柿子是比较甘甜脆爽的美味水果，其中富含膳食纤维、矿物质和果糖、蔗糖，每100g果肉中含有0.16mg维生素A、16mg维生素C、9mg钙、20mg磷以及0.2mg铁，其中胡萝卜素占据维生素A的大部分含量。柿子富含果胶，它是一种水溶性的膳食纤维，可以纠正便秘，调节肠道菌群组成，具有良好的润肠通便作用。更为独特的是，国内外的研究证实，柿果维生素C含量是苹果的10多倍，食用柿果比食用苹果对心脏更为有益。另外，柿果多酚类物质是优良的抗氧化剂，可有效防止动脉粥样硬化、预防心脑血管等疾病。

 

柿子是中秋之后非常当季的美味水果！中医讲柿子寒凉，肠胃不好的人不能吃。的确是胃肠疾病的人吃柿子，很容易腹痛难受。可是，柿子和牛奶的搭配又有什么问题呢？

 

一、柿子是鞣酸含量较高的食物

柿子的鞣酸含量比较高，柿子的涩味就是来自柿子细胞里的鞣酸。鞣酸又叫单宁酸，是一种对心血管有保健作用的有机酸，也具有抗氧化作用。但是，可溶性单宁能与蛋白质结合生成不溶性沉淀， 在胃肠中也不能被分解 。鞣酸很容易与钙等矿物质结合，从而影响钙的吸收，所以像柿子这样高鞣酸的食物尽量避开牛奶、奶酪、豆腐等高钙食物。

 

高鞣酸含量的柿子会在胃里形成结石，也叫胃柿石。因为胃里有很多蛋白，鞣酸会把蛋白形成不溶性复合物，加上柿子中的果胶、纤维等其他成分，混在一起形成就形成了“胃柿石”，造成消化道阻塞，导致腹痛。

二、牛奶中钙的含量较高，容易和柿子发生反应

牛奶是最好的钙来源之一，每百克牛奶中钙含量高达106毫克，而且容易吸收利用。上述柿子中含有较高的鞣酸，那牛奶的钙就是它的猎物了。为了避免乳钙浪费，还是间隔一段时间再吃柿子吧！

 

三、牛奶中还含有蛋白质，最好不要和柿子碰面

牛奶中含有蛋白质，虽然蛋白质含量不是很高，只有3%左右，但属于优质蛋白。鞣酸不仅容易和钙结合，还容易和蛋白质结合成为较硬的、不容易消化的鞣酸蛋白，也就是胃柿石，轻则影响消化，重则造成胃肠道损伤。

 

虽然上述几条对柿子和牛奶同食有分析，但如果柿子已经熟透，鞣酸去除的很彻底了，那发生胃柿石和影响钙吸收的概率就降低了很多，这需要确认而不是冒险，呵呵！​​​​

现在的人饮食过于精细、缺乏运动，不少朋友都会有便秘的困扰。不仅普通人会便秘，很多孕妈妈也会便秘。尤其是到了孕晚期，肚子越大越便秘，上厕所简直就是受罪啊！

 

 

其实，孕妇便秘是很正常的，有90%的孕妇都可能会便秘。涨大的子宫压迫直肠就会导致便秘的发生。再加上体内大量孕激素的影响，使胃肠平滑肌张力降低而松弛，蠕动减弱。此外孕妇的活动量较少，因此更易发生腹胀和便秘。

 

 

 

孕期便秘有哪些危害？

 

便秘会增加准妈妈体内的毒素，导致机体新陈代谢紊乱、内分泌失调及微量元素不均衡。 妊娠晚期，便秘会愈来愈严重，常常几天没有大便，甚至有些准妈妈1-2周都未能排便， 从而导致孕妇腹痛、腹胀。 严重者可导致肠梗阻，并引发早产，危及母婴健康。

 

便秘危害这么多，宝妈应该如何避免？

 

 

 

1、 多吃香蕉。香蕉是非常好的通便水果，对胎儿和宝妈有好处。

 

 

2、 多喝温水。这样，就可使粪便变得松软，容易排出体外。

 

 

3、尽量少吃重油重盐的食品。这些食物吃多了容易上火导致便秘。

 

 

4、适当活动。孕妈应该避免久站、久坐、久卧，可以适当做些家务活，或者适度地散步，这样会促进胃肠运动。 运动也对腹中的宝宝好处多多，可增加胎儿的血液供氧，加快新陈代谢，从而促进生长发育。既对妈妈好，也对宝宝好，准妈妈们动起来吧！

 

各位孕妈妈和女性朋友，如果有妇科健康方面的疑惑，可以立即咨询医生~妇科活动期间，问医生限时低至一元！

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由于饮食以及生活习惯等，人们或多或少会遇到便秘的情况。一旦出现便秘，会伴随肠胃难受，肚子胀不消化，有排便困难、排便排不尽的感觉。

 

如果持续的时间长，还会吃饭没有胃口，影响到脏器，机体代谢，以及身体正常运转等，所以一旦出现便秘，不要忽视，尽早进行调理。

  

便秘难受肚子胀？不吃通便药，空腹吃2物，让你痛快排便

 

一些人习惯一便秘，就吃一些通便药。实际上，这种做法只是去表不去里，没有从根本上解决问题，而且还容易让人产生依赖感。既然便秘与饮食习惯有关，那就要从饮食上去调理，空腹吃2种食物，帮助你痛快排便。

  
1吃，空腹吃“膳食纤维”。

 

指的是燕麦、糙米、荞麦、豆渣等膳食纤维丰富的食物，还有海带、芹菜等水分含量高的蔬菜，这些食物的通肠通便效果都很好，有效促进肠胃蠕动，缓解便秘。

  
2吃，空腹吃“生花生”。

 

花生中膳食纤维丰富，其中的油脂还能润滑肠道，一些便秘、痔疮的人，晨起空腹吃一把生花生，再配合喝一些温开水，软化大便，让排便变得更加轻松。但是花生脂肪含量高，不宜吃太多，而且不要吃油炸的，吃太多容易长胖。

 

此外，经常便秘的人，尤其要养成多喝水的好习惯。尤其是早晨起床后，空腹喝温开水，或者是喝温热的蜂蜜水，及时补充身体水分，来润滑和改善肠道问题，同时加速身体新陈代谢，让肠道更加健康通畅。

  

与此同时，要养成良好生活习惯：

 

1.养成规律排便习惯，每天早上喝完温开水后，定时定点排便，形成自己的生物钟。这样每到这个时间，便意就会到来，每天排便，身体更健康；

 

2.调整饮食，一日三餐中，营养搭配均衡，适当增加粗粮杂粮蔬菜的进食量，减少精细主食的进食量；

 

3.养成运动锻炼习惯，运动可以促进肠胃蠕动，加速身体代谢，促进排便。

  
调整饮食，改善习惯，若是便秘一直还未好转，再用药也不迟。不过一般情况下的便秘，都是可以通过饮食来改善的。希望大家早日摆脱便秘，还肠道一个健康。

便秘虽然不是什么大病，但在我们生活中却很常见，反而比生大病还要给身心带来痛苦。小张最近就很困扰，已经快一周了，才去了一趟厕所排便，并且每次都要呆在马桶上将近一个小时甚至超过，才能拉出来疙疙瘩瘩的大便，非常干硬。每次自己都使上了“九牛二虎之力”，从厕所出来还感觉没拉干净，不舒服的感觉。

 

被烦透的小张就找上了医院，向医生询问了自己的情况。大夫给出确定的答案，小张这是便秘的常见现象了。

 

医生还说，便秘是非常普遍的事，他这几天就已经接收了好几个便秘的患者了。中国患上便秘的人占了百分之十以上，一百个人里面就会有十个人会便秘。

 

 

医生：若是一直处在便秘的现象，身体会处在6大伤害里

 

1、长痔疮

干燥结节的大便，堵塞肛门划破直肠形成的疙瘩，就是痔疮，有时还会伴随出现便血的现象。

 

2、肥胖腹胀

吃进身体的食物一直停留在肚子里，宿便无法排除，肠道堵塞腹部就会突出长胖，下半身血液循环也不通畅，身材更容易偏向梨形。

 

3、记忆力减退

大便在肠道的有害毒素一直影响着消化道，各种细菌的协同作用下，感染神经，影响大脑。记忆力就会不如以前，不容易集中精神，思维变得不灵活。

 

4、心脑血管疾病

由于便秘会导致腹压增加，用全身力气排便的时候，偶发心绞痛和脑中风等心脑血管疾病发作的现象时而发生。

 

 

5、颜值下降

宿便停留在身体的毒素，内分泌紊乱和激素的不平衡，通过皮肤反映出来，皮肤色素沉着和爆痘。

 

6、伤肝

长期的大便停留，毒素会一次又一次的在五脏循环，干部最容易感染毒素，时间一长就会受到伤害。

 

生活中哪些行为比较容易引起便秘的现象：

 

1、爱吃一些干硬的食物，不爱吃丰富纤维的食物，平常不注重补水，没有主动喝水的意识。

 

2、经常使用一些药物，刺激肠道的神经受损，药物沉淀导致肠道堵塞，排不出大便。

 

3、各种的压力情绪，精神紧张，影响便意。

 

4、年龄增长，老年人便秘的现象最常见，身体机能下降，肠道蠕动慢。

 

5、身体出现某些肠道疾病，也会导致身体出现便秘的现象。

 

医生提醒：便秘超过三天的人，坚持早起做这3件事，清肠排宿便

 

第一件：规律的晨起排便

 

经过前一天晚上的食物积存，第二天的早上是比较容易想要上厕所的，即使感觉不到便意也去厕所呆上3-5分钟，酝酿一下，看身体是否能排出大便，尝试去排便。让身体养成排便的习惯，形成排便反应，提高后期每天的排便的概率。

第二件：注意吃喝

 

在早上的时候，刚醒来就先喝一杯水。可以帮助清理肠道的同时，还能滋润大便，助力更快的排出大便。早餐也选择纤维素丰富的食物，比如红薯等粗粮，就可以帮助促进肠道更快的排便，还具有很强的饱腹作用，能够清理肠道垃圾。红薯等杂粮还是升糖指数低的食物，可以有效帮助身体控制血糖，帮助减肥。

 

第三件：火麻仁水

 

中医调节便秘的现象，不推荐经常使用药物，强调用草本来帮助缓解便秘。经常选取：火麻仁、决明子、山楂 、甘草、桑叶、荷叶、红玫瑰、菊花、玉米须。

什么样的便便算是健康的？怎样拉便便才算是正常的呢？

 

想要知道自己的大便正不正常，你不仅要知道健康的便便，还要掌握蹲坑的正确姿势，这一次要掌握两个动作，第一个是看，第二个是拉。

 

 

看：什么样的便便才算是健康的？

 

一般来说，正常便便的颜色应该是金黄色或棕黄色的，不正常的便便可能会出现以下三种颜色之一。

 

一，灰白色：如果便便的颜色是“白陶土样”，有可能是黄疸或由于结石、肿瘤、蛔虫等引起的胆道阻塞，导致胆黄素无法随大便排出。

 

二，黑色：如果大家没有吃猪血或黑色的食物，又没有用药但是却发现便便是黑色的，这个时候应该警惕上消化道出血，胃和十二指肠出血，经过消化道的各种消化反应，最后拉出来的便便是黑色的。

 

上消化道出血的可能原因是溃疡、胃炎、胃癌等等。

 

三，红色：如果大家没有吃红色的火龙果，拉便便时发现自己的便便是红色的，多半是下消化道出血，因为出血部位靠近直肠、肛门，血液来不及在肠道过多停留，就会出现红色的便便。

 

表面是红色，里面是其他颜色：有可能是得了痔疮。

 

 

拉：顺不顺畅？

 

正常情况下，形状像香肠或香蕉，表面光滑且质地比较软是最正常的粑粑，当然稍微有点褶皱，像香肠的便便，或是质地比较软的半固体，较容易排出的便便都还算正常。

 

通过便便的质地，还可以看出你的身体状态，若是便便坚硬如坚果，排出困难，或是像多个小块黏在一起的香肠，这个时候你有可能是便秘了。若是便便无固定形状像粥状或是像水一样、没有固体存在，这个时候你大部分情况应该是腹泻了。

 

通过看和拉便便，可以判断我们身体的状态。当发现自己的便便有异常时，除了就诊，像一些不是特别严重的便秘或者腹泻，你也可以从生活方面去改变。

 

在日常生活中大家要多吃蔬菜，补充膳食纤维，比如金针菇、玉米、韭菜等，少吃甜食和红肉，这样拉出来的便便不会那么臭，同时还要保证多喝水，在拉便便的时候可以选择蹲厕，大部分时候蹲厕比坐厕更适合排便。

 

如果要拉但是没拉，便便中的水分可能会被重新吸收，这样下一次拉出来就会加大难度，所以为了能“一泻千里”，拉屎刻不容缓。

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不知道大家发现没有？近年来，内裤的样式越来越丰富，原本平平无奇的“遮羞布”，被大家改造成了各种样式的“奇装异服”。有纯棉的，有三角的，有平底的，也有收腹的……但有些内裤，对下半身没有好处，希望你趁早“拉黑”，别再购买！

 

 

4种内裤，对“下半身”危害多多，希望你别再穿了

 

收腹内裤

 

相信很多女性朋友都被这种内裤“骗”过，商家打着能收腹瘦身的幌子，吸引一部分体型偏胖、有瘦身诉求的女性朋友进行购买，其实这种内裤并不能像商家打出的广告那样，让我们一穿上就变成“小腰精”，反而对身体有许多害处。

 

收腹内裤，穿上也许有一定的提臀、收腹、束腰的效果的，但这只是暂时性的，脱下后该怎么样还是怎么样。而且这种内裤穿上身以后，会束缚住我们腰腹部的血液循环，导致血流不畅，还会影响食欲。有些人穿上这种内裤以后体重减轻了，可能是内脏受到挤压，影响了肠胃的消化，吃得少了，自然就瘦了。

 

 

但这种方式却不可取，因为除了要考虑内脏受到挤压的缺点，还有便秘、血液循环受阻等缺点，希望你能趁早扔掉这种内裤。

 

化纤内裤

 

现在很多内裤的价格相差都比较大，有几十的，也有几块的，而那种价格便宜的化纤内裤，其实并不能贴身穿，因为它所含的主要材料是不透气、不吸汗的合成纤维，如果长期穿这种内裤，会导致细菌滋生，影响精子质量，滋生病菌甚至其他炎症。

 

如果你平时经常买十块钱三条的内裤，希望你能在这方面注意一点，因为这种廉价的内裤，对下半身的健康来说，实在是个不小的隐患，即使手头紧张，也尽量不要购买这种化纤内裤。

深色内裤

 

一般情况下，我们购买内裤的时候，都会尽量选择颜色比较浅的，但有些人为了搭配深色裤子，或者为了清洗方便，会直接购买深色的内裤。我们买内裤其实并不是为了好看，而是为了保护前列腺和阴道的健康，如果穿深色内裤的话，身体所分泌出来的物质就不容易被观察到，影响检查的及时性。

 

同时，很多深色内裤都用了含有大量化学成分的染料，如果不太符合安全标准的话，很有可能对私处造成伤害。所以，无论男女，在购买内裤的时候，要谨记一个原则：买浅不买深，更有助于我们及时发现分泌物的异常。

功能性内裤

 

为了满足男性的需求，有些商家特意“发明”了一种内裤，说是能增强性功能，这种内裤也受到了很多男性朋友的追捧，但如果你了解一定的知识的话，就会发现这其实是一场骗局！

 

众所周知，男性的前列腺之所以出现问题，是跟病原体感染、长期憋尿、年纪增长、炎症等因素有关，所以想要解决这方面的问题，首先是需要针对这几个因素，进行逐一检查。如果一条内裤就能解决阳痿、早泄、前列腺炎症等问题，那男科医院有什么用？

 

所以，希望大家不要被这些噱头所欺骗，有什么问题应该及时去医院治疗，咨询医生，而不是听信商家的口号，无论广告打得多响亮，自己也要留个心眼！

如何选到一条完美的内裤？

 

颜色选浅色或纯色

 

其实很多比较讲究的朋友，在选择贴身衣物的时候，都会坚持“选浅不选深”的原则，无论那些深色内裤多么好看，都不要购买，因为浅色衣物所用到的化学染料比较少，对身体的影响也比较小。

 

选天然材质的

 

虽然有些内裤的材质摸起来比较光滑，商家也打着“无痕”的口号，但大家在选择的时候，还是要尽量选择纯棉、棉麻等天然纤维的布料，这种内裤穿上身更舒服，也更透气、吸汗。

选松紧合适的

 

相信很多女性朋友在选择收腹内裤的时候，都是看上了这种内裤“收腰、收腹”的特点，但你要知道，内裤的作用并不是瘦身，而是保护私处健康，如果挑选了太紧身的，不仅穿着不舒服，还会影响血液循环。而太松垮的内裤，又没有保护私处的价值，所以，大家在挑选的时候，一定要认真挑选合适的尺码。

 

总结：现在很多人对于购买内裤还是会产生不好意思的心理，其实这没有什么可害羞的，如果不知道如何挑选，大可以询问店员，毕竟买到合适的内裤比因为害羞而买到穿不了的内裤更划算！

众所周知，夏天是冰啤酒和烧烤的季节，也正是因为这样的饮食习惯，让身体逐渐“透支”。

  

夏天吹一整天空调也是常态，加上饮食无度，经常吃冷饮、喝冰啤酒、吃寒性食物等，导致我们的体内被毒素“占据”。入秋后，是排毒的大好时机，如果能抓住这个机会，排出一身毒素，下半年或许能过得很轻松。

 

身上若有6种迹象，说明体内毒素过多

 

额头反复长痘

 

很多人脸上长痘的位置很固定，总是在同一个地方反复出现，其实这可能是身体在提醒你，这个部位多映射的器官出现问题了。而额头部位所代表的就是心脏，如果这个地方频繁冒痘的话，说明心脏内毒素过多，要尽早排毒。

  
脸颊起痘，粉刺多

 

大部分人长痘的部位都是脸颊，主要是因为脸颊多对应的器官是肝脏，而肝脏也是人体最易受损的器官，许多人或多或少都有这方面的问题。如果你的脸颊部位经常冒痘，脸上粉刺多，脸色暗沉的话，那可能跟肝毒过多有关。

 

面部长斑、唇周溃疡

 

相信很多人到了秋天，最容易出现的就是唇周溃疡了，脸上长斑的现象也很常见，这主要是因为前段时间饮食无度、贪凉所导致的脾胃虚弱，体内湿气重。脾脏是人们常常忽略的一个器官，当它出现问题时，还会带来水肿、口臭等症状。

  
脸色发黑，容易便秘

 

 

注意观察的话，大家会发现，很多长期抽烟的人，脸色都不太好，常常是一副“黑脸”，皮肤粗糙、暗沉，其实这都是因为肺部所积攒的毒素过多所致，香烟中的有害物质并不会被代谢出去，而是吸附在我们的肺部，让肺越来越“黑”，还会造成便秘。

 

下颌长痘、尿频尿少

 

很多男性朋友最容易长痘的地方就是下颌，其实这个部位所对应的，就是男性最重视的肾脏，尤其是那些经常吃重口味食物、夫妻生活频繁的男性，往往更容易出现肾虚方面的问题，若不及时排出肾毒，可能还会出现水肿、尿量减少等问题。

  
便秘、口臭严重

 

众所周知，便秘一段时间后，口臭也会越来越严重，其实这就是因为粪便长时间囤积在肠道所导致的肠道毒素过多。我们的肠道是用来消化食物的，如果粪便没有及时被排出，粪便中的毒素就会影响肠道的健康，还会让人皮肤变差。

 

初秋排毒，谨记两句话

 

早起喝水，净二便

 

各个器官的排毒工作都需要水分的参与，所以大家平时一定要记得随时喝水，想起来就喝几口，喝的时候要小口喝，促进身体排毒。早上起来一杯水，可以唤醒肠道，让肠道开始工作，更顺利地进行排便。同时也不要憋尿，以免加重肝肾负担。

  
晚上早睡，不熬夜

 

现在很多人都习惯熬夜，但身体排毒是需要时间的，也需要人体进入熟睡状态，如果长期睡眠不足的话，各个器官就无法顺利进行排毒解毒工作，从而导致体内毒素淤积，危害人体健康。晚上早点睡觉，有益于各个器官的自我修复，预防疾病。

  
总结：除了喝水喝睡觉以外，平时多运动也有助于身体排毒，但很多人可能还没有下定决心。其实运动并不难，只要大家一鼓作气，熬过了前两个星期，慢慢就会爱上运动的，还能收获一个健康的身体，何乐而不为呢？

张从正，是“攻邪派”的创始人，对汗、吐、泻等攻邪治法的认识别具一格，而且擅长使用药性猛烈的药物来治疗疾病，这在中医学历史上占有举足轻重的地位。

在张从正生活的金朝，金宣宗完颜珣曾因为张从正医术高明，将张从正征兆为宫廷太医，不过宫廷之中太医院太过闲暇，且有小人常常排挤。张从正想着自己有悬壶济世的志向不能埋没在宫廷之中，于是没干多久就辞官回家，继续他的“游医”生活。

话说张从正有一次过亳州时，遇到了一个得了怪病的女子。那是什么怪病呢？有点像我们今天说的精神病，这位女子半年前也不知道因为什么事情引起的，突然的就变得疯疯癫癫的、见人就嬉笑不止。家里人和她说话，她也似懂非懂。家人怕她乱跑就把她关在家中，谁知她在家中又打又砸，还跳窗逃了出来。就这么整日在村子里游荡，已经有半年多的时间了。　　 

她的丈夫将附近但凡有点名气的医生都请过来，为妻子看过病，有的医生认为是心火扰神，用清心火的药物；有的认为是痰火扰神，用祛痰火的药物；还有些认为药物难以治疗，用针灸治疗等。如此种种办法都用过了，就是不见效果。

这位女子的丈夫本来都想放弃治疗了，不过听说亳州城最近来了一位郎中，以前还是皇宫里的太医，想着这位郎中名气这么大，万一能治好自己妻子的病呢？毕竟普通人家，哪里供养的来这么一个活菩萨。于是，便哄着疯癫的女子去找张从正碰碰运气。

 

 

这天张从正在当地一家药房门前坐诊，慕名而来的病人不少。在排队看病的人群中就有一个男人带着一个疯癫的女子，由于那位疯癫的女子太过显眼，不一会儿便引来了人们的围观。这也引起了张从正的注意。

张从正说：“这位兄台，你的妻子得的什么病？”这个男人说着说着就哭了起来：“我妻子也不知道怎么了，这样疯疯癫癫半年多了，附近的人都说你是神医，你可要救救她啊！”这时药房的一个小二对张从正说：“张先生，这男人为了自己老婆的病，把附近的郎中都请了个遍，都拿这病没辙。”张从正看了看，那个女人，反而放声笑道：“这位兄台，今天你怕是找对人了，这个病我能治。”众人听了大惊，心想“太医”果真这么厉害？　 

只见张从正接着说：“《黄帝内经》有说到神有余则笑不休，这里所说的神便是心火，火如果遇到风则会变成烈焰，所以就会笑个不停。这个病必是因为痰热内盛，久郁化火，上扰心神导致的。所以这病很好治，只要祛除痰火即可。”

众人听到这纷纷觉得分析的十分有道理。这时候药房的抓药老先生出来了，向张从正行礼后，客气地说道：“张先生，果然是高见，只是老朽抓药多年，能看出这病机的郎中怕是不少，只是这体内之‘痰火’先生打算如何祛除啊？”

张从正微微一笑，说道：“此事简单，取沧盐成块者二两余，用火烧令通赤，放冷后研成细末，用河水一大碗来煮。放温后分三次喝完。然后用钗子伸到口中探吐，以催吐之法来呕吐痰涎。然后再用大剂量黄连解毒汤，以苦寒直折来清泄火热。老前辈以为如何？”　　 

药房的老先生听后，捋了捋胡须，细想了片刻说道：“先生用药好大的手笔，敢用如此峻猛之手段，老朽佩服。”说完便吩咐药房的小二赶紧按照张从正的方子去配药，给那对夫妻带了回家，嘱咐一定按照张先生的方子吃药。

果然，这位女子吃药后探吐，一下呕吐出了热痰五升，接着服用大剂量的黄连解毒汤几天，那病果然就好了。后来张从正将这个病案记载在了自己的医书《儒门事亲》之中，在病案末尾写下了这么一段话：“法虽无奇，但医者审因论治，确值后人仔细揣摩。”

附：《外台秘要》黄连解毒汤：黄连三两（9g），黄芩二两（6g），黄柏二两（6g），栀子十四枚（9g）。

甲状腺是人体最大的内分泌器官，它形似“盾甲”，包覆在气管前方，会随着吞咽上下移动。由甲状腺合成的激素就叫做甲状腺激素，这一激素对人体十分重要。那么，甲状腺素究竟有什么生理功能？人体又是如何对它的分泌进行调节的呢？

 

 

一、甲状腺激素的功能

 

激素是人体中一种非常重要的信号分子，它会随着血液到达“靶部位”，随后和细胞膜上的受体结合，将信号传递给“靶细胞”。甲状腺激素的受体分布十分广泛，因此，它也有着多种多样的生理功能。

 

首先，它能调节神经和长骨的生长；其次，它能提高全身各处组织的耗氧量，增加基础代谢率，增加产热；它也能调节物质代谢，在糖、脂质、蛋白质的代谢中发挥着重要的作用；它还能提高神经系统的兴奋性、加快心率、促进消化……^[1]可见，甲状腺激素“牵一发而动全身”，它的失衡可能导致严重的后果！

 

二、甲状腺激素分泌的调节

 

1.  内分泌调节

 

人体中的各个内分泌器官之间并不是相互独立的，事实上，它们宛若一条“线路”上的“用电器”，相互串联，协同作用，调节着人体的各项生理功能。我们就把这一“线路”叫做内分泌轴。

 

甲状腺就处在下丘脑-腺垂体-甲状腺轴的下游。饥饿、寒冷等外界信息被我们感受到后，会随着感觉神经传入下丘脑，引起下丘脑分泌促甲状腺激素释放激素(TRH)，TRH作用于腺垂体上的受体，会引起腺垂体分泌促甲状腺激素(TSH)，TSH最终作用于甲状腺，就会引起甲状腺素的合成和分泌。

 

在这一内分泌轴中，还存在着一种“负反馈”机制：甲状腺素还能反过来作用于下丘脑和腺垂体，抑制TRH和TSH的分泌，以防止自身的超量。

 

 

2.  神经调节

 

人体中的自主神经也能调节甲状腺素的分泌。所谓自主神经，其实就是传出神经的一种，只不过它们的中枢比较低级，不受到意识的支配，因而被称作自主神经，也叫做植物神经。根据自主神经的分布和功能的不同，我们把它们分为两类——交感和副交感神经，对于甲状腺来说，交感是兴奋神经，副交感则是抑制神经。

 

3.  自身调节

 

甲状腺还能自我调节。当机体缺碘时，甲状腺能增强自身的能力——加快摄取碘，提高对TSH的反应等——以适应“低碘”状态；当机体碘过多时，甲状腺也能下调自我功能，以适应“高碘”状态。

 

甲状腺素失衡不容小觑，人体会通过内分泌轴、自主神经、自身调节等多种方式，将甲状腺素的水平维持在正常水平。然而，如果刺激过大，超出了人体的调节能力，我们的甲状腺也难免受到伤害，患上甲状腺肿大甚至癌症，同时造成人体内分泌的失衡！所以我们平时要注意平衡膳食，维持适中的的碘摄入量^[2]，每天150μg；同时注意少油少盐，避免肥胖的发生^[3]。

 

【参考文献】

[1]王庭槐主编;闫剑群,郑煜,祁金顺副主编.生理学 八年制/配增值[M].北京:人民卫生出版社,2015.06.

[2]马宁,毛伟峰,李建文,刘兆平,李凤琴,陈君石.膳食碘缺乏与过量对人类健康的危害[J].卫生研究,2011,40(02):142-146.

[3]翟建敏,原韶玲.甲状腺癌危险因素研究进展[J].中华肿瘤防治杂志,2012,19(10):791-795.

截至2021年6月，全球已报告约1.75亿SARS-CoV-2感染和380万死于新冠病毒的案例，并建立了前所未有的快速临床疫苗开发计划。许多针对SARS-CoV-2的疫苗已获批并得到接种，其中接种最广泛的疫苗之一是ChAdOx1nCoV-19（阿斯利康），它通过使用非复制性黑猩猩腺病毒将刺突抗原传递给接种者。

ChAdOx1nCoV-19疫苗于2021年1月在英国推出，首先用于老年人，然后用于较年轻的人群。2021年3月，人们开始担心在ChAdOx1nCoV-19疫苗接种者中，血小板减少症相关的血栓形成的风险可能会增加。3月底，来自挪威、德国、奥地利和英国的研究小组报告了接种ChAdOx1nCoV-19疫苗后5至24天入院的人，这些患者在异常部位都出现了血栓形成、血小板减少、d-二聚体水平不成比例地升高和纤维蛋白原水平降低等情况，而这些患者中的大多数以前都是较为健康的年轻人。

来自牛津大学等机构的研究人员召集了一个血液学专家小组，设计了一项研究，来评估患者就诊、讨论治疗并根据观察结果制定共识性管理指南患者，和其他形式的免疫介导的血小板减少症和血栓形成的推断。在研究过程中，该组研究人员使用疫苗诱导的免疫性血小板减少症和血栓形成（VITT）作为术语，来承认其与肝素诱导的血小板减少症（HIT）的致病相似性。与HIT的临床和实验室相似性，得到了患者血清中可激活血小板的血小板因子4（PF4）的高滴度抗体的支持。由于这种不寻常且严重的血栓形成综合征以及ChAdOx1nCoV-19疫苗在人群早期推广的可能重要性，该项试验以最快的时间描述了英国报告的前220例确诊或潜在VITT病例。

VITT病例是根据以下五个标准进行定义的：

1. 接种SARS-CoV-2疫苗后5至30天出现症状

2. 存在血栓

3. 血小板减少症（血小板计数<150,000/mm）

4. d-二聚体水平大于4000纤维蛋白原当量单位（FEU）

5. 通过酶联免疫吸附试验(ELISA)检测到PF4抗体的存在

满足所有五个标准的人被认为具有明确的VITT，如图表1所示，不符合所有五个标准的人分别被判断为很可能、可能或不太可能发生VITT。

 

图表1：专家血液学小组所制定的疫苗诱导的免疫性血小板减少症和血栓形成（VITT）病例标准。

研究人员从初级保健从业人员或公共卫生机构获得了对所接种的SARS-CoV-2疫苗类型以及是第一剂还是第二剂的确认。在当地实验室进行的标准测试包括血小板计数、凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间、通过克劳斯方法测量的纤维蛋白原水平和d-二聚体水平。凝血测试的正常范围是在当地实验室或试剂制造商使用的阈值确定的。d-二聚体水平的结果以FEU报告，正常水平低于500FEU（相当于<250ng/mL），许多实验室不会对20000FEU以上的d-二聚体水平进行定量，因此，当结果高于此水平时，记录为20000FEU。

在接受评估的294名患者中，有31名患者在VITT被确认为综合征后进行了回顾性鉴定。共有57名患者被归类为不太可能患有VITT，因为三个数据点缺失、未满足标准或两者兼有（50名患者）或因为患者症状可能存在其他原因（7名患者）。其他原因是腹主动脉瘤（3名患者）和转移性癌症（4名患者）导致的慢性播散性血管内凝血。在其余237名被认为疑似VITT的患者中，17名被归类为可能患有VITT；50人被归类为可能患有VITT。

直至研究结束时，英国已经有约1600万50岁及以上的人接种了首剂ChAdOx1nCoV-19，50岁以下的人共接种了800万剂首剂。因此，在50岁及以上的患者中，VITT的近似发生率至少为1:100000，而在较年轻组（<50岁）的患者中至少为1:50000。

 

图表2：220名确定或可能VITT患者的疾病部位。

未显示的疾病部位（血栓形成或出血）包括肠道和盆腔、视网膜、眼部和颈内静脉。

研究数据显示，72%的患者（所有血小板计数水平）在入院第1天以1g/kg体重的剂量使用了静脉注射免疫球蛋白。在11%的患者中，针对正在进行或复发的疾病给予了第二剂。试验过程中，共有17例脑静脉窦血栓形成、多部位血栓形成或两者兼有的重症患者进行了血浆置换，接受血浆置换并死亡的两名患者在就诊时都有广泛的颅内出血。26%的患者和50%的血小板计数低于30000/mm的患者使用了全身性糖皮质激素。制剂包括静脉注射甲泼尼龙、口服或静脉注射地塞米松和口服泼尼松龙。91%的患者接受了抗凝治疗，68%的患者使用了非肝素类抗凝剂，包括阿加曲班、磺达肝素、阿哌沙班和达比加群。50名患者(23%)在入院期间使用了肝素。

总体来说，在英国疫苗接种计划较为成功的背景下，VITT已成为一种罕见但具有破坏性的并发症，它经常影响年轻的、健康的疫苗接种者，并且与高死亡率呈现出了一定的相关性。该项研究表明了该病症通常在首次接种ChAdOx1nCoV-19后的5至30天内出现，同时，队列中85%的患者年龄小于60岁，尽管ChAdOx1nCoV-19疫苗接种在老年人中占主导地位。

50岁以下人群中VITT的发生率为1:50000，但实际发生率可能会更高，因为患者可能在确诊之前就出现了，有些病例可能没有被报告，有些病例可能会被错误分类。目前，关于50岁以下人群中年龄分段接种疫苗人数的数据仍然缺乏，因此无法确定特定年龄的发病率。尽管英国的疫苗接种计划优先考虑有基础疾病的人，但目前没有发现比背景人群预期频率更高的疾病。

血栓问题拥有显著的广泛性，它们通常同时涉及多个血管床以及静脉和动脉循环。尽管脑静脉血栓在临床表现中占主导地位，但深静脉血栓和肺栓塞、门静脉和内脏静脉血栓以及影响外周血管和心肌和脑动脉的动脉事件也很常见。脑静脉窦血栓形成通常累及许多静脉窦，血栓延伸到小静脉。血小板减少症患者静脉压升高的流出道阻塞可能是继发性出血的主要解释。在一些患者中，颅骨切除术或介入放射学进行血栓切除术以改善脑静脉引流是必要的。另外，血小板计数较低、纤维蛋白原水平较低和d-二聚体水平较高的更严重凝血激活的实验室证据都与死亡等结果直接相关。血小板计数低于每立方毫米30,000、脑静脉窦血栓形成和颅内出血的患者的死亡风险特别高。

目前，尚未找到治疗途径能够有效治疗VITT。静脉注射免疫球蛋白的基本原理是防止抗原-抗体复合物通过FcγII受体激活血小板，而这个基本原理是从自发HIT的方法推断出来的。由于患者数量少且非随机分配，研究人员目前还无法对抗凝剂的疗效进行比较，但肝素似乎对患者无害。

VITT的一系列临床和实验室特征似乎源于对疫苗成分产生反应的抗PF4抗体的产生，尽管尚不清楚涉及哪些成分，研究人员使用HITELISA检测抗PF4抗体，此前发现尽管这些检测在大多数VITT病例中呈阳性，但快速非ELISA检测通常呈阴性，目前正在计划用另一种ELISA方法重复测试，或许能够进一步帮助确定这是否是导致VITT的危险因素之一。

该项研究的一个潜在弱点是案例确定偏差，因为VITT是一种新的综合征，在没有充分了解病理生理学的情况下，包括为什么某些血管床更容易受到影响，以及在健康人群中接种疫苗后PF4抗体的真实发生率未知，可能包括错误定义情况等。在英国的一大群患者被定义了VITT的临床和实验室表型后，研究人员没有发现VITT的任何个体风险因素，但发现了出现严重血小板减少症、脑静脉窦血栓形成、颅内出血、严重凝血激活的实验室标志物或所有这些变量的患者死亡率增加。

综上所述，此次研究结论表明，VITT病例与第一次ChAdOx1nCoV-19疫苗接种呈相关性，并且主要影响60岁以下的患者。多部位血栓形成和动脉事件在试验中较为常见，除了抗凝治疗外，静脉注射免疫球蛋白是主要的治疗方法，而患有更严重疾病的患者可能会受益于血浆置换。

参考文献：
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4. Voysey M, Clemens SAC, Madhi SA, et al. Safety and efficacy of the ChAdOx1 nCoV-19 vaccine (AZD1222) against SARS-CoV-2: an interim analysis of four randomised controlled trials in Brazil, South Africa, and the UK. Lancet 2021;397:99-111.
5. Schultz NH, Sørvoll IH, Michelsen AE, et al. Thrombosis and thrombocytopenia after ChAdOx1 nCoV-19 vaccination. N Engl J Med 2021;384:2124-2130.

那天，我如往常一样坐在电脑前，等待着与医生的视频问诊。屏幕那头的医生，微笑着向我问好，声音温和而专业。我向医生讲述了近期的身体状况，提到了习惯性便秘的问题，他耐心地听我说，时不时地点头，给我提供了许多有益的建议。

医生为我开了中药方，并详细解释了每一味药的作用。他告诉我，舒肝健脾袪湿药和便秘药需要同时服用，以便更好地调节我的身体。我心中有些疑惑，但还是按照医生的指导去做了。

几天后，我收到了医生开出的处方，看到上面密密麻麻的药物名称，我有些担忧。不过，当我再次与医生沟通时，他安慰我说，这些都是常见的药物，而且针对我的病情非常合适。

不久后，中药送达了。我按照医生的指导，按时服用。虽然初期有些不适，但随着时间的推移，我的症状逐渐缓解。这让我对医生的专业能力和耐心有了更深的认识。

在这个过程中，我深刻体会到了互联网问诊的便利。不仅节省了时间，还让我足不出户就能得到专业医生的指导。我为自己的选择感到庆幸，也为医生的专业和敬业精神点赞。

那天，我因为便秘的问题，犹豫了很久，最终决定尝试线上问诊。在京东互联网医院，我预约了一位消化内科的专家进行咨询。

当我向医生详细描述了我的症状和之前尝试过的治疗方法时，医生耐心地倾听，并询问了一些问题。我告诉他我已经喝了2袋A剂，效果还不错。

医生微笑着说：“不要紧，A剂对于治疗便秘是有效的。”当我询问是否还需要继续服用B剂时，医生解释道：“B剂是用来维持电解质稳定的，如果B剂丢失了，补喝是没有问题的。”我听后松了一口气，因为我不小心把B剂扔了，以为它是空袋子。

医生接着告诉我：“B剂是治疗便秘的重要成分，如果丢失了，会影响治疗效果。”我立刻意识到问题的严重性，并询问是否需要立即补喝。医生回答：“不一定，您可以根据自己的感受来决定。”

最后，我决定不喝B剂，因为药店只有A剂没有B剂。医生表示：“另一种牌子的只有A，没有B。也是治便秘的，您可以考虑更换品牌。”我听了医生的建议，感到十分安心。

在整个咨询过程中，我感受到了医生的耐心和专业。他不仅给出了治疗方案，还为我提供了很多实用的建议。虽然这次线上问诊只是一个小插曲，但它让我对互联网医院有了更深的了解和信任。

医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。

那天，我像往常一样，坐在电脑前处理日常事务，突然收到了一封来自京东互联网医院的在线咨询请求。对方是一位88岁的老先生，他向我主诉了近半年来经常性便秘的困扰，大便干硬呈黑色小颗粒，排便时感到非常困难。我立刻回复了他，并建议他上传一张舌苔的照片以便我更好地了解他的病情。

很快，老先生上传了舌苔的照片，我仔细观察后，发现舌苔厚重，颜色发黄，这通常是消化系统问题的表现。于是，我耐心地询问了他停药后的情况，了解到他停药后排便情况并没有改善，脚部的水肿在吃药期间会消退，但停药后感觉更肿。我安慰他，这是正常的反应，并告知他我已经为他开好了药方，并且已经送达药师审核。

接下来，我详细地解释了药方的成分和作用，以及如何正确服用。老先生听得很认真，他告诉我，除了便秘外，睡眠和饮食等方面都正常。我告诉他，这是好事，因为便秘只是消化系统问题的一个方面，如果其他方面都正常，说明他的身体状况整体上是良好的。

几天后，老先生再次联系我，告诉我他已经服用完这次药，并且排便情况有所改善。我非常高兴，这让我更加坚信，我的诊断和治疗是正确的。我们约定，在接下来的时间里，我会定期关注他的病情，确保他的身体能够得到充分的恢复。

在与老先生的交流中，我深深感受到了作为一名医生的责任和使命。我深知，患者对于医生来说是至关重要的，他们的健康和幸福就是我的责任。因此，我会尽我所能，用我的专业知识为患者提供最优质的服务。

那天，阳光明媚，我带着一颗忐忑的心，走进了京东互联网医院。孩子便秘已经有一个月了，虽然去医院开了药，但效果并不明显。在医生***的热情询问下，我详细描述了孩子的症状。

医生***耐心地倾听，然后询问了我的孩子的饮食结构和日常习惯。得知孩子饮食均衡，只是大便干结后，医生提出先用中药调理，并辅助腹部按摩，观察效果。

我有些疑惑，但医生***的语气让我感到放心，她解释说汉森四磨汤是肠动力药，新生儿都可以使用。于是，我决定试试看。

在医生***的指导下，我给孩子喂了药。几天后，孩子的大便开始变得顺畅，我心中的石头也终于落地了。这次线上问诊的经历让我深刻体会到了医生的耐心和专业，也让我对互联网医院有了全新的认识。

我想，这就是医生的品质，无论线上线下，都能给予患者最温暖的关怀和专业的治疗。

那是一个晴朗的周末，我如往常一样在家中享受着悠闲的时光。然而，最近的一段时间，我的身体却出现了一些困扰。便秘、放屁、大便拉不净，让我感到非常难受。尽管我每天都会吃大量的玉米，但一旦不吃，便秘和放屁的问题便再次出现。

为了寻求帮助，我决定尝试线上问诊。在互联网医院，我找到了一位中医内科的医生，他非常耐心地倾听了我的病情描述，并详细询问了我的生活习惯和饮食习惯。

医生在了解了我的情况后，告诉我这是由于肝火、脾虚和湿气重引起的。他为我开具了中药方子，并告诉我可以根据自己的实际情况选择中药免煎颗粒、中药饮片自己煎药或者中药饮片平台药房代煎。我选择了中药饮片，并按照医生的指导开始服用。

在服药期间，我严格遵守了医生的忌口建议，尽量不吃生冷、肥腻、辛辣和腥发食物，避免熬夜，保持情绪舒畅。经过一段时间的治疗，我的症状有了明显的改善，便秘和放屁的问题得到了有效缓解。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医疗的便捷和高效。医生的专业知识和耐心让我对治疗充满信心，同时也让我更加了解了如何照顾好自己的身体。

那天，阳光明媚，我拖着疲惫的身躯走进了京东互联网医院。自从得了顽固性便秘，我的生活变得一团糟，工作、生活都受到了影响。在朋友推荐下，我决定尝试线上问诊，看看能否找到解决的办法。

医生***非常亲切，耐心地听我描述病情，并详细询问了我的生活习惯。在确认了我的病情后，他告诉我，琥珀酸普芦卡必利片对我的症状有一定的缓解作用，并为我开具了处方。

看着处方上的一行字，我的心情变得轻松了许多。按照医生的指导，我很快收到了药品，并开始了治疗。在用药期间，我严格按照医嘱，密切关注自己的身体状况。

没过多久，便秘的情况真的有所缓解，我能正常排便了。我非常感谢医生***的专业和耐心，让我重新找回了生活的自信。

在用药期间，医生***还提醒我，如果出现任何不适，要及时线下就诊。这让我更加感受到了他的细心和负责。我相信，在京东互联网医院，我一定能得到最好的治疗。

那是一个普通的周末，广州的阳光透过窗户洒在客厅的沙发上，我，一个忙碌的上班族，正被便秘的问题困扰着。这种便秘不是偶尔的，而是已经持续了一个月，大便像羊屎一样，干硬且难以排出。咽喉微痛，总感觉有异物感，睡眠也变得糟糕，多梦不断。

我决定寻求帮助，于是打开了京东互联网医院，找到了一位消化内科的专家。通过线上问诊，我详细描述了我的症状，医生耐心地询问了我一些问题，比如有没有恶心呕吐、反酸烧心、腹胀腹痛腹泻等。我回答了医生的提问，并提到了我之前做过肠镜，结果正常，但也尝试过中药调理，但效果总是短暂。

医生在了解了我的情况后，给出了专业的建议。他说便秘的原因可能是食物缺乏纤维素或水分不足、工作紧张、生活节奏过快、运动少、精神因素等。他建议我每天喝2000毫升水，每餐后吃一到两根香蕉，多吃蔬菜，多活动。这些都是基础，如果还是效果欠佳，可以考虑口服乳果糖溶液或利那诺肽胶囊，聚乙二醇电解质散。

医生还提到了精神因素，建议如果自己控制不了，可以咨询精神心理医生。这些建议让我感到非常贴心，也让我对医生产生了深深的信任。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医疗的便利性。医生的专业和耐心让我感到安心，而无需出门就诊也节省了我宝贵的时间。我相信，随着互联网医疗的发展，未来会有更多的人享受到这样的便利。

那天，阳光透过窗户洒在客厅的沙发上，我拿着中药袋，心里有些忐忑。自从我因为嗳气和便秘的问题开始服用中药，已经过去了6天。我轻轻敲了敲门，里面的声音回应道：“请进。”我小心翼翼地走进去，一个温和的声音从里面传了出来：“您好，请坐，先让我看一下您的舌苔。”

医生拿出一张白纸，我轻轻吐出舌头，医生仔细地观察着，然后微笑着说：“您的情况有所好转，嗳气稍微减轻了，湿气也有消退的迹象。”

我松了一口气，但紧接着医生又问：“大便情况有改善吗？”我回答道：“湿气有消退，但大便还是少，我吃胆宁片一天拉三次，有点软便。”

医生沉默了一会儿，然后说：“这是正常的，药效需要持续的积累，继续调理，您会感觉更好的。”听到这里，我的心情又明朗了许多。

接下来的日子里，我每天按时服用中药，并且按照医生的建议调整饮食。渐渐地，我的嗳气和便秘问题真的有所改善，身体感觉也舒服多了。这次线上问诊的经历，让我深刻感受到了医生的专业和耐心。

那是一个普通的周二，我正坐在电脑前处理着日常的工作。突然，屏幕上跳出来一条消息，是来自一个陌生的号码。我犹豫了一下，但还是决定点开了。

消息来自一位河南洛阳的患者，他向我描述了自己长达两年的困扰——便秘。他说，平时排便次数不规律，有时候3-4天，有时候甚至5-6天，而且排便时没有便意，即便有便意，也总是很难拉出来，有时用了开塞露还是不尽兴。

看到这里，我心中不禁为这位患者感到担忧。我详细询问了他的饮食和生活习惯，得知他平时饮食偏素，不太吃蔬菜、粗粮和水果。我建议他多吃一些火龙果，每天几个，并保证一定的运动量，刺激肠道蠕动。

患者表示工作繁忙，没有时间煲中药，我告诉他西药虽然治标不治本，但有副作用，只能临时服用，不能作为常规用药。我推荐了他一些药物，如乳果糖或苁蓉通便口服液，并强调一定要调理饮食习惯。

患者对我的建议表示感激，我也为他感到高兴。虽然我们没有见过面，但通过互联网医院这个平台，我们成功解决了他的问题。这让我更加坚信，互联网医院是连接患者和医生的温暖桥梁。

在这次线上问诊中，我深刻体会到了医生的责任和使命。我们不仅要为患者提供专业的医疗知识，更要给予他们关爱和温暖。我相信，在互联网医院的帮助下，我们能够为更多的患者提供帮助，让他们重获健康。

那天，我如往常一样，在电脑前忙碌着。突然，一个弹窗提醒我有一个来自河南郑州市的消化内科线上问诊。患者反映便秘问题，让我心生同情。

在对话中，我了解到患者已经有三天没有排便，大便干硬，且有排便困难感。询问了患者的饮食、运动情况以及是否有基础疾病，得知患者运动量少，工作性质使然。

在详细询问了患者的病情后，我给出了建议：首先改变生活方式，增加蔬菜、水果及运动，并推荐了口服聚乙二醇4000来改善便秘症状。由于患者血糖正常，我建议她尝试乳果糖。

患者表示对治疗建议非常满意，并询问是否可以开具药物。我立即为她开具了处方，并告知她药物的使用方法和注意事项。

在问诊结束后，我提醒患者若有任何问题随时可以联系我，并提供了我的联系方式。患者对我表示了感谢，我也为她感到高兴，因为她终于找到了解决便秘的方法。

这次线上问诊让我深刻体会到了互联网医院的便利性。作为医生，我们可以在任何时间、任何地点为患者提供医疗服务，这无疑是对患者健康的一种保障。