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如今,人民的生活水平不断提高,收入增加,对健康也越来越关注。可是社会频频报出医疗纠纷,医疗误诊事件,最终导致严重后果,让更多人对现有的医疗不信任。
比如一个病患被诊断为不治之症了,首先是想找到解决方案,确认医生诊断是否正确。这时,寻找国外专家再次诊断就是个不错的选择。
什么是第二诊疗意见?
第二诊疗意见(second opinion) 又称为"二次诊疗 "。在患者已经有诊断结果的前提下,通过向权威医疗机构或医生进行第二次诊断咨询,从而获得更为完善的诊断意见的做法。
在日本,欧美等发达国家,第二诊疗意见是一项比较普遍的咨询方式。特别是当患者诊断为重大疾病或治疗重大疾病时,为了能更好的选择最适合的治疗方法。对正在实施的治疗方案进行评估或对今后的治疗方案进行选择时,可以听取主治医生(第一诊疗意见)以外的其他医生或医院的意见。
什么人需要第二诊疗意见?
1. 当患者被诊断为严重疾病(如癌症),对第一诊疗结果不确定,希望得到权威专家或者第二家医疗机构的诊断意见。
2. 正在进行的治疗方案和效果一直不明显或者不理想;或者现有治疗会产生很大副作用;或者当第一诊疗意见为手术且手术风险很高,甚至会影响个人生活的情况下,患者不愿盲目手术,需要征求第二家医院的意见。
3. 多家医院诊断及治疗意见不一致, 导致患者难以进行医疗决策;或者长期无法确诊、国内医疗技术等限制,被建议寻求国外最新医疗技术。
第二诊疗意见对患者的意义是什么?
1、可以减少误诊
比如肺部检查发现3毫米的结节,国内大多数医生会建议先切除并做活检。但是很多时候会发现切出来的结果是良性,并不需要切除。这样的不必要的切除,对人体的负担大很,有损生活质量。
国外大多数专家会建议先观察,根据病灶的形状、部位、颜色等综合判断恶性的可能性是否较高。如果恶性的可能性较低,会建议定期复查,观察变化。
恶性肿瘤的治疗,对其类型的诊断尤为重要。根据不同的肿瘤类型,所用的药物也不同。但是部分罕见的肿瘤或无法分类的肿瘤,不同医生对其诊断的结果会有不同,很容易误诊、用药不当,耽误治疗。
2、寻找最佳治疗方法
一般来讲, 外科医生倾向手术,内科医生倾向化疗,放射线医生倾向放疗,并且容易受限于医生所在的医院的技术和设备。到底哪个才是最适合患者的治疗方法呢?这就需要咨询其他专家的意见了。
比如,70岁的老人患了早期胃癌,医院会推荐手术。那是做开腹手术呢,还是腹腔镜手术,还是内窥镜手术呢?虽然都可以治好病,但是对患者本人的负担以及术后的康复速度是完全不一样的。
3、加深患者对病情的理解
对主治医生的治疗方案不是很理解或有抵触时,也可以进行第二诊疗意见咨询。即使第二诊疗意见和主治医生的意见是一样的,也可以从别的角度加深对治疗方案的理解,取消抵触情绪,积极配合治疗。
第二诊疗意见实际案例
国内诊断名:胸膜孤立性纤维性肿瘤
2007年12月,年仅25岁的小张(化名)因为左胸腔积水,并感觉胸闷,入住天津市某三甲医院。同月做了切除手术,和正常活检不同的是,他被要求做了两次活检。
因为第一次活检结果显示为:横纹肌肉瘤。主治医生觉得很奇怪,觉得胸部生长横纹肌肉瘤的可能性极小,于是建议做第二次活检,这次的活检结果显示为:粘液型神经纤维瘤。
在这之后,从2008年1月开始,小张在国内接受持续的放疗、化疗治疗。然而5年之后,再度复发,小张不得不又入住三甲医院,又一次接受了切除手术,这一次活检结果只查出可疑癌细胞,医院未能进行分类。
小张只得来到北京某三甲医院重新做病理检查,结果显示为低恶性度孤立性纤维性肿瘤。2015年11月,发现转移,医生给出的方案是射波刀治疗,持续到2016年1月结束治疗。
日本二次诊断结果:无法分类肉瘤
然而,小张因为在国内的三次活检结果均不一致,并且担心再次复发,他产生了听听国外医生诊断意见的想法。2016年12月,小张接受了日本某国立癌症专科医院的二次诊疗。
医生在了解他的病历之后,建议重做病理检查,最后确诊为无法分类肉瘤。之后按照无法分类肉瘤的病种进行治疗,至今小张的身体状态良好。从2007年到2016年, 历经9年,病理分析4次,才最终得到准确的确诊结果。
小张是幸运的,伴随着误诊后治疗过程中的忐忑和煎熬,却最终没有造成不可挽回的伤痛。但是漫漫9年的患病时光,又有几个人会像小张般好运呢?
第二医疗意见属于较全面、较客观的诊断,包括从每一个不同的角度来观察。
尤其对原已确诊的癌症或其他重大疾病,通常会由提供第二医疗意见的医院内多个专科组成的特别小组,其中包括外科医生、肿瘤学家、放射科医生和治疗师、病理学家、以及手术科医生等,对患者原诊的结果进行分析与探讨。
多一种对病情的理解,对患者来说或许就是多了一条生的道路。希望能够有越来越多的人正视“第二诊疗意见”,正确看待它的重要性。
本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅
上期我们介绍了日常生活中经常见到的小意外应该如何应对,下面接着来看一下还有哪些小意外需要我们及时处理呢?
烫伤
烫伤分为三级:一级烫伤会造成皮肤发红有刺痛感;二级烫伤发生后会看到明显的水泡;三级烫伤则会导致皮肤破溃变黑。一旦发生烫伤后,立即将被烫部位放置在流动的水下冲洗或是用凉毛巾冷敷,如果烫伤面积较大,伤者应该将整个身体浸泡在放满冷水的浴缸中。可以将纱布或是绷带松松地缠绕在烫伤处以保护伤口。绝对不能采用冰敷的方式治疗烫伤,冰会损伤已经破损的皮肤导致伤口恶化。不要弄破水泡,否则会留下疤痕。也不要随便将抗生素药膏或油脂涂抹在伤口处,这些黏糊糊的物质很容易沾染脏东西。三级烫伤、触电灼伤以及被化学品烧伤务必到医院就医。另外,如果病人出现咳嗽、眼睛流泪或者呼吸困难,则需要专业医生的帮助。二级烫伤如果面积大于手掌的话,患者也应去医院看看,专业的处理方式可以避免留下疤痕。
扭伤
当关节周围的韧带被拉伸得过于严重,超出了其所能承受的程度,就会发生扭伤,扭伤通常还伴随着青紫与水肿。急救办法:在扭伤发生的24小时之内,尽量做到每隔一小时用冰袋冷敷一次,每次半小时。将受伤处用弹性压缩绷带包好,并将受伤部位垫高。24小时之后,开始给患处换为热敷,促进受伤部位的血液流通。绝对不能随意活动受伤的关节,否则容易造成韧带撕裂,恢复起来相对比较困难。如果经过几日的自我治疗和休息之后,患处仍旧疼痛且行动不便,那么有可能是骨折、肌肉拉伤或者韧带断裂,需要立即到医院就医。
骨折
确定有骨折后,一定要对伤肢(指)作固定再送医院,否则骨折断端异常活动,会加重损伤。可因地制宜用木板、木棍、树枝、竹竿、杂志等作为固定用的临时夹板。若无上述材料,可将上肢固定在躯干上,下肢固定在对侧的健肢上。
猫狗咬伤
一些人被动物抓咬后,身上只留有牙印或爪痕,认为没伤口就不必处理,这种做法其实是很危险的。因为牙印或爪痕可能造成肉眼看不到的皮肤损伤,狂犬病病毒也有可能从伤口侵入。
注射疫苗应及早、足量。患者必须于咬伤当天,咬伤后第3天、第7天、第14天、第30天各肌肉注射一支疫苗。一定要注射在上臂三角肌或大腿内侧,不能注射在臀部,以免影响疫苗效果。全程注射完毕10日后,应抽取静脉血作抗体检测。如果抗体滴度达到或超过3单位/毫升的标准,即代表获得了免疫效果,如低于标准,应适当增加接种针数,以确保达到防病效果。
马上就到年末了,感谢各位这一年的陪伴。
京东互联网医院的医生们有几句话想和大家分享。
心血管内科
1. 确诊了原发性高血压后,几乎都需要终身服药。“几个疗程根治高血压”“不会复发”的宣传,都是骗人的。
2. 比起血压高,血压波动危害更大,所以一定要按时按量服药,不要轻易减量或停药。目前常用的降压药,副作用少也轻,不用担心,控制好病情更要紧。
3. 普通高血压人群血压要控制在140/90mmHg以下,如果合并糖尿病或肾脏疾病,要更严格。
4. 天冷的时候,是心脑血管病的高发时期。一定要控制好血压,注意保暖,避免忽冷忽热,控制好脾气,不要轻易就情绪起伏、大喜大悲。
5. 不要随便输液通血管,没有明确证据显示“输液能预防血管堵塞”,反而平添静脉滴注的风险。
6. 忽然出现肢体麻木、口角歪斜、说话不清甚至不能说话、眩晕、持续且逐渐剧烈的头痛头晕、瘫痪、昏睡叫不醒等情况,很有可能是中风发作,越早去医院越好!
7. 胸前闷痛,是心梗发作最常见的症状之一。及时去医院,如果医生检查发现冠脉狭窄,请遵医嘱治疗,不要因为犹豫耽误救命。
8. 少吃盐,吃盐过多会升高血压。囤年货的时候买个限盐勺吧,又好用又便宜。
9. 别熬夜,每天保证睡够7~9小时,确保白天精神好、不觉得累,否则心血管疾病的风险会增高。
10. 建议每天能运动30分钟左右,每周5次以上。适度运动有益身心。
11. 请一定记住,突然感到胸痛时,要用硝酸甘油片!要用硝酸甘油片!要用硝酸甘油片!关键时刻能救命,之后及时就医。
内分泌科
12. 通过严格控制饮食、调整生活方式,可以把血糖稳定在正常范围。不过多数情况下,该吃药就得吃药,病情本身可比担心的所谓“副作用”要严重得多。
13. 不要吃过多甜食和淀粉类食物。
14. 糖尿病患者要监测血糖水平,病情稳定时,每周监测1~2天,每天5次,分别监测餐前血糖、餐后2小时血糖、睡前血糖、夜间血糖等。
15. 正常血糖的指标可以记为:空腹7,餐后8~9,糖化血红蛋白不超过7%。
16. 痛风或者尿酸高的朋友,不要吃海鲜、动物内脏、烤肉、浓汤等。
17. 一般从30岁左右,骨骼中的钙质就会逐渐流失,流失得多了,就会骨质疏松。
18. 补钙很重要。不过补钙优先通过食物补充,比如多喝奶,多吃豆制品、深色蔬菜等,而不是一味地补充钙片。
19. 如果出现心悸、出汗、食量大、体重减少等情况,尤其是女性建议查一下甲功,看是不是甲亢。
20. 更年期的女性,如果有潮热、憋气、烦躁、月经紊乱等情况,可以考虑在医生指导下,使用激素替代治疗。
21. 95%的甲状腺结节是良性的,不用慌,定期去复查就好。
消化内科
22. 喝粥不养胃,比如胃食管反流性胃病,喝粥反而会加重不适。
23. 其实胃病并不依托于养,很多慢性胃病其实和幽门螺杆菌感染有关,根治了幽门螺杆菌,慢性胃病会有很大改善。
24. 拉肚子时应该多喝水,腹泻会消耗很多水分和电解质,应当及时补充。
25. 香蕉的通便能力远远不如火龙果、梨、李子这些水果。
26. 想养胃不如适量吃盐,高盐是中国人胃癌迅速上升的因素之一。
27. 年龄超过40岁的人建议每年做一次胃镜筛查,为的就是早发现早治疗,这一点我们应该学习日本,得益于他们近乎覆盖全民的胃镜检查,日本胃癌发病率很高,但是死亡率却比中国低很多。
28. 读者中肯定会有一喝牛奶容易拉肚子,是因为这类人是乳糖不耐体质;还有一些人喝蜂蜜会拉肚子,这其实是果糖不耐体质,都不是问题,不喝就是了。
29. 有些孩子想要减肥,会选择中午吃得多,晚上有不吃饭的方式,其实这种减肥方式很伤胃,咱不要学。
30. 不要憋屁,憋屁的后果是胃肠道中的气体吸收入血,最终从肺里呼了出去,也就会有屁味的呼吸。
营养科
31. 规律三餐七分饱,细嚼慢咽胃肠好;白米中掺1/3~1/2的杂粮、杂豆,煮成杂粮杂豆饭;每天吃够1斤绿叶菜,少吃咸菜、泡菜;优选鸡鱼虾蛋奶,少吃肥肉、腊肉、熏肉;每周最好能吃够 25 种食材。这样的饮食方式,更健康。
32. 吃多少做多少,最好别剩菜。剩菜及时放冰箱,荤菜可以保存2天,但素菜最多存放1天。剩饭菜彻底加热后再吃。
33. 每天喝够 1.5~2 升水。偶尔吃点甜食不要紧,记得是偶尔。少喝碳酸饮料、含糖饮料。新鲜水果替代蛋糕、饼干、冰激凌等甜点,别用果汁替代水果,即使是鲜榨的。
34. 控制好体重,能减少健康风险,BMI 在 18.5~23.9 之间都是正常的;但不要过度追求瘦,体型匀称,有时候比体重秤上的那个数字更重要。
35. 少吃多餐能够减肥只是一个美丽的误会,减肥还是要看总摄入量,少油少糖不过量饮食、多走多动不久坐犯懒,永远是保持好身材的要义。
36. 不建议使用减肥药、减肥茶和甩脂机、束腰带等奇奇怪怪的产品,没用还可能伤身体。
37. 千万不要节食。面黄肌瘦不是美,还会造成脱发、肌肉流失、贫血、闭经。体脂也不是越低越好,否则更容易出现皱纹和皮肤下垂。
38. 告诉爸妈,长霉斑的食物立即扔掉,虽然有些地方看上去还很正常,但其实整个食物都被污染了。
39. 骨头汤不补钙,喝鸡汤不如直接吃鸡肉。
40. 泡面最大的问题在于没有营养,但是所谓的有毒什么的都不要听了。
呼吸内科
41. 咳嗽的话可以尝试空口喝蜂蜜。
42. 吸烟是几大癌症的危险因素,还和高血压、高血脂有强相关性。
43. 强烈建议过敏性鼻炎患者常备洗鼻壶,能够降低鼻炎发作频率,缓解鼻炎的不适。
44. 感冒时只能自愈,不吃药7天好,吃了药一周好,不过可以吃点药缓解鼻塞等不适症状。
45. 不要几种感冒药一起吃,混着吃一不小心就容易过量,伤肝伤肾。
46. 做饭一定要开抽油烟机,油烟是女性肺癌的一大重要危险因素。
47. 记得给房间通风。户外空气质量差的时候,出门戴上防霾口罩,室内打开空气净化器。
48. 建议烟民,尤其是55岁以上,烟龄很长的烟民,每年查1次低剂量胸部CT,用来早期筛查肺癌。
49. 二手烟是很多小孩子哮喘的主要诱因,即使不在孩子面前抽烟,衣物、织物上残留的烟雾,也会造成危害。
50. 不建议给孩子吃含有可待因成分的止咳药。
51. 冰激凌可以缓解感冒时的喉咙痛。
皮肤科
52. 不建议用鼻贴去黑头,因为容易损伤皮肤。想去黑头,不如试试维A酸类产品呀!
53. 清洁、保湿、做好防晒,是护肤最重要的三件事,做好这三件事,基本不用再用其他的护肤技巧瞎折腾。
54. 不化妆就不用卸妆,普通洗面奶就能满足清洁要求。
55. 面膜不要天天敷,它的作用只是暂时补水,并不保湿。
56. 当心"速效面膜",很可能会添加激素和重金属,用久了反而会烂脸。微商卖的三无产品,夸上天都别买!
57. 不要自己挤痘痘,尤其是鼻子嘴巴之间的三角区。破损的皮肤,容易让细菌病毒侵入,严重的会感染造成炎症。
58. 不要随便去角质,敏感肌了解下?
59. 长痘时不建议喝牛奶,尤其是脱脂牛奶,牛奶反而容易爆痘。
60. 防晒不是防晒黑,而是防衰老,冬天也会有紫外线,冬天也需要摸防晒霜。
61. 日常通勤,SPF值大于30的防晒霜就够用,记得要涂得足量。脸部大概需要涂1元硬币大小的防晒霜,涂得不够,晒得难受。流汗、洗脸之后,还要记得补涂。觉得防晒霜油腻、不舒服的,就配好口罩、帽子、遮阳伞、防晒衣,要选UPF值大于40的。
62. 洗澡用温和的肥皂或沐浴露,而不是碱性强的肥皂,避免伤皮肤。适当使用正规的护发产品,减少烫发、染发的频率,避免伤头发。
63. 每天掉发少于100根,是正常的,不过在洗头、吹头、梳头时,动作还是要轻柔一些。
口腔科
64. 别总嚼槟榔。
65. 别用牙开酒瓶、咬核桃,喝甜饮料的时候,用吸管。
66. 防龋齿,不只是小朋友的事情,大人也要好好刷牙,别蛀牙。又疼又贵!
67. 每半年到一年洗一次牙。
68. 每天至少要在晨起和睡前刷两次牙,每次至少刷够 2 分钟。
69. 一般来说,一根牙刷最多用3个月,如果刷毛变形褪色了,就要及时更换。
70. 选便宜的含氟牙膏,这是最经济实用的选牙膏的小技巧。
71. 小朋友也可以用含氟牙膏,3岁以下挤米粒大小,3岁以上挤豌豆大小。
72. 只是刷牙不能保证口腔的洁净,牙线可以有效清洁牙缝的脏东西。用牙线不会让牙缝变大。
73. 准备怀孕前,最好把牙齿牙龈等口腔问题都解决了,免得在怀宝宝的时候,还要忍受牙病的折磨。
儿科
74. 儿童骨密度检查缺乏参考标准,不能反映宝宝是否缺钙。
75. 健康孩子一般都不缺锌也不缺钙,不必要额外服用补剂。
76. 不建议靠晒太阳补维生素D,晒伤晒黑不划算,直接吃维生素D更方便。
77. 6个月内的婴儿不用喝水,喝多了占肚影响喝奶。1岁以内不用吃盐,否则会加重宝宝肾脏负担。
78. 孩子生理性黄疸,会自己恢复,不用吃茵栀黄。
79. 发烧时冰敷、酒精擦浴都不好使,捂汗更是会让体温升得更高!孩子体温超过38.5℃或者觉得难受,直接吃退热药,布洛芬或对乙酰氨基酚,安全又有效。
80. 孩子秋冬一个月感冒1~2次都正常,不能说明免疫力差。
81. 世上没有提高免疫力的药物,匹多莫德、泛福舒、脾氨肽等都不建议买。
82. 每年接种流感疫苗,是预防流感最有效的方式,比板蓝根、熏醋之类的靠谱多了。
83. 一定要按时接种各种疫苗,自费的疫苗,有条件的话也打上。打完疫苗当天可以洗澡,护好针眼就行。
妇科
84. 如果符合条件,建议打HPV疫苗。它是预防宫颈癌的有效武器。
85. 宫颈糜烂不是病,而是宫颈柱状上皮异位,是正常的生理现象,不会变成宫颈癌。说要治疗宫颈糜烂的,都是在骗钱。
86. 卵巢保养就是骗人的。乱用各种卵巢保养品,或者让非医护人员乱按摩,反而可能损伤卵巢。
87. 没事别做乳房按摩。
88. 痛经时可以吃止痛药,在医生指导下或按说明书吃止痛药,是安全的。
89. 月经21~35天,每次月经的失血量5~80毫升都算正常。无论量大量小,卫生巾都要勤换。可以试试卫生棉条,更好用。
90. 女孩子不要相信所谓的洗洗更健康,阴道本身就是一个稳定的内环境,强加干预反而会破坏阴道内的菌群平衡,容易出问题。
91. 别相信什么“我就蹭蹭不进去”,任何动作都有怀孕的可能,目前最方便有效的避孕方式就是戴套,女孩子请一定保护好自己。
92. 乳腺癌是中国女性发病率最高的癌症。携带有乳腺癌风险基因,有近亲属患过乳腺癌,做过胸部放疗,属于高危人群。
93. 建议40岁以上的女性,每1~2年做一次乳腺钼靶或者超声检查。乳腺癌高危人群,35岁就要开始做筛查。
94. 胸罩不能防止胸部下垂,要不要穿,看自己是不是舒服。不过运动的时候,最好穿上运动内衣。
男科
95. 50岁以上的男性,建议每年筛查前列腺癌,方法是抽血检测PSA,以及让医生做肛门指诊。
96. 尿频尿急尿失禁、排尿困难、排尿不尽、尿后滴沥等,有可能是前列腺增生,及时检查。
97. 睡眠质量不好、情绪焦虑、精神紧张等,都会导致没有晨勃,不能简单地把无晨勃和阳痿划等号。
98. 别久坐,别总穿紧身裤,别总泡温泉蒸桑拿,都对蛋蛋不友好
99. 注意私处清洁,每天洗一洗,包皮过长的,记得翻开清洗。
100. 每天都要换内裤,换下的衣服,及时清洗,尤其是内衣裤和袜子。
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文章略长,感谢大家看到这里。希望大家都能够健康、平安、喜乐。
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重症肌无力,医学学名为Myasthenia Gravis,简称M.G.。此乃神经肌的疾病引致肌肉颤动、软弱及容易疲劳。这是一种自我免疫系统的紊乱,它会阻碍抗体的循环,阻塞乙酰胆素感受体在突触后神经肌的接合点。临床主要特征是局部或全身横纹肌于活动时易于疲劳无力,经休息或用抗胆硷酯酶药物后可以缓解。也可累及心肌与平滑肌,表现出相应的内脏症状。
重症肌无力是一种神经-肌肉接头部位因乙酰胆碱受体减少而出现传递障碍的自身免疫性疾病。也可累及心肌与平滑肌,表现出相应的内脏症状
1.振奋精神保持情志舒畅
精神情志活动与人体的生理变化有密切关系精志舒畅精神愉快则气机畅通气血调和脏腑功能协调正气旺盛不易发生即使发生也能很快恢复;相反若情志不畅精神抑郁则可使气机逆乱阴阳气血失调脏腑功能失常正气减弱从而发生临床上本病的发生往往与患者长期精神紧张或过份思虑悲伤等情志变化有关如果在恢复期间患者情志波动常可引起病情发展或恶化因此患者在治疗及恢复过程中一定要注意精神调养保持思想上安定清净不贪欲妄想使真气和顺精神内守只有这样才能使本病早日康复
2.合理切勿偏嗜
合理的和充足的是保证人体生长发育的必要条件“五味入口藏于胃以养五藏气”不足即缺少影响气血生化则导致体质虚弱相反过量又可损伤脾胃日久导致体质下降因此肌无力患者在上要荤素搭配粗粮细粮搭配儿童一定要纠下不良习惯这样才能使患者体质增强正气旺盛使本病尽快康复
3.做到劳逸结合,避免劳倦太过
中医学认为:‘劳倦伤脾’。脾主肌肉四肢,劳役太过最易损伤脾气,使肌肉肢节失于滋养支配,从而导致痿证。因此,预防重肌无力要注意合理休息,劳逸结合,日常劳动要量力而行,以免过分耗力伤气。尤其是脑力劳动者和老弱妇幼,以及病后体虚之人,更要注意自身体质特点和体力状况,不可过份劳作。
什么是健康的生活方式呢?
面对这个问题,很多人都说不喝酒不抽烟,坚持运动不就行了。
事实上,健康绝非如此简单,半年前,一名叫小齐的男性患者来到急诊室,他全身发黄,在灯光的照耀下,如同一个小铜人。
在医学上,皮肤发黄有一个专业的术语,叫黄疸,临床上能导致黄疸的疾病,主要来自于肝胆系统,因为肝脏是产生胆汁的地方,如果分泌和排泄产生了问题,就会导致胆汁淤积,这便是黄疸产生的重要病因。
随后的检查结果更让医生大吃一惊,30岁的小齐所罹患的竟然是晚期肝癌。
得知自己的病情之后,小齐难以接受,失声痛哭。
众所周知,恶性肿瘤主要高发于老年患者,小齐如此年轻,而且平时不喝酒不抽烟,几乎每什么不良嗜好,为何癌症偏偏还找上自己?
倒是小齐周围的一些朋友,又是喝酒又是抽烟,肝脏却都比小齐的还好。
医生说,小齐虽然生活方式没有什么不健康,但是他却患有慢性乙型病毒性肝炎,而且是大三阳患者,只是小齐并未引起重视,平时从未到医院检查过,也根本没有治疗过。虽然慢性乙肝不痛不痒,但在缺少密切监测的情况下,医生说很容易逐渐演变为肝硬化,肝癌。
这也是医学上所说的三部曲,研究发现,从慢性乙肝到肝硬化再到肝癌,往往数十年的时间即可,有些患者病情进展更快,可直接从乙肝转变为肝癌。
因为发现的太晚,小齐发现时已属于原发性肝癌晚期,因为肿块压迫肝门,导致了阻塞性黄疸,医生说,晚期肝癌的治疗效果非常差,大部分患者往往很难超过一年。
对于小齐来说,仅仅只是半年的时间,他就已经病入膏肓,再次来医院的时候,他已经骨瘦嶙峋,腹大如球,黄疸指数更是超过正常值很多倍。
入院后,医生下了病危通知书,一周后,病入膏肓的小齐陷入昏迷,为了减轻他的痛苦,妻子哭着说不要抢救了!
要做到健康,除了要保持良好的生活方式外,还要定期到医院进行检查。
慢性乙肝是一种需要密切监测的疾病,乙肝患者至少每年要进行一次肝功能,甲胎蛋白,乙肝病毒定量的检查,咨询专业的医生,看是否需要抗病毒治疗。
⒈宜食清淡易消化食物,忌海鲜、牛肉、羊肉、辛辣刺激性食物、酒及一切发物如:五香大料、咖啡、香菜等;尤其是阴虚的患者如:舌红、脉洪大,盗汗、大便干、血尿等症;但阳虚的患者如:舌淡苔白、脉沉,身寒肢冷、便稀、可食热性食物。
⒉宜食新鲜蔬菜和适量水果,适当饮水;忌食一切补品、补药及易上火食品如:辣椒、荔枝、巧克力等。特别是阴虚内热如舌紫、脉滞,胸闷、腹胀等有瘀症的患者。
⒊所有肾病患者禁用新霉素、链霉素、庆大霉素、关木通及自动免疫的注射。
⒋尿毒症患者保持大便通畅,每日应排便2∽3次为宜,不熬夜,节制性生活,注意休息、避免受凉。
⒌已服用激素者,应根据具体情况在医师指导下递减激素用量与次数。
⒍水肿重者应忌盐,限制蛋白食物的入量,少饮水。水肿不重,可进低钠盐饮食;无浮肿不限制饮水和蛋白食物的入量;镜下血尿者及宜上火者多饮水,多食苹果、白糖、黑芝麻、木耳等养阴降火的食品。
⒎尿毒症高血钾者忌食高钾食品如:香蕉、柑橘、土豆、西红柿、南瓜、茶叶、酱油、味精;血钾低的患者相反。
⒏血尿酸高者尤其忌食动物内脏、鱼虾蟹蚌、啤酒、菇类、豆类、菠菜。
⒐在治疗期间,如有感冒、发烧、感染、等情况出现,应急时与本科医生联系,以便及时治疗,避免并发症加重。
⒑树立信心,坚持治疗,保持心情愉快。
(附:肾脏疾病的主要临床表现有蛋白尿、血尿、水肿、高血压、肾功能不全等。多年来,临床医生根据患者的病史、体检和化验检查进行综合分析,总结出肾小球疾病的几大临床症候群,如急性肾炎综合征、肾病综合征、急进性肾炎综合征、慢性肾炎综合征等作为临床诊断的依据并指导治疗,在肾活检技术开展以前,对肾脏病的诊断与治疗 起到了积极的作用。临床综合征诊断的局限性是显而易见的,它必须结合肾组织病理学诊断,才有可能对疾病的病理生理机制和病因进行分析,进而指导 诊断和治疗。在一些尚不能开展肾活检的基层医院,仍然停留在临床综合征诊断水平。)
大家好,我是一名普通的急诊室医生。听我们这科室名字也知道,我们平时就负责应对那些事发突然的急病。所以通常是医院里最忙碌的地方,即使是春节期间也不例外,甚至这段时间的就诊率还会比平时更高一些——
春节阖家团圆,长期在外奔波的人纷纷回到家乡,长久不见的亲朋好友互诉衷肠,可以说是一年中最热闹的时节。甚至有人说:“过年就是中国人的信仰”。
但,一热闹,往往就可能出事。像喝酒喝高的、放炮被炸的、吃饭吃出毛病的……不胜枚举。
今天,我就给大家说几个典型的例子,希望大家伙能引以为戒,不要犯同样的错误,在这大过年的时候搞得“乐极生悲”~
过年期间亲人朋友团聚,有一样东西肯定是少不了的——酒。“感情深一口闷”,哪怕平时再不喜欢喝酒的人,逢年过节在餐桌上,往往也很难推辞。
我之前就见过一位酒精中毒的病人,当时他送到医院的时候,已经是重度酒精中毒状态了,脸色苍白、嘴唇发紫,十分危险。等治好后一问,才知道:他本来酒量就不行,一喝酒就上脸(即喝酒脸红),但架不住朋友在一旁起哄,还嚷嚷说“喝酒上脸说明能喝”,他虽然想拒绝,但毕竟都是多年没见的朋友,碍于情面,最后还是喝了,结果造成了这个局面。
诸位一定要谨记:喝酒脸红,绝对不是“能喝”的表现——通常,乙醇(酒精)进入体内之后会被先代谢成乙醛,然后被代谢成乙酸,最后分解为二氧化碳和水排出体外。而所谓“喝酒上脸”,就是这第二步出了问题,乙醛无法被转化,积聚在体内,造成血管扩张,导致脸红。
而如果不顾这种情况还要勉强喝,就可能会造成急性酒精中毒——短时间内大量摄入酒精,可能导致中枢神经系统功能紊乱,严重伤害脏器功能,甚至呼吸循环衰竭,可能危及生命。一旦出现这种情况,最重要的是帮助患者醒酒,如有必要可采取催吐,不过需要人在一旁辅助,防止呕吐误吸。
最后,还是要向诸位强调一下:酒精是一级致癌物,只要喝了就是有害的,不存在“适量饮酒有益健康”这回事。如果在一些社交场合一定要喝,那一定要适量,同时要多吃东西多喝水。
虽然现在的政策对烟花爆竹的燃放有一定的限制,但显然还是会有很多难以监管的地方,特别是爱玩闹的孩子们,甚至会偷偷燃放。因此过年期间,被鞭炮炸伤的事也是屡屡发生。
燃放烟花爆竹时,其瞬间的能量会形成高压冲击波,直接作用在人体上的话,会造成“冲击波损伤”;另一方面,爆炸产生的火焰也会造成烧伤,伤口还可能引发感染,造成破伤风等情况。
一旦发生意外,如果受伤部位位于手上或皮肤上,且程度比较轻微的话,可以用流动自来水对伤口进行冲洗(可以持续10分钟左右),然后对伤口进行包扎;而如果受伤程度较严重,如出现肿胀或皮肤破损,就要紧急送医,注意先用干净的纱布等盖住。
如果伤口不幸位于眼睛,就要注意不要擅自扒开眼睛、用水冲洗,也不要用力揉、挤,应该马上用干净毛巾覆盖,然后立即送医。
正所谓“逢年过节胖三斤”、“有一种饿叫奶奶觉得你饿”,过年,向来是减肥事业的天敌。
但其实,如果只是“增肥”还好,应该担心的是饮食而造成的其他问题。春节期间的饮食往往是大鱼大肉、高油高脂高热量,饮食往往没平时那么规律,很有可能引发如消化不良、胃肠炎,或孩子的“小儿积食”等情况。
腹胀、腹痛、有烧灼感,或是食欲减退、恶心、呕吐,那就可能是吃东西吃坏了。可以调整一下饮食结构,多吃些易消化的食物,大鱼大肉等“硬菜”还算不要一次性吃太猛。饮食的规律性也要注意,特别是晚上不要吃太饱。家长朋友们要关注孩子的饮食,如果孩子出现肚子疼或肚子胀,甚至恶心呕吐等情况,那就要想想是不是小儿积食,需及时送孩子去看医生。
春节期间,饮食多以重口味为主。年轻人聚餐还喜欢吃火锅、烧烤,三天一小聚五天一大聚,一来二去,容易给自己吃“上火”了。
口腔溃疡,是一种非常常见的口腔疾病,平时所说的“上火”指的就是它。口腔溃疡的众多发病原因中,饮食不节制是很重要的。目前认为,可能引发口腔溃疡的主要是辛辣、油炸、烧烤类食物。另外,如果饮食的种类较为局限,营养不均衡,也可能导致口腔溃疡。
日常的饮食,应做到荤素搭配、粗细搭配,注意饮食平衡,多吃蔬果类、动物肝脏、海产品、肉蛋奶等,保证充足的蛋白质、膳食纤维、微量元素。特别是铁锌硒等微量元素,都有能有效增强人体免疫力,预防口腔溃疡;而维生素A和维生素B等,则有利于促进溃疡的愈合。
至于烧烤、辛辣之类的食物,还是尽量节制一些吧,至少不能一直吃。
总而言之,过年期间,适度地“放纵”一下是人之常情,可以理解。但一定要量力而为,不论是饮食还是喝酒,都要视身体情况而行,不要搞出“乐极生悲”的状况。
虽然我是一名医生,但大过年的,还是希望业务能少一点,大家都能平安过年~
文章首发于 | 男科医生张国喜头条号
先说两个故事。
故事一:
药师发现医生的处方有超剂量的情况,没有给患者发药,而是打了内部电话联系医生。
好巧不巧,刚好赶上医生去卫生间。
所以患者不高兴了,对药师说:大夫给我开的药,你给我就是了,难道你比大夫还会看病吗?
但这位药师仍等到医生在处方上签字确认后,才发了药。
故事二:
有一患儿,因口腔溃疡而到医院就诊。
医生在介绍了相关用法及可能的影响后,开具了含有乙醇成份的开喉剑。
等家属在取药时,药师看到处方中患者的年龄后,并没有把药发给其家属,而是问了一个问题:
医生告诉你怎么使用这个药了吗?
当得知被明确告知后,药师才把药物交到了家属手中。
这在旁人看来,这是两件微不足道的小事,但其中却大有深意。
因为普通人在门诊看病时,不过是挂号、医生开处方、交钱,以及最后的取药。
可在整个流程中,取药是最后的环节,也是患者在离院前的最后一道“安全关”,而药师,就是保证患者安全用药的“把关人”。
原来,药师虽然有审核处方的职责,发现超剂量用药等不合理的处方时,都会及时与医生进行联系、确认。
后来,国家三部委下发的《医疗机构处方审核规范》中明确规定,药师是医生处方审核的第一责任人。
这也就意味着,通过政策法规赋予了药师更大的权利,药师对医生的用药进行监督就在他们的权利范围内。
不过,由于我们一直有重医轻药的历史传统,导致了社会上对药师这个职业的认知度很低,就是在某些医疗机构内部,工作也得不到某些医务工作者的认可。
所以,希望在相关诊疗机构妥善处理“患者服用十倍剂量药物事件”的同时,请包括有关部门在内的全社会能够更加重视起药师这个职位。
如患者出现长期的声音嘶哑及间歇性的发音乏力需及时就医于耳鼻喉科。医生会进行相应的问诊、体格检查和辅助检查等,如喉镜检查等。根据患者症状、职业及辅助检查结果即可做出正确诊断。如患者出现长期的声音嘶哑,并进行性加重及伴有发音音质的变化,需及时就医。如患者出现间歇性的发音乏力,需及时就医。患者应优先就诊于耳鼻喉科。
一、如何诊断声带小结?
发现患者声音嘶哑及发音音色及音调异常。喉镜检查见双侧声带前、中1/3交界处有对称性结节状隆起,粉红色息肉状即为病程短的早期小结,白色结节状小的隆起则为病程较长的表现,表面光滑。发声时两侧的小结互相靠在一起使声门不能完全闭合。
二、声带小结的治疗方式有哪些?
儿童声带小结无需治疗,青春期即可自愈。成人声带小结治疗首先应进行禁声,如患者不同意禁声可以通过药物及发声训练来缓解症状,如患者追求短期彻底治愈可进行手术治疗,切除声带小结。治疗周期视具体治疗方法而定,总的来说治疗周期不会太长,一般不超过半年。早期声带小结通过禁声,让声带充分休息,可自行消失。
1、药物治疗
喉片:具有疏风清热、解毒利咽、芳香辟秽的作用,用法用量谨遵药物说明书和医嘱。
西咪替丁:此药属于H2受体阻滞剂,主要用于治疗胃食管反流,此药与组胺竞争胃壁细胞上H2受体并与之结合,抑制组胺刺激胃壁细胞的分泌酸的作用,减少胃酸的分泌。用法用量谨遵药物说明书和医嘱。
2、手术治疗
经纤维或电子鼻咽喉镜行声带小结切除:需在鼻腔和咽喉的表面麻醉后从鼻腔进入,操作时需慎重,避免损伤声带组织。
喉显微手术:需在全麻下进行,在显微镜下进行小结切除。此操作的优点是精准、损伤较小,适用于对嗓音要求较高及想尽快治愈的患者。
间接喉镜下声带小结切除术:主要针对一些在间接喉镜下咽部暴露良好且咽反射不太敏感的患者,可在表面局麻下通过间接喉镜摘取小结。
3、其他治疗
发声训练指在专业医生的指导下改正患者的不良发音习惯,使声带在日常工作和生活中受到的伤害减小一些,通常经过4~6个月的发生训练后,患者的声带小结可减小或消失。
上期我们介绍了青光眼的基本知识及临床表现,其实青光眼不可怕,只要正确治疗,放松心情就能够有效的防止复发。
一、青光眼的治疗
青光眼是一种严重的致盲性眼病,必须十分警惕,如不能早期发现、早期治疗,可以导致失明。因此,出现青光眼症状时应及时就医,根据医嘱采取综合治疗。
1.局部或全身用药。点降眼压眼药水,或全身应用降眼压的药物。
2.择期手术。眼压控制后,根据情况选择正确的手术方式治疗。
3.急性闭角型青光眼的手术不能拖。眼压控制后应尽早手术,才能较好地保存视力。否则,眼睛的视神经受压萎缩会导致视力不能恢复,那时做手术就晚了。
4.定期复查。需要提醒的是,术后无论视力如何,都要定期复查,一般3个月或半年要进行一次详细的眼科检查,按时用药,防止复发。一旦出现眼痛、头痛、虹视、视力下降等症状要及时到医院诊治。
二、眼压升高不能急
许多青光眼患者在治疗过程中一直关注眼压的变化,一旦眼压稍有升高就十分紧张。其实,这不仅不利于青光眼的治疗,还有可能再引起眼压升高。那么,青光眼患者应如何应对眼压升高呢?
首先,心理上要正视这一疾病。有些患者得知患青光眼后非常恐惧,对治疗缺乏信心。其实青光眼不是不可治疗的,绝大多数青光眼通过药物及手术可得到有效控制,能够长久保持较良好的视力,只有少数病例控制不良,但也可以通过治疗来延长有用的视力,从而保持较好的生存质量。
其次,青光眼患者要保持良好的情绪。因为青光眼是一种典型的心身疾病,情绪波动会影响疾病的发生和进展。通过对青光眼患者精神状况的调查研究,发现诱发青光眼的主要精神因素为焦虑、急躁(脾气急)、抑郁(闷闷不乐)和暴怒。这些不良的情绪能够诱发急性闭角型青光眼的发作,对已有青光眼的患者会引起眼压的波动;另外,不良情绪还可引起血压升高、血管痉挛,对青光眼的视神经造成进一步的损害
青光眼患者在发作时可应用放松技巧,如深呼吸、静坐放松等方法缓解紧张、急躁的情绪,以保持乐观情绪,积极配合医生治疗。平时生活中要保持良好的心境,可以通过琴、棋、书、画、旅游等陶冶情操;也可经常听些的音乐,因为优美的乐曲能促进分泌有益于健康的物质,安抚神经细胞活动,平衡心理。
颈椎病是一个令人很头疼的问题,要真正治疗好自己的颈椎病,就要严格要求自己,改变自己的不良生活习惯,加强锻炼。久而久之,效果就会非常的明显。废话不多说,我们来看看对于颈椎病具体简单,非常有效的自我治疗方法。
颈椎病的自我治疗方法
1、三步快速缓解法:第一步:找一个靠背和椅面垂直成九十度的椅子,然后让自己的腰和背紧紧的贴着椅子坐着。第二步:双手下垂,肩往下压。同时,把头放平,目视前方,下巴内收。最重要的是:让自己后脑勺往后上方拉,与肩往下拉的力量形成对称力。第三步:这时候,你就感觉到头和肩把你的颈椎拉开,慢慢拉直,这时候再左右放松的拉伸转动,深深的吸气。会让你非常的享受和舒服。
2、平时坐姿调正法:另外,平时工作上网的时候,坐在椅子上,千万不要还是老样子,坐上一会就软瘫在椅子里面了。尽量保持昂首挺胸的坐着,最好保持“松而不懈”,这样不仅仅会让你身体越来越好,坐的时间越长越不累,还可以把你的气场练习的很强。
3、呼吸习惯调整法走经络的气,虽然不是呼吸的这个气,但是必须靠呼吸的这个气来催动,所以从一个人呼吸的深浅,就可以判断一个人免疫力的强弱、身体素质的强弱,性格的强弱。吸气越深身体就越好!因吸气越深,吸到体内的氧气量就越大,并且能够充分的输入到全身,你就会表现的精神万分。而绝大部分人呢?别说吸气到腹部了,基本上吸气到胸口,立刻就出来了,这时候身体的氧气不够用,气无法把能量沿着经络输送到全身,自然会造成许多地方经络不同,病痛就出现了,特别是颈椎这里,不仅会让颈椎痛,还会上大脑容易处于浑浑沉沉,精神烦躁。
总之,坚持不懈才能有效的治疗颈椎病。我们根据以上的自我疗法进行学习,每天都加强锻炼。这样,我们才会远离颈椎病的疼痛,这时候我们会发现,不仅颈椎不痛了,并且人也变得非常有精神,对于工作上的效率也提高了,身体的综合素质也变得很好,让我们的生活变得更加精彩!
在复旦大学附属肿瘤医院神经外科和脊柱肿瘤诊治中心,手术团队成功进行了一例腰椎椎旁神经鞘瘤的切除手术。该手术采用了B超定位技术,术前通过CT和MRI检查明确了肿瘤的位置和大小,并在手术中使用B超进行实时定位,确保了手术的精准性和安全性。手术过程中,肿瘤被完整切除,两端神经根也得到了完全暴露。最终,患者恢复良好,没有出现任何并发症。
我记得那天,阳光透过窗户洒进来,照亮了我躺在床上的脸庞。刚做完肿瘤手术的我,心情复杂,既有对未来的担忧,也有对康复的渴望。伤口的肿痛和消炎药的副作用,让我整夜难眠。早上醒来,看到镜子里的自己,心中不禁涌起一股无助感。
我拨通了京东互联网医院的电话,接通后,张医生温柔的声音传来:“您好,哪个部位的感染?”我深吸一口气,开始讲述自己的情况:“张医生你好,我是做了肿瘤手术的,消炎药吃了二十多天了,伤口还肿痛,消炎药还能继续吃吗?”
张医生让我拍照发过去,让他看看伤口的情况。我按照他的要求,拍了一张照片并发送过去。等待的那几分钟,我的心情像过山车一样起伏不定。终于,张医生的回复来了:“不用吃了。”
我松了一口气,但仍然有疑问:“哪个部位的肿瘤?”张医生问道。我回答:“右大腿。”他又问:“骨的?肌肉的?”我说:“肌肉瘤。”
张医生安慰我说:“奥,还可以,观察修养吧。”他的话让我心中一暖,仿佛看到了康复的曙光。从那天起,我开始认真遵循医生的建议,调整生活习惯,注意饮食和休息。每天早上,我都会在阳台上做一些简单的运动,感受着身体的变化。
现在回想起来,那段日子虽然艰难,但也让我更加珍惜生命,更加感激医生的帮助。如果你也遇到了类似的情况,不要犹豫,及时寻求专业的医疗帮助。健康没有小事,平日里我们也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!
那是一个普通的下午,阳光透过窗户洒在医院的走廊上,显得有些刺眼。我,一个普通的肿瘤患者,正焦急地等待着医生给我答复。
“您好,医生。”我尽量让自己的声音听起来平静,“我想购买复可托。”
医生微微点头,眼神中透露出一丝同情,“好的,稍等。”
我看着医生转身走向药房,心里却像被什么东西堵住了一样,闷闷的。我知道,复可托对我来说有多重要,它是我对抗病魔的最后一道防线。
医生回来时,脸色有些凝重,“我看了一下,缺货状态。”
我的心猛地一沉,仿佛所有的希望都破灭了。我强忍着泪水,问:“那……有没有其他替代品?”
医生沉吟片刻,说:“我问一下客服。”
我看着医生拨通电话,然后静静地等待。电话那头传来客服的声音,医生与客服交谈了几句,然后挂断了电话。
“好的。”医生看着我,说,“4mg的复可托暂时缺货,但是我们可以尝试其他药物。”
我强忍着泪水,说:“你好,谢谢!”
医生递给我一张处方,“您好,您看一下。处方详情。处方已送达药师审核。点击卡片后您可直接预约药品,服药期间如有不适请及时线下就诊。”
我接过处方,看着上面的字,心里五味杂陈。我知道,这只是一个开始,我还要面对更多的挑战。
医生看着我,说:“自营药房只有这种口服药。”
我看着医生,心里涌起一股暖流。我知道,在这个世界上,还有很多人在关心我,支持我。
我看着医生离开的背影,心里默默地说:“幸好我在京东互联网医院咨询过,病情才没有加重。”
“大家如果有这样的情况,又没时间去医院挂号看病的话,京东互联网医院真的是性价比最高的选择。”
“健康没有小事,平日里大家也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!”
我看着窗外的阳光,心里默默地说:“我会坚持下去的,为了自己,也为了那些关心我的人。”
在肿瘤治疗过程中,许多患者会经历不同程度的骨髓抑制,导致白细胞和血小板数量下降。除了使用药物治疗外,日常的食疗也可以作为辅助治疗方法。
五红汤是一种由枸杞、红枣、红豆(赤小豆)、花生米(红衣)和红糖组成的食疗方。它具有养血和补血的功效,能够帮助缓解化疗的副作用。
如果患者在治疗过程中出现恶心和呕吐等副反应,可以在五红汤中加入生姜。生姜被誉为“呕家圣药”,能够有效减轻呕吐的症状。
如果化疗后出现脾虚气虚的情况,可以将黄芪加入五红汤中一起煮水饮用,以达到补气的效果。
每种食材都有其独特的功效:红枣可以养脾补益气血;枸杞则可以补肾益精、养肝明目和润肺止咳;花生连同红衣一起使用,不仅可以补虚,还能止血,提高血小板数量;红豆赤入心,形似肾,能够清心养神、健脾益肾;红糖则具有益气补血、健脾暖胃的作用,能够逐渐恢复体力,提高机体免疫力,并有助于改善贫血,增加白细胞数量。
那是一个普通的夜晚,我躺在床上,翻来覆去,心里像是被什么东西堵住了。我,一个原本健康的人,突然被胃癌这个恶魔缠上了。
我去了京东互联网医院,医生的声音透过屏幕传来,冷静而专业。‘胃癌转移到腮腺?’他问,声音里带着一丝惊讶。我点了点头,心里却是一片空白。
‘请问还能治吗?’我几乎是带着哭腔问。医生沉默了一会儿,然后说:‘临床上很少见这种情况。’
‘腮腺、有什么症状吗?’医生继续问。我回答:‘长了个疱。’
‘确诊是转移了吗?’医生追问。我点了点头,‘就是腮腺肿瘤。’
‘今天查出胃癌。’我补充道,声音里充满了绝望。
‘我明白,我的意思是腮腺肿瘤和胃癌确定有直接关系吗?’我试图弄清楚这一切。
‘基本确定。’医生回答。
‘能回信冯?’我几乎是哀求。
‘我在。’医生的声音里透着同情。
‘谢谢你。’我轻声说。
‘胃癌转移到腮腺、这就是临床晚期了,只能全身化疗。’医生的话像一把锋利的刀,刺痛了我的心。
‘嗯。’我无力地回答。
‘他说切除。’我继续说。
‘是不是胃癌,淋巴结转移?’我试图弄清楚。
‘腮腺真的很少见。’医生说。
‘检查报告有吗?’医生问。
‘有,这里发不了。’我回答。
‘别人都可以发啊。’医生有些疑惑。
‘今天检查出胃的问题。’我解释。
‘是癌我心都碎了。’我哽咽着说。
‘明白了。’医生说。
‘不是腮腺的肿瘤,而是颈部的淋巴结。’医生的话让我有些意外。
‘先做化疗吧,化疗做几期再看看能不能手术。’医生的建议让我看到了一线希望。
‘等死。’我绝望地说。
‘有治的希望吗?’我再次问。
‘有。’医生回答。
‘边治边查着看。’医生说。
‘怎样治?’我追问。
‘我是儿子。’我回答。
‘刚刚不是说了,先化疗。’医生说。
‘真伤心。’我忍不住哭出声。
‘不好意思,现在已经凌晨了,我只能先简单和您说几句。’医生说。
‘谢谢你。’我轻声说。
‘先化疗,化疗后查查看能不能手术。’医生说。
‘这个费用。’我有些担忧。
‘大概。’我回答。
‘每个地区都不一样的。’医生说。
‘湖北。’我回答。
‘你去你们当地医院的肿瘤科咨询就可以,化疗的费用他可以给你估算一下。’医生建议。
‘不管怎样也要治。’我坚定地说。
‘尽快带您父亲去住院治疗吧。’医生说。
‘谢谢你。’我再次表示感谢。
‘术后也不知能存活。’我担忧地说。
这个故事,是我与胃癌抗争的开始。我不知道未来会怎样,但我已经做好了准备,无论前路多么艰难,我都会坚持下去。
想问问大家有没有出现这样的情况啊?有没有什么好的建议或者经验可以分享?
在这篇文章中,我们将分享一个34岁男性患者的成功治疗经历。该患者来自杭州,偶然在体检中发现了右肾上极实性占位,可能是肾癌的征兆。经过医生推荐,他来到京城接受治疗。
在治疗过程中,医生们发现肿瘤位置较深,基底部不够平整光滑。考虑到患者年轻,选择微创肾部分切除术以保留更多的肾功能。手术在全麻腹腔镜下进行,成功切除了肿瘤并保留了足够的肾脏组织。
术后恢复非常迅速,患者当天六小时后就可以喝水,第二天即可下地活动并进食好消化食物。引流管在术后第三天被拔除,第四天患者顺利出院。
这次手术的成功再次证明了微创肾部分切除术的价值。该手术不仅可以完整切除肿瘤,还能最大限度地保留肾脏功能,给患者带来更好的生活质量。
肿瘤晚期患者常常伴随着剧烈的疼痛,给他们和家人带来极大的痛苦。西医的三阶梯止痛方法虽然有效,但每一类药物都有其副作用。初级药物如布洛芬、芬必得等可能引起胃肠道不适,中级和高级药物如泰勒宁、曲马多、美施康定、奥施康定等可能导致便秘、头晕等不适症状。为了减轻这些副作用,许多患者开始寻求中医的帮助。
胰腺癌是最具代表性的癌症之一,疼痛症状非常普遍且剧烈。经过多年的临床观察,发现中药可以在一定程度上缓解肿瘤患者的疼痛。通过临床辩证开药,许多患者可以不同程度地减轻疼痛,甚至一部分患者可以完全缓解疼痛。
因此,肿瘤患者在面对疼痛时,不妨尝试中药治疗。请注意,中药的方子需要根据患者的具体情况进行调整和开具,所以建议患者在专业中医师的指导下使用中药来缓解疼痛。
那是一个普通的午后,阳光透过窗帘的缝隙,斑驳地洒在房间里。我坐在床边,手里拿着那张诊断报告,上面写着‘皮肤癌’三个字。我愣住了,仿佛时间在这一刻凝固。
我是个普通的上班族,一直过着平淡的生活。直到那天,我发现手臂上有个小斑点,开始没在意,但随着时间的推移,它越来越大,颜色也越来越深。我慌了,赶紧去了医院。
我去了肿瘤医院,因为听说那里治疗癌症比较专业。但是,当我到了医院,却发现没有皮肤科。我站在医院的大厅里,看着来来往往的人群,心里充满了无助和焦虑。
我找到了一位医生,他问我:“请问您有什么需要咨询的医学问题?”我吞了吞口水,说:“医生,我在肿瘤医院,但是这里没有皮肤科,我得了皮肤癌,应该挂哪个科?”医生皱了皱眉,说:“皮肤癌去人民医院皮肤科就行了。”
我心里有些不甘,我又问:“可是我想去肿瘤医院,因为我觉得这里更专业。”医生摇了摇头,说:“肿瘤医院不会开这样的科室的。”
我有些失望,但还是不死心,我又问:“那请问可以挂肿瘤医院的哪个科?”医生看着我,说:“你就去皮肤科就行了。”
我心里有些疑惑,我又问:“肿瘤医院没设备给你治这个?”医生笑了笑,说:“肿瘤医院没设备给你治这个,你这个一般用激光和冷冻治疗。”
我点了点头,心里虽然有些不甘,但也知道这是事实。我感谢医生给我解答了疑惑,然后离开了医院。
回到家,我坐在床边,看着窗外的天空,心里充满了无奈。我想起了京东互联网医院,我曾在那里咨询过,病情才没有加重。我想,也许我应该试试在那里治疗。
我打开京东互联网医院的APP,找到了皮肤科,预约了医生。医生很专业,给我详细地讲解了病情和治疗方案。我决定在那里治疗。
经过一段时间的治疗,我的病情有了明显的好转。我感谢京东互联网医院,也感谢那些为我治疗的医生。
我想,健康没有小事,平日里大家也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!
想问问大家,有没有出现过这样的情况啊?如果有的话,你们是怎么解决的?
那是一个普通的午后,阳光透过窗户洒在医院的走廊上,空气中弥漫着消毒水的味道。我,一个糖尿病患者,正带着满心的疑惑和焦虑,踏入了京东互联网医院的咨询室。
“您好,我是公共营养师,很高兴由我为您提供咨询服务。”医生的声音温和而专业,让我紧张的心情稍微放松了一些。
“糖尿病人能吃吗?”我迫不及待地问道,眼神中充满了期待。
“可以的,产品不含糖。”医生回答得很快,让我心中的石头落下了几分。
然而,手术的阴影仍然笼罩着我。我小心翼翼地问道:“刚做完肿瘤手术,这个蛋白粉一天吃多少?”
“一天1勺,14-15克左右。”医生的回答让我感到一丝安心。
“放在食物里吃或者汤里,与温度无关吧?”我继续追问,对于饮食的细节总是格外关注。
“建议30度以下的温度,放在食物里可以的。”医生的话让我放心了许多。
“术后还需要吃什么营养品吗?”我担心地问。
“这个建议遵医嘱。”医生的话让我明白,一切都要按照医生的指导来进行。
离开咨询室的那一刻,我心中充满了感激。虽然疾病让我感到无助,但京东互联网医院的专业和贴心让我看到了希望。
我想,健康没有小事,平日里大家也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!
想问问大家,有没有出现过这样的情况啊?在疾病面前,我们都是脆弱的,但只要我们勇敢面对,总会找到解决问题的方法。
PD-1/PD-L1抑制剂是近年来肿瘤治疗领域的重要突破。这些药物通过解除肿瘤细胞对免疫系统的抑制,帮助机体更有效地识别和攻击癌细胞。然而,随着免疫系统的过度活跃,患者可能会出现一系列不良反应。了解这些不良反应的类型、发生规律和管理方法对于提高治疗效果和患者生活质量至关重要。
首先,我们需要认识到不同类型的肿瘤对PD-1/PD-L1抑制剂的反应不同。例如,微卫星不稳定结肠癌和经典霍奇金淋巴瘤等肿瘤类型通常对这些药物有较好的响应,而肺癌、卵巢癌等其他类型的肿瘤则可能需要更精准的患者筛选和治疗策略。
在治疗过程中,皮肤反应是最常见的不良反应,通常在用药的第3-4周出现,症状在第6周左右最严重,但随后会逐渐减轻并在第10周时完全消失。内分泌不良反应的出现比例相对较低,但持续时间较长。其他罕见的不良反应包括自身免疫性胰腺炎、多种眼部炎症、血细胞减少、肾上腺功能不全、重症肌无力、心包炎、系统性血管炎和细胞因子释放综合征等。
对于这些不良反应,及时就医进行治疗是非常重要的。一些不良反应可能在治疗结束后消失,但也有一些可能会持续数月甚至数年。因此,患者和医生都需要密切关注治疗过程中的任何异常反应,并采取相应的管理措施。
在输液过程中,虽然不良反应的发生率较低(<10%),但仍需警惕。常见的症状包括发热、寒颤、荨麻疹、面红、疲劳、头痛和呼吸困难等。如果出现轻微或中等反应,应减慢或停止注射,待症状消失后再以较低的速度重新开始注射。如果出现严重反应,则应立即停止注射,并根据症状情况决定是否使用类固醇激素进行治疗。