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新生儿败血症的识别和处理

新生儿败血症的识别和处理
发表人:医咖会

新生儿败血症,或者全身细菌感染引起的疾病,是儿童发病和死亡的主要原因。2015年全球疾病负担研究将新生儿败血症归为 第三大最常见的新生儿死亡原因(每年总死亡人数为336300人)。

 

新生儿败血症分为早发和晚发两种形式,因感染方式和发病时间不同而不同。 早发型败血症(EOS)是围产期母亲垂直传播细菌的结果。在产前,细菌可以通过胎盘到达胎儿。更常见的是,在胎儿通过产道时,阴道细菌在胎儿的粘膜、肺或肠道内繁殖。 晚发型败血症(LOS)是新生儿出生后暴露于细菌环境下的结果。

 

文献中关于EOS与LOS的分界点存在争议,有些用72小时,有些用7天。早产儿LOS发生率较高。新生儿微生物群的组成是高度多变的,有可能使通常无害的共生微生物占主导地位,并损害婴儿的免疫系统。EOS通常可以分离出与LOS不同的细菌,这反映了它们不同的发病模式,但也有相当大的重叠。

 

临床上,EOS和LOS具有相同的特征。这两种情况, 早期多为轻度,并且症状容易被忽视,如果不治疗的话,会发展为严重疾病,伴有生命体征不稳定,中枢神经系统表现如易怒、嗜睡或癫痫,最终导致多器官系统功能障碍和衰竭。从发病到终末期的时间可以很快,几个小时;有的时候,婴儿可能有一些轻度发热的症状,持续一天或更长时间,然后变得不稳定。

 

为什么新生儿败血症容易被漏诊?

新生儿败血症容易被忽视,因为 初期的症状多变,且较轻微。虽然有一些危险因素可能增加败血症的风险,如产妇直肠阴道B族链球菌(GBS)定植,但这些相关性很微弱。潜伏性、散发性发病很常见,需高度警惕。

 

临床医生需依靠系统性观察和围产期危险因素来识别潜在的感染患儿,但这些危险因素既不敏感也不特异。在一项对240名有败血症危险因素的新生儿的研究中,12名血液培养阳性的患者中只有2名出现了败血症体征和症状,而其余10名没有症状, 识别新生儿败血症存在很大的困难

 

95%的EOS病例是在出生后48小时内确诊的,但医务人员仍然可能遗漏败血症,或者过度使用经验性抗生素治疗。一项调查对81个机构的足月儿进行了比较,在这项调查中, 临床实践差异很大:同一状况的婴儿可能不接受评估,可能接受有限的实验室评估,还有可能进入新生儿重症监护病房静脉给予抗生素,取决于所在医院。在接受调查的机构中,只有60%遵循了全国性指南,其他机构则使用本院的指导原则。

 

新生儿败血症的影响

新生儿败血症的发病率和死亡率很高。婴儿死亡或因未发现感染而出现长期并发症会对家属造成巨大的悲痛和遗憾。新生儿败血症的病死率在足月儿中为2%,早产儿中为20%,同时伴有脑膜炎者为30%。在美国对GBS败血症患儿的监测研究中,EOS患儿中7%确诊为脑膜炎,LOS患儿中27%确诊为脑膜炎。除去中枢神经系统感染,新生儿败血症还被发现与发育迟缓有关。

 

如何诊断新生儿败血症?

临床特征

新生儿败血症的体征多变,因此,任何的体征异常,喝奶突然减少,精神状态、音调或灌注明显变化的婴儿,都需要进行败血症相关检查。最常见的早期症状是 发热、呼吸急促、嗜睡和进食不良。婴儿呼吸窘迫可表现为呼噜声、鼻塞、副肌肉使用和/或反常呼吸。大多数围产期感染败血症的婴儿在出生6小时内会出现EOS症状,在头三个月的任何时候都可能发生LOS。

 

初步调查

新生儿败血症是一种医疗紧急情况,需要在医院及时静脉给予抗生素和支持性治疗。在给予抗生素前需进行 血培养

 

除血培养外的诊断检测的阳性预测值很低,对决定哪些新生儿需要抗生素治疗没有帮助,但可以更全面了解患儿状况。推荐使用全血细胞计数,特别是白细胞和血小板计数,以及白细胞分类。 白细胞计数降低(<5000/μL)或升高(>40000/μL)有较好的预测价值,但白细胞计数正常不能保证就是未感染。血小板减少是新生儿败血症的常见表现,但并具备特异性,血小板计数正常不能排除败血症的诊断。与中性粒细胞计数相比,未成熟中性粒细胞与总中性粒细胞(I:T)比值的敏感性更高,然而,在25%-50%未感染的婴儿中,I:T的比率也可能会升高。

 

炎症标志物也是非特异性的,但可以在血液培养时测定,以设定一个基线值,看随时间变化的趋势 C反应蛋白(CRP)是一种急性期反应物,在感染后24-48小时内达到高峰。CRP两次正常(出生后8-24小时,24小时后)的阴性预测值为99.7%;然而,如果新生儿表现良好,没有其他危险因素,CRP升高对感染的特异性较低,不应只基于该指标就直接进行抗生素治疗。 降钙素原是另一种急性期反应物,在感染发生后6-12小时达到峰值,比CRP更早,虽然其对败血症的敏感性略高于CRP,但特异性较低,因为降钙素原在足月和早产儿出生后的头几天内均出现生理性升高。

 

如果有以下情况,可行腰椎穿刺:1)血培养阳性;2)临床病程或实验室检查强烈提示细菌性败血症;3)患儿未得到适当的抗菌治疗;或4)有与中枢神经系统有关的临床症状,如嗜睡、易怒(如痛哭)、发烧或癫痫发作。如果有呼吸道症状,胸部x片可以帮助诊断肺炎,但感染性胸片的表现很难与新生儿呼吸窘迫综合征或短暂呼吸急促区分开来。在无先天性泌尿生殖系统异常的情况下,EOS婴儿的尿液培养很少呈阳性。因此,尿培养并不是EOS诊断的常规方法,但可以在评估婴儿LOS时加以考虑。

 

如何治疗新生儿败血症?

治疗新生儿败血症的主要方法是 静脉给予广谱抗生素,一旦确定了病原菌以及抗生素敏感性,可缩小抗生素的范围。常见的起始经验性抗生素组合是 氨苄西林+庆大霉素治疗EOS,或 万古霉素+氨基糖苷或第三代头孢菌素治疗LOS;不同地区具体的治疗方案不同。

 

治疗的持续时间取决于感染的微生物以及任何潜在的感染。无并发症菌血症的治疗时间为 7-10天。有必要进行支持治疗,可能包括静脉输液和营养、加压药物、光疗(如果高胆红素血症合并败血症)、无创或有创呼吸支持、或系统性类固醇。

 

参考文献:

BMJ. 2020;371:m3672.

 

京东健康互联网医院医学中心

作者:卢秀玲,毕业自北京大学公共卫生学院,曾在某知名医学网站担任医学总编辑,负责过肿瘤、心血管、内分泌等多个频道的内容产出。

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败血症疾病介绍:
败血症(septicemia)是指病原微生物侵入血液循环并生长繁殖,产生大量毒素和代谢产物,引起严重毒血症的全身感染综合征。当败血症导致组织灌注不足或器官功能障碍,引起感染性休克或一个以上器官衰竭的称为严重败血症(severesepsis),可导致急性呼吸窘迫综合征(ARDS)、弥散性血管内凝血(DIC)和多器官功能障碍(MODS)等并发症。
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  • 你是否正面临这样的困扰?大便干结、排便费力、排便时间延长。后来又发生排便疼痛、便血,查出痔疮,有些人还会发生肛裂,更是加重了便秘,简直苦不堪言。而出现这类症状的大多为女性,从青年到老年都很容易发生,因为老天给了女人一个容易便秘的身体,月经以及怀孕更是容易加重这些症状。

    女性朋友深受上诉症状困扰,给自己的日常生活带来了不便,想急于解决这些问题,可有时又有些羞于启齿。好不容易鼓起勇气去了医院门诊,大夫说是慢性便秘合并痔疮。在门诊上听大夫讲了一席话,结果还是有满脸问号:我得这个病的原因是什么呢,我该怎么办?

     

     

    为什么便秘会伴发痔疮?

     

    便秘时,排便时间久和排便用力过度后,会使肛周皮下和直肠黏膜下的血管充血、扩张、屈曲成团,使支撑血管以及支撑皮肤、黏膜的纤维结缔组织和平滑肌松弛、变性、下移,就是所谓的肛垫组织松弛下移,就形成了痔。而在内痔晚期,内痔可引起排便疼痛,有些病人惧怕排便时疼痛不敢排便或强忍不便,使粪便在肠内停留过久,从而又可引起便秘或加重便秘。


    日常生活中我们可以做什么减少这类疾病的发生?

                      

    1.适量运动:避免久坐,建议慢跑、游泳等有氧运动,如果你真的做不动,站起来走走也是很棒的。

     

    2.饮食调整:多饮水(1.5-2L);荤素搭配,多进食含纤维素多的食物,如水果、菌菇类、绿叶菜、笋类、坚果类,每天纤维素摄入量约30g/d;规律饮食,一定要吃早餐;忌过食辛辣刺激食物,如葱、姜、蒜。

               

    3.培养良好排便习惯:最好每日定时排便,建议于清晨或餐后2小时排便。即便工作再忙,也不建议抑制正常便意。排便时注意力集中,不建议玩手机。

     

    治疗便秘的药物有什么呢?

     

    药物治疗:目前常用的是渗透性泻剂乳果糖、聚乙二醇,这些药物不被肠道吸收,可吸附水分,促进肠道蠕动。关于服用剂量,建议根据说明书及自身口服药物的排便情况调整,毕竟每个人对药物反应不同。如果持续有便意,大便干结,排出困难,可以临时使用开塞露。

     

    注意:芦荟、大黄、番泻叶这类刺激性泻药是不建议长期服用的,会导致药物依赖,并造成结肠黑变病。

     

     

    怎样预防痔疮?

     

    管理好入口和出口两个方面:一是饮食,尽量少吃辛辣刺激性食物与饮酒,辛辣的食物和酒,多属热性,多吃了容易上火、灼血,导致痔疮、出血,饮食宜荤素搭配,适当增加粗纤维食物;二是保持大便通畅,纠正入厕玩手机、打游戏、看电影、看书报等不良习惯,不久蹲厕所。

     

    如果长期反复便血,或出血量大,出血时间长,会导致贫血;痔核逐渐增大,脱出肛外不能自行回纳,或发生嵌顿、感染,常导致肛周疼痛。如果痔疮发展到了这种程度,手术治疗是最佳疗法,如硬化剂注射术、套扎术、吻合器痔上粘膜切除术、内痔结扎术、外痔切除术、外剥内扎术等,医生会根据病情特点以及患者自身的需求进行术式的选择。注射术、套扎术一般没有明显疼痛。结肠镜下内痔泡沫硬化剂治疗是近些年兴起的治疗痔疮的方法,具体是通过结肠镜,将现场调制好的泡沫硬化剂注入到内痔痔核内。

  • 秋冬之际,气候很是干燥,又处于换季的时候,不少朋友都有这样的烦恼,那就是皮肤变得很干燥,伴随着发痒,实在是难受得很,那你知道,为什么到了秋天会出现皮肤干痒吗?

     

    干燥发痒的原因

     

    首先,主要原因还是因为秋冬时候气候干燥,空气中的湿度会较少,从而影响皮肤中的含水量的减少,皮肤缺水,从而出现皮肤干燥的情况的出现。

     

     

    皮肤发痒的源头也是皮肤干燥造成的,秋冬的气候比较干燥,人体的各腺体分泌不活跃,导致皮肤的保护膜减少,当过度的清洁身体时,就更把仅有的保护膜给洗掉了,从而导致皮肤容易出现发痒的症状。

     

    解决措施

     

    适当清洁身体和及时涂身体乳

     

    及时涂抹身体乳也是很好的解决办法,身体乳能有效的润滑我们的肌肤,对我们的皮肤能进行很好的滋润作用;而且秋冬季节请合理安排洗澡的频率,频繁地洗澡,会导致皮肤的保护膜受损,造成干燥发痒的情况出现。

     

     

    多喝水和使用加湿器

     

    其实,多喝水是解决秋冬皮肤干燥发痒症状的最简单有效的方法,因为干燥发痒归根到底就是皮肤缺水导致的,所以通过每天摄入足够的饮用水,来补充身体的水分,不让肌肤处于缺水状态;还可以使用空气加湿器,这样能保持空气的湿润度,有效缓解皮肤干燥发痒的情况。

     

    多吃三种食物

     

    想要改变皮肤干燥发痒的情况,要调整我们的饮食结构,对于油腻辛辣食物我们要减少食用的次数,多食用牛奶和蔬菜,此外,多吃富含维生素C的食物也对身体有好处。

     

    多吃梨,梨可以止咳止渴,在秋冬喝上一碗梨汤,既解渴还能滋润肺部;梨还有润肺去燥的功能,多吃梨可以滋润我们的肺部,去除身体内的燥气;梨还有养血生肌的作用,在秋冬吃梨,可以有效缓解由于皮肤干燥带来的发痒问题,所以,不妨在秋冬之际,给自己熬上一碗梨汤,暖心暖身的同时还对身体有好处。

     
    多吃枣,大枣含有丰富的维生素C,维生素C是一种很有效的抗氧化剂,让皮肤变得富有弹性,还能抑制皮肤中黑色素的形成,所以在秋冬季节时,如果出现皮肤干燥发痒的症状,不如多吃一点枣,在缓解干痒的同时还能进行美白皮肤的作用。

     

    多吃坚果,可以多吃一些像核桃,花生,芝麻等坚果,也可以有效缓解皮肤干燥发痒的情况,因为这些坚果中含有维生素E,它能帮助细胞分裂,有延缓细胞变老的功效,同时还能恢复机体皮肤的弹性,不妨秋冬时多吃一些坚果,让皮肤不再那么干燥。

     

    在秋冬季节来临之际,我们不妨多吃些梨,枣,坚果等这些食物,可以有效的帮助我们缓解皮肤干燥发痒的情况发生,让我们的皮肤变得更加的细腻有光泽,可以滋养皮肤,使其充满水分,而且还可以通过多喝水的方式补充我们身体内的水分,必要时可以使用空气加湿器,还可以及时的涂身体乳来缓解皮肤干燥症状。

     

    总之,虽然秋冬容易出现皮肤干燥发痒的症状,但是只要我们做好相应的措施,多吃上述三种食物,就能滋润我们的皮肤,让它变得水润有弹性。

  • 霍金,一个耳熟能详的名字,是继爱因斯坦之后最杰出的理论物理学家和当代最伟大的科学家,人类历史上最伟大的人物之一,被誉为宇宙之王。同样让我们钦佩的是这位科学家在自己身患重病的情况下仍然不放弃科学研究的精神,并最终因为这种疾病而长辞于世。那么,他到底得的是什么病呢?

     

     

    渐冻人症,又称肌萎缩性脊髓侧索硬化症,是一个渐进和致命的神经退行性疾病。病因主要是因是中枢神经系统内控制随意肌的运动神经元退化所致。渐冻人证病人主要是由于上、下运动神经元退化和死亡并停止传送讯息到肌肉,最终导致肌肉逐渐衰弱、萎缩,尤其是呼吸肌。最终大脑完全丧失控制随意运动的能力最终导致死亡。这种病基本没有治愈的可能,但是,如果早期能早发现,早诊断,可以通过一定的手段延缓疾病的发生,提高生活质量,本病起病相对隐匿。

     

    如果出现以下情况,就要相对警惕了,具体如下:

     

    1. 半数患者首发症状多为肢体无力伴肌萎缩和肌束颤动,尤以上肢远端发病较为突出。同时体格检查时出现四肢腱反射减低。

     

    2.约30%的患者以脑干的运动神经核受累起病,表现为吞咽困难、构音不清(说话发音不清)、呼吸困难、舌肌萎缩和纤颤,以及强哭强笑等症状。

     

     

    3.早期10%的患者有主观的肢体远端(即四肢的末端,一般为手、足)感觉异常或麻木。一般眼球、肠道不受侵犯。

     

    4.单纯的渐冻症患者一般没有智力减退。

     

    5.渐冻症患者的神经源性损害通常累及3个以上的区域(脑神经、颈、胸、腰骶神经支配区)表现为腰部。颈部。背部的僵硬不适症状。舌肌胸锁乳突肌和膈肌也可表现为神经源性损害。

     

    但是由于现在各种电子设备的普及,大部分人多多少少都会出现一些颈部、腰部、背部的不适症状,而颈椎、腰椎、胸椎出现问题也可能压迫神经,则受压神经支配的部位如双侧上肢、双侧下肢、甚至舌、咽、喉等出现一些不适症状。当出现这些症状,经过一定治疗或者疏解不能缓解,甚至逐渐加重时,就要引起重视了,需要做一些相关检查已排除此病,以免贻误病机吗,造成疾病加重,贻误终身。

  • 正所谓“科技进步,有利有弊”,这句话很好地印证了“熬夜”这件事情。现今社会,熬夜似乎已经成为了一种非常普遍的现象,存在于大部分青年人当中,甚至有一部分青年人已经熬夜成瘾,几乎每天晚上都要很晚才能安然入睡。然而,经常熬夜不仅透支身体,甚至还有四大疾病有可能会悄然找上门,如果我们再不引起重视,则很可能有患病的风险!

     

    熬夜的后遗症

     

    那么,熬夜带来的后遗症究竟有哪些呢?一般来说,在长期熬夜之后,人们会出现诸如“脸色蜡黄、双眼无神、精神不济、记忆力衰退、皮肤长痘”等一系列连锁反应,甚至还有可能会引起头痛、头晕、白天犯困的现象。

    熬夜引发的潜在危害

    从中医方面来看,经常熬夜不仅会对身体造成负面影响,而且还会消耗气血,使脸色越来越差。长此以往,身体各项机能会下降,就连免疫力也会随之下降,可见熬夜的潜在危害不容小觑。

    熬夜可能带来4大疾病

    此外,经常熬夜还会给人体带来四大疾病,这些病虽然听起来似乎不是特别严,但是却让人饱受折磨。

     

    1、神经衰弱

     

    神经衰弱是长期熬夜带来最明显的病症之一,因为神经衰弱不仅会让人们经常感到头痛,而且还会随之产生烦躁的心情,让我们不能正常应对日常工作。另外,患有神经衰弱的人性情也会变得更敏感,容易发脾气,而且不容易入睡。

     

     

    2、健忘症

     

    此外,经常熬夜不利于脑细胞的恢复,因此也有可能会引发健忘症。然而,大部分人迫于生计,通常都需要每天去按时工作,在熬夜之后,次日工作则很难保持良好的状态,还有可能会忘记上司交代的重要事项,长此以往势必会影响工作。

     

    3、失眠症

     

    另外,经常熬夜还有可能会患上失眠症状,这种失眠现象为经常性失眠症状,通常因为大部分人已经养成了熬夜的作息习惯,导致不到凌晨就无法入睡,因此气血也越来越差。

     

    4、肝脏方面的疾病

     

    此外,我们都知道人体有自我排毒系统,而肝脏则是身体重要的排毒器官,尤其在深夜会发挥重要的排毒功能。如果肝脏长期没有进行排毒,这很可能会导致体内积累毒素,久而久之可能会患上肝病。

    熬夜的补救方法

    当然,一部分上班族因为工作原因迫不得已需要熬夜,所以想要知道熬夜的补救措施。那么,熬夜之后,我们该如何进行补救呢?首先,可以通过睡午觉补充睡眠。其次,熬夜人士还可以在白天吃一些补气养元的食物(如红枣、核桃等),这样能够有效缓解熬夜引起的不适症状。

     
    不过,虽然熬夜的补救方法的确能够发挥一些作用,但是如果我们想要有效预防疾病,那么则需要从根源上做起。譬如,尽量减少熬夜的次数,早日让作息恢复正常状态,我们才能够以饱满精神去应对繁杂工作。

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  • FDA(美国食品药品监督管理局)并没有批准 Lexapro 作为首个治疗抑郁症和焦虑症的仿制药,且截至目前,FDA 尚未批准任何仿制药作为首个治疗抑郁症和焦虑症的药物。

    Lexapro(Escitalopram)是一种选择性 5-HT 再摄取抑制剂(SSRI),被广泛用于治疗抑郁症和焦虑症,在 2002 年获得 FDA 批准,并成为一线治疗这些疾病的药物之一。仿制药是在原研药(即已获得批准的原创药)专利期满后,其他制药公司可以生产和销售的相同活性成分的药物。

    FDA 在过去的几年中批准了其他几种药物的仿制版本,用于治疗抑郁症和焦虑症。这些仿制药物是基于与 Lexapro 类似的活性成分 Escitalopram 的制剂。

    此外,虽然仿制药与原研药在活性成分上是相同的,但在质量标准、药效和副作用等方面可能会有一定差异。因此,在选择药物治疗时,医生会根据患者的具体情况和需求,选择合适的治疗方案。

  • 我们都知道我国是乙肝大国,要想很好的保护肝脏,我们可以饭后躺一个小时,另外,乙肝通过食疗的方法,还需要注意四大体质的人群,他们分别是:脾虚气弱的人、肝阴亏损的人、肝胆湿热的人、气郁食积的人,不同体质的人,食疗的方法是不一样的,大家一定要注意。


    我们都知道我国是乙肝大国,肝炎对于我们身体健康的危害是非常严重的,所以,我们更应该注意肝脏的保护,要想保护好肝脏,每天饭后躺一小时,可以有效的养护肝脏,另外,要想通过食疗的方式养护乙肝,还需要注意四大体质,这里就简单的给大家介绍一下,希望可以给大家带来一定的帮助。

     


    饭后休息一小时之所以可以很好的养肝,主要是以为卧床休息可以有效的减轻体力上的消耗,也可以增加肝脏的血流量,肝脏得到足够的营养,才能有效的运行,减少肝脏疾病的发生。


    乙肝食疗注意四大体质。


    第一,有脾虚气弱体质的人,我们可以选用芪苓粥,这种粥类的做法非常的简单,只需要用黄氏、云苓等物质加米和水一起熬制而成的,所以像下肢浮肿、气短出汗的人多喝这类粥可以很好的缓解乙肝的症状。


    第二,肝阴亏损体质的人,肝阴亏损体质的人通常会出现睡觉出汗、舌红少苔的症状,这类人适合吃莎麦膏,这类食物主要就是用北沙参、麦冬等药材熬制而成的,这种体制的肝炎患者每天服用三次就会有所好转。

     


    第三,肝胆湿热体质的人,肝胆湿热体质的人一般都会出现面色灰黄、尿液浑浊的症状,这类人适合吃鱼菌蛋,这种食物主要就是用鱼腥草和菌陈水熬制成汁,在用汁液煮鸭蛋来服用的,患者每天服用一次就会出现比较好的效果。


    第四,气郁食积体质的人,这种患者一般会出现大小便不适,舌有腻苔的症状,这类人适合吃佛砂汤,这种汤品主要就是用佛手、砂仁熬制而成的,患者每天服用一次到两次就会有比较好的效果。


    通过上述的讲解,我想大家对于乙肝食疗注意的四大体质的人群,都有了详细的了解了,由此可见,不同体质的人,对于乙肝的治疗方法是不一样的,所以,大家在以后的生活当中,一旦发现乙肝的症状,一定不要盲目的进行治疗,积极的去医院进行诊断,才是治病的最好方法。

  • 静脉曲张临床上常见下肢静脉曲张、精索静脉曲张等,可通过一般治疗、药物治疗、手术治疗去处理。

    一、下肢静脉曲张

    1.一般治疗:下肢静脉曲张的症状比较轻微,平时要避免久站、久坐,休息抬高患肢,能促进血液循环。医生指导下穿医用弹力袜或用弹力绷带。曲张静脉破裂出血者要抬高患肢、局部加压包扎或缝扎止血,待并发症改善后择期手术治疗。

    2.药物治疗:下肢静脉曲张的患者可遵医嘱用地奥司明片、七叶皂苷钠片、布洛芬缓释胶囊等药物治疗,能增加静脉血液回流速度,降低静脉压,减轻疼痛与水肿。

    3.手术治疗:诊断明确且无禁忌证者可手术治疗,比如大隐静脉或者小隐静脉高位结扎和曲张静脉剥脱术。

    二、精索静脉曲张

    1.一般治疗:精索静脉曲张无症状或症状轻者,可在医生指导下穿着阴囊托带或穿紧身内裤改善不适。

    2.药物治疗:精索静脉曲张的患者可遵医嘱用草木犀流浸液片、迈之灵、阿司匹林、吲哚美辛等药物,提高精子质量可用复合肉碱、氯米芬等药物。

    3.手术治疗:症状较重,伴有精子异常者可手术治疗。比如显微镜下精索静脉结扎手术、腹腔镜精索静脉高位结扎术等。

    静脉曲张除了以上分类,还可见食管-胃底静脉曲张、肺静脉曲张,严重者建议及时就医,以上药物遵医嘱使用。

  • 随着年纪越来越大,我们的身体素质也会变差,尤其是到了中老年阶段,身体更是跨到了另一个状态,大不如从前。过了五十岁以后,骨质疏松容易找上门,调查显示,大约有六成左右的男性有骨质疏松的症状,而中老年女性则有九成。

     

     

    这是一个庞大的数字,相当于十位女性当中,只有一位没有骨质疏松的问题,那么另外的九个人当中,会不会有你呢?

     

    为什么骨质疏松偏爱中老年人?

     

    缺钙

     

    骨质疏松,骨头出了问题,和缺钙有密切的关系。人年纪大了,体内的钙流失的就更快了。而我们体内的钙质,一般都在骨头里,所以钙流失以后,骨头就会变脆弱,容易发生骨折的现象。有的老人打一个喷嚏,可能就会导致骨折。

     

    缺乏维生素D

     

    人老了,体内除了钙的流失变快,维生素D也一样容易流失,而维生素D是能够促进钙质吸收的元素,缺失以后,就会阻碍钙的吸收,导致骨头缺钙,引起骨质疏松。

     

     

    缺乏蛋白质

     

    家里有老人的都知道,年纪大了胃口也不如从前,很多老人的食欲都不好,饭吃不了多少,更不用提肉和鸡蛋了。而且老年人的牙口也不好,只能吃一些软烂的食物,比如香蕉、蔬菜、点心等,而这些食物中缺乏蛋白质,容易导致骨质疏松。

     

    为什么中老年女性更容易有骨质疏松的问题?

     

    女性步入中老年阶段,几乎都有骨质疏松的现象。这是因为相比于男性,女性还会经历一个阶段,叫做更年期,在此期间的女性身体内部发生了很大的变化,尤其是内分泌的变化,影响了钙的吸收,从而导致女性更容易出现骨质疏松。


    既然骨质疏松这么普遍,那一定有很多人都比较重视?错。正因为骨质疏松的普遍性,很多人都认为这是自然现象,每个人都会经历,并不会太过看重。

     

    然而,正是这样的轻视和忽略,很多老年人身体越拖越差,经常出现腰酸背痛的情况,最后甚至无法行走。

     

    而这个时候再去采取措施可能已经晚了,所以提前预防才是正确的做法。

     

    如何预防骨质疏松

     

    营养要均衡

     

    50岁以上的人,每天都需要补充钙、维生素D和蛋白质,所以每天喝牛奶、吃钙含量高的食物是有必要的。同时要注意摄入富含维生素D的食物,以及富含蛋白质的食物。

     

    注意经常晒太阳也能帮助我们补充维生素D,所以中老年人不要总是待在家里不出门,平时多晒太阳对身体有好处。


    不抽烟不喝酒

     

    烟酒对老年人的身体危害更大,所以过了50岁以后,就应该考虑戒烟的问题了。

     

    骨质疏松虽然很普遍,但是通过饮食的调整,也是可以预防的。不要等到症状发生以后才想起来补钙,提前预防才能远离骨质疏松。

  • 通常皇亲国戚的一生是衣食无忧的。尤其是那些贵太太们,整天养尊处优,吃的必定是好的。平日里也没有什么事,只需八卦一下京师最近又出了什么新鲜事,最近流行什么料子的缎面花样,有事只需招呼下人去做就好了。这位朱夫人就是这样的典型。

    话说这位朱夫人,那在京师可是出了名的,爱八卦就算了,脾气还特别暴躁。全府上下没有一个不怕她的。以前有婆婆管着还没有这么放肆,现在可是成了真正的朱府做主的人了。别看她平时生活如鱼得水没有烦恼,其实她也有隐疾,而且这隐疾啊,已经伴随她快30年了。 

    嫁入朱府开始的那十几年,日子过得平静,朱夫人也算争气,为朱家生了四子一女,这为以后的朱夫人在朱家拥有不可撼动的地位,奠定了坚实的基础。可在朱夫人30岁那年,过完年后就开始有了便秘的苦恼。也看过不少郎中,刚开始说是因为燥屎内结,所以用了大黄、芒硝等急攻下利药,虽当时见效很明显,但过不久又会出现便秘,老是反反复复。郎中见状分析说,是因为生孩子暗耗阴血,所以不能润肠,导致了便秘。于是转向用养血润燥的药,但用过后,又觉得胃脘部胀满。如此反复30余年。

    后来因一次偶然的机会,朱夫人的儿子结识了当时在太医院任职的李时珍。于是把他母亲的情况说予李时珍听,李时珍答应得空便去府上瞧一瞧。这一天李时珍正好有事要经过朱府,想起与朱家大公子的约定,便决定去朱府拜访拜访。朱夫人听闻大公子在太医院给她请来了一位御医,别提有多高兴了。赶紧地就迎了出去,虽然当时迎客是男主人做的事,但以朱夫人以前的行事作风,倒也不足为奇。见到时珍后,朱夫人那叫一个热情,赶紧叫下人备饭款待。时珍因还有事要办,就推脱了,只说给夫人看病要紧。说罢就开始为朱夫人诊察起来。

    只见朱夫人身体肥胖,神情与她的性格倒不是很相配,不似那种嚣张跋扈的人,眼底还有几分忧郁。朱夫人说她经常会有吐酸涎,口鼻干燥的症状,面部时常还会有疖。常常10天才会有一次大便,但也不痛快,有时候如厕比生产时还痛苦,还会出血。还说了一些她以前的用药情况。

    时珍听罢,对朱夫人说:“夫人只需服牵牛子、皂角这两味药,便可解除您多年的烦恼。”朱夫人听时珍说只有俩味药,便不太相信,但因着他是太医,自己患的顽疾又多年不愈,所以抱着试试的心理使用着。没想到用了一剂药后就有了效果,大便不似从前那般干结了,而且也不像以前服完药后胃脘部胀满,这两副药服用过后,饮食依旧照常。30多年的便秘居然被两味药就给治好了,朱夫人别提有多开心了。嘱咐朱家大公子无论如何都要上门感谢一下。朱家大公子也好奇自己母亲多年不愈的顽疾居然用两味药就给治好了,也想一问究竟,于是欣而往之。

    到李府的时候已是傍晚了,时珍便传饭招待朱家大公子。弄明白朱家大公子的来意过后,时珍说道:“救人本就是我们医者的本职,谈不上什么谢不谢的,你母亲的顽疾原本就是因为她多年忧郁导致的,再加上平日里活动的较少,吃的食物又肥甘厚腻居多,痰饮中阻,湿热结聚,升降受阻,前人又误治,所以才导致了久治不愈的现象,所以在治疗的时候,因先治气,而后治痰,这样气畅痰消,则病愈。”

    朱家大公子听完,对时珍钦佩有加,赞不绝口。只是旁人都认为朱家夫人是个厉害角色,时珍却看出了她的忧郁,朱家大公子有些诧异,却也没好意思问。两人酒酣畅饮时朱家大公子借着酒胆说道:“我有一疑问,不知该说不该说。”时珍从来做事都是放在太阳底下做的,所以也不怕别人问,便说道:“但说无妨。”朱家大公子接着说:“小弟就是不理解,大哥怎么看出我母亲忧郁的,对大哥这种看人的本事很是好奇。”

    时珍道:“你母亲大人威名远扬,一些事迹我也听说过,只是那天在她眼底看到忧郁之色,我也很是诧异,但她的种种症状却又很符合气秘,我当时认为令母是因多年顽疾缠身所以才忧郁,虽不清楚但我还是用了这个药。”

    朱家大公子听完叹了一口气,他早就视时珍为知己了,所以也不在乎家丑的问题了,于是说道:“外人都觉得我母亲强悍,掌管我们家一切,还觉得我父亲应该什么事都听她的,其实不是这样的,我父亲对我母亲感情并不深,当时我母亲是因为一次偶然的机会,认识了我父亲,从此便芳心暗许,因那时母亲家的官位比父亲家的要高,祖父想借外祖父的帮助而升官,所以私下应了这门亲事。我父亲当时只觉得受到羞辱,堂堂七尺男儿竟然成了家里升官发财的脚踏石,心有不甘但又无可奈何,被迫结了婚,只是从娶了我母亲的那天开始,父亲就从没给过母亲好脸色,虽然府里的大小事宜都是母亲做主,可唯独她最想要的东西自己却做不了主。”

    时珍听罢只能哀其不幸,感叹原来世间女子终躲不过一个情字,暗暗决定要对自己的妻子更好。

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