物质生活、精神生活很重要一样，房事健康对人类健康的发展仍然很重要，是人类本能的需要和追求。

 

古人早就认识到性生活对于人的重大意义,提出了“食色，性也”以及“饮食男女，人之大欲存焉”的说法。所以我国中医养生文化中，提到了房事养生。

 

 

过去认为房事是丑陋肮脏或者难以启齿的。但是对中国古代房事养生文献资料中，又有诸多介绍，有关女性房事养生的内容。

 

我国房事养生学历史悠久，其渊源于远古商周，《周易》、《诗经》、《内经》都有大量的房事养生论述，而奠定其理论基础。

 

因程朱理学思想的盛行而严重阻碍了房事养生学的发展；徘徊于明清时代，明清时代中医学得到一度的飞速发展，也稍微带动房事养生学的进步，但封建理学思想的遗毒仍贻害无穷，故徘徊不前。

 

 

纵览历代房事养生的文献资料，整理总结出女性房事养生的基本原则即是要房事适度，乐而有节制，不过早开始性生活、保持规律的性生活、不纵欲。

 

另外房事生活有一定的宜忌，要顺应自然四时气候的变化、不饱食醉酒入房，并且女性要注意避开月经期、孕期和产后哺乳期。时至今日，这些原则对现代女性仍然具有重要的指导意义。

 

另外还对女性房事养生的主要方法做出了总结，主要概括了如何受孕的时机，补肾益精的方法，比如大量的食物方药和按摩导引等等。当然房事生活是两性之间的事情，在讨论女性房事养生内容一定会涉及男性方面。

 

所以在总结女性房事养生的原则方法时，对男女性房事养生的差异性做了初步的探讨，从男女性生殖发育、性生理方面，以及男女房事养生的原则方法等方面来阐述其差异。房事除了男女性之间的差异外，不同年龄阶段、不同健康状况和体质的人也有很大的差异性。

 

总之，房事养生和人的健康、寿命息息相关，对于女性房事养生原则理论和方法的整理归纳，有助于女性的健康、两性生活的和谐、后代的健康，深信中医养生必定能以自身独特的理论特色，丰富的实践经验为人类的养性、优生等做出更大的贡献。

 

参考文献：

[1] 高燕. 女性房事养生的古代文献整理研究[D].广州中医药大学,2007

8.19是一个特殊的日子，是每一位医师的节日。

 

从小到大，很多人前行的路上，都曾有白衣天使陪伴，那些离你最近的白衣天使，可能是村口的张大夫，也可能是社区的李医生，每一位倾情付出的医师，都在路上发着或微弱、或耀眼的光。

 

今天，我来给你们分享几个基层医生的医患小故事，这些故事可能是温暖的，也可能是让人深思的，希望你们看了，会有所感悟。

 

社区医生，就是健康“守门员” 

 

01

 

郭向阳医生工作的社区里，有一位叫肖大功的老年患者，患“慢性阻塞性肺疾病、多发肺大泡、腹主动脉瘤”多年。

 

慢病护理的艰难只有老人自己懂，每次去湘潭市中心医院住院，住院非常折腾，要多次排队，要陪人护理，且要花费不少的医疗费用。

 

在一天傍晚，肖爷爷又发病了，严重的呼吸困难，必须马上接受治疗，于是紧急来到了郭医生所在的社区卫生服务中心。

 

在这种节骨眼上，郭医生接诊了肖爷爷，那个紧张的傍晚，郭医生始终记忆深刻：

 

肖爷爷捂着胸口，嘴唇有些发绀，每次呼吸都极为用力，老人的痛苦让陪同的护士都看着心紧。

 

对郭医生来说，她必须摈弃掉所有的情绪，要以最专业的知识和能力，来处理肖爷爷的急症。还记得那天，她冷静地吩咐护士上氧气、上呼吸机等急救处理。

 

注射

 

十多分钟，是黄金的时间，是不容有错的时间，也是救命的时间，一系列的急救措施完成后，郭医生看到肖爷爷呼吸困难的症状，得到了明显的缓解。

 

作为医生的她，沉沉的呼了一口气，总算，总算……

 

原以为，这件事就这样过去了，她只是做了一名医生应该做的事情，谁曾想，一周后，肖爷爷很感激地送来了“医术出彩、医德点赞”的锦旗。

 

更没有想到的是，肖爷爷从此，“离不开”郭医生了，慢病的护理是长期的，社区医院的专业性被肖爷爷看在眼里，放心的在郭医生这里就诊、调理，医患的陪伴，竟变的像家人一般……

 

以小见大，社区医院的医患情况，往往是最真实的基层医患场景。

 

目前，我国一直在推动社区家庭医生签约事项，为提高国民就医的便捷，预防、护理常见病，社区全科医生与社区家庭之间的签约，是非常好的途径。

 

当然，有配合的家庭，就有固执的家庭。

 

02

 

事情还是发生在郭医生的社区里，有位58岁的王建明患者，空腹血糖波动在12mol/L左右，由于不了解糖尿病相关的知识，一直不愿意接受治疗，身体逐渐地消瘦。

 

眼看老人身体每况愈下，所有医务人员看在眼里，急在心里。

 

郭医生只能约上中心的公卫负责人亲自去他家里，找家里人了解情况，谁知，去了几趟，家人均不在家。

 

实在没办法，只能多次电话联系患者，尽可能一点一点，从问候，到简单的讲解，用最直白的话，给老人讲清楚糖尿病这回事，避免老人的抵触心理。

 

健康管理

 

终于，王建明老人决定接受治疗，好消息是，目前，王先生在全方位的调理下，空腹血糖控制在6.0mmol/L以下，餐后血糖控制在7.0mmol/L一下，糖化血红蛋白控制在5.0%左右。

 

还有不愿意换药的冠心病患者张阿姨，每次都需要医生到外面帮忙购买……

 

03

 

也有调皮捣蛋却染上“哮喘“，每次春天都会到院的小朋友……

 

医生的用心，患者是会感受的到的，每次治疗后，都会叮嘱医生注意休息，保重好身体，办公桌上经常有莫名而来的糕点、水果等爱心礼物。

 

病人关爱

 

总之，目前的医疗技术对于胰腺癌早期诊断的敏感性与特异性都不够理想，需要患者与医生共同努力加深对胰腺癌这个疾病的了解。对于40岁以上，并且有腹痛、上腹不适、黄疸等消化道症状，近期突发糖尿病或是出现不明原因体重下降的患者，应高度警惕胰腺癌的可能性，争取早期发现、早期诊断、早期治疗，这样才有可能获得比较理想的治疗效果。

人到中年，代谢率下降，难免会发福，饮食一不注意，还会惹上“四高”。当然，很多疾病的风险也会加大，如冠心病、痔疮、癌症等。​病从口入，祸从口出，很多疾病和饮食是密不可分的，很多资料得出，现代许多的慢病与青少年时养成的不良饮食习惯密切相关，就比如冠心病与幼年时期的高脂摄入关系很大。

  
晚饭吃得过饱是影响健康的一大原因，民间有个俗话“晚饭少吃一口，活到九十九”，恰恰映射了少吃晚餐是对健康是有好处的。但是现代人的生活节奏打破了这种有序的生活规律，白天工作很忙，只有到了晚上有充足的时间，因此把晚餐准备得相当丰盛，好像只有吃得很饱才满足，不过这样带来的首要危害就是肥胖。

 

有报道称，如果我们在早餐摄入2000卡热量的食物，对体重的影响比较轻微；但同样的食物放到晚餐食用，体重就会明显增加。

 

 

一般来说，人的基础代谢都是下午比上午高，而迷走神经会在晚上更加兴奋。胰腺的分泌神经是迷走神经，它能够促使各种消化酶起作用，增加其在消化系统中的含量，从而加大对食物的消化加工，促进机体的营养吸收。而晚餐吃的多，血糖、血中的脂肪还有氨基酸等溶质都会高，胰岛素也会大量分泌，来降低血糖的浓度，刺激脂肪合成。晚上活动又减少，脂肪堆积，因而使人变得更加肥胖。

  
植物纤维可以在肠道内和胆酸相结合，胆酸是胆固醇的分解产物之一，这样就可以帮助胆固醇加快代谢，降低其血液的浓度。由此可知，高纤维膳食对于中老年防止动脉过早硬化及冠心病是有益的。相反，高脂饮食会增加中老年人肠道和血管的负担。传统观念中，油水足就是好饭菜，增加营养就是吃油腻的大鱼大肉，于是人到中年，仍然以追求“口福”为乐趣，而结果往往都适得其反。

  
中老年人很大一部分还有一个共性的问题就是爱吃“甜”和“咸”。随着年龄的增大，人体的肝、胰脏等脏器的功能逐渐下降。而人过中年吃太多甜食会给胰腺增加很大的负担，引起分泌胰岛素的胰岛B细胞功能下降甚至是衰退，最终形成糖尿病。

 

 

多盐饮食对于各系统都有危害，包括心脏、消化、体液酸碱平衡、神经肌肉等。老年人的血管已然老化，食盐中的钠离子可通过电生化作用使得血管硬化，对各种影响血压的物质的敏感性增加，引起微小动脉的痉挛，最后导致高血压的发生。

  
合理制定中年人的食谱尤为重要，应遵循这样的原则：热量要适量、营养要平衡、要选择质量好、健康的食物。

  
热量要适量，即总热量不可过高或过低，每天的总热量在1500-2000卡左右，具体需要根据标准体重来计算，即标准体重（公斤）=身高（厘米）-105，然后乘以30就是需要的热量（千卡）。

 

营养平衡自然简单，就是各营养素之间一定要均衡。另外，质量好不是体现在名贵食物上，而是体现在营养价值上，一定要提取优质蛋白，多吃瘦肉、鸡蛋、肝、鱼等。

 

由于中老年人的体质已经开始慢慢下滑，因此一定要从食物上下功夫，改善自己的饮食，提高生活质量，做好预防保健工作。

如果您是患者，医生告诉你得了糖尿病，你知道这个时候医生是怎么想的吗？可以看看下面医生的自勉文章。

      

如果医生拿着化验单告诉你，你被诊断为糖尿病了，你会有什么感觉，什么心理，什么表现，什么行为，可能没得病的人根本就没考虑过这个问题。但做为医生会每天面对这样的问题，针对不同患者要怎么做，应该有个相应的预案。

    

 

数据统计显示我国有糖尿病患者1.16亿，糖尿病前期近5亿，其中糖尿病伴有焦虑的统计数据显示为40%，可见心理问题在糖尿病发病和治疗过程中始终相伴，尤以早期比重更为偏多。

    

做为医生如何应对身体疾病的同时解决心理问题，医生需要多方面知识储备。要解决问题就要先分析问题，先来看看可能出现的情况，当知道自己患病后，患者有的茫然无措，有的怀疑不信，有的无所畏惧，有的黯然神伤，有的激动暴躁。

   

根据不同情况大致分为以下几种：

认识不足型

此类最多见于年轻男性，平时不注意饮食控制和运动保持，平时聚会和应酬较多，没有明显临床症状。医生要及早发现酮症酸中毒和肾功能受损情况，要进行的最多的是糖尿病教育，耐心指出糖尿病的危害和远期并发症带来的损害和生命危险。仔细找到患者尚未发现的身体不适，让其接受已经患病必须治疗的理念。

      

悲观失望型

多见于中年男女，本来生活的压力对中年人来说就非常沉重，上有老下有小，生活工作艰难，突然发现患病，会觉得不堪重负，会自动想法认为前途无望，压力陡增。这样的患者虽然可能配合治疗非常积极认真，但也最容易出现矫枉过正。医生在这些患者处理上要始终抱有同情心，尽量指出糖尿病虽然是慢性疾病，需要长期治疗，但只要控制好，标准化治疗，对寿命和生活质量影响有限，要坚定患者战胜疾病的决心和信心。

     

     

茫然无措型

多见于老年人。年龄大的患者患病后往往对医学知识认识和掌握不足，对医生的讲解也是一知半解，很难快速掌握治疗方法和用药原则，针对这样的患者需要的是耐心，同时尽量简单化治疗方法和服药方式，依从性对这些患者至关重要，同时尽量避免可以导致低血糖的药物使用，告诉患者生活中出现血糖变化时的应对方法，同时教育子女对老人多关心，配合掌握治疗和生活帮助。

      

幼小无知型

见于低龄儿童，儿童糖尿病多为1型，胰岛功能缺失决定了这些患者只能胰岛素注射治疗，这样的治疗方法繁琐，对注射环境技能要求比较高，患儿往往糖尿病认识无法达成人水平，且1型糖尿病并发症发生早，要对患儿父母进行反复知识教学，反复申明重要性，反复指导用药，并强调预防低血糖等，家属的作用在这样的患者中至关重要。

    

糖尿病人群随着生活水平提高逐渐增加上必然趋势，糖尿病治疗任重道远，糖尿病教育应该贯穿糖尿病诊断治疗全过程，糖尿病患者心理帮助是医生的另一个战场，医者仁心，同情心，同理心，共情心是医生本分。综合施治才能最大化医疗行为本身。看了医生要做的，患者朋友也对号入座一下，看看自己是那个类型，看看医生是怎么处理的，会有帮助哦！

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其实很多人到了中年，都“丧失”了年轻时的冲劲，觉得一辈子已经“定了型”了，再怎么折腾也没用了。其实，“知天命”也是一种生活态度，但如果因为自己的年纪到了，就不想做出改变，只想着“信命”，也是非常消极的。尤其是在身体健康这方面，我们得自己占主导地位，不能跟着“命运”走。

  

虽然说上了年纪以后，身体素质会不如从前，但也有很多保养得不错的中老年人，身体健康状况比许多年轻人还要好，这也说明，我们只要肯努力，好好保养身体，健康状况是可以得到提升的。

 

对于中年人来说，想要身体健康，最关键的是要护好一处，这一处就是心脏。

 

心脏是血液循环的中心，我们身上源源不断流淌着的血液，都是是靠心脏的运行而得以继续的，心脏的跳动是我们生命活动的基石，如果心脏出了问题，血液流通就会受到影响，各个器官得到的血液减少了，就会加速老化或衰亡。

  
尤其是大脑，大脑如果供血不足，所产生的后果可能是致命的。但总体而言，人体的任何器官都需要充足的血液滋养，所以，一旦心脏受损，身体健康将离你越来越远！

 

想要保护好心脏，就要避开二物

 

避开盐

 

相信每户人家的厨房里，最不会少的就是盐，没有盐，什么菜都没有味道，即便是再新鲜、昂贵的食物，味道都大打折扣。但你知道吗？食盐可是心脏的“死对头”，如果平时不注意忌口的话，摄入过量的食盐，血液变得浓稠，血管压力增加，很容易诱发心血管疾病，危害心脏的健康。所以，少盐，才是健康生活之举。

  
避开糖

 

虽然现在很多女性都比较注意糖分的摄入，但她们可能只是担心吃多了糖会发胖，并不了解糖分摄入过量的其他危害。糖是脂肪的“化身”，很多朋友觉得糖吃多了只会得糖尿病，其实过量的糖分在体内代谢不掉，是会转化为脂肪的，而这些脂肪，将会随着血液的流动，吸附在血管壁上，堵塞血管，增加心脏的负担。

 

想要护好心脏，还要坚持三件事

 

 

坚持睡午觉

 

可能很多朋友中午都没有睡午觉的习惯，或是时间来不及，或是精神饱满不困倦，但无论如何，中午休息一下，不仅对下午的工作效率有提升，还能养护我们的心脏。因为心脏一整天都在不断“工作”，没有休息时间，午休15分钟左右，其实也是在给心脏放个假，能让心脏更好地进行调整，降低患心脏病的风险。

  
坚持戒烟戒酒

 

对于中国人来说，社交上必不可少的两样东西，就是烟和酒了，无论是跟朋友一起聚会，还是公司聚餐、跟领导吃饭，都少不了烟酒的加持。而这两样东西，对心脏的损害巨大，酒精会刺激脾胃、血管，影响心脏健康，长期饮酒的人，要谨防心血管疾病。而香烟中的有害物质，会刺激五脏六腑，增加我们患心脏病的风险。

  
坚持泡脚

 

不知道大家发现没有？其实很多疾病都是始于足下的，经常双脚冰凉的人，往往更容易生病，体质虚弱。在我们的脚上，遍布许多穴位和经络，没事泡泡脚，不仅是一种让身体回温，抵御寒湿的方法，也是促进血液循环，提高身体免疫力的方式。

  

总结：心脏病离我们每个人都不远，但做好防御措施，保养好心脏，是可以很大程度预防心脏病的，希望你能重视起来，把自己的健康放到享乐的前面。

中医优生思想源远流长，早在数千年以前就有“取妻不取同姓”、“男女同姓，其生不蕃”的优生择偶观点，后来进一步发展，以“天人合一”的整体观为理论基础的优生思想，逐步成熟并形成体系。

 

中国传统优生思想对婚配、房事、孕产保健、饮食起居等方面均有详尽论述。

 

 

上篇分享了，一、择良偶，忌早婚；二、选孕机，适时育。下面再分享三个：

 

三、调理饮食、慎重对待起居

 

古人讲求“饮食有节，起居有常”，因此，调饮食、慎起居贯穿优生优育整个过程。受孕前应当养成规律的作息，以保证精充气足神旺？，饮食之类，必宜先有所慎，以免损伤后天，影响气血生化。受孕之后，饮食起居，尤当慎密。

 

居处宜静宜燥，又要慎防风寒邪侵袭，饮食需注意养气以定五脏，不食粘硬难化之品，亦不可乱服汤药。否则，少有不和，就可能导致胎动不安，严重者还会导致堕胎等。

 

四、注重胎教，谨慎言行

 

胎教在中国历史悠久，昔太妊怀文王，目不视恶色，耳不听恶声，口不出恶言，生文王，己成天下。《娠子论》说“子在腹中，随母听闻”，可以看出母亲的各种活动能够对胎儿的发育造成影响。孕妇的喜、怒、忧、思皆可以使气血失和而致胎儿脏气不充，虽产而多疾痼。

 

因此，若想“生子形容端正，才德必过人”，“则须行坐端严，寝不侧，坐不边，立不跸，性情和悦，必慎所感，陈说礼乐”。

 

 

五、疗母疾、下劣胎

 

古人为了达到优生的目的，十分注重母体的体质情况，也非常注重母体在受孕期间患病的治疗，即“疗母疾”，如《妇人良方》所记载：“若因母病而胎动，但治其母”。

 

如果母体疾病难以治愈，或己因病重伤气血，不能养胎，其胎终不能成，古人认为应当及时“下劣胎”，“以免其祸”。这与现代优生优育所采用的人流术等手段以达到优生优育目的是一致的。

 

 

综上所言，我国古代优生优育思想萌芽形成理论体系早，而且大多理论精辟科学，诸多观点领先于国外优生优育理念，值得我们进一步借鉴和挖掘学习，以更好地指导今后优生优育工作的开展。

 

参考文献：

[1] 陈晓珠. 中医综合干预对备孕二胎肾虚高龄妇女的影响[D].广州中医药大学,2017.

你看这转眼的功夫就到了五一了，也是出门踏青的最佳时节，今年的“五一”期间，就有很多人选择了举家出游。但逐渐升温的天气和汹涌的人潮，也为很多春季传染病提供了传播的机会。那么“五一”外出旅游有哪些注意事项呢？

 

行程篇

 

在这个特殊的时节，出游前一定要到正规的旅行社去报名，了解自己的旅行行程，交适量的保险费，了解当前的最新的旅游政策，同时一定不要忘记签订旅游合同，好让您的旅途有法律的保障。

 

 

安全篇

 

旅游最重要的是安全，当您借着五一的春风外出游玩，第一要保证自身的安全，这里安全涉及到很多方面：1、游览的时候要注意人员安全，如自身安全，同伴安全，尤其是小孩和老人要注意防止走丢，比较危险的地段要遵守导游的指导。有高血压、心脏病者最好不要在人多的时候外出旅游，尤其是五一这种黄金周。2、财物的安全，要小心保管自己的行李，不要与陌生人合住，休息的时候请关紧房门，别理会骚扰电话。旅游中不要轻易与陌生人结伴，放人之心不可无，更不要轻信其他人什么便宜旅游看什么表演之类的话，一般都是骗人的。

 

穿衣篇

 

外出旅游首先是轻装上阵一双舒适的鞋子，一身轻便的服饰，一个大小适中的包包，是旅游最基本也是最重要的装备。此外，出游穿衣时应该把握以下几个原则：轻便：穿着过厚的衣服和带过重的东西，易造成负担。身体出汗后，脱了厚厚的外套怕着凉，不脱又受不了。因此，出门旅游应穿轻便、实用的衣物。宽松：有些年轻人喜欢穿紧身的衣裤，追求“曲线美”。从旅游保健的观点来看，紧身衣裤不但妨碍关节和肢体活动，而且会摩擦皮肤、压迫皮下组织，有碍血液循环，也不利于汗液的蒸发，有损健康。暖色彩：衣服的色彩直接影响到人们的姿态、情绪和旅游气氛等。对于服装的色彩，各人有各人的习惯和爱好，但出门旅游最好穿暖色的衣服。鲜艳的服装色彩，不但可使人与自然景色相辉映，拍出的纪念照效果好，还有利于同伴们寻找。

 

 

饮食篇

 

在饮食方面就更应该注意了节制食欲是人们旅游时不可忘记的。特别是要注意饮食卫生。一是不吃带皮的生果、生菜和存放一天以上的熟食；二是不喝生水和来历不明的饮料；三是每餐不宜吃得过饱。不少人一出去旅游，看见美食就开怀大吃，不注意节制，结果吃坏了肠胃，破坏了旅行计划，此时后悔晚矣。

根据统计

很多女生

一辈子至少都会得一次妇科疾病

而这造成这一切的原因

都离不开三个字

男 朋 友

 

 

不得不承认

女生有些病

还真的是因男生的锅

 

性病

 

在和男生“深度”交流感情的时候，

女生最怕的，

就是顺带也“交流”了一下“性病”。

 

性病这玩意儿，

可不仅仅只有常听说的艾滋病、梅毒、尖锐湿疣、淋病，

它总共有50多种，换个新对象，一个不小心，指不定就染上了。

 

如果小仙女在 后发现小妹妹出现了异常，

长了凹凸不平的“小菜花”，

或者奇奇怪怪的红斑、水泡等，

那就有可能是男生把性病带给了自己，

赶紧去正规的医院检查治疗！

 

 

当然，好不容易找到男朋友，

就先拉到医院做检查显然不现实。

所以各位小仙女在跟男朋友亲密接触时，

如果摸到奇奇怪怪的皮下疙瘩，

再意乱情迷也要睁眼看看。

觉得不对劲的话，

安全第一，

找个借口，

先把衣服穿上冷静一下。

 

尿路感染

 

由于女生下半身构造比男生复杂——

男生外挂式，尿道细长且孔小；

女生内置式，尿道又短临近阴道肛门，

所以女生私处更容易受细菌感染。

 

男生的不良习惯，

比如袜子和内衣裤混洗、

上厕所不掀马桶圈尿液溅到马桶边缘

等等不起眼的小事

都有可能让女生私处感染。

 

 

滴虫性阴道炎

 

首先要说明的是，不是所有阴道炎，都是男生导致的。

只有得了「滴虫性阴道炎」，

才基本可以判定，是男生带来的。

 

如果是男生不注意卫生染上了滴虫，

只有不到20%有症状，

大多数人是没有任何不适的。

于是在完全不知道的情况下，

滴虫便通过性生活传染给了女生。

 

女生这边吃药塞药折腾半天，

如果男生没有同时配合治疗，

那么藏匿于他尿道和前列腺内的滴虫

就会抓住机会，

再次感染女生，

导致阴道炎反反复复，

无法根治。

 

慢性宫颈炎

 

有了男朋友后，

稳定的性生活会大大增加

细菌滋生、繁衍的几率。

虽说阴道分泌物有自净作用，

但还是抵不住男生丁丁带来的病毒来势凶猛…

 

如果男生在性生活之前不注意卫生，

包皮过长或者脏污纳垢，

都容易通过性生活把细菌和病毒传染给女生。

 

所以男生们一定要记住：

前洗澡＋戴套，缺一不可。

 

宫颈癌

 

可能大家都觉得，

宫颈癌这个病是得在女人身上，

那自然是因为女生的各种原因。

但其实男生因素也在宫颈癌的发生中

占了一席之地。

 

男生感染HPV后，

会把hpv病毒传染给与自己有性接触的女生，

然后女生就将面临宫颈病变及宫颈癌的风险......

也就是说

「男生们不得病，他们只是HPV的搬运工」。

 

我没有男朋友

为啥也染上了妇科病？

 

看到这，肯定也有女生存在者一个疑惑：我没有男朋友，也没有性生活，为啥也染上了妇科病？

 

 

经期个人卫生

 

主要是由生活习惯引起，

如不勤换内裤，不注意外阴清洁；

经期盆浴，游泳和剧烈运动，用药清洗阴道......

 

月经初潮护理不当

 

因为对初潮认识不足，

导致没有选好经期卫生用品，

没注意经期卫生。

 

抗生素使用不当

 

很多女生对抗生素都没有全面的了解，

一些小炎症疾病就自行服用抗生素，

这种做法可能导致阴道环境失衡从而引发炎症。

 

不注意公共环境卫生

 

公共场地细菌极易聚集，

属于高危传染源，

女生经期时对外部细菌抵抗力减弱，

更加容易被感染。

 

所以女生们平时一定要注意个人卫生，

养成良好的性生活习惯，

出现异常情况一定要去正规医院就诊，

千万别觉得丢人、不好意思。

 

 

最后再跟男生们说几句，

对自己的女朋友或者老婆一定千万必须要注意：

你的袜子和她的内衣内裤最好分开洗；

开车前做好清洁；

给她预约HPV疫苗；

多带她去医院检查身体。

毕竟，找个女朋友不容易......

作者 | 黄圆媛
文章首发于 | 黄圆媛医师

 

​​咳嗽变异性哮喘、上呼吸道综合征、胃食管反流，往往都在夜间或者清晨发作，一旦发作起来，那一定又是“今夜无人入眠”。

 

一般，入睡半小时到一小时后咳嗽，而且是呛咳，通常是胃食管反流引起的，特别是有吃宵夜、睡前喝奶习惯，或者容易积食的孩子，胃内停留的未消化的食物混合着消化液，沿着食道向上逆流，刺激咽喉导致咳嗽，也会有口臭现象。

 

凌晨三点到五点咳嗽，通常是久病瘀阻肺络的表现，支气管哮喘或者慢性呼吸道疾病也可以引发。因为在十二经络循行中，肺经主这个时辰，肺气在黎明前阳气初起，而阴邪与阳气斗争，导致咳嗽。从现代病理学角度看，与人体激素水平变化有关。

 

 

早晨起来咳嗽通常是上气道咳嗽综合征。经过一夜平躺睡觉后，加重了鼻涕倒流，会感觉有痰卡在了喉咙，似有异物。

 

这里我们深化一下，讲两个重点：上气道综合征与鼻涕倒流。

 

上呼吸道综合征既有鼻痒、鼻塞、流涕、打喷嚏等鼻部症状，也有咽部症状，比如总觉得喉咙里有痰，吐都吐不完，或者鼻咽部有东西卡的得不舒服，需要不断的清嗓子。有这些情况的孩子，咳嗽一般在清晨或者晚上发作，尤其像最近这种天气变化的时候。因为这两个时候，要么即将入睡，要么挣扎着起床，身体位置的改变让鼻涕流动的轨迹发生变化，就刺激咽喉引起咳嗽反射啦！

 

另一个情况鼻涕倒流，本身是一种正常的生理现象，但是当鼻部病变，鼻涕增加，变稠、或者带有炎性分泌物的时候，就会引起反复咳嗽。

 

过敏体质的孩子咳嗽以白天为主，夜间少咳，但这个跟过敏原的关系很大。比如有的家长粗心，不知道孩子对棉麻织物过敏，给孩子用棉麻的寝具，那孩子可能就是晚上睡觉的时候咳得凶。但如果孩子对花粉、食物之类的过敏，那么与这些东西接触较少的晚上，咳嗽就会轻松很多。

 

 

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文章首发于 | 复旦儿科医院-黄剑峰医生微博

 

1、4岁的乐乐莫名咳嗽了半年

 

乐乐从小身体很棒，别的孩子感冒发烧是常事，他小时候医院都没去几次。

 

可随着疫情开始，乐乐待在家里却莫名开始咳嗽了。

 

早晨咳，晚上咳嗽，运动之后咳嗽。人倒挺精神的，饭也吃得下。

 

起初，乐乐爸妈看他光咳嗽，也不发热，以为是小感冒，加之疫情严重，也就没管他没去医院看病。搞了点冰糖炖生梨，没好转。又到药店买了点抗生素吃，还是没改善。

 

 

这拖拖拉拉咳嗽时断时续小半年了，而且乐乐逐渐发展成一进空调房就要咳嗽，半夜还会咳醒咳吐，不过吐完了继续睡，早晨起来又像没事人一样。

 

乐乐外婆可屏不住了，怕拖出啥大病，责怪女儿心真大，也不带孩子去医院看看。老人催得紧，加之，怕咳嗽了去学校，老师不允许，所以乐乐妈只得带孩子上医院看看。

 

2、乐乐查出是哮喘

 

乐乐妈听单位同事说黄医森是看孩子咳嗽的高手，又谨慎地搜了下网上的介绍，确定黄医森不是在莆田系医院，就挂了黄医森的专家号来求诊。

 

暑假期间，医院里都是些肥胖的，看矮小的。由于疫情的关系，大家伙都戴口罩少出门了，呼吸科的病人倒也不多，很快轮到乐乐了。

 

黄医森，详细问了病史，听诊了下，有哮鸣音。在夸奖乐乐爸妈真大条之后，建议拍张胸片，验个血常规，查个过敏原。

 

乐乐妈问：“一定要胸片吗？”

 

黄医森回答：“孩子咳嗽超过一个月，属于慢性咳嗽，而且听到有喘，需要拍个胸片做最初步的鉴别诊断，把明显的肺炎或气道异物先除外了。属于必须做的。”

 

黄医森还建议乐乐查个肺功能，因为疫情期间要查新冠核酸，乐乐妈不愿意，只得作罢。

 

胸片结果出来了，挺正常的。过敏源结果一周后也出来了，是霉菌过敏。

 

乐乐反复咳嗽半年，听诊有哮鸣音，抗生素治疗无效，胸片又是正常的。黄医森诊断乐乐是哮喘。

 

乐乐妈急了，说：“我和他爸爸家里人都没哮喘，孩子怎么得了哮喘呢？而且乐乐咳嗽也不是一定要吃药，有时自己也就不咳了，冷不丁哪天又咳起来了。他外婆常怪我们给他甜的吃多了呢。”

 

黄医森说：“哮喘是由于遗传和环境因素共同造成的，中国孩子中的发病率是3.02%，上海是全国最高的7.57%，这还是10年前的数据了，现在可能更高。哮喘孩子遇到诱因可能会会发病，表现出咳嗽、喘息、胸闷和气促。有些孩子可能从来不喘，光咳嗽也是哮喘的表现。”

 

黄医森又说：“孩子的哮喘症状可以经过处理缓解，也可能自行缓解，这就是其表现隐蔽之所在，有些家长觉得咳嗽自己消失了，就一拖再拖，结果没过多久病情又反复了。哮喘孩子由于气道反应性增高，所以稍微有点风吹草动，遇冷遇热遇甜遇咸都有可能咳嗽，困扰着家长。”

 

那么，如何控制乐乐的哮喘，降低气道反应性呢？

 

首先是脱离致敏环境。乐乐霉菌过敏，家里面就要保持空气流通，保持干燥，厨房间卫生间看看墙上有没有发霉的哇？枕芯不要用决明子的或荞麦的，经常换晒枕芯。绒毛玩具不要抱着睡。

 

乐乐妈听了黄医森的解释，若有所悟。拿着黄医森配的氟替卡松气雾剂和储雾罐，教会使用后，约好1个月后复诊。黄医森还特意嘱咐，如果气雾剂和储雾罐不会使用，可以到各大著名网络平台搜黄医森名字，有我教药使用视频噢，不著名的平台不在噢。

 

 

3、乐乐来复诊，妈妈变焦虑了。

 

一个月后，乐乐来复诊了。

 

一蹦一跳的进来，挺开心的。妈妈确是满脸愁容。

 

难道是哮喘病情没控制？

 

黄医森问：“咳嗽喘还有哇？运动之后咳嗽喘还有哇？”

 

乐乐妈摇了摇头。

 

黄医森：“那你紧张什么？”

 

乐乐妈：“黄医森，孩子哮喘，会不会像大人哮喘一样，一辈子用药，一辈子不会好？能不能除根？”

 

这，其实是个很尖锐的问题。

 

哮喘的确是一个慢性气道疾病，目前无法通过治疗，能够保证以后再也不发，除根。但是大部分哮喘孩子通过有效的规范的治疗使得哮喘得到有效的控制，从而达到临床缓解。儿童哮喘和成人哮喘是有所不同的。

 

每个哮喘病人都有不同的疾病发展轨迹。

 

轨迹一：小时候哮喘起病，年龄大了症状缓解，再也不发了。多见于男孩，症状轻微的哮喘。（下图绿线）

 

轨迹二：小时候哮喘发病，随着年龄增长症状缓解，但是成年后遇到过敏的诱因或吸烟又复发了。（见下图浅蓝色线）

 

轨迹三：幼年时没有哮喘，成年后哮喘发病，发病女性居多，和肥胖、吸烟等有关，有过敏诱因，存在气道高反应或肺功能损伤。（见下图红色线）

 

轨迹四：幼时哮喘发病，延续至成年，和基因，过敏家族史、气道高反应、感染、吸烟等有关。（见下图深蓝线）

 

儿童哮喘的缓解最常发生在14-21岁时，也就是常常说的发育时带掉了。队列研究表明，在3岁以前喘息的儿童中，超过50%的人在6岁或12岁时停止了喘息。对于男童、轻度哮喘，轻微过敏更容易达到缓解。儿童哮喘随着年龄增长大部分就不发了，仅有3%-5%的儿童期哮喘延续至成人期。

 

儿童哮喘和成人哮喘不同，儿童哮喘多见于10岁以下的男孩，大部分能销声灭迹，不需终生用药，极少死亡；而成人多见于女性，与过敏，肥胖，吸烟，低收入有关。

 

所以不用紧张啦！