为什么要采集不同来源的血液标本

 

血液是由血浆和血细胞组成，在心血管系统内循环流动的流体组织。血液在沟通内外环境及机体各部分之间、维持机体内环境的稳定及多种物质的运输、免疫、凝血和抗凝血等方面都具有重要作用。

 

用于实验室检查的血液标本按来源可分为动脉血、静脉血和末梢血。不同来源血液标本所含物质浓度不全相同。左心室主动脉及其各级分支运送的血液称为动脉血，含氧较多，呈鲜红色。

 

 

检测动脉血氧分压（partial pressure of oxygen,Pa02)、二氧化碳分压（partial pressure of carbon dioxide,PCO2)可反映肺通气状态。

 

静脉血起于毛细血管静脉端，在向心回流的过程中不断接受其属支，逐级汇合注入心房，呈暗红色。静脉血与动脉血差异最大的是PaO2,其他诸如pH、血细胞比容、乳酸、血浆氨、葡萄糖等也存在差异。末梢血采自毛细血管，毛细血管是连接动、静脉末梢之间呈网状的微细血管，管壁薄，血流慢，有选择通透性，是物质交换的场所。

 

生理状况下，血液化学成分含量波动范围小，如血液中某些成分在较长时间或较大幅度波动且超过正常范围，则反映体内某些代谢失常或重要脏器发生病变。采集不同来源的血液，可为临床诊断、疾病进展及预后判断提供各自不同而有用的信息。

 

为什么血液标本有不同类型

 

实验室检查的血液标本分为全血、血浆和血清，不同类型标本所含物质不全相同。

 

①全血：由液态血浆与混悬在其中的红细胞、白细胞、血小板等有形成分组成；

 

②血浆：离体抗凝血液经离心沉淀有形成分后所得的浅黄色上清液；

 

 

③血清：不加抗凝剂的离体血液自然凝固后或离心后析出的淡黄色透明上清液。血浆与血清的主要区别在于参与血液凝固的成分在量和质上的不同。在临床医疗工作中，经常要采集全血、血浆及血清三种血液标本。

 

静脉全血用于血细胞计数、血细胞形态学检查及红细胞沉降率测定等；动脉全血用于血气分析；血浆标本因不必等候血液凝固即可分离出血浆，适用于急诊检查；血清标本用于生化、免疫学等检查。

获得性血友病治疗包括止血对症处理，包括局部止血即全身应用止血药物；及时补充人凝血酶原复合物代替Ⅷ因子纠正凝血时间及免疫抑制剂治疗，重症患者可给予丙种球蛋白冲击封闭Ⅷ因子抗体。

 

 

一、出血的治疗 

 

获得性血友病治疗患者出血的治疗一个重要的原则是要预防出血。微小的损伤 肌内注射、动脉内采血以及任何侵入性操作均应避免。阿司匹林或非类固醇抗炎药也应避免应用。治疗方案的确定取决于抗体滴度的高低和出血的严重程度。如果仅轻微出血且抗体滴度小于5BU，可应用1-去氨基-8-D-精氨酸加压素(DDAVP)或输注人FⅧ制品;如抗体滴度大于5BU，或输注人FⅧ制品无效，可用激活的凝血酶原复合物(APCC)或凝血酶原复合物(PCC)或重组活化FⅦ(rFⅦa)制品或猪FⅧ制品。

 

二、抗体的清除 

 

可采用免疫调节疗法以中和自身抗体或抑制、清除合成抗体的细胞克隆。

静脉注射人血丙种球蛋白(IVIg)制品:作用机制:主要是由于人血丙种球蛋白(IVIg)制品中存在抗个体基因型抗体 与自身抗体结合，抑制其活性;此外，人血丙种球蛋白(IVIg)制剂也抑制抗体合成。

血浆透析和免疫吸附:当必须迅速清除抗体尤其患者有严重出血时，可应用血浆透析和免疫吸附。已有数种血浆透析和体外免疫吸附法，如使用sepharose结合的葡萄球菌蛋白A、针对人重链和轻链的抗体、双过滤血浆透析与免疫抑制疗法联合应用以清除FⅧ抗体。

免疫抑制物:多种药物可用来减少抗体合成，如泼尼松龙、环磷酰胺联用或单用。泼尼松龙1mg/(kg?d)单用疗效为30%，加用环磷酰胺1~2mg/(kg?d)后有效率达60%~100%，为多年来清除自身抗体的主要治疗方法 一项有关泼尼松龙和环磷酰胺的随机前瞻性研究已经完成。

 

 

口服FⅧ制品:有报道口服FⅧ制剂诱导免疫耐受以治疗AH。一项试验性研究中，3例患者给以FⅧ制品口服 1250U/d，连续3个月。1例患者APTT缩短，停止治疗6个月后，FⅧ抗体滴度从228BU降至0.4BU以下，FⅧ:C从小于0.01U/ml升至0.17U/ml;与此同时 患者临床症状改善，出血次数减少 Nemes等采用FⅧ制品30U/(kg?d)第1周、20U/(kg?d)第2周 15U/(kg?d)第3周并联合环磷酰胺、激素治疗14例AH患者，结果13例患者体内抗体被清除，与既往比较，该方案诱导的免疫耐受出现时间早，而且没有出血相关的死亡。

口服清血灵AB组合:有报道口服清血灵AB组合进入人体后，通过肝脏代谢吸收，迅速进入血液循环直接对血液中有害物质进行清理，并重建新的抗凝因子，快速止血，治愈获得性血友病。

血友病主要表现为异常出血及出血后血肿压迫所致的症状以及并发症，肌肉关节腔或深部组织出血、创伤后过量出血是本病的特征性表现。而出血的轻重与血友病类型以及相关因子缺乏程度有关，血友病A与血友病B患者症状类似，血友病C症状轻，有时仅在手术、拔牙或损伤后出血，其传递者一般无临床症状，但拔牙后较正常人容易出血。

 

 

一、典型症状

 

出血是本病的主要临床表现，患者终身有自发的/轻微损伤/手术后长时间的出血倾向，重型可在出生后既发病，轻者发病稍晚。

1.皮肤，粘膜出血：由于皮下组织，齿龈，舌，口腔粘膜等部位易于受伤，故为出血多发部位，幼儿多见于额部碰撞后出血/血肿，但皮肤，粘膜出血并非是本病的特点。

2.关节积血：是血友病 A 患者常见的临床表现，常发生在创伤/行走过久/运动之后引起滑膜出血，多见于膝关节，其次为踝，髋，肘，肩，腕关节等处，关节出血可以分为三期：急性期关节腔内及关节周围组织出血，导致关节局部发热，红肿，疼痛，继之肌肉痉挛，活动受限，关节多处于屈曲位置。全关节炎期：多数病例因反复出血，以致血液不能完全吸收，白细胞释放的酶以及血液中其他成分刺激关节组织，形成慢性炎症，滑膜增厚。后期：关节纤维化/关节强硬，畸形，肌肉萎缩，骨质破坏，关节挛缩导致功能丧失，膝关节反复出血，常引起膝屈曲，外翻，腓骨半脱位，形成特征性的血友病步伐。

3.肌肉出血和血肿：在重型血友病 A 常有发生，多在创伤/肌肉活动过久后发生,多见于用力的肌群。

 

 

4.血尿：重型血友病 A 患者可出现镜下血尿或肉眼血尿，多无疼痛感，亦无外伤史，但若有输尿管血块形成则有肾绞痛的症状。

5.创伤或外科手术后出血：各种不同程度的创伤，小手术都可以引起持久而缓慢的渗血或出血。

6.其他部位的出血：消化道出血可表现为呕血，黑便，血便或腹痛，多数患者存在原发病灶如胃，十二指肠溃疡;咯血多与肺结核，支扩等原发病灶有关;鼻衄，舌下血肿通常是血友病 A 患者口腔内损伤所致;舌下血肿可致舌移位，若血肿向颈部发展，常致呼吸困难;颅内出血常是血友病患者的死因。

7.由出血引起的压迫症状及其并发症 血肿压迫神经，可导致受压神经支配区域麻木，感觉丧失，剧痛，肌肉萎缩等;舌，口腔底部，扁桃体，咽后壁，前颈部出血，则可引起上呼吸道梗阻，导致呼吸困难，甚至窒息而死，局部血管受压迫，可引起组织坏死。

 

二、并发症

 

肌肉萎缩：血肿压迫周围神经可致局部疼痛、麻木及肌肉萎缩。
口腔出血：口腔底部、咽喉壁、喉及颈部出血可致呼吸困难甚至窒息。
组织坏死：压迫血管可致相应供血部位缺血性坏死或淤血、水肿。
休克：压迫输尿管致排尿障碍，腹膜后出血可致麻痹性肠梗阻，病情严重时可导致休克。

数百年前，维多利亚女王利用其强硬的铁腕政策创造了具有“日不落”称号的大英帝国，但同时也把一种“神秘”的疾病带到了欧洲各国，导致了大量的皇室成员夭折，令整个欧洲都陷入动荡不安之中。

 

而这幕后真凶，就是我们今天所要介绍的主角——血友病。

 

 

什么是血友病？

 

血友病，是一种比较罕见的X染色体隐性遗传的出血性疾病。

 

相关研究表明，我国血友病患病人数众多并呈现增长趋势，2014年，我国血友病患者人数为13.7万，2018年中国血友病患病人数达14万人，预计2025年我国血友病患者人数增长至14.49万。

 

 

由于基因缺陷，该病患者体内会缺乏相应的凝血因子。

 

根据所缺乏的凝血因子不同，我们通常将血友病分为3种类型，分别是：

 

● 血友病甲，即因子VIII缺乏症，也称AGH缺乏症，是一种性联隐性遗传疾病，女性传递，男性发病，是目前最常见的血友病，占总发病例的85%左右；

 

● 血友病乙，即因子Ⅸ缺乏症，由凝血因子Ⅸ基因突变所致，又称PTC缺乏症、凝血活酶成分缺乏症，也是一种性联隐性遗传疾病，占总发病例的15%左右；

 

● 血友病丙，即因子XI缺乏症，又称PTA缺乏症、凝血活酶前质缺乏症，为常染色体不完全隐性遗传，男女均可患病，是一种极为罕见的血友病。

 

为什么被称作“玻璃人”？

 

对于正常人而言，当血管出现损伤时，血管内皮会产生并释放许多凝血物质帮助止血。

 

● 首先，伤处血管在缩血管物质的作用下发生局部收缩，使该处血流速度减慢；

● 同时，血管内皮下胶原暴露，引起血小板发生粘附、聚集，形成血小板血栓；

● 而且破损的内皮细胞会释放组织因子等物质，激活体内的凝血机制；

 

三管齐下，加快血液凝固，从而达到止血的目的。

 

 

但是对于血友病患者来说，由于缺乏关键的凝血因子，一旦血管出现损伤，其正常凝血机制无法被正常激活，就很容易出现出血不止的情况。

 

因此，他们无法像正常人一样生活，哪怕是简单的拔牙、轻微的碰撞，对于他们而言都可能是一场致命的打击，就像是一面薄薄的玻璃，一旦出现磕碰，就会碎掉。

 

另外，如果出血发生在关节或肌肉处，短期内患者会出现关节肌肉血肿，长期慢性出血会使患者的关节因为血液机化产生严重畸形，虽然此时没有性命之忧，但会极大地影响患者的生活质量。

 

而且血友病患者会一直具有轻微创伤后出血的倾向，症状严重的患者甚至在没有明显外伤的情况下，也可发生“自发性”出血，所以，血友病患者又有“玻璃人”之称。

 

 

不过，随着医疗技术的发展，血友病的神秘面纱已经被医学界揭开，曾经患有“不治之症”的患者，现在也能在规范治疗后得到不错的生活质量。

 

虽然目前血友病仍然无法完全治愈，但它的治疗方式并不复杂。

 

上面我们已经了解到血友病的发病机制，因此只要补充患者体内所缺乏的凝血因子就可以减少甚至避免出血；并且早期治疗可以有效避免患者出现关节畸形的概率，使得患者可以像正常人一样生活和工作。

 

但比较遗憾的是，由于血友病属于基因病，所以“如何预防血友病”仍是无法解决的“世纪难题”，因此做好产前筛查和咨询就十分有必要了。

 

世界血友病日

 

2022年4月17日是第34个“世界血友病日”，值此之际，希望大家能够响应“人人享有——团结合作、政策支持、共同发展”的活动主题，关爱身边的“玻璃人”，让他们不再脆弱；也希望相关部门能够营造群策群力、共建共享的社会氛围，通过政策普惠、服务优化，提升血友病的防治照护水平。

 

最后，祝福各位血友病患者都能走出阴霾，拥抱新生。

副血友病是一组遗传性出血性疾病，它是由于血液中某些凝血因子的缺乏而导致的严重凝血功能障碍。根据缺乏的凝血因子不同可分A、B、C三类。前两者为性连锁隐性遗传，后者为常染色体不完全隐性遗传。

 

 

一、副血友病的分类

 

1、根据缺乏凝血因子分类

 

副血友病是一组先天性凝血因子缺乏，以致凝血活酶生成障碍的出血性疾病。其中包括副血友病甲(因子Ⅷ、AHG缺乏)，副血友病乙(因子Ⅸ缺乏、PTC缺乏)及副血友病丙(因子Ⅺ、PTA缺乏)。副血友病甲多见，约为副血友病乙的七倍。

 

2、根据临床症状表现分类

 

由于每个凝血因子的基因都是一串复杂的序列，即使是同一种类型的副血友病患者，相应基因也有所不同，因而其凝血因子的活性水平也不同，据此可将副血友病患者分为重型、中型和轻型。

重度副血友病患者的血浆中所缺乏的凝血因子的活性程度达不到正常人的3%，一个月内可数次出血，出血常常在没有明显原因的情况下发生，称为自发出血。关节出血很普遍。

中度副血友病患者的因子活性程度为正常人的3%至6%，他们的出血常常由小创伤导致，例如运动损伤。关节出血一般在外伤后发生。

轻度副血友病患者的因子活性程度为正常人的6%至25%，一般只在外科手术、拔牙或严重外伤后出血不止。关节出血较少。

 

二、副血友病的发病原因

 

 

副血友病是一组先天性凝血因子缺乏，以致出血性疾病。先天性因子Ⅷ缺乏为典型的性联隐性遗传，由女性传递，男性发病，控制因子Ⅷ凝血成分合成的基因位于X染色体。患病男性与正常女性婚配，子女中男性均正常，女性为传递者;正常男性与传递者女性婚配，子女中男性半数为患者，女性半数为传递者;患者男性与传递者女性婚配，所生男孩半数有副血友病，所生女孩半数为副血友病，半数为传递者。约30%无家族史，其发病可能因基因突变所致。因子Ⅸ缺乏的遗传方式与副血友病甲相同，但女性传递者中，因子Ⅸ水平较低，有出血倾向。因子X1缺乏，均导致血液凝血活酶形成发生障碍，凝血酶原不能转变为凝血酶，纤维蛋白原也不能转变为纤维蛋白而易发生出血。

 

三、副血友病患者的症状表现有什么？

 

由于患者血浆中缺乏某种凝血因子，患者的血管破裂后，血液较正常人不易凝结，因而会流去更多的血。体表的伤口所引起的出血通常并不严重，而内出血则严重得多。内出血一般发生在关节、组织和肌肉内部。当内脏出血或颅内出血发生时，常常危及生命。关节出血在副血友病患者中是很常见的，最常出血的是膝关节、肘关节和踝关节。血液淤积到患者的关节腔后，会使关节活动受限，使其功能暂时丧失，例如膝关节出血后患者常常不能正常站立行走。淤积到关节腔中的血液常常需要数周时间才能逐渐被吸收，从而逐渐恢复功能，但如果关节反复出血则可导致滑膜炎和关节炎，造成关节畸形，使关节的功能很难恢复正常，因此很多副血友病患者有不同程度的残疾。

以前看见过一个新闻说别人献的血由于血液过期了，输血科，无法再给给病人输入，觉得血液直接扔掉浪费就直接浇花，这是一种极为不恰当的处理方式。这个新闻一经曝出，引起大众的一片热议。

 

很多人质疑大家主动献爱心的血液，为什么要把它浪费浇花呢？难道就没有其他的更好的处理方式吗？这不是把我们的爱心踩踏到脚底下吗？那么医院里的血如果做完给病人做完检测之后，一般如何处理呢？

 

肯定是要废弃的，那么如何废气也是有讲究的，必须要经过标准化的流程处理才能废弃，不能随便的丢弃到垃圾箱，首先血液标本它属于医疗废弃物，它是不能随意的跟生活垃圾一样丢弃的，必须按照严格的流程进行处理。在医疗活动产生的废物总量中，约85%相当于生活垃圾的一般性无害废物，余下的15%被认为可能具有传染性、毒性或放射性的有害物质。

 

 

这些废物包括：感染性废物、病理性废物、利器、化学品、药物、基因毒性废物、放射性废物以及无害或一般废物。实验室检测后的废弃血液标本属于感染性废物。医疗废物中潜在的有害微生物，可能感染医院的患者、医疗工作者以及普通民众。

 

合适的条件下，乙肝病毒在干燥的空气中能生存1周，甚至在70%乙醇和某些消毒剂中生存；人类免疫缺陷病毒可在室温下生存3~7天。医疗废物管理不严，处理或处置不当会污染环境，传播疾病，威胁健康，危害很大，因此，需要对检验后血液标本的隔离、储存、消毒等环节进行把控。

 

 

废弃血液标本使用标有高度传染性生物危害标志的黄色防漏塑料袋或可进行高压蒸汽灭菌的容器在实验室内进行收纳并记录时间、数量。储存地点必须标有生物危害标志，地面和墙面平整易于消毒，条件允许情况下设有感染性废物专用污水管道，温度3~8℃为宜。

 

如果不具备制冷条件，温带气候／热带气候冬季储存时间不超过72小时／48小时，夏季不超过48小时／24小时。世界卫生组织建议实验室对传染性血液处理的理想方法是在规定的时间内进行流体循环高压消毒，然后焚烧。所有流程均由经过培训的专业人员进行。

 

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心肌缺血是一种状态的描述，心肌缺血是指心脏的血液灌注减少，导致心脏的供氧减少，心肌能量代谢不正常，不能支持心脏正常工作的一种病理状态。心脏活动所需要的能量几乎完全靠有氧代谢提供当患者冠状动脉因为各种原因导致供血减少，进而导致心肌缺血，缺氧的时候我们称之为心肌缺血。所以心肌缺血是一种状态，并不是一个疾病的称谓。

 

一、哪些原因可以导致心肌缺血？

 

心肌缺血的原因有很多，但冠状动脉粥样硬化引起冠状动脉狭窄或者是闭塞，而导致的心肌缺血占据缺血的绝大多数。除此以外，冠状动脉痉挛、冠状动脉栓塞、冠状动脉开口被撕裂以及其他原因引起的心肌缺血也占据了一小部分。但不管哪一种原因，其最终结果都是导致冠状动脉供血减少，心肌缺血缺氧。

 

二、心肌缺血的结果会怎么样？

 

心肌缺血如果是短暂的，患者可能会出现因为心肌缺血而导致的相关症状，比如心绞痛，比如胸闷气短，比如其他一些症状。但如果心肌缺血持续存在，超过患者心肌所能耐受的最大阈值以后，患者就会出现心肌损伤和心肌坏死，严重的就成为我们所说的急性心肌梗死。所以心肌坏死是心肌缺血带来的最为严重的后果，它可以带来一系列的并发症和危险事件。

三、心肌缺血以后应该如何纠正？

 

纠正心肌缺血，需要知道心肌缺血的原因是什么？对因治疗远远重于对症治疗，因为只有有针对性的对心肌缺血的原因进行处理，才能有效的改善心肌缺血，减轻症状，减少事件。因为心肌缺血最主要的原因是动脉粥样硬化，所以对动脉粥样硬化的治疗，主要是减缓动脉粥样硬化，改善目前冠状动脉供血以及预防相关并发症的治疗。但对于其他原因所导致的心肌缺血还需要分清原因，妥善处理。

 

亲，看懂了吗？心肌缺血的原因有很多，所以其治疗方法也不尽相同，但心肌缺血如果不能及时纠正，都会造成一定的恶果，这也是心肌缺血需要我们足够重视的原因。看懂了吗？关注我们，每天都有更新的科普推送给您。我是有思想有态度的李医生，关注我们，每天都有不一样的科普推荐给您！关注我们，关注心脏健康，关注心理健康，关注身体健康，关注不一样的科普平台！

为什么有些检查需要空腹进行呢？主要原因有以下几个方面：

 

1、排除食物对检查结果的影响。一方面食物经过消化吸收，能影响血液中相关指标的浓度，使某些指标一过性升高，造成检测结果不准确，比如血糖和血脂的检测，会极大的受到食物的影响；另一方面，食物经过胃肠消化成大量乳糜微粒，或产生胃肠道气体，会影响辅助设备的检测结果（例如B超、胃镜等）。第三方面，一些生化指标是通过血液的颜色和稠密度进行判断，这种判断很容易受到食物的干扰。

 

 

 

2、一般最能反映真实情况的指标是在人体基础代谢的状态下，尤其是肝功、肾功等检查，所以如进行这些检查，则一定需要空腹进行。

 

3、许多指标的正常参考值是来源于正常人群空腹抽血的结果的，所以如果不在空腹情况下检查，指标对比就没有太大意义。

 

除了上述提到的肝功，肾功，血脂，血糖等检查必须空腹以外，还有哪些项目必须空腹呢？

 

1、尿酸检查：如在检查之前，大量摄入啤酒、海鲜、动物内脏、豆类等食物，会造成尿酸一过性增高，这样就难以判断是否真的尿酸高，需要再次检查。

 

2、血生化检查：特别是微量元素钾、钠、钙、、镁、和磷等检查，进食会影响检测结果，也建议空腹检查。

 

 

3、性激素检查（包括：促黄体生成素（LH），促卵泡刺激素（FSH），泌乳素（PRL），睾酮（T），孕酮（P），雌二醇（E2））。这个检查多数与女性生理功能有关，特别是女性不孕的重要诊断指标，这种与内分泌失调相关的疾病检查和诊断，也需要空腹。

 

4、基于仪器的检测精密度不够时，也最好空腹。比如有些医院较为陈旧的检测仪器，可能不能分辨是来自食物的影响还是检测值本身，所以这种情况下，还是空腹的好。

 

空腹时间有讲究

 

如果空腹时间达到18小时以上，会出现血清胆红素偏高，血糖偏低等情况。这种情况都是因为饥饿时间太长引起，通常空腹要求12小时即可，并保持正常饮食，造成可以少一点水。

 

药物对检测结果的影响

 

这一点很重要，尤其是对患有慢性病的患者来说，因为慢性病患者通常常年服用药物，而且不能轻易间断。如为了观察药物疗效，则不需停药。如检查其他疾病，服药又会引起检测结果不准确，则应如实告知医生服药情况，由医生做出进行停药一次的判断。但是糖尿病患者若想查空腹血糖，之前不能服降糖药，应先空腹抽血后再服药。但对于高血压患者而言，在体检前应先服用降压药。

 

【不药博士】简介：博士，主管药师，高级营养师，拥有9年的用药指导、营养咨询和健康管理经验。不药不药，健康生活，不生病，不吃药！

献血，是无私奉献，能挽救别人的生命，是一件有功德的事情。至于是否对身体有伤害，众说纷纭，但几乎没有任何的数据支持献血的好处，也没有任何证据证明献血有害，有的只是从理论层面的分析。

 

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但有一篇文章发表在权威杂志《柳叶刀》上，讲到了献血利弊这个问题。不药博士给大家解读一下：

 

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这篇文章中对四万五千名全血捐献者在2年内的献血频次和与献血相关的潜在症状及特定指标进行了关联分析。这些指标包括疲乏、气喘、虚弱、头晕、抽搐次数等，也包括身体机能和认知能力考察。初步的分析结论是，捐献频次越大，出现与献血相关的症状越多，血色素和铁蛋白浓度也越低。

 

当然这篇文章是英国地区的，他们规定的两次献血间隔时间比中国要短（4个月），所以如果频次大，出现献血相关症状的概率会大很多。

 

理论上是怎么样的？

 

正常人失去400ml的血液，造血系统会被激活，启动造血，以补充血容量，就相当于进行了血液更新。从这个角度上讲，有一定的益处。但献血后会出现一些短暂的反应，在保证营养供给、保证休息的情况下，身体会自行恢复，所以间隔一段时间献血是对身体没有危害的（我国要求至少6个月）。另外，血容量会比较快恢复，所以血液相对在一定时期内会被稀释一些，血液粘稠度在一定时期内会降低。

 

不药博士认为不应鼓励女性献血，出现不良反应的概率更高。

 

血液收集与使用

 

采血中心的血液来源多数是大学生献的，所以一到了暑假、寒假就会闹血慌。血站目前的做法是宽进严出，不合格的处理掉。流程是先进行简单的体检后，初步合格后进行血液收集，再集中进行检测，这样一方面保证了临床用血的安全，也提高了效率，但是这样做的缺点就是有些不合格的血液，就这么处理掉了。

 

无偿献血，有偿使用，但还是血慌……

 

综上，即使出现短暂的不良反应，与救人一命相比，还是值得一做的。本人并非血液科医生，只是按自己的理解浅谈了一些，献血是一件光荣的事情，也请尊重每一份鲜红有热度的血液，因为他们承载的是献血人的热心和奉献精神！

 

欢迎关注不药博士，漫说健康！

 

无论是体检还是住院、门诊复诊都被通知要空腹，为什么要空腹呢？怎么样才算空腹呢？甚至有些高血压患者为了抽血化验，不敢吃药来体检。结果呢血压没有药物的控制，突然就升高了，甚至有脑出血、心梗、脑梗的风险。所以今天详细给大家讲一讲。

 

 

有的患者来医院复查，上午11点以后才来，被告知不能做化验了，影响化验的准确性，当事人一脸的不理解，甚至有的人还会大吵大闹，我是空腹啊，从晚上到现在没吃没和还不算空腹吗？为什么不能做化验了？我们来看看空腹的定义。

 

 

空腹采血是指禁食8小时后空腹采取的标本，一般是在晨起早餐前采血。可以避免饮食成分和白天生理活动对检查结果的影响，同时因每次均在固定时间采血也便于对照比较。（来源第八版本科五年诊断学）。这样看来空腹时间长了也会影响化验的准确性的。即使是白天8小时未进食，也自然算不上空腹了。那么禁食包括的单纯是食物还包括饮水吗？这是困扰大家的一个问题，一般医院护士通知都是晚10点以后别吃别喝，真的不能喝水吗？那早上的降压药还吃吗？您是不是也有这个疑问呢？今天我就给大家解开这个小谜团。

 

抽血的前一天被检者要保持平时好的饮食生活习惯，清单饮食，不饮酒、咖啡等，并要休息好，第二天晨起后不吃早餐，不做锻炼到医院静候采血。至于喝水的问题负责的告诉您是可以喝的尤其吃药的饮水完全可以的，关键是不要大量饮水，控制在50-100毫升是没有问题的，但是不能喝茶、咖啡、饮料。需要空腹检查的项目主要包括：血糖、肝功能、血脂。曾经遇到过一个患者住院一查甘油三酯是正常的10倍，追问情况头天晚上喝大酒吃大肉了，3天后复查超过正常的2倍，足以说明检查受饮食影响很大。

 

所以如果您有高血压，即使是空腹抽血，您也要吃降压药物再来，少量因白开水是不会对化验结果有很大影响的。但是注意不能用饮料之类的代替水。

 

无论化验还是服药问题，都看似小问题，却容易隐藏着大问题，提醒大家：请遵医嘱！不懂的就要多问，平常也要多关注医学科普。

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