不需要手术的病人怎么保守治疗？

 

必须做到：

 

1.祛除病因，这是根本之根本，比如你就是因为抱小孩抱出来的腰椎间盘突出，那么，不能再抱小孩。

 

2.休息，选择软硬合适的床垫及腰枕，因为所有的治疗基础就在于此，休息好，让椎间盘压力小了，才有髓核回缩的可能，我们不必要整天躺在床上，我们可以带着腰围在平地上慢走，不建议坐，还是要多躺少走！好多人和我解释，我上班就是坐坐，或者我上班也可以一直站着，那么不好意思，只要去上班，估计治好的可能性不大，除非本来就不重。这也是很多人治不好的原因所在。

 

3.口服消炎镇痛药物，这是必须的，因为有的疼痛是炎症刺激引起的，所以这一项是必须的，而且它的止痛作用可以让你更能坚持下去！其实想想我们要做的不就是让疼痛缓解，有足够的时间给髓核回纳进去吗？我们也可以加一些脱水药，也能帮助回去一点。

 

以下选做：

 

4.肌力锻炼，比如小飞燕.游泳等，急性期不能做！！缓解期做做锻炼肌肉可以有助于维持腰部的稳定性！

 

5.多趴一趴，椎间盘压力小了以后靠重力作用让髓核回纳，虽然不是主要作用，但是有好处。

 

6.牵引，十分有效，但是存在一个问题，你要走很多路去做牵引就不行了，好不容易牵松了，走很多路又回去了，所以家门口的牵引才行，这就是为什么有人效果好有人效果不好。

 

7.理疗，按摩，针灸，这些都能从一定程度上缓解症状，之前我说过了，我们的任务就是缓解症状，等待髓核的回纳，因为你不做手术不可能有个东西伸到身体里面去拨一下髓核，所以，这些都可以尝试，只要能让症状有所缓解都是好治疗。

 

8.推拿，不推荐！因为我们的讨论前提是你就是椎间盘突出，并没有关节错位。

 

9.小针刀，封闭，不推荐，有创的治疗不推荐用在普通人的椎间盘突出症。当然，如果是个老年人，突出很厉害，然后又不能耐受做手术，我们打个骶管封闭解除老年人的痛苦也未尝不可。

 

10.中药，有些中药效果是有效果的！作用估计和消炎镇痛药加脱水药差不多，可以减轻炎症，缓解症状，消消肿，真正的回纳还得等待时间。

 

11.激素，疼痛厉害可以用些激素，不能长期大量用，比所有药物和治疗都管用！如果残留疼痛怎么都治不好，可以用激素吃几天，说不定有奇效！激素一定要遵医嘱，因为用得好是治病利器，用不好就是毒药了。

 

 

12.膏药，不过敏可以贴，过敏就算了，不要追求膏药的性能，他不可能从根本上治好你，也就是辅助帮助止痛的东西，能缓解症状的，你觉得效果好的就行了。

 

13.好心态，这个我要特意讲一下，因为很多超过一个月的疼痛会有痛觉记忆的，也就是说心态好的人痛过就忘了，心态不好的人即使病好了，总觉得还痛，这个就是心病了，靠自己心态调整！还有就是心态不好的人会放大疼痛，本来不很痛，因为心态不好，在他身上这个疼痛越想越痛，这个医生也无能为力帮助！

 

手术怎么做？

 

对于老百姓来讲，只有两种手术：

 

一种是追求小切口，微创，把压迫神经根的髓核拿掉，通常可以得到很满意的结果。适合于突出严重的年轻人，腰椎稳定性好的病人。

 

 

 

另一种是追求腰椎稳定，不再复发，那么就要把髓核拿掉以后用钉子固定，并于原椎间盘位置放置融合器。效果也很好。这种适合于腰椎不稳定的病人，通常年纪较大，反复腰痛。这种病人光做髓核摘除，腰椎更不稳定腰痛不能缓解。所以并不是越微创越好。

 

 

 

至于这两种术式也有很多方法，比如小切口有椎间孔镜，直接开窗减压等，没什么好不好，都有优缺点，建议是看主刀医生精通什么样的就做什么样的，熟练最为重要，结果都差不多！

 

做手术会瘫吗？

 

其实，现在做这个手术对于经常做的医生来说已经没有难度了，所以根本不用担心瘫痪，坦率的讲，概率肯定有，但是在我们医院我就没有见过腰椎间盘突出症手术开瘫痪的！

 

那些瘫痪的大多是肿瘤等，其实有些术前就很重而且不开刀也势必瘫痪。

 

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随着人们对人工髋关节置换术的认识和医学的迅速发展，围手术期康复也日益受到重视，精湛的手术技术只有结合完美的康复训练，才能获得最理想的效果。

 

髋关节置换术后进行康复锻炼的目的，在于改善人工关节活动范围，保证重建关节功能的良好发挥，训练和加强关节周围肌群，达到重建关节稳定性，恢复日常生活活动能力，加强对置换关节的保护，延长人工关节的使用寿命，避免术后下肢深静脉血栓、肌肉萎缩、关节僵直及假体脱位等并发症发生。

 

 

术后康复治疗原则,康复训练时应遵循个体化、渐进性、全面性三个原则，由轻到重，由易到难，由被动到主动。进行髋关节置换的多为老年患者，体力相对不足，功能需求也与年轻人不同，在保证日常生活活动能力的前提下，康复治疗应量力而行。同时不仅锻炼患肢，还应注重健侧下肢与双上肢的主动活动。锻炼中出现疼痛等应调整运动量，避免过度活动造成再损伤。

 

 

术后防护

 

术后6-8周之内应避免的动作及体位:

 

1、内收，术后三周内绝对避免髋关节屈曲超过90°，内收超过中线，内旋超过中立位； 术后患髋内收易使人工关节脱位;术后床上体位应保持外展位，在两腿之间放一枕头，并在患肢外侧放一枕头以防止髋关节外旋。

 

2、“翘二郎腿”，下蹲穿鞋及类似动作。

 

3、患髋伸直、内收外旋位，如卧位向健侧翻身。

 

4、避免将垫枕置于膝下,以防止髋关节屈曲性挛缩。

 

5、避免手术侧卧位。

 

康复治疗

 

术后第一阶段（第1周）

 

康复治疗重点为减轻局部炎症反应，消肿止痛，促进血液循环，预防感染，防止下肢深静脉血栓形成；进行股四头肌、腘绳肌及臀肌的等长收缩训练；

 

（1）踝关节主动背伸和跖屈活动，注意保持膝关节于伸直位。

 

 

（2）大腿肌肉收缩，膝部下压，膝关节保持5秒钟，再放松5秒钟。

 

 

（3）患侧下肢呈中立位，脚后跟往下压，膝关节不能弯曲，保持5秒，再放松5秒。

 

（4）仰卧位足跟滑动髋关节屈曲至45°左右。

 

 

（5）逐步过渡到坐位膝关节伸直及坐位髋关节屈曲（注意屈髋小于90°），站立位训练包括：髋关节屈曲，髋关节外展及膝关节屈曲练习。

 

 

 

（6）基本的日常生活活动训练：床上体位转移、上下床、坐姿、如厕及行走，进行非交替性上下台阶训练。

 

（注意：此阶段训练要注意髋关节手术伤口有疼痛肿胀加重，如疼痛肿胀明显应冰敷10-15分钟;肌力训练要在无痛的情况下进行)

 

术后第二阶段（2-4周）

 

此阶段皮肤已经愈合，康复治疗重点为增加髋周肌肉力量及关节稳定性，增加关节活动度；

 

（1）继续坚持第一阶段训练；并且适量增加训练强度；开始逐渐增加床上屈髋屈膝角度。

 

 

（2）俯卧位股四头肌、腘绳肌和臀肌皮筋抗阻训练：训练要在无痛的情况下进行，根据情况酌情增加训练的频率及强度。

 

 

 

（3）蛤壳式运动：侧卧位，利用外展枕垫进行蛤壳式运动可分别加强臀中肌及伸髋肌肌力，训练应在无痛的情况下进行，10/组，4-5次/天。

 

 

（4）步态训练：指导患者使用手杖或腋杖的步态训练，逐渐使患者能够脱离辅助，离床走动；平衡及本体感觉训练：双足站立位，左右移动重心，逐渐增加患肢负重，5分钟/次，4-5次/天。

 

 

术后第3阶段：（术后第5—12周）

 

此期为手术后中晚期，康复治疗重点为进一步加强髋周肌肉力量及关节稳定性，尽量恢复关节功能，日常生活自理，逐步恢复运动。术后8周随访，根据手术医师认可解除髋部限制动作。

 

（1）继续进行股四头肌、腘绳肌及臀肌的皮筋抗阻肌力练习，使用髋部等张抗阻肌力训练仪进行髋周抗阻肌力练习，阻力根据患肢情况渐进性增加。开展功率自行车训练，静蹲训练：随力量增加逐渐增加下蹲的角度，2分/次，间隔5秒，5-10连续/组。2-3组/日。

 

（2）跨步训练，包括前后、侧向跨步训练，20次/组，4-6组连续训练，2-4次训练/日。肌力较好后进行患侧单腿蹲起训练，要求缓慢、用力、有控制。20-30次/组，组间间隔30秒，2-4次/日。

 

 

（3）前向上台阶练习：一旦患者可在无辅助装置下离床走动，即可开始前向上台阶练习。（台阶高度从低到高依次训练，可先找到比较矮的东西练习）。

 

 

（4）继续进行髋关节主动屈伸训练， 进行髋关节主动内收、外展，内外旋训练，角度逐渐增加。术后8周主动髋关节活动基本正常。

 

（5）继续进行平衡及步态训练：非骨水泥型患者术后6周开始进行站立平衡训练。步态训练非骨水泥型逐步弃拐进行训练，骨水泥型步态训练先用步行器训练，稳定后改用双腋拐，再逐步弃拐进行训练。

 

（6）术后12周日常生活完全自理，关节活动度，髋周肌肉力量基本正常后逐渐恢复体育活动，病人可以根据自身情况进行散步，游泳，跳慢步交谊舞，高尔夫球等运动。

 

对于髋关节置换术后的病人，最好能在专业的治疗师指导下完成术后康复治疗，可以更好地提高患者的生活质量。在锻炼中每个人出现的问题，症状各不相同，有任何问题可以私信张老师或者评论区留言哦！

作者 | 王健

文章首发于 | 骨科王健医生

 

很多人以为，得了股骨头坏死，就必须进行关节置换的手术，曹大伯也是这样认为的，因为自己听过别的老人家说，这个办法才是最好的。

 

 

曹大伯以前摔到过髋关节，当时拍过片子，也没事，后来也不痛了，一直没有什么不舒服的地方。后来差几年才退休，早上去慢跑后回家洗澡，才发现两边大腿隐隐作痛，当时没有特别在意，因为痛得不明显，有时候也不会痛。

 

一位老朋友来拜访时，才知道他因为股骨头坏死做了手术。曹大伯担心自己上了年纪，也一样有问题，才到了医院检查，还真是发生了双侧的股骨头坏死。

 

缺血性股骨头坏死，其发生的机制现在还不明确，现在的治疗基本上都是对症治疗为主。因为找不到病因，就没办法从病因上下手。治疗上就叫作阶梯治疗。

 

 

股骨头坏死的早期，因为股骨头的整个形状和强度还是能保持下来的，能够满足正常人的生活习惯，因此也不需要手术的干预，多是以止痛来治疗。比如一些活血化瘀的药、改善骨质的药，都能防止股骨头坏死的程度进一步发展。

 

到了中期，股骨头承受不住了，坏死的面积多了，就可以开始进行手术。但是这些手术不是置换手术，是用钻孔减压或者带血管蒂骨移植的方法来减缓股骨头坏死的速度。但这些手术的效果都不是很好，患者不见得都在手术后能见效。一般都是为了缓解这个病情的恶化，避免过早进行关节置换术。

 

当然，到了后期，髋关节的置换就是必须进行的手术了。术后患者的疼痛也会减轻，髋关节的活动也能得到一定程度的恢复。

 

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今天跟大家讲一下腰椎间盘突出的治疗方法。

 

其实讲这个话题之前我想了想，这话题的范围相当的大，为什么？腰椎间盘的治疗方法可以说是特别特别多，因为在我们平常临床中，对这个治疗方法的选择或者是把握，也是在根据病人的情况做出的选择，所以说这方法我大概的归纳了一下，基本上也就是三种。

 

第一种就是我们平常说的保守治疗，保守治疗里头，这个方法我们最常见、最容易被大家耳熟能详的，就是针灸、推拿、按摩、理疗，还包括正骨，还包括现在一些中医的热敷或者熏蒸，还包括艾灸，这些方法都属于保守治疗的方法。

 

 

保守治疗的方法适合一些轻度或中度的椎间盘突出的病人，做这些治疗之后，可以对肌肉的放松、加速血液循环、改善局部的营养，这些都有一定好处，也可以改善椎间盘突出导致的这些症状。

 

那么第二种就是属于症状稍微重一些的，比如说已经明确的，拍了这个磁共振、CT，已经发现明确的椎间盘突出压到神经了，这类病人可以通过微创的方法来处理它。什么叫微创？

 

其实咱们理解就是，微创在人身上的伤口是比较小的，我们其实在医院做的微创，也就是通过一个很细的针，或者很细的一个通道，像一个管道一样，然后从人的身体穿刺进去。有一些c型臂，就是这种影像学的机器的引导，能看的见这个针，穿到这个突出的椎间盘的位置，对这个椎间盘进行射频消融，或者是髓核摘除，椎间孔镜之类的，这些都属于微创。

 

到现在做这类手术的病人也非常的多，因为它1个是微创，2一个它本身风险也是比较小的，第3个对病人来说，他觉得创伤小、伤口小，就是相对来说比较好的一个办法。

 

 

那么第三个就是开刀的这种手术治疗，这种其实在大医院里头也非常常见，但是大部分都是一些年龄稍微大一些的，50岁以上，都是要做开刀手术的，那为什么年龄大的人要做这个？

 

是因为年龄大的人，他这个腰背肌的力量，相对他年轻的时候肯定是会有减退，我们说的退变。在这种情况下他的腰椎，本身就属于一个相对来说不稳的状态，我们经常强调这个腰椎的稳定性，椎体的稳定性。如果他不稳的话，你把他椎间盘掏了，就相当于这块有一堵墙，你把这个墙里头抽出来两块砖头，那你说这个墙，它跟没有抽出来砖头的这个墙相比的话，它的稳定性肯定会差一些。

 

椎间盘手术也是这样的，当你把这个椎间盘掏了之后，他这块就会缺一个东西，当然它现在也有弥补的，比如说做一些人工的配置放进去，然后来固定它。但是问题是，它对椎间盘的稳定性还是有一定破坏的。所以这种不仅要开刀，要把他的椎间盘取了，而且还要在脊柱的两侧做这个内固定，就是把这一节的腰椎或者脊柱给它固定住，让它稳定性加强。

 

 

这就是相对来说比较大的一个手术了，在骨科的脊柱外科的手术里头算是比较大的。但是这个很多人也在做，因为他的症状已经到那个程度了，他需要做这个手术。

 

所以说总体归纳来说就是这三种方法，保守治疗肯定占百分之八九十，手术治疗大概也就是10~20%，这里头包括微创的手术治疗，当然开刀的手术治疗也不少，都是在这个手术治疗范围内。

 

我们平常的一些腰腿疼，通过保守治疗大部分都是可以解决的。当然如果到一定程度，就需要去手术解决了，就是一个质变到量变的一个过程。

 

我经常给病人举例子，我说你在挤牙膏的时候，你挤出来一点的时候，这时候，你突然不想刷牙了或者有事，你可以从侧面挤一下，让这个牙膏再吸回去。当你已经挤出来一堆的时候，你再想把它通过牙膏这个瓶子把它吸回去，是不太可能的。

 

 

所以对这个疾病的治疗，要分代偿和失代偿，在代偿范围内，我们可以通过保守治疗的方法来解决，如果突出特别大，已经压到神经了，甚至你的大小便都有问题了，你这个时候还非要去追求这个保守治疗，我觉得就是不科学的，不仅会耽误你的病情，而且你还收不到什么疗效。

 

所以跟大家今天就分享到这里，谢谢大家。

王松鸣（化名）微闭双眼，眉头紧锁，一脸愁容，习惯性地掏出了兜里的“黄南京”。当火机点着的那一刻，旁边的护士小姐姐制止了他。这时的王松鸣才意识到自己这是在医院，他立即收起了烟并配合护士测量血压 。

 

  
王松鸣回忆他可悲的一生都是源于那一次醉酒，2002年的第一场雪，比以往时候来的更晚一些，王松鸣在这个下雪夜收到了前女友的结婚请柬。表面装作若无其事，心中的愤懑让他选择大醉一场。结果回家时雪地路滑，醉酒的王松鸣连同电动车一起摔倒在地，然后什么都不知道了。

  
第二天醒来，王松鸣发现自己是在医院的重症监护室，好在年轻，命是保住了，但是医生告诉他右侧的股骨颈骨折需要手术治疗。王松鸣收起懊恼之情，他只好接受现实，不断地拿起医院拍的X线片，眼睛直勾勾地盯着骨折处，一动不动，若有所思又像是在发呆。

 

 

手术日正好是前女友的婚礼那天，王松鸣进手术间前给前女友发了个微信，只有两个字:“保重”，然后打完麻醉他就什么都不知道了！等醒来时是医生在查房，医生告诉他手术一切顺利，手术名称是右股骨颈骨折闭合复位三根钉内固定手术，术后需要王松鸣避免患肢负重半年以上。王松鸣没有回答，躺到了病床上继续休息。

 

出院后王松鸣感觉一切良好，并没有很好地遵医嘱执行避免患者负重，颓废的王松鸣一根接一根地抽着烟，他觉得这两年废了就废了，等骨折愈合再好好振作起来干活赚钱。只是他不知道这也仅仅是开始。

因不遵医嘱，长期负重又加上抽烟导致骨折并没有愈合，内固定螺钉随后脱出。医生告诉王松鸣这就需要再次手术做关节置换了，王松鸣此时感觉犹如晴天霹雳，然后他就什么都不知道了。接下来就是和医生的谈话。医生告诉王松鸣，关节置换术是有并发症的，同意后才能进行手术治疗。王松鸣听了医生说的心中非常害怕，可是再害怕手术也不得不做，医生告诉他：

 

1、寿命有限：王松鸣使用的是陶瓷头对聚乙烯的材料，寿命可能会在20-30年左右，超过年限，假体会磨损，可能需要再次手术翻修。

2、感染：感染是手术后最严重的后遗症一旦感染，如果控制不好就可能要将假体取出，重做或者翻修，王松鸣年龄较小，抵抗力强，感染风险尚小。

3、松动：如果骨头没有好好的长入到假体，就会松动，松动是需要翻修的。

4、脱位：王松鸣如果做了不该做的动作是会脱位的。

5、疼痛：术后疼痛是关节置换术后最常见的并发症，可能长期不能缓解，有些甚至不能解释。

6、术后双侧肢体不等长：医生很难保证双侧肢体等长，不超过1cm的不等长是可以接受的。

7、假体周围骨折：如果有很大的暴力，比如摔倒，装完的假体周围可能会骨折。

8、血栓：血栓是致命的，所以术后需要抗血栓治疗。

9、功能不佳：假体位置不好或者术后康复不够可能出现功能不佳。

10、其他：如异位骨化、皮神经损伤等很多相关并发症。

王松鸣表示他无可奈何，只能被动接受，并在手术知情同意书上签了字。手术同样很顺利，王松鸣也很满意，因为第二天他就可以下床走路了。

  
接下来的事就让王松鸣非常苦恼，关节置换十多年以后，王松鸣的髋关节假体出现了松动。下肢疼痛，不能行走。因此再次就诊后又住进了病房，拿起烟却被护士制止。欲知后事如何，我们下次再介绍王松鸣的悲惨经历。

 

 

总结：一定要遵医嘱，否则后果真的难以想象；骨折不要抽烟；喝酒不开车，开车不喝酒。

作者 | 叶树楠
文章首发于 | 武汉协和关节骨科叶树楠微博

 

 

这是一位58岁的老太太，40几岁因为股骨头坏死，在当地医院做了全髋关节置换的手术。手术以后一直疼痛不能正常行走，于是又在当地同一家医院做了髋关节翻修的手术。

 

翻修手术以后功能尚可，但是5年以后又出现疼痛难忍、行走困难。翻修手术以后8年，患者终于不再信任当地医院，来我院进行第二次翻修手术。病人以前的X线片子据说被当地医院收藏，无法提供。

 

从这次在我们医院拍的X线片上可以看到，病人在当地医院翻修采用的是并不常用的全骨水泥型假体，这种翻修假体因为其使用寿命相对较短，而且会对再次翻修造成很大障碍，所以仅仅主要用于80岁以上老年人。

 

但是病人目前才58岁，所以我们这次需要取出原来的假体和骨水泥，并采取生物型假体翻修。病人由于已经经历了两次手术，而且长期不能负重行走，假体松动时间太久，造成了患侧骨质疏松非常严重，并伴有髋臼和股骨的大量骨缺损。为了弥补这些缺损我们需要使用大量的同种异体骨、金属补块，这些会给病人带来沉重的经济负担。

 

所以全髋置换的初次手术至关重要，有的患者做了可以用30-40年，有的患者做了只能用7-8年。病人应该选择靠谱的医院，治疗费用可能会贵2-3万，但是靠谱的医生、靠谱的助手、靠谱的护士、靠谱的器械，换来的是一辈子安全无忧。

 

否则，可能每8-10年做一次翻修手术，这对于患者来说，不管是身体还是经济都是难以承受的。

 

髋臼侧翻修我们采用的是钽金属垫块，同种异体松质骨移植，钽金属臼杯。股骨侧我们采用的是wagner SL远端固定柄，同种异体骨板移植，钛缆爪形钢板固定。

 

摩擦界面是陶瓷对陶瓷。希望这次翻修可以让病人使用终身。我们翻修手术半年以后功能恢复满意，跑跳深蹲、穿鞋穿袜正常。

 

髋关节置换以后什么情况下需要做翻修手术？

 

一般来说关节置换手术以后每年需要来医院拍片复查，复查主要看患者有没有什么不适，假体有没有下沉和松动（关节假体和骨骼之间是不是紧密接触，有没有透亮线），聚乙烯内衬有没有磨损，患侧的骨质和健侧相比有没有明显的骨质疏松，患侧的肌肉和健侧相比有没有明显的萎缩。

 

任何一种异常都有可能预示着关节假体出问题。如果连续复查情况在加重，那么就需要果断进行翻修手术。因为这是在非常早期就发现了问题，并不存在严重而广泛的骨缺损，所以往往只需要更换某一个部件，手术要小得多、费用要低得多、康复也要快得多。

 

 

千万不能不理不问，想方设法的拖延，总抱着是不是可以不用做翻修的侥幸心理，但实际上到最后关节假体松动引起的疼痛病人是无法忍受的，病人在床上翻身都困难，迟早需要手术。

 

然而长期的拖延会导致患侧严重的骨质疏松和广泛的骨缺损，大大增加手术的难度和费用，术后康复也要困难得多。所以，关节置换以后每年的复查很重要。​​​​

 

 

我们在平时的生活中常常会遇到出现胳膊脱臼的现象，但是对于关节脱位，应该怎么治疗呢？不同部位的治疗方法也有不同的方式，现在分享的是关节脱位常见部位的治疗方法。

 

 

一、一般的肩关节脱位都是属于后脱位，除了老年人肌肉出现松弛之新鲜脱位外，一般都是需麻醉或肌松下作出复位的。

 

常用手法有：

 

①希氏法：患者呈现仰卧位，术者在伤侧站立，将患者侧足后跟置于患肢腋窝部，在胸壁与肱骨关之间作支点，握住患肢前臂和腕部，顺其纵轴做牵引。牵引力在达到一定的程度后，轻摇或内外旋其上肢，并逐渐向躯干靠拢复位。

 

②牵引上提：助手握住患者的肢腕部，患者是坐着的，然后使患肢腕部向下做牵引力，最后用固定带或者另一名助手将患者的上胸抱住固定。牵拉几分钟之后，患者以双手的中指或食指在腋下提移至肱骨头，然后向外做复位。手术过程中不可以进行粗暴的操作，以免造成肱骨的外科颈骨折，复位后应该用X线检查直至完全复位后，最后用胶布或绷带将肩关节固定3周。如果手法复位做得不成功，就需要进行手术开放复位，对于习惯性脱位的患者，可以做修补术。

 

二、肘关节发生脱位，患肢上臂应该由助手固定作对抗性牵引，患者平卧位，术者将前臂向远侧顺上肢轴线方向做牵引。上肢石膏托在复位后需要做3周的固定。

 

三、桡骨头半脱位：在手术前一手握住患肢，另一手轻握患肢的腕部，将前臂做轻拉、当前、后轻旋时就会感觉到桡骨头发出清脆的响亮或弹动自动复位。患肢主要悬吊前臂用绷带适当的保护，需要1周的时间来保护。

 

四、髋关节脱臼（脱臼症）

 

①要预防休克，如果已经发生了休克的现象，应该及时地保持呼吸道的通畅，然后注意保暖，并立即送医院去抢救。

 

②如果是紧急的话需要送医院，在麻醉下做手法复位。

 

③用皮肤牵引法或髋部石膏固定复位，需要做6~8周的保护时间。

 

 

我们在解除固定后还应该继续地加强锻炼髋骨活力和髋部肌力，然后还要使用拐杖来行走。3个月之后还要再次进行X线的检查，如果证实股骨头没有出现无缺血性坏死征象，就可以逐渐放弃拐杖行走。股骨头的状况我们在一年内也要做定期检查。

 

 

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做完阑尾炎手术后出现腹痛的症状，可能是伤口感染、肠黏连、阑尾残端炎等因素导致。

1.伤口感染：如果是在术后早期出现腹痛症状，可能是因为伤口感染而引起。术后不注意伤口护理，导致伤口没有愈合完成，出现感染的症状，进而导致腹痛、伤口红肿等现象。

2.肠黏连：另外，在手术过程中，腹腔内环境破坏以及手术损伤、异物等原因，会导致肠黏连。术后如果进食不当，就可能刺激腹部疼痛症状出现。

3.阑尾残端炎：主要是因为手术过程中，在切除阑尾时，阑尾残端过长，没有完全清除干净，进而再次出现炎症导致腹痛。

导致做完阑尾炎手术后腹痛的原因比较多，需尽快到医院就诊，明确诊断，在医生指导下进行针对性治疗。

滴虫性阴道炎通过正规治疗之后可以治愈。滴虫性阴道炎经过积极的用药治疗，患者可以治愈。但是患者相当一部分患者在月经后复发，且再感染率很高。如果滴虫性阴道炎不进行正规的治疗，可持续数月甚至数年。

滴虫性阴道炎是由阴道毛滴虫感染引起的阴道炎症，主要通过性交传播，也可间接传染，其治疗主要是药物为主，需要伴侣同时进行治疗，同时避免高危性行为，注意个人卫生。

建议滴虫性阴道炎的患者应尽快就医，遵医嘱采取必要的措施，避免反复发作，影响身体健康。