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非肌层浸润性膀胱癌膀胱灌注治疗专家共识解读

非肌层浸润性膀胱癌膀胱灌注治疗专家共识解读
发表人:赵磊
 

我国男性膀胱癌发病率位居全身恶性肿瘤的第七位,女性膀胱癌发病率排在第十位以后。

膀胱癌的分期

膀胱癌的分期指肿瘤浸润深度及转移情况,是判断膀胱癌预后最有价值的指标之一,目前普遍采用国际抗癌联盟(UICC)2017年第8版TNM分期法。

非肌层浸润性膀胱癌的诊断及治疗的首选方案为TURBT,其术后的肿瘤高复发率与TURBT不完全导致肿瘤细胞残留及TURBT术后膀胱内游离的肿瘤细胞立刻种植创面有关,因此,TURBT术后需进行辅助治疗,其常用的术后辅助治疗方法为膀胱灌注治疗。

 

非肌层浸润性膀胱癌危险分层
 

根据复发风险及预后的不同,可将NMIBC分为低、中、高三个危险度,近年来,在高危中又分出另一类——最高危(最高危NMIBC在拒绝或不适合进行膀胱根治性切除术的情况下可以进行膀胱灌注治疗)。

 

低危

必须同时具备以下条件:单发;Ta期;低级别(G1);肿瘤直径<3cm。

中危

除外低、高危的其他情况,包括肿瘤:多发;复发;Ta期低级别(G1-G2);肿瘤直径>3cm。

 

高危

Tis;具备以下任一条件:多发且复发的Ta期低级别;高级别(G3);T1期。

 

最高危

满足以下任何一项:T1期高级别癌合并原位癌;多发、复发或肿瘤直径>3cm的T1期高级别癌;TURBT后病理组织标本伴有淋巴血管浸润或特殊类型尿路上皮癌(腺样分化、鳞状分化、神经内分泌分化、浆细胞样改变和微乳头样改变等)。

 

膀胱灌注治疗
 
膀胱灌注治疗即通过向膀胱内注入细胞毒性药物直接杀伤肿瘤细胞或注入免疫抑制剂(如卡介苗(BCG)、干扰素等)直接杀伤肿瘤细胞或诱导体内非特异性免疫反应,从而降低肿瘤复发和进展的风险。

膀胱灌注治疗可以单独使用,亦可作为经尿道手术后的局部辅助治疗手段,对机体影响小,患者接受度较高,是目前泌尿外科最常见的操作之一。

膀胱灌注治疗方案
 
可根据危险分层,选择不同的膀胱灌注治疗方案:
低危
 

TURBT术后即刻进行单次剂量膀胱灌注化疗,后续可以不进行膀胱维持灌注。

中危
 
TURBT术后即刻进行单次剂量的膀胱灌注化疗。

有证据建议对复发频次平均每年≤1次的患者或欧洲癌症治疗研究组织复发评分<5分的患者进行术后即刻灌注,后续建议进行膀胱化疗药物或BCG灌注,灌注时间为1年。

高危
 
TURBT术后即刻进行单次剂量的膀胱灌注化疗,后续进行膀胱灌注和维持灌注,建议使用BCG或化疗药物,灌注时间为1-3年。
膀胱灌注治疗的禁忌症
 
膀胱灌注治疗的禁忌症为膀胱穿孔、肉眼血尿及急性泌尿系感染
灌注治疗的形式
 
即刻灌注
适用于低危、中危和高危NMIBC。

建议在术后24小时内完成,有条件者可以在手术室或术后6小时内完成。

 

诱导灌注
 

适用于中危和高危NMIBC,术后1-2周开始,每周1次,共6-8次。

 

维持灌注
 

适用于中危和高危NMIBC,诱导灌注结束后进行,每周2-4周1次,至灌注结束。

 

热灌注
 

适用于高危复发的NMIBC,通过热疗设备对膀胱灌注液局部加热,利用热能对肿瘤细胞的杀伤作用以及热能与化疗药物的协同作用,增强肿瘤细胞对药物的敏感性和通透性。

 

三大指南共同推荐TURBT术后即刻灌注化疗

膀胱灌注药物
 
细胞毒药物
即化疗药物,包括丝裂霉素C、表柔比星、吡柔比星、吉西他滨和羟基喜树碱等。膀胱灌注化疗的效果与尿液PH值、化疗药物的浓度和剂量均相关,其中,化疗药物浓度比药物剂量更为重要。

免疫抑制剂
最常用的药物为BCG,其他如干扰素和铜绿假单胞菌制剂也可用于膀胱灌注。

BCG膀胱灌注治疗膀胱肿瘤的确切作用机制尚未明确,目前认为,BCG对膀胱癌的治疗作用是通过直接杀伤肿瘤细胞或诱导体内非特异性反应引起TH1细胞介导的免疫应答,从而间接发挥抗肿瘤作用。

 

BCG膀胱灌注的适应症
 
对于低危NMIBC患者,BCG不能改变其病程,且不良反应发生率较高,因此不建议行BCG灌注治疗;
对于中危NMIBC患者可行BCG膀胱灌注治疗,但需要结合患者个体的具体情况;

对于高危NMIBC患者,BCG膀胱灌注可以降低膀胱癌的复发率,并能减少其进展。

 

BCG膀胱灌注的禁忌症
 
膀胱手术后2周内;
肉眼血尿患者;
有症状的泌尿系感染;
活动性结核患者;

正在服用免疫抑制剂或免疫功能低下的患者需慎用BCG。

BCG膀胱灌注的不良反应
 

BCG膀胱灌注的主要不良反应为尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激征,全身系统性反应如高热(体温>39℃)、乏力等较为少见,其他不良反应如结核性败血症、前列腺炎、附睾炎和肝炎等较为罕见。

 

膀胱灌注治疗的体位变换
 
膀胱内灌注入化疗药物或免疫制剂后,患者可通过间断变换体位使膀胱内液体到达膀胱各壁粘膜。
目前国内外还没有随机对照的临床研究支持膀胱内灌注入药物后患者间断变换体位较不变换体位能降低NMIBC的复发率,但在条件允许的情况下,患者在膀胱内注入药物后保留药液期间可以适当间断变换体位。

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葡萄样肉瘤疾病介绍:
葡萄状肉瘤,是指胚胎性横纹肌肉瘤的一种变异体。该病的发作可能与胚胎发育异常有关。临床表现包括阴道葡萄状肿物、不规则出血等。治疗上手术切除加上化疗。预后情况一般,只要发现及时,可完全治愈,但若出现进一步恶化以及其他脏器肿瘤转移,可危及生命。
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  • 春天来了,很多人就多了一个烦恼。因为他在春季特别容易出现皮肤过敏的现象。皮肤过敏出现以后很痒,皮肤会红肿,对生活还是有一些影响的。那么皮肤过敏是怎么回事?为什么春季会很容易出现皮肤过敏呢?下面我们就这些问题给大家做一个介绍。

    1、春天皮肤过敏很重要的原因就是花粉,在这个季节很多花都开了,患者本身又是过敏体质,那么就很容易出现皮肤过敏的症状了。如果是这一类的皮肤过敏的患者就要注意远离花粉的过敏源,然后在使用一些外用的药物缓解出现的症状。

    2、春天出现皮肤过敏还有一个原因就是皮肤干燥,很多女性没有及时的进行补水,皮肤干燥以后出现蜕皮、过敏、红肿等症状。有这类皮肤过敏的人首先根据的就是皮肤的紧绷感,在没有使用化妆品的时候症状特别明显。在这个时候患者就要注意皮肤的保湿了,涂一些温和的保湿乳液就会很好的缓解皮肤干燥过敏的现象。如果过敏的严重可以先不要使用化妆品。

    3、化妆品也会引起皮肤过敏的现象,特别是 春季人的皮肤变的特别脆弱,涂了一些化妆品以后就特别容易长引起过敏。所以在春季一定要更换适合春季使用的化妆品,减少因为化妆品不合适引起的皮肤过敏的现象。

    4、如果已经出现了皮肤过敏,患者就要注意给皮肤减负了,这个时候不要到美容院使用很多化妆品来治疗过敏的现象,往往会加重病情,最好是不要给皮肤涂化妆品,或者是涂天然一些的化妆品,在这个期间只有做好防晒、保湿、清洁的工作就可以了。

    春季是一个皮肤过敏高发的季节,爱美的女性一定要进行预防。到了春季少接触一些花粉和粉尘会减少过敏的发生。还有刚说的不使用不合适的化妆品也是很好的预防过敏的方法。在选择化妆品的时候也要适合自己、适合春天使用。再有一些过敏性体质的人要进行过敏源的检查,然后远离一切过敏源,做好了这些工作,春季过敏的现象就会少出现了。

  • 福州一30岁男子因为熬夜打游戏输了几次一气之下突发胸闷呼吸困难,被紧急送往了医院。医生在他的肺部上发现了一处破口。

     

    据医生检查发现,该男子由于先天发育异常,肺部表面形成了肺大泡,如果出现情绪激动或者用力咳嗽等刺激都有可能引发肺大泡的破裂,就像人们所说的气“炸了”。其实这在医学上被称之为“气胸”。

     

    那么气胸到底是怎么回事?发生气胸了我们应该怎么办?

     

     

    气胸究竟是怎么一回事?

     

    我们的肺像两个气球,外部包围着我们的胸腔。如果气球因为外界的刺激被弄破了,就会有气体进入到胸腔,使胸腔内充满气体,导致肺部受到挤压,引起呼吸困难,严重的情况还会压迫大血管,使心脏及血管也受到影响而发生移位,导致循环呼吸衰竭,甚至危及生命。

     

    当然,具体气胸发生的情况不同,严重程度不一样,治疗难度也不一样。有些人会反复发作,最终还是需要做手术来根治。

     

    而自发性气胸则是没有任何外力就发生的气胸,目前没有明确的原因。但是有研究证明,吸烟、空气污染、吸食大麻、瘦高人群特别是男生,跟自发性气胸有相关性。

     

    发生气胸怎么办?

     

    一般发生自发性气胸的大多数年轻人,体格比较好,往往只是觉得胸闷、呼吸不畅。但严重的气胸会出现憋气、难以呼吸等,如果出现上述症状,应该及时去医院治疗。气胸的患者往往需要住院治疗,如果气胸量少,少于30%,则可以先保守观察,少量的气胸是可以自行吸收的。而大于30%量的气胸属于大量气胸,通常需要做胸腔闭式引流术,将胸腔的气体通过引流管道放出来。有的隐匿的肺大疱甚至要进行胸腔镜手术处理。

     

     

    结语

     

    总之,气胸最直接影响人的呼吸功能,因此发生后需要注意保持通风状态,同时注意气胸单纯在家吃点药是解决不了的,尽快去医院看胸外科。常采用的是卧床静养,吸氧,压迫严重时可采取胸膜穿刺,或行胸腔闭式引流术,排除积气,促使肺尽早膨胀。对于自发性气胸,可采用手术的方式切除肺大泡,为防止复发,术后半年不要剧烈运动,减少剧烈咳嗽,若出现胸痛胸闷的症状,要及时就医并听从医师安排,合理治疗。

     

    预防气胸的发生,就要注意对肺的养护,日常生活中注意远离香烟,远离雾霾,同时注意锻炼时不要太剧烈,避免胸部撞击,最大程度远离气胸的危险因素。

  • 相信不少人都会有感冒发烧的疾病,到医院检查的时候,通常医生会先建议我们抽血,然后告诉我们是细菌感染,还是病毒感染,然后再开一些药物让我们带回家吃。是否有人好奇这个细菌感染和病毒感染是怎么一回事?医生是怎么诊断出来的呢?


      血常规的重要性

     

    血常规其实就是抽一点血,然后验完以后就给予一份报告,里面有白细胞,中细胞,红细胞等等的数据,然后医生就会根据数据看你到底是怎么一回事。其中,白细胞是我们人体的一个抵御屏障,相当于一个国家的军队,如果我们把人体比喻为一个国家,那白细胞就可以比喻为一支军队。

     

     

    如果我们人体内有感染的情况发生,白细胞的指标就能够最先看出来异常,下面,通过这两步走,医生就可以确诊出到底是细菌感染,还是病毒感染。
     

    第一步:看血常规


    如果白细胞值异常,一般会考虑是患者被感染,通过白细胞之间的比例,可以做出初步的判断,如果白细胞高,中性细胞也高,很有可能是急性感染,如果淋巴细胞高,很有可能是体内有寄生虫,当然,还要结合具体的数据才能准确地判断出来。


    有经验的医生,就能够直接按照血常规用药,给予相应的药物患者服用,避免耽误了病情,如果是经验没有那么丰富的医生,也会根据常识给予相应的药物,或者询问情况,让患者做在进一步检查,然后给予相应的药物。
     

    第二步:做相关病原学检测


    如果是比较谨慎的医院,或者是经验不太丰富的医生,可能就会建议我们进行进一步的检测再用药,比如检查病毒的DNA,或者相关的抗原,抗体等等。比如流行性感冒,通过血常规能够进行初步诊断,然后还可以进一步让患者进行核酸检查,或者病毒抗原检查进行确诊。

     

     

    第一步加上第二步,如果患者不介意被折腾,其实是可以全方位准确无误地把最终的病原体检查进行全覆盖,清晰地知道病原体。
     

    发烧不仅限于细菌感染和病毒感染


    病毒感染以及细菌感染会让我们发生发烧的症状,但是我们不仅仅因为细菌感染,或者病毒感染才会发生发烧的症状。衣原体,支原体等等都会引起发烧的症状,或者咳嗽,痰咳等等,比如患者有上呼吸道感染,头孢是无法治愈的,因为头孢仅仅对细菌感染起作用,所以这样情况下,不仅疾病没有治好,还会留下耐药性的隐患。所以,一般情况下不建议大家乱用药物,不然很容易产生身体隐患。


    总而言之,特别是现在疫情这么严重的情况下,如果有发烧,咳嗽等等症状,一定要及时到医院进行检查,必要时候也要进行核酸检测,听从医生的安排,以免自己乱服药物,让身体发生不好的情况。

  • 高血脂又称高脂血症、血脂异常,是指血浆中一种或多种脂类物质高于正常,包括甘油三酯、总胆固醇、非游离脂肪酸等。膳食中的膳食纤维、植物固醇、单不饱和脂肪酸、多不饱和脂肪酸等可以辅助降低血液胆固醇、抑制胆固醇吸收。经常吃这10种食物,对防治高胆固醇血症或改善血脂紊乱非常有利。

    大豆  

    大豆不仅是人体蛋白质的良好来源,而且大豆含有与胆固醇结构类似的植物固醇,它能抑制机体吸收动物食品所含胆固醇、降低血浆胆固醇。大豆中所含脂肪为多不饱和脂肪酸即亚油酸,能降低血液胆固醇含量。大豆中还含有皂苷,也可以辅助降低血液中的胆固醇。《中国居民膳食指南》2016建议每天吃25~35克大豆或等量的豆制品。

     

    洋葱  

    洋葱降血脂效能与所含的烯丙基二硫化物作用有关,健康人每天吃60克洋葱,能有效预防因高脂食物引起的血胆固醇升高的现象。

     

    大蒜  

    大蒜不仅含有丰富的营养,而且含有大量的大蒜素,其主要成分是挥发性硫化物。它可抑制胆固醇的合成,对高血脂有预防作用,能使血清胆固醇明显减少。

    海带  

    海带中含有一种叫做海带多糖的有效成分,可以降低血清总胆固醇和甘油三酯的含量。在食用油腻的动物脂肪膳食中掺点海带,可以减少脂肪在体内的寄存,会使脂肪在人体内的蓄积趋向于皮下和肌肉组织中,同时会使血液中的胆固醇含量显著降低。海带中的膳食纤维可以喝胆汁酸结合排出体外,从而减少胆固醇的合成。

     

    菌类食物

     蘑菇、香菇、平菇、草菇等菌类食物富含纤维素,可以减少肠道对胆固醇的吸收,含有的嘌呤物质能促进胆固醇分解而排泄,防止血脂升高。

     

    苹果  

    常年不间断地食用苹果,每天大约110克,可以防止血中胆固醇的增高。其原因是苹果中含有丰富的类黄酮,类黄酮是一种天然抗氧化剂,具有降低血脂的作用。

    山楂  

    山楂主要含有山楂树、柠檬酸、维生素C、枸橼酸、黄酮等多种成分,可促进胆固醇排泄而降低血脂的作用。

     

    深海富脂鱼  

    深海富脂鱼含有的多不饱和脂肪酸,特别是二十碳五烯酸(EPA),可使血液中的甘油三酯和胆固醇显著降低,对于防止高脂血症大有好处。

     

    燕麦  

    燕麦富含膳食纤维和亚油酸,具有降低胆固醇的作用。每天用适量燕麦代替白米,可使人体血液胆固醇水平降低。

     

    一些植物油  

    菜籽油、大豆油、橄榄油、亚麻籽油等植物油富含不饱和脂肪酸,有降低血液胆固醇的作用,每天20~30克植物油即可。尽量不吃富含饱和脂肪酸的猪大油、牛油、羊油等,这类油脂具有升高血液胆固醇的作用。

  • 日常生活中,打鼾是一种常见的睡眠表现,人们大多不会在意。

     

    但实际上,打鼾也分两种,一种是由于睡觉姿势不正确引起的,多表现为呼噜声轻微,且呼吸均匀,因此无需紧张。

     

    另一种打鼾则是一种病,被称为睡眠呼吸障碍,具体可表现为呼噜声伴随“夜间憋气”等现象,此类症状的经常出现,就意味着当事人的呼吸畅通度已受到较严重影响,需及时就医,并进行医学干预,否则后果难以预料。

     

     

    眠呼吸障碍的危害,比你想象中大

     

    必须警惕的是,睡眠呼吸障碍导致的打鼾如果不及时治疗,或会造成脑部血氧浓度过低,频繁出现缺氧问题,最终引发低血压症,危及我们的身心健康。

     

    当然,除了打鼾外,根据美国睡眠医学科学院(AASM)确定的几种与睡眠有关的呼吸障碍类型,还有成人阻塞性睡眠呼吸暂停、儿童阻塞性睡眠呼吸暂停、中枢性睡眠呼吸暂停、睡眠与通气不足、睡眠与低氧血症等。

     

    睡眠呼吸障碍严重者,不仅会引起血氧浓度低等问题,还可能导致呼吸暂停、肺部疾病、心血管疾病等严重危害人体健康的并发情景。因此,一旦被判定为呼吸障碍患者,务必要积极应对,及时治疗。

     

     

    睡眠呼吸障碍已经有新疗法

     

    一般来说,睡眠呼吸障碍的治疗方案有三种——行为治疗、非手术治疗、手术治疗。

     

    对轻症患者,医生多建议通过减重、戒烟酒、侧卧睡眠,以及尽量少服镇静类药物或借助家庭睡眠呼吸机等器材来缓解症状。

     

    中重症患者,则建议优先通过佩戴口腔矫正器等非手术方案进行治疗,如非必要尽量不手术。

     

    而在手术方案选择方面,也需具体病况具体选择,常见的鼻部原因引起的睡眠呼吸障碍,可以通过鼻中隔矫正术、鼻甲射频消融术或鼻息肉切除等手术进行治疗。

     

     

    综上,再结合国内睡眠呼吸障碍患者群体情状以及需求,我们不难发现新兴的家庭睡眠呼吸机疗法更贴合大众需求,且正在日趋普及。以热销的鱼跃YH450呼吸机为例,其可以准确识别中枢性神经受损引起的呼吸暂停,并智能调节机器压力,让我们的睡眠更安稳。同时,还支持U盘读取功能,为我们及时追踪睡眠状况,实现睡眠健康管理提供了数据支撑。

     

    在使用体验方面,鱼跃YH450呼吸机充分考虑到了不同家庭成员之间的操作适配性,以及呼吸过程中的体验感,采用简单便捷的一体式设计,并增加了智慧加湿功能,使我们在使用过程中,管内空气湿度符合人体需求,降低冷凝水量,减少呼入产生的不适感。不仅如此,鱼跃YH450呼吸机还有一个优点,即大流量低噪音,可以营造一个安静舒适的无干扰睡眠环境。

     

    最后,在世界睡眠日到来之际,希望大家都能及时关注自身或家人的睡眠问题,提前预防,及时救治,大家就能离健康更近一步。

  • 霍金,一个耳熟能详的名字,是继爱因斯坦之后最杰出的理论物理学家和当代最伟大的科学家,人类历史上最伟大的人物之一,被誉为宇宙之王。同样让我们钦佩的是这位科学家在自己身患重病的情况下仍然不放弃科学研究的精神,并最终因为这种疾病而长辞于世。那么,他到底得的是什么病呢?

     

     

    渐冻人症,又称肌萎缩性脊髓侧索硬化症,是一个渐进和致命的神经退行性疾病。病因主要是因是中枢神经系统内控制随意肌的运动神经元退化所致。渐冻人证病人主要是由于上、下运动神经元退化和死亡并停止传送讯息到肌肉,最终导致肌肉逐渐衰弱、萎缩,尤其是呼吸肌。最终大脑完全丧失控制随意运动的能力最终导致死亡。这种病基本没有治愈的可能,但是,如果早期能早发现,早诊断,可以通过一定的手段延缓疾病的发生,提高生活质量,本病起病相对隐匿。

     

    如果出现以下情况,就要相对警惕了,具体如下:

     

    1. 半数患者首发症状多为肢体无力伴肌萎缩和肌束颤动,尤以上肢远端发病较为突出。同时体格检查时出现四肢腱反射减低。

     

    2.约30%的患者以脑干的运动神经核受累起病,表现为吞咽困难、构音不清(说话发音不清)、呼吸困难、舌肌萎缩和纤颤,以及强哭强笑等症状。

     

     

    3.早期10%的患者有主观的肢体远端(即四肢的末端,一般为手、足)感觉异常或麻木。一般眼球、肠道不受侵犯。

     

    4.单纯的渐冻症患者一般没有智力减退。

     

    5.渐冻症患者的神经源性损害通常累及3个以上的区域(脑神经、颈、胸、腰骶神经支配区)表现为腰部。颈部。背部的僵硬不适症状。舌肌胸锁乳突肌和膈肌也可表现为神经源性损害。

     

    但是由于现在各种电子设备的普及,大部分人多多少少都会出现一些颈部、腰部、背部的不适症状,而颈椎、腰椎、胸椎出现问题也可能压迫神经,则受压神经支配的部位如双侧上肢、双侧下肢、甚至舌、咽、喉等出现一些不适症状。当出现这些症状,经过一定治疗或者疏解不能缓解,甚至逐渐加重时,就要引起重视了,需要做一些相关检查已排除此病,以免贻误病机吗,造成疾病加重,贻误终身。

  • 类风湿关节炎,一般可以吃布洛芬缓释胶囊、洛索洛芬钠胶囊、双氯芬酸钠缓释片等可以帮助消肿止痛,具体应结合个人病情,在专业医生指导下使用。

    1.布洛芬缓释胶囊:该药是临床医学上应用比较多的非甾体抗炎药,能抑制体内前列腺素的合成,具有镇痛、抗炎的作用,可暂时先缓解身体不适,减轻肿胀、疼痛等。

    2.洛索洛芬钠胶囊:该药是抗炎以及抗风湿药,当中的成分经消化道吸收之后,可于体内转化成活性代谢物,可以抑制前列腺素合成,发挥镇痛以及抗炎的作用,不仅能够减轻疼痛,还能促进肿胀消退。

    3.双氯芬酸钠缓释片:该药是非甾体抗炎镇痛药,当中成分能够抑制环氧化酶活性,阻断前列腺素转化,并抑制白三烯合成,从而发挥药效,有助于减轻肿胀,缓解疼痛。

    除此以外,还可以吃其他药物,比如美洛昔康片、塞来昔布胶囊。如病症持续无法缓解,必要时就医治疗。

  • 下肢静脉曲张术后穿弹力袜有压力支持、减少水肿、维持手术效果、 防止血栓形成等作用。1.压力支持:下肢静脉曲张手术后穿弹力袜可以提供持续的压力支持,提高血液循环,促进血液回流,减轻静脉曲张的症状,比如肿胀、疼痛、痉挛。2.减少水肿:下肢静脉曲张手术后穿戴弹力袜提供了轻微的压力,可以减少下肢水肿,促进液体和废物的排出,减少了组织积液。3.维持手术效果:下肢静脉曲张手术后穿弹力袜可以维持手术效果,防止再次出现静脉曲张,能减轻下肢静脉的扩张和变形,维持血管的形态和功能。4.防止血栓形成:下肢静脉曲张手术做完后穿上弹力袜,能避免术后血栓形成,也能够起到预防静脉炎的作用。穿弹力袜作为下肢静脉曲张手术后的辅助治疗手段,建议在医生指导下正确的穿弹力袜。

  • 正所谓“科技进步,有利有弊”,这句话很好地印证了“熬夜”这件事情。现今社会,熬夜似乎已经成为了一种非常普遍的现象,存在于大部分青年人当中,甚至有一部分青年人已经熬夜成瘾,几乎每天晚上都要很晚才能安然入睡。然而,经常熬夜不仅透支身体,甚至还有四大疾病有可能会悄然找上门,如果我们再不引起重视,则很可能有患病的风险!

     

    熬夜的后遗症

     

    那么,熬夜带来的后遗症究竟有哪些呢?一般来说,在长期熬夜之后,人们会出现诸如“脸色蜡黄、双眼无神、精神不济、记忆力衰退、皮肤长痘”等一系列连锁反应,甚至还有可能会引起头痛、头晕、白天犯困的现象。

    熬夜引发的潜在危害

    从中医方面来看,经常熬夜不仅会对身体造成负面影响,而且还会消耗气血,使脸色越来越差。长此以往,身体各项机能会下降,就连免疫力也会随之下降,可见熬夜的潜在危害不容小觑。

    熬夜可能带来4大疾病

    此外,经常熬夜还会给人体带来四大疾病,这些病虽然听起来似乎不是特别严,但是却让人饱受折磨。

     

    1、神经衰弱

     

    神经衰弱是长期熬夜带来最明显的病症之一,因为神经衰弱不仅会让人们经常感到头痛,而且还会随之产生烦躁的心情,让我们不能正常应对日常工作。另外,患有神经衰弱的人性情也会变得更敏感,容易发脾气,而且不容易入睡。

     

     

    2、健忘症

     

    此外,经常熬夜不利于脑细胞的恢复,因此也有可能会引发健忘症。然而,大部分人迫于生计,通常都需要每天去按时工作,在熬夜之后,次日工作则很难保持良好的状态,还有可能会忘记上司交代的重要事项,长此以往势必会影响工作。

     

    3、失眠症

     

    另外,经常熬夜还有可能会患上失眠症状,这种失眠现象为经常性失眠症状,通常因为大部分人已经养成了熬夜的作息习惯,导致不到凌晨就无法入睡,因此气血也越来越差。

     

    4、肝脏方面的疾病

     

    此外,我们都知道人体有自我排毒系统,而肝脏则是身体重要的排毒器官,尤其在深夜会发挥重要的排毒功能。如果肝脏长期没有进行排毒,这很可能会导致体内积累毒素,久而久之可能会患上肝病。

    熬夜的补救方法

    当然,一部分上班族因为工作原因迫不得已需要熬夜,所以想要知道熬夜的补救措施。那么,熬夜之后,我们该如何进行补救呢?首先,可以通过睡午觉补充睡眠。其次,熬夜人士还可以在白天吃一些补气养元的食物(如红枣、核桃等),这样能够有效缓解熬夜引起的不适症状。

     
    不过,虽然熬夜的补救方法的确能够发挥一些作用,但是如果我们想要有效预防疾病,那么则需要从根源上做起。譬如,尽量减少熬夜的次数,早日让作息恢复正常状态,我们才能够以饱满精神去应对繁杂工作。

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  • “医生,都说癌症晚期死亡率很高,但是为何李开复却抗癌成功了呢?”


    今天去查房的时候,有个病人说她在浏览网页的时候看到有医学类的科普提到李开复曾经被确诊为癌症晚期,但是后来却抗癌成功了。这个病人对被确诊为癌症晚期的李开复抗癌成功特别惊讶,所以就问了我文章开头的那个问题。


    亿万富翁均瑶集团董事长王均瑶死于肠癌,链家创始人左晖身价千亿却死于肺癌……虽然他们都很有钱,但是却没有能逃出癌症的魔爪!和他们比,李开复是幸运的,虽然被确诊为癌症晚期,但是他却抗癌成功。那李开复是如何做到抗癌成功的呢?

     


    1.李开复被确诊的是什么肿瘤?它有什么特点?


    在2013年的时候,李开复在台湾进行体检的时候,被查出了一种名为淋巴瘤的癌症,并且根据分型属于IV期(晚期)。大家不要觉得什么什么瘤就一定是良性的,淋巴瘤就是这样一个例外,它属于恶性肿瘤。


    随着这几年医学科普的增多,估计大家也或多或少对淋巴瘤有了一定的认识和了解。淋巴瘤顾名思义就是指发生于淋巴系统的的恶性肿瘤,得这种疾病的名人是不少的,除了李开复以外,霍英东、罗京等知名人士也曾经被确诊过淋巴瘤。


    淋巴瘤的发病率大约在十万分之五左右,虽然可以发生在任何的年龄,但是主要好发于30~50岁的中老年人。


    说了这么多,可能大家还是不知道到底什么是淋巴,别急,听我慢慢解释。我们人体存在着淋巴系统,它由淋巴组织、淋巴液、淋巴管道组成。在某种程度上来说,淋巴系统就和血液系统有点类似,只不过血液系统里面循环的是血液,而淋巴系统里循环的是淋巴液。淋巴系统其实是我们的免疫系统的一部分,它可以帮助我们抵抗病原菌的入侵。


    淋巴细胞


    正常情况下,淋巴细胞是“好人”。但是当人得了淋巴瘤以后,淋巴细胞就变成了癌细胞。也就是说,淋巴细胞由原来的“自己人”变成了“敌人”,这些癌变的淋巴细胞可以随着淋巴系统向全身游走,然后破坏人体结构。


    淋巴瘤的类型是很多的,根据当前的研究,目前已经分出了200多种类型的淋巴瘤。不同类型的淋巴瘤恶性程度的差别是比较大的,根据恶性程度可以把淋巴瘤分为惰性、侵袭性和高度侵袭性,惰性淋巴瘤相对来说没有这么“坏”,它跟慢性病有点类似,进展比较缓慢,而高度侵袭性淋巴瘤就属于狠角色了,它的进展是比较快的,预后也不好。


    可能很多人觉得淋巴瘤都属于4期了,已经发生了全身转移,所以就没有治疗的价值了,其实并不是这样的。对于任何癌症晚期的患者来说,都有治疗的价值,虽然可能无法治愈,但是却能减轻病人的痛苦、延长其生命。

     


    2.李开复被确诊为淋巴瘤晚期,他是如何抗癌成功的?


    李开复之所以抗癌成功,主要是因为5点,具体的总结如下:


    坚持规范治疗:不少人在被查出癌症以后,都对西医抱有怀疑的态度,想着利用偏方去治疗肿瘤,殊不知这已经走入了误区。治疗癌症并没有什么捷径可走,接受规范的治疗是比较重要的。


    淋巴瘤是一种恶性程度比较高的肿瘤,在过去大多数病人都会在一年内死去,但是经过半个多世纪的努力,人类在治疗淋巴瘤方面取得了比较大的进展,比如靶向治疗淋巴瘤。李开复在被确诊为淋巴瘤以后,他听从医生的建议,坚持接受规范的治疗,这为他抗癌成功奠定了基础。


    好好睡觉:李开复在提到自己的抗癌经验的时候,特地提到了睡觉的重要性。他在年轻的时候,因为工作、学习,每天睡觉的时间都很少。


    在他被确诊淋巴瘤以后,李开复认识到了睡眠的重要性,他每天都会在10点左右睡觉,最迟也不会超过11点,每天都保证7个小时的睡眠时间。


    其实,李开复这样做确实是有科学依据的。良好的睡眠有助于提升免疫力,而免疫力强大了才更有利于抗癌。


    健康饮食:李开复在确诊为淋巴瘤后,就改掉了以前的不良的饮食习惯,并且还请教了专业人士,制定出科学的饮食方案。


    对于癌症患者来说,由于癌细胞增殖的速度比较快,所以它们会和人体抢夺营养物质,这样的话人相对来说就会营养不足。因此,对于癌症患者来说,健康饮食是比较重要的。


    癌症患者可以适当增加优质蛋白的摄入,比如鸡蛋、牛肉、虾等,适当增加蔬菜、水果的摄入。主食可以选择粳米、杂粮等,每次吃饭都要控制在8分饱。在做饭的时候,尽量采取一些清淡的烹饪方式,比如水煮、蒸、炖等。


    坚持运动:被确诊为淋巴瘤后,李开复咨询了专业人士,了解到运动对于治疗癌症的重要意义,所以他就坚持运动了。被确诊为淋巴瘤之前,李开复的运动量是比较小的。确诊为淋巴瘤之后,他平时出行都是尽量步行为主,很少开车。


    坚持运动可以增强体质、提高心肺功能、舒缓压力,这些好处都对抗癌有很大的好处。


    用乐观的心态面对癌症:很多人在被听到确诊癌症以后,都会变得忧郁、焦虑,甚至自暴自弃。#健康科普大赛#


    虽然说李开复知道自己患癌后也是这样的,但是他很快就接受了现实,快速调整自己的心态,让自己保持乐观的心态,并且积极寻求专业人士的指导。


    乐观的心态不仅仅对改善免疫力有好处,而且还能让病人以更积极的态度去面对癌症,从而正视肿瘤,接受正规的治疗方案。

  • 在日常生活中,我们离不开水,而关于水的各种流言也层出不穷,其中最令人担忧的就是“水致癌”的说法。以下是一些常见的与水相关的致癌流言,以及专家的解读。

      塑料瓶重复使用致癌

      来源:有人认为,长期使用同一个矿泉水瓶喝水会导致患癌症,罪魁祸首是瓶内的塑料材质。

      专家解读:这种说法没有科学依据。合格的矿泉水瓶材料是有机高分子,在正常使用条件下比较稳定。除非在实验室的特定条件下,才会发生化学反应,释放有害物质,但这种情况发生的几率非常低。

      当然,如果使用不合格材料制成的矿泉水瓶,在高温或酸性条件下,可能会溶出化学物质。但这种情况发生的几率也很低,偶尔饮用也不会对身体造成严重伤害。

      游泳池消毒剂致癌

      来源:有人认为,游泳池水中的消毒剂会与防晒霜、尿液等发生反应,产生致癌物质,导致哮喘和膀胱癌等疾病。

      专家解读:游泳池水中的消毒剂确实对皮肤不好,但导致膀胱癌的可能性不大。膀胱癌的发病原因尚不明确,可能与染发、吸烟、尿路感染等因素有关。长期游泳有助于提高身体素质,降低患癌风险。

      预防膀胱癌的关键是多喝水,避免尿液浓度过高。

      一次性纸杯致癌

      来源:有人认为,长期使用荧光剂超标的纸杯会导致细胞变异、免疫力下降,甚至可能致癌。

      专家解读:荧光剂超标的纸杯确实存在一定的风险,但需要满足两个条件:荧光剂超标和长期使用。目前市场上大部分纸杯都符合国家标准,消费者无需过于担心。

      选择纸杯时,要注意查看QS标识,避免购买荧光剂含量过高的产品。

      洗发水致癌

      来源:媒体曝出某品牌洗发水含有致癌物质二恶烷,引起消费者担忧。

      专家解读:目前没有接诊过因洗发水致癌的患者。正规厂家的洗发水应该是安全的。想减少洗发水中化学物质对身体的危害,要注意正确洗发,避免化学物质透过皮肤进入人体。

      此外,尽量购买正规、大品牌厂家生产的洗发水,并仔细阅读标签上的成分含量。

  • 膀胱癌是一种常见的恶性肿瘤,其发病率在全球范围内呈上升趋势。近年来,研究人员发现,憋尿、吸烟等不良生活习惯与膀胱癌的发生密切相关。

    研究表明,憋尿会导致尿液在膀胱内滞留时间过长,从而增加致癌物质侵害膀胱纤维的风险。此外,吸烟者患膀胱癌的风险比非吸烟者高出数倍。因此,改掉不良生活习惯,预防膀胱癌至关重要。

    为了降低患膀胱癌的风险,以下建议可供参考:

    1. 养成良好的排尿习惯,避免憋尿。

    2. 戒烟限酒。

    3. 多饮水,每天至少喝6杯水,帮助稀释尿液,减少致癌物质对膀胱的侵害。

    4. 增加蔬菜水果摄入,尤其是十字花科类蔬菜,如卷心菜、菜花、萝卜等。

    5. 定期进行体检,及时发现并治疗膀胱癌。

    如果出现血尿、尿频、尿急、尿痛等症状,应及时就医,以免延误病情。

  • 那是一个阳光明媚的午后,我坐在家中,通过网络与远在千里之外的医生进行了一次温馨的线上交流。

    医生的话语温柔而专业,让我感到一种莫大的安慰。他是我的一位肿瘤内科专家,而我是无锡市的普通居民,因为膀胱肿瘤而与这位医生结缘。

    记得那是我术后半年的复查时间,我通过互联网医院预约了这位医生的线上问诊。在等待的过程中,我紧张而忐忑,生怕病情有所反复。

    终于,医生出现了,他首先询问了我的近期身体状况,然后详细查看了我之前上传的检查报告。他告诉我,目前病情稳定,没有复发转移的迹象,这让我心中的大石头终于落下了。

    然而,在查看彩超报告时,医生发现了一些小问题。他耐心地为我解释了每一个细节,告诉我膀胱充盈稍欠佳、壁稍厚、毛糙可能是化疗后膀胱炎引起的,而双肾囊肿只是水泡,对身体没有影响。至于前列腺上的斑点高密度影,可能是正常的生理现象,无需过度担心。

    医生的建议让我感到温暖,他的专业和耐心让我对病情有了更深的了解。他告诉我,虽然医生的建议仅供参考,但如果我对他的服务满意,可以在问诊记录中发起复诊。这让我感到十分贴心,也让我对这位医生充满了信任。

    这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院和线上问诊的便利。医生的专业、耐心和细致,让我感受到了医患之间的和谐与尊重。我相信,在互联网医院的帮助下,我的病情会得到更好的控制和治疗。

  • 那天,阳光明媚,我带着一丝紧张和期待来到了***医院肿瘤内科的线上问诊平台。我妈妈最近被诊断出膀胱恶性肿瘤,经过两次电切手术,现在正在等待化疗。医生告诉我,有一个课题组的研究药物可能适合妈妈,而且可以免费使用。

    医生在了解了我的妈妈的病情后,耐心地解答了我的疑问。当询问化疗时间是否可以稍作推迟时,医生关切地询问了药物的来源和疗效。得知药物是膀胱灌注,需要21天后取出,医生建议我参加这个免费的新化疗药物项目。

    接着,我询问了妈妈肿瘤的分期问题,医生告诉我属于早期。我心中暗自庆幸,早发现早治疗,希望妈妈的病情能得到控制。

    在讨论化疗药物的副作用时,医生告诉我,这种灌注化疗的副作用一般不大,不会出现掉头发、身体虚弱和白蛋白减少等全身性严重反应。这让我对化疗有了更多的信心。

    医生的专业知识和耐心解答让我倍感安慰。在等待美国强生集团回复的这段时间里,我会密切关注妈妈的病情,并随时与医生保持沟通。

    这次线上问诊的经历让我深刻体会到,互联网医院的便捷性和高效性。在医生的帮助下,我妈妈的治疗之路更加清晰。感谢医生的专业和关心,让我们对战胜病魔充满信心。

  • 癌症一直是人们谈之色变的疾病,但事实上,并非所有癌症都不可战胜。近日,美国《男性健康》网站刊文,揭示了最容易侵袭男性的6种癌症,并详细介绍了它们的报警信号和错误预警症状,帮助人们更好地识别和应对。

    前列腺癌

    错误警报:很多人认为尿频、尿急、排尿缓慢、尿不尽等症状与前列腺癌有关,但实际上,这些症状更可能是前列腺增生或尿道狭窄的表现。

    早期征兆:前列腺癌的早期诊断主要依靠指诊和前列腺特异抗原(PSA)检查。指诊可以发现前列腺的异常变化,如胀大、变硬、结节等。PSA是前列腺癌的特异性标志物,其升高或变化异常时,应进行进一步的前列腺穿刺活检。

    肺癌

    错误警报:许多肺癌患者早期被误诊为肺炎,因为两者早期症状相似,如咳嗽、咳痰、发热等。

    早期征兆:肺癌的早期诊断需要密切关注咳嗽、咳血、胸痛等症状。对于肺炎患者,治疗4-6周后应再次进行胸片检查,以排除肺癌的可能性。对于出现胸痛症状的患者,尤其需要警惕肺癌。

    结直肠癌

    错误警报:排便时出血,血色鲜红,在排便后会自行停止,并不疼痛,这通常是痔疮的症状。

    早期征兆:结直肠癌的早期诊断需要关注排便习惯的变化,如大便带血、腹泻等。如果出现这些症状,应及时进行结肠镜检查,以便及早发现问题并治疗。

    膀胱癌

    错误警报:膀胱刺激症状或尿道疼痛可能是尿路感染所致。

    早期征兆:膀胱癌的早期诊断主要依靠尿血症状。大多数膀胱癌发生在膀胱内壁黏膜上,如果早期发现,治愈率较高。

    淋巴瘤

    错误警报:并非所有淋巴结肿大都是淋巴瘤。口腔、鼻咽、下肢以及生殖器官感染后遗留的淋巴结肿大可能并非淋巴瘤。

    早期征兆:淋巴瘤的早期诊断需要关注颈部、腋窝或腹股沟淋巴结肿大,无明显疼痛,且体重下降明显。如果淋巴结肿大超过一个月未消退,应及时就医。

    黑色素瘤

    错误警报:褐色的、表皮较硬的、通常不自行消退的脂溢性角化病斑块通常是良性的。

    早期征兆:黑色素瘤的早期诊断需要关注皮肤斑块的变化,如突出、颜色改变、边缘不规则等。如果出现这些症状,应及时就医。

  • 我家老爸最近住院,听说可以在互联网医院进行线上问诊,我急忙为老爸注册了一个账号,填写了他的基本信息和病历资料。通过平台提醒,我知道医生在开始诊疗前需要完整查看患者病例,为了确保诊疗的准确性,我仔细上传了老爸的病历资料。

    经过一番等待,终于接诊了,医生很快了解了老爸的病情,我向医生描述了老爸的病情,他耐心地听我说完,并给予了专业的建议。医生告诉我,老爸患有膀胱肿瘤,需要服用一些中药来调理身体。他开具了一份处方并提醒我,6岁以下儿童开具处方时,需要确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴。

    我立刻按照医生开的处方一键预约了药品,这样方便又快捷。药师审核通过后,我成功预约了药品,并在医嘱下开始了药疗。在服药期间,医生还关心地提醒我,如果有不适的情况要及时线下就诊。

    整个问诊过程非常顺利,医生给予了专业的诊疗建议,让我感到很满意。我对医生的服务非常满意,感谢他的耐心和专业,同时也感谢互联网医院提供了这样便捷的线上问诊服务。

  • 我在网上搜索到了一个医疗平台,可以在线咨询医生,觉得挺方便的,于是我决定试一试。

    我描述了我家人患有膀胱癌晚期的情况,医生很耐心地听我诉说,并给出了专业建议。医生告诉我,针对膀胱癌晚期的姑息治疗,主要包括对症支持治疗、止痛、营养支持等方面的措施。

    医生还提到,针对高龄患者,可能不能完全按照治疗指南来进行治疗,需要考虑患者的整体情况和合并疾病。

    在与医生的交流中,我了解到对于膀胱癌晚期患者,化疗和放疗可能难以耐受,需要根据患者的具体情况来评估是否适合进行这些治疗。

    医生建议我尽量避免过度治疗,目标不是治愈,而是找到一些能够减轻疼痛的办法,让患者的生活质量得到改善。

  • 今天上午,我在网上找到了一家互联网医院,希望能够咨询一下关于膀胱癌的情况。进入了医生的诊疗室后,医生很快就开始了我的诊疗,他提醒我必须完整查看患者病例后开始诊疗行为,这让我感到医生非常专业和负责。在询问我的症状之后,医生耐心地听取了我的主诉,并给予了专业的建议。在我描述了体检发现的异物后,医生立刻展现出了他对疾病的深刻了解,他询问了我关于疾病的详细情况,并且给予了针对性的治疗方案。

    在我提到家人发现情况比较稳定,建议先做电切术时,医生详细地解释了电切术的情况,并且耐心地回答了我的各种疑问。他告诉我,切除术之后可能需要做膀胱的灌注化疗,这让我对接下来的治疗方案有了更清晰的了解。

    整个问诊过程中,医生给予了我专业、耐心、细心的诊疗服务,让我感到非常满意。我感到很幸运能够遇到这样一位优秀的医生,他的品质让我对治疗充满了信心。

  • 近日,我通过互联网医院咨询了一位肿瘤内科的医生,询问了一位年长的膀胱癌患者的治疗问题。

    患者89岁,男性,患有膀胱癌局部晚期,目前出现尿血和脚肿等症状。医生向患者提出了对症治疗方案,并详细询问了患者的病情和治疗历史。医生耐心倾听患者的描述,并提出了针对性的治疗建议,帮助患者缓解症状。

    在医生的建议下,患者提出了对治疗方案的疑问和担忧,医生也给予了详细的解答和建议。最终,医生和患者就治疗方案达成了一致意见。

    通过互联网医院的线上问诊,患者得到了专业的医疗咨询和支持,医生的耐心和细心给予了患者很大的安慰和帮助。

  • 2020年,一位患者在线上问诊向医生咨询膀胱癌腺癌的病情和治疗方法。患者描述晚上骨头疼痛,尤其是耻骨部位,白天稍有好转。医生建议尝试使用曲马多止痛药,并询问患者之前使用的化疗药物,以寻找更合适的治疗方案。患者透露已经尝试了多种化疗方案,但效果不佳,且病情已扩散至骨转移晚期。医生建议对症治疗,减轻痛苦,并要求患者提供过去使用的化疗药物清单以寻找新的治疗方案。患者透露已使用过紫衫彤、卡卜、伊利替康、吉西它滨、顺卜等药物,但效果有限。医生建议尝试使用白蛋白紫杉醇和培美曲塞,同时询问患者肚子部位的情况,并提出可能的治疗方案。患者表示对自己的癌病种类不清楚,同时询问医生对现有治疗方案的看法。医生建议尝试培美曲塞治疗,并要求患者提供更多病理报告信息。整个问诊过程中,医生始终保持耐心和细心,为患者提供专业的建议和治疗方案,展现了医生的医疗专业素养和人文关怀。

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