低血氧、诱发中耳炎、导致颌面骨发育异常、造成心理认知损伤等。

 

5、对于扁桃体和腺样体的治疗方法，中医与西医各有优劣势。我推荐的方案是：以保守疗法和中医治疗为主，局部用药可以考虑中药制剂；在保守治疗完全无效并且症状持续恶化时进行手术治疗，但在手术后依然可以继续进行中医辨证论治调理。

 

6、让父母反复纠结的是要不要让孩子手术，顾虑主要集中在两个方面：一是孩子年级小，手术治疗会不会有风险；二是在手术切除扁桃体和腺样体后，对孩子的免疫力会不会产生影响。

 

7、儿童接受手术切除扁桃体和腺样体，风险和负面影响主要有四点：手术需要全身麻醉；术后会有咽喉不适；腺体切除后仍有可能复发；腺体切除后增加呼吸道感染和炎症发生率。

 

8、目前研究显示，手术切除扁桃体和腺样体后体内免疫球蛋白水平在术后三个月会恢复正常。但我认为身体免疫力还与许多因素有关，并且现在没有发现负面影响不代表将来也不会发现。对待切除器官的问题，需要慎重再慎重。

 

9、对于扁桃体和腺样体切除手术的态度，我不鼓励但也不排斥，技术虽然成熟但也不应被滥用。

 

 

想要“根治”的想法不切实际而且危险，对待身体应该像教育孩子一样付出耐心和时间。

 

相信科学，但还需以人为本。当我们把切除器官视为常规治疗方案，把压制病痛视作理所当然，我们会变得麻木，我们会肆意挥霍健康，我们会失去对生命的敬畏。

 

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作者 | 黄圆媛
文章首发于 | 黄圆媛医师微博

 

 

西医治疗扁桃体、腺样体肥大，虽然快速缓解见效快，能在短时间内改善憋气、打鼾、张口呼吸等症状，但是在消除慢性感染方面，抗生素往往需要长期使用，且随着细菌耐药性增强，摄入剂量逐渐加大，副作用较明显。而手术疗法难以解决慢性炎症残留和面临复发的问题。

 

中医治疗腺扁体，虽然标本兼治，在治愈后症状不易反复，从源头出发铲除滋生疾病的土壤，在治愈后免疫腺体仍然保留且正常功能不受影响，但是见效相对较慢，操作对医生的经验和技术要求较高。

 

每种治疗方式都有其优势和劣势，西医虽然治疗见效比较快，但每一次扁桃体发炎红肿难受，都用抗生素和激素等压制症状，没有解决盲管隐窝引流不畅的问题，总是反复，永远陷入“被动应战”的死循环；

 

而中医治疗虽然从体质上消除滋生疾病的土壤，但这个过程漫长而持久，再加上采取的治疗手段单一、医生可能存在经验不足、治疗思路偏差等因素，导致了治疗效果不让人满意。

 

 

因此对于扁桃体和腺样体肥大的治疗，要取各家之所长，注意扬长避短，以期达到更好、更快捷的效果，我的主要解决思路与方案如下：

1、保守疗法为主，中医治疗为主

 

对于扁桃体和腺样体肥大，能够采用保守疗法时，尽可能首选保守疗法。保守疗法以中医药治疗为主，再结合局部用药。

2、局部用药可以考虑用中药制剂

 

在单纯性药理效用（如减充血、消炎等）方面，中药制剂一般不如西药作用迅速而强大，但西药的局部应用往往出现明显副作用，而中药制剂虽然成分、致敏原不明确，作用机理复杂，但具有综合效应，且副作用少，能够长期使用。比如西医常用的抗生素、激素制剂，在应对慢性炎症时，均可以用相应的中药制剂代替。

3、必要时进行手术

我虽然推崇自然疗法，建议保守解决，但也并不排斥手术治疗。手术治疗是一种在保守治疗已经完全无效的情况下能够快速缓解症状的“兜底”方案，就像战争中的“核武器”，是人类对抗疾病绝地反击的大杀器。但作为最后的底牌，杀敌一千自损八百，是不能随便滥用的，只有以下几种情况我才会建议选择手术治疗：

 

• 已经感染分泌性中耳炎，积液排不出来且无法做置管及吹气治疗；
• 有严重的阻塞型呼吸睡眠呼吸暂停低通气综合征，且气道狭窄程度比较高，对孩子正常的学习生活产生无法忍受的严重影响；
• 有可能引发严重的病毒细菌感染并发症，如心肌炎、肾炎等。

 

目前没有儿童接受腺样体切除术的具体年龄和明确指征，腺样体切除术至今也尚存争议。

 

而扁桃体的手术的适应证“扁桃体1年感染发作不少于7次，或连续2耐心每年感染不少于5次，或连续3年每年感染不少于3次”即符合手术切除的指征。

 

但从我个人的角度来看，标准有些低了，因为反复感染其实是可以通过综合手段非常有效的避免的，所以大多数情况下，我不会建议孩子去切除扁桃体与腺样体，只要还存在保守治疗的可能，我都会规劝宝爸宝妈们：“这可是孩子的免疫腺体，一旦切除了就再也没有了，请给他们一次机会吧！”

 

4、手术后继续进行中医调理

手术能快速缓解症状，但不能完全解决上呼吸道慢性炎症的残留及复发问题。所以，在手术后继续进行中医辨证调理，对于多数患者都是必要的。

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作者 | 杨明博
文章首发于 | 肝博士杨明博大夫微博

 

儿童脂肪肝的病因
 

1、儿童饮食不节制，营养过剩

 

这是目前儿童脂肪肝的主要原因。挑食，甜食吃的太多，饮食无节制！

 

 2、儿童厌食，营养不良，导致脂肪肝

 

由于机体需要消耗的能量处于不能满足状态，机体便动员全身的脂肪分解为脂肪酸运送到肝脏，但肝脏不能将他们全部变为能量，剩余的部分就沉积在肝脏，形成脂肪肝。

 

 

3、某些患慢性疾病及长期使用激素治疗的儿童也易患脂肪肝

 

4、某些遗传代谢性疾病

 

儿童脂肪肝的危害
 

患者成年后，常很快并发糖尿病、动脉粥样硬化和肝硬化。

 

与同龄普通人群相比，患者无肝移植生存时间明显缩短，标化死亡风险增加13.6倍。

 

此外，儿童脂肪肝患者的病死率增高还与肥胖和代谢性并发症有关，脂肪肝是儿童心血管疾病的独立危险因素。

 

儿童脂肪肝的治疗

 

主要通过健康宣敦和行为干预，确保患儿能够节制饮食和加强锻炼；

 

尽可能减少单糖、双糖，以及饱和脂肪酸和胆固醇的摄入，限制含糖饮料、油炸食品、快餐的摄入，亦可请营养师评估膳食质量和每天总热量，在控制总热量摄入的前提下，低碳水化合物饮食对儿童减肥的效果可能优于低脂肪饮食；

 

 

督促患儿坚持有氧运动，从而减少与肥胖相关疾病的风险。

 

家庭成员的共同参与可提高减肥治疗的依从性。

 

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我是来自沈阳市的一名年轻母亲，我的孩子最近总是打鼾、张口呼吸，去医院检查后发现是腺样体肥大4/5。作为一个关心孩子健康的母亲，我非常焦虑和担心。经过朋友的推荐，我决定尝试在京东互联网医院进行线上问诊。

在与医生的交流中，我详细描述了孩子的症状，并回答了医生的一系列问题。医生告诉我，孩子的症状可能与肿脾虚证有关，并建议我们尝试中药治疗。经过一番讨论，我们决定采用第三种中药颗粒剂的治疗方案，这种方法既方便又有效。

在医生的指导下，我给孩子服用了中药颗粒剂，并注意了日常生活中的调理要点。经过一个疗程的治疗，孩子的症状明显改善，打鼾和张口呼吸的情况都有所减轻。我非常感谢医生的专业建议和治疗方案，也对京东互联网医院的线上问诊服务印象深刻。

我从小就很爱睡觉，但最近我发现自己在睡觉时总是打鼾，呼吸也变得困难。起初，我以为这只是因为我太累了或者是房间太闷热。然而，随着时间的推移，这种情况变得越来越频繁，甚至影响到了我的日常生活。我开始担心这可能是一种疾病的表现，于是决定寻求专业的医疗帮助。

在网上搜索相关信息时，我偶然发现了京东互联网医院的在线问诊服务。通过这个平台，我很快就联系到了一位经验丰富的医生。医生首先询问了我的症状和病史，并告诉我可能是腺样体肥大引起的。这种情况需要手术治疗，但如果我能预防感冒，症状可能会有所缓解。医生还建议我使用糠酸莫米松鼻喷雾剂和孟鲁司特钠咀嚼片来辅助治疗。

在与医生的交流中，我了解到腺样体肥大是一种常见的儿童疾病，主要表现为打鼾、呼吸困难等症状。医生还提醒我，手术治疗是最有效的方法，但需要在专业医生的指导下进行。同时，医生也强调了预防感冒的重要性，因为感冒可能会使症状加重。

通过这次在线问诊，我不仅找到了合适的治疗方案，还学到了很多关于腺样体肥大的知识。现在，我已经开始按照医生的建议进行治疗，并且在日常生活中也更加注意预防感冒。我深深感谢京东互联网医院提供的便捷和高效的医疗服务，它让我在家中就能得到专业的医疗帮助。

我曾经是一位焦虑的母亲，我的孩子总是因为鼻塞而难以入睡。每当夜幕降临，我就像一只无助的鸟，四处寻找解决办法。直到有一天，我在京东互联网医院上找到了一个专业的医生，他耐心地听取了我的描述，并给出了详细的诊断和治疗方案。

孩子腺样体肥大明显，鼻塞严重，是否需要手术？这是我最关心的问题。医生告诉我，目前药物治疗已经比较全面了，急性炎症可再积极治疗看看效果。无效就手术吧。但是，手术并非唯一的选择，中医也可以提供帮助。小朋友会吃中药，中医的调理方法可以缓解症状，改善体质。

在医生的指导下，我开始了一个全新的治疗旅程。我们尝试了各种方法，包括西药、中药、物理治疗等。最终，孩子的症状得到了明显的改善。鼻塞减轻，睡眠质量提高，整个人也变得更加活泼开朗。

这次经历让我深刻体会到，互联网医院的存在是多么重要。它不仅提供了便捷的就诊服务，还为我们这些普通人打开了一扇通向专业医疗知识的大门。现在，我再也不用担心孩子的健康问题了，因为我知道，总有一个专业的医生在等待着我。

我是一位焦虑的母亲，我的孩子最近总是夜里翻滚，睡眠质量很差。更糟糕的是，他还伴有腺体肥大、便秘和打呼噜的问题。这些症状让我非常担心，于是我决定寻求专业的医疗帮助。

在互联网医院上，我找到了一个经验丰富的医生。我们通过视频聊天进行了详细的咨询。医生首先询问了孩子的咳嗽情况，了解到已经有所改善后，开始关注孩子的舌苔。通过查看我提供的照片，医生判断孩子的舌苔偏厚，可能存在积食问题。

接下来，医生详细询问了孩子的症状，包括夜间翻滚、睡眠差、便秘和打呼噜。医生认为这些问题都与孩子的体质有关，需要长期治疗。针对便秘问题，医生推荐了七星茶和四磨汤，并强调了配着长期吃的重要性。

在医生的建议下，我决定给孩子服用醒脾养儿和四磨汤，并计划带他去做夜间检测和鼻咽镜检查，以排除腺体肥大的可能原因。同时，我也打算带孩子去推拿几天，希望能够缓解他的便秘和睡眠问题。

这次线上问诊让我感到非常安心和放心。医生的专业知识和耐心解答让我对孩子的健康问题有了更清晰的认识，也让我知道了如何正确地处理这些问题。感谢互联网医院和这位医生，他们的帮助真的很重要。

我是一位年轻的母亲，我的宝宝一岁三个月了，最近我发现他总是吐舌头，尤其是在认真玩玩具或放松时。起初，我并没有太在意，认为这只是一个小习惯。但随着时间的推移，这种情况变得越来越频繁，甚至在睡觉时也会张着嘴巴，舌头夹在嘴唇中间。我开始感到担忧，担心这可能会影响他的智力发展。

我上网搜索相关信息，结果让我更加恐慌。有文章提到，经常吐舌头可能是唐氏综合征的症状之一。这种担忧让我彻夜难眠，直到我决定寻求专业医生的帮助。

我选择了京东互联网医院进行线上问诊。医生非常耐心地听取了我的描述，并进行了一系列问题的询问。通过对话，我了解到宝宝的这种行为可能是由于腺样体肥大引起的张口呼吸所致，而不是智力问题。医生还告诉我，孩子的这种习惯动作可以通过训练和调整改善。

我深深地感激医生的解释和建议。通过这次线上问诊，我不仅得到了宝宝健康的保证，也学到了如何更好地照顾他。现在，我已经放下了心中的大石头，专注于帮助宝宝改善他的习惯动作。

小儿腺样体肥大是一种常见的儿童耳鼻喉疾病，主要表现为腺样体组织过度增生，导致鼻腔和咽喉部阻塞。在呼和浩特冬季，由于气候干燥，室内外温差大，小儿腺样体肥大的发病率相对较高。以下是对该疾病的相关介绍以及家庭预防和治疗策略。
疾病介绍：小儿腺样体肥大通常发生在5岁以下的儿童，其病因尚不完全明确，可能与呼吸道感染、过敏等因素有关。病情严重时，可引起呼吸困难、睡眠障碍、听力下降等症状。
预防措施：
1. 增强儿童体质，提高免疫力。适量户外运动，保证充足睡眠，避免过度劳累。
2. 注意室内通风，保持空气新鲜。冬季室内湿度较低，可使用加湿器，避免空气过于干燥。
3. 儿童感冒时应及时治疗，避免病情加重。
4. 避免儿童接触过敏原，如花粉、灰尘等。
5. 注意饮食卫生，避免食用刺激性食物。
治疗策略：
1. 药物治疗：针对病情较轻的儿童，可使用抗过敏药物、解热镇痛药等对症治疗。
2. 物理治疗：如鼻腔冲洗、鼻喷剂等，有助于缓解症状。
3. 手术治疗：对于病情严重、反复发作的儿童，可考虑手术切除肥大的腺样体。
家庭护理：
1. 保持室内空气流通，避免儿童接触过敏原。
2. 注意观察儿童呼吸、睡眠等情况，如有异常及时就医。
3. 给予儿童易消化的食物，保持营养均衡。
4. 鼓励儿童多喝水，保持口腔卫生。
总之，小儿腺样体肥大虽然严重程度不一，但通过合理的预防和治疗措施，可以有效控制病情，提高儿童生活质量。

我还记得那个寒冷的冬夜，我的四岁儿子突然开始呼吸困难，嘴巴张得大大的，像是在寻找更多的空气。他的脸色苍白，眼神中充满了恐惧。作为一名小说家，我从未想过我会在现实生活中经历这样的场景，但我知道我必须保持冷静，寻求专业的医疗帮助。

我匆忙地带他去了一家当地的医院，经过一系列的检查后，医生告诉我他患有腺样体和扁桃体肥大，并且需要手术治疗。听到这个消息，我感到非常沮丧和无助。作为一个母亲，我不想让我的孩子经历任何痛苦和风险，但我也知道这是必要的。

在接下来的几天里，我开始四处打听，寻找最好的医生和医院。然后，我在网上发现了一个名为“京东互联网医院”的平台，决定试一试。通过这个平台，我联系到了胡医生，他是一位经验丰富的耳鼻喉科专家。我们进行了一次在线咨询，他详细地解释了我的儿子的病情，并提供了专业的建议和治疗方案。

胡医生告诉我，如果我的儿子的症状在规范药物治疗一个月后仍然没有改善，那么手术可能是唯一的选择。他还建议我带我的儿子去做鼻窦炎的检查，因为这可能会影响他的呼吸问题。虽然我对手术感到担忧，但胡医生的专业知识和耐心的解释让我感到安心和放心。

最终，我的儿子接受了手术，并且恢复得很好。现在，他可以安心地睡觉，不再有呼吸困难的问题。我非常感谢胡医生和“京东互联网医院”的帮助，他们让我在这个困难的时期找到了方向和支持。

我是小明的妈妈，看到他从6岁开始就有鼻炎和腺状体肥大的问题，心疼不已。每次看到他睡觉时张着嘴巴，呼吸困难的样子，我的心就像被揪紧了一样。我们一家人都很担心他的健康问题，尤其是他自己，总是因为自己的外貌而感到自卑和沮丧。

在一次偶然的机会下，我们了解到了京东互联网医院的存在。我们决定尝试一下线上问诊，希望能找到解决问题的方法。经过与医生的交流和详细的检查，我们得知小明的腺状体肥大和鼻炎问题已经影响到了他的日常生活，需要采取相应的治疗措施。

医生建议我们可以尝试手术来改善小明的通气和张口呼吸问题。虽然手术不能完全改变他的面容，但可以帮助他更好地呼吸和睡眠。我们也了解到，手术后还需要配合药物治疗和生活习惯的调整，才能取得最好的效果。

在这个过程中，我深刻体会到了互联网医院的便利和专业性。通过线上问诊，我们不仅节省了时间和精力，还能得到高质量的医疗服务。同时，我也希望更多的家长能够关注孩子的健康问题，及时寻求专业的医疗帮助。

我是一位年轻的母亲，我的宝宝总是张着嘴呼吸，鼻子发出呼噜声。这种情况让我非常担心，于是我决定寻求专业的医疗帮助。通过京东互联网医院的线上问诊服务，我联系到了一位经验丰富的儿科医生。

医生仔细听取了我的描述，并查看了宝宝的血常规检查单。根据宝宝的症状和检查结果，医生初步诊断可能是鼻粘膜水肿和腺样体肥大引起的。医生建议我们采取一系列治疗方案，包括更换氨溴索为氨溴特罗口服液，晚上服用孟鲁斯特钠，必要时使用金振口服液或肺力咳合剂来缓解症状。同时，医生也提醒我们注意宝宝的饮食习惯，避免积食，推荐使用保和颗粒、小儿七星茶和六物山楂糕来调理宝宝的身体。

在整个治疗过程中，医生始终保持着耐心和专业的态度，解答了我所有的疑问，并提供了详细的用药指导和生活建议。通过京东互联网医院的线上问诊服务，我不仅得到了及时有效的医疗帮助，还节省了大量的时间和精力。现在，我的宝宝的症状已经明显改善，我也感到非常安心和放心。

小儿腺样体肥大是一种常见的儿童耳鼻喉科疾病，主要表现为鼻塞、流涕、打鼾等症状。在贵阳秋季，由于天气变化，小儿腺样体肥大的发病率相对较高。以下是对该疾病的详细介绍及家庭预防及治疗策略。
一、疾病介绍
小儿腺样体肥大是指儿童腺样体过度增生，导致呼吸道狭窄，引起一系列症状。该疾病多见于5-7岁儿童，男孩发病率高于女孩。腺样体肥大可能由多种原因引起，如病毒感染、过敏反应等。
二、家庭预防措施
1. 注意室内空气流通，保持空气新鲜，避免儿童长时间处于封闭、潮湿的环境中。
2. 增强儿童体质，适当进行户外活动，提高抵抗力。
3. 注意个人卫生，避免儿童接触过敏原，如花粉、宠物毛发等。
4. 在秋季，注意给儿童增减衣物，避免感冒。
5. 定期带孩子进行体检，以便及时发现和治疗疾病。
三、家庭治疗策略
1. 保持室内空气湿润，可使用加湿器，避免干燥环境刺激呼吸道。
2. 增加儿童睡眠时间，保证充足的休息。
3. 给予儿童易消化的食物，避免辛辣、油腻等刺激性食物。
4. 可适当使用药物治疗，如抗过敏药物、解热镇痛药物等，但需在医生指导下使用。
5. 若症状严重，应及时就医，避免病情加重。
四、贵阳秋季预防及治疗策略
1. 注意保暖，避免儿童感冒，预防腺样体肥大。
2. 定期通风，保持室内空气清新。
3. 在孩子身边放置空气净化器，降低空气中的污染物。
4. 鼓励孩子参加户外活动，增强体质。
5. 如有疑似症状，及时带孩子就医。