2021年，改善全球肾脏病预后组织（KDIGO）发布了肾小球疾病的管理指南，目的是为临床医生提供关于成人和儿童肾小球疾病患者的管理指导。指南内容涉及各种肾小球疾病，包括免疫球蛋白A肾病和免疫球蛋白A血管炎，膜性肾病，儿童肾病综合征等。下文主要介绍膜性肾病和儿童肾病综合征的治疗策略。

 

膜性肾病

膜性肾病是导致成人肾病综合征的一个常见病因，临床表现为肾病综合征（大量蛋白尿、低蛋白血症、高度水肿、高脂血症），或无症状、非肾病范围的蛋白尿。 膜性肾病常见于40岁以上人群，起病往往较隐匿。

 

与2012 KDIGO指南不同的是，新指南指出， 对于PLA2R抗体阳性且合并肾病综合征的患者，可能不需要肾脏活检来确认膜性肾病诊断。然而对于这类患者，肾活检也可以提供重要的额外信息。无论PLA2R抗体和/或TSHD7A抗体是否阳性，都应对膜性肾病患者进行相关疾病评估。对于膜性肾病患者，应用临床和实验室标准评估肾功能丢失进展的风险。

 

所有存在蛋白尿的原发性膜性肾病患者均应接受优化支持治疗。蛋白尿<3.5g/d、溴甲酚紫(BCP)或免疫测定法测定的血清白蛋白>30g/L、且估计肾小球滤过率（eGFR）>60ml/min/1.73m2的膜性肾病患者，不需要免疫抑制治疗。对于存在至少一项疾病进展危险因素或发生肾病综合征的严重并发症（如急性肾损伤、感染、血栓栓塞事件）的膜性肾病患者，可以考虑免疫抑制治疗。

 

对于存在至少一项疾病进展危险因素的膜性肾病患者，推荐使用利妥昔单抗或环磷酰胺联合糖皮质激素治疗6个月，或以他克莫司为基础的治疗至少6个月，根据风险评估选择治疗。治疗开始后连续监测PLA2R抗体水平可能有助于评估膜性肾病患者的治疗反应，并可用于指导调整治疗方案。

 

对于肾病综合征治疗后复发的膜性肾病患者，初始治疗采用利妥昔单抗的患者，后续治疗可以重复使用利妥昔单抗；初始治疗采用钙调神经磷酸酶抑制剂（CNI）或环磷酰胺治疗的患者，后续治疗可以改用利妥昔单抗。

 

对于膜性肾病患者， 移植前评估应尽量确定膜性肾病是否与PLA2R相关。如果血液中持续存在PLA2R抗体，复发风险会增加。移植后，对于已知PLA2Rab相关性膜性肾病患者，根据移植前抗体水平，每1-3个月测量一次PLA2R抗体，并进行移植物的活检，以防抗体增加。 利妥昔单抗可用于治疗复发性膜性肾病患者。

 

膜性肾病在儿童中非常罕见，尚没有证据指导儿童膜性肾病的治疗。 膜性肾病儿童患者应在专业中心接受治疗。对于膜性肾病和肾病综合征患者，预防性抗凝治疗方案应基于血栓栓塞事件和出血并发症的风险来制定。

 

对于膜性肾病患者的预防性抗凝治疗，重要的注意事项如下：

1. 血栓栓塞事件的风险与血清白蛋白水平有关。

2. 评估静脉血栓栓塞和出血风险。

3. 膜性肾病和肾病综合征患者也有发生动脉血栓栓塞事件的风险。动脉血栓栓塞事件的风险取决于年龄，既往病史，糖尿病，eGFR，吸烟和肾病综合征的严重程度。可以使用Framingham风险评分（包括既往史和蛋白尿）进行风险评估。

4. 使用阿司匹林不足以预防静脉血栓栓塞；使用华法林足以预防动脉血栓栓塞。

5. 类固醇会增加血栓栓塞风险；因此，开始泼尼松治疗的患者不应避免抗凝治疗。

 

儿童肾病综合征

儿童肾病综合征是常见的儿童泌尿系统疾病之一。 发病年龄多见于3～6岁的幼儿，因治疗过程中患儿机体免疫功能较低，很容易因劳累或其他儿童带病上课而感染上病毒或细菌，导致病情复发。

 

与成人肾病综合征的管理相反，通常不会在儿童就诊时进行诊断性肾活检来确定诊断。肾病综合征的儿童患者通常被认为患有对糖皮质激素敏感的微小病变（MCD），如激素敏感性肾病综合征。激素抵抗性肾病综合征患者的长期肾脏存活率较差，应进行更广泛的评估，包括肾脏活检和基因检测。

 

自2012年指南发布以来，多项试验表明，较短的初始糖皮质激素治疗与6个月治疗的疗效相当。因此，2021年指南进行了更新， 建议儿童接受总共8-12周的大剂量糖皮质激素治疗，而不是24周。这将有助于降低治疗毒性，特别是考虑到激素敏感性肾病综合征经常复发，患者后续可能接受多个疗程的糖皮质激素治疗。指南还建议，对于频繁复发性和激素依赖性患儿，上呼吸道感染期间接受0.5mg/kg/d泼尼松或泼尼松龙治疗一周，以降低复发的风险，重新开始治疗时需要大剂量的糖皮质激素。

 

对于存在激素相关副作用且频繁复发的激素敏感性肾病综合征患儿，以及对于所有具有激素依赖性肾病综合征的患儿， 建议使用节制糖皮质激素使用的药物。激素敏感性肾病综合征患儿可以使用的节制糖皮质激素药物包括环磷酰胺、左旋咪唑、霉酚酸酯、利妥昔单抗或CNI。

 

最近结果表明，左旋咪唑可能是一种有效、安全且廉价的治疗选择，尤其是对于频繁复发的肾病综合征患者；对于频繁复发和激素依赖性肾病综合征患儿，利妥昔单抗可能是较好的类固醇节制方案。

 

对于激素抵抗性肾病综合征患儿，糖皮质激素治疗失败后，推荐使用CNI作为初始治疗。如果无法获得CNI且利妥昔单抗的疗效有限时，推荐使用环磷酰胺。对CNI有反应的患者，应考虑改用霉酚酸酯用于维持缓解，从而避免CNI的长期毒性。此外，基因检测可能有助于指导激素抵抗性肾病综合征中免疫抑制剂的使用。

2021年，改善全球肾脏病预后组织（KDIGO）发布了肾小球疾病的管理指南，目的是为临床医生提供关于成人和儿童肾小球疾病患者的管理指导。指南内容涉及各种肾小球疾病，包括免疫球蛋白A肾病和免疫球蛋白A血管炎，膜性肾病，儿童肾病综合征等。下文主要介绍膜性肾病和儿童肾病综合征的治疗策略。

 

膜性肾病

膜性肾病是导致成人肾病综合征的一个常见病因，临床表现为肾病综合征（大量蛋白尿、低蛋白血症、高度水肿、高脂血症），或无症状、非肾病范围的蛋白尿。 膜性肾病常见于40岁以上人群，起病往往较隐匿。

 

与2012 KDIGO指南不同的是，新指南指出， 对于PLA2R抗体阳性且合并肾病综合征的患者，可能不需要肾脏活检来确认膜性肾病诊断。然而对于这类患者，肾活检也可以提供重要的额外信息。无论PLA2R抗体和/或TSHD7A抗体是否阳性，都应对膜性肾病患者进行相关疾病评估。对于膜性肾病患者，应用临床和实验室标准评估肾功能丢失进展的风险。

 

所有存在蛋白尿的原发性膜性肾病患者均应接受优化支持治疗。蛋白尿<3.5g/d、溴甲酚紫(BCP)或免疫测定法测定的血清白蛋白>30g/L、且估计肾小球滤过率（eGFR）>60ml/min/1.73m2的膜性肾病患者，不需要免疫抑制治疗。对于存在至少一项疾病进展危险因素或发生肾病综合征的严重并发症（如急性肾损伤、感染、血栓栓塞事件）的膜性肾病患者，可以考虑免疫抑制治疗。

 

对于存在至少一项疾病进展危险因素的膜性肾病患者，推荐使用利妥昔单抗或环磷酰胺联合糖皮质激素治疗6个月，或以他克莫司为基础的治疗至少6个月，根据风险评估选择治疗。治疗开始后连续监测PLA2R抗体水平可能有助于评估膜性肾病患者的治疗反应，并可用于指导调整治疗方案。

 

对于肾病综合征治疗后复发的膜性肾病患者，初始治疗采用利妥昔单抗的患者，后续治疗可以重复使用利妥昔单抗；初始治疗采用钙调神经磷酸酶抑制剂（CNI）或环磷酰胺治疗的患者，后续治疗可以改用利妥昔单抗。

 

对于膜性肾病患者， 移植前评估应尽量确定膜性肾病是否与PLA2R相关。如果血液中持续存在PLA2R抗体，复发风险会增加。移植后，对于已知PLA2Rab相关性膜性肾病患者，根据移植前抗体水平，每1-3个月测量一次PLA2R抗体，并进行移植物的活检，以防抗体增加。 利妥昔单抗可用于治疗复发性膜性肾病患者。

 

膜性肾病在儿童中非常罕见，尚没有证据指导儿童膜性肾病的治疗。 膜性肾病儿童患者应在专业中心接受治疗。对于膜性肾病和肾病综合征患者，预防性抗凝治疗方案应基于血栓栓塞事件和出血并发症的风险来制定。

 

对于膜性肾病患者的预防性抗凝治疗，重要的注意事项如下：

1. 血栓栓塞事件的风险与血清白蛋白水平有关。

2. 评估静脉血栓栓塞和出血风险。

3. 膜性肾病和肾病综合征患者也有发生动脉血栓栓塞事件的风险。动脉血栓栓塞事件的风险取决于年龄，既往病史，糖尿病，eGFR，吸烟和肾病综合征的严重程度。可以使用Framingham风险评分（包括既往史和蛋白尿）进行风险评估。

4. 使用阿司匹林不足以预防静脉血栓栓塞；使用华法林足以预防动脉血栓栓塞。

5. 类固醇会增加血栓栓塞风险；因此，开始泼尼松治疗的患者不应避免抗凝治疗。

 

儿童肾病综合征

儿童肾病综合征是常见的儿童泌尿系统疾病之一。 发病年龄多见于3～6岁的幼儿，因治疗过程中患儿机体免疫功能较低，很容易因劳累或其他儿童带病上课而感染上病毒或细菌，导致病情复发。

 

与成人肾病综合征的管理相反，通常不会在儿童就诊时进行诊断性肾活检来确定诊断。肾病综合征的儿童患者通常被认为患有对糖皮质激素敏感的微小病变（MCD），如激素敏感性肾病综合征。激素抵抗性肾病综合征患者的长期肾脏存活率较差，应进行更广泛的评估，包括肾脏活检和基因检测。

 

自2012年指南发布以来，多项试验表明，较短的初始糖皮质激素治疗与6个月治疗的疗效相当。因此，2021年指南进行了更新， 建议儿童接受总共8-12周的大剂量糖皮质激素治疗，而不是24周。这将有助于降低治疗毒性，特别是考虑到激素敏感性肾病综合征经常复发，患者后续可能接受多个疗程的糖皮质激素治疗。指南还建议，对于频繁复发性和激素依赖性患儿，上呼吸道感染期间接受0.5mg/kg/d泼尼松或泼尼松龙治疗一周，以降低复发的风险，重新开始治疗时需要大剂量的糖皮质激素。

 

对于存在激素相关副作用且频繁复发的激素敏感性肾病综合征患儿，以及对于所有具有激素依赖性肾病综合征的患儿， 建议使用节制糖皮质激素使用的药物。激素敏感性肾病综合征患儿可以使用的节制糖皮质激素药物包括环磷酰胺、左旋咪唑、霉酚酸酯、利妥昔单抗或CNI。

 

最近结果表明，左旋咪唑可能是一种有效、安全且廉价的治疗选择，尤其是对于频繁复发的肾病综合征患者；对于频繁复发和激素依赖性肾病综合征患儿，利妥昔单抗可能是较好的类固醇节制方案。

 

对于激素抵抗性肾病综合征患儿，糖皮质激素治疗失败后，推荐使用CNI作为初始治疗。如果无法获得CNI且利妥昔单抗的疗效有限时，推荐使用环磷酰胺。对CNI有反应的患者，应考虑改用霉酚酸酯用于维持缓解，从而避免CNI的长期毒性。此外，基因检测可能有助于指导激素抵抗性肾病综合征中免疫抑制剂的使用。

 

参考文献：

Kidney Int. 2021;100(4):753-779.

 

京东健康互联网医院医学中心

作者：杨超，毕业于北京大学医学部，现在北京大学第一医院工作，研究方向为慢性肾脏病。

医生，我只是腿肿了，跟肾病有什么关系啊？你是不是弄错了？”

53岁的刘女士拿着报告单，百思不得其解，她前阵子发现自己的腿突然肿了，一开始她没有当回事，以为只是偶然的情况，没想到症状非但没有好转，腿还有越来越肿的趋势，手指按下去都能看到一个小坑，这时候家里人都察觉不对劲了，陪着刘女士来了医院做检查，最后医院结果出来了，“肾病综合征”，刘女士真心非常纳闷，这腿肿跟肾病似乎八竿子打不着 啊，因为实在想不明白，于是她就问了开头的那个问题。

相信不少朋友都出现过腿脚不好的情况，但大多数人都不会去深想，认为无非就是年纪大了的自然现象，或者认为是身体的一些小毛病，比如缺钙或者运动不当等等。但实际上，有句俗话说的好，“人老腿先知”、“双腿反映全身病”，在临床上，对于双腿出现的异常情况，有很多病症是可以导致这种现象的发生的，比如血管疾病、肾脏疾病、心脏疾病、下肢血管疾病或一些代谢疾病等等。

那么，刘女士发现腿部浮肿，最终却确诊肾病综合征到底是怎么一回事呢？腿部异常还可以反映哪些疾病？相信不少朋友也很想了解这个话题，今天怪医生就与大家来好好聊一聊。

 

肾脏

1、人老腿先知，腿部异常可透露身体健康情况

俗话说，“人老腿先知”，这句话也是有一定道理的，腿部的变化确实可以反映身体的一些健康情况，特别是人到了一定年纪以后，腿部就很容易出现问题，出现腿痛、行走不便等等情况。

为什么人的年龄在不断增加的同时，腿部容易出现一些毛病呢？这里医生先给大家稍微解释一下其中的原因。

众所周知，腿部可以说是咱们身体上最“勤劳”消耗最大的器官之一，除非人瘫痪了或者患了不能移动的疾病，基本上每天一醒来，就需要使用双腿。而常年的磨损，就导致腿部软骨性能容易产生软化，甚至碎裂、脱落的情况，这种情况在老年人身上会较年轻人更为明显一些。这也很好理解，人就好比一台机器，而腿就是“机器”上的一个零件，而老机器的性能跟磨损程度大概率是要比新机器差上一些的，腿的老化也是随着年龄在不断变化的。#健康明星计划#

膝盖X光

还有个比较重要的原因，那就是咱们的身体遍布血管，腿上也有诸多血管。随着时间推移，血管犹如排水管道一样，水管用久了也会“生锈”，水中的杂质污垢还会沉积，达到一定程度就可能会造成管道堵塞。

人到了一定年纪以后，血管在多种不良因素的长期作用下，出现动脉粥样硬化改变，生出很多硬化斑块，慢慢积累，导致血管狭窄甚至闭塞，而动脉血管是人体输送营养物质的重要管道，一旦堵塞了就会引起诸多的疾病，比如颈脑血管堵了，可能会发生脑梗塞导致中风，而腿部的动脉堵了，就很容易引起腿痛，甚至是肢体缺血坏死。

说了这么多，主要是想告诉朋友们，不要小看腿部的一些异常变化，因为人的身体各个器官是紧密相连的，“牵一发而动全身”，不能简单地认为腿部的变化仅仅是因为自然老化所引起的。

 

2、腿部出现3种异常，需警惕疾病的可能

1）腿发凉发麻

到了冬天，天气变冷再加上活动较少，很多朋友特别是女性朋友可能都会出现腿部发凉的情况，造成腿部发凉的情况其实有很多，主要是与血液循环变差有关，而引起血液循环变差的原因也较多，比如说一些主观客观的因素：没注意保暖、受寒受凉、老年人体质较差等等。

另外就是需要考虑疾病的可能，比如血管疾病、血液疾病、神经障碍患者等都可能会引起腿部发凉，比如当人的神经根管出现狭窄，就会对神经根产生挤压刺激，神经功能下降，人体的浅感觉出现异常，从而出现腿部发凉的症状。

如果腿部在发凉的同时还伴有发麻的症状，那么就需要考虑椎间盘突出和椎管狭窄、下肢血管病变、格林-巴利综合征、糖尿病性周围神经病变等引起。简单解释下，比如当双腿出现下肢血管病变时，腿部供血不足，神经缺少营养，就会表现为局部麻木，另外血液供应过少又会导致腿部发凉，一般通过彩超等医学检查，可以查看血管内的病变和病变程度。

 

2）小腿肿胀

小腿肿胀，也就是下肢出现了水肿、浮肿的情况，一般对于小腿肿胀的原因，需要考虑两个方面：

一是血管本身的问题，比如单纯静脉回流障碍或者静脉血栓，像是一些有下肢骨折、外伤的病史的患者、长时间卧床的患者、脑血栓后遗症患者，都可能会存在下肢血液回流缓慢的情况，导致下肢静脉血栓形成，从而引起下肢浮肿等症状。

二是全身系统的问题，比如蛋白低、低蛋白血症，全身都可能会出现浮肿，自然小腿也容易浮肿；或者心脏功能不好、心衰；也可能是肾脏功能不好等，如患急性肾炎、慢性肾炎或者肾病的患者等，就会因血浆渗透压的降低，使组织间隙水分聚集而引起水肿。

对于小腿浮肿的情况，建议及时到医院进行相关的诊断，明确原因后再进行治疗。

静脉曲张

3）腿部瘙痒

冬季皮肤干燥，腿部瘙痒多考虑是皮肤疾病造成的。如果只是单纯的瘙痒，比如是因为湿疹样皮炎引起的，那么涂抹保湿霜，适当擦拭一些外用软膏可以缓解症状。

不过下肢静脉曲张也可能会引起腿部瘙痒症状，作为血管外科较为常见的一种病，下肢静脉曲张常见于中老年人，一般在外表就可以看得出来，腿部有血管凸起，如蚯蚓样。渐渐会出现皮肤的色素沉着，包括皮肤瘙痒，有毛发的脱屑等，有部分患者还会合并下肢肿胀，对于下肢静脉曲张，需在医生指导下进行治疗。

总的来说，腿部如果出现一些异常情况，也是可以反映身体的健康情况的，如果是出现了长期腿部不适并且症状并无消失的迹象，比如腿发凉发麻、腿部肿胀、腿部瘙痒等，为了咱们的身体健康，还是建议到医院进行检查，一旦发现疾病及时治疗。

 

在我们腰部后侧的两边，有两个状似蚕豆的器官，成年人的肾脏跟鼠标差不多大。

 

它们是血液的清洁员，能够过滤血液中的废物，使其排出体外；能调节渗透压、电解质浓度和酸碱平衡；能释放激素，调节血管收缩，促进血细胞生成……

 

它们就是重要的身体器官——肾。肾脏是身体的重要器官，是血液的过滤器，但很多人对肾脏都有一些误解。

 

你对肾可能有误解

 

肾脏对身体有着如此重要的作用，在人们心中也占据着重量级的地位。很多人非常关心自己的肾健康，但是常常把力气使错方向……

 

肾脏与生育功能有关系吗？

 

对于慢性肾病患者来说，无论男性女性，生育能力都会受到一定的影响。

 

患有慢性肾病的女性，在病情好转并稳定的情况下是可以怀孕生孩子的，所谓病情好转并稳定是指肾功能及血压正常、24小时尿蛋白定量控制在1.0克以内，最好控制在0.5克以内，肾脏病理改变较轻。

 

 

准备怀孕前要做相关检查和评估，需要密切配合医生并严格随访。

 

孕期要在医生的指导下停用部分药物，观察肾病变化的同时，尽可能避免相关药物对胎儿的影响；受孕后每个月坚持复诊，查血压、尿常规、肾功能等，平安度过整个孕期，顺利生下健康宝宝。

 

吃腰子可以补肾？

 

坊间流传吃壮阳药补肾、吃腰子补肾，对身体有益吗？

 

中医的壮阳指的是温补肾阳，看上去好像没有什么问题，但是中医中的「肾」并不指肾这个器官，而是一个更大的概念，其中就包含了生育的机能。

 

因此，为了关爱肾健康，避免乱吃壮阳药——吃对了壮阳药，也补不了肾器官；但如果吃错了药，非但补不了肾，还会伤肾。

 

吃腰子是不能补肾的，无论对于肾病患者，还是健康人群，都不建议常吃。相比之下，腰子中有含嘌呤高，而且含磷也高，容易加重肾脏负担。

 

肾脏中蛋白质含量高，慢性肾病患者需要控制每日蛋白质的入量，更不建议乱吃腰子。

 

伤肾「实操」指南

 

憋尿

 

有些年轻人钟爱大排档，喝了很多啤酒后较劲，看谁憋得住，憋得住就代表肾功能强，容易加重肾脏负担，严重的甚至引发膀胱破裂可能。

 

不要把憋尿当儿戏，特别是前列腺功能不好的老年人，长期憋尿容易引发肾积水。如果长途旅行最好穿一条纸尿裤，所以不建议憋尿。

 

不爱喝水

 

有些人不重视喝水，健康的生活方式应该是每半小时少量饮水。

 

 

有些人误以为不渴是身体好，其实正相反，肾脏功能不好、代谢差，反而不那么容易口渴，长期不爱喝水，有可能是肾功能不好所引起的。

 

吃太咸

 

《中国居民膳食指南（2022）》

11岁以上的中国居民每人每天摄入不超过5克的盐，肾功能不全和肾脏患者摄入量要更低。

 

盐摄入过多可导致心脑血管疾病高发，继发肾病。长期高盐饮食还可增加慢性肾脏病发病风险。

 

还有很多食品含有「隐形盐」，比如包装食品、加工食品；奶酪、冰淇淋、糕点等甜品；鸡翅、比萨、薯条、方便面等快餐；香肠、卤菜、鸡腿等熟食。为了肾脏健康，建议少吃。

 

乱吃药

 

草药偏方、草药食疗方在沿海地区比较普及，私自用药很容易导致伤肾。

 

头孢类、氨基糖苷类的抗生素以及非甾体的消炎药等都有肾毒性，因此用药前一定要经过医生的指导，千万不要自行用药。OTC药物也不可以随意使用，肾脏不好的人更要谨慎用药。

 

吸烟

 

烟草含多种有害物质，能损害肾功能，抑制肾单位修复，肾功能差、有肾病家族史的人，要远离烟草，肾病患者更是要及早戒烟。

 

 

慢性病

 

高血压患者，血压高是危害肾脏的最明显的一个危险因素；糖尿病患者，糖友中有近50%的患者一定会进展到糖尿病肾病阶段，有一部分甚至会肾脏衰竭；血管病变患者，包括冠心病、动脉粥样硬化。

 

肥胖人群，体重特别超标的人通常会合并代谢综合征，导致肾脏病变。高尿酸血症、痛风患者，也是肾病高发人群。

 

如何检查肾健康？

 

肾脏是一个沉默的器官，肾功能损害往往悄无声息的，保护肾脏，要学会自查。

 

尿的习惯

 

保护肾脏，排尿习惯很重要，勤喝水、定时小便。所以，无论是否口渴，每半小时起身喝一点水；无论是否有尿意，每4个小时排一次小便，夜里起夜，小便后要喝一点水。

 

尿的外观

 

早上起床后排尿，排尿后低头看一看马桶里有没有持续不消散的小泡泡，如果一直有小泡泡不消散，要排除是否蛋白尿，建议去做尿检。

 

 

还要留意一下尿液的颜色变化，一般来说，早上的尿液是黄色的，第二、第三次，特别是下午小便的时候尿液的颜色是淡黄色。除了观察颜色，还要留意一下尿液会不会有明显沉渣，絮状物、红色等。

 

尿的气味

 

健康人群的尿液是没有刺鼻气味的，如果有刺鼻气味，先要考虑前一天是否吃了大量刺激性食物，比如大蒜辣椒等，如果前一天吃得很清淡，尿液出现刺鼻气味，那就要引起重视。

 

尿常规解读

 

做尿常规检查要取第一次晨尿的中段尿，检查结果有11项，一起来学习如何解读尿常规结果吧！

 

● 颜色

 

 

● 尿比重

 

 

● 尿PH

 

 

● 白细胞、镜检白细胞

 

 

● 亚硝酸盐

 

 

● 蛋白质、尿蛋白

 

 

● 葡萄糖

 

 

● 尿酮体

 

 

● 尿胆原

 

 

● 尿胆红素

 

 

● 尿隐血

 

 

呵护肾健康别等待

 

发现肾有健康问题的人怎么办

 

● 谨慎用药

 

即便常见的感冒，也不要私自用药，其次不要擅自加量。有多种慢性病，用药3种以上最好看一看药师门诊，评估用药风险。

 

 

● 控压

 

血压与肾脏密切相关，高血压由于长期高压而使肾血管硬化，这将损害肾功能。

 

● 控糖

 

对于糖尿病患者，应严格控制血糖，空腹血糖控制在3.9~6.1 mmol/L，餐后2小时血糖控制在7.8mmol/L以内，糖基化血红蛋白小于6.5%。如果血糖不稳定或难以控制，及时就医，询问医生调整降糖药物。

 

● 控尿酸

 

尿酸盐沉积在肾脏容易引起肾脏疾病，因此应积极就诊。对于高尿酸血症患者，有必要限制高嘌呤饮食，避免食用动物内脏、火锅、海鲜和啤酒，并选择嘌呤含量低的食物。

 

精神因素对慢性病有很大影响，肾病患者一般伴有焦虑抑郁，如果长时间走不出精神低迷状态，要求助心理医生的帮助。

 

 

同时也要记得定期健康检查，除了常见肾病，男性40~70岁进入肾脏肿瘤高发期，多囊肾病和遗传性肾病有肾脏疾病家族史。定期检查肾功能，以便早期发现和早期治疗。

 

普通人如何呵护肾健康

 

● 饮食清淡

 

蛋白质摄入、消化和吸收后产生的废物是氨，吃太多的蛋白质食物会加重肾脏的负担，让肾脏负担更重。

 

此外，应降低食品中油脂的比例，过多的油容易导致高血压、血管硬化等疾病，同样也会伤害肾脏。

 

● 适当补水

 

如果经常有尿路炎症、高尿酸血症或某些代谢性疾病，饮用较少水和排泄较少尿液的人容易患肾结石。

 

● 注意休息

 

充足的休息和睡眠，不要过度劳累，更不要熬夜。睡眠不足最有可能导致肾功能丧失。

 

● 水肿

 

每天早上照照镜子，看看眼睛肿不肿，一般水肿一天两天就消了，如果这种水肿持续几天都不消，那就要去医院检查了。

 

 

在照镜子的时候还要看气色怎么样，暗黄、苍白或晦暗，一般与肾功能不好有关，要引起重视。晚上睡觉前按一按双腿，小腿或脚踝有按下去持久凹陷的水肿，也要引起注意。

 

我国是肾病大国，据最近一次的流行病学调查，每10个中国人中就有1个慢性肾病患者。

 

慢性肾脏病患病率高、知晓率低，只有15%，普及肾脏病相关知识任重道远。如果你有幸属于这15%，请把肾病防治知识分享给朋友。

近半年来，家住农村的王女士总是感觉双下肢浮肿，但没有其他不舒服的症状，曾到当地医院就诊，当时检查说是得了肾病（具体不详），建议其住院治疗，但是王女士感觉自己除了腿肿以外没有任何不适症状，就让大夫给开了点药。

  
服药后王女士的腿肿并未减轻，认为是大夫给开的药不管用，便没有再去复诊。听邻居推荐的一款消肿的药物治疗，效果仍不明显。最近王女士感觉自己腰疼、乏力明显，再次就诊，经过化验检查，医生初步诊断王女士得了肾病综合征。

 

什么是肾病综合征呢？得了肾病综合征能治好吗？

 

 

首先，肾病综合征最基本的特征是大量蛋白尿（大于3.5g/24h），伴低蛋白血症（低于30g/L），常有水肿、高脂血症，是肾小球疾病的常见表现之一。肾病综合征是由多种疾病和不同病因、病理所引起的一组综合征，所以其临床表现、发病机制和防治措施各有其不同。

 

像王女士这种虽然水肿不是太严重，但其尿蛋白达20g/24h，血浆白蛋白27g/L，据此可以诊断为肾病综合征。因此，建议王女士住院治疗，以进一步检查明确诊断。

  
其次，影响肾病综合征预后的主要因素有：

 

第一，病理类型的不同。微小病变型和轻度系膜增生性预后好。膜性肾病多数进展缓慢。系膜毛细血管性及重度系膜增生性疗效不佳。局灶节段性肾小球硬化取决于尿蛋白的程度和对治疗的反应。

 

第二，大量蛋白尿、高血压和高血脂等临床表现长期得不到控制，可促进肾小球硬化，导致预后不良。

 

第三，是否存在反复感染、血栓栓塞等并发症。

  
最后，像王女士这种情况，还需要进一步的检查才能确定其预后情况。需要结合其具体的病理类型、临床表现、有无并发症、机体对治疗的反应等才能大体判断其预后情况。

 

 

其实王女士在半年前就已经出现了症状，只是当时症状轻微，她没有在意，认为医生夸大了疾病的严重性。因此没有及时的治疗，若是其能够早期治疗，早期诊断，其预后可能会比现在要好。因此，建议大家在发现有水肿或者尿中有异常（比如尿中泡沫增多、颜色异常等）等情况，要引起重视，切不可讳疾忌医。

风湿性关节炎病情的严重程度因人而异，根据关节受累程度、炎症程度、并发症等判断患者病情是否严重。

1.关节受累程度：风湿性关节炎可影响多个关节，一般是对称性的，比如手指、手腕、膝盖、脚踝等，关节受累的范围小且数量少，病情严重程度相对较低，关节受累的范围大且数量多，说明病情比较严重。

2.炎症程度：风湿性关节炎炎症的严重程度也因人而异，炎症可能导致关节红肿、疼痛、运动受限，疼痛轻微且不限制日常活动和工作能力，说明病情程度比较轻，疼痛剧烈且限制日常活动和工作能力，说明病情程度比较严重。

3.并发症：风湿性关节炎长期未得到有效控制可能导致关节破坏和畸形，甚至影响到其他器官，比如心脏、肺部、眼睛等，说明患者的病情比较严重。

风湿性关节炎是一种慢性疾病，其严重程度会随着时间的推移而变化，患病后及时就医，尽量控制病情，减少影响。

目前没有可靠的证据证明“缺乏维生素D易感染甲型流感”，但是缺维生素D，会导致抵抗力下降，引起甲型流感等各类疾病的发病率上升。

甲型流感是由于甲型流感病毒感染引起的急性上呼吸道感染等，部分患者可以出现肺部感染等症状，缺乏维生素D和甲型流感之间没有必然的联系。但是缺乏维生素D患者可以出现佝偻病、骨质疏松等较为严重并发症，也会影响机体抵抗力，从而容易继发各种感染，包括甲型流感。

在甲型流感感染期也需要注意个人防护，一旦出现甲型流感症状，需要及时就医，避免擅自使用药物，耽误治疗。

患者出现逃避社交、表达异常、情绪异常、行为变化等这些症状时，并在发病时表现出许多精神病的特质，诊断患者有精神分裂症可能性很大。我们在生活中如何界定精神分裂症普通人一般是不知道的，下面就来为大家介绍一下精神分裂症的诊断标准，便于在生活中及时发现这样的状况，做到早发现早诊断早治疗，避免产生不好的社会后果。

 

 

一、症状标准

 

至少有下列2项，并非继发于意识障碍、智能障碍、情感高涨或低落。单纯型精神障碍另规定。

 

1、反复出现的语言性幻听。2、明显的思维松弛、思维破裂、言语不连贯，或思维贫乏或思维内容贫乏。3、思想被插入、被撤走、被播散、思维中断或强制性思维。4、被动、被控制或被洞悉体验。5、原发性妄想包括妄想感、妄想心境或其他荒谬的妄想。6、思维逻辑倒错、病理性象征思维或语词新作。7、情感倒错，或明显的情感淡漠。8、紧张综合征、怪异行为，或愚蠢行为。9、明显的意志减退或缺乏。

 

二、严重标准

 

自知力障碍，并有社会功能严重受损或无法进行有效交谈。

 

三、病程标准

 

1、符合症状标准和严重标准至少持续1个月，单纯型青少年期的发病另有规定。

2、若同时符合精神分裂症和心境障碍的症状标准，当情感症状减轻到不能满足心境障碍症状标准时，分裂症状需继续满足精神分裂症的症状标准至少2周以上，方可诊断为精神分裂症。

 

四、排除标准

 

排除器质性精神障碍及精神活性物质和非成瘾物质所致精神障碍。尚未缓解的精神分裂症患者，若又罹患本项中前述两类疾病，应并列诊断。

 

 

五、精神分裂就是精神病么？

 

随着社会竞争压力的增大，精神疾病的患病率日趋增高，轻微的称之为心理障碍，严重的称为心理疾病，甚至演变为精神疾病，变为精神疾病就相对严重得多了，不少人认为精神分裂症就是精神病，这是一样的吗？精神病是一个很大的范畴，这其中包括了精神分裂症、狂躁抑郁性精神病、偏执性精神病等。精神分裂症只是其中的一种类型，属于精神病，但二者之间不能直接划等号。精神病的范围更大。其中双相障碍和精神分裂症在临床表现上具有较高的相关性，但双相障碍主要以情绪障碍为主，两者可鉴别。孤独症也需要与本病鉴别，孤独症主要表现为社会交往障碍、兴趣范围狭窄、古怪的行为方式，没有幻觉妄想。

胃看似强大，什么都能消化掉，其实胃也是一个比较脆弱的器官，酸甜苦辣都到胃里，胃很容易“受伤”。几平所有的胃病，特别是胃疡和胃癌，男性发病率远高于女性。这与男性的不良生活习惯有关，稍不留神，它就可能轻易“倒下＂。因此有“十胃九病”之说，得了胃病则需要“十病九养”。

 

 

护好你的胃，宜从以下11个方面入手。

 

1、养成良好的饮食习惯

 

食物以清、软、松为主；进餐要科学，宜坐着吃饭不宜站立或蹲着吃；宜定时定量，每餐食量适度，每日三餐定时，到了规定时间，不管肚子饿还是不饿，都应主动进食；宜少吃多餐，饭只吃七分饱，避免过饥、过饱或暴饮暴食，改掉废寝忘食、饥一顿饱一顿的饮食习惯，使胃保持有规律地活动。

 

2、温度适宜

 

饮食的温度应以“不烫不凉”为度，少吃生、冷、硬的食物，过烫、过冷、过硬的食物进入胃部之后，都会刺激胃膜引起胃病。

 

3、细嚼慢咽

 

吃饭太快会增加胃的负担，造成胃部肌肉疲劳，胃动力下降，容易导致胃受伤。因此对食物要充分咀嚼，可使食物尽可能变＂细＂，以减轻胃的工作负担。咀嚼的次数愈多，随之分泌的唾液也愈多，对胃黏膜有保护作用。

 

4、饮水择时

 

最佳的饮水时间是早晨起床空腹时及每次进餐前1小时，餐后立即饮水会稀释胃液，汤泡饭也会影响食物的消化，汤最好在饭前喝。

 

5、饭后莫运动

 

俗话说，饭后百步走，活到九十九。但“饭后百步走”绝非是刚吃完饭，宜在饭后20～30分钟开始散步，这样有利于消化。

 

6、注意防寒

 

寒冷会使胃的活动减缓或出现胃痉挛，要注意保护胃部，不要受寒。

 

 

7、避免刺激

 

酒精和香烟中的尼古丁都能刺激胃黏膜，导致胃黏膜缺血、缺氧使胃功能失调，引发胃病。因此，要想保持或恢复胃的健康，对烟酒必须要有节制。少吃辛辣、过酸、油炸、烧烤、烟等食物；少饮浓茶、咖啡等刺激强烈的饮料。

 

8、快乐进餐

 

我们都有过这样的体验，心情不好的时候胃口也不好，这就是情绪对胃的影响。中年男人工作紧张且生活压力相对比较大，这些对大脑皮层不断重复的不良刺激，很容易促成胃病变。因此要保持精神愉快和情绪稳定，避免紧张、焦虑、恼怒等不良情绪刺激对脾胃功能的影响。吃饭的时候专心感受食物的味道和口感，避免边吃饭边思考问题的不良习惯，把商务谈判、工作问题、子女问题带到饭桌上的做法亦不可取。

 

9、服药填重

 

切记自己乱服药，不少药物对胃黏膜有刺激，可损伤胃黏膜，甚至引起溃疡，如阿司匹林、消炎痛、糖皮质激素等。过于寒凉的中药如大黄、黄芩等，都不宜长期服用。

 

10、补充维生素C

 

维生素C对胃有保护作用，胃液中保持正常的维生素C量，可有效地发挥胃的功能，保护胃部和增强胃的抗癌力。

 

11、注意饮食卫生

 

生吃瓜果要洗净，不宜吃变质食品，因为被污染变质的食品中含有大量的细菌和细菌毒素，对胃黏膜有直接破坏作用。

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如发现自己胃粘膜异型增生应该引起我们足够的重视，特别是还有胃溃疡，是有癌变的可能性的！

 

在我国，胃癌的发病率在癌症发病率中是占第2位的，而且死亡率仅次于肺癌和肝癌，居第3位！目前对胃癌最好的防控手段就是早诊断、早治疗！有资料显示：早期发现胃癌并切除的术后5年的生存率达到90%左右，最主要的是如早期胃癌患者不进行治疗，在数月或数年内其发展进展期胃癌的可能性是特别高的！所以胃粘膜上皮异型增生作为一种有可能是胃癌的癌前病变应该引起我们足够的重视！

 

 

胃粘膜异型增生到底严不严重？

按严重程度，胃粘膜异型增生有轻中重三种，三者之间是逐渐转化过程，轻度可能只是炎症再生，到了中度其分化程度更加明显，我们常把它作为“临界性病变”，哪个临界呢，就是接近胃癌！但一旦到了重度，基本上很难逆转了，基本上于癌很难鉴别开了，可以发展为胃癌，必须进行胃镜活检！所在在轻度和中度之间时候，我们就应该早期进行干预！

 胃粘膜异型增生会有什么症状？

胃黏膜异型增生是一类胃黏膜上皮和腺体偏离正常分化，形态和机能上呈现异型性表现的一种增生性病变。一般情况下，几乎恶性肿瘤发生前都会先出现异型增生，几乎很少有不经过这个阶段而直接转化为恶性的。而“胃粘膜异型增生”这个结果一般只有在胃镜观察后行病理切片才能诊断！

胃粘膜增生一般会出现症状：上腹部出现隐痛(有些人不知道是胃痛)、胃动力减弱出现一些恶心呕吐、胃胀不适、胃反酸、消化不良出现腹泻等症状，其实这些很多都是胃炎的症状，所以如出现最近胃明显不适，都需要进一步做胃镜检查才能诊断！

 

 

诊断为胃粘膜异型增生，怎么办？

一般情况下，诊断胃粘膜异型增生都会告诉你是轻度中度还是重度，如果出现轻中度，就要进行药物治疗，定期复查；如已经发现是重度胃粘膜异型增生，建议进一步进行胃镜活检，看有无癌变可能，早发现早诊断早处理！胃黏膜的异型增生属于癌前病变的状态，需要患者进行格外的注意，胃黏膜异型增生主要是发生在肠化生的基础之上。

那天下午，我正坐在办公室里，突然发现尿盆里的尿液泡沫多得吓人，而且怎么也消散不了。我一下子慌了神，心想这不会是身体出了什么问题吧。

我上网查了查，发现尿液泡沫多可能是肾虚、湿气重等原因引起的。我心里一紧，越想越觉得不对劲，这可是大问题啊。于是，我赶紧预约了京东互联网医院的在线咨询。

医生问了我一些问题，比如尿频尿急、腰疼、喝酒吃辣的习惯等。我如实回答，医生又问了我有没有做过相关检查。我告诉他，一个月前做过一次尿检，结果显示正常，但血压有点高。

医生建议我复查一下尿常规，看看有没有蛋白尿。他还问我，有没有可能是高血压性肾病。我一下子紧张起来，心想这不会是真的吧。

医生告诉我，虽然目前约不到常规门诊，但可以让我买一次性的尿蛋白试纸自己检测。我听了心里稍微踏实了一些，但还是有点担心试纸的准确性。

医生安慰我说，尿蛋白试纸虽然不如医院检查准确，但也可以作为一个初步的参考。我听了这话，心里稍微放心了一些，但还是决定尽快预约医院复查。

在等待预约的过程中，我一直在想，这到底是怎么回事呢？我平时生活习惯还算规律，怎么突然就出现这样的问题呢？我开始反思自己的生活习惯，是不是最近工作压力大，休息不好，才导致身体出了问题。

终于，我预约到了医院的复查。医生给我做了详细的检查，告诉我，我的尿液泡沫多是因为肾虚和湿气重引起的，建议我调整饮食，加强锻炼，并开了些中药调理。

经过一段时间的治疗，我的病情明显好转。我开始注意饮食，多吃蔬菜水果，少吃油腻食物，每天坚持锻炼。现在，我的尿液泡沫已经消失了，身体也感觉舒服多了。

这段经历让我深刻认识到，健康真的是无价之宝。以后，我会更加注重自己的身体健康，定期体检，及时发现并治疗身体问题。

想问问大家，有没有出现过这样的情况啊？如果有的话，你们是怎么处理的呢？

狼疮性肾炎是一种系统性红斑狼疮合并双肾不同病理类型的免疫性损害，并伴有明显肾脏损害临床表现的疾病。它主要影响中、青年女性，轻者可能无症状或仅有蛋白尿或血尿，而多数病例则会出现蛋白尿、红白细胞尿、管型尿或肾病综合征表现，伴有浮肿、高血压或肾功能减退等症状。少数病例起病急剧，肾功能迅速恶化。

诊断狼疮性肾炎需要结合病史、症状、体检发现和辅助检查结果。体检可能发现急性期发热、面部蝶形红斑、关节红肿、脱发、皮疹、心脏杂音或心包积液、肝脾肿大、淋巴结肿大及不同程度浮肿或胸腹水等。辅助检查包括尿常规检查、血液检查、免疫学检查、影象学检查和肾活检等。

治疗狼疮性肾炎的方法主要基于临床表现、实验室和肾活检资料。轻症病例可能只需要非甾体类抗炎药改善症状，而重型病例则可能需要标准激素治疗加CTX冲击治疗或甲基强的松龙冲击治疗。对于无症状蛋白尿或血尿的病例，可以使用糖皮质激素、细胞毒药物或雷公藤制剂治疗。同时，中医中药辨证施治也可以提高疗效、减少症状和减少西药的副作用。

狼疮性肾炎患者需要注意饮食、运动、避免日晒、预防感染和调整情绪等问题。他们应该摄取足够的营养，进行适度的运动，避免日照，预防感染，并保持心情愉快。

那天，我正走在回家的路上，突然脚下一滑，整个人重重地摔在了地上。膝盖一阵剧痛，我几乎无法站立。我挣扎着爬起来，发现膝盖已经肿得像个馒头。我强忍着疼痛，一瘸一拐地回到家。

接下来的几天，我一直在家里休养。膝盖的疼痛虽然有所缓解，但仍然无法正常活动。我开始焦虑起来，担心自己的膝盖会不会留下后遗症。于是，我决定在网上寻求帮助。

我选择了京东互联网医院，这是一个方便快捷的在线医疗服务平台。我注册了账号，填写了病情描述，很快就有一位医生与我取得了联系。

医生很耐心地询问了我的病情，我详细地描述了摔伤的过程和现在的症状。医生告诉我，从表面看，我的膝盖已经快好了，但为了保险起见，最好还是拍个X光片。

我按照医生的建议，去了附近的医院拍了X光片。结果显示，我的膝盖并没有骨折，只是软组织损伤。医生告诉我，这种情况一般不需要特别治疗，只需要注意休息，适当进行热敷和按摩。

我按照医生的建议，开始进行热敷和按摩。同时，我也开始担心另一个问题：我的膝盖为什么总是容易受伤？医生告诉我，这可能是因为我平时缺乏锻炼，导致关节不够灵活。他建议我加强锻炼，增强关节的稳定性。

我开始按照医生的建议，每天进行适量的锻炼。渐渐地，我的膝盖疼痛减轻了，活动也变得更加自如。我感到非常欣慰，觉得自己终于找到了解决问题的方法。

然而，就在我准备彻底放松的时候，另一个问题又出现了。那天，我在家里收拾东西，不小心把手机掉在了地上，正好压在了我的腿上。我立刻感到一阵剧痛，膝盖又肿了起来。

我再次联系了京东互联网医院的医生。医生告诉我，这种情况可能是由于血小板减少导致的。他建议我去做一个血细胞分析，看看血小板的情况。

我按照医生的建议，去了医院做了血细胞分析。结果显示，我的血小板确实有所减少。医生告诉我，这可能是由于肾虚导致的。他建议我进行一些补肾的治疗。

我开始按照医生的建议，进行补肾治疗。同时，我也开始反思自己的生活。我意识到，自己平时过于劳累，缺乏休息，这可能是导致肾虚的原因之一。

经过一段时间的治疗，我的膝盖和肾虚都得到了明显的改善。我感到非常高兴，同时也更加珍惜自己的健康。

我想，这次的经历让我深刻地认识到，健康没有小事。平日里，我们一定要多注意身体，出现不适要及时就医。如果实在不方便去医院，京东互联网医院真的是一个不错的选择。在这里，我们可以方便快捷地得到专业的医疗服务，及时解决健康问题。

想问问大家，有没有出现过类似的情况呢？如果有的话，你们又是怎么解决的？欢迎在评论区分享你们的经验。

我还记得那个下午，阳光透过窗户洒在我妈妈的脸上，她的眼神中充满了担忧和无助。上个月的体检结果让我们全家陷入了恐慌——她被诊断出患有肾病综合征。从那一刻起，我的生活就像被打乱了的棋盘，所有的计划和想法都被推翻了。

在接下来的日子里，我和家人开始了漫长而艰难的求医之路。我们四处打听，寻找最好的治疗方法和药物。有一天，妈妈从朋友那里听说了雷公根煲汤对肾虚有奇效，于是她便买了一些回家试试看。看到她小心翼翼地将雷公根洗净、切片，准备煲汤的场景，我不禁心生疑虑：这东西真的能吃吗？

我决定带着这个问题去找医生。来到京东互联网医院，医生听完我的问题后，先是笑了笑，然后解释说：“我们医院用的雷公藤都是药，不能随便食用。”我有些失望，但也明白了不能轻信传言。医生建议我们可以咨询中医，了解更多关于雷公根的信息。虽然我对中医的了解不多，但我知道这是一条值得探索的路线。

回到家后，我和妈妈开始研究中医的相关知识。我们发现，雷公根确实有助于改善肾虚的症状，但需要在专业人士的指导下使用。同时，我们也了解到，山药、玉米和西红柿等食材对肾病患者是有益的。这些信息让我们感到一丝安慰，也让我更加坚定了要为妈妈寻找最好的治疗方案的决心。

随着时间的推移，妈妈的病情有所好转。我们也逐渐适应了新的生活节奏，开始关注饮食和生活习惯的调整。医生告诉我们，优质蛋白是非常重要的，鱼肉、瘦肉、鸡蛋和奶都是不错的选择。即使有蛋白尿，适量的鱼肉也是可以吃的。这些小小的改变，虽然看似微不足道，但却对妈妈的康复起到了关键作用。

回想起这段经历，我深深感受到，面对疾病，我们不能轻信传言，也不能放弃希望。只有通过科学的方法和专业的指导，才能找到最适合自己的治疗方案。同时，我也意识到，健康是最宝贵的财富，我们应该珍惜每一天，关注自己的身体，及时就医，不让小病变成大病。希望我的经历能够帮助到其他人，提醒大家重视健康，珍爱生命。

那是一个普通的周末，阳光透过窗帘的缝隙，懒洋洋地洒在了我家的客厅里。我坐在沙发上，手里拿着手机，屏幕上显示着京东互联网医院的界面。肾病综合症，这个名词在我脑海中回荡，像是一把无形的利刃，割开了我平静的生活。

“您好，我是京东全职医生，请问您有什么需要咨询的医学问题？”医生的声音从手机那头传来，温和而专业。

“你好，我最近被诊断出肾病综合症，想知道平时吃点什么水果比较好。”我尽量让自己的声音听起来平静，但心里却像是有团火在烧。

“如果您是想咨询饮食方面的话，建议可以咨询一下营养科医生。”医生的话让我有些失望，但我还是礼貌地表示感谢。

“那个营养科的不是免费的吗？”我忍不住问。

“点诊顾医生是需要自费的。您有需要的话可以在本次问诊结束后以相同渠道进入，选择科室时选择营养科进行咨询。”医生耐心地解释。

挂断电话后，我坐在沙发上，心里五味杂陈。肾病综合症，这个听起来就让人心生恐惧的疾病，让我开始重新审视自己的生活。我开始关注自己的饮食，试图找到那些对肾脏有益的食物。

我上网搜索了“治疗肾虚的食物和水果”，希望能找到一些有用的信息。屏幕上跳出了各种各样的结果，但我却感到更加迷茫。我需要的是专业的建议，而不是网上那些模棱两可的信息。

于是，我又打开了京东互联网医院的APP，这次我选择了营养科。我等待着，心里既期待又紧张。终于，医生接了我的电话。

“您好，我是营养科顾医生。请问您有什么问题？”医生的声音依旧温和。

“您好，顾医生。我最近被诊断出肾病综合症，想知道平时吃点什么水果比较好。”我再次重复了我的问题。

“肾病综合症患者应该避免食用高钾、高磷的水果，比如香蕉、橙子、葡萄等。您可以适量食用一些低钾、低磷的水果，比如苹果、梨、桃子等。”顾医生的话让我松了一口气。

“谢谢顾医生，您的建议对我很有帮助。”我真诚地感谢道。

挂断电话后，我坐在沙发上，心里充满了感激。京东互联网医院，这个平台让我在病痛中找到了希望。我开始认真学习肾病综合症的相关知识，努力调整自己的生活方式，希望能早日战胜病魔。

我想，健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

我记得那天，阳光透过窗户洒进房间，照亮了我疲惫的脸庞。心悸、失眠、情绪波动大、月经不调等问题，像一团乱麻缠绕着我，令我喘不过气来。每当夜幕降临，心跳加速，仿佛要从胸膛中跳出来，多梦的折磨更是让我疲惫不堪。白天，情绪像过山车一样起伏不定，脸色暗黄无光，嘴唇容易疱疹，月经颜色发黑，有棉絮状血块，量少，大便不痛快，不成形，有粘稠感。这些症状像一只无形的手，紧紧地抓住了我，令我无法逃脱。

我决定寻求帮助，于是来到了京东互联网医院。医生听完我的描述后，温柔地安慰我说：“别担心，我们会一起找到解决办法。”他告诉我，我的症状可能是由于心肾不交、肝火旺等原因引起的。我们商量了一下，决定先用中药调理看看效果。

医生开了几种药给我，包括逍遥丸、二陈丸和归脾丸。他解释说，这些药可以同时服用，能够有效地缓解我的症状。对于肝火旺的问题，他建议我可以吃龙胆泻肝丸。听完医生的建议，我感到一丝希望，仿佛看到了黑暗隧道的出口。

回家后，我按照医生的指示开始服用药物。每天早晚，我都会准时服用，期待着症状的改善。同时，我也开始注意自己的生活习惯，尽量保持心情愉快，避免过度劳累。慢慢地，我发现自己的心悸和失眠症状有所缓解，情绪也变得稳定了许多。月经颜色也逐渐恢复正常，量也增加了不少。这些微小的改变，给了我莫大的鼓舞和信心。

在这个过程中，我深深地体会到了中医的神奇之处。它不仅仅是治病，更是一种生活方式，一种对生命的尊重和关爱。我也感激京东互联网医院的医生们，他们的专业知识和耐心指导，让我在最困难的时候找到了出路。

现在，我已经完全康复了。每当我回想起那段艰难的日子，总会感慨万千。健康是最宝贵的财富，我们应该珍惜它，爱护它。如果你也遇到了类似的问题，不要犹豫，及时寻求专业的帮助。相信我，你会找到属于自己的出路的。

我还记得那天，阳光明媚，微风拂面，仿佛世界都在向我微笑。然而，我的心却像被一只无形的手紧紧攥住，无法呼吸。五岁的儿子，肾病综合征半年后复发了。

我带着他来到医院，医生告诉我们，首剂量不足会导致效果不明显。我的心一下子沉了下去，仿佛掉进了无底深渊。复发后没有肿，但尿蛋白却依然存在。我们开始了激素治疗，半量起步，医生说可以试试看，一周后复查，如果不行再加量。

我问医生，复发的原因是什么？他摇了摇头，表示不知道。也许是因为吃零食太多，或者上学心情不好？我不禁想起了儿子最近的变化，总是闷闷不乐，食欲不振。难道是我的疏忽导致了他的病情加重？

我问医生，半量开始行不行？他说效果不好。我的心又是一紧，仿佛被一只无形的手攥住，无法呼吸。医生说可以看看，如果不行再加量。这样有什么不好的影响吗？我问。医生说一周的时间应该不会有问题。

如果半量就能尿蛋白转阴了，后续怎么治疗？我问。医生说可以从半量开始减药，转阴后缓慢减药，按医生嘱咐减药，定期复查。我的心终于放下了一点，仿佛看到了一丝希望的光芒。

现在夜尿增多，昨晚夜尿三次，量大。医生说尿量增多是好现象，我才松了一口气。这个过程中，我深深体会到了作为一个母亲的无助和焦虑。幸好我在京东互联网医院咨询过，病情才没有加重。健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

想问问大家有没有出现这样的情况啊？如果有，希望我们可以一起分享经验，互相支持，共同度过难关。

那是一个普通的午后，阳光透过窗帘的缝隙，斑驳地洒在房间里。我坐在床边，手里拿着手机，屏幕上显示着京东互联网医院的界面。我深吸一口气，点击了咨询医生。

“尊敬的PLUS会员，您好，我是京东全职医生，非常高兴由我为您提供医疗咨询服务。”医生的声音温和而专业，让我感到一丝安慰。

“请问您有什么需要咨询的医学问题？”医生问道。

我犹豫了一下，然后鼓起勇气说：“请问一下我以前有肾病综合征现在可以打新冠疫苗吗？”

“肾病综合征与免疫功能关系密切，如果您目前还在服用激素、免疫抑制剂，暂不建议打疫苗。”医生的话让我心头一紧，我急忙追问：“那我现在一片激素可以慢慢减掉吗？”

“这需要根据您尿蛋白检查等其他检查结果和您的临床表现具体判断。”医生耐心地回答。

我沉默了，心中充满了焦虑和不安。肾病综合征对我来说，就像一个无形的阴影，时刻笼罩在我的心头。我害怕，害怕它会影响我的生活，害怕它会影响我的健康。

“建议听从线下主管医生意见，毕竟他们对您的病情比较了解。”医生的话让我感到一丝希望，我知道，我需要依靠医生的专业知识，来对抗这个疾病。

“祝您早日康复，希望我的建议能够帮助到您，感谢您的信任。”医生的祝福让我感到温暖，我深深地感谢他。

挂断电话后，我坐在床边，静静地思考。肾病综合征，这个曾经让我恐惧的疾病，现在似乎并没有那么可怕。我决定，我要勇敢地面对它，我要积极地治疗它。

我想问问大家，有没有像我这样，因为疾病而感到焦虑和不安的人？我想知道，你们是如何面对疾病的？你们的经历，会不会给我带来一些启示和帮助？

幸好我在京东互联网医院咨询过，病情才没有加重。大家如果有这样的情况，又没时间去医院挂号看病的话，京东互联网医院真的是性价比最高的选择。

健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

那是一个普通的周末，阳光透过窗帘的缝隙，懒洋洋地洒在了我家的客厅里。我坐在沙发上，手里拿着手机，屏幕上显示着京东互联网医院的界面。我深吸了一口气，点击了“咨询医生”。

“请问您有什么需要咨询的医学问题？”医生的头像出现在屏幕上，他的表情温和，声音也很有耐心。

“医生，我最近性爱时间短，勃起无力。”我尽量让自己的声音听起来平静，但心里却像有一团火在烧。

“你说的症状是射精快还是不能勃起？”医生的提问让我有些尴尬，但我还是如实回答了。

“我想搞点地黄丸吃吃看。”我提出了自己的治疗方案，心里充满了期待。

“这是治疗早泄的。”医生的话让我有些失望，我以为会有更有效的治疗方法。

“这是一次性的，还是长期有效的，不吃药会不会没有用了？”我继续追问，心里充满了疑惑。

“这是治疗作用的。”医生的话让我有些安心，但同时也有些担忧。

“腰也酸痛，是不是肾透支了？”我继续描述我的症状，心里充满了焦虑。

“可以的。”医生的话让我有些安心，但同时也有些担忧。

“肾透支那是要做透析换肾，别听广告说的。”医生的话让我震惊，我从未想过这个问题。

“哇，这么可怕。”我忍不住惊呼，心里充满了恐惧。

“当然了，要是网上能治病医院还有存在的意义吗？”医生的话让我有些无奈，但也让我更加珍惜现实中的医疗资源。

我结束了咨询，心里五味杂陈。我知道，我需要更加积极地面对这个问题，不能仅仅依靠药物。

我想起了我的妻子，她一直都很关心我，但我也知道，我不能让她为我担心。

我决定，从今天开始，我要更加关注自己的健康，我要努力改变，为了自己，也为了她。

我想问问大家，有没有出现过这样的情况啊？如果有的话，你们是怎么应对的呢？

我总是感觉自己体内寒气重重，但又虚热难耐。这种矛盾的感觉让我很是困扰。每当我向周围的人诉说时，他们总是用不解的眼神看着我，仿佛我在说着外星语言。直到那天，我在京东互联网医院遇见了医生**，我的生活才开始有了转机。

那是一个普通的下午，我在家中翻看着各种健康资讯，希望能找到解决我问题的方法。突然，一个广告弹出，介绍了京东互联网医院的在线咨询服务。我心想，反正也没什么损失，于是就点了进去。

医生**的头像出现在屏幕上，他的面容温和，声音也很亲切。他问我：“你好，最近身体怎么样？”我如实告诉他我的症状，包括我体内的寒气和虚热。他的回答让我大吃一惊：“驱寒为主。”

“但是，医生，我该热的时候冷，该冷的时候热，不均匀。”我有些急切地解释道。医生**听完后，建议我去中医院看一下。他说：“你的情况可能是心肾不交，需要通过中药调理。”

我有些犹豫，毕竟我从来没有去过中医院。但是，医生**的专业态度和耐心解释让我放下了顾虑。我决定按照他的建议去做。

在中医院，我接受了一系列的检查和诊断。医生告诉我，我的脾虚湿热体质是导致我体内寒气重和虚热的主要原因。他们开了一些中药给我，并教我如何正确服用和调理身体。

经过一段时间的治疗和调理，我的身体状况有了明显的改善。寒气不再那么重，虚热也减轻了很多。更重要的是，我开始理解自己的身体，知道如何去照顾它。

我想问问大家有没有出现过这样的情况啊？如果有，希望你们也能及时就医，不要像我一样拖延。健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！