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老年性骨质疏松性脊柱骨折

老年性骨质疏松性脊柱骨折
发表人:卢占斌

骨质疏松引起的骨折,医生通常称之为骨质疏松性骨折,有些人仅受到轻微外力时即发生骨折,是骨质疏松最严重的并发症,很多人骨折后才知道自己是骨质疏松,所以把骨质疏松称为“无形杀手”。尤其发生在髋部的脆性骨折,致残率高、致死率高!老年人由于跌倒所致的髋部和胸腰段骨折常被称为:人生的最后一次骨折。因此检测骨密度对于提前知道是否患有骨质疏松症是多么的重要!骨质疏松本身不会直接影响人的寿命,但当骨质疏松骨折后,生活不能自理,长期卧床,机体的系统功能加速衰退,易发生全身系统并发症,进而缩短寿命。

骨质疏松性胸腰椎压缩骨折是老年骨科中的常见疾病。传统治疗方法为支具外固定、卧床休息等措施,不仅治疗效果不理想,同时容易增加骨质脱钙疏松,形成恶性循环。

 
由于老年胸腰段骨折患者多合并基础疾病或身体状况较差,使得椎弓根螺钉复位内固定术容易由于患者身体状况差而受到限制。
 
 
 
近年来新的微创手术经皮椎体成形术(PVP)与经皮椎体后凸成形术(PKP)在老年骨质疏松性骨折中逐渐开展,并取得一定的疗效,但目前关于这两种方法的治疗效果及安全性仍存在一定的争议。
 
 
 
胸腰椎压缩性骨折
 
 
 
定义
 
 
椎体纵向高度被“压扁”为主要表现的一种脊柱骨折,也是脊柱骨折中最多见的一种类型,临床多以第11、12 胸椎和第1、2 腰椎最为多见。
 
治疗方法
 
保守治疗:
 
卧床休息3个月,受伤部位用软枕垫高:进一步骨量丢失,长时间卧床可致肺部感染、压疮、下肢深静脉栓塞等一系列并发症。
 
服用止痛药:产生耐药及药物不良反应。
 
外支具:妨碍功能锻炼。
 
传统手术:
 
椎管减压加钉棒内固定治疗:仅用于骨折引起神经脊髓症状者 ,因骨质疏松而固定效果差。
 
微创手术:
 

 椎体成形术(PVP)一种新的行之有效的方法。

手术方法

患者取俯卧位,常规消毒铺巾,用1%利多卡因局部麻醉,在C形臂机X线定位下找到伤椎的椎弓根在皮肤上的投影点。再用穿刺针经皮钻入伤椎椎弓根至椎体前中1/3处。

抽出内芯,将聚甲基丙烯酸酯(PMMA)骨水泥调和至糊状,在监视下用推注器从穿刺针缓慢注入椎体内。当骨水泥达到椎体后壁显影时,立即停止注射,骨水泥一般注射4-6 ml。

 

透视检测骨水泥的填注情况,待其良好完整后拔出穿刺针,敷贴消毒,完成手术,整个手术过程持续约30-40分钟。

适应症

疼痛的骨质疏松性椎体压缩骨折,经药物治疗无效。

 疼痛性的椎体骨折或良恶性骨肿瘤(如血管瘤、骨髓瘤和转移瘤)。

 不稳定的压缩性骨折。

 多发性的骨质疏松性椎体压缩骨折导致后凸畸形并引起肺功能、胃肠道功能的影响和重心改变。

 慢性创伤性骨折伴有骨折不愈合或内部囊肿改变。 

相对禁忌症

 患椎椎体已发生重度压缩性骨折(塌陷超过原椎体高度的75%)。

 患椎椎板、椎弓根发生破坏。

 骨折线越过椎体后缘或椎体后缘皮质骨已破坏。

 严重的心肺功能障碍、凝血功能障碍。

 无条件行急症椎管减压手术。

 成骨性转移性骨肿瘤。 

绝对禁忌症

无症状的椎体稳定性骨折。

其他方法治疗有效者。

靶椎体骨髓炎或硬膜外脓肿。

患有凝血功能障碍性疾病者。

对骨量减少但无急性骨折迹象者预防性应用。

无骨质疏松症的急性创伤性椎体骨折。

对PV器械或PMMA材料过敏者。

经皮椎体后凸成形术(PKP)

 

此法在椎体成形基础上,先用特制的气囊将压缩椎体复位,然后在低压下注入骨水泥,减少渗漏。

 

PVP术与PKP术手术时间相当,但 PKP术术中出血量显著少于PVP 术,这可能由于PKP术是经过球囊扩张椎体而非直接与椎体接触,因此可减少手术对椎体周围组织的损伤,减轻患者手术创伤,充分体现了其微创功能。

 

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

骨质疏松疾病介绍:
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  • 在生活中,我们谈到骨质疏松都觉得老年人的必然现象,似乎人人都有并且不用担心。可是骨质疏松可是导致中老年人骨折瘫痪、生活不能自理的“元凶”之一!

     

    那么,究竟什么是骨质疏松呢?骨质疏松,顾名思义,指的就是一种由于骨质中的微细结构——骨小梁的变细、排列疏松而导致的骨脆性增加的疾病。

     

     

    老年人、绝经期后的妇女和生活饮食习惯不良的人尤为受到骨质疏松的“青睐”,并因此被腰背痛、驼背、骨折等问题“缠上身”!这些人就更应该提高对骨质疏松的警惕,从现在做起,及早预防骨质疏松!

     

    一、易患骨质疏松的三大人群

     

    1. 老年人

     

    老年人的各种器官都出现了退变,各种功能也难免衰退。这可能会影响到性激素的分泌、钙的吸收和利用等方方面面,造成骨质疏松的“猖獗”。

     

    2. 绝经期后的妇女

     

    性激素对骨骼的生长发育和形成吸收都至关重要。具体来说,雌激素作用于细胞上的雌激素受体后,就能起到促进骨形成和抑制骨吸收的作用,从而促进了骨量的增长、维护了骨的强度。而绝经期妇女的卵巢发生了衰退,它所分泌的雌激素也相应减少,骨也因而变得“脆弱”。最终走向了骨质疏松的结局。

     

     

    3. 饮食生活习惯不良的人群

     

    有研究表明,营养不良、长期吸烟、酗酒的人更易患上骨质疏松。首先,营养不良可能会造成钙、磷、蛋白质等营养成分的摄入不足,而它们三者又分别是骨质中的无机成分和有机成分的主要组成部分,其减少很容易造成骨量的减少和骨质疏松的发生。其次,不良的生活习惯如抽烟、酗酒、运动不足等可能会影响骨质对血钙等物质的吸收,最终造成骨质疏松。

     

    二、骨质疏松的三大危害

     

    1. 腰痛背也痛

     

    在骨质疏松早期,腰背疼痛往往最先“找上门”。此时我们的骨骼虽然表面上没出现骨折,内里却已“千疮百孔”,骨质中的微细结构——骨小梁可能发生了裂损。这种“微细骨折”压迫到脊椎中的神经组织后,就会引发腰背部疼痛。

     

    2. 变矮和驼背

     

    骨质疏松增加了脊椎等骨骼的脆性,让我们的脊梁“不堪重负”而弯曲加剧,最终导致我们变矮和驼背。不仅如此,当驼背变得更加严重、脊椎出现更严重的变形后,各种运动及感觉障碍也会随之发生,严重影响我们的生活质量!

     

     

    3. 骨折和瘫痪

     

    经历了微细骨折、轻微变形后,骨质疏松不免进入了骨折甚至瘫痪的“终曲”。骨折好发于脊椎、髋部和桡骨等处,轻则限制正常活动,重则引发血栓、感染、肺炎、褥疮甚至瘫痪和死亡!

     

    骨质疏松让我们的骨骼变脆,造成了骨折等的祸起萧墙!我们在生活中要多运动多晒太阳、少吸烟少酗酒。爱护骨骼,从现在做起!

    图片来源于网络,如有侵权请联系删除。
  • 骨质疏松症在日常生活中非常多见,好发于老人,女性明显多于男性,而且有相关资料显示,骨质疏松症的发病率有逐年升高的趋势,可以说,对于老年人来说,骨质疏松症是常见病以及多发病。

     

    骨质疏松症,为一种以骨量低、骨微结构破坏,导致骨脆性增加,易发生骨折为特征的全身性疾病。常常以骨的密度或质量降低为表现,它的发病原因有很多,主要可以分为原发性和继发性两种。

     

     

    在日常生活中最常见的表现有四种:

     

    一是容易产生疼痛的症状,尤其是以腰背部的疼痛最为多见,正常情况下,骨丢失百分之十二左右人体就会产生骨痛,而且老年人得了骨质疏松症以后,骨的密度有所降低,脊柱椎体位置特别容易发生椎体的压缩性骨折,可能压迫神经而造成身体的疼痛。

     

    二是容易出现弯腰驼背的现象,很多人都知道人步入老年后,身高会有所降低,而且不自主的会出现弯腰驼背,老年人得了骨质疏松症以后,骨密度有所降低,而脊柱椎体部位所受的压力并未减小,胸椎腰椎所受压力较大,因而更容易在多种原因下引起变形,最后表现在外即是弯腰驼背的现象。

     

    三是特别容易发生骨折,老年人骨质疏松症状严重,特别容易发生骨折,前文中已经提到了椎体很容易出现压缩性骨折造成疼痛。

     

     

    除此以外,老年人一旦受到外力的作用,摔倒或者受到其它暴力,很容易出现其它部位的骨折,尤其注意股骨(髋部)、椎体、手臂等部位,而且老年人体质一般相对偏弱,骨折后恢复较慢,同时容易并发心血管疾病,容易诱发肺部感染,该病致残率致死率高,对于患者的生活质量有一定的影响同时对于家庭而言也是极大的负担。所以老年人得了骨质疏松症,一定要去正规的医疗机构,更准确的辨明病因,遵医嘱接受正规医疗机构的治疗。

     

    骨质疏松预防为先,现在的我们要均衡饮食,补充营养还要坚持户外体育锻炼,养成良好的生活习惯,不吸烟、不酗酒、少喝碳酸饮料、不熬夜。还要遵守早发现早治疗的原则,一旦发现骨质疏松,要在专业医师的指导下,早用药、联合用药、综合治疗,才能取得良好效果。

  • 临床上常常会遇到一些患有骨质增生的中老年患者,女性多见,当你告诉她们需要适当补钙时,她们会疑惑不解:都骨质增生长骨刺了,明明就是钙太多了嘛,怎么还让补钙呢?

     

     

    人体内的钙分为血钙和骨钙两种,正常情况下二者相互转化保持一个动态的平衡。由于各种原因(比如年老、疾病、饮食不当等)导致钙摄入不足或过多丢失,此时首先表现为血钙的降低,人的机体内部就会自主进行调整,通过血液运输,从我们的骨骼及牙齿中调动并借用出一些钙到血液中,维持血钙的平衡,这样骨质中就缺钙了,导致出现骨质疏松。

     

    骨质疏松症是由于多种原因导致的骨密度和骨质量下降,骨微结构破坏,造成骨脆性增加,从而容易发生骨折的全身性骨病。绝经后骨质疏松症一般发生在妇女绝经后5~10年内;老年性骨质疏松症一般指老人70岁后发生的骨质疏松。骨质增生一般指增生性骨关节病。增生性骨关节病是指由于关节退行性变,以致关节软骨被破坏而引起的慢性关节病。

     

     

    骨质疏松后,机体如果再有钙质的摄入就会将血液中的钙质沉积到骨质,但它不是均匀地沉积到整个骨质表面,而是首先沉积到受力比较大、活动比较多的关节部位,这样就形成了关节部位的骨质增生。因此,骨质增生与骨质疏松是同时发生的,都是由于缺钙引起的,是一对孪生骨病。预防骨质疏松和骨质增生都要从防止缺钙开始,从年轻时就应该抓起。

     

    如何来做呢?阳光、运动、饮食、药物四辆马车。

     

     阳光:充足的光照会对维生素D的生成及钙质吸收起到非常关键的作用。

     

    饮食:每天喝一袋牛奶,吃一个鸡蛋,有意识多吃一些虾类、豆类等含钙高的食物。

     

     运动:加强关节周围肌肉锻炼,例如腰背肌肉、股四头肌等,这样做可以防止肌肉萎缩。此外,运动锻炼还可以使骨刺周围的软组织尽快地适应骨刺的局部刺激,从而减少身体的不适和疼痛。

     

    药物:骨质增生患者,每天至少药物补钙500-600毫克,这是基础治疗,年轻人如果发生骨质增生,大多是因为不正确的姿势导致的,与钙含量多少无关,这种情况不需要补钙。

  • 文章首发于 | 义绪道茂-骨科道哥微博

     

    老年人摔倒很容易发生骨折,其中并发症最多、预后最不好的是髋关节周围骨折(股骨颈和股骨粗隆间骨折),股骨颈骨折我已经写过了,今天重点跟大家说说股骨粗隆间骨折。

     

    骨折的特点

     

    股骨粗隆间骨折的骨折线位于股骨颈基底以下,该骨折对股骨头血供影响很小,很少引起股骨头坏死;

     

     

    另外,该处血循环丰富,骨折愈合能力强,很少出现骨折不愈合的情况。但该处骨折位于髋关节囊外,出血比较多,局部肿胀比较严重,患者的外旋畸形可能比较严重。

     

    诊断要点

     

    高龄患者,明确的外伤史;

     

    髋关节疼痛不能负重活动;

     

    查体:右髋外旋畸形、活动受限;

     

    辅助检查:双髋正位X线片了解局部髋关节情况

     

    治疗原则和方法

     

    1、 治疗原则:能耐受手术的尽量手术治疗。

     

    因为老年人一旦发生髋关节周围骨折,疼痛很严重,对老人生活影响巨大,卧床不敢活动,带来一系列的不良影响,很容易出现卧床并发症,任何一种并发症的发生对老年人来说都是致命的,很可能因为这个并发症导致老人离开人世。

     

    所谓的卧床并发症有以下几种

     

    肺部感染(坠积性肺炎):因肺舒张功能受限,容易导致痰咳不出,堵塞气道,引起的肺部感染。

     

    泌尿系感染:卧床排尿不便,容易导致逆行性感染,出现尿频、尿急、尿疼等症状,进一步可能导致肾炎等问题。

     

    褥疮:因长期卧床导致骶尾部皮肤破溃、感染,进一步可导致骨髓炎,很难治疗。

     

    下肢静脉血栓、肺栓塞:因老年人血管条件差、活动少、血流速度慢、骨折的高凝状态等导致容易长血栓,引起下肢肿胀,一旦栓子脱落可能导致引起猝死的肺栓塞。

     

     

    其他心脑血管意外:心梗、脑梗、心衰等

     

    消化系统意外情况:应激性溃疡、消化不良、营养不良等。(所以为了避免上述的并发症,为了让老人可以早点坐起来,早点能活动,治疗上能手术的绝对建议手术治疗。)

     

    2. 治疗方法:

     

    首选手术治疗:闭合或切开复位股骨近端髓内钉内固定术。

     

    对于身体不能耐受手术的,合并症比较多的高危患者,可以选择保守治疗:骨牵引或者皮牵引。(但骨牵引时间长、痛苦大,活动不便,容易出现并发症。)

     

    小结

     

    股骨粗隆间骨折是老年人摔倒最容易导致的髋关节周围骨折,并发症多,死亡率高,治疗上应尽早完善检查,能耐受手术者尽量做手术,避免卧床并发症。

     

  • 很多人在接触平板支撑后被灌输的一个知识是:平板支撑一次能坚持的时间越长越好。其实是不对的。平板支撑时间越长,动作就越容易变形,非但起不到健身效果,还对身体造成一定危害。

     

     

    比如臀部上翘或下沉、上臂和前臂没有呈垂直角度、头部过度后仰或前屈、身体歪斜等,都可能引起颈椎或腰椎损伤。

     

    加拿大滑铁卢大学脊柱生物测定学荣誉教授斯图尔特·麦吉尔教授团队在2015年发表的《力量与体能训练》的研究中表明:1次平板支撑10秒钟后休息10秒,一组做5次;再一组4次;再一组3次、2次、1次,每次只要10秒钟。每周4-7次训练,6周以后,练习者的核心稳定性有了显著提高,也就是腰伤的可能性显著降低。

     

    因此,平板支撑每次10秒,多做几次,就有健康效果,不必追求一次几分钟。划重点做平板支撑如果只追求支撑时间,反而会加重腰椎压力,甚至引起腰椎突出等情况。

     

    哪些人不适合做平板支撑?

     

     

    慢性疼痛患者不要做这项运动。因为平板支撑需要人的身体处在十分健康的状态,在进行平板支撑运动的时候,腰部、腕部、腿部等部位承担的压力是很大的。


    如果年纪已经超过45岁或骨质疏松患者,建议不要做平板支撑。这是因为他们身体的力量以及骨骼都有所下降,若再去做平板支撑,就可能会给我们身体中的骨骼造成一定压力。


    如果患有心血管方面的疾病,也不建议你去尝试做平板支撑,因为平板支撑在开始的时候就会直接对血管造成压力,对病人的身体健康非常不利。


    孕妇不要做平板支撑,因为这个运动对于我们的腹部肌肉来说需要更大的运动量,所以说孕妇还是尽量远离。产后42天以上的产妇推荐进行平板支撑,因为这样的话对于我们的盆底肌恢复是有好处的,也可以防止子宫脱垂。


    小结:平板支撑需要循序渐进、从易到难,千万不可以一口气吃成胖子,动作一旦发现变形时,应当立即停止,不要咬牙扛着,以防肌肉疲劳,动作扭曲。

  • 年长者的身体是比较脆弱的,因为当年老时,我们的股骨会更脆弱,出现股骨包括萎缩和松弛,严重者会直接出现骨折。一般发生在年长者身上。老年人发生股骨骨折后一定要抓紧时间进行治疗,在此之后,我们需要对病人进行护理,特别是老年人的生活护理,下面就具体了解一下。

     

    老年股骨头骨折的治疗和护理

    在日常生活中,许多中老年人由于碰撞、跌落等原因,极易导致股骨颈骨折。出现骨折后,及时有效的治疗,更有利于患者的康复。如不及时到医院就诊,延误诊治,情况不容乐观。

    为了减少股骨头坏死的危险,患者在日常生活中应该注意哪些问题?

    如果病人治疗后急于运动,过早负重行走,可能导致骨折部位再次移位,影响愈合。因此,一定要在医生的指导下,尝试无负重功能练习,逐步进行。

     

    平衡饮食,控制体重股骨颈骨折多发生在中老年人,尤其是长期缺乏运动、营养不良及骨质疏松者。为了尽快恢复,应均衡营养,常饮牛奶、豆奶,适量补充钙剂及维生素D。不要抽烟,也不要喝酒,同时,也要选择低脂、低胆固醇的食物,避免体重增加,减轻骨骼负担。

     

    建议每3个月拍一次x光片,常规检查愈合情况。如果经济条件允许,还可以做磁共振成像或ECT,以便早期判断愈合情况,使用腋下拐杖帮助行走,减轻体重。

     

    长时间观察病情恶化的股骨颈骨折,短期内难以确定股骨头是否坏死,至少需要观察1年。一年后如无任何不良症状,则恢复良好。这段时间内,病人永远不应该过度负荷运动。从安全性角度考虑,最好观察3年以上。

    老年人如何有效预防骨折?

    合理锻炼:适当的身体锻炼和体力活动,可改善心肺功能,增强关节韧带弹性。维持中枢神经系统的灵活性,加强消化,避免骨质疏松。非常理想的运动项目有扩胸、脊柱伸展、散步、慢跑、打太极拳、做广播操等等。

     

    增加户外活动:户外活动能获得更多的阳光,阳光能促进钙磷代谢,从而防止骨质疏松。

     

    劳逸结合:充分休息,如多午休,延长夜间睡眠时间,可减轻疲劳,保持充沛的体力和精力,从而可减少外伤发生的几率。

     

     

    注意安全:在平时的生活当中要特别注意安全,防止意外发生,造成骨折。比如:①运动时选择安静、人少的地方;②外出时选择合适的交通工具,避开交通高峰,有较好的护送支持;⑤上街不要骑自行车或去人多的公共场所;③卫生间放防滑垫;(4)在便池旁安装扶手,地面使用防滑材料;⑤保持夜间照明;⑥保持室内空气流通和适当的照明;⑦使用拐杖。这些都可以有效地预防发生股骨头骨折的危险。

  • 骨骼对人体是起到了支持身体、保护内脏的作用,是一种坚硬的组织,主要成分就是碳酸钙和磷酸钙,是人还有颈椎动物都有的,是会因为某些原因而骨质疏松的,那么中老年人骨质疏松怎么办呢。

     

     

    骨质疏松其实就是骨质疏松症,是会让人体内的骨组织量减少的,给患者带来的危害也是很大的,会出现骨骼疼痛的,严重的时候还会出现骨折的,让患者非常的痛苦的,中老年人是更加容易骨质疏松的,那么该怎么样治疗呢。

     

    1、中老年人骨质疏松的治疗办法是有很多的,首先就是可以进行药物治疗,药物是可以组织还有治疗骨质疏松的,可以进行雌激素代替疗法、降钙素、选择性雌激素受体调节剂还有二磷酸盐的,这些药物可以阻止骨吸收不过对骨形成的作用特别小的,是可以分为两类药物的,一种是抑制骨吸收药,还有一种是促进骨性成药。

     

    2、中老年人的骨质疏松患者也应该多运动运动的,因为多种运动是有助于骨量的维持的,绝经期的女性每周坚持三个小时的运动,总体的钙量是会增加的,也可以提高灵敏度还有平衡能力的,所以患者也可以适当的运动的,不过如果运动过度的话反而会让骨量快速丢失的,要科学的进行运动,选择合适自己的运动,

     

    3、患者也要减少摔倒的几率的,要远离一些比较滑的地方,鞋子也应该选择不滑的,也要摄入足够的营养的,营养对于预防骨质疏松症具有重要意义,包括足量的钙、维生素D、维生素C还有蛋白质,这些营养素一般食物里都有,尤其是瓜果蔬菜还有骨头,如果觉得摄入的不够的话,也能吃这样的药物。

     

    中老年人骨质疏松是可以进行这些治疗的,这样才不会导致更加严重的后果出现的,选择合适自己的治疗办法,要有一个良好年轻化的心态,可以每周或者每天早上都去锻炼一次,像太极拳还有广场舞都是比较适合患者来进行的。

     

     

  • 狼疮红斑也就是临床上的系统性红斑狼疮,是一种自身免疫性疾病,其特征之一是皮肤上可出现红斑。红斑具体多久消失,因人而异,有人可在几周内消退,也有数月会更长时间,可通过一般治疗、药物治疗等方法帮助消退。

    1.一般治疗:首先要注意避免阳光暴晒,阳光暴晒可能会诱发或加重红斑狼疮的症状。在户外活动时,使用防晒霜、戴宽边帽和遮阳衣等防晒措施。其次注意管理好压力,压力可能会加剧红斑狼疮的症状。采取有效的应对压力的方法,如放松技巧、心理咨询或支持群体,有助于减轻症状。此外,还要注意保持健康的生活方式,包括均衡饮食、适度运动和充足的休息,有助于支持免疫系统的正常功能。

    2.药物治疗:如抗疟药青蒿素片、双氢青蒿素片,可以控制皮疹、减轻光过敏,有助于维持系统性红斑狼疮稳定,减少糖皮质激素的用量。其次也可采用外用糖皮质激素药物控制皮疹,加速皮疹的消退,如卤米松乳膏、曲安奈德乳膏等。

    具体的治疗方法,需在专业医生的指导下,根据患者的病情进行合理选择。

  • 勃起不坚一般指勃起功能障碍。男性早泄勃起功能障碍可通过日常护理、药物治疗、手术治疗等方式改善病情。

    1.日常护理:应保持心情愉悦,避免紧张、焦虑、抑郁等不良情绪的刺激,避免压力过大,养成良好的生活习惯,规律作息,避免熬夜、久坐,戒烟、戒酒。同房时,应建立良好关系,性生活过程中多配合、鼓励等。

    2.药物治疗:可在医生指导下使用局麻药物,如丙胺卡因等;5型磷酸二酯酶抑制剂,如西地那非等;雄激素药物,如十一酸睾酮胶丸等;海绵体活性药物,如前列地尔等;α肾上腺素能阻滞剂,如多沙唑嗪等进行治疗,以改善病情。

    3.手术治疗:保守治疗效果不佳者,可经阴茎背神经选择性切断术、阴茎背深静脉动脉化手术 、阴茎海绵体静脉动脉化、假体植入术等进行治疗。建议及时就医检查,积极配合医生治疗,在生活中注意观察自身恢复情况,定期复查。

  • 足癣,俗名脚气,系真菌感染引起,其皮肤损害往往是先单脚发生,数周或数月后才感染到对侧。水疱主要出现在趾腹和趾侧,最常见于三四趾间,足底亦可出现,为深在性小水疱,可逐渐融合成大疱。

     

    足癣的皮肤损害有一特点,即边界清楚,可逐渐向外扩展。因病情发展或搔抓,可出现糜烂、渗液,甚或细菌感染,出现脓疱等。

     

     

    您患过足癣吗?相信很多人都被它困扰过。但多数人都没把它当回事,反正总是反反复复,对身体似乎也没什么太大影响,索性就任其发展。但对糖尿病患者来说,却是糖尿病足的一个重要危险因素。

     

    王先生已经有十年的糖尿病病史了,血糖一直以来控制的并不理想,近几年一直靠胰岛素维持,最近又患上足癣。起初也没怎么当回事,谁知去海边游泳回来后,患有足癣的部位开始红肿,他便去药店买了碘伏消毒。谁知三天后,伤口非但没有好转,红肿的面积越来越大,王先生只好一瘸一拐地去医院就诊。

     

     

    医生检查后告诉他需要住院治疗。王先生很纳闷,“我不就是得个脚气吗?给吃点消炎药还不行,还得住院?”医生解释道:“您的足部已经感染,加上平时血糖控制不理想,如果不尽快控制感染的话会发展为糖尿病足,甚至会有截趾的危险”。这可把王先生吓坏了。

     

    医生的话并不是危言耸听。在糖尿病足患者中,有很多都是因为足癣感染后,从足缝处开始溃烂,最终不得不截趾。可见,小小的足癣也是不容忽视的,正所谓:“千里之堤毁于蚁穴。”

     

    糖尿病与脚气其实是互相影响的。糖尿病患者由于免疫力低下、内分泌紊乱等原因更容易感染真菌,引起足癣。足癣的伤口为细菌入侵提供病灶,最终导致足部感染甚至坏疽。因此,患有足癣的糖尿病朋友们,一定要积极治疗足癣,以免造成更严重的后果。

     

    不过,患有足癣的糖尿病患者也不必过于担心,症状较轻时可以局部外用抗真菌药膏或使用中药泡脚进行治疗。症状较严重时,须尽快就医。需要特别注意的是,糖尿病患者服用抗真菌药物时可能与降糖药物相互反应,所以应当在专业医生指导下用药。

  •   “葡萄美酒夜光杯”,小酌怡情,中国自古以来就是一个尚酒的民族,并在历经岁月的沉淀后形成了别具一格的酒文化。

      如今,酒的种类可以说是五花八门、琳琅满目,喝酒的人在生活中也不在少数,喝酒的方式也不尽相同,有人“浅尝辄止”,也有人“一醉方休”。然而,酒对人的健康是一把双刃剑。喝对了,可强身健体,过度了,也难免伤身。

      酒的利与弊,在对人的骨骼影响上表现最为鲜明和显著,下面我们一起来看看关于饮酒的那些事儿。

      适量饮酒有益骨骼健康

      适量饮酒对骨骼健康有一定的益处。研究表明,适量饮酒可以降低女性患骨质疏松症的风险。此外,适量饮酒还有助于降低女性患类风湿性关节炎的风险。

      一项来自美国的研究发现,每天饮用少量酒精的女性,患类风湿性关节炎的风险比不饮酒的女性低22%。

      此外,适量饮酒还有助于提高骨骼密度,预防骨质疏松症。研究表明,每天饮用一杯葡萄酒的女性,其骨骼密度比不饮酒的女性高。

      然而,过量饮酒对骨骼健康却有着严重的危害。过量饮酒会导致骨质疏松症、股骨头坏死、痛风等疾病。

      过量饮酒会导致骨质疏松症,因为酒精会干扰钙的吸收和利用。长期过量饮酒会导致骨骼密度下降,容易发生骨折。

      过量饮酒还会导致股骨头坏死。酒精会影响股骨头的血液供应,导致股骨头缺血坏死。

      此外,过量饮酒还会增加痛风的风险。痛风是一种代谢性疾病,会导致关节炎症和疼痛。

      因此,饮酒养生还是伤身,取决于自己的把握。为了维护骨骼健康,建议适量饮酒,避免过量饮酒。

  • 骨质疏松症,这个曾经鲜为人知的疾病,如今已经成为威胁中老年人健康的‘沉默杀手’。它悄无声息地侵蚀着骨骼,导致骨折风险增加,严重时甚至威胁生命。本文将为您详细介绍骨质疏松症,帮助您了解这种疾病,预防风险。

    一、骨质疏松症的定义与危害

    骨质疏松症是一种以骨量减少、骨微结构破坏、骨脆性增加为特征的代谢性骨病。简单来说,就是骨骼变得‘骨质疏松’,容易发生骨折。骨质疏松症的危害不容忽视,它不仅会导致疼痛、驼背、身高变矮,更重要的是,轻微的外力即可导致骨折,如跌倒、咳嗽等。骨质疏松症最常见的骨折部位是脊椎、髋部和腕部。

    二、骨质疏松症的高危人群

    骨质疏松症并非所有人群都会患病,以下几类人群更容易患上骨质疏松症:

    1. 女性:女性更容易患上骨质疏松症,尤其是绝经后的女性。

    2. 老年人:随着年龄的增长,人体骨骼逐渐流失,骨质疏松症的风险也随之增加。

    3. 吸烟和饮酒者:吸烟和饮酒会干扰骨骼的正常代谢,导致骨量减少。

    4. 长期服用激素类药物者:如长期服用可的松等激素类药物,会导致骨质疏松症。

    5. 缺乏运动者:缺乏运动会导致骨骼密度下降,增加骨质疏松症的风险。

    三、骨质疏松症的诊断与治疗

    骨质疏松症的诊断主要依靠骨密度检测,如双能X线吸收测定法(DXA)。治疗骨质疏松症需要综合治疗,包括药物治疗、生活方式调整、运动锻炼等。

    1. 药物治疗:药物治疗是治疗骨质疏松症的重要手段,常用的药物包括双膦酸盐、维生素D、钙剂等。

    2. 生活方式调整:保持良好的生活习惯,如戒烟限酒、均衡饮食、适量运动等,有助于预防和治疗骨质疏松症。

    3. 运动锻炼:适量的运动可以增强骨骼强度,预防骨质疏松症。

    四、骨质疏松症的预防

    预防骨质疏松症的关键在于早期发现和早期干预。以下是一些预防骨质疏松症的措施:

    1. 均衡饮食:保证充足的钙、维生素D和蛋白质摄入,有助于维持骨骼健康。

    2. 适量运动:适量的运动可以增强骨骼强度,预防骨质疏松症。

    3. 避免吸烟和饮酒:吸烟和饮酒会干扰骨骼的正常代谢,增加骨质疏松症的风险。

    4. 定期体检:定期进行骨密度检测,了解骨骼健康情况。

  • 那天,我坐在电脑前,心情有些忐忑。我是一位居住在北京西城区的普通居民,今年59岁,因为骨质疏松的问题,我决定尝试互联网医院的服务。通过京东互联网医院,我联系到了一位内分泌科的专家。

    在咨询的过程中,医生详细询问了我的病情,耐心倾听我的主诉。他不仅给出了专业的诊断,还为我提供了个性化的治疗方案。当我询问到具体的用药情况时,医生详细解释了每种药品的用法用量,以及可能出现的副作用。

    随后,医生为我开具了处方。当我看到“处方已送达药师审核”的消息时,心中的石头终于落下了。不久,我就收到了药品的配送信息,医生还贴心地提醒我在用药期间如有不适请及时线下就诊。

    在使用了医生推荐的药物后,我的病情得到了明显的好转。我开始对互联网医院的服务充满信心,觉得这种新型的医疗服务既方便又专业。

    这次经历让我深刻体会到了医生的专业素养和人文关怀。他们不仅医术精湛,还非常注重与患者的沟通,让我感到温暖和安心。

  • 骨折后如何有效预防骨质疏松?

    骨折是生活中常见的意外伤害,而骨质疏松则是老年人常见的骨骼疾病。两者之间看似没有直接联系,但实际上,骨折后更容易引发骨质疏松。因此,了解如何预防骨折后的骨质疏松至关重要。

    一、加强锻炼,增强骨骼强度

    锻炼是预防骨质疏松的有效方法。通过规律的运动,可以增强骨骼的密度,提高骨强度,降低骨折风险。适合的锻炼项目包括散步、慢跑、游泳、瑜伽等。需要注意的是,运动强度不宜过大,以免造成关节损伤。

    二、避免创伤,减少骨折风险

    骨质疏松患者骨密度较低,骨骼脆弱,轻微的外力就可能导致骨折。因此,日常生活中要尽量避免跌倒等意外伤害。可以在家中铺设防滑垫、使用防滑鞋等,降低跌倒风险。

    三、合理饮食,补充骨骼营养

    饮食是预防骨质疏松的重要途径。应保证充足的钙、维生素D和蛋白质摄入,以促进骨骼健康。富含钙的食物包括奶制品、豆制品、绿叶蔬菜等;富含维生素D的食物包括鱼类、蛋黄、蘑菇等;富含蛋白质的食物包括肉类、豆类、奶制品等。

    四、戒烟限酒,减少骨质疏松风险

    吸烟和饮酒都会增加骨质疏松的风险。戒烟限酒有助于降低骨质疏松的发生率。

    五、定期检查,早期发现骨质疏松

    骨质疏松是一种慢性疾病,早期症状不明显。定期进行骨密度检测,有助于早期发现骨质疏松,及时采取治疗措施。

  • 骨质疏松是一种常见的骨骼疾病,主要影响中老年人。近年来,随着医疗技术的不断发展,针对骨质疏松的治疗方法也日益丰富。其中,鲑鱼降钙素作为一种新型的治疗药物,备受关注。

    据悉,MDRNA公司研发的通用名鲑鱼降钙素鼻喷剂已经获得美国食品药品监督管理局(FDA)的批准,用于治疗骨质疏松。该药物与诺华公司的鼻喷剂Miacalcin具有等效性,为患者提供了更多选择。

    MDRNA公司自2000年开始研发鲑鱼降钙素鼻喷剂,经过多年的努力,终于取得了重大突破。公司总裁表示,FDA的批准是对公司研发工作的肯定,也为公司带来了新的收入来源,有助于进一步推动RNA干扰(RNAi)技术项目的研究。

    骨质疏松的治疗除了药物治疗外,还应注意日常保养。以下是一些建议:

    • 保持良好的饮食习惯,增加钙、维生素D和蛋白质的摄入。
    • 加强体育锻炼,如散步、慢跑、游泳等,有助于增强骨骼强度。
    • 避免吸烟和过量饮酒,这些习惯会加重骨质疏松的症状。
    • 定期进行骨密度检测,以便及时发现和治疗骨质疏松。

    骨质疏松患者在选择治疗方案时,应根据自己的病情、体质和医生的建议进行选择。鲑鱼降钙素鼻喷剂作为一种新型的治疗药物,具有安全、有效、便捷等优点,值得患者关注。

    总之,随着医疗技术的不断发展,骨质疏松的治疗方法将越来越丰富。患者应保持乐观的心态,积极面对疾病,争取早日康复。

  • 骨质疏松症是一种常见的骨骼疾病,会导致骨骼变得脆弱,容易发生骨折。罗氏制药公司推出的骨质疏松症新药Boniva(伊班膦酸钠)在市场上备受关注。然而,近期该药物却遭遇了生产供应短缺的问题。

    据了解,罗氏制药公司在解决生产初期困难后,于近日正式开始生产乳腺癌新药Perjeta(帕妥珠单抗)。然而,与此同时,Boniva(伊班膦酸钠)的生产厂却出现了新的生产问题,导致该药物供应短缺。

    Perjeta(帕妥珠单抗)是一种针对乳腺癌的新药,与Herceptin(赫塞汀)和多西他赛联合治疗晚期或局部复发的乳腺癌患者。该药物的成功上市,为乳腺癌患者带来了新的希望。然而,罗氏制药公司在生产Perjeta(帕妥珠单抗)的过程中也遇到了细胞培养低收益率的问题,但目前已得到解决。

    与此同时,罗氏制药公司表示,南卡莱罗纳州生产厂的生产问题也已得到解决,该厂主要负责生产肥胖症药物Xenical、贫血症药物Mircera等。预计未来数月内,罗氏制药将恢复向欧洲市场的正常药物供给。

    Boniva(伊班膦酸钠)作为一种骨质疏松症新药,在市场上具有一定的竞争力。今年三月份,该药物在美国的市场专利保护到期,罗氏制药公司原本预计会出现较大的仿制药竞争压力。然而,目前Boniva(伊班膦酸钠)的仿制药尚未进入市场,而该药物却出现了供应中断的意外状况,这主要是因为市场需求超出预期。罗氏制药公司表示,预计今年九月份中期将恢复正常供应。

    对于骨质疏松症患者来说,选择合适的药物进行治疗至关重要。除了Boniva(伊班膦酸钠)之外,还有许多其他药物可供选择,如阿仑膦酸钠、雷洛昔芬等。患者应在医生的指导下选择合适的治疗方案。

    此外,骨质疏松症的预防也非常重要。日常生活中,应注意补充钙和维生素D,加强锻炼,保持良好的生活习惯,以降低骨质疏松症的发生风险。

  • 腰膝酸软,是很多人在生活中常见的一种不适症状,尤其在老年人中更为普遍。这种症状通常是由于骨质疏松、腰椎间盘突出、腰肌劳损等疾病引起的。那么,如何有效治疗腰膝酸软呢?本文将从药物治疗、物理治疗、日常保养等方面进行详细阐述。

    首先,针对腰膝酸软的治疗,首先要明确病因。如果是骨质疏松引起的,可以使用非甾体类抗炎药、肌肉松弛剂、抗抑郁药、中成药如六味地黄丸、金匮肾气丸、补肾丸等。此外,中医内科的汤药也有一定的治疗效果。

    其次,物理治疗也是治疗腰膝酸软的重要手段。常见的物理治疗方法包括超声理疗、电刺激、肌肉释放技术等。这些方法可以缓解肌肉紧张,改善局部血液循环,从而减轻腰膝酸软的症状。

    对于腰椎间盘突出或腰肌劳损引起的腰膝酸软,针灸、拔罐理疗等中医治疗方法也有很好的效果。这些方法可以改善局部气血,缓解疼痛,促进康复。

    除了药物治疗和物理治疗,日常保养也非常重要。首先,要注意饮食,以清淡为主,多吃高热量、高蛋白、高维生素的食物。其次,要适当运动,改变不良生活习惯,如保持正确的坐姿、避免长时间站立或行走、戒烟限酒等。此外,保持良好的心态,营造健康的生活氛围,也是预防腰膝酸软的重要措施。

    最后,对于腰膝酸软患者来说,选择一家专业的医院和科室进行治疗至关重要。建议患者选择正规医院,咨询专业医生,制定个性化的治疗方案,以获得最佳治疗效果。

  • 近年来,随着生活水平的提高,人们饮食结构发生了巨大变化。然而,过度饱食带来的健康问题也逐渐显现。一项来自东京的研究表明,男性过度饱食可能会增加患癌风险,甚至导致骨质疏松等疾病。

    研究人员通过对58名男性的饮食习惯进行调查,发现那些“每顿都吃得很饱”的人,其细胞发生变异,失去运动能力,从而增加了癌变几率。与此同时,研究发现,常喝绿茶和食用卷心菜的人群,其细胞活动较为旺盛,但具体原因尚需进一步研究。

    过度饱食的危害不容忽视。首先,它会引发胃病。由于消化系统得不到休养,胃黏膜容易受到损伤,进而导致胃糜烂、胃溃疡,甚至胃癌。其次,过度饱食会增加体内各脏器的负担,导致心脑血管疾病、糖尿病、脂肪肝、肥胖症等“富贵病”的发生。此外,长期饱食还会导致体内甲状旁腺激素增多,使骨骼过分脱钙,增加骨质疏松的风险。

    为了维护健康,我们需要注意以下几点:

    1. 合理饮食,避免过度饱食。

    2. 增加蔬菜和水果的摄入量,尤其是绿茶和卷心菜等富含抗氧化物质的食物。

    3. 保持良好的生活习惯,如戒烟限酒、适度运动等。

    4. 定期体检,及时发现并治疗潜在的健康问题。

    总之,过度饱食对男性健康的影响不容忽视。我们要关注饮食健康,养成良好的生活习惯,预防疾病的发生。

  • 在药物的应用过程中,性别差异是一个不可忽视的因素。药物的吸收、分布、代谢和排泄等过程,在不同性别间存在显著差异,这导致了药物副作用的风险也存在差异。

    首先,我们需要了解不同性别在生理结构上的差异。女性的子宫内膜会周期性脱落,形成月经,这使得女性在经期及月经来潮前几天的用药需要特别注意。例如,激素类药物可能会影响内分泌系统,导致月经周期、行经时间及经血量异常;阿司匹林会使月经量增多;抗凝药如香豆素、肝素、溶栓剂等在经期使用可能引起大出血。此外,经期还应慎用阴道栓剂。

    中年后,男性的前列腺功能逐渐退化,扑尔敏等药物的抗胆碱作用会使膀胱逼尿肌松弛、收缩力降低,加重前列腺增生的症状,让排尿更加困难。因此,中老年男性应慎用扑尔敏,以防其对前列腺的影响。

    除了特殊时期慎用药外,调整剂量、调整用药间隔时间以及用药后的处理也是预防和减轻与性别相关的药物副作用的重要措施。

    例如,女性对唑吡坦类安眠药的体内清除速度明显慢于男性,对该类药物的副作用更敏感,因此,美国FDA建议将女性该药的起始用量减半。

    此外,女性服用脂溶性药物后,利用度更高;青春期前女性服铁剂后,45%能进入红细胞发挥作用,男性仅为35%。对于这些药物,男性可遵医嘱增加药量或缩短用药间隔,以更好发挥药效。

    女性的痛觉更敏感,往往需要稍大剂量的止痛药,才能获得和男性一样的止痛效果,可在医生指导下缩短用药间隔,但不可过于频繁使用。

    很多抗凝药在体内需要和蛋白质结合才能有效发挥作用,而男性通常肌肉较多,服这类药的效果较好,一般不建议缩短间隔使用。

    哮喘喷剂用后要漱口,否则激素可能在体内长期累积。更年期女性的内分泌发生变化,容易出现骨质疏松,用药后更需要注意此问题。女性服用避孕药等药物时,要做好防晒工作,尽量避免在阳光强烈的时间出门,最好涂抹防晒霜,必要时打遮阳伞。停用这类药物3~5天内,仍要注意防晒。男性使用四环素等药物时,也应注意类似问题。

  • 骨质疏松是一种常见的骨骼疾病,尤其在中老年人群中较为常见。它会导致骨骼密度降低,骨骼变薄,容易发生骨折。为了预防和缓解骨质疏松,我们需要采取一系列措施。

    首先,合理的饮食是预防和缓解骨质疏松的重要手段。富含钙、磷、维生素D等营养素的食物可以帮助增强骨骼强度。例如,牛奶、乳制品、豆制品、鱼类、坚果等都是富含钙质的好选择。此外,适量摄入富含维生素D的食物,如鱼肝油、蛋黄等,也有助于钙的吸收。

    其次,适当的运动可以增强骨骼密度,预防骨质疏松。建议进行有氧运动,如散步、慢跑、游泳等,以及力量训练,如举重、做俯卧撑等。运动时要注意控制运动量,避免过度劳累。

    此外,保持良好的生活习惯也有助于预防和缓解骨质疏松。避免吸烟、酗酒等不良习惯,保持充足的睡眠,减轻心理压力,都有助于维持骨骼健康。

    对于已经患有骨质疏松的患者,及时就医并遵医嘱进行治疗非常重要。目前,治疗骨质疏松的药物主要有双膦酸盐类、钙剂、维生素D及其衍生物等。在医生的指导下,选择合适的药物进行治疗,可以有效缓解骨质疏松症状,预防骨折的发生。

    总之,骨质疏松是一种需要引起重视的疾病。通过合理的饮食、适当的运动、良好的生活习惯以及及时的治疗,我们可以有效地预防和缓解骨质疏松,维护骨骼健康。

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