吃不完的饭菜、吃一半的西瓜、没喝完的饮料都是冰箱的常客……当各种食物混杂在一起，冰箱可能成为了“养”细菌的最佳地方。

 

 

近日，日本兵库县立生活科学研究所一项实验发现了冰箱中被细菌污染最严重的地方，《生命时报》通过实验告诉你为什么这里最脏，并采访专家给出一份科学清理冰箱指南。

 

受访专家

 中国农业大学食品科学与营养工程学院副教授 范志红

 

果蔬盒，冰箱最“脏”的地方
 

在超市买完蔬菜水果，很多人直接就放进冰箱果蔬盒，认为这样既保鲜又干净。日本兵库县立生活科学研究所的实验表明，冰箱中被细菌污染最严重的部位是果蔬盒，如果清理方式不对，污染度还会增加。

 

果蔬盒底部很容易残留蔬果残叶等，如葱叶、萝卜泥、洋葱皮、玉米须等，且多为抽屉式，不好清洁。

 

检测结果表明，脏乱果蔬盒的细菌数是干净果蔬盒的100~1000倍。更值得注意的是，很多人用抹布沾清水擦果蔬盒，以为只要没有残渣就可以了，但实验表明，这样只会把细菌扩散至果蔬盒的每个角落，细菌数可增长至30~700倍。

根据实验结果，只要用水擦拭后，在果蔬盒内喷一些消毒用酒精，或者直接用酒精擦拭，即可消灭有害细菌。疫情时期，很多人用酒精给买回家的蔬菜水果消毒，却不知道放入冰箱后一样会沾染细菌。所以，不妨先对果蔬盒做个彻底的消毒，食用时更安全。

 

4件事让冰箱细菌倍增

 

很多人将冰箱当作食物的“保险箱”，把各种食品随意塞进去。

 

中国农业大学食品科学与营养工程学院副教授范志红提示，不良的存放习惯不但不利于食物保鲜，反而使细菌大量繁殖，不知不觉偷走食物的营养，也偷走你的健康。

 

 

01剩菜连盘放

 

有的家庭习惯把剩菜剩饭直接成盘塞入冰箱，空间不够就一层层摞盘子和碗，甚至把隔板都压弯了。这样做不但会导致食物串味，还容易使饭菜撒出来，为细菌滋生提供了充分的条件。

 

建议：剩饭菜最好分别放在有盖的保鲜盒里，容量以食物占据1/2以上容积为好。

 

02蔬菜不加包装

 

蔬菜放在冷藏室里可以保持鲜嫩，但如果买回后直接放入果蔬盒，水分会蒸发，表面皱缩、菜叶萎蔫，加速维生素的流失，而且不同品种蔬菜上的微生物会交叉污染。

 

建议：最好给每一种蔬菜包两层软纸，再分别放入独立的塑料袋，扎口要松。这样可调节袋内湿度，有效减缓干燥，延长保存期。

 

03肉类重复解冻

 

冷冻室中的食品一旦拿到室温环境下接触空气，处于休眠状态下的细菌就开始大量繁殖。当食品重新放入冷冻室，细菌繁衍速度虽然减慢，但总量已经增多。这一过程中，肉类的细胞膜会被破坏，新鲜度大幅下降，即使再冷冻，营养和风味也已受损。

建议：在冷冻前先将肉类切成适当的大小，分别装袋冷冻，用时取出一块解冻后就吃完。

 

此外，冷冻室温度要稳定在零下18摄氏度以下，以提高储存效果。

 

 

04拆封的食物不封口

 

未喝完的牛奶、未吃完的调味酱等，如果不封口、不盖盖子直接放入冰箱，存在较大的交叉污染风险，加速食物氧化和变质。

 

建议：袋装牛奶最好挤掉空气后，在开口处折三折，保存不超过24小时，饮用前要加热杀菌。

 

橙汁等饮料开封后盖严再冷藏，一般不能超过48小时。

 

瓶装调味酱等要拧紧盖子。如果是自制盛放在碗或杯子中的食物，要用保鲜膜覆盖，并尽量用橡皮筋扎紧，取出后加热杀菌再吃。

 

一份科学的“冰箱清理指南”

 

定期清理冰箱不仅是为了清除异味，也是为健康安全着想。

 

 

1. 条件允许的话，最好能一个月清洗一次冰箱。

 

2. 清洗前要先给冰箱断电，把食材全部拿出来。

 

3. 一个细节是冰箱门的胶条，很容易被菜汁等污染，建议拿棉签蘸取酒精进行擦拭。

 

4. 最后别忘记用干净抹布将冰箱彻底擦拭干净，避免清洗液残留。

 

5. 此外，冰箱把手也是冰箱内细菌的主要来源，清洁时不要忘记顺便擦一下冰箱把手。

 

冰箱“保鲜”还要注意这几点

 

关注冰箱温度，尽量保持4℃以下；

 

为防止食物串味，用保鲜袋或保鲜膜等将食物裹紧之后再放入冰箱保存；

 

遵循熟食在上，生食在下的原则；

 

解冻过一次的肉类不宜再放回冰箱，建议吃多少解冻多少；

 

冰箱应定期除霜；

 

尽量做到随买随吃，不要囤放太多食物。▲

 

本期编辑：邓玉 

 

作者 | 杨明博
文章首发于 | 肝博士杨明博大夫微博

 

中医根据不同人的特点，将体质分为气虚体质、血虚体质、阴虚体质、阳虚体质、气郁体质、血瘀体质、痰湿体质、阳盛体质。体质不同，养生方法不同：

 

 

1、气虚体质

 

①体质特点：形体消瘦或偏胖，面色白，气短乏力，容易倦怠，语声低怯，自汗健忘，舌淡苔白，脉虚弱。

 

②调养要点：补气养气，因肺主一身之气，肾藏元气，脾胃为“气生化之源”，故脾、胃、肺、肾皆当温补。

 

常见滋阴食物：

 

多吃具有益气健脾的食物，如黄豆、白扁豆、香菇、大枣、桂圆、蜂蜜等。

 

2、血虚体质

 

①体质特点：面色苍白无华，或萎黄，唇色爪甲淡白，易失眠，不耐劳作，月经量少色淡，舌淡，脉细无力。

 

②调养要点：起居调摄：谨防久视伤血，不可劳心过度。

 

常见补血食物：

 

 

红枣、花生、桑堪、荔枝、松子、黑木耳、菠菜、胡萝卜、猪肉、羊肉、牛肝、羊肝、甲鱼、海参、平鱼、鳝鱼等。

 

3、阴虚体质

 

①体质特点：形体消瘦，易渴、易热、易烦，手足心热，少眠，便干，不耐春夏，多喜冷饮，舌红少苔脉细数。

 

②调养要点：补阴清热，滋养肝肾。阴虚体质者关键在补阴；五脏之中，肝藏血，肾藏精，同居下焦，所以，以滋养肝肾二脏为要。

 

常见滋阴食物：

 

黑芝麻、黑豆、黑米、糯米、蜂蜜、牛奶、羊奶、鸡蛋、桑椹、甘蔗、百合、螃蟹、河鱼、鳖等。

 

4、阳虚体质

 

①体质特点：形体白胖，面色淡白，怕冷喜暖，手足欠温，大便稀溏，口不渴，舌淡胖，脉沉无力。

 

②调养要点：祛阳法寒，温补脾肾。因为阳虚者关键在补阳。五脏之中，肾为一身的阳气之根，脾为阳气生化之源，故当着重补之。

 

常见温阳食物：

 

 

羊肉、狗肉、鹿肉、鸡肉、蚕蛹、桂圆、生姜、花椒、韭菜、薤白、核桃、板栗等。

 

5、气郁体质

 

①体质特点：形体消瘦或偏胖，面色苍暗或萎黄，有时性情急躁易怒，有时忧郁寡欢，胸闷不舒，时欲太息，舌淡红，苔白，脉弦。

 

②调养要点：精神调摄：多参加集体活动、文娱活动，培养开朗豁达的性格。

 

常见理气食物：

 

 

红酒、橙子、柑、荞麦、韭菜、茴香菜、大蒜、白萝卜、大麦芽、萝卜籽、刀豆、玫瑰花、月季花、茉莉花、桂花等。

 

6、血瘀体质

 

①体质特点：面色晦滞，口唇色暗，眼眶暗黑，肌肤干燥，舌紫暗或有瘀点，脉细涩。

 

②调养要点：精神调养：培养乐观情绪。

 

血瘀体质在精神调养上，要培养乐观的情绪。精神愉快则气血和畅，营卫流通，有利血瘀体质的改善。反之，苦闷、忧郁则可加重血瘀倾向。

 

常见活血食物：

 

山楂、桃仁、油菜、山慈姑、黑大豆、酒、醋、黑木耳等。

 

7、痰湿体质

 

①体质特点：形体肥胖，肌肉松弛，嗜食肥甘，体倦身重，嗜睡懒动，口中粘腻，舌胖，苔滑。

 

②调养要点：环境调摄：避潮湿。

 

不宜居住在潮湿的环境里；在阴雨季节，要注意湿邪的侵袭。

 

常见化痰除湿食物：

 

白萝卜、荸荠、紫菜、海蜇、洋葱、批杷、杏仁、白果、白扁豆、薏苡仁、红小豆、蚕豆、包菜等。

 

8、阳盛体质

 

①体质特点：形体壮实，面红，声高气粗，喜凉怕热，喜冷饮，大便干臭。

 

②调养要点：精神调养：加强修养，防止发怒冲动。

 

忌辛辣燥烈食物，如辣椒、姜、葱等，对于牛肉、狗肉、鸡肉、鹿肉等温阳食物宜少食用。可多食水果、蔬菜，像香蕉、西瓜、柿子、苦瓜、番茄、莲藕，可常食之。酒性辛热上行，阳盛之人切戒酗酒。

 

常见清热食物：

 

番茄、莲藕、白菜、芹菜、紫菜、海带、竹笋、茭白、马齿苋、淡豆豉、酱、冬瓜、黄瓜、苦瓜、西瓜、甜瓜、梨、香蕉、柿子、荸荠、甘蔗、槐花、田螺、猪肠等。

 

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消化道疾病无论对于成人还是小朋友，都是非常常见的疾病，吃的不卫生，或是暴饮暴食，都可能引起恶心、呕吐、腹痛、腹泻等症状。尤其冬季，是诺如病毒感染的高发季节；在非细菌性腹泻爆发中，60%~90%是由诺如病毒引起的。

 

一旦被诺如病毒感染该怎么办呢？尤其是儿童更是诺如病毒的主要侵害对象。其实，诺如病毒感染是一种自限性疾病，也就是通过自身免疫调节可以逐步痊愈。况且，目前没有针对诺如病毒的抗病毒特效药，只需对症治疗就好了，也就是缓解腹泻，所以如果真的不小心感染了，大家也不必过于紧张。 

但症状一样要引起重视哟。腹泻、呕吐容易造成脱水、电解质失衡，所以腹泻、呕吐的时候要多喝水，水里面可以适当加一点盐和糖，以维持身体内的电解质平衡。还要及时到医院就医，医生会给你专业合理的疾病治疗指导。 

如果是沙门氏菌或军团菌感染，则需要服用抗生素，此时则务必到医院就医。因为这两种细菌感染可能会引起比较严重的疾病，而且抗生素需要在医生的指导下使用。另外，如果出现腹泻等症状也要多补水、补充电解质。

 

消炎药VS抗菌药

 

在治疗感染性疾病时，我们一定要明确是病毒感染还是细菌感染。大家口中常说的“消炎药”，例如：头孢类药品、阿莫西林、左氧氟沙星、阿奇霉素等，其实是抗生素，更严谨的叫法叫“抗菌药”。而真正的消炎药指的是对乙酰氨基酚、布洛芬、激素类药品，其作用为压制过激的免疫反应、消除炎症因子引起的红肿、疼痛等。

 

 

抗生素只对细菌、真菌、支原体等微生物有效果，对病毒来说毫无作用。而且，不同种类的抗生素所针对的细菌、真菌种类也不同。

然而，普通大众动不动就吃“消炎药”，不管是什么感染都吃“消炎药”的情况，也就造成了如今的抗生素滥用，细菌耐药性越来越强的后果，而且已经逐渐衍生出了一些对各种抗生素都不敏感的“超级细菌”。 

“消炎药”（也就是抗生素）不是全能的，不可以随意乱用。病毒感染要用抗病毒药物，或是依靠自身免疫清除病毒；确定是细菌感染才可以使用抗生素。

因此，如果身体出现不适状况，要先确定病因，才能对症下药，以免错过治疗时机，更可以避免用错药物带来的二次伤害。

 

 

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现在随着经济的发展，冰箱已经成为家里的常规家用电器。很多人买了食物，习惯性的放到冰箱里。很多人觉得，食物只要放到冰箱里，就干净又卫生、不长细菌，利于肠道健康。

 

 

事实上，冰箱虽然提供了低温冷藏、冷冻模式，冰箱只是暂时减缓了细菌生长繁殖的速度，细菌有很多种，有的细菌适合常温生长，低温时生长缓慢。有的细菌反而在冰箱低温环境下大量繁殖，所以在冰箱长时间、大量存放食物，以为将食物放入冰箱就万事大吉、卫生又健康的想法是错误的。

 

读研时，研究过一种细菌，叫小肠结肠炎耶尔森菌，这是少数几种能在冷藏温度4度，生长繁殖的肠道致病菌之一。一些欧美国家曾发生过多起小肠结肠炎耶尔森菌感染，引起的食物中毒事件。过去我国也曾发生过两次大的流行，多人食物中毒，原因都在于食物中污染了小肠结肠炎耶尔森菌。现在很多国家都将小肠结肠炎耶尔森菌列为进出口时的常规检测项目。

 

 

小肠结肠炎耶尔森菌，能够在冷藏条件下生长繁殖。如果存放在冰箱中的肉制品、奶制品污染了小肠结肠炎耶尔森菌，人感染后，容易引起小肠炎、结肠炎，还可能出现发热、黏液或水样便等症状。

 

研究发现，除了小肠结肠炎耶氏菌，单核细胞增生性李斯特菌也是能低温生长、引起食源性污染的细菌。医学研究时，常用采用冷增菌法分离这种细菌。

 

有德国学者曾选取市场上，存放于零下18度的冰箱中的122份冷冻食品，研究其中李斯特氏菌的污染情况。研究发现其中有 55 份食品中检出李斯特菌。研究发现鸡肉制品、加肉面食 、汤汁及其它肉类制品中，李斯特菌的检出率为40%～60% 。生鱼制品中的李斯特氏菌检出率高达 61%。

 

由此可见，食物在冰箱中储存过长时间，能够增加小肠结肠炎耶尔森菌、单核细胞增生性李斯特菌感染的危险，人们食用了污染的食物容易引起食物中毒。

 

为了维护我们的肠道健康，日常生活中应注意：

 

1. 注意食物种类不同，冰箱中冷藏、冷冻的存放时间也不同，尽量在超出期限前食用。

 

 

2. 食物尽量吃新鲜的较好。为了饮食健康，尽量缩短存放时间。少买，多次购买。存放时间长了，容易变质，还容易产生一些特殊的味道。

 

 

 

3. 储存时间过长时，及时丢弃，不要不舍得扔。

 

有一次夜班值班，碰见一个30多岁的女性，肚子疼的很厉害。一问才知道，龙虾煮熟了没吃完，放了3天，觉得扔了可惜，又接着从冰箱拿出来吃了。结果晚上肚子疼得厉害，来了医院挂急诊，急性胃肠炎进医院一趟，花钱，人还遭罪。

 

尤其家里有老人的，很多东西坏了，发霉长毛了，还不舍得扔。像花生发霉后，容易滋生黄曲霉菌，致癌性很强。这就需要我们年轻人及时的提醒和督促，保证家人的健康。有句话叫“有舍才有得”一时的不舍得，反而付出更大的代价。

 

 

4. 煮熟的食物，不要反复拿出来吃不完再放进去。可以一次切少量或者拿出来少量，其余迅速放回冰箱。但是熟肉类食物，最好放冰箱中不要超过4天。

 

5. 冰箱中冷藏冷冻食物，要充分加热或采用其他灭活方法后使用。拿出来食用时，尤其冷冻的肉类食物，尽量多煮一会，彻底煮熟后食用，不要煮个七、八分熟就食用。高温煮熟，也是一个灭菌的过程。

 

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本文仅考虑体表的细菌，暂不考虑体内。因为毫无疑问，在体内，肠道菌群是最多的。正常情况下，人体各个部位均分布正常菌群，不致病，但是一旦这些菌群失调，大量扩增，就会引发炎症反应。

人体体表细菌滋生，主要有三个考虑因素：

1、潮湿的区域：

细菌容易在潮湿的环境中滋生，特别是人体在出汗以后，体表皮肤上细菌会大量滋生，汗液、皮脂、皮屑成了细菌的营养来源。一项研究表明，人体体表细菌最多的部位是手腕（44种），最少是耳后（15种）。

 

 

脚部：特别是穿了不透气的鞋子，出汗较多潮湿封闭的环境，很容易滋生细菌。主要集中在脚趾缝隙中，多数是致病的真菌，包括皮肤癣菌属、酵母菌属、霉菌属等。研究表明，脚后跟的细菌种类是最多的，但是通常不致病。

 

褶皱的地方：比如腋下，腋窝是人体汗腺最丰富的区域。

 

口腔：液体环境，本来就是细菌的温床，也天然存在一些有益菌。唾液有杀菌作用，所以一般情况下，不会致病。一旦打破了这种平衡，就会出现口腔的各种炎症。

 

女性阴道口：同样道理，存在菌群平衡。但潮湿环境很容易遭受外界致病菌入侵，所以女性容易患阴道炎，有的轻度，有的重度则需要药物治疗。这也包括男性阴囊附近及尿道。

 

2、毛发密集的区域：

毛发区域，本不应该有细菌。密集的毛发很容易吸附细菌，比如男性胡须、头皮头发等，尤其是夏季炎热潮湿，容易引起毛囊炎等炎症。

 

 

鼻腔：随时不断的呼吸，外界空气中的灰尘和细菌，被鼻毛阻挡，所以鼻腔也成了细菌和病毒最多的主要部分之一。皮肤和头发会经常清洗，但鼻腔很容易被忽视，所以要经常清洗鼻腔，保持鼻腔清洁。

 

3、主动接触的部位：

典型的是手部，尤其是手指和指甲缝。每个人手指都含有大量的细菌，毫无悬念的成了全身细菌最多的部位。所以，洗手歌再次唱起来！

 

4、污垢堆积的区域：

典型的就是肚脐，独特的“地理位置”导致很容易藏污纳垢，有研究表明，肚脐的细菌多达4000多种，不及时清洗，可能会使身体的其他区域受到感染。

 

再就是耳道，2000多种细菌，不过这些细菌通常不致病，但若水进入耳道又未及时吸干净，容易引起耳朵发炎。

 

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幽门螺旋杆菌的三种传播途径

 

人是幽门螺旋杆菌在自然界的唯一宿主，也是唯一的传染源。它可以通过粪—口，口—口，胃—口三种途径传播。

 

由于在印度许多地方没有公共厕所，而且不注意饭前洗手，所以根据WGO全球指南 H. pylori （2010年版）的调查，印度成年人的H.pylori感染效率达了惊人的88%，而美国和加拿大仅为30%。

 

 

印度的H.pylori高感染率应该和粪—口传播有一定关系。所谓粪—口传播，就是寄生于胃黏膜上皮的H.pylori随黏膜上皮而脱落，进入粪便中排出，污染食物和水，从而感染人类。

 

但是，中国当前公共卫生成绩卓著，实现对饮用水的保护和消毒，重视厕所与水源的分离，饭前便后洗手等卫生常识亦已普及，H.pylori的粪—口传播途径基本被阻断。于是H.pylori感染，胃—口传播，口—口传播这两个渠道凸显了出来。

 

所谓胃—口传播，口—口传播，是指存活于胃液中的H.pylori可以通过胃-食管返流进入口腔。现在已经有大量的研究发现，H.pylori可以滞留在牙菌斑中，然后通过唾液、呕吐物来进行口—口传播。

 

比如母亲咀嚼食物喂孩子，可能将H.pylori传给孩子。一大群人围坐在一起吃火锅，筷子夹菜，唾沫横飞，谈笑风声中也可将H.pylori传播给他人。合餐制这种不健康的饮食习惯，为许多口—口传播疾病，提供了良好的传播渠道。

 

其实中国人也曾经优雅地就餐过

 

大家知道，西餐是一人一餐，就餐过程安静，自己吃自己的，干净卫生。中国人就餐呢，则一大群人聚在一起，大声吆喝，筷子放入自己嘴巴后，蘸了口水后，又去菜盘中夹菜。其实这种“合餐制”是宋以后才定型的。

 

在中国分餐制的历史要悠久得多，可以溯源到讲究礼仪的周朝，之后数千年间，从秦汉到唐，汉人习惯于席地而坐，身前摆放一张矮矮小小的“案”，然后再在案上摆放一些膳食。四川郫县汉墓出土的石刻画像《宴饮乐舞》，大家可以清楚地看到张仲景时代的中国人是怎样就餐的。

 

人们席地而坐，跽坐而食，气质端庄，前方或有歌舞，或有雅音，静静享受自己盘中的美食，很少大声喧哗。合餐成为主流，是宋之后的事情了。宋朝版图缩水，军事上也受少数民族的冲击。少数民族的高足座椅及“合餐文化”传入中原。共食进餐开始成为中国民间宴饮的主流。到了清代，随着满汉全席的出现，众人围拢，吆喝饮酒，共夹菜品的就餐方式，更是受到了从宫廷到乡里的推崇。于是中国人从文明健康的分餐制变成了不太健康的合餐制。

 

那么，我们该怎么办？

 

虽然分餐制很健康，但是，大家聚在一起，举箸共食，快意畅饮，热烈交流，这其乐融融的场景，确实令人心仪。

 

 

让中国人每次就餐都改为复古的一人一案，一人一鼎也不现实。

 

其实最方便的办法就是在“公共餐厅”和家中都备几双不锈钢“公用筷夹”，“公用筷夹”只能用来分菜，绝对不能入口。入口的只能是自己的筷子。如果大家吃过自助餐，就会对这种“公用筷夹”比较熟悉。通过将分餐筷与吃饭筷分离，能够一定程度阻断“口—口传播”疾病的扩散。

最近海底捞的“一筷子”，再次捞出了老百姓最关心的食品安全问题，大肠杆菌感染也成了热议的话题。

 

在日常认知里大肠杆菌往往和“不干净”联系在一起，似乎是我们“吃坏肚子”的罪魁祸首，实际上真是这样吗？Dr.京就带您深扒这位细菌界的网红。

 

亦敌亦友的老邻居

 

大肠杆菌大名叫做大肠埃希菌，在1885年由Escherichia从肠道中发现，由此得名。它并非是某一种单独的细菌，而是一个细菌家族的统称。从我们出生的那一刻，就开始由母体、外界环境中继承了这些寄生的“邻居”们。大部分时候和我们的肠道相安无事，甚至截止到20世纪中叶，大肠杆菌都被认为是非致病菌。

 

 

近年的研究发现大肠杆菌中有一小部分在特定情况下会对人体造成危害，因而被称作“条件致病菌”。当肠粘膜本身有损伤或者它们跑到了其他器官，意外感染其他器官比如胆囊膀胱等，就会引发相关疾病。

 

总的来说，大部分时候大肠杆菌和我们的肠道是能够和平相处的，甚至还能产生类似“益生菌”的作用，其主要作用包括：

 

1. 合成维生素，比如人体必须的维生素B12，对于素食人群意义重大；

2. 分解食物残渣，转化为短链脂肪酸，有益肠道健康；

3. 拮抗有害的致病菌，和其他肠道菌群共同形成平衡的肠道环境。

 

 

既然多数情况下大肠杆菌并不致病，为何食品卫生中总会检测它呢？

 

食品卫生的污点证人

 

大肠杆菌家族在几乎所有温血动物的肠道中广泛分布，也会随着动物和人的粪便被传播到环境中，所以大肠杆菌是粪便污染很好的指示剂。也因此，在食品安全检测中，大肠杆菌是用来评价食品或餐饮具清洁度的重要指标。

 

然而，即使是大部分情况不致病，大肠杆菌也是不能出现在食品中、餐具上的。我们国家对于公共卫生环境中大肠杆菌的标准是“不得检出”，尤其是学生、员工食堂这种集体就餐情况。比如2014年，陕西大荔县一初中食堂爆发食物“中毒”，其中43名学生都被确诊为大肠杆菌感染。

 

 

不只大肠杆菌，还有这些菌

 

或许你知道大肠杆菌感染，但是还有一些外来入侵者可比大肠杆菌厉害多了。它们被称为“食源性致病菌”，专门通过“病从口入”的途径入侵人体，并严重威胁我们的健康，并且它们的大名也许你没听说过，但是它们潜伏的食材你一定都吃过。

 

1. 沙门氏菌：冷藏室的潜伏者

 

• 出没范围：人们往往因为误食没熟透的肉类、蛋类导致沙门氏菌中毒，野生未经规范消毒的蜂蜜也是常见的感染对象。

• 伤害范围：感染沙门氏菌的典型症状包括发热、呕吐、腹泻等肠道症状，对于免疫力低下的老人和儿童，可能引起致命的菌血症。

   

 

 

• 犯罪记录：就在本周，美国刚爆发了严重的沙门氏菌感染。据美国CDC报告：截止到8月2日，至少有来自23个州的212人感染。

 

2. 李斯特菌：无处不在的狂徒

 

• 出没范围：这种细菌的特长就是“无处不在”，比较容易受污染的食品主要是肉类、奶类以及乳制品。并且比起其他细菌更加耐酸碱和低温加热。

• 伤害范围：感染这种细菌除了消化道反应外，往往还会引起发烧、肌肉疼痛、甚至肌肉痉挛等全身症状，对于孕妇还可能导致流产风险，一旦出现流行多是严重的集体中毒事件。

 

 

• 犯罪记录：就在上个月底23日、25日，新西兰的陶朗加发生了严重的李斯特菌中毒事件，造成三名老人感染，一人不幸死亡。一批含有被李斯特菌污染奶酪、沙拉都被紧急召回。

 

3. 副溶血弧菌：水中潜伏的肠道杀手

 

• 出没范围：这种水性很好的细菌平时栖息在海洋里，主要通过各类生食的水产、海鲜偷渡到我们的餐桌，尤其是鲜美的鱼片、生蚝、刺身。

   

 

 

• 伤害范围：感染后主要表现为“副溶血弧菌肠炎”，会严重破坏肠道粘膜，引起腹痛、腹泻、呕吐、便血和脓血粘液便等，甚至并发严重的休克。

• 犯罪记录：在日本，副溶血弧菌中毒常年占食物中毒第一位。

 

一表总结常见食源性致病菌

 

以上这些都是“病从口入”的细菌，虽然一般不会做常规的检测，但是一旦感染，危害往往比大肠杆菌更严重。所以把好“手-口”大关至关重要。

 

如何避免病菌“菌从口入”

 

1. 挑选新鲜食材

 

务必挑选新鲜的食材，如果发现异味、变色，尽量不要食用。

 

2. 生熟分开，高温烹煮

 

确保食材洗切、烹饪过程生熟分开，大块较厚的食物要彻底煮熟热透。巴氏消毒食物、冰箱回温食物，尽量重新加热到80°两分钟以上。

 

 

3. 荤素分开存储

 

荤素、生熟菜分开存储，注意冰箱并非是“保险箱”，低温会抑制细菌生长，但不能完全杀灭。

 

4. 注意个人卫生

 

当然，最重要的习惯还是饭前便后的洗手，尤其是家中有儿童的，尽量养成良好的用餐习惯，杜绝“边吃边玩”的习惯。

 

如果您有在食品卫生、肠胃不适等方面的疑问和需求，可以通过京东健康在线问诊，咨询专业的医生，为您答疑解惑。

 

作者 | Dr.京

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日常生活中，过年、结婚、同事聚会等种聚餐活动，总是避免不了。尤其是在每年春节后，人们经常是暴饮暴食，之后各医院的脾胃科门诊病人就会渐渐多了起来。

 

最近门诊上常被问及的问题便是：“我HP阳性，会不会给孩子传染上，如果传染上到底该不该进一步检查或者治疗呢？”下面具体介绍一下，孩子会不会感染幽门螺杆菌，以及要不要做13C或者14C检查，要不要杀菌治疗呢？

 

 

 

关于幽门螺杆菌的传播途径一般最多见的就是口与口之间的传播。要知道孩子抵抗力本来就低，很多老一辈的家长甚至年轻爸妈担心孩子咀嚼困难，便嚼碎喂食孩子，这种情况当然很容易传染。不只是自己家里人，也有可能是别人也会有机会传染给孩子。

 

对于成人来说如果感染幽门螺杆菌会出现胃炎的症状，而且有的患者还会增加胃癌的几率。然而就孩子而言，大部分的胃不适症状却和它并没有多大关系；也有很少很少的几率，这个菌会导致孩子缺血性贫血，但真的几率很小。

 

 

至于用不用做检查，如果孩子没有明显的不舒服，一般不建议做13C或14C检查，比如单纯的中耳炎、牙周病、食物过敏、功能性胃肠不适等；如果有胃溃疡、十二指肠溃疡、慢性胃炎、家里直系亲属有胃癌史，或者长期口服非甾体类抗炎药、难治的缺铁性贫血，要及时做幽门螺杆菌检查，进一步找到这些疾病的原因，并不是检查是为了看看孩子有没有感染幽门螺杆菌。

 

 

如检查出幽门螺杆菌，该不该杀菌治疗呢？关于治疗一般要根据患者自身情况，如果孩子患有胃或十二指肠溃疡的建议及时杀菌治疗；如果是慢性胃炎、家族史、没有明确原因的缺铁性贫血者、长期服用非甾体类抗炎药的，要咨询专科大夫。一般随着孩子的生长，幽门螺杆菌很有可能被杀死，更何况如果要杀菌治疗，意味着孩子要吃两种消炎药，您忍心吗？

 

一般14岁以下的孩子如家里有人感染幽门螺杆菌，而自身却没有明显的不适，是不需要杀菌治疗的，也就是说也就没有检查的必要。

 

总之，为了孩子健康，虽说感染该菌不用杀菌治疗（当然了，这是在没有胃十二溃疡的前提下），但对于孩子的健康来说，做到分餐还是很有必要的。

 

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消化道疾病无论对于成人还是小朋友，都是非常常见的疾病，吃的不卫生，或是暴饮暴食，都可能引起恶心、呕吐、腹痛、腹泻等症状。尤其冬季，是诺如病毒感染的高发季节；在非细菌性腹泻爆发中，60%~90%是由诺如病毒引起的。

 

 

一旦被诺如病毒感染该怎么办呢？尤其是儿童更是诺如病毒的主要侵害对象。其实，诺如病毒感染是一种自限性疾病，也就是通过自身免疫调节可以逐步痊愈。况且，目前没有针对诺如病毒的抗病毒特效药，只需对症治疗就好了，也就是缓解腹泻，所以如果真的不小心感染了，大家也不必过于紧张。

 

 

但症状一样要引起重视哟。腹泻、呕吐容易造成脱水、电解质失衡，所以腹泻、呕吐的时候要多喝水，水里面可以适当加一点盐和糖，以维持身体内的电解质平衡。还要及时到医院就医，医生会给你专业合理的疾病治疗指导。 

如果是沙门氏菌或军团菌感染，则需要服用抗生素，此时则务必到医院就医。因为这两种细菌感染可能会引起比较严重的疾病，而且抗生素需要在医生的指导下使用。另外，如果出现腹泻等症状也要多补水、补充电解质。 

消炎药VS抗菌药

在治疗感染性疾病时，我们一定要明确是病毒感染还是细菌感染。大家口中常说的“消炎药”，例如：头孢类药品、阿莫西林、左氧氟沙星、阿奇霉素等，其实是抗生素，更严谨的叫法叫“抗菌药”。而真正的消炎药指的是对乙酰氨基酚、布洛芬、激素类药品，其作用为压制过激的免疫反应、消除炎症因子引起的红肿、疼痛等。 

抗生素只对细菌、真菌、支原体等微生物有效果，对病毒来说毫无作用。而且，不同种类的抗生素所针对的细菌、真菌种类也不同。
 
然而，普通大众动不动就吃“消炎药”，不管是什么感染都吃“消炎药”的情况，也就造成了如今的抗生素滥用，细菌耐药性越来越强的后果，而且已经逐渐衍生出了一些对各种抗生素都不敏感的“超级细菌”。

 

 
“消炎药”（也就是抗生素）不是全能的，不可以随意乱用。病毒感染要用抗病毒药物，或是依靠自身免疫清除病毒；确定是细菌感染才可以使用抗生素。

因此，如果身体出现不适状况，要先确定病因，才能对症下药，以免错过治疗时机，更可以避免用错药物带来的二次伤害。

 

 

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幽门螺杆菌，是一种螺旋形、微厌氧、对生长条件要求十分苛刻的细菌。1983年首次从慢性活动性胃炎患者的胃黏膜活检组织中分离成功，是目前所知能够在人胃中生存的唯一微生物种类。

2017年10月27日，世界卫生组织国际癌症研究机构公布的致癌物清单初步整理参考，幽门螺杆菌在一类致癌物清单中，它是导致四种胃病的重要病因之一，我们所熟知的慢性胃炎，消化性溃疡，胃癌，胃黏膜相关淋巴瘤都与幽门螺杆菌感染有一定关联。

 

正因如此，人们才越发重视幽门螺杆菌，事实上，大量的研究资料也的确证实，如果及时根除幽门螺杆菌，能很好地预防这四种胃病。

 

第一，如果你有胃病家族史，建议你最好检查一下幽门螺杆菌，对于孕妇和儿童，可以选择碳13吹气试验，因为没有辐射，其他的成人，可以选择碳14吹气试验，准确率相当。

 

第二，如果做胃镜检查发现了胃病，一定先别立刻吃药，吃药前最好检测下幽门螺杆菌，如果吃药后再检查，可能会影响试验结果。

 

第三，对于有消化不良，反酸，嗳气，腹痛，腹胀，呕吐的人群，最好检查下幽门螺杆菌。

 

对于幽门螺杆菌检查存在阳性，且符合下面任何一点者，可以考虑根除幽门螺杆菌。

 

第一，有胃癌家族史。

 

第二，存在消化不良等上消化道症状。

 

第三，胃镜检查明确有胃病。

 

第四，长期口服阿司匹林或糖皮质激素的人群。

 

根除幽门螺杆菌除了要保持良好的生活方式外，可以口服以下七种药物组合，排名不分先后，均是一线用药。

 

阿莫西林+克拉霉素+铋剂+质子泵抑制剂，阿莫西林+左氧氟沙星+铋剂+质子泵抑制剂，阿莫西林+甲硝唑+铋剂+质子泵抑制剂，阿莫西林+四环素+铋剂+质子泵抑制剂，阿莫西林+呋喃唑酮+铋剂+质子泵抑制剂，四环素 +呋喃唑酮 +铋剂+质子泵抑制剂，四环素+甲硝唑+铋剂+质子泵抑制剂。

 

如果你选用其中任何一种药物组合，疗程是十天，个别可延长到十四天。

 

服药期间，一定要戒烟戒酒，多吃大蒜，洋葱，西兰花，蜂蜜等有辅助抑制幽门螺杆菌的食物，停药一月后再到医院复查幽门螺杆菌是否转阴。

 

 

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持续性低烧是生活中常见的健康问题，它可能由多种原因引起，包括感冒、病毒感染、炎症和免疫力低下等。

感冒是导致持续性低烧的常见原因之一。当人们感染了感冒病毒后，身体会启动免疫反应，导致体温升高。感冒引起的低烧通常伴随着其他症状，如咳嗽、喉咙痛和流鼻涕等。

病毒感染也是导致持续性低烧的常见原因。除了感冒病毒外，其他病毒如流感病毒、肠道病毒等也可能导致持续低烧。病毒感染通常需要时间来恢复，期间身体会持续产生炎症反应，导致体温升高。

炎症性疾病也是导致持续性低烧的常见原因。例如，风湿性关节炎、系统性红斑狼疮等自身免疫性疾病会导致身体持续产生炎症，从而引起低烧。这类疾病的治疗通常需要长期用药和定期复查。

免疫力低下的人群也容易发生持续性低烧。免疫力低下可能导致身体难以抵御病原体，从而容易感染病毒或细菌。此外，免疫力低下还可能导致身体难以控制炎症反应，从而引起低烧。

为了预防和治疗持续性低烧，我们应该注意以下几点：

1. 增强免疫力：保持良好的作息习惯，均衡饮食，适当锻炼，可以有效提高免疫力。

2. 注意个人卫生：勤洗手，避免接触病原体。

3. 预防感冒：在流感季节，注意保暖，避免去人多的地方。

4. 定期体检：及时发现并治疗潜在疾病。

5. 及时就医：当出现持续性低烧时，应及时就医，以便医生进行诊断和治疗。

前列腺炎是一种常见的泌尿系统疾病，其治疗过程往往较为复杂，需要较长的时间才能见效。治疗所需的时间因个体差异而异，主要受到病程长短、前列腺炎的类型以及患者自身身体状况的影响。

急性细菌性前列腺炎主要由细菌感染引起，治疗主要以抗生素为主。一般而言，经过一周左右的抗感染治疗后，病情可以得到明显改善。然而，慢性细菌性前列腺炎的治疗则更为复杂，可能需要数周甚至数月的时间。慢性细菌性前列腺炎的致病因素包括病原体感染和心理因素，治疗时需要综合考虑多种因素。

慢性非细菌性前列腺炎的治疗难度较大，抗感染治疗往往无效。治疗主要以物理治疗为主，包括前列腺按摩、温水坐浴、红外线治疗等。此外，心理治疗在慢性非细菌性前列腺炎的治疗中也占有重要地位。

前列腺炎患者治愈后容易复发，因此在日常生活中需要注意避免诱发因素，如避免久坐、避免辛辣食物等。此外，保持良好的生活习惯、加强体育锻炼、提高自身免疫力也是预防前列腺炎复发的重要措施。

对于前列腺炎患者而言，选择一家正规的医院和科室进行治疗至关重要。泌尿外科是治疗前列腺炎的专业科室，患者应选择具有丰富临床经验的医生进行治疗。

总之，前列腺炎的治疗需要耐心和坚持，患者应积极配合医生的治疗方案，并做好日常保养，以降低复发风险，提高生活质量。

阴道炎是女性常见的妇科疾病，其症状主要包括白带异常、瘙痒、疼痛和阴道烧灼感等。虽然阴道炎的感染本身通常不会引起腹痛，但若出现持续性腹痛，可能与妇科炎症有关，如盆腔炎或子宫内膜炎等。

阴道炎的病因多样，包括细菌、真菌和滴虫等病原体感染。其中，滴虫性阴道炎是最常见的一种，可以通过口服甲硝唑进行治疗。真菌性阴道炎则可使用克霉唑阴道片或口服氟康唑治疗。细菌性阴道炎可口服甲硝唑或克林霉素。

为了预防阴道炎，女性应注意个人卫生，保持外阴清洁干燥。避免使用公共浴池、游泳池等场所，避免交叉感染。此外，保持良好的生活习惯，如规律作息、饮食均衡等，也有助于预防阴道炎的发生。

若出现阴道炎症状，应及时就医，进行白带常规检查，并根据检查结果选择合适的治疗方案。治疗期间，应避免性生活，以免加重感染。

阴道炎的治疗需要耐心和坚持，一般需要一段时间才能完全治愈。患者应遵医嘱，按时服药，并注意观察病情变化。若出现病情反复或加重，应及时就医。

男性私密部位的瘙痒问题，不仅让人感到尴尬，还可能隐藏着各种健康隐患。本文将为您详细介绍可能导致私密部位瘙痒的六种常见疾病，并提供相应的预防和治疗方法。

一、过敏性皮炎

部分男性在穿着化学纤维内裤、使用避孕套或避孕膏后，私密部位会出现过敏性反应，表现为阵发性剧烈瘙痒。此时应立即停用相关产品，并使用樟脑软膏、肤轻松软膏等外敷药物缓解症状。

二、阴虱

阴虱是一种性传播疾病，其口器会刺入皮肤内吸血，导致局部剧烈瘙痒。治疗时，可使用中药百部酒精浸剂外涂，并暂停性生活，注意个人卫生。

三、阴囊疥疮

阴囊疥疮由疥螨感染引起，表现为黄豆大小的暗红色结节，伴有奇痒。治疗时，可使用5%硫磺霜和去炎松膏交替外涂。

四、股癣

股癣常侵犯臀部和大腿内侧，也可蔓延至阴茎。表现为小丘疹、奇痒，并逐渐扩大形成边缘凸起的环形皮损。治疗时，可使用克霉唑或达克宁软膏外涂。

五、念珠菌性龟头炎

念珠菌性龟头炎表现为阴茎包皮干燥、脱屑或红斑鳞屑性皮疹，伴有剧烈瘙痒。可用氯化锌兑水洗剂止痒，每日1-2次。

六、固定药疹

固定药疹多由口服磺胺、止痛药等药物引起，表现为阴茎龟头处圆形斑块，伴有瘙痒或灼热感。轻者可外用抗菌素软膏，内服抗过敏药物；重者需及时就医。

七、阴囊湿疹

阴囊湿疹瘙痒难忍，搔抓后易继发感染。患者应避免使用刺激性药物，保持局部清洁干燥，避免过度摩擦。

总之，私密部位瘙痒问题不容忽视，应及时就医，明确病因，采取针对性的治疗措施。

肛瘘是一种常见的肛门疾病，其术后感染是术后常见的并发症之一。了解肛瘘术后感染的症状对于及时发现和治疗具有重要意义。

肛瘘术后感染的症状主要包括以下几种：

1. 肿胀：感染部位会出现明显的肿胀，局部皮肤紧张、发红。

2. 疼痛：感染部位会出现剧烈的疼痛，疼痛程度可能因人而异。

3. 流脓：感染部位会有脓液流出，脓液可能带有异味。

4. 便血：感染部位可能出现便血，血液可能呈现鲜红色或暗红色。

5. 疲劳、发热：感染可能导致患者出现疲劳、发热等症状。

为了预防肛瘘术后感染，患者需要注意以下几点：

1. 术后保持伤口清洁干燥，及时更换敷料。

2. 遵医嘱使用抗生素，避免自行停药或换药。

3. 术后适当休息，避免剧烈运动。

4. 注意饮食，避免辛辣刺激性食物。

5. 保持良好的心态，积极配合治疗。

如果出现术后感染的症状，应及时就医，避免病情加重。

肛瘘术后感染的治疗方法主要包括以下几种：

1. 使用抗生素：根据病原菌种类选择合适的抗生素进行治疗。

2. 切开引流：对于脓肿较大、引流不畅的患者，需要切开引流。

3. 换药治疗：定期进行伤口换药，清除坏死组织，促进伤口愈合。

4. 肛窥镜检查：定期进行肛窥镜检查，观察伤口愈合情况。

5. 物理治疗：必要时进行物理治疗，如红外线照射、微波治疗等，促进伤口愈合。

总之，了解肛瘘术后感染的症状和治疗方法对于预防和治疗肛瘘术后感染具有重要意义。

化脓性中耳炎是一种常见的耳部感染疾病，主要由细菌感染引起。常见的致病菌包括肺炎球菌、流感嗜血杆菌、溶血性链球菌和葡萄球菌等。感染途径主要有咽鼓管途径，如急性上呼吸道感染细菌可通过咽鼓管侵入中耳引起感染。此外，一些急性传染病如麻疹、猩红热、百日咳也可通过咽管途径并发化脓性中耳炎。不适当的吹气、挤压、游泳潜水也会使细菌通过咽鼓管到达中耳。

化脓性中耳炎的主要症状包括耳痛、听力下降、耳道流脓、发热等。如果不及时治疗，可能引起严重并发症，如脑膜炎、面瘫等，甚至危及生命。治疗化脓性中耳炎通常采用抗生素等药物消除感染。复发性感染可能需要手术治疗。

预防化脓性中耳炎的关键在于增强免疫力，保持良好的生活习惯。以下是一些预防措施：

• 加强锻炼，提高免疫力。
• 保持良好的个人卫生习惯，勤洗手，避免共用日常用品。
• 避免不适当的吹气、挤压、游泳潜水。
• 儿童应积极接种麻疹、百日咳、流感等疫苗。
• 成人应接种流感等疫苗。

化脓性中耳炎是一种常见的耳部感染疾病，了解其病因、症状、治疗和预防措施对于保护我们的耳朵健康至关重要。

外阴瘙痒和白带增多是女性常见的妇科问题，可能由多种原因引起。

1. 阴道毛滴虫感染：这是最常见的病因之一。感染后，白带会增多，呈泡沫状，伴有异味，外阴部位会出现瘙痒感。若不及时治疗，病情可能加重。

2. 白色念珠菌感染：白色念珠菌感染也会导致外阴瘙痒和白带增多。此时，白带呈豆腐渣或凝乳状，伴有严重瘙痒。排尿和性交时可能会感到疼痛。

3. 宫颈糜烂：宫颈糜烂是由长期炎症刺激引起的，也是导致外阴瘙痒和白带增多的原因之一。此时，白带质地会变厚，伴有异味，严重者可能出现血性白带。

4. 阴道炎：阴道炎也可能导致外阴瘙痒和白带增多。此时，白带会增多，呈水样，伴有异味。妇科药物外用可以缓解症状。

5. 日常保养：保持外阴清洁干燥，避免穿紧身衣物，注意个人卫生，可以预防外阴瘙痒和白带增多。

如果出现外阴瘙痒和白带增多，建议及时就医，明确病因，进行针对性治疗。

支原体支气管炎是一种常见的呼吸道疾病，主要是由支原体感染引起的。支原体是一种介于细菌和病毒之间的微生物，主要通过空气传播。

支气管炎是指支气管黏膜发生炎症，导致支气管黏膜充血、水肿，从而引起咳嗽、咳痰等症状。支原体支气管炎的症状与普通支气管炎相似，但病情往往更加严重。

支原体支气管炎的治疗主要采用抗生素，如大环内酯类抗生素，如阿奇霉素、克拉霉素等。同时，患者还需要注意休息，保持室内空气流通，避免吸烟等刺激因素。

为了预防支原体支气管炎，我们应该养成良好的生活习惯，如不吸烟、不喝酒，保持室内空气流通，加强体育锻炼，提高自身免疫力等。

如果出现咳嗽、咳痰等症状，应及时到医院就诊，以便得到及时的诊断和治疗。

化脓性脑膜炎是一种严重的神经系统感染，常常与败血症伴随出现，给患者带来极大的威胁。那么，败血症化脓性脑膜炎患者在多长时间内可能出现并发症呢？

化脓性脑膜炎的并发症出现时间因个体差异和病情发展情况而异。一般来说，败血症化脓性脑膜炎患者在发病后几天到几周内可能出现并发症。常见的并发症包括脑神经麻痹、交通性脑积水、癫痫后遗症、昏迷、呼吸衰竭、循环衰竭等。

为了更好地预防和治疗败血症化脓性脑膜炎的并发症，患者需要积极采取以下措施：

1. 早期诊断和治疗：一旦出现化脓性脑膜炎的症状，如发热、头痛、颈项强直、意识改变、惊厥等，应及时就医，以便尽早诊断和治疗。

2. 加强营养支持：化脓性脑膜炎患者需要保证充足的优质蛋白质和铁质摄入，以提高机体免疫力，抵抗细菌和病毒的侵袭。

3. 积极配合医生治疗：患者应积极配合医生治疗，按照医嘱用药，并定期复查。

4. 加强日常护理：患者应保持良好的生活习惯，避免感染，注意个人卫生，保持室内空气流通。

5. 定期复查：患者应定期复查，以便医生了解病情变化，及时调整治疗方案。

拔罐作为一种常见的中医治疗方法，具有活血化瘀、通络止痛的功效，深受广大患者的喜爱。然而，拔罐并非万能，拔罐后的注意事项也至关重要。以下四件事情，拔罐后千万不能做，否则可能会适得其反。

1. 拔罐后不宜立即洗澡

拔罐后，皮肤处于微红、微肿的状态，此时立即洗澡，尤其是使用热水，容易导致皮肤破损，甚至感染。建议拔罐后至少等待24小时再洗澡，水温以温水为宜。

2. 拔罐后不宜抓挠

拔罐后，皮肤可能会出现红印或水泡，此时不宜用手抓挠，以免造成皮肤破损，增加感染风险。如需缓解不适，可用热毛巾轻轻敷在拔罐部位。

3. 拔罐后需注意水泡的处理

拔罐后，皮肤上出现水泡是正常现象。此时，可用无菌纱布覆盖水泡，避免摩擦和碰撞。如水泡较大，可用消毒液进行消毒，并保持局部干燥。

4. 拔罐后需注意保暖

拔罐后，毛孔处于张开状态，此时容易受凉。因此，拔罐后应注意保暖，避免受凉感冒。

此外，拔罐后还应注意以下几点：

1. 避免剧烈运动；

2. 避免暴饮暴食；

3. 保持良好的作息；

4. 如有不适，及时就医。

总之，拔罐作为一种有效的治疗方法，需在专业医生的指导下进行。拔罐后注意事项的遵守，有助于提高治疗效果，降低不良反应。