当我决定为一名患者担保的时候，同事劝我，医生能救人，但救不了全世界，不要惹祸上身。

 

是啊，老实本分地做好本职工作，工作以外的其他事情能少管就少管，这是明哲保身的做法。

 

作为医生，很多人都遇到过为患者担保的情况，因为情况紧急，患者或家属身上没带那么多钱，这个时候，好心的医生会担保，按说这也没什么，毕竟，抢救第一，钱财第二。

 

但在这个物欲横流的年代里，一些人，明明医生救了他，但是却利用医生的善意和好心，拍着屁股一走了之，留下欠医院的医药费，反正不管我事。

 

因为有很多人这么做，所以很多科室都会有不成文的规定，最好不要为患者担保，要是你担保的人一走了之，落下的亏空，只能担保人去填补。

 

 

行医六年，我从未给病人担保过，当然，也从没有人找我担保过，但是一周前，我的一个好友，一名急诊科医生却向我倾诉苦水，说他为一名年轻的男性患者担保住进了医院，结果第二天病情好转后那名患者就一走了之，欠下了医院九百块钱，没办法，他只能承担，因为是他担保的，他说那年轻人看起来老实斯文，怎么想到会是这样，好在钱不是很多。

 

即便我身边的好友已经发生过这样的悲剧，但我还是愿意铤而走险。

 

38岁的她，曾经深受感情伤害，失恋后一蹶不振，从此借酒消愁，现在，她被查出酒精性肝硬化，只有她年迈的父亲在照顾她，老人无奈地说，我就这么一个女儿，她妈妈死的早，我能有什么办法，活着一天照顾一天，除非有一天我死了，便再也无能为力了。

 

而谈到自己的女儿，老人依旧悲伤异常，十五年前女儿并不是这样的，之后感情受挫，开始酗酒，后来连工作也喝没了，每天都得喝白酒，管也管不住，后来上瘾了，再也戒不掉了，一个女人，每天要喝三两白酒，对身体的伤害可想而知。

 

虽然女人饮酒的人数相对男人明显减少，但是酒精对女人的伤害，却要远远高于男人。

 

 

长期饮酒，最容易伤害的就是肝脏，如果饮酒史超过十年，罹患肝硬化的几率就会很大。

 

肝硬化的可怕之处在于它的并发症，肝腹水，食管胃底静脉曲张，肝肾综合征，自发性腹膜炎，肝性脑病，等等，这一次，38岁的她因为呕血住进消化内科，检查提示食管胃底静脉曲张破裂，需要内镜下进行套扎手术。

 

这需要一笔钱，可是年迈的老父亲，却根本拿不出来。

 

不过为了抢救病人，在他没有交费的情况下，我们还是为他女儿做了手术，他答应第二天补交齐，但是次日护士长告诉我，并没有，在与老人谈话的时候，他非常无奈，没说两句泣不成声，他哭着说，钱一时半会凑不齐，希望我给他点时间，他保证一定不会欠医院费用……

 

老人一句句诚恳的请求让我倍感惭愧，作为一个长辈，如此低声下气，愿意舍弃尊严，只为迟交一下医药费，我后来常常在想，人心都是肉长的，做医生，除了要治病救人外，我们不能那么无情，即便我知道可能存在的风险，但还是愿意为老人担保。

 

从那以后，科里再也没有人催老人钱了，出院那天，护士长提醒我，欠费一万。

 

我咬咬牙，要是他真跑了，这一万块我出！

 

但是回家之后我就后悔了，是啊，每个人都想做好人，做善事，但是真的与钱挂钩的时候才发现是那么艰难，正如同事所言，我并非是亿万富翁，一万块对于我来说，很重要……

 

一晃半个月的时间过去了，账还是没有结，护士长说肯定是跑了，主任严厉批评我，说我真是糊涂，一万块那么多钱你也敢担保，要是你再办几次这事，估计要倾家荡产了。

 

自那之后，我终于知道做好人是要承担委屈的，这委屈让我想哭，科里的同事都向主任求情，说我也是好心，实在不行，这一万块，科室一起承担，不过希望我以后引以为戒。

 

护士长说，要是医保病人还好一点，关键是你担保的还是一名自费病人。

 

又过了一周，让人意想不到的事情发生了，那名年迈的老父亲，竟然来医院把账结了，还给科室送了水果，以表感谢，他非常感激我，为他担保了那么久，正是我住院期间对他女儿的照顾和疏导，才让她回去后恢复的很好，如今在我的建议下又买了居民医疗保险，以后若是再住院，也有医疗报销了……

 

同事正准备把我遭受的委屈说出来，被我制止住了，我泪眼婆娑地看着这位老人，这一刻，该用什么语言来形容此刻的心情，谢谢你，让我没后悔当初的善举，谢谢你，让我在行医的同时，依然坚信，信任与善良存在。

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脂肪肝是一种常见的临床现象，而非一种独立的疾病。脂肪肝是因为脂肪堆积过多导致的肝病吗？脂肪又称甘油三酯，是由一分子甘油和三分子脂肪酸结合而成。膳食脂肪主要为甘油三酯。组成天然脂肪的脂肪酸种类很多，所以由不同脂肪酸组成的脂肪对人体的作用也有所不同！

根据肝病病理学改变程度进行分类，大致有以下四种情况：单纯性脂肪肝病、脂肪性肝炎、脂肪性肝纤维化、脂肪性肝硬化。脂肪肝病多发于以下几种人：肥胖者、过量饮酒者、高脂饮食者、少动者、慢性肝病患者及中老年内分泌患者。肥胖、过量饮酒、糖尿病是脂肪肝的三大主要病因。

脂肪肝病是肝细胞内积存过多的脂肪引起的肝病。

脂肪肝病，是指由于各种原因引起的肝细胞内脂肪堆积过多的病变。脂肪性肝病正严重威胁国人的健康，成为仅次于病毒性肝炎的第二大肝病，已被公认为隐蔽性肝硬化的常见原因。脂肪肝是一种常见的临床现象，而非一种独立的疾病。其临床表现轻者无症状，重者病情凶猛。一般而言，脂肪肝属可逆性疾病，早期诊断并及时治疗常可恢复正常。

脂肪肝病仅仅是肝内脂肪含量过多、脂肪细胞大量充盈于肝细胞内而引起的肝脏脂肪化。脂肪肝病绝不是肝炎，而只是甘油三酯堆积所致的代谢性肝功能异常。脂肪肝却不是由于感染了肝炎病毒而引起的，而是肝内脂肪堆积所致，脂肪肝病自然亦无任何传染性可言。

身体发胖是由于脂肪太多，消耗小于储备，日积月累造成的，所以减肥就是要这些脂肪燃烧掉。人到中年以后，脂肪细胞就往身体中段集中，所以中老年人同样更容易得脂肪肝病。

轻度脂肪肝是最佳治疗时期

轻度脂肪肝，已成为现代人的普遍问题。轻度脂肪肝是治疗脂肪肝病的最佳时期。一般来说，脂肪肝病主要有以下类型：肥胖性脂肪肝病、酒精性脂肪肝病、营养不良性脂肪肝病、糖尿病脂肪肝病、其他疾病引起的脂肪肝病。

作者 | 杨明博
文章首发于 | 肝博士杨明博大夫微博

 

说到治疗肝硬化，就要了解肝硬化的发生

 

肝硬化就是在多种因素下，肝脏反复的慢性的炎症导致的肝脏逐步变小、变硬，从而导致的肝硬化。

 

之前我反复说，肝脏炎症就像手上炎症一样，会长疤痕，治疗肝硬化，一个是要去除病因，一个是要保肝抗炎，一个是要治疗这些已经形成的肝纤维化。当然慢性肝病还存在的一个问题就是免疫力低下，所以也要配合提高免疫力的药。

 

去除病因的治疗，在我国引起肝硬化的原因以乙型肝炎、丙型肝炎病毒感染和饮酒，药物为多见。

 

 

所以乙肝患者必须要抗病毒治疗，由于目前并没有药物能够清除乙肝病毒，只能长期口服抗病毒药。

 

对于丙肝患者，目前可以把病毒完全清除，这是即将被医学消灭的一个传染病。

 

饮酒患者毋庸置疑首先是要严格的戒酒，才能够病情好转带来机会。药物导致的肝硬化首先是停用可疑药物。

 

抗纤维化治疗就是中药的优势了。在辨证论治的基础上，加用活血化瘀药、软坚散结药，是可以减少肝纤维化，消除增粗的光点，使结节变小甚至消失的。

 

 

当然中医最主要的就是辨证论治，每一个人的情况不同，症状不同，舌脉不同，体质不同，用药自然不同。很多人给一张化验单就让中医开药，这是不可取的。

 

对症治疗，这个其实大部分患者没有明显的临床症状，部分患者会有胁痛、纳差，失眠、身困乏力等，这些应用中药治疗效果很好。有的患者进入了失代偿期，有上消化道出血、腹水、感染等并发症，则是必须要住院进一步治疗的。

 

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44岁的张先生是一名初中老师，为人和蔼，处事公正，工作认真，教学方式也很幽默，深得同事和学生的喜爱。

 

但是张先生几天前去体检，医生竟然诊断为肝硬化，并且病情还有恶化的趋势。

 

张先生很不解，自己为人师表，既然不让学生吸烟喝酒，自己肯定也会以身作则，生活中不仅不吸烟，连酒都不沾，就是要给学生们做个榜样，怎么就患上肝硬化了呢？

 

 

而且要不是学校让老师们交体检表，自己都不会想着去检查，身体本身也没有什么毛病。

 

医生知道张先生的困惑后，说：怎么会没有毛病，你眼睛都变色了，你没发现么。

 

原来张先生没注意到，自己眼睛的确有点发红，以为是熬夜上火引起的，哪知道这是肝硬化的征兆呢！

 

医生提醒：身上若有这3种症状，可能是肝病来袭，早点查。

 

1、眼睛发红

 

睡眠不足、熬夜的人都很容易出现眼睛红的问题，这种情况下，只要得到充分的睡眠、休息就可以有效缓解。

 

肝脏受损后，肝血不足，眼睛若长时间没有肝血的滋养，红血丝增多，就容易变红，还可能出现干痒情况。

 

这时就要重视了，及时检查。

 

 

2、皮肤瘙痒

 

皮肤瘙痒是最普遍的一种皮肤病，大多情况下是因为过敏或蚊虫叮咬，而且持续性不长，一般可以通过药物治愈的。

 

除此之外，另外一种皮肤瘙痒和肝脏功能关系密切。

 

肝脏在体内负责排毒解毒的工作，若肝脏受损，影响胆汁分解，若堆积体内，胆汁酸盐析出，刺激到皮肤的末梢神经，使皮肤出现瘙痒的情况。

 

3、喝酒易醉

 

我们通常说的酒量大小，实际上就是体现肝脏解酒的能力。

 

少量酒精在进入人体之后会被肝脏分解并进行转化，也就是起到了所说的"解酒"作用，可是肝脏的这个"解酒"能力不是没有限度的，若摄入体内的酒精严重的超出了肝脏的分解能力，就容易损伤肝脏，代谢分解能功能下降，从而引起"喝酒易醉"的情况发生。

 

医生建议：坚持3件事情，保护肝脏健康！

 

1、多喝水

 

喝水对肝脏的益处多不胜数。

 

每天喝点水除了能够为人体补充必需的水分之外，还能促进肝脏新陈代谢，减轻肝脏负担，保护肝脏健康。

  
2、多运动

 

方能运动，才可能有健康体魄，可见运动的重要性。

 

因为运动可以提升肝细胞活性，加快新陈代谢，燃烧多余脂肪，减轻肝脏负担。

 

而大部分人因忙于工作而无暇运动，但还是建议抽出一点时间来做运动，不仅缓解了工作的压力，心情得到了放松，也有利于肝脏的健康。

 

 

3、合理饮食

 

饮食的均衡非常重要，老话说："病从口入"，经常吃些高脂肪食物都会对肝脏增加负担，比如发霉的食物和肥肉等，大量饮用，会对肝脏造成一定的损伤并有诱发肝脏疾病的可能性。

 

建议平常生活中可吃一些新鲜的瓜果蔬菜，这样不仅有利于肝脏的代谢，还起到了保护肝脏的作用。

 

对肝脏有益的蔬菜水果：黄瓜、菠菜、苹果等，蔬菜和水果所含的纤维素较多。经常食用，可以补充人体的所需营养，促进肝脏排毒，呵护肝脏健康。

 

小知识：

 

不生气就是不给肝脏添加负担。

 

因为"怒伤肝"，尽可能保证自己每天有一个愉悦的心情。

 

经常生气不利于肝脏的疏泄，容易使肝气流通不顺畅，形成肝气淤堵，容易增加肝脏患病几率。

 

所以，为了保护肝脏，维护肝脏的健康，尽量减少不良的情绪，如果出现及时做适当的调节，会对我们的肝脏健康更有利。

传统中药，从种植、采摘、加工炮制都有很大的学问。有些中药需要趁早在春季采摘，有些则需要在晚秋甚至冬天才能去收获。就连以花入药的药材，也有用花蕾和花朵之分。譬如芫花，需要在花未开的时候采摘，花蕾入药才有效果。 

 

芫花是瑞香科、瑞香属落叶灌木的花，花朵很是漂亮，一些地方用作园艺绿化，主产于中国和日本。在主产地的农村，人们会用芫根皮来毒鱼，因为芫根乙素十万分之一的水溶液可使金鱼30分钟内致死，所以这种灌木也有毒鱼草、药鱼草、闹鱼花、鱼毒等别称。 

 

芫花和根皮入药，均有毒，所以有一些医生不会用到它，其实这是一种很好的药材。花苦、辛，寒；有毒。根皮辛、苦，平。有毒，归经归肺、脾、肾经。花具有泻水逐饮，解毒杀虫功效。常用于水肿胀满，胸腹积水，痰饮积聚，气逆喘咳，二便不利；外治疥癣秃疮，冻疮。根皮具有消肿解毒，活血止痛的作用。蝉蛹用于急性乳腺炎，痈疖肿毒，淋巴结结核，腹水，风湿痛，牙痛，跌打损伤。 

 

 

芫花是一种老药，早在张仲景时期就有应用，比较有名的方剂叫十枣汤，方用芫花（熬），甘遂、大戟等捣成面，以水一升半，先煮大枣肥者十枚服用。这一方剂现在主要用来治疗顽固水肿和肿瘤患者出现腹水，用好了能取神效。此外，用醋炒芫花配合雄黄，研末内服，治虫积腹痛；以芫花研末，用猪油拌和，外涂治头癣。有芫花散者，擅治牙痛，诸药不效者，用芫花碾为末，擦痛处令热，有很好的效果。 

 

芫花和甘草不可同用。

 

（附：芫花，别名：药鱼草、老鼠花、闹鱼花、头痛花、闷头花、头痛皮、石棉皮、泡米花、泥秋树、黄大戟、蜀桑、鱼毒，瑞香科、瑞香属落叶灌木，高0.3-1米，多分枝；树皮褐色，无毛；小枝圆柱形，细瘦，干燥后多具皱纹，幼枝黄绿色或紫褐色，密被淡黄色丝状柔毛，老枝紫褐色或紫红色，无毛。叶对生，稀互生，纸质，卵形或卵状披针形至椭圆状长圆形，先端急尖或短渐尖，基部宽楔形或钝圆形，边缘全缘，上面绿色，干燥后黑褐色，下面淡绿色，干燥后黄褐色，幼时密被绢状黄色柔毛，老时则仅叶脉基部散生绢状黄色柔毛，花柱短或无，柱头头状，橘红色。果实肉质，白色，椭圆形，包藏于宿存的花萼筒的下部，花期3-5月，果期6-7月。）

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作者 | 杨明博
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小李专门来门诊咨询我，说肝硬化传染吗？我们有一个邻居，他妈妈有肝硬化，家里的姐姐也查出来是肝硬化，还有他弟弟，肝硬化是不是传染？我跟他一起吃饭会得肝硬化吗？

 

很多人应该有这样的感觉，就是有的肝病病人家里会同时出现几个病情类似的病人。

 

比如说父辈有肝癌，子女这一代也有，父辈有肝硬化，子女这一代也有肝硬化，肝炎的家族聚集性就更常见。

 

 

实际上肝硬化是肝炎发展到一定阶段的结果，肝硬化本身并不会传染，传染的是病毒性肝炎。

 

尤其我国是乙肝大国，很多乙肝患者都有家庭聚集现象。这主要是因为乙肝可以通过母婴垂直传播，可以通过亲密接触传播。

 

该如何该如何预防肝硬化呢？

 

当然第一步就是预防原发病，积极的治疗原发病。

 

我们知道很对肝硬化是因为病毒感染、饮酒、脂肪肝、药物性肝炎、自身免疫功能紊乱等各种原因发展而来。

 

常见的慢性乙肝、慢性丙肝主要经过血液或注射、母婴传播所致。

 

要预防病毒性肝炎，必须养成良好的生活习惯，注意牙刷、毛巾、剃须刀等个人物品不要公用；

 

注意要避免不洁的拔牙；

 

家庭中有病毒性肝炎的患者，应根据情况及早的抗病毒治疗，只要病毒测不到，传染性就会下降。

 

家庭成员要尽量注射乙肝疫苗，防止传播。

 

 

如果是酒精性肝病患者应该严格戒酒；

 

脂肪肝患者要调整饮食结构，控制饮食总量，加强身体锻炼，不吃油腻煎炸的食物。

 

而药物性肝炎患者应尽早停用引起肝功能损伤的药物，并采取相应的保肝治疗措施，用药的时候一定要咨询专科医师；

 

如果是自身免疫功能紊乱的患者，要在家族中进行筛查，一旦发现要早期治疗。自免肝与基因有关，有一定的遗传倾向。

 

此外还要注意防寒保暖，减少和及早治疗各种感冒及炎症，避免各种创伤和手术。

 

要预防进展为肝硬化，还要注意提高自身免疫力。

 

 

正常人群可注射乙肝疫苗，一旦产生保护性抗体，一般就不会再感染；

 

有意外暴露的人群，应24小时内须注射乙肝疫苗和免疫球蛋白以预防乙型肝炎的发生。

 

已有慢性肝病的患者，要注意按时吃药，定期复查，及时随访，根据病情及时调整治疗方案，如果病情稳定要适当参加体育锻炼，以增强自身抵抗力；

 

肝病患者还要注意保证充足的睡眠，因为睡眠不足容易产生疲劳，而疲劳可以降低自身抵抗力，导致肝病复发和加重。

 

高质量的睡眠有助于恢复和调整各器官的生理功能，保障肝脏供血充足，达到护肝的目的。

 

肝病患者平时还要饮食规律有节，不可暴饮暴食，不嗜食肥甘厚味，辛辣刺激，以免损伤脾胃。

 

另外要注意随季节的变化及时增减衣被，防止感冒。

 

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大家好，今天我们要聊的话题有点“油腻”——脂肪肝！

别小看这个听起来有点萌的名词，它可是个潜藏在我们身边的健康大敌。

脂肪性肝病，简称脂肪肝，是以肝细胞脂肪过度贮积和脂肪变性为特征的临床病理综合征^[1]。

脂肪肝就像是肝脏上的“小油站”，一旦“油”加多了，肝脏就会闹脾气，甚至罢工。那么，这个“小油站”是怎么建立起来的呢？又会给我们的身体带来哪些伤害呢？我们又该如何应对呢？

接下来，就让我们一起探索脂肪肝的奥秘吧！

一、脂肪肝成因：肝脏的“油腻”之旅

想象一下，我们的肝脏就像是一个勤劳的“厨师”，每天都在为我们处理各种食材——脂肪、糖分、蛋白质等。

可是，有一天，这位“厨师”突然收到了大量的“外卖订单”，也就是我们摄入的过量脂肪。它开始手忙脚乱，应接不暇。

于是，这些多余的脂肪就在肝脏里堆积起来，久而久之，就形成了脂肪肝。

造成脂肪肝的原因有很多，比如不良的饮食习惯、缺乏运动、酗酒、药物不当使用等。这些不良习惯就像是一个个“外卖小哥”，源源不断地给肝脏送去“油腻”的负担。

其中，高脂饮食是脂肪肝的主要诱因之一。当我们摄入过多的脂肪时，肝脏无法及时将其代谢掉，就会在肝细胞内堆积起来，形成脂肪肝。

此外，长期大量饮酒也会导致脂肪肝的发生。酒精会干扰肝脏的正常代谢功能，使得脂肪在肝脏内堆积。

这些年，我国的非酒精性脂肪性肝病发病率越来越高，它包括了单纯性脂肪肝，以及由其演变而成的脂肪性肝炎、脂肪性肝纤维化、肝硬化甚至肝癌。

现在非酒精性脂肪性肝病已经超过了病毒性肝炎和酒精性肝病，成为最常见的慢性肝病^[2]。

二、脂肪肝伤害：肝脏的“全面受损”

脂肪肝虽然名字听起来有点可爱，但它的危害可不容小觑。一旦肝脏被过多的脂肪包裹，它的功能就会受到严重影响。

想象一下，如果餐厅的厨房里堆满了未处理的食材，厨师还怎么做饭呢？同样，肝脏也无法正常工作，解毒、代谢、储存等功能都会大打折扣。

脂肪肝对身体的伤害是多方面的，不仅仅局限于肝脏本身。一般来说，单纯性脂肪肝可以经过四步——转化成脂肪性肝炎、肝纤维化、肝硬化，最后发展成肝癌^[3]。

以下是脂肪肝可能带来的主要伤害：

1. 肝功能减退：

脂肪肝会导致肝脏细胞受损，进而影响肝脏的正常功能。解毒、代谢、储存等功能都可能受到影响，导致身体内环境失衡。

2. 肝硬化风险增加：

长期脂肪肝可能演变为肝硬化，这是一种肝脏组织严重受损、结构发生改变的疾病。肝硬化会进一步削弱肝功能，甚至可能导致肝功能衰竭。

3. 肝癌风险提升：

脂肪肝患者患肝癌的风险也相对较高。肝癌是一种恶性程度较高的肿瘤，治疗难度大，预后较差。

4. 代谢性疾病相关：

脂肪肝，这一看似局部的问题，实际上是身体脂肪代谢问题的缩影。它往往与高血脂、肥胖等代谢性疾病如影随形，共同侵蚀着我们的健康。

高血脂，即血液中脂质含量过高，是脂肪肝的重要诱因之一。当脂肪摄入过多或代谢异常时，血液中的脂质就会在肝脏内堆积，形成脂肪肝。而脂肪肝反过来又会影响脂质的正常代谢，进一步加重高血脂的情况，形成恶性循环。

肥胖，尤其是中心性肥胖（即腹部肥胖），与脂肪肝的关系更是密不可分。过多的脂肪堆积在腹部，不仅会增加肝脏的负担，还会干扰胰岛素的正常作用，导致血糖调节失衡，从而增加患糖尿病的风险。

值得注意的是，脂肪肝并非只是胖人的“专利”。有些人虽然体型消瘦，但由于遗传因素、营养不良或其他代谢异常，也可能患上脂肪肝。因此，无论胖瘦，我们都应该关注自己的肝脏健康，定期进行体检。

此外，脂肪肝还与心血管疾病、高血压、高尿酸血症等多种代谢性疾病密切相关。这些疾病之间相互影响，共同威胁着我们的健康。

三、给脂肪肝“减减负”，该用药时要用药

治疗脂肪肝，药物并不是万能的，但合理使用药物确实可以帮助肝脏“减减负”。这里需要强调的是，用药一定要在医生的指导下进行，千万不要自行用药。因为不同的脂肪肝类型、不同的病情阶段，用药方案都是不一样的。

一般来说，治疗脂肪肝的药物主要有两大类：一类是针对病因的药物，比如降血脂药、降糖药等；另一类是保肝药，如多烯磷脂酰胆碱胶囊（易善复）等，用于保护肝细胞、促进肝细胞再生。

但请记住，药物只是辅助手段，改变不良生活习惯才是根本之道。

四、生活习惯和饮食建议：让肝脏“喘口气”

想要远离脂肪肝的困扰，我们必须从生活习惯和饮食入手，给肝脏创造一个健康的环境^[4]。以下是一些建议，帮助大家预防和改善脂肪肝：

1.合理饮食：

少吃高脂、高糖、高盐的食物，这些食物就像是肝脏的“毒药”，会加重它的负担。相反，我们应该多吃富含膳食纤维和维生素的蔬菜水果，它们就像是肝脏的“清道夫”，有助于清理体内的垃圾和毒素。同时，保持饮食均衡也很重要，不要让肝脏总是处于“饥饿”或“过饱”的状态。

2.适量运动：

运动是消耗多余脂肪的有效途径之一。无论是散步、跑步、游泳还是瑜伽等有氧运动，都可以帮助身体燃烧脂肪，减轻肝脏的负担。当然，运动也要适量而行，不要过度劳累，以免对肝脏造成二次伤害。

3.戒烟限酒：

烟草和酒精都是肝脏的“天敌”。烟草中的有害物质会损害肝细胞的功能，而酒精则会干扰肝脏的正常代谢过程。因此，想要保护肝脏健康，就必须远离这两大“杀手”。如果实在无法完全戒酒，也应该严格控制饮酒量，避免酗酒。

4.规律作息：

熬夜、过度劳累等不良作息习惯都会加重肝脏的负担。肝脏需要在夜间进行自我修复和排毒工作，如果我们总是熬夜或过度劳累，就会干扰肝脏的正常工作节奏。因此，保持规律的作息习惯对于预防和改善脂肪肝非常重要。

5.定期检查：

由于肝脏是个“沉默”的器官，即使生病了也不一定会表现出明显的症状。

因此，定期体检是发现脂肪肝等肝脏疾病的有效手段。通过定期检查肝功能、血脂、血糖等指标，我们可以及时了解肝脏的健康状况，以便及时采取干预措施。

关于脂肪肝的“油腻”之旅，我们就聊到这里啦！希望这篇文章没有让你的肝脏感到“压力山大”，反而让你对它有了更深的了解和关爱。让我们保持健康的生活方式，让肝脏每天都能“清清爽爽”地为我们服务吧！一起加油，远离脂肪肝的困扰，让我们的身体更加健康、更加有活力吧！

 

参考文献：

[1] 林果为，王吉耀，等. 实用内科学：下册. 人民卫生出版社, 2017.

[2] 中华医学会肝病学分会脂肪肝和酒精性肝病学组, 中国医师协会脂肪性肝病专家委员会, 范建高,等. 非酒精性脂肪性肝病防治指南(2018年更新版)[J]. 实用肝脏病杂志, 2018, 21(02):30-39.

[3] Fatty Liver Ups Risk for Liver Cancer，medpagetoday，November 13, 2012.

[4] 中国研究型医院学会肝病专业委员会, 中国医师协会脂肪性肝病专家委员会, 中华医学会肝病学分会脂肪肝与酒精性肝病学组,等. 脂肪性肝病诊疗规范化的专家建议(2019年修订版)[J]. 临床肝胆病杂志, 2019, 035(011):2426-2430.

胰多肽胰腺内分泌增加可能是生理性原因，也可能是胰腺炎和胰腺囊肿、肝硬化等病理性原因导致的。

1.生理性因素：例如患者长期处于精神压力较大的状态，或者饮食不当，如经常吃辛辣刺激性的食物等，这都有可能刺激胰腺分泌更多的胰多肽。

2.病理性因素：

（1）胰腺炎和胰腺囊肿也可能导致胰多肽胰腺内分泌增加。这是因为当胰腺发生炎症或囊肿时，会刺激胰腺分泌胰多肽。

（2）肝硬化也可能导致胰多肽胰腺内分泌增加。肝硬化的患者往往会出现门静脉高压，这会刺激胰多肽的分泌。

以上为胰多肽胰腺内分泌增加的常见病因，对于胰多肽胰腺内分泌增加的患者，建议及时就诊，对因治疗。

肝脏作为人体脏器的一员，位居五脏之首，为我们身体担负着举足轻重的责任。

 

而肝脏是一个“哑巴器官”，就算出问题后，也不会立即让人察觉，而是悄无声息，默默等伤自行痊愈，但这就容易得了肝病后不能及时治疗，等到发现时，往往为时已晚，病情恶化到难以治愈。

 

 

而肝出问题其实是有迹可循的，脚部虽处于人体最低处，却是肝的“指标者”之一，脚上若出现这4个变化，往往预示着肝已出问题，希望大家引起重视。

 

1、脚掌开始发白

 

健康人的脚掌颜色应为白里透红，如脚掌白皙，无血色，可如果血液里充满垃圾，造成血管淤堵，肝脏出现问题，就会导致脚掌血液供应不足，从而出现发白的现象。

 

2、脚掌纹路增多

 

肝脏若受损后，排毒能力自然受到影响，血液中残留的毒素或代谢产物就会增多，反应在脚上，会发现脚掌的纹路开始增多，这往往预示肝功能越来越差。

 

 

3、脚底出现蜡黄

 

很多人双脚的表皮比较厚，会有脚底蜡黄的现象，但如果排除这个原因外，很可能是肝出现问题，导致肝细胞被破坏，使血中的胆红素无法正常排除，反流到血液中，出现脚底黄斑。

 

4、脚底非常干燥

 

肝脏的细胞一旦受损，就会影响人体的内分泌，进而导致皮肤暗黄，脚底变干，经常出现脱皮、干裂的情况，这些情况都要引起大家注意。

 

中医有一句话说“百病之源，根在肝脏。”肝脏代谢一旦出现问题，体内垃圾和毒素无法正常排出，就会导致肝脏内部堆积的脂肪越来越多，肝脏也会“变胖”，若不及时加以干预，会诱发肝炎、肝硬化、肝癌等重大疾病。

 

 

老中医还反复强调，肝受损的人，身体其实还会收到这些“求救信号”，不可大意。

 

1、口干舌燥，口臭——胆汁上逆；

 

2、经常掉发，爱出油——解毒作用减弱；

 

3、30岁左右，长白发——胆经不通；

 

4、精神萎靡不振，失眠多梦——肝火旺盛；

 

5、经常放屁，肚子胀——肝气郁结；

 

6、皮肤瘙痒，冒痘——肝风轻动；

 

7、脾气暴躁，爱发脾气——气郁化火；

 

8、焦虑不安，情绪低落，经常叹气——肝气不舒；

 

9、小便色黄，大便干——木火刑金；

 

以上症状绝不是危言耸听，如果占3个以上，说明体内肝毒已经堆满，此时小病不管，将来拖成肝硬化、肝癌等就晚了，养肝就是养命，从现在开始保肝行动。

 

 

养肝正当时！谨记“3个勤”，疏肝解郁，肝越来越“轻松”

1、勤运动

 

每天坚持运动，不仅能帮助疏解不良情绪，还能帮助提高新陈代谢能力，使得身心得到放松，疏肝解郁，帮助清除体内毒素，防止肝郁气滞对身体的伤害。

 

2、勤疏解

 

肝主疏泄，情绪和肝之间有非常大的联系，经常生气、情绪压抑，对肝伤害非常大，不妨告诉自己，凡事看开点，保持积极乐观的生活态度，及时消除坏情绪，对保护肝非常有帮助。

 

 

3、勤喝水

 

经常喝水，可以帮助增强血液循环，还能加速体内垃圾、毒素的排出，减少代谢废物对肝脏造成的损害，而要想达到此效果，需在水中加入具有养肝效果的食物。

 

中医推荐护肝小经方：准备菊花、牛蒡根、甘草、桂花、蒲公英、百合、枸杞、大麦，科学配比，开水冲泡后饮用，清热解毒，润肠通便，养肝护肝效果好。

 

作者 | 肝胆外科罗大夫

文章首发于 | 肝胆外科罗大夫

 

在英文里面“酗酒者”和"贪杯者”给人的印象是不一样的,前者令人想起潦倒在贫民区街、被杯中物害了一生的酒鬼,而后者多半被视为令人难堪的一种社交行为。无论其定义如何,饮酒过量对每个人都是一种威胁,但是当事人未必都承认这一点。

 

 

分享一例非常有意思的病例，虽然诊断为“肝癌”，但他的求医之路切是非常特别。他来医院就诊是被他爱人强行拉着过来，首诊的科室是男科，“男言之隐”、身上的小红点引起了男科的医生的注意，检查发现雌激素水平明显增高，肝脏已经开始萎缩变小，肝脏左侧也出现了一颗肿瘤。

 

嗜酒酒如命的他，肝功能已受到酒精的严重破坏,雌激素就会蓄积下来(正常的肝脏有消除雌激素的毒性，雌激素过多会引起男性的特征减弱)。这就是为什么肝硬化的男性胸部大而睾丸小,性冷淡、性功能减退, 而且每隔很长时间才需要刮胡子。这对于我们印象中有酒量、有气魄的男性形象真是一大讽刺！

 

酒精性肝硬化在欧美国家多见,我国较为少见，但近年来我国发病率也在上升。长期的大量饮酒可导致肝硬化，如合并乙肝或丙肝，可加速病情的进展。

 

随着乙肝、肝硬化、肝癌三部曲的科普知识广泛传播，人民群众已深刻认识到乙肝会引起肝癌，但常常会忽略掉长期酗酒会引起肝硬化，甚至肝癌！

 

酗酒强调的饮酒量大，到底超过多少才算大量呢？怎么才算酗酒呢？

 

医学界对于每日适当的饮酒量的看法不一致,大多数认为以不超过2杯为宜。然而实际上,饮酒者的年龄、性别、饮食状况、是否有潜在的疾病(如溃疡或肝疾)和遗传(有的人喝了一小口就上瘾)都决定了他对酒精的反应程度。根据我的经验，每天喝3~4杯酒的人（或70岁以上，日饮1~2杯者）比较容易碰到麻烦情况。

 

以下的测试可以帮助您找出自己是否有酗酒

 

1,您是否觉得有必要减少您的饮酒量?

 

2.当别人说您酒喝太多时,您会不会生气?

 

3.您在酒后是否有罪恶感?

 

4,每天早上您是否都需要一杯醒眠酒来开始一天的工作。

 

虽然少量酒精有缓解精神紧张、增加好胆固醇、预防动脉硬化、安眠等正分泌,有助于食物的消化吗，这一点首都医科大学的胡大一教授是非常认可的。然而过量饮酒则会对人造成身心的双重伤害。饮酒过量会带来的种种伤害，比较轻的状有面红耳赤、脸色苍白、心悸、头痛、恶心、呕吐、目眩等,也就是通常说的宿醉症状，甚至陷入昏迷状态而危及性命。如果养成酗酒的习惯,会加重肝脏处理酒精的负担,除了引起脂肝、酒精性肝炎外，还会引起肝硬化、肝癌等严重肝脏疾病，欧美国家的人喜欢喝酒，这也是为什么国内肝癌的注意病因是乙肝，而欧美国家却是酒精的原因。

 

 

无论您认为自己的酒量有多好(或多差),都应该知道酒精对您身心健康方面的直接影响(有好有坏)，受害最深的却是肝脏。如果长年纵酒再加上急性酒精性肝炎一再发作、有8%-20%的人会得肝硬化及肝脏永久损伤,造成肝细胞被坚硬的伤痕所取代，肝脏就会逐渐缩小变硬，出现肝功能的减退，全身乏力、消瘦、面色晦暗，食欲不好甚至厌食，不能耐受油脂食物，腹泻或便秘，并有出血倾向。上胸部有小血管扩张而形成的蜘蛛痣等情况，如果有肝炎或者长期饮酒者，出现上述情况，可就要到当心了。

 

长期饮酒过量不仅会引起肝硬化，还会严重损伤脑部。我们以前总认为某些酗酒者改变性格和丧失记忆力的原因是他们的脑细胞遭受破坏,但事实并非如此。实际上,受酒精影响最大的乃是连结细胞之间的通路,而不是细胞本身,在这种情况下,脑部各区域往来的信息无法传递,因而引起酒后出现的各种神经症状。虽然遭到破坏的脑细胞无法再复原,但是只要您戒酒,受损害的脑部通路多多少少有救。因此,戒酒就和戒烟-样，永不嫌迟。

 

酗酒是一种生理、心理慢性疾病，治疗的首要目标就是控制喝酒的欲望。我不知道酗酒者为什么那么渴望喝酒，对于酗酒者来说，要戒酒就非常的困难。对于酗酒者，我们不能一味谩骂，要讲究方法策略，分析饮酒原因，动之以情，晓之以理。突然戒断可能会出现各种问题，要循序渐进，出现严重的并发症时，要尽快到医院就诊。

 

酗酒带来的后果众所周知：它是交通事故的主要原因；孕妇即使饮用少量的酒也可能导致胎儿畸形；会引起致命的肝硬化，促进癌症的形成。酗酒有害身心健康，要留意身体的细微变化，如有不适，请及时到医院就诊，并尽早戒酒！

 

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我爱人被诊断出原发性胆汁肝硬化，这个消息像晴天霹雳一样打击了我们。我们开始四处寻找专家，希望能找到有效的治疗方法。终于，在一家互联网医院上，我们遇到了这位医生。通过线上问诊，医生详细询问了我爱人的症状和用药情况，并给出了专业的诊断和治疗建议。我们感到非常安心和放心。医生建议我们定期复查肝功能，注意休息，避免过度劳累和饮酒，并按照医嘱服用药物。同时，医生还解答了我们关于药物用法和副作用的疑问。我们对这次线上问诊的效果非常满意，感谢医生的耐心和专业。

我从小就知道自己携带乙肝病毒，虽然没有明显的症状，但总是担心它会突然发作。每次去医院，医生都会说我的肝功能正常，DNA检测也在安全范围内。然而，最近我开始感到疲劳和食欲不振，担心病毒可能在复制。于是，我决定寻求专业的在线医疗服务。

通过京东互联网医院，我找到了一个经验丰富的肝病专家。我们进行了详细的线上问诊，医生了解了我的病史和症状后，建议我进行抗病毒治疗。医生解释说，虽然我现在的肝功能正常，但如果不及时控制病毒复制，可能会导致肝硬化甚至肝癌的风险增加。

医生向我介绍了两种主要的抗病毒药物：干扰素和口服抗病毒药。干扰素需要皮下注射，疗程短但副作用大；口服抗病毒药如恩替卡韦和替诺福韦，使用方便但需要长期服用。医生根据我的具体情况，推荐了口服抗病毒药，并详细说明了用药方法和注意事项。

我非常感谢医生的建议和指导。现在，我已经开始了抗病毒治疗，并定期进行肝功能检查和DNA检测。虽然这段时间可能会有些不适，但我知道这是为了我的健康着想。我也希望通过这次经历，能够帮助更多的人了解乙肝病毒的危害性，并及时采取有效的治疗措施。

我爸爸今年57岁，最近的体检报告显示他的肝功能八项数值有些偏高。作为他的儿子，我非常担心他的健康状况。我们一家人都很关心这个问题，希望能找到专业的医生给出建议。通过京东互联网医院的线上问诊服务，我找到了一位经验丰富的医生进行咨询。

在与医生的交流中，我了解到肝功能异常可能与长期喝酒有关。医生建议我爸爸尽量不喝酒，并做个肝B超以排除肝硬化等问题。虽然目前不需要立即治疗，但我们一家人都意识到需要改变生活习惯，减少酒精的摄入。

这次的线上问诊经历让我深刻体会到互联网医院的便利性和专业性。无论何时何地，只要有网络连接，就可以得到及时的医疗咨询服务。这种方式不仅节省了时间和精力，还能让我们更好地了解和管理自己的健康。

我是一名乙肝患者，最近换了家医院进行检查，结果显示肝硬化初期。心情很是焦虑，毕竟这是一个沉重的打击。好在我找到了这位医生，通过线上问诊，他详细地解答了我的问题，给出了专业的建议和治疗方案。从他的话语中，我感受到了医生的温暖和关怀，也让我对未来的治疗充满了信心。

在这次问诊中，医生首先确认了我的病情，指出肝功能正常，甲胎蛋白也正常，血小板不低，但脾脏有所增大。这些结果都表明我处于肝硬化初期。医生强调了抗病毒药物的重要性，告知我只要好好服用，病情就能得到控制，甚至有可能逆转。对于我的担忧，医生给出了一个真实的案例，一个80多岁的老人也能活得很好，足以证明抗病毒药物的有效性。

除了药物治疗，医生还提醒我要注意日常生活的调理。少吃油腻食物，避免熬夜和劳累，戒烟限酒，这些都是肝病患者应该注意的。对于我提出的胆结石问题，医生建议可以先不动手术，少刺激它，定期复查。总的来说，这次线上问诊让我对自己的病情有了更清晰的认识，也让我对未来的治疗充满了信心。

我一直知道自己是乙肝病毒携带者，但从未想过这会导致更严重的健康问题。直到最近，我开始感到疲惫不堪，食欲不振，体重也在下降。最令我担忧的是，我的脾脏出现了占位性病变。医生建议我进行CT和可能的穿刺检查来确定病变的性质。

在等待检查结果的日子里，我开始寻找关于肿脾虚证的信息。这个词听起来很陌生，但我知道它可能与我的病情有关。通过互联网医院的线上问诊服务，我与一位专业的医生进行了交流。他的建议让我感到安心，并且我也从中了解到了一些关于肝硬化和甲胎蛋白的知识。

如果没有互联网医院的帮助，我可能还在为如何就医而苦恼。现在，我已经做好了准备，等待着进一步的检查和治疗。这个经历让我深刻认识到，现代科技可以为我们提供更便捷、更高效的医疗服务。

我是一名乙肝小三阳患者，最近发现肾功能不正常。起初，我并没有太在意，直到我开始出现一些不寻常的症状。我的尿量减少，颜色也变得浑浊。有时我会感到腰酸背痛，甚至晚上还会有协肋痛的现象。这些症状让我非常焦虑和困扰。

我决定寻求专业的医疗帮助，于是通过互联网医院进行了线上问诊。医生详细地询问了我的病史和症状，并要求我上传最近的检查报告。经过仔细的分析和评估，医生告诉我我的肾功能确实有问题，可能与长期的乙肝病毒感染有关。虽然我的肝功能已经恢复正常，但仍然需要继续服用抗病毒药物来控制病毒复制。

医生还建议我进行二个月后的复查，并且注意休息，避免熬夜和过度劳累。同时，医生也提醒我要注意饮食，保持低盐低脂的饮食习惯，并适当进行运动。对于我的协肋痛问题，医生认为可能是肝区胀痛或胆囊炎引起的，需要进一步检查和治疗。

整个线上问诊过程非常顺利和高效。医生专业、耐心地解答了我的所有疑问，并给出了详细的治疗方案和调理建议。现在，我已经开始按照医生的指导进行治疗和生活方式的调整，希望能够早日恢复健康。

我从来没有想过，自己会被肝硬化、门静脉高压、食管胃底静脉曲张和腹水这些可怕的词汇所困扰。作为一个普通的上班族，我总是忙于工作，忽视了自己的健康。直到有一天，我突然发现自己的身体开始出现各种不适，才意识到问题的严重性。

我记得那天晚上，我在家中突然感到一阵剧烈的腹痛，随后就开始呕吐。家人立即送我去了医院，经过一系列的检查，医生告诉我我患有肝硬化，并且已经发展到了比较严重的阶段。听到这个消息，我整个人都崩溃了，感觉世界末日就要来临了。

在医生的建议下，我开始了漫长的治疗过程。每天都要服用各种药物，定期去医院复查。最难熬的还是那些痛苦的症状，尤其是腹水的出现，让我感到非常的不适。有时候我甚至想放弃治疗，但是一想到家人和朋友们的支持和鼓励，我又重新振作起来。

在这个过程中，我也开始尝试一些中成药，希望能够缓解我的症状。其中一位医生推荐我尝试“肝火旺脾虚湿气太重”的中成药，我也按照医生的建议进行了服用。虽然效果不是立竿见影，但我确实感觉到自己的身体有所改善。

现在，我已经学会了如何管理我的病情。每天都要记录饮水量、尿量和体重，如果尿量少于饮水量，就需要口服一片托拉塞米。虽然生活中还会遇到各种各样的困难，但我已经不再像以前那样焦虑和恐惧了。我知道，只要我坚持治疗，保持良好的心态，总有一天我会战胜这个病魔。

我是一名小说家，最近因为身体不适，去医院做了检查。结果显示我有胸腔积液，这个消息让我非常担忧。于是，我决定通过互联网医院进行线上问诊，希望能够得到专业的医生指导。

在与医生的交流中，我了解到胸腔积液可能由多种原因引起，包括心力衰竭、肝硬化、肺不张等。医生详细询问了我的症状和近期的健康状况，并建议我进行定期复查，以监测积液的变化情况。同时，医生也告诉我，少量的积液有可能会自我吸收，不必过于担心。

通过这次线上问诊，我深刻体会到互联网医院的便捷性和专业性。它不仅节省了我的时间和精力，还让我在家中就能得到高质量的医疗服务。这种模式无疑将会是未来医疗服务的重要组成部分。

我妈最近总是胃胀消化不良，去医院做了个检查，结果显示肝功能异常。我们非常担心，怕是肝硬化或转移。去年她做过肺结节手术，虽然当时淋巴和其他地方没有转移，但我们还是很害怕。医生说可能是中药或者乙肝引起的，建议我们去医院做进一步检查。现在她还没有吃过任何治疗肝脏的药物，医生建议先吃护肝药治疗，然后再去医院检查。我们希望能尽快找到问题所在，给她最好的治疗。

我曾经是一名健康的年轻人，直到那天我被诊断出肝硬化并伴有腹水。这个消息如同晴天霹雳，打破了我平静的生活。起初，我选择了西医治疗，通过口服利尿药物和静脉输注白蛋白来控制腹水。但是，我的病情并没有得到根本的改善，反而越来越严重。于是，我开始寻求中医的帮助，希望能够找到一种更有效的治疗方法。

在网上搜索相关信息时，我发现了京东互联网医院。通过这个平台，我可以在线咨询专业的医生，获取个性化的治疗建议。与传统的就医方式相比，线上问诊更加方便快捷，尤其是在我身体不适的情况下。通过与医生的交流，我了解到肝硬化是一种慢性疾病，需要长期的治疗和调理。医生建议我继续西医治疗，同时配合中医调理，改善肝功能和整体健康状况。

在医生的指导下，我开始了中西医结合的治疗方案。每天，我都会服用中药，并按照医生的建议进行饮食调理。虽然这个过程很艰难，但我坚信只要我坚持下去，就一定能够看到希望的曙光。现在，我的病情已经有所好转，腹水也得到了有效的控制。我深深感谢京东互联网医院和所有帮助过我的医生和朋友们。他们的支持和鼓励让我在黑暗中找到了光明。