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慢性阻塞性肺疾病,也称作 COPD,是呼吸科最常见的病种,也年老年人最常见的慢性病之一,没有正确的预防治疗,患者肺功能激剧减退,劳动力和生活质量日益下降,身心健康受到极大危害。相对于夏天的蜜月期,冬天对于慢性阻塞性肺疾病患者则是一个难熬的季节。在冬天,慢阻肺患者常常气道分泌增加而咳嗽咳痰,气道痉挛而气喘加重,并且经常因并发肺部感染急性加重而住院,甚至危及生命,即使住院肺部感染治愈,患者肺功能及全身情况也会有个断崖式下降,往往很难恢复到发病之前水平。因此,在冬天预防和减少肺部感染,是维持慢性阻塞性肺疾病患者肺功能和生活质量的最重要措施,做好这一点,要未雨绸缪,从入冬之前就开始。
重新评估肺疾病状况和全身情况。
慢性阻塞性肺疾病患者每年入冬之前应该对肺部情况和全身情况做一次评估。首先要回顾患者近年来咳嗽、咯痰、气喘症状有无改变,特别是活动耐量有无明显下降。另外,由于肺功能检查可及早发现是否患有 COPD 并评出 COPD 的病情程度,因此每年要进行常规的肺功能检查,重点关注 FEV1 和 FEV1/FVC,要了解这两个指标的基本水平和下降程度。对一些可能合并慢性呼吸衰竭或肺心病的严重患者,需要行血气分析、心电图、肺部 X 线及心脏超声检查,以及时发现可能存在的严重情况,及早进行预防及干预。全身情况主要是了解患者的营养状态及运动耐量。
维持或调整呼吸系统药物治疗。
天气变凉后气道易出现收缩和分泌物增加,慢阻肺患者症状会加重,因此需要及时添加及增加糖皮质激素、吸入支气管舒张剂、粘液溶解剂(化痰药)等药物。吸入的长效β2 受体激动剂 (LABA )、长效抗胆碱药 (LAMA ) 和 /( 或 ) 吸入型糖皮质激素 (ICS )等药物,如信必可都保、噻托溴铵粉吸入剂,由于效果较好、使用方便、副作用少,可作为优先选择的药物。家庭氧疗是重度慢阻肺患者的基础治疗之一,坚持有规律的合适个体的持续或间断低浓度吸氧(长期持续控制性给氧,即氧浓度控制在 37% 以下,氧流量为 1-2 L/min,氧浓度 25%-30%,每日吸氧时间大于 15 h),能够改善缺氧状况和体力状态,减少肺心肺等并发症的发生。
预防上呼吸道感染,适当使用免疫调节药物。
上呼吸道感染是 COPD 急性加重最主要的原因。在入冬之前,应用一些疫苗和免疫提高药物,对 COPD 患者安全度过冬季、减少感染发作大有裨益。每年秋季接种一次流感疫苗,每 5~6 年接种一次肺炎链球菌疫苗可以减少这两种呼吸道感染。此外,还可肌注胸腺肽或核酪、接种气管炎疫苗、灭活卡介苗,以及口服细菌溶解产物胶囊、匹多莫德等可能增强机体免疫力,减少 COPD 急性发作。
加强全身营养状况,饮食摄入有讲究。
营养不良作为 COPD 的重要并发症之一,与很多因素有关,而营养不良反过来又影响 COPD 的结局。保证营养物质摄入,高热量、高维生素膳食、少量多餐,避免食用产气食物,以免胀气,使膈肌上抬而影响肺部换气功能。同时 针对每个患者不同的饮食习惯,指导饮食搭配,忌生冷、过咸、油腻食物,鼓励多吃蔬菜、水果,蛋白质以鱼蛋奶类为主,避免高碳水化合物和过高热卡摄入,以免产生过多 CO2。除此以外,增加膳食纤维和谷物的摄入量,还可以降低 COPD 病情发展的危险性。对于存在营养不良的患者,口服含谷氨酰胺营养液或营养粉(如氨素粉)和重组人生长激素联用,能够改善营养不良状态,对于延缓 COPD 病情的进展有益。
坚持适宜的肺功能锻炼和运动。
冬季天气寒冷,室外活动严重受限,但规律的肺功能锻炼和运动不能停止。老年人冬季运动时间上可选择下午阳光较好、温度较高的时候较好,运动方式选择行走即可,而太极拳被证实是维持老年人心肺功能及运动系统功能最有效的方式之一。肺功能锻炼是维持呼吸功能的有效方法,包括缩唇呼吸锻炼、腹式呼吸、全身呼吸操,以有一些呼吸训练器械辅助呼吸锻炼等,熟练掌握后,可逐渐增加次数和时间,并可在卧位、坐位、站立及行走时,随时随地地进行锻炼。全身呼吸操训练应循序渐进,逐步增加运动量,以不产生疲劳和不适反应为原则。
尽力避免环境和心理因素的影响。
肺是典型喜热惧冷的脏器,防寒保温是预防呼吸道疾病的重要措施。首先要保持室内温度适宜,一般冬天,室内温度保持在 18℃-25℃,湿度为 40%-50%,比较合适。同时,要保持室内空气新鲜、洁净、通风。外出要根据室外情况增加衣服,并带具有保温作用的口罩,避免冷空气对呼吸道的直接刺激,并有助于避免烟、雾、粉尘和刺激性气体对呼吸道的影响,尽量避免在人员密集、环境密闭的场所。 经济条件较好的患者,建议到温暖、阳光充足(如海南)的海滨和森林疗养过冬,但不宜去海拔高,气压低的高山地区,以免加重呼吸困难。患者对自我疾病应该有个正确认识,改变不良的生活习惯,避免过分依赖心理,增强自我照顾能力和信心。对于存在焦虑、抑郁的患者,要及时寻求良好的心理支持,给予必要的干预。
关注呼吸道症状,把握就医的时机。
呼吸道感染是重要的复发和加重因素,COPD 患者要积极控制慢性感染病灶如慢性支气管炎,肺部感染、慢性扁桃体炎、鼻窦炎等。COPD 患者要注意自己咳嗽和咳痰情况,准确记录痰的性质及胸痛、发热等,如果出现咳嗽、咳痰、气喘加重,特别是痰明显增多、变黄稠和出现发热,及早到医院就诊,及早给予抗感染治疗。
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按:慢性气管炎、哮喘等肺系疾病,虽然病位在肺,但临床上也多和脾肾等脏腑的功能紊乱,导致风寒、痰湿、痰热等病邪痹阻有关系。
脾为生痰之源,肺为储痰之器,脾胃功能差,土不生金,肺气虚弱而导致脾肺亏虚,卫气不固,正气不足不能抗邪而导致外邪侵扰,症状反复发作,而容易累成慢性气管炎、哮喘等病症。
加上脾胃不和,胃肠水湿停滞,痰湿凝结,上阻于肺,而形成容易肺气壅满、咳嗽、咳痰、气喘等病症。
因为如此,在临床上从脾肺两脏进行调理,并配合祛风化痰等治疗方法,在临床上适用于绝大多数的慢性气管炎或哮喘等病症,虚则以补虚益气健脾益肺为主,实则祛风化痰平喘;或虚实互见,补虚泻实同用。
从脾肺调理,能改善绝大多数的肺系病症。
【案例分享】曾经治疗一个青年男性患者,从小体弱,容易反复感冒咳嗽气喘,医院诊断为“支气管哮喘,慢性气管炎”,医院常用平喘止咳类药物治疗,效果甚微,病情反复发作,平常有气短乏力、胸闷、腹胀、大便不调、睡眠差、形体瘦弱、面色白、疲倦乏力等症状。
辩证考虑脾肺亏虚风邪痰湿壅肺导致,急则治其标,缓则治其本,先用宣肺祛风、化痰止咳、运脾祛湿等方法治疗为主。
用麻黄、杏仁、甘草、半夏、陈皮、茯苓、苏子、白芥子、莱菔子、白术、生姜等药物加减调理,服药后咳痰咳喘的现象逐步好转,胃肠症状也逐渐改善,之后以陈夏六君汤、玉屏风散等药方加减,以调补脾肺为主善后。
患者平常体弱,脾肺正气不足不能抗邪导致风邪痰湿壅阻,以至于发生肺系的相关病症,治疗以三拗汤配合二陈丸、三子养亲汤等,三拗汤宣肺祛风,二陈汤、三子养亲汤理气降肺化痰祛湿,症状改善了之后,以培本扶正、健脾益肺的治疗为主,以增强身体机能,防止症状反复。
日后注意加强体育锻炼,增强脾胃功能,少吃生冷寒凉肥腻饮食,注意照顾脾胃,预防感冒发生,这些善后的调养,对于预防疾病的反复都有比较大的好处。
以上病案仅供参考,不宜照方抓药。
呼吸,是人体的基本生命活动之一,正常呼吸才能保证足够的氧气吸入以供各组织器官使用。但有些疾病却会导致呼吸困难,危害全身健康,比如:慢阻肺。那么你对慢阻肺了解多少呢?
一、慢阻肺只影响肺部健康?
慢阻肺虽然是以咳、痰、喘、炎、呼吸困难为主要症状的疾病,看起来只影响肺部,但它其实是全身多器官功能衰竭最常见的“启动扳机”,并发症众多——可导致代谢综合征;可使缺血性心脏病、心律失常、心力衰竭等心血管疾病的风险增加5倍;可增加骨质疏松风险……慢阻肺最常见的症状就是慢性咳嗽、咳痰、胸闷、气短、呼吸困难等,尤其活动后易出现气促的现象,还可能会伴有咳痰量增多,严重的时候还会出现心悸、嘴唇紫绀等。若自己是吸烟者,出现这些症状尤其要警惕。X光、CT是影像学检查只能看出肺组织是否有异常一项,比如阴影、结节等,而慢阻肺是影响肺通气、换气功能的一种疾病,筛查慢阻肺需进行专业的肺功能检查。
二、牙周病与慢阻肺无关?
目前,公认吸烟为慢阻肺的重要发病因素。吸烟时间越长,吸烟量越大,患病率也越高。吸烟者慢性支气管炎的患病率比不吸烟者高10倍以上。雾霾、粉尘、工业废气、炒菜的油烟、生物燃料(如柴草、动物粪便)燃烧产生的烟雾等,都可能对气道粘膜、肺部产生刺激和伤害,诱导慢阻肺的发生。支气管出现炎症、被痰液阻塞,会影响气体呼出;而肺气肿会使得肺实质遭到破坏,肺泡的弹性回缩力降低,从而影响气体交换,这些都是诱发慢阻肺的病因。
牙周炎患者易患慢阻肺,这是因为他们口中有很多厌氧菌,这些细菌可通过咳嗽、破溃的牙周组织等侵入肺部,增加慢阻肺风险。研究表明,牙周炎导致的牙槽骨丧失是慢阻肺的独立危险因素。牙周炎越严重,发生慢阻肺的风险越高。
三、哪些方法有助于养肺护肺?
1.注意家庭清洁
家庭环境潮湿易致真菌等迅速繁殖,人体吸入后可诱发肺部感染,增加肺病风险。所以,家里要经常开窗通风,衣柜、书籍等要注意除湿防霉,绿植中的腐叶也要及时清理,清理时最好戴上口罩。
2.练习腹式呼吸
腹式呼吸可以增加呼吸肌的力量,提高肺的弹性,使呼吸加大、加深,提高肺呼吸的效率和机能。对慢阻肺患者而言,这种呼吸法也有一定的缓解作用。可以每天练习2次,每次5分钟。
3.可以常喝罗汉果茶
中医认为,罗汉果甘、酸、性凉,有生津止咳、润肺化痰、滑肠排毒等功效,素有“神仙果”、“金不换”等美称。用罗汉果配以陈皮、枇杷叶煮水代茶,具有清肺利咽、化痰止咳、润肠通便等作用,有助于护肺养肺。
慢性阻塞性肺疾病,简称慢阻肺,是一种常见的老年病,发病原因很多,例如吸烟、环境、遗传、慢性支气管炎、慢性哮喘等,主要表现为持续地不可逆性气流受限,并且呈进行性发展。其定义中关键的一点是存在不可逆的气流受限,也就是说,就目前医疗水平而言,治疗慢阻肺只能延缓或控制患者症状,不能逆转,无法达到治愈水平。
慢阻肺患者临床主要表现为慢性咳嗽、咯痰、胸闷气喘,甚至呼吸困难等,例如,有些人会平地走两步就开始喘、咳,运动耐受量下降,且因为大脑、心脏氧供不足,整日里头都昏昏沉沉,胸口闷闷的,老觉得气不够用,精神不济,而且上述症状可因劳累、感染等诱因而出现急性加重,严重时引起呼吸衰竭等危重并发症,导致生命危险,生活质量也会因此大打折扣。此外,身体的长期不适极易引起心理健康问题,例如抑郁、焦虑等,所以,慢阻肺需要引起患者及家属的足够重视。
慢阻肺的病变发展过程可分为四期,病人如果发生心力衰竭,说明疾病已经发展到很严重的阶段。单纯的慢阻肺导致的心衰一般以右心衰竭比较常见,其病机与肺气肿导致的肺动脉高压和缺氧造成的肺动脉痉挛有关,右心室的压力负荷增大,导致右心室扩张的肥厚,最终导致右心衰竭。
该病虽说是无法治愈,但也不是我们通常所说的不治之症。早期正确的治疗方案,可以减轻患者的临床不适症状,减少急性发病的风险及发作频率,对改善健康状况及生活质量大有裨益,所以,一定要积极配合治疗。
慢阻肺的治疗是多方面的,有多种不同机制、不同剂型的药物可供选择。根据疾病发展阶段及严重程度、发作或缓期等的不同,患者可在专业医师指导下确立一个个体化治疗方案,除了规律药物治疗,家庭氧疗、适度体育锻炼、肺部康复训练等也要相互配合,以期达到事半功倍的效果。
患者在诊断为慢阻肺一定后要加强日常防护,延缓病变向前发展,吸烟患者要及时戒烟,尽量避免较差的生活和工作环境、禁止吸入刺激性气体,比如要回避有油烟的厨房,不要住进刚装修的房屋,雾霾天气尽量不要外出。慢阻肺的病人呼吸耗能增加,但是当摄入较多的碳水化合物时会产生过多的二氧化碳而加重呼吸负荷,因此要摄取清淡易消化,蛋白质及维生素含量多的食物,但不能进食过饱,过饱会影响呼吸机的运动而加重呼吸困难。
慢阻肺的病人应按照医生的吩咐规律用药,慢阻肺稳定期病人咳嗽、咳痰、气喘症状较轻,容易引起病人的忽视而停药或不规律用药,这样不利于病情的恢复。
没有人会想到今天也许是自己的最后一天,但一切就是来得这么的无常。有些老年人第二天约了好友去喝茶,谁知道当晚就离开了世间,有些年轻人正吃着饭和好友聊着天,谁知道忽然地震来临,从此在世界上消失了。有些孩子才刚出生不久,就没了心跳。
谁都不希望这些事情发生在自己身边,但一切就是来得这么地不可预料。有一位知名艺人“丑娘”张少华因慢阻肺而离开了我们,这个不熟悉的疾病引起了我们的深思。
慢阻肺是什么呢?
慢阻肺的全名是慢性阻塞性肺病,暂时发现的危险因素分为环境因素以及自身因素。环境因素包括:吸烟,吸入粉尘,空气污染,环境拥挤等等。自身因素包括:遗传,新生儿期,婴幼儿期由于多种多样的因素导致肺部发育不良等等。这种疾病没有传染性,一般发病在年龄40岁以上,需要到呼吸内科就诊。
慢阻肺常见的症状有慢性咳嗽,咳痰,气短,胸闷等等情况发生。一般来说,最早期的症状是慢性咳嗽,经常在清晨时候咳嗽或在夜里有阵咳,这个时候我们就要开始注意了。
咳嗽如果还伴有痰的情况下我们要观察痰的情况,这种疾病一般是白色的泡沫痰,偶尔带血丝,如果急性发作,痰会变为脓性。早期的慢阻肺会在日常进行劳力工作的时候感觉到气短,并且出现喘息以及胸闷的症状。
当我们有以上症状的时候,或者怀疑自己有慢阻肺的时候可以到医院进行专业的检测,可以听从医生意见进行肺功能检查,胸部X线检查,CT检查以及进行医生推荐的其他检查来确认自己是否患有疾病。
一般来说,医生会采用稳定期治疗以及药物治疗两种不同的方案。
稳定期治疗:可以采用戒烟,进行肺康复训练,以及接种疫苗等等的手段。并且进行饮食调节和心理调适,让患者拥有良好的心情并且多吃水果蔬菜,少食多餐。
药物治疗:药物治疗主要是以吸入治疗为首选,比如使用支气管抗张剂,吸入糖皮质激素,抗氧化剂,阵咳祛痰剂等等的治疗方法。
如果是急性的情况下,还需要采用吸氧以及抗感染药物进行治疗。
我个人建议慢阻肺最好以预防为主,首要做的是戒烟,然后尽可能地减少室内空气污染,我们可以使用空气净化器,这是一个不错的选择。然后还要防治呼吸道感染,比如接种和注射流感疫苗,避免到人多的地方等等,都可以有效防止呼吸道受到感染。除此之外。还需要加强锻炼,进行适量的运动并且锻炼自己的呼吸功能。
总而言之,慢肺阻并不是一种很快速,很可怕的疾病,但是它的来临很容易让我们误以为是普通的感冒而言。所以在这种沉默的杀手面前,我们最需要做得还是预防,并且要进行了解。如果不幸感染了,可以在病初早发现,早治疗,以免疾病在未来产生不可预估的过患。
慢性阻塞性肺疾病是一种具有气流阻塞特征的慢性支气管炎和(或)肺气肿,可进一步发展为肺心病和呼吸衰竭的常见慢性疾病。慢阻肺是一种呼吸内科常见病,也是一种不可逆的呼吸科慢性病,而且和吸烟、空气污染等因素密切相关!中国人40岁以上人群发病率约为13.7%。其诊断主要依据发病危险因素,典型的症状气短气急,肺功能检查显示气流明显受限的指标(使用支气管舒张剂后肺功能检查FEV1/FVC%小于70%),并除外已知确缺的病因的疾病就可以确诊!慢阻肺的表现有很多,今天咱们来看一下常见的慢阻肺表现有哪些?
一、呼吸困难
标志性的慢阻肺症状为气短,气急及呼吸困难。表现为持续存在的呼吸道症状和气流受限。这种症状多和慢性咳嗽,咳痰,喘息,气短气急,活动受限等并存。多与暴露于有毒气体或颗粒导致的气道和(或)肺泡异常所致。是一种常见的可以预防,可以治疗的疾病。
二、咳嗽咳痰
早期慢阻肺可以没有自觉症状,仅仅表现为咳嗽,咳痰,而且咳嗽可以为慢性咳嗽,随着病程的发展慢阻肺的患者,咳嗽甚至可以伴随终身!患者的咳嗽多常常晨起咳嗽明显,夜间可有阵咳及排痰。
三、喘息憋闷
到慢阻肺,后期以及部分病人,特别是重度病人的急性加重期,患者可以表现为严重的喘息憋闷。即便是平卧或者是静坐状态下,患者也因换气功能障碍导致血氧浓度降低,出现喘息憋闷的状态。
四、其他症状
随着慢阻肺病情的逐渐加重,晚期病人因为逐渐缺氧加重,会出现嗜睡、不能活动、食欲下降、体重减低、紫绀、杵状指等症状。
事实上根据抽烟等高危病史以及患者的临床表现,和影像学等资料,如果临床上高度怀疑慢阻肺,做肺功能检查确定持续的气流受限便可以诊断慢阻肺。但慢阻肺的表现多种多样,甚至有的人没有相关表现,所以,诊断慢阻肺需要我们用心仔细鉴别。看懂了吗?关注我们,每天都有更新的科普推送给您。我是有思想有态度的李医生,关注我们,每天都有不一样的科普推荐给您!关注我们,关注心脏健康,关注心理健康,关注身体健康,关注不一样的科普平台!
慢阻肺是个很常见的病,WHO和中国卫生健康委员会将COPD列为五大慢性非传染性疾病之一。我国有COPD患者近亿人,40岁及以上人群慢阻肺患病率已超过13%。
慢阻肺的患者主要的症状包括咳嗽、咳痰、呼吸困难,如果没处理好,到终末期稍微活动就气喘,穿鞋穿衣服都无能为力。病人晚上因为痰多、咳嗽,影响睡眠。这样的生活不但使患者痛苦万分,家人也一起受折磨。慢阻肺早防早治用药少,生活质量高,费用也低,所以别等发展成重度慢阻肺患者,不但出现的症状多、生活质量差,甚至要反复住院、使用多种药物,必须结合多种疗法才能改善病人的生活质量。以下是给慢阻肺病人提出的一些小建议;
建议一:持续监测肺功能
凡是抽烟或长期吸入有毒颗粒的人群,40岁以上的人群,有慢性咳嗽、咳痰的人群,或在儿童时代反复有呼吸道感染肺炎的人群,每年都要做一次肺功能检测,以便及早发现慢阻肺。因为慢阻肺在症状很轻时便开始治疗,能够充分保护肺功能、不让病情继续恶化。
建议二:长期治疗
慢阻肺的病人经过治疗以后咳嗽、咳痰和呼吸困难的症状是可以得到改善的,但慢性炎症始终存在,没有坚持用药症状有时候会反复,甚至会急性加重。而每一次急性加重都会损害肺功能,反复急性加重患者的肺功能就会严重受损害。所以,一旦确诊就必须坚持治疗。只要能持之以恒地治疗,一般效果都较好,较少急性发作。
建议三:重视非药物治疗,尤其康复锻炼
针对慢阻肺,主要的治疗药物是吸入支气管舒张药物,部分患者需要含有支气管舒张剂和含有表面激素的两类药物,吸入的药物必须要达到小气道才能够发挥它最大的疗效,所以患者吸入药物的技巧要好好学习。
非药物的治疗包括运动锻炼、呼吸肌肉锻炼,还有主动清除痰液等一系列办法。这些非药物的治疗效果,有时甚至比药物治疗还好,所以大家要重视康复锻炼、康复治疗。
建议四:及时戴口罩
由于在呼吸过程中呼吸道容易直接受到外在环境的影响,比如天冷、干燥或空气污浊,患者的症状都容易加重,所以注意保暖、保湿,在灰霾的天气或者空气污浊的环境里要养成戴口罩的习惯。对于有呼吸困难的患者,戴口罩有时会加重呼吸困难,所以建议在特殊的天气里不要外出,可在家里继续进行康复锻炼。
慢阻肺患者不管是在哪里,都应该立刻行动起来,及时诊治、规范管理、坚持治疗,以改善生活质量。所有慢阻肺患者接种流感疫苗,65岁以上或合并有其他疾病如慢性心衰的慢阻肺患者接种肺炎球菌疫苗。
对于急性发作期伴有呼吸衰竭的患者,首选无创通气以降低气管插管率、病死率。对于稳定期伴有慢性呼吸衰竭的患者,也建议长期应用无创通气,减少因加重住院的次数。而对于已经发展成重度肺功能损害患者的慢阻肺患者,则可考虑肺移植。
冬季即将到来,对于慢阻肺的患者是比较难熬的,冷空气的摄入以及雾霾天气的加重致使这些病人难以出门,一次小小的感冒对于他们来说都可能会是致命性的打击,容易诱发感染,加重咳嗽,气喘,甚至动则气喘的病人比比皆是。而且该病的发生和天气也有很明显的关系,天气异常寒冷时慢阻肺患者就多,天气一转暖患者就会相应的减少。
家里有慢阻肺的老人的就知道慢阻肺的典型症状就是出现咳嗽、咳痰、以及阵发性的呼吸困难,随着病情的进展,还会出现气喘加重,胸闷,胸痛甚至还会出现纳差,夜眠差以及抑郁等非呼吸道的疾病出现。
慢阻肺是一种以持续性的呼吸症状以及气道气流受限为特征的肺部疾病,这类患者多有慢性支气管炎以及肺气肿的病史。
第一,对于慢阻肺患者来说,肺功能都是比较差的,而且老年男性较为多见,有吸烟史的患者必须戒烟,吸烟会加速肺功能减弱的速度;避免外界冷空气、粉尘的吸入,外出时尽量要注意穿的暖和些,戴口罩,进行全面武装,其目的是为了防止感冒而诱发慢阻肺的急性加重。
第二,对于慢阻肺患者而言随身都要携带短效的支气管扩张剂用于缓解症状,所以,对于医生而言,必须教会病人如何正确的使用吸入器,不仅要教给患者,还必须让患者在你的监督下真正的学会使用,临床上可以发现很多病人并不能真正做到正确的使用吸入器,从而使其达不到治疗效果。
第三,家庭氧疗:对于很多慢阻肺患者来说,由于其肺功能较差,普遍存在缺氧的情况,所以家庭氧疗对于他们来说显得尤为重要,坚持每天吸氧15h以上可以有效的改善患者的生存质量,氧疗对于慢阻肺患者来说是一个必须坚持的治疗方式。
第四,在生活上要注意,养成健康合理的饮食习惯,避免不良对的生活习惯,对于体重过重的病人来说要减轻体重,这样可以帮助病人改善症状;养成良好的排便习惯,尽量保持大便通畅,避免干燥,容易加重气喘的症状。
第五,该类病人要检查定期检测肺功能,测定血气分析以评估病情从而指导治疗的调整。
希望每一位患者都能获得较好的生存质量。
慢性阻塞性肺疾病(Chronic obstructive pulmonary disease,COPD),简称慢阻肺,是一组导致呼吸困难的肺部疾病的名称。其特点是由于气道或肺泡异常所导致的持续呼吸道症状和气流受限,通常是因为大量接触有害颗粒或气体所导致。最常见的呼吸道症状包括呼吸困难、咳嗽、咳痰等。
慢阻肺在慢性呼吸系统疾病中属于最常见的疾病,已成为全球第三位死亡原因,仅次于中风,2019年造成323万人死亡,超过 80% 的死亡发生在低收入和中等收入国家,给患者及其家庭以及社会带来沉重的经济负担。
2007年,钟南山院士牵头对我国7个地区20245名成年人的调查结果显示,40岁及以上人群中慢阻肺的患病率高达8.2%。2018年,王辰院士牵头的“中国成人肺部健康研究”调查结果显示,我国20岁及以上成人慢阻肺患病率为8.6%,40岁以上人群患病率高达13.7%,估算我国患者数近1亿。
这些看起来简简单单只有几个字符的数据,背后揭示的不仅仅是我国慢阻肺发病仍然居高不下的迫切状况,更是一个个家庭和社会所承担的多重压力。根据全球疾病负担调查,慢阻肺是我国2016年第5大死亡原因,2017年第3大伤残调整寿命年的主要原因。
世界卫生组织(WHO)最新的预测病死率和死因的结果提示,随着发展中国家吸烟率的升高和高收入国家人口老龄化加剧,慢阻肺的患病率在未来40年将继续上升,预测至2060年死于慢阻肺及其相关疾病的患者人数每年可能会超过540万人。
因此,我国将其迅速纳入健康中国2030行动计划中重点防治的疾病,“行动计划”的目标是到2022年和2030年,70岁及以下人群慢性呼吸系统疾病死亡率下降到9/10万及以下和8.1/10万及以下。40岁及以上居民慢阻肺知晓率分别达到15%及以上和30%及以上。
俗话说得好,“知己知彼百战不殆”,为了更好地促进及完成《健康中国2030》这一目标,今天我们就先来了解为什么会发生慢阻肺?它到底是如何造成的?
前面我们已经说到了,慢阻肺的根本原因之处在于我们的肺部在呼气和吸气这个气体交换过程中出现了持续的气流受限,所以就会导致我们呼吸不顺利,比普通人呼吸要累,也就是医学上所说的呼吸会困难一些。那么,哪些因素或者什么行为会导致这种气流受限发生呢?
那么导致慢阻肺的原因是什么呢?
吸烟以及二手烟
吸烟是慢阻肺最主要的危险因素。大多数慢阻肺患者长期吸烟。吸烟量越大、烟龄越长,慢阻肺发病风险就越高。
有数据表明,超过20%的吸烟者会发展成为慢阻肺患者,而长期吸“二手烟”的人,患慢阻肺的风险将增加48%。
室外空气污染
空气污染也是慢阻肺发病增高的一个原因。如果生活环境中空气质量下降,大气中的有害气体,如二氧化硫,氮氧化物、挥发性有机物、氨、粉尘等的含量增加,这些有害气体吸入人体后会损伤气道黏膜,产生毒性作用,从而引起慢阻肺。
油烟等室内空气污染
在我国,尤其是农村,使用生物燃料,如柴草、牛粪等进行烹饪、取暖是导致农村女性慢阻肺发病的重要原因。
有专家指出:“目前多数抽油烟机的效能范围仅在抽风口下方45厘米,其余油烟散发的有毒油烟量则是一根香烟的1000倍,人们每天在这种环境中吸收的有毒油烟,比在1小时内抽两包烟还多。因此改善厨房和居室通风环境,使用清洁燃料也是解决慢阻肺过程中亟待解决的问题。
遗传因素
在大约1%的慢阻肺患者中,这种疾病是由遗传引起的,遗传性会导致一种叫做α-1抗胰蛋白酶的水平较低。α-1-抗胰蛋白酶在肝脏中生成、分泌到血液中,可以帮助保护肺部。
α-1抗胰蛋白酶的缺乏还会导致患者体内的蛋白水解酶无法及时分解,这些无法被及时分解的酶对气道组织有损伤、破坏的作用,从而进一步导致气道的慢性炎症。
除α-1抗胰蛋白酶缺失外,某些基因的多态性也与慢阻肺或者肺功能相关的疾病有关系。但不同的基因与慢阻肺的不同病理或临床特征相关联。
因此,如果有慢阻肺疾病的家族史,那么一定要多加注意,平时注意体检,出现相应表现时及时去医院进行检查。
职业暴露
由于职业特性,有些工种需要长时间暴露在有害的化学烟雾、浓烟、灰尘、污染物中。如果长时间接触这些有害物质,也可能会导致肺部慢性病变,引起肺功能下降。
其他职业危害因素还包括农业、谷物尘末、制冷剂、润滑剂、动物皮毛和养鸽等。
需要提醒的是,即便是患上慢阻肺,但由于其早期症状并不明显,所以很多人会错误地当作感冒治疗,而在明确诊断时肺功能已是中重度损害。所以,关于身体的事任何事都不是小事,我们一定要学会及时观察身体的变化。咳嗽、咯痰、喘、气短等都是慢阻肺的常见症状。
多位专家提示:如果说过去爬5层楼没问题,现在爬一层半就不行了;以前能扛着煤气罐走路,现在什么都不拿还觉得累,就要警惕了。有些人不咳嗽、不咯痰,光憋气也很有可能是慢阻肺。很多人觉得憋气难受,但不重视,总以为是走快了、累了,但如果去做肺功能检查,就会发现气道堵了,很可能就是慢阻肺。
首先,慢性咳嗽要注意。慢阻肺初起咳嗽呈间歇性,早晨较重,以后早晚或整日均有咳嗽,但夜间咳嗽并不显著。其次就是,慢阻肺最主要症状不是咳喘,而是气急,尤其是活动以后的气急,甚至不能爬山。但多数人第一感觉不是我病了,而是因为年纪大了!
所以本篇文章总结就是两点:
慢性阻塞性肺疾病,又称慢阻肺(COPD),是一组肺部疾病总称。一旦确诊慢阻肺,这可能意味着你已经出现了一种或者两种肺部损伤性疾病。而随着时间的推移,COPD会逐渐阻止空气进入和排出肺部,使呼吸更加困难,还可能会出现咳嗽、喘息和胸闷等情况。
目前,慢阻肺尚无法治愈,且已经发生的肺部损伤也无法逆转,但与某些疾病不同的是,COPD它通常具有明确的病因,这意味着什么?
这意味着我们也有明确的方法可以来预防它!!!
所以说,治得好不如防得好,与其后面花大钱费心费力的治,还不如现在实打实的“防起来“。
下面是预防慢阻肺小指南,建议拿小本本记好!
戒烟
戒烟!
戒烟!!
戒烟!!!
吸烟是慢性支气管炎和慢阻肺最重要的环境致病因素。被动吸烟包括二手烟、三手烟,也会导致慢性气道炎症和慢阻肺的发生。吸烟的量越大,吸烟的时间越长,开始吸烟的年龄越早,慢阻肺发生的风险越高。因此预防慢阻肺,控烟很重要。
但是,虽然专家多年呼吁,政府也在行动,我国的控烟工作还是不够完善.烟草的生产、销售、消耗都排在世界第一位。甚至有专家建议:慢阻肺患者、哮喘患者和冠心病患者若不戒烟.可以适当降低医疗保险报销比例,以督促其戒烟。
强化戒烟,避免二手烟、三手烟,是预防慢阻肺发病最重要的措施,同时也要控制电子烟,吸烟者要做到不在公共场所吸烟、不在儿童面前吸烟。公共场所禁烟等措施应加大力度.防止人们被动吸烟。除了重点人群控烟,如政府官员、医生、教师等,还要重视全民控烟。
避免空气污染
雾霾主要是PM2.5和有害气体如二氧化硫、二氧化氮、臭氧和一氧化氮等,对支气管黏膜都有剌激和细胞损伤作用。所以日常生活中一定要注意避免空气污染。在雾霾等空气质量差的天气应少出门,尽量不去人多的公共场所。外出时应戴口罩,回家后及时洗脸、漱口、洗鼻。洗脸最好用温水,这样可以将附着在皮肤上的颗粒物有效清洁干净;漱口、洗鼻的目的是清除附着在口腔和鼻腔内的污染物。
同时还要预防室内空气污染,注意加强室内通风换气和空气净化。每天至少通风三次,建议通风以20~30分钟为宜。可能污染的工作场所通风要求是5分钟左右一次,最好在每天的早中晚通风。但通风的时候要避免在窗户外边逗留或添加衣物,以免着凉。必要时还可以采用空气净化器来净化空气。
改善厨房油烟
英国一项研究报告表明,在通风系统差、燃烧效能极低的灶具上做饭,对健康造成的损害相当于每天吸两包烟,这种情况每年在全球导致160万人死亡。
当食用油油温升高到60°C时就会开始氧化,升高到130°C时氧化物开始分解形成多种化合物,这些化合物中有些就是致癌物;而当食用油烧到150°C时,其中的甘油会生成油烟的主要成分——丙烯醛,它具有强烈的辛辣味,对鼻、眼、咽喉黏膜有较强的刺激;当食用油加热到200°C以上时,产生的油烟凝聚物如氮氧化物等,就会具有很强的毒性。
总之,厨房油烟对鼻、眼、咽喉黏膜有强烈的剌激性,长期吸入可引起鼻炎、咽喉炎、气管炎等呼吸系统疾病,中青年女性长期在厨房做饭时接触高温油烟,除了导致气道炎症,还会使其患肺癌的危险性增加2~3倍。
为了预防和减少油烟对呼吸道的损伤,首先尽量用蒸、煮、炒等烹饪手段,这样既可减少食用油的用量,还可减少对食物营养成分的破坏。其次,有条件时尽量使用既方便又无污染的热能,如电能、太阳能等,多使用电饭锅、微波炉、真空锅等炊具。另外,炒菜时油加热温度不宜过高,油温不要超过200°C(以油锅冒烟为极限),既可减少油烟生成又能保持蔬菜中的维生素等成分。最后,一定药保证厨房有良好的通风。
做好职业防护
职业性粉尘如二氧化硅、煤尘、棉尘等的浓度达到一定程度,或接触时间达到一定期限时,会损伤呼吸道,进而导致慢阻肺的发生.因此对于特殊职业的人员要做好职业防护.减少接触时间和年限。
一个是要求职业场所做好质检工作,严格遵循行业规范。其次工人一定要做好自身防护,进行工作时一定要佩戴口罩、防护服等防护用品。除此之外,对于职业工人,一定要定期体检!!!!!
优生优育让肺正常生长发育
慢阻肺有遗传易感性,有些基因多态性与肺气肿和肺功能下降有关。目前已经发现82个基因位点与慢阻肺的病理和临床特征有关。不同种族间慢阻肺的发病率也存在明显的差别,如每日吸烟20支以上的美籍曰本人的患病率为7.9%,而有相同吸烟量的美籍高加索人的患病率却为16.7%。慢阻肺还有家族性聚集的特点,慢阻肺患者亲属的发病率明显高于对照组。这些都说明慢阻肺的家系中有与慢阻肺发病有关的遗传易感性存在。
医学研究发现,慢阻肺的发病可能与妊娠期胎儿肺脏的发育不良有关,尤其是妊娠中期孕妇的营养不良.缺氧、吸烟等因素,都可导致胎儿支气管与肺发育不协调,从而出现相对性气道狭窄,造成肺功能下降。因此备孕的夫妻双方都必须要做好相关的身体检查,孕期更是要按时做好孕检和产检,更好迎接健康宝宝的到来。
适当锻炼
每天进行适当的有氧运动,可以增加身体耐寒以及抵御气候变化的能力,同时还能增加呼吸道的免疫力。建议每天都要进行至少60分钟的锻炼,当然,这并不代表需要抽出来完成的60分钟来进行运动,下课的10分钟,等公交的5分钟,这些间隙都可以利用起来,让每天的运动总量达到60分钟就行。运动的好处不用多说,总之,不仅对呼吸系统好,对全身都好,所以,动起来!
老年人一活动就喘,大体上有几种可能,但怎样缓解,需要根据是什么疾病来判断!咱们一起来看看一活动就喘的可能性都有那些?
一、心功能不全
心衰病人,尤其是左心功能不全以及全心功能不全的病人,会出现一活动就喘,也就是我们常说的活动耐量下降的情况。而鉴别是否是心功能不全,除外症状以后,还需要有心脏彩超的支持,以及BNP的升高,可以诊断心功能不全。心功能不全的治疗,主要是改善症状及改善预后治疗。
二、肺动脉高压
各种原因引起的肺动脉高压的患者,会出现活动后就喘的情况,诸如先天性心脏病引起的,肺栓塞后引起的,原发性肺动脉高压的,肺动脉高压的诊断需要结合胸部x线或者胸部CT等发现肺动脉增宽,心脏彩超证实肺动脉压力升高,才能诊断。肺动脉高压的治疗,主要是降低肺动脉高压以及延缓肺动脉高压患者的预后。
三、慢性阻塞性肺疾病
慢阻肺的患者,到肺功能严重受损的情况下,也会出现活动后就喘的情况,而慢阻肺的诊断,需要肺部CT以及肺功能的测定才能诊断,而诊断后的治疗,需要氧疗以及改善肺功能预后及对症处理。
四、严重肺部感染
严重的肺部感染,因为感染较重,也会出现活动后就喘的情况,此时诊断主要依据感染学的相关指标,比如血常规、C反应蛋白、血沉、降钙素原、肺部影像学检查等诊断。治疗主要是抗感染以及对症处理,注意相关并发症。
五、哮喘
哮喘会出现活动后就喘,但哮喘的病人有明确的发作性的规律,诊断需要有肺功能测定以及影像学检查来诊断。治疗主要是缓解气道痉挛,以及相关并发症。
六、神经官能症
神经官能症也会出现活动后就喘,因为神经官能症可以表现为各种各样的表现,其诊断主要是排除器质性疾病才能确诊,治疗也主要是心理疏导、心理治疗以及药物治疗。
其他疾病也会出现活动后就喘的症状,比如甲亢,比如严重的恶病质,比如电解质紊乱等等,需要综合考虑,根据证据做出正确判断,并给以对症处理,才能达到意想不到的治疗效果。
活动后就喘,也需要因病试治。
我父亲的病情日益严重,慢阻肺、气喘、咳嗽、心脏不舒服,整个人都显得无精打采。每天早上醒来,他都需要花费很长时间才能从床上坐起来,喘息声在家中回荡。看着他这样,我心如刀绞,急切地想要找到一种有效的治疗方法。
我开始四处打听,希望能找到一位专业的医生来帮助父亲。最终,我在京东互联网医院上找到了于娜医生,她是一位经验丰富的呼吸内科专家。虽然我们在哈尔滨,去沈阳并不方便,但我决定带父亲去看她。
在于娜医生的诊所里,父亲接受了一系列检查,包括血气分析和肺功能测试。结果显示,父亲的血氧饱和度只有85%,肺功能也很差。于娜医生告诉我们,父亲的病情需要长期治疗和管理,并推荐了气管镜下热消融术作为一种可能的治疗方案。
经过深思熟虑,我们决定让父亲接受这项手术。手术后,父亲的症状明显改善,气喘减轻,咳嗽也少了很多。虽然他仍需要继续服药和定期复查,但至少他可以像正常人一样呼吸了。
我是一位73岁的老人,十年前被诊断出慢阻肺,最近几年病情逐渐恶化,发展成了二型呼吸衰竭和心衰。每天都在与呼吸困难和乏力做斗争,生活质量大打折扣。由于行动不便,去医院就诊变得越来越困难。于是,我决定尝试线上问诊,希望能找到一些缓解症状的方法。
在京东互联网医院上,我遇到了一个非常专业的医生。我们通过文字交流,医生详细询问了我的病史和当前症状。虽然我没有面对面的交流,但医生的关心和耐心让我感到很安心。医生告诉我,我的情况需要综合治疗,不能仅依靠中成药。他们建议我尽快去医院进行全面的检查和评估,以便制定个性化的治疗方案。
这次线上问诊虽然没有得到我想要的中成药建议,但它让我意识到,即使在家中也可以得到专业的医疗咨询。对于像我这样行动不便的老年人来说,这是一个非常宝贵的资源。我会继续使用线上问诊服务,并遵循医生的建议去医院进行进一步的治疗。
慢阻肺(COPD)是一种常见的呼吸系统疾病,影响了全球数百万人的生活。随着互联网技术的发展,线上问诊和互联网医院为慢阻肺患者提供了更便捷、更高效的治疗方式。本文将探讨如何利用这些新兴工具来管理和治疗慢阻肺。
互联网医院是指通过互联网平台提供医疗服务的机构。对于慢阻肺患者来说,互联网医院可以提供以下几种服务:
线上问诊是指患者通过互联网平台向医生提问并获取回复的过程。对于慢阻肺患者来说,线上问诊具有以下优点:
互联网医院和线上问诊为慢阻肺患者提供了前所未有的便利和效率。然而,患者在使用这些服务时也应注意保护自己的隐私和安全,选择正规的互联网医院和线上问诊平台,并遵循医生的指导进行治疗。通过合理利用这些新兴工具,我们可以更好地管理和治疗慢阻肺,提高患者的生活质量。
慢性阻塞性肺疾病(COPD)是一种常见的慢性呼吸系统疾病,主要表现为气流受限,可引起呼吸困难、咳嗽等症状。本文将从疾病概述、病因、诊断、治疗和日常保养等方面,为您详细介绍如何科学管理慢阻肺。
COPD的病因主要包括吸烟、空气污染、职业暴露等。长期吸烟是导致COPD的主要危险因素。此外,环境污染、遗传因素、免疫功能低下等也可能引发该疾病。
诊断COPD主要依靠病史、症状和肺功能检查。医生会根据患者的吸烟史、症状、体征和肺功能检查结果,综合判断是否存在COPD。
COPD的治疗主要包括药物治疗和康复治疗。药物治疗包括吸入性糖皮质激素、长效β2受体激动剂、茶碱类药物等。康复治疗包括呼吸训练、肌肉锻炼、心理疏导等。
日常保养对于COPD患者来说至关重要。患者应戒烟、避免接触空气污染、保持室内空气流通。此外,合理膳食、适量运动、保持良好心态等也有助于改善病情。
在COPD患者中,部分患者可能需要接受手术治疗。常见的手术方式包括肺减容术、肺移植等。
总之,科学管理慢阻肺对于患者来说至关重要。患者应积极治疗,同时注重日常保养,以提高生活质量。
我曾经是一个烟瘾者,20年的烟龄让我在39岁时面临着慢阻肺的威胁。每天早晨醒来,咳嗽声如雷,胸口像压着一块大石头。这种感觉让我感到窘迫和焦急,仿佛生命正在一点点流逝。我知道我必须采取行动,否则我的健康将面临更大的风险。
我开始寻找专业的医疗建议,希望能找到一种有效的治疗方法。通过互联网医院的线上问诊服务,我与一位经验丰富的医生进行了交流。医生详细了解了我的病史和症状,并为我制定了一份个性化的治疗方案。
医生告诉我,戒烟是治疗慢阻肺的第一步。虽然我已经戒烟,但他建议我继续保持戒烟状态,并进行一些呼吸训练和药物治疗。同时,他也强调了保持良好的心态的重要性,避免过度焦虑和生气,因为这些情绪可能会加重病情。
在家里使用氧气瓶也被医生推荐作为一种辅助治疗方法。通过这些措施,我逐渐感到了身体的改善。咳嗽减少了,呼吸也变得更加顺畅。虽然我知道恢复的道路可能会很漫长,但我已经看到了希望的曙光。
2024年9月5日下午2点08分,杨浦区的某位患者在京东互联网医院上与一位医生进行了线上问诊。患者主诉慢阻肺I级,新冠后气急,血氧低,想换药。医生详细询问了患者的病情,并给出了专业的建议和治疗方案。患者表示非常感谢,并表示会按照医生的建议进行治疗。
在这次线上问诊中,医生展现了其优良的品质。首先,医生对患者的病情进行了详细的询问和分析,显示出其深厚的医学知识和丰富的临床经验。其次,医生与患者进行了友善而专业的沟通,耐心地解答了患者的疑问,并给予了温暖的支持和建议。最后,医生还提供了一些额外的健康建议,帮助患者更好地管理自己的病情。
这次线上问诊不仅为患者提供了及时有效的医疗服务,也体现了京东互联网医院在推动远程医疗服务、提高医疗效率和质量方面的积极作用。未来,随着技术的不断进步和医疗服务的不断优化,相信更多的患者将受益于这种高效、便捷的医疗模式。
我带着父亲去医院检查慢阻肺,没想到却被告知他的心脏也有些问题。看到报告上密密麻麻的数据和专业术语,我心中不禁一阵焦虑。父亲已经75岁了,前列腺癌骨转移的消息就像晴天霹雳一样打击了我们全家。现在又要面对心脏病的可能,我的内心充满了恐惧和无助。
在网上搜索相关信息时,我发现了京东互联网医院。抱着试一试的心态,我选择了在线问诊。医生非常专业,耐心地解释了每一个检查结果,并且给出了详细的建议。他们告诉我,父亲的冠心病可能需要做冠脉造影检查,甚至可能需要手术治疗。听到这个消息,我感到一阵窘迫,毕竟手术对于老年人来说总是一个风险。但是,医生也安慰我说,现代医学技术已经非常成熟,手术成功率很高,只要我们及时就医,父亲一定会恢复健康的。
我想起了父亲年轻时的故事。他曾经是一个非常健康的男人,喜欢打篮球、游泳,甚至还会去爬山。然而,随着年龄的增长,他开始变得懒散,长期吸烟也让他的身体状况每况愈下。前列腺癌的确诊更是让他失去了生活的乐趣。现在,面对心脏病的可能,我知道我们不能再等待了。必须采取行动,尽快让父亲恢复健康。
医生还提醒我,肥厚性心肌病也可能是导致父亲心脏问题的原因之一。他们建议我们住院进行更深入的检查,以确定病因并制定合适的治疗方案。我知道这将是一段艰难的旅程,但我也明白,只有通过科学的方法才能战胜疾病。
在这次问诊中,我深深感受到了互联网医院的便利和专业。无论是预约、问诊还是获取报告,都可以在家中完成,省去了很多奔波的时间和精力。同时,医生的建议也让我对父亲的病情有了更清晰的认识,知道了应该如何去做。感谢京东互联网医院,让我们在这个困难的时刻得到了及时的帮助和支持。
我是一个普通的上班族,平日里忙于工作,很少关注自己的身体。直到有一天,我开始咳嗽,咳痰,呼吸变得粗重,胸闷气短。起初,我以为只是感冒,吃了些药,休息几天就好了。但是,症状并没有消失,反而越来越严重。我开始感到焦虑和无助,不知道该怎么办。幸运的是,我在网上找到了京东互联网医院的线上问诊服务。通过与一位专业的医生交流,我得知我的症状可能是支气管炎,并且需要做肺功能检测来确定是否有慢阻肺。医生还告诉我,吸烟是导致这些问题的主要原因,必须戒烟。听完医生的建议,我心中五味杂陈,既感激又害怕。医生耐心地解释了每一种药物的作用和副作用,并且给了我一些调理的建议。经过一段时间的治疗和自我调理,我的症状逐渐缓解,呼吸也变得顺畅了。这个经历让我深刻认识到,疾病不容忽视,及早就医是非常重要的。同时,京东互联网医院的线上问诊服务也让我感受到了便捷和高效,省去了很多排队等待的时间和精力。
在治疗过程中,我也遇到了一些其他的患者。有一个年轻的女孩,她因为长期吸烟导致的咳嗽和呼吸困难,已经发展成慢阻肺。她的情况比我严重得多,需要长期服药和定期复查。还有一位老年患者,他的肺功能已经受到了很大的损害,需要使用呼吸机来辅助呼吸。这些例子让我更加坚定了戒烟的决心,希望大家都能重视自己的健康,远离吸烟等不良习惯。
如果你也遇到了类似的问题,不要犹豫,及早寻求专业的医疗帮助。京东互联网医院的线上问诊服务可以为你提供便捷的就医方式,帮助你解决健康问题。记住,健康是最宝贵的财富,千万不要等到失去才后悔。
2024年9月5日晚上7点03分,郑州市的王女士在京东互联网医院上与一位资深的胸科医生进行了在线问诊。王女士的父亲最近出现了胸闷和憋气的症状,CT检查显示他胸膜下有一个较大的结节,医生建议进行肺穿刺以确定结节的性质。王女士担心手术风险和慢阻肺的影响,向医生询问了许多问题。医生耐心解答了她的疑虑,并强调了保护患者隐私和个人信息的重要性。最终,王女士决定在年前带父亲去医院进行肺穿刺检查。整个在线问诊过程中,医生展现了其专业素养和优良品质,赢得了王女士的信任和赞誉。