类风湿因子，缩写RF。当怀疑是类风湿关节炎时，RF是一种重要的检测指标。

 

什么是类风湿因子？

 

类风湿因子是一种自身抗体，RF可与1gG免疫球蛋白结合形成免疫复合体，进而引发炎症反应。

 

类风湿因子检测有什么重要的临床意义？

 

检查目的：RF试验常用于关节炎的诊断，约80%的类风湿关节炎患者RF试验皆呈阳性，但有许多其他自身免疫疾病患者也会呈现阳性。

 

什么情况下，需要查类风湿因子？

 

根据美国风湿病学会建议，如果符合以下4项或超过4项条件，就可做出类风湿关节炎的诊断，要尽快就医。

 

1. 晨起关节僵硬，而且僵硬不适的感觉超过1h.

 

2. 有3个或3个以上关节炎症，且持续6周以上。

 

3. 手指关节发炎，且持续6周以上。

 

4. 对称性关节发炎，且持续6周以上。

 

 

5. 在身体特定部位可摸到皮下结节（为类风湿结节，发生在皮下，因炎症作用而变硬的变性纤维组织，不痛，如豌豆般大小，特别容易出现在肘部、脚趾）。

 

6. 血清“类风湿因子”（一种自身抗体）呈阳性反应。

 

7. 关节X线摄片检查有病变。

 

什么情况下类风湿因子阳性？

 

75%~80%的类风湿关节炎患者其血清类风湿因子呈阳性。除了类风湿性关节炎。到患者。要不是因此可能成阳性。其他疾病，比如风湿热、肺结核、感染性疾病、类肉瘤病、恶性肿瘤患者也会呈阳性。除此之外，系统性红斑狼疮、硬皮症、干燥综合征、细菌性心内膜炎、肝病患者类风湿因子也可阳性。

 

类风湿因子阳性的患者，有哪些注意事项？

 

1.  遵医嘱按时服药，以减少关节畸形。

 

2．康复治疗可减轻疼痛及关节变形。

 

3.  少食冰冷或刺激食物。寒冷季节要注意关节部位的保暖。

 

4.  疼痛时可以尝试热水浴，减轻疼痛。行走时要小心避免摔倒。

 

 

5.  切勿任意进行推拿、按摩、拔罐等传统疗法。

 

6.  除类风湿关节炎外，约30%的干燥综合征患者也呈现类风湿因子阳性，干燥综合征是一种全身性的自身免疫疾病，免疫细胞会攻击泪腺和唾液腺造成干眼症和口干。干燥综合征也会与其他自身免疫疾病合并发生（如系统性红斑狼疮、类风湿关节炎等）。

 

7. 硬皮症也是一种自身免疫疾病，主要的特点为纤维化，可影响皮肤（硬皮）、食管（吞咽困难）、血管（手指遇冷血管会收缩，导致发绀）和内脏（如肾脏）。

重症肌无力，医学学名为Myasthenia Gravis，简称M.G.。此乃神经肌的疾病引致肌肉颤动、软弱及容易疲劳。这是一种自我免疫系统的紊乱，它会阻碍抗体的循环，阻塞乙酰胆素感受体在突触后神经肌的接合点。临床主要特征是局部或全身横纹肌于活动时易于疲劳无力，经休息或用抗胆硷酯酶药物后可以缓解。也可累及心肌与平滑肌，表现出相应的内脏症状。

 

重症肌无力是一种神经－肌肉接头部位因乙酰胆碱受体减少而出现传递障碍的自身免疫性疾病。也可累及心肌与平滑肌，表现出相应的内脏症状

 

1．振奋精神保持情志舒畅

 

精神情志活动与人体的生理变化有密切关系精志舒畅精神愉快则气机畅通气血调和脏腑功能协调正气旺盛不易发生即使发生也能很快恢复;相反若情志不畅精神抑郁则可使气机逆乱阴阳气血失调脏腑功能失常正气减弱从而发生临床上本病的发生往往与患者长期精神紧张或过份思虑悲伤等情志变化有关如果在恢复期间患者情志波动常可引起病情发展或恶化因此患者在治疗及恢复过程中一定要注意精神调养保持思想上安定清净不贪欲妄想使真气和顺精神内守只有这样才能使本病早日康复

 

2．合理切勿偏嗜

 

合理的和充足的是保证人体生长发育的必要条件“五味入口藏于胃以养五藏气”不足即缺少影响气血生化则导致体质虚弱相反过量又可损伤脾胃日久导致体质下降因此肌无力患者在上要荤素搭配粗粮细粮搭配儿童一定要纠下不良习惯这样才能使患者体质增强正气旺盛使本病尽快康复

 

3．做到劳逸结合，避免劳倦太过

 

中医学认为：‘劳倦伤脾’。脾主肌肉四肢，劳役太过最易损伤脾气，使肌肉肢节失于滋养支配，从而导致痿证。因此，预防重肌无力要注意合理休息，劳逸结合，日常劳动要量力而行，以免过分耗力伤气。尤其是脑力劳动者和老弱妇幼，以及病后体虚之人，更要注意自身体质特点和体力状况，不可过份劳作。

上期我们介绍了日常生活中经常见到的小意外应该如何应对，下面接着来看一下还有哪些小意外需要我们及时处理呢？

 

烫伤

 

烫伤分为三级:一级烫伤会造成皮肤发红有刺痛感;二级烫伤发生后会看到明显的水泡;三级烫伤则会导致皮肤破溃变黑。一旦发生烫伤后，立即将被烫部位放置在流动的水下冲洗或是用凉毛巾冷敷，如果烫伤面积较大，伤者应该将整个身体浸泡在放满冷水的浴缸中。可以将纱布或是绷带松松地缠绕在烫伤处以保护伤口。绝对不能采用冰敷的方式治疗烫伤，冰会损伤已经破损的皮肤导致伤口恶化。不要弄破水泡，否则会留下疤痕。也不要随便将抗生素药膏或油脂涂抹在伤口处，这些黏糊糊的物质很容易沾染脏东西。三级烫伤、触电灼伤以及被化学品烧伤务必到医院就医。另外，如果病人出现咳嗽、眼睛流泪或者呼吸困难，则需要专业医生的帮助。二级烫伤如果面积大于手掌的话，患者也应去医院看看，专业的处理方式可以避免留下疤痕。

 

扭伤

 

 

 

当关节周围的韧带被拉伸得过于严重，超出了其所能承受的程度，就会发生扭伤，扭伤通常还伴随着青紫与水肿。急救办法:在扭伤发生的24小时之内，尽量做到每隔一小时用冰袋冷敷一次，每次半小时。将受伤处用弹性压缩绷带包好，并将受伤部位垫高。24小时之后，开始给患处换为热敷，促进受伤部位的血液流通。绝对不能随意活动受伤的关节，否则容易造成韧带撕裂，恢复起来相对比较困难。如果经过几日的自我治疗和休息之后，患处仍旧疼痛且行动不便，那么有可能是骨折、肌肉拉伤或者韧带断裂，需要立即到医院就医。

 

骨折

 

确定有骨折后，一定要对伤肢(指)作固定再送医院，否则骨折断端异常活动，会加重损伤。可因地制宜用木板、木棍、树枝、竹竿、杂志等作为固定用的临时夹板。若无上述材料，可将上肢固定在躯干上，下肢固定在对侧的健肢上。

 

猫狗咬伤

 

 

 

一些人被动物抓咬后，身上只留有牙印或爪痕，认为没伤口就不必处理，这种做法其实是很危险的。因为牙印或爪痕可能造成肉眼看不到的皮肤损伤，狂犬病病毒也有可能从伤口侵入。

 

注射疫苗应及早、足量。患者必须于咬伤当天，咬伤后第3天、第7天、第14天、第30天各肌肉注射一支疫苗。一定要注射在上臂三角肌或大腿内侧，不能注射在臀部，以免影响疫苗效果。全程注射完毕10日后，应抽取静脉血作抗体检测。如果抗体滴度达到或超过3单位/毫升的标准，即代表获得了免疫效果，如低于标准，应适当增加接种针数，以确保达到防病效果。

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如患者出现长期的声音嘶哑及间歇性的发音乏力需及时就医于耳鼻喉科。医生会进行相应的问诊、体格检查和辅助检查等，如喉镜检查等。根据患者症状、职业及辅助检查结果即可做出正确诊断。如患者出现长期的声音嘶哑，并进行性加重及伴有发音音质的变化，需及时就医。如患者出现间歇性的发音乏力，需及时就医。患者应优先就诊于耳鼻喉科。

 

 

一、如何诊断声带小结？

发现患者声音嘶哑及发音音色及音调异常。喉镜检查见双侧声带前、中1/3交界处有对称性结节状隆起，粉红色息肉状即为病程短的早期小结，白色结节状小的隆起则为病程较长的表现，表面光滑。发声时两侧的小结互相靠在一起使声门不能完全闭合。

 

二、声带小结的治疗方式有哪些？

 

儿童声带小结无需治疗，青春期即可自愈。成人声带小结治疗首先应进行禁声，如患者不同意禁声可以通过药物及发声训练来缓解症状，如患者追求短期彻底治愈可进行手术治疗，切除声带小结。治疗周期视具体治疗方法而定，总的来说治疗周期不会太长，一般不超过半年。早期声带小结通过禁声，让声带充分休息，可自行消失。

 

 

1、药物治疗

 

喉片：具有疏风清热、解毒利咽、芳香辟秽的作用，用法用量谨遵药物说明书和医嘱。
西咪替丁：此药属于H2受体阻滞剂，主要用于治疗胃食管反流，此药与组胺竞争胃壁细胞上H2受体并与之结合，抑制组胺刺激胃壁细胞的分泌酸的作用，减少胃酸的分泌。用法用量谨遵药物说明书和医嘱。

2、手术治疗

 

经纤维或电子鼻咽喉镜行声带小结切除：需在鼻腔和咽喉的表面麻醉后从鼻腔进入，操作时需慎重，避免损伤声带组织。
喉显微手术：需在全麻下进行，在显微镜下进行小结切除。此操作的优点是精准、损伤较小，适用于对嗓音要求较高及想尽快治愈的患者。
间接喉镜下声带小结切除术：主要针对一些在间接喉镜下咽部暴露良好且咽反射不太敏感的患者，可在表面局麻下通过间接喉镜摘取小结。

3、其他治疗

 

发声训练指在专业医生的指导下改正患者的不良发音习惯，使声带在日常工作和生活中受到的伤害减小一些，通常经过4~6个月的发生训练后，患者的声带小结可减小或消失。

颈椎病是一个令人很头疼的问题，要真正治疗好自己的颈椎病，就要严格要求自己，改变自己的不良生活习惯，加强锻炼。久而久之，效果就会非常的明显。废话不多说，我们来看看对于颈椎病具体简单，非常有效的自我治疗方法。

颈椎病的自我治疗方法

1、三步快速缓解法：第一步：找一个靠背和椅面垂直成九十度的椅子，然后让自己的腰和背紧紧的贴着椅子坐着。第二步：双手下垂，肩往下压。同时，把头放平，目视前方，下巴内收。最重要的是：让自己后脑勺往后上方拉，与肩往下拉的力量形成对称力。第三步：这时候，你就感觉到头和肩把你的颈椎拉开，慢慢拉直，这时候再左右放松的拉伸转动，深深的吸气。会让你非常的享受和舒服。

 

2、平时坐姿调正法：另外，平时工作上网的时候，坐在椅子上，千万不要还是老样子，坐上一会就软瘫在椅子里面了。尽量保持昂首挺胸的坐着，最好保持“松而不懈”，这样不仅仅会让你身体越来越好，坐的时间越长越不累，还可以把你的气场练习的很强。

 

3、呼吸习惯调整法走经络的气，虽然不是呼吸的这个气，但是必须靠呼吸的这个气来催动，所以从一个人呼吸的深浅，就可以判断一个人免疫力的强弱、身体素质的强弱，性格的强弱。吸气越深身体就越好!因吸气越深，吸到体内的氧气量就越大，并且能够充分的输入到全身，你就会表现的精神万分。而绝大部分人呢?别说吸气到腹部了，基本上吸气到胸口，立刻就出来了，这时候身体的氧气不够用，气无法把能量沿着经络输送到全身，自然会造成许多地方经络不同，病痛就出现了，特别是颈椎这里，不仅会让颈椎痛，还会上大脑容易处于浑浑沉沉，精神烦躁。

总之，坚持不懈才能有效的治疗颈椎病。我们根据以上的自我疗法进行学习，每天都加强锻炼。这样，我们才会远离颈椎病的疼痛，这时候我们会发现，不仅颈椎不痛了，并且人也变得非常有精神，对于工作上的效率也提高了，身体的综合素质也变得很好，让我们的生活变得更加精彩!

　　左太阳穴和脸颊、牙齿阵发性刀割样痛的大娘被误认为“牙痛”，结果一周内先后被牙科医生拔掉两颗牙，当她去第三次复诊时，这位医生才恍然大悟：快去神经内科看是否“三叉神经痛”？……果真如此，神经内科就是这样诊断和治疗的。

　　另一位周期性头痛十多年的大娘，一直在神经内科按“血管性头痛”、“偏头痛”治，后因视力越来越差去看眼科，诊断为“青光眼”……“这一型青光眼早期手术效果很好，可惜失去了最好的治疗时机……”这位医生惋惜地说。

　　对号入座很重要

　　挂对号是首先要尽力做到的。一样是头痛，病因可能根本不一样。有些患者头痛乱投医，招来不少的麻烦和遗憾。

　　考虑年龄：一般来说，不满14周岁的，单是发热、头痛看普内科或儿科。近期头部有外伤史应看脑外科。突发轻中度头痛伴有显著的视物模糊不清;40岁以后首发眼痛、头痛或眼痛、头痛波动性加重伴视力越来越差者应看眼科。

　　伴随其他症状：慢性头痛、头昏或眩晕伴随颈脖僵硬感，多应考虑颈椎或颈项-肩肌膜炎，可看骨科或运动医学。头痛、鼻塞、时有脓性鼻涕;或头痛，耳流脓;中青年一侧顽固性头痛，间或有鼻涕带血者则要看五官科。

　　头痛眩晕专科：看神经内科(或头痛眩晕科)的头痛包括：头痛伴肢体活动不灵，不论有无高血压史者;周期性、发作性头痛间或伴随恶心呕吐，可自然缓解者;多年来时轻时重的慢性头痛;发作性一侧面颊部刀割样剧痛，甚或伴有大臼齿痛者(此多为三叉神经痛也可看疼痛科);整天隐隐约约头痛头晕、疲乏无力、心烦自悲、喜独处怕与人交往、多梦、早醒;任何突性剧烈头痛伴呕吐者，特别是有颈项发硬者;其他一切不明原因的头痛头晕均可看神经内科。如某医院设有头痛眩晕科，当为首选。

　　一语中的很关键

　　门诊病人多，医生接诊病人的时间有限，因此，叙述头痛病史要简明扼要，突出重点，围绕头痛时间、性质及伴随症状说病史。那么头痛患者在讲述自己的头痛病史时，应该说清哪些问题呢？

　　时间：疼痛首次发生时间;头痛是多久发作一次，每次延续多久(小时、天);以什么季节最重(或发生频率最多)，每天什么时候、在什么情况下疼痛最明显。

　　疼痛部位：头痛在哪个部位最明显，有无向其他地方放射？是否为跳痛(搏动性痛)、钝痛、刺痛、爆裂样痛？

　　事件：家族成员有无类似头痛、是否与头外伤、感染、情绪不佳等因素有关？体位-平卧或直立、弯腰、咳嗽、用力大便等是否加重头痛;休息、改善睡眠、颈项肌肉及太阳穴按摩、温热敷常可使紧张性头痛缓解;适当降低血压后头痛减轻提示高血压头痛;每当平卧位头痛减轻说明可能与低颅压或血压过低有关。

　　是否伴随发热、恶心、呕吐、视力减退、意识障碍或言语不清、肢体不灵活等;有无颈项僵硬、耳内流黄水或脓性鼻涕等。慢性周期性复发性头痛患者还应说明近期头痛和往日头痛有何不同。

　　

马上就到年末了，感谢各位这一年的陪伴。

 

京东互联网医院的医生们有几句话想和大家分享。

 

心血管内科

 

1. 确诊了原发性高血压后，几乎都需要终身服药。“几个疗程根治高血压”“不会复发”的宣传，都是骗人的。

 

2. 比起血压高，血压波动危害更大，所以一定要按时按量服药，不要轻易减量或停药。目前常用的降压药，副作用少也轻，不用担心，控制好病情更要紧。

 

3. 普通高血压人群血压要控制在140/90mmHg以下，如果合并糖尿病或肾脏疾病，要更严格。

 

 

4. 天冷的时候，是心脑血管病的高发时期。一定要控制好血压，注意保暖，避免忽冷忽热，控制好脾气，不要轻易就情绪起伏、大喜大悲。

 

5. 不要随便输液通血管，没有明确证据显示“输液能预防血管堵塞”，反而平添静脉滴注的风险。

 

6. 忽然出现肢体麻木、口角歪斜、说话不清甚至不能说话、眩晕、持续且逐渐剧烈的头痛头晕、瘫痪、昏睡叫不醒等情况，很有可能是中风发作，越早去医院越好！

 

7. 胸前闷痛，是心梗发作最常见的症状之一。及时去医院，如果医生检查发现冠脉狭窄，请遵医嘱治疗，不要因为犹豫耽误救命。

 

8. 少吃盐，吃盐过多会升高血压。囤年货的时候买个限盐勺吧，又好用又便宜。

 

9. 别熬夜，每天保证睡够7～9小时，确保白天精神好、不觉得累，否则心血管疾病的风险会增高。

 

10. 建议每天能运动30分钟左右，每周5次以上。适度运动有益身心。

 

11. 请一定记住，突然感到胸痛时，要用硝酸甘油片！要用硝酸甘油片！要用硝酸甘油片！关键时刻能救命，之后及时就医。

 

内分泌科

 

12. 通过严格控制饮食、调整生活方式，可以把血糖稳定在正常范围。不过多数情况下，该吃药就得吃药，病情本身可比担心的所谓“副作用”要严重得多。

 

13. 不要吃过多甜食和淀粉类食物。

 

14. 糖尿病患者要监测血糖水平，病情稳定时，每周监测1～2天，每天5次，分别监测餐前血糖、餐后2小时血糖、睡前血糖、夜间血糖等。

 

15. 正常血糖的指标可以记为：空腹7，餐后8～9，糖化血红蛋白不超过7%。

 

16. 痛风或者尿酸高的朋友，不要吃海鲜、动物内脏、烤肉、浓汤等。

 

17. 一般从30岁左右，骨骼中的钙质就会逐渐流失，流失得多了，就会骨质疏松。

 

18. 补钙很重要。不过补钙优先通过食物补充，比如多喝奶，多吃豆制品、深色蔬菜等，而不是一味地补充钙片。

 

19. 如果出现心悸、出汗、食量大、体重减少等情况，尤其是女性建议查一下甲功，看是不是甲亢。

 

20. 更年期的女性，如果有潮热、憋气、烦躁、月经紊乱等情况，可以考虑在医生指导下，使用激素替代治疗。

 

21. 95%的甲状腺结节是良性的，不用慌，定期去复查就好。

 

消化内科

 

22. 喝粥不养胃，比如胃食管反流性胃病，喝粥反而会加重不适。

 

23. 其实胃病并不依托于养，很多慢性胃病其实和幽门螺杆菌感染有关，根治了幽门螺杆菌，慢性胃病会有很大改善。

 

24. 拉肚子时应该多喝水，腹泻会消耗很多水分和电解质，应当及时补充。

 

25. 香蕉的通便能力远远不如火龙果、梨、李子这些水果。

 

26. 想养胃不如适量吃盐，高盐是中国人胃癌迅速上升的因素之一。

 

 

27. 年龄超过40岁的人建议每年做一次胃镜筛查，为的就是早发现早治疗，这一点我们应该学习日本，得益于他们近乎覆盖全民的胃镜检查，日本胃癌发病率很高，但是死亡率却比中国低很多。

 

28. 读者中肯定会有一喝牛奶容易拉肚子，是因为这类人是乳糖不耐体质；还有一些人喝蜂蜜会拉肚子，这其实是果糖不耐体质，都不是问题，不喝就是了。

 

29. 有些孩子想要减肥，会选择中午吃得多，晚上有不吃饭的方式，其实这种减肥方式很伤胃，咱不要学。

 

30. 不要憋屁，憋屁的后果是胃肠道中的气体吸收入血，最终从肺里呼了出去，也就会有屁味的呼吸。

 

营养科

 

31. 规律三餐七分饱，细嚼慢咽胃肠好；白米中掺1/3～1/2的杂粮、杂豆，煮成杂粮杂豆饭；每天吃够1斤绿叶菜，少吃咸菜、泡菜；优选鸡鱼虾蛋奶，少吃肥肉、腊肉、熏肉；每周最好能吃够 25 种食材。这样的饮食方式，更健康。

 

32. 吃多少做多少，最好别剩菜。剩菜及时放冰箱，荤菜可以保存2天，但素菜最多存放1天。剩饭菜彻底加热后再吃。

 

33. 每天喝够 1.5～2 升水。偶尔吃点甜食不要紧，记得是偶尔。少喝碳酸饮料、含糖饮料。新鲜水果替代蛋糕、饼干、冰激凌等甜点，别用果汁替代水果，即使是鲜榨的。

 

34. 控制好体重，能减少健康风险，BMI 在 18.5～23.9 之间都是正常的；但不要过度追求瘦，体型匀称，有时候比体重秤上的那个数字更重要。

 

35. 少吃多餐能够减肥只是一个美丽的误会，减肥还是要看总摄入量，少油少糖不过量饮食、多走多动不久坐犯懒，永远是保持好身材的要义。

 

36. 不建议使用减肥药、减肥茶和甩脂机、束腰带等奇奇怪怪的产品，没用还可能伤身体。

 

 

37. 千万不要节食。面黄肌瘦不是美，还会造成脱发、肌肉流失、贫血、闭经。体脂也不是越低越好，否则更容易出现皱纹和皮肤下垂。

 

38. 告诉爸妈，长霉斑的食物立即扔掉，虽然有些地方看上去还很正常，但其实整个食物都被污染了。

 

39. 骨头汤不补钙，喝鸡汤不如直接吃鸡肉。

 

40. 泡面最大的问题在于没有营养，但是所谓的有毒什么的都不要听了。

 

呼吸内科

 

41. 咳嗽的话可以尝试空口喝蜂蜜。

 

42. 吸烟是几大癌症的危险因素，还和高血压、高血脂有强相关性。

 

43. 强烈建议过敏性鼻炎患者常备洗鼻壶，能够降低鼻炎发作频率，缓解鼻炎的不适。

 

44. 感冒时只能自愈，不吃药7天好，吃了药一周好，不过可以吃点药缓解鼻塞等不适症状。

 

45. 不要几种感冒药一起吃，混着吃一不小心就容易过量，伤肝伤肾。

 

46. 做饭一定要开抽油烟机，油烟是女性肺癌的一大重要危险因素。

 

47. 记得给房间通风。户外空气质量差的时候，出门戴上防霾口罩，室内打开空气净化器。

 

48. 建议烟民，尤其是55岁以上，烟龄很长的烟民，每年查1次低剂量胸部CT，用来早期筛查肺癌。

 

49. 二手烟是很多小孩子哮喘的主要诱因，即使不在孩子面前抽烟，衣物、织物上残留的烟雾，也会造成危害。

 

50. 不建议给孩子吃含有可待因成分的止咳药。

 

51. 冰激凌可以缓解感冒时的喉咙痛。

 

皮肤科

 

52. 不建议用鼻贴去黑头，因为容易损伤皮肤。想去黑头，不如试试维A酸类产品呀！

 

53. 清洁、保湿、做好防晒，是护肤最重要的三件事，做好这三件事，基本不用再用其他的护肤技巧瞎折腾。

 

54. 不化妆就不用卸妆，普通洗面奶就能满足清洁要求。

 

 

55. 面膜不要天天敷，它的作用只是暂时补水，并不保湿。

 

56. 当心"速效面膜"，很可能会添加激素和重金属，用久了反而会烂脸。微商卖的三无产品，夸上天都别买！

 

57. 不要自己挤痘痘，尤其是鼻子嘴巴之间的三角区。破损的皮肤，容易让细菌病毒侵入，严重的会感染造成炎症。

 

58. 不要随便去角质，敏感肌了解下？

 

59. 长痘时不建议喝牛奶，尤其是脱脂牛奶，牛奶反而容易爆痘。

 

60. 防晒不是防晒黑，而是防衰老，冬天也会有紫外线，冬天也需要摸防晒霜。

 

61. 日常通勤，SPF值大于30的防晒霜就够用，记得要涂得足量。脸部大概需要涂1元硬币大小的防晒霜，涂得不够，晒得难受。流汗、洗脸之后，还要记得补涂。觉得防晒霜油腻、不舒服的，就配好口罩、帽子、遮阳伞、防晒衣，要选UPF值大于40的。

 

62. 洗澡用温和的肥皂或沐浴露，而不是碱性强的肥皂，避免伤皮肤。适当使用正规的护发产品，减少烫发、染发的频率，避免伤头发。

 

63. 每天掉发少于100根，是正常的，不过在洗头、吹头、梳头时，动作还是要轻柔一些。

 

口腔科

 

64. 别总嚼槟榔。

 

65. 别用牙开酒瓶、咬核桃，喝甜饮料的时候，用吸管。

 

66. 防龋齿，不只是小朋友的事情，大人也要好好刷牙，别蛀牙。又疼又贵！

 

67. 每半年到一年洗一次牙。

 

68. 每天至少要在晨起和睡前刷两次牙，每次至少刷够 2 分钟。

 

69. 一般来说，一根牙刷最多用3个月，如果刷毛变形褪色了，就要及时更换。

 

70. 选便宜的含氟牙膏，这是最经济实用的选牙膏的小技巧。

 

 

71. 小朋友也可以用含氟牙膏，3岁以下挤米粒大小，3岁以上挤豌豆大小。

 

72. 只是刷牙不能保证口腔的洁净，牙线可以有效清洁牙缝的脏东西。用牙线不会让牙缝变大。

 

73. 准备怀孕前，最好把牙齿牙龈等口腔问题都解决了，免得在怀宝宝的时候，还要忍受牙病的折磨。

 

儿科

 

74. 儿童骨密度检查缺乏参考标准，不能反映宝宝是否缺钙。

 

75. 健康孩子一般都不缺锌也不缺钙，不必要额外服用补剂。

 

76. 不建议靠晒太阳补维生素D，晒伤晒黑不划算，直接吃维生素D更方便。

 

77. 6个月内的婴儿不用喝水，喝多了占肚影响喝奶。1岁以内不用吃盐，否则会加重宝宝肾脏负担。

 

78. 孩子生理性黄疸，会自己恢复，不用吃茵栀黄。

 

79. 发烧时冰敷、酒精擦浴都不好使，捂汗更是会让体温升得更高！孩子体温超过38.5℃或者觉得难受，直接吃退热药，布洛芬或对乙酰氨基酚，安全又有效。

 

 

80. 孩子秋冬一个月感冒1～2次都正常，不能说明免疫力差。

 

81. 世上没有提高免疫力的药物，匹多莫德、泛福舒、脾氨肽等都不建议买。

 

82. 每年接种流感疫苗，是预防流感最有效的方式，比板蓝根、熏醋之类的靠谱多了。

 

83. 一定要按时接种各种疫苗，自费的疫苗，有条件的话也打上。打完疫苗当天可以洗澡，护好针眼就行。

 

妇科

 

84. 如果符合条件，建议打HPV疫苗。它是预防宫颈癌的有效武器。

 

85. 宫颈糜烂不是病，而是宫颈柱状上皮异位，是正常的生理现象，不会变成宫颈癌。说要治疗宫颈糜烂的，都是在骗钱。

 

86. 卵巢保养就是骗人的。乱用各种卵巢保养品，或者让非医护人员乱按摩，反而可能损伤卵巢。

 

87. 没事别做乳房按摩。

 

 

88. 痛经时可以吃止痛药，在医生指导下或按说明书吃止痛药，是安全的。

 

89. 月经21～35天，每次月经的失血量5～80毫升都算正常。无论量大量小，卫生巾都要勤换。可以试试卫生棉条，更好用。

 

90. 女孩子不要相信所谓的洗洗更健康，阴道本身就是一个稳定的内环境，强加干预反而会破坏阴道内的菌群平衡，容易出问题。

 

91. 别相信什么“我就蹭蹭不进去”，任何动作都有怀孕的可能，目前最方便有效的避孕方式就是戴套，女孩子请一定保护好自己。

 

92. 乳腺癌是中国女性发病率最高的癌症。携带有乳腺癌风险基因，有近亲属患过乳腺癌，做过胸部放疗，属于高危人群。

 

93. 建议40岁以上的女性，每1～2年做一次乳腺钼靶或者超声检查。乳腺癌高危人群，35岁就要开始做筛查。

 

94. 胸罩不能防止胸部下垂，要不要穿，看自己是不是舒服。不过运动的时候，最好穿上运动内衣。

 

男科

 

95. 50岁以上的男性，建议每年筛查前列腺癌，方法是抽血检测PSA，以及让医生做肛门指诊。

 

96. 尿频尿急尿失禁、排尿困难、排尿不尽、尿后滴沥等，有可能是前列腺增生，及时检查。

 

97. 睡眠质量不好、情绪焦虑、精神紧张等，都会导致没有晨勃，不能简单地把无晨勃和阳痿划等号。

 

98. 别久坐，别总穿紧身裤，别总泡温泉蒸桑拿，都对蛋蛋不友好

 

99. 注意私处清洁，每天洗一洗，包皮过长的，记得翻开清洗。

 

100. 每天都要换内裤，换下的衣服，及时清洗，尤其是内衣裤和袜子。

 

101. 关注京东互联网医院。

 

文章略长，感谢大家看到这里。希望大家都能够健康、平安、喜乐。

 

 

审核 |  京东互联网医院李涛医生

责任编辑 | 毛十三

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大家好，我是一名普通的急诊室医生。听我们这科室名字也知道，我们平时就负责应对那些事发突然的急病。所以通常是医院里最忙碌的地方，即使是春节期间也不例外，甚至这段时间的就诊率还会比平时更高一些——

 

春节阖家团圆，长期在外奔波的人纷纷回到家乡，长久不见的亲朋好友互诉衷肠，可以说是一年中最热闹的时节。甚至有人说：“过年就是中国人的信仰”。

 

但，一热闹，往往就可能出事。像喝酒喝高的、放炮被炸的、吃饭吃出毛病的……不胜枚举。

 

今天，我就给大家说几个典型的例子，希望大家伙能引以为戒，不要犯同样的错误，在这大过年的时候搞得“乐极生悲”~

 

喝酒

 

过年期间亲人朋友团聚，有一样东西肯定是少不了的——酒。“感情深一口闷”，哪怕平时再不喜欢喝酒的人，逢年过节在餐桌上，往往也很难推辞。

 

 

我之前就见过一位酒精中毒的病人，当时他送到医院的时候，已经是重度酒精中毒状态了，脸色苍白、嘴唇发紫，十分危险。等治好后一问，才知道：他本来酒量就不行，一喝酒就上脸（即喝酒脸红），但架不住朋友在一旁起哄，还嚷嚷说“喝酒上脸说明能喝”，他虽然想拒绝，但毕竟都是多年没见的朋友，碍于情面，最后还是喝了，结果造成了这个局面。

 

诸位一定要谨记：喝酒脸红，绝对不是“能喝”的表现——通常，乙醇（酒精）进入体内之后会被先代谢成乙醛，然后被代谢成乙酸，最后分解为二氧化碳和水排出体外。而所谓“喝酒上脸”，就是这第二步出了问题，乙醛无法被转化，积聚在体内，造成血管扩张，导致脸红。

 

而如果不顾这种情况还要勉强喝，就可能会造成急性酒精中毒——短时间内大量摄入酒精，可能导致中枢神经系统功能紊乱，严重伤害脏器功能，甚至呼吸循环衰竭，可能危及生命。一旦出现这种情况，最重要的是帮助患者醒酒，如有必要可采取催吐，不过需要人在一旁辅助，防止呕吐误吸。

 

最后，还是要向诸位强调一下：酒精是一级致癌物，只要喝了就是有害的，不存在“适量饮酒有益健康”这回事。如果在一些社交场合一定要喝，那一定要适量，同时要多吃东西多喝水。

 

放炮

 

虽然现在的政策对烟花爆竹的燃放有一定的限制，但显然还是会有很多难以监管的地方，特别是爱玩闹的孩子们，甚至会偷偷燃放。因此过年期间，被鞭炮炸伤的事也是屡屡发生。

 

燃放烟花爆竹时，其瞬间的能量会形成高压冲击波，直接作用在人体上的话，会造成“冲击波损伤”；另一方面，爆炸产生的火焰也会造成烧伤，伤口还可能引发感染，造成破伤风等情况。

 

 

一旦发生意外，如果受伤部位位于手上或皮肤上，且程度比较轻微的话，可以用流动自来水对伤口进行冲洗（可以持续10分钟左右），然后对伤口进行包扎；而如果受伤程度较严重，如出现肿胀或皮肤破损，就要紧急送医，注意先用干净的纱布等盖住。

 

如果伤口不幸位于眼睛，就要注意不要擅自扒开眼睛、用水冲洗，也不要用力揉、挤，应该马上用干净毛巾覆盖，然后立即送医。

 

吃坏肚子

 

正所谓“逢年过节胖三斤”、“有一种饿叫奶奶觉得你饿”，过年，向来是减肥事业的天敌。

 

但其实，如果只是“增肥”还好，应该担心的是饮食而造成的其他问题。春节期间的饮食往往是大鱼大肉、高油高脂高热量，饮食往往没平时那么规律，很有可能引发如消化不良、胃肠炎，或孩子的“小儿积食”等情况。

 

 

腹胀、腹痛、有烧灼感，或是食欲减退、恶心、呕吐，那就可能是吃东西吃坏了。可以调整一下饮食结构，多吃些易消化的食物，大鱼大肉等“硬菜”还算不要一次性吃太猛。饮食的规律性也要注意，特别是晚上不要吃太饱。家长朋友们要关注孩子的饮食，如果孩子出现肚子疼或肚子胀，甚至恶心呕吐等情况，那就要想想是不是小儿积食，需及时送孩子去看医生。

 

口腔溃疡

 

春节期间，饮食多以重口味为主。年轻人聚餐还喜欢吃火锅、烧烤，三天一小聚五天一大聚，一来二去，容易给自己吃“上火”了。

 

 

口腔溃疡，是一种非常常见的口腔疾病，平时所说的“上火”指的就是它。口腔溃疡的众多发病原因中，饮食不节制是很重要的。目前认为，可能引发口腔溃疡的主要是辛辣、油炸、烧烤类食物。另外，如果饮食的种类较为局限，营养不均衡，也可能导致口腔溃疡。

 

日常的饮食，应做到荤素搭配、粗细搭配，注意饮食平衡，多吃蔬果类、动物肝脏、海产品、肉蛋奶等，保证充足的蛋白质、膳食纤维、微量元素。特别是铁锌硒等微量元素，都有能有效增强人体免疫力，预防口腔溃疡；而维生素A和维生素B等，则有利于促进溃疡的愈合。

 

至于烧烤、辛辣之类的食物，还是尽量节制一些吧，至少不能一直吃。

 

总而言之，过年期间，适度地“放纵”一下是人之常情，可以理解。但一定要量力而为，不论是饮食还是喝酒，都要视身体情况而行，不要搞出“乐极生悲”的状况。

 

虽然我是一名医生，但大过年的，还是希望业务能少一点，大家都能平安过年~

 

参考文献：

[1]喝酒易脸红提示罹患癌风险高[J].基础医学与临床.2017

[2]金默.鞭炮炸伤的紧急救护[J].健康世界

[3]谢哲.饮食不节 小心口腔溃疡[J].家庭科学.2015

⒈宜食清淡易消化食物，忌海鲜、牛肉、羊肉、辛辣刺激性食物、酒及一切发物如：五香大料、咖啡、香菜等；尤其是阴虚的患者如：舌红、脉洪大，盗汗、大便干、血尿等症；但阳虚的患者如：舌淡苔白、脉沉，身寒肢冷、便稀、可食热性食物。

 

 

⒉宜食新鲜蔬菜和适量水果，适当饮水；忌食一切补品、补药及易上火食品如：辣椒、荔枝、巧克力等。特别是阴虚内热如舌紫、脉滞，胸闷、腹胀等有瘀症的患者。 

 

⒊所有肾病患者禁用新霉素、链霉素、庆大霉素、关木通及自动免疫的注射。

 

⒋尿毒症患者保持大便通畅，每日应排便2∽3次为宜，不熬夜，节制性生活，注意休息、避免受凉。

 

⒌已服用激素者，应根据具体情况在医师指导下递减激素用量与次数。

 

⒍水肿重者应忌盐，限制蛋白食物的入量，少饮水。水肿不重，可进低钠盐饮食；无浮肿不限制饮水和蛋白食物的入量；镜下血尿者及宜上火者多饮水，多食苹果、白糖、黑芝麻、木耳等养阴降火的食品。 

 

⒎尿毒症高血钾者忌食高钾食品如：香蕉、柑橘、土豆、西红柿、南瓜、茶叶、酱油、味精；血钾低的患者相反。

 

 

⒏血尿酸高者尤其忌食动物内脏、鱼虾蟹蚌、啤酒、菇类、豆类、菠菜。

 

⒐在治疗期间，如有感冒、发烧、感染、等情况出现，应急时与本科医生联系，以便及时治疗，避免并发症加重。

 

⒑树立信心，坚持治疗，保持心情愉快。

 

（附：肾脏疾病的主要临床表现有蛋白尿、血尿、水肿、高血压、肾功能不全等。多年来,临床医生根据患者的病史、体检和化验检查进行综合分析,总结出肾小球疾病的几大临床症候群,如急性肾炎综合征、肾病综合征、急进性肾炎综合征、慢性肾炎综合征等作为临床诊断的依据并指导治疗,在肾活检技术开展以前,对肾脏病的诊断与治疗 起到了积极的作用。临床综合征诊断的局限性是显而易见的,它必须结合肾组织病理学诊断,才有可能对疾病的病理生理机制和病因进行分析,进而指导 诊断和治疗。在一些尚不能开展肾活检的基层医院,仍然停留在临床综合征诊断水平。）

文章首发于 |  男科医生张国喜头条号

 

先说两个故事。

 

故事一：

 

药师发现医生的处方有超剂量的情况，没有给患者发药，而是打了内部电话联系医生。

 

好巧不巧，刚好赶上医生去卫生间。

 

所以患者不高兴了，对药师说：大夫给我开的药，你给我就是了，难道你比大夫还会看病吗？

 

但这位药师仍等到医生在处方上签字确认后，才发了药。

 

 

故事二：

 

有一患儿，因口腔溃疡而到医院就诊。

 

医生在介绍了相关用法及可能的影响后，开具了含有乙醇成份的开喉剑。

 

等家属在取药时，药师看到处方中患者的年龄后，并没有把药发给其家属，而是问了一个问题：

 

医生告诉你怎么使用这个药了吗？

 

当得知被明确告知后，药师才把药物交到了家属手中。

 

 

这在旁人看来，这是两件微不足道的小事，但其中却大有深意。

 

因为普通人在门诊看病时，不过是挂号、医生开处方、交钱，以及最后的取药。

 

可在整个流程中，取药是最后的环节，也是患者在离院前的最后一道“安全关”，而药师，就是保证患者安全用药的“把关人”。

 

原来，药师虽然有审核处方的职责，发现超剂量用药等不合理的处方时，都会及时与医生进行联系、确认。

 

后来，国家三部委下发的《医疗机构处方审核规范》中明确规定，药师是医生处方审核的第一责任人。

 

这也就意味着，通过政策法规赋予了药师更大的权利，药师对医生的用药进行监督就在他们的权利范围内。

 

不过，由于我们一直有重医轻药的历史传统，导致了社会上对药师这个职业的认知度很低，就是在某些医疗机构内部，工作也得不到某些医务工作者的认可。

 

所以，希望在相关诊疗机构妥善处理“患者服用十倍剂量药物事件”的同时，请包括有关部门在内的全社会能够更加重视起药师这个职位。