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性病恐惧症是一种强迫性恐惧综合征,临床主要表现为没有器质性病变,实验室检查易正常。但患者总是怀疑自己患上了性病,或者原有的性病一直没有治愈,从而导致精神高度紧张、忧虑、抑郁等精神心理症状。
曾经有过不洁性生活者。这类人通常性格比较内向,在某些特定场所下,一时糊涂,做错事,之后就非常紧张害怕。虽经诊治检查后排除了性病的可能,但仍心存疑惑,固执的认为自己有性病而四处求医。
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首先,冠心病和性格是有关系的!
其次,A型性格的人更容易罹患冠心病。
电视中经常出现这样的场景,某某角色因过度生气着急后手捂胸口,表情痛苦,然后吐血而亡。其实这样的场景中角色的死亡多数死因只能用一种病来解释——冠心病急性心肌梗死。只不过电影电视来源于生活而又高于生活,真正的心肌梗死多数人会捂胸口,但肯定不会有人口吐鲜血,今天我们就来解释一下“生气着急”同“冠心病”的关系!
其实爱生气着急的人在心脏病医生眼中有另外一个名字,叫“A型性格”的人。这是两个好事的美国医生做出的划分,美国心脏病专家弗里德曼和罗林曼把人的性格分为A、B两种类型。A型性格的人具有下列这些特点:他们动作匆忙,办事节奏极快,有强烈的时间紧迫感,争强好胜,遇到困难也不罢休,对任何事情都有一种不满足感。一件事情没有做完,又去做另一件事情,四处奔忙。A型性格的人雄心勃勃,脾气暴躁,干练利索,性格外向。他们极其容易生气及着急,常常为一些小事就可以大发雷霆,虽然有事业心,但对周围的人怀有“敌意”。与之相反的性格则为B型性格。
了解了A型性格,我们接下来就讲为什么A型性格的人更容易得冠心病,更容易得心肌梗死?科学家的相关研究表明,A型性格的人冠心病的患病率是B型性格的5倍。国内也有资料表明,A型性格占冠心病人数的70.%以上,多数已经患有冠心病的人群中,多数人具有A型性格。
越来越多的研究表明,冠心病与紧张的心理因素有关。发明“性格分类”的两个美国人弗里德曼与罗林曼,通过大量研究人的心理活动与疾病的关系后发现,患有心脏病人多数都是那些思想敏锐而且雄心勃勃的人,这些人——正是A型性格的人。
A型性格的人,多数对自己期望过高,以致自己心理和身体负担都十分沉重。他们往往抱着"只能成功,不能失败"的坚定信念,不惜牺牲自己的一切,拼命直奔自己的既定目标。而紧张则会刺激大脑中枢,大量分泌儿茶酚胺等刺激基础代谢的因子入血,导致A型性格人极易患上高血压或者冠心病等病患。
A型性格的人,对自己工作要求苛刻,对周围环境要求严格,拼命工作的同时,由于一系列的紧张积累,极易导致身体免疫机能下降,极易患上相关疾病,包括冠心病或者心肌梗死。
A型性格的人,因饮食工作不规律,极易导致身体疲惫,而且A型性格能激起特殊的神经内分泌机制,使自血液中的血脂蛋白成分改变,血清胆固醇和甘油三脂平均浓度增加,而导致冠状动脉硬化。冠状动脉粥样硬化则是心肌梗死的基础。
A型性格的人,长期处于精神紧张状态,导致交感神经一直处于兴奋状态,心率较快,极易增加心肌供血负荷,加重或诱发冠心病发病,严重者出现心肌梗死。
总之,A型性格的人已经被证实是冠心病发病的好发人群,所以,保持合适的心理和身体应激强度,才是避免疾病上门的最佳状态。援引别人的话——心理学研究认为,"经常想到有许多事情要做,却没有时间去做",这种左右为难的复杂心态,会使我们紧张、忧虑得心力交瘁,高血压、心脏病、心肌梗死便会随之发生。
现在大家清楚了吧?——A型性格的人更容易罹患冠心病!
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获得性血友病治疗包括止血对症处理,包括局部止血即全身应用止血药物;及时补充人凝血酶原复合物代替Ⅷ因子纠正凝血时间及免疫抑制剂治疗,重症患者可给予丙种球蛋白冲击封闭Ⅷ因子抗体。
一、出血的治疗
获得性血友病治疗患者出血的治疗一个重要的原则是要预防出血。微小的损伤 肌内注射、动脉内采血以及任何侵入性操作均应避免。阿司匹林或非类固醇抗炎药也应避免应用。治疗方案的确定取决于抗体滴度的高低和出血的严重程度。如果仅轻微出血且抗体滴度小于5BU,可应用1-去氨基-8-D-精氨酸加压素(DDAVP)或输注人FⅧ制品;如抗体滴度大于5BU,或输注人FⅧ制品无效,可用激活的凝血酶原复合物(APCC)或凝血酶原复合物(PCC)或重组活化FⅦ(rFⅦa)制品或猪FⅧ制品。
二、抗体的清除
可采用免疫调节疗法以中和自身抗体或抑制、清除合成抗体的细胞克隆。
静脉注射人血丙种球蛋白(IVIg)制品:作用机制:主要是由于人血丙种球蛋白(IVIg)制品中存在抗个体基因型抗体 与自身抗体结合,抑制其活性;此外,人血丙种球蛋白(IVIg)制剂也抑制抗体合成。
血浆透析和免疫吸附:当必须迅速清除抗体尤其患者有严重出血时,可应用血浆透析和免疫吸附。已有数种血浆透析和体外免疫吸附法,如使用sepharose结合的葡萄球菌蛋白A、针对人重链和轻链的抗体、双过滤血浆透析与免疫抑制疗法联合应用以清除FⅧ抗体。
免疫抑制物:多种药物可用来减少抗体合成,如泼尼松龙、环磷酰胺联用或单用。泼尼松龙1mg/(kg?d)单用疗效为30%,加用环磷酰胺1~2mg/(kg?d)后有效率达60%~100%,为多年来清除自身抗体的主要治疗方法 一项有关泼尼松龙和环磷酰胺的随机前瞻性研究已经完成。
口服FⅧ制品:有报道口服FⅧ制剂诱导免疫耐受以治疗AH。一项试验性研究中,3例患者给以FⅧ制品口服 1250U/d,连续3个月。1例患者APTT缩短,停止治疗6个月后,FⅧ抗体滴度从228BU降至0.4BU以下,FⅧ:C从小于0.01U/ml升至0.17U/ml;与此同时 患者临床症状改善,出血次数减少 Nemes等采用FⅧ制品30U/(kg?d)第1周、20U/(kg?d)第2周 15U/(kg?d)第3周并联合环磷酰胺、激素治疗14例AH患者,结果13例患者体内抗体被清除,与既往比较,该方案诱导的免疫耐受出现时间早,而且没有出血相关的死亡。
口服清血灵AB组合:有报道口服清血灵AB组合进入人体后,通过肝脏代谢吸收,迅速进入血液循环直接对血液中有害物质进行清理,并重建新的抗凝因子,快速止血,治愈获得性血友病。
社交恐惧症(social phobia),又名社交焦虑症(social anxiety),是一种对任何社交或公开场合感到强烈恐惧或忧虑的精神疾病。患者对于在陌生人面前或可能被别人仔细观察的社交或表演场合,有一种显著且持久的恐惧,害怕自己的行为或紧张的表现会引起羞辱或难堪。有些患者对参加聚会、打电话、到商店购物、或询问权威人士都感到困难。在心理学上被诊断为社交焦虑失协症(social anxiety disorder , SAD),是焦虑症的一种。此症最早起源于西元1985年,当时被认为是忽略性焦虑失协症(Neglect anxiety disorder),经过14年后才渐渐被重视。
1、生理原因:2000年在上海召开了有关社交恐惧症的研讨会,主讲人美国著名精神病学教授戴维西汉先生说,社交恐惧症的发病是因为人体内一种叫“5-羟色胺”的化学物质失调所致。这种物质负责向大脑神经细胞传递信息。这种物质过多或过少都可引起人们的恐惧情绪;
2、心理原因:社交恐惧症患者一般自尊心较强,害怕被别人拒绝,或者对自己的外貌没有信心;
3、家庭原因:从小性格受到压抑,或者是父母没有教会他们社交的技能,或者是家庭搬迁过于频繁;
4、社会原因:本身所处的社会环境较为恶劣,与人交往时受到的挫折居多。
5、思维方式:性格其实就是人自身思维方式的一种外在体现,不正确的思维方式造就了社交恐惧症。比如过分的完美主义者受到打击后带来的过分自身反省,每个社交恐惧症患者都应该对“自己”(本我、自我、超我...)有充分的了解。
6、性格原因:性格本身就害怕做事情出现问题,害怕和人交往,担心和人交往别人会看出自己的某些缺点,从而导致回避社会。不愿意和人交往。
社交恐怖症是非常痛苦、严重影响患者生活工作的一种心理障碍。许多一般人能够轻而易举办到的事,社交恐怖症患者却望而生畏。患者可能会认为自己是个乏味的人,并认为别人也会那样想。于是患者就会变得过于敏感,更不愿意打搅别人。而这样做,会使得患者感到更加焦虑和抑郁,从而使得社交恐怖的症状进一步恶化。许多患者改变他们的生活,来适应自己的症状。他们(和他们的家人)不得不错过许多有意义的活动。他们不能去逛商场买东西,不能建立正常的两性关系,不能带孩子去公园玩,甚至为了避免和人打交道,他们不得不放弃很好的工作机会。
焦虑症的典型症状即坐立不安、失眠、呼吸紧迫、多汗、皮肤潮红或苍白、心悸等,焦虑症患者时时刻刻都处在警惕的状态。对待周围的人或事物小心翼翼,影响工作和睡眠,会对未来的生活丧失信心,过分担心自己的健康、亲人或是财产。
一、急性焦虑
急性焦虑主要表现为急性惊恐发作,患者常突然感到内心焦灼、惊恐或激动,由此而产生幻觉和妄想,有时有轻度意识迷惘。急性焦虑发作一般可以持续几分钟或几小时,病程一般不长,经过一段时间后会逐渐趋于缓解。急性焦虑患者几乎总是或多或少存在睡眠障碍,大多表现为不易入睡,入睡后易惊醒,常伴有噩梦,醒时不安宁,醒后感到很恐惧。
当急性焦虑发作时,常会伴随严重的心血管系统的症状,如患者感到心跳得像要爆炸似的,觉得心脏快要跳出来,不时地出现心悸、心慌,严重时甚至会出现昏厥。由于过度呼吸导致血中碱性成分增加,而发生手足麻木和头部发胀,以至出现肌肉颤动。患者也可以有胃肠症状,如上腹部不适感、腹痛、大小便紧迫感、腹泻或便秘等。另外,患者还可以出现震颤、多汗、阳痿、早泄、月经失调和性欲缺乏等症状。
二、慢性焦虑
慢性焦虑症其焦虑情绪可以持续较长时间,其焦虑程度也时有波动,老年慢性焦虑症通常表现为平时比较敏感、易激怒,生活中稍有不如意的事就心烦意乱以及注意力不集中,有时会生闷气、发脾气等。
慢性焦虑症有区别于急性焦虑症的表现,多表现为焦虑情绪,对客观上并不存在某种威胁或危险和坏的结局,患者总是担心、不安和害怕,尽管知道是一种主观的过于思虑,也常不能控制,使患者颇为苦恼,另外还有易激惹、对声音敏感、注意力不集中、记忆力不好等症状。慢性焦虑症患者的躯体症状以植物神经功能亢进为主,如口干、上腹不适、恶心、胀气、腹泻、胸闷、吸气困难或呼吸迫促、心悸、胸痛、心动过速、尿频、尿急、阳痿、性感觉缺乏、月经时不适或痛经、昏晕、出汗、面色潮红等症状出现。慢性焦虑症患者还会出现运动症状,与肌肉紧张有关。有紧张性头痛,在头部顶、枕区有一种紧压感,肌肉胀痛并强直,特别在背部和肩部有轻微震颤,做精细动作更加明显。
三、并发症
神经功能调节紊乱;患者经常会感到头昏、头晕、失眠、多梦,晚上睡不着觉或者白天会过度嗜睡,颠倒黑白,感到紧张、压迫,会出冷汗或很多汗,怕冷并怕风吹。
心脑血管类疾病;如对血压的影响,临床常见脑血管病的患者本身不紧张。一旦焦虑、紧张其血压升高,导致脑出血就会带来很大的风险。
消化不良;长期焦虑会引发结肠炎、胃痛、慢性胃炎,患者会经常食欲不振和心里烦燥。有些患者会暴饮暴食,引起肠胃消化不良等症状。
抑郁症;患者过度焦虑,发生情绪低落、思维迟缓等抑郁症情况,影响患者的正常工作和生活。
在现实生活中,几乎所有人都有一些对于黑暗的恐惧普通人先天就对黑暗具有一定的恐惧心里,因为黑暗,我们无法用眼睛观察周围环境,从而对身处的环境产生不信任,有一种不知身在何处的虚幻感。
一般来说,按照2001年4月出版的《中国精神障碍分类与诊断标准第三版》的标准,须符合下面四条,并且产生强迫观念和强迫行为,我们才能称之为“黑暗恐惧症”:
1、必须首先排除焦虑症、分裂症、疑病症,才能考虑是黑暗恐惧症。
2、对周围的环境,或者自己的处境非常恐惧,但是呢,其实自己并未身处在险境之中。
3、发作时伴有焦虑和自主神经症状。
4 、有反复或持续的躲避这种黑暗场景的行为。
严重的“黑暗恐惧症”会对患者的生活带来极大的危害,甚至在黑暗中发生对于自身或者他人的伤害事件,不过这种典型的,符合神经症的诊断标准的“黑暗恐惧症”并不常见。但大多数人都有轻微地对黑暗的恐惧,这应该和人类的进化过程有关。很多动物都有夜视功能,例如猫头鹰,它对对光源的敏感度是人类的100倍,它能看到的星星是人类的10倍以上。
又例如枯叶平尾壁虎,它对光源的敏感度是人类的350倍,所以它能看到更加璀璨夺目的夜空。至于皮皮虾,则拥有让人瞠目结舌的夜视能力,它看到紫外线到红外线范围内的颜色,还拥有12种颜色感受器(人类只有3种),天哪,皮皮虾,身处在一个多么五彩斑斓的童话世界。而蝙蝠,它们则是用另外一种方法夜视——超声波,所以它也能清晰地捕捉到幽暗洞穴中的猎物。
可惜,在人类进化过程中,人类一直没有进化出夜视的功能,人类的眼睛不会像猫,羊 ,海豹那样在夜间闪闪发光。所以人类非常害怕黑夜,害怕从某个角落跳出自己的天敌。但人类进化出了另一个战胜黑夜的武器——火——于是人类除了必须用显微镜才能看到的细菌,病毒,以及感染性蛋白质(朊毒体),再无天敌!虽然如此,人类对黑暗的恐惧,却已成为与生俱来的本能。
1、是让患者坐在舒适的座位上,进行有规律的深呼吸,利用色彩卡片引导患者进行场景想象达到松弛身心的效果。色彩卡片越鲜艳丰富,效果越好。
2、就是放松身心之后,循序渐进引导患者进行恐惧场景的想象,如果患者出现恐惧心理就开始放松身心的训练,如此反复,直到患者能够克服想象带来的恐惧心理。
若纯粹的心理疗法难以治愈,患者也可以借助纯中药进行辩证调理。心悸不宁,善惊易恐,心虚胆怯者可用安神定志丸;神疲乏力,少寐多梦,心悸气短,心脾两虚者可用归脾汤;心悸易惊,心烦失眠,五心烦热,.阴虚火旺者可用黄连阿胶汤或珍珠母丸;面色苍白,形寒肢冷,胸闷气短,心阳不振者,可用桂枝加龙骨牡蛎汤;胸闷不适,心痛时作,痛如针刺,心血瘀阻者,可用丹参饮;胸闷烦躁,失眠多梦,舌红苔黄腻,痰火扰心者可用黄连温胆汤。
以上各方均可加用重镇安神的琥珀,磁石,固摄肾气的龙骨,牡蛎。
血友病是一组因遗传性凝血因子缺乏引起的岀血性疾病,根据缺乏的凝血因子的不同,可以分为缺乏凝血因子Ⅷ的血友病A和凝血因子Ⅸ的血友病B,其中以血友病A较为常见。典型血友病患者常以阳性家族史、自幼发病、自发或轻度外伤后出血不止,血肿形成及关节出血为特征。我国血友病登记信息管理系统数据显示,国内血友病A病人占80%~85%,血友病B病人占15%~20%。
一、血友病可以分为哪几类?
根据缺乏的凝血因子不同,可分为血友病A、血友病B和血友病C:
1、血友病A:又称FⅧ缺乏症,是临床上最常见的遗传性岀血性疾病。FⅧ在循环中与vWF以复合物形式存在。前者被激活后参与FX的内源性激活,后者作为一种黏附分子参与血小板与受损血管内皮的黏附,并有稳定及保护FⅧ的作用。
2、血友病B:又称遗传性FⅨ缺乏症。FⅨ为一种单链糖蛋白,位于X染色体上,被FⅪa等激活后参与内源性FX的激活。遗传或突变使X染色体缺陷时,不能合成足量的FⅨ,造成内源性途径凝血功能障碍及岀血倾向。
3、血友病C:即FⅪ缺乏症,又称PTA缺乏症、凝血活酶前质缺乏症,为常染色体不完全隐性遗传,男女均可患病,是一种罕见的血友病。
二、哪些因素容易诱发血友病
妊娠后出现血友病自身抗体:常为初产妇,占2.5%~14%。大多数患者体内自身抗体滴度较低,平均约为20BU。如抗体滴度小于5BU,则抗体一般会自行消失,再次妊娠时不再出现。如滴度大于10BU,则抗体可持续数年,且对激素、静脉注射丙种球蛋白制品、细胞毒药物治疗效差。
自身免疫性疾病:血友病自身抗体可见于多种自身免疫性疾病。全身自身免疫性疾病相关的炎性活动,导致自身抗体的产生。血友病就是这样一种蛋白,可以部分解释获得性凝血因子抗体较常见于血友病。
药物:如抗生素青霉素、磺胺类药、氯霉素和抗惊厥药苯妥英钠与FⅧ自身抗体的关系已被确认。通常,这类抗体在高敏反应后出现,停药后不久就消失。有报道CML者应用IFN-a治疗后出现自身抗体,然而此类现象的病理生理机制不清楚。
恶性肿瘤:约占10%,见于实体瘤或血液肿瘤尤其是淋巴增殖性疾病包括慢性淋巴细胞白血病CLL、红白血病、骨髓纤维化、淋巴瘤、多发性骨髓瘤、骨髓增生异常综合征、Castleman病。
手术:手术导致血友病自身抗体产生的原因可能与外伤、组织损伤有关,伴随手术的免疫功能失调,对麻醉药或其他药物的反应。
随着人们生活水平的不断提高,人们在饮食方面也越来越不注意,这就导致了人们患上冠心病的几率增加。
冠心病是一种心血管疾病,它不只是发生在老年人群里,在年轻人和中年人的人群里也经常出现。
如果不及时发现和治疗,不仅会对我们的身体健康造成危害,还会严重的影响我们的生活质量。
因此,除了利用超声波技术检查冠心病外,我们还需要找到一些其他的方法来了解冠心病的患病症状。
一、容易患有冠心病的人
1、爱抽烟的人。
吸烟很容易导致冠心病。这是因为香烟含有尼古丁成分,这种成分会损害人体内的血管内皮,并容易导致人体内的动脉粥样硬化。
2、不爱锻炼的人。
如果我们平时不运动或者是运动较少都会影响我们身体的生成代谢功能,使我们身体里脂肪酶的活性降低,从而导致血液中甘油三酯和脂肪含量的增加,增加了患冠心病的风险。
3、成年男性和绝经的女性。
绝经的女人体内雌激素分泌逐渐减少,血液粘度增加,使她们比绝经前更容易患冠心病。
而所有成年男性都有些不良的生活习惯和身体内的不同发育情况,这些都有可能使成年男子患有冠心病。
4、精神不好的人群或者压力较大的人群。
现如今,随着生活水平的提高,人们的精神压力也越来越大,导致心情不好,容易乱发脾气,遇到事情比较暴躁。这些焦躁的脾气都会导致冠心病的增加,尤其是在我们发脾气的时候。
二、冠心病的表现症状
1、舌头发黑和发紫。
舌头是我们口腔中重要的组成部分,它除了辨别味道和帮助我们发声外,舌头也是衡量我们身体健康的一个指标。事实上,医生经常说当你看舌头时,有时你会看舌下静脉。如果舌下静脉是暗紫色的,那么你必须注意,你可能要患有冠心病了。
2、耳垂出现褶皱。
根据医学的调查和研究,我们的耳垂出现褶皱是患有冠心病前 的一种征兆。
根据调查,美国医生在尸检中发现,几乎所有死于冠心病的患者耳垂皮肤都有皱纹。根据文献,一个耳垂有褶皱说明这个人有百分之三十的可能性患有冠心病,如果这个人两个耳垂有褶皱,这个人患有冠心病的几率就增加了百分之八十。
因此,我 们要在生活中多加的注意我们耳垂是否有褶皱,以防止冠心病的发生。
3、指甲发紫。
冠心病是由于我们心脏出现淤血和血管堵塞所造成的疾病。如果我们的心脏出现淤血和血管堵塞,我们的指甲会变成蓝色和紫色。
因此,如果嘴唇经常是 蓝紫色或指甲是蓝紫色,我们必须注意它们并及时检查,避免冠心病的发生。
4、身体经常出现异常的疼痛。
许多人认为冠心病肯定是心脏的疼痛,身体的其他部位不会出现疼痛,这种想法和观念是错误的。事实上冠心病的疼痛远不止这些。
当我们在感到胃痛、牙痛、背痛和其他疼痛时要及时去医院进行超声波检查。因为这些都 是患有冠心病的征兆,你可能会感到惊讶,因为这些症状可能和就你想象的不一样。
事实上,尽管这些部位远离心脏,但不要忘记,我们全身的血管和组织是相互联系的,是一个整体。它会通过身体里的各个经脉把痛感传播到心脏。因此,不要忽视身体任何奇怪的疼痛。
5、精神不佳。
患有冠心病的人精神状态会特别的不好,身体极其的容易疲惫,整个人看起来无精打采的,没有什么生机。
6、胸闷。
胸闷是患有冠心病的人最常见的一种症状。在低枕睡眠或在一些激动人心的场景中可能会出现胸闷、心悸、心胸痛、以及呼吸困难等症状,这可能是冠心病患病前的症状。
7、身体下肢出现水肿。
我们的身体下肢出现水肿,这些症状通常是心功能不全的表现。我们如果心功能不全,就不能为身体提供足够的血液,会出现气短、疲劳等现象,如果严重的话就会出现下肢水肿。
下肢水肿时,下肢的血液不能泵回心脏,血液会沉积在下肢。这种现象是冠心病发生的前兆,心功能不全就会导致冠心病的发生。
8、心律失常。
心律失常就是我们经常说的心慌,当我们的心率过高严重的时候,可能会导致我们晕厥,而冠心病就会导致我们的心律失常。
9、眼皮上有黄色的脂肪瘤。
在我们眼皮出现黄色的小疙瘩的时候,我们可能患有高血脂,高血脂就还是导致冠心病生成的危险因素之一。我们要控制好身体内的血脂,从而远离冠心病。
除了上述症状之外,当我们去医院利用超声心动图对我们的身体进行检查时,心室壁运动不协调是超声心动图中冠心病最重要的表现之一。
然而,这并不是冠心病患者独特的超声心动图表现。它还包括心悸、心力衰竭、瓣膜疾病以及心律失常等,如果利用超声心动图检查出了这些症状,那就说明我们患上了冠心病。
三、对冠心病的防治措施
1、合理健康的饮食。
在我们饮食的时候不要饮食过量也不要挑食,要控制对高脂肪食物的获取,多吃水果蔬菜,控制我们对食物热量的获取,要限制我们体重的增加。
2、适当的进行锻炼。
我们要保持适量的体育活动,要适量的锻炼,不要运动量过高,更加不要去做一些危险和刺激的运动。
3、多喝茶。
现在的年轻人都喜欢喝饮料,这样不利于我们的身体健康还可能会导致冠心病的发生几率,喝茶有助于促进身体里的血液流通,从而减少冠心病的发病几率。
4、保持充足的睡眠时间。
据医学人员的研究显示,睡眠越少,你越容易患各种疾病。因为熬夜会导致人体内分泌失调,容易导致人体内的身体各种功器官出现功能障碍,所以有必要保证充足的休息时间,这有助于增强人体抵抗力和免疫力。
避免冠心病的发生。 由此可见,我们必须要了解患有冠心病的症状,以防止冠心病的发生。另外,超声波是检查冠心病的重要手段。
因此,我们要时刻的了解自己身体状况,如果在生活中发现了冠心病的症状,要及时上医院进行超声波检查,然后采取正确的方式进行治疗。
总之,我们要多加关注自身的身体状况,避免冠心病的发生,进而保证我们的身体健康。
“痔疮”短短两字却带着极强的画面感和冲击力,总给人一种后方一凉的体验感。
中国人痔疮的患病率高达51.5%,不管什么年龄阶段,不管什么性别,都有可能遭遇痔疮的摧残。
一般来说,痔疮有3种:
内痔(长在菊花里面)
外痔(长在菊花外面)
还有一种比较惨,叫混合痔(混合双打)
痔疮还不是阿猫阿狗都能得的病,其实是人类直立行走后带来的bug。
人类是如何得痔疮的?
在人类的肛管黏膜下,有一层像压力锅橡胶圈形状的血管垫,简称“肛垫”。
主要负责屎尿屁放行的工作,比如让你悄无声息地放个屁~
人类是直立行走的动物,在地球引力作用下,肛垫所承受的压力,要比其他类型动物大得多。
再加上肛垫自身的“能力”欠缺,直肠静脉是没有静脉瓣的,也就无法阻止血液倒流,很容易发生血液淤积和静脉扩张。
如果再出现一些压力,肛垫就很容易被压出肛门,充血的肛垫就成了痔疮。
这些压力从何处来呢?
1. 便秘
痔疮最大的诱因,排便时间太长,用力过猛都会引发肛垫冲血、血液回流障碍。
多喝水,在饮食上增加纤维素(想要达到推荐的量大概需要吃一盆蔬菜或水果)的摄入或许能够让你一泻千里。
在家上厕所的话,你也可以换一个排便姿势,从硬件上改善排便难度。
2. 久站或久坐
当你久站或久坐时,肛垫承担了菊花以上器官的所有压力,静脉向上回流受阻。
你可以试试提肛运动~
每日做提肛运动3组,每组30次。
3. 刺激
正所谓“辣手摧花”,酒精和辛辣刺激食物会刺激肛垫,引起肛垫充血。
4.妊娠——腹内压力增加
很多女性痔疮发生都是和妊娠相关的。
子宫内胎儿逐渐长大,压力增加在所难免。
科技改变生活,妊娠期上厕所不太方便,可以借助智能马桶,或者温水坐浴,为肛垫减压。
痔疮的死敌有哪些?
那菊花还有救吗?
1.先解决便秘问题
便秘是痔疮的主要诱因,痔疮又会反过来加重便秘,两者相爱相杀……
可以服用杜密克(乳果糖口服溶液)帮助软化大便,乳果糖类泻药主要功能是保留肠道中的水分,增加粪便的体积,从而刺激肠道蠕动。
也可以服用含有麻仁制剂的中药。
2.缓解疼痛——熏蒸坐浴
坐在刚好没过髋和腿部的温水里,可以帮助减轻肿胀和疼痛,清水即可,也可以用1:5000高锰酸钾溶液。
还有一些消肿解毒散淤的中药,比如黄连、黄芪、大黄、苏木、蒲公英等,可以用这些中药熬制成汤剂加温水熏蒸或坐浴。
坐浴的时间以每次5-15分钟,每天2-4次为宜。
具体的坐浴产品大家可以去京东商城找找,这里就不推荐了。
3. 缓解疼痛——非处方药
在上述简单的补救措施作用不够或疼痛严重的情况下,非处方药和药膏可能会提供一些帮助。
口服非甾体类抗炎药(如布洛芬)部分人可能缓解疼痛。
在皮肤上涂抹含有氢化可的松或丁卡因等成分的药膏可以暂时缓解疼痛。
4. 推荐几个有用的小工具
软垫:痔疮人士可以做软垫,像下面这种
冰袋:用冰块对痔疮冷敷也有助于缓解疼痛和炎症,放上15分钟,每小时重复一次。
如果真到了非除去痔疮不可的地步,有没有比较好的方法?
有没有不手术的方法
手术治疗是最后一步,毕竟肛垫毕竟能够防漏,对我们来说还是很重要的。
1. 胶圈套扎治疗
用于治疗I、II、III度内痔及混合痔的内痔部分,使用特制的弹力胶圈套在痔的根部,从而阻断痔的血液供应,逐步坏死脱落后愈合。
2. 硬化疗法
对于I、II度内痔通过医用注射硬化剂使得粘膜下阻止纤维化,从而让痔块萎缩。
3. 红外线凝固法
采用特定的红外线照射烧烙痔核,使其蛋白质变性凝固萎缩。
最后一个只能是手术了,一刀下去什么都解决了,只不过这个过程非常人所能忍受,术后至少一个月排便时会经历非一般的感觉。
参考文献:
[1] 2020痔病管理指南. 欧洲肛肠病学学会(ESCP,European Society of Coloproctology)Colorectal Dis 2020.Feb.17
[2] Arnold Wald, Benign Anorectal Disorders—Part 1: Fecal Incontinence, Chronic Anal Fissures, and Hemorrhoids,PracticeUpdate.
[3] 2018痔疮管理临床实践指南.美国结肠和直肠外科医师学会(ASCRS, American Society of Colon and Rectal Surgeons)Dis Colon Rectum.2018 61(3):284-292
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[5] 痔套扎治疗中国专家共识2015 中华胃肠外科杂志,2015,18(12):1183-1185.
作者 | 付京波 普外科
责任编辑 | 毛十三
焦虑症多好发于16~40岁女性患者、自小性格孤僻者、家庭或者生活中发生过重大变故者,例如亲人离世、应激障碍者,例如经历某种事件打击后。外伤和压力过大,患者本身有其他精神疾病,长时间压力积累,长期使用成瘾物品,如咖啡因等,均可诱发焦虑症。
一、饮食调理
焦虑症与饮食相关性不大,一般维持正常健康饮食即可,但需要注意,应避免摄入酒精、咖啡、烟草等物质,这些物质有可能会导致或加剧焦虑。
二、日常护理
焦虑症患者的护理,以促进患者情绪恢复正常并保持稳定为主。家属要及时发现患者的情况有无加重或者减轻,并给患者充分的陪伴与爱护,让患者早日摆脱病症。家属对患者关注保持在正常范围即可,不要过度关注患者的情况,避免患者出现逃避心理。根据患者的实际情况和生活习惯,给予适度的关心与鼓励,让患者做感兴趣的事情,转移患者的注意力。家属要保管好医生的处方药物,并督促患者服药治疗,大量服用抗焦虑药会有一定的危险性,加上患者的情绪本就不稳定,因此药物由家属保管会更安全。
三、心理护理
家属或者医生应与患者进行沟通,耐心倾听患者想表达的问题,适当进行回答和提问,同时给予理解、同情及心理安慰和精神支持。
特殊注意事项:对于焦虑症患者在常规治疗的同时,加强家庭干预,给予患者精神心理支持和关心,能促进焦虑症患者尽快康复。
四、如何预防焦虑症?
焦虑症目前有效的预防方法就是建立良好的生活习惯,心态要平和。如果心理有问题,可以及时找到家长、朋友或医生进行诉说,防止现象加重。
早期筛查
可自行在家测试焦虑自评量表测评(SAS),若50~59分可在家观察,多做有意义的事情分散自己的注意力,可与同学、同事之间多交流。若为60~100分以上或者伴随其他症状,建议及时就医做检查,进行对症治疗。
预防措施
如学生学习压力大、工作人群面临就业压力等,要学会自我舒缓,做好自我定位,减少自我压力。根据自己的情况,选择工作及生活方式。相信自己,当焦虑时可以反复地告诉自己没有问题,能减轻呼吸加快及手冒冷汗的反应。活动四肢缓解压力,比如做扩胸运动以及深呼吸,也可以去户外进行活动。患者还可以进行户外活动进行有氧锻炼,多向别人倾诉,可以一定程度上预防焦虑症发生。
获得性血友病(acquired hemophilia,AH)是指由于体内产生抑制因子Ⅷ(FⅧ)的特异性自身抗体而引起的出血病。虽然常有危及生命的严重出血,但是,如诊断正确、治疗及时,会达到有效的止血效果。治疗方案的确定取决于出血的严重程度和抗体特性。
一、获得性血友病
获得性血友病 患者没有既往或家族出血史,其临床表现各异,绝大部分患者表现为突然发生的自发性出血,以软组织血肿、肌肉内出血、广泛皮下淤斑、胃肠道和泌尿生殖道出血为主,严重或危及生命的出血占80%以上,病死率约20%。与HA不同,AH患者较少有关节出血。AH患者最常见的临床表现是淤点、淤斑、肌肉血肿,占60%;呕血、黑便、血尿也较常见。肌肉内出血可导致筋膜室综合征,压迫神经血管束。出血表现为咽喉旁血肿时,患者有吞咽困难和呼吸性喘鸣;也可表现为颅内出血。AH患者可同时伴有深静脉血栓形成和狼疮抗凝物质;部分患者是因拔牙后或外科手术后伤口出血不止而得到诊断。医源性出血也常见,常发生在静脉内置管或膀胱内插管之后。伴FⅧ自身抗体的妊娠女性的出血表现因人而异,通常在产后3月内出现,也有在产后1年才出现出血症状。可表现为产后轻微出血或出血不止、一般的止血治疗措施无效;或表现为间隙性阴道大出血,伴反复出现的肉眼血尿;有时因诊断延误,严重的出血需要切除子宫甚至危及生命,病死率较高。
二、获得性血友病和A型血友需要注意鉴别
获得性血友病在临床表现和实验室检查上和A型血友病很相似,但是A型血友病是X染色体隐性遗传的疾病,因基因不能编码合成足够量的凝血因子Ⅷ而至凝血功能障碍,其染色体遗传学检查可见X染色体基因序列异常,补充Ⅷ因子后疾病可得到改善。获得性血友病则无遗传学异常特征,由于机体产生Ⅷ因子抗体,因此补充足量的Ⅷ因子仍然不能纠正凝血功能。获得性血友病可继发于肿瘤、自身免疫性疾病、感染、妊娠。自发出血可见于泌尿道、口鼻粘膜、皮肤、结膜、脑等部位。实验室检查可见APTT延长,鉴别A型血友病的重要一点是加入正常人血浆后,获得性血友病APTT时间不能纠正,而A型血友病则可以被纠正。