在自然的力量面前，人类从来都是脆弱的。

 

面对寒冬，人们通常都会采取增加衣物、开暖气等各种方法来抵御严寒。因为从古至今，寒冷都是人类最残酷的敌人之一。甚至在过去，冻伤常常是造成军队减员的一大常见原因。

 

虽然在现代文明的护佑下，如今的我们在这个敌人面前已经有了些许喘息之机，但稍有不慎，“被冻伤”的事件在我们生活中还是时有发生。

 

 

最近几天，新一轮的寒潮又将国内大部分地区的温度急剧拉低，冬天真的来了。正所谓“知己知彼，百战不殆”，掌握一些冻伤、冻疮的基本知识，还是非常必要的。今天，就让Dr.京来带大家一探究竟吧~

 

“冻疮”探奇

 

冻疮，是指由寒冷所导致的一种局部性皮肤损伤，经常出现在手脚、耳鼻等部位。

 

虽然名为“疮”，但它其实包括了红斑、瘙痒、肿胀、水疱等各种症状。当我们的身体遇冷之后，血管会收缩，而导致局部缺氧，继而血管壁肿胀，很多东西便从血管里跑到血管外面，导致皮肤组织、皮下组织的肿胀，严重的话甚至会局部阻塞、坏死。这也就是我们所看到的冻疮。

 

 

通常，它是随降温而出现，又随升温而消失，但如果保暖工作不到位，就很容易复发。

 

一般来说，由于皮肤更娇嫩，儿童、女性会更容易得冻疮。另外，和低温物体（如液氮、干冰等）的接触也可能会造成，所以，因工作原因而需要频繁待在野外或接触低温物体的人，也是冻疮的高频患者。另外，血液循环不良、或患有系统性红斑狼疮的人，也比较容易患上冻疮。

 

比“冻疮”更可怕的“冻伤”

 

其实，冻疮还有另一个名字叫“非冻结性冻伤”。顾名思义，就是“没有达到冻僵程度的冻伤”。

 

那与之相对，自然还有“冻结性冻伤”。这种冻伤是更加严重的。

 

局部性的“冻结性冻伤”通常分为四度：从只伤及表皮层的第一度，到损及肌肉骨骼、甚至整个肢体坏死的第四度，残酷的严寒始终在向我们展示着它那不可忤逆的威严。

 

 

而全身性的冻伤则更为严重，它会直接导致中心体温下降，呼吸变慢、心律失常，严重时还会伴有意识、精神障碍，甚至直接冻亡。

 

“冻伤之后用雪搓？ 别再被影视剧骗了！”

 

可能很多人都在影视剧或网上听到过这种说法：

“被冻伤后不能立即取暖，而应该用雪搓”。

 

其实这是错误的，那样会造成组织的进一步损伤。正确的做法应该是给伤者盖上毯子等保暖物，有条件的话可以浸泡在37℃~40℃左右的温水里（如果鞋袜、衣物等一时不便脱下，可一同浸泡，直至肢体变软）。

 

另外，由于患者的冻伤部位已经是丧失知觉的，所以不应放在火前或用电热毯取暖，以防烫伤。我们还要知道：反复地冰冻、融化，比保持冷冻的危害性更大，所以，如果是在野外等孤立无援的地方被冻伤，而一时又无法到达温暖区域，需要在寒冷中继续暴露一段时间的话，那就先不要急着解冻，应该再坚持一下，直到彻底到达安全温暖的环境为止。

 

 

当然，这么严重的情况可能普通人也很难遇到。对于更常见的冻疮来说，情况就简单多了——

 

它本身是一种自愈性疾病。特别是对于并不严重的情况，只要注意保暖，通常可以自行恢复。

 

此外，还可以借助一些药物：

 

外用药物方面，可以使用市面上的冻疮膏或红霉素软膏；如果想要恢复得快一些，还可以选择使用口服药物。如可以扩张局部血管的前列腺素、以及能促进血小板活化的潘生丁（双嘧达莫）等，都能够起到扩张血管、促进血液循环的作用。另外还有物理治疗方式，如红外线光疗、氦氖激光。

 

当然，最好的治疗就是预防，而最好的预防就是保暖。

 

希望大家在这寒冬来临之际都能照顾好自己，健康快乐地迎来新的一年。

 

参考文献：

韩维红，赵桂兰，刘秀荣.冻伤防治及急救护理进展[J].护理研究.2002

作者 | 张银玲
文章首发于 | 心理咨询师张银玲微博

 

 

很多人是直性子，总是会把自己的情绪摆在脸上，对喜欢的人自然不用说，笑脸相迎，但是面对自己不喜欢，甚至是讨厌的人也能做到笑脸相迎，才是人际沟通最高的境界。

 

人际沟通说到底就是能够抓住对自己最有用的人，而不是说抓住自己最喜欢的人。

 

二者的区别在于喜欢的人不一定能够帮助你，而不喜欢的人有时却可以给你最大的帮助，虽然人际说的是人与人之间的关系，但却不是由自己的情绪来做主。微笑是世界上最有力量的武器，可以轻易攻破对方的防线，也可以建立最强大的堡垒。

 

 

对着别人微笑三秒钟，自己心情变好，别人也会变得友善。

 

案例分享

 

一个人是卖婚礼用品，但他每天都哭丧着脸，很多人虽然喜欢他店里的东西，一看到他的样子就走了。他不理解为什么会这样，于是他就去请教一个非常有经验的退休的老售货员。

 

老人虽然已经退休了，但是只要是他过去待过的店，生意都非常好。老人到他的店里观察了一天，就告诉他说：“要改变你店里的生意，最重要的是你！你从今天开始，每天回家对着镜子练习微笑，笑到你自己觉得很热情了，就可以到店里来了。”

 

店主虽然很迷惑，但是还是按照老人说的去做。刚开始的时候他看着自己的脸，非常奇怪，越看越难受，于是他强迫自己微笑，保持嘴角上扬，还要保持这个表情很久，他每天都这么练习，几天之后他发现自己的脸已经如同电视里的礼仪小姐一样了。

 

于是他到店里去，每一对走进来的新人他都保持着对镜子那样的微笑，也不用说太多，结果人家就把东西买走了。就算遇到非常难缠的顾客，他还是这么微笑着，顾客最后也能把东西买走。

 

一个星期以后，他再次找到老人，跟老人说：“太神奇了，我现在一个星期卖出去的东西可比以前一个月卖出去的东西还多，真是太神奇了。”老人说：“这没有什么神奇的，只是因为以前你总是哭丧着脸，人家来办喜事的看见你这种表情，当然觉得不吉利，去别的地方买了。

 

现在你总是微笑着，就算是对最烦人的顾客也保持微笑，自然可以做成生意了。”微笑就像是装在魔瓶里的神奇药水，在不知不觉中就能产生很多神奇的变化，而且这种变化总是朝着美好的方向发展。

 

就算是对着那些自己讨厌的人，微笑以后，也可以把事情变得简单很多。对着自己不喜欢的人微笑，不是要你虚伪的对待别人，而是成熟的处理事情。对于自己而言，对着不喜欢的人微笑，能够伪装自己的情绪，展示出宽厚的一面，并且给自己一些暗示，或许某天，你就会发现，你已经不再讨厌这个人了。

 

而且微笑以后还能够为自己留下一些空间，等到你真正需要帮助的时候，不会把后路都堵上。对于你不喜欢的人而言，你的微笑是一种信号，告诉他其实你对他是友善的。把你们之间的恶意都消灭干净，恢复到一个很简单的相处模式。

 

而且伸手不打笑脸人，你对他微笑，他也不会再对你做一些充满敌意的事情，无形中就把不快化解了一大半。而对于旁观者来说，他看到的你是一个善良、大度的人，而且是一个很有修养的人，能够对不喜欢的人也微笑且友好的相处。

 

留给大家一个非常好的印象，旁边的人还会对身边的人夸奖你说，他真是一个不错的人，对那个人都能那么大度，对朋友一定更好！有这样的宣传口碑，不难保证大家不争相和你做朋友。

 

 

微笑不是一个任务，而是你获取人脉的一种方式，这种方式既可以让你身心愉悦，也能够让人脉关系更加和谐。每一个人脉的网都需要时不时地加点油润滑一下，这种油就是微笑。人们常说“一笑灭仇”，虽然不至和谁有深仇大恨，但是笑一笑真的可以让事情变得顺利一些，让人脉更加广阔一些。

 

操控小贴士

 

微笑很简单，只要嘴角往上扬，露出几颗牙齿就行了。但是微笑又很难，尤其是面对着一个自己不喜欢的人。

 

因为不够喜欢，没有任何美好的感情，所以总是笑不出来。这或许是很多人面对不喜欢的人也要微笑时的困难吧，但是有时却又不得不笑，最后勉强挤出来的就是皮笑肉不笑的诡异笑容，别说别人看了难受，自己都觉得很尴尬。

 

所以，面对自己不喜欢的人，尽量不要想他可恶的行为，要想一些幸福快乐的事情，这样微笑就容易多了。但是千万不要过于沉迷于幻想之中，否则走神就不好了。

 

或者你可以对着镜子练习一个微笑的动作，需要微笑的时候就条件反射地做出微笑，时间长了以后，你就能够做一个真正微笑的人。不过任何一种练习都比不上真心的微笑，所以，尽量让自己心境平和一些，这样的微笑会更有神韵。

 

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每次说到衰老，很多人眼前浮现的就是爱美的女性往脸上涂涂抹抹的画面，难道男人从来都不怕衰老的吗？

  

恰恰相反，男人也畏惧衰老，毕竟过了30岁以后，体力大不如从前，在进行夫妻生活的时候也力不从心，这对男人而言，实在是个“屈辱”。但与女性相比，男人更善于隐藏，因为他们不想被人看出自己的慌张，但本质上，没人能逃得过对衰老的抵触。

 

其实男人身上的压力一直以来都比女性大，承担的责任越多，要想的事情也越多，这些压力都会加速男人的衰老。

 

“下半身”若有这些变化，别再不当回事，要尽早保养

 

1、腿毛开始稀少

 

毛发向来是男性魅力的象征，年轻男性头发茂盛，腿毛也多，而随着年纪的增长，雄性荷尔蒙减少，男性体内的雄性激素分泌量也会减少，肾功能下降，毛发所受到的滋养也会不足，所以就出现了腿毛稀少的局面。当这种现象出现的时候，男人就该意识到，衰老正在来临。

 

2、小便细而无力

 

男性年轻的时候，前列腺健康，膀胱的储尿能力也比较强，这个时候周围的皮肤也很有弹性，在控制尿液方面远比中老年男性要强。但随着年龄的增长，他们也会像这些中老年男性一样，肌肉松弛，前列腺功能下降，出现小便细软无力、尿频、尿急等症状。

 

3、长期便秘

 

到了45岁左右，排便困难这个问题就会成为困扰大部分男性的最大难题，因为这个时候我们的肠道已经开始退化了，在蠕动的时候开始“偷懒”，消化和吸收功能减弱，粪便难以顺利排出。出现便秘的问题之后，不能大意，还要警惕肠胃疾病的发生。

  
4、夫妻生活后常有疲累感

 

男人衰老最明显的症状就是对夫妻生活不感兴趣，因为他们的体力已经无法支撑每周的夫妻生活了，尤其是在30岁以后，男性的性需求会直线下降，体力越来越差，欲望越来越小，身体很容易感到疲惫，且难以恢复。

 

这些习惯，是男人衰老的“加速器”，看完趁早改正

 

1、口味过重

 

很多男性在饮食方面都偏爱重口味的食物，清淡的食物在他们眼里食之无味，但重口味的食物之所以诱人，是因为里面加入了大量的调味品，无论是辣椒、食盐还是白砂糖等，都会影响身体健康，加重肾脏、肝脏和血管的负担，让男性提前步入衰老。

  
2、拼命熬夜

 

现在很多男性的工作压力都很大，因为他们肩上负担着一整个家庭的重量，不努力工作，家人的生活质量就会下降。这就导致他们愿意主动加班，并且没有任何怨言。而长期熬夜，会让我们的睡眠时间严重不足，影响机体的休息和调整，降低代谢水平，还会造成皮肤早衰。

 

3、压力大

 

生活在这个世上，没有人压力不大，很多男性会觉得生活把自己压弯了腰，每天都在考虑生计，为下一步的方向发愁。其实这些压力大可以找人分担，但男性却总是沉默寡言，一个人去面对所有的事情。长期精神紧张、压力过大，会让人看起来更颓废，免疫力也会下降，肝血会被损耗。

  
4、喝水少

 

女人是水做的，所以她们更重视喝水，喝水能加速排出体内毒素，但男性在这方面却比较粗心，经常一天下来，一口水都来不及喝。人体内的任何工作都离不开水，如果让身体长期处于缺水状态，各个脏器的工作就会停滞下来，排毒、代谢等工作都会受到影响。

近年来，随着生活水平的提高，孩子性早熟问题越来越严重。

 

到了2017年，我国儿童目前性早熟的发病率达到了1.25%～2.32%，且发病率正在逐年上升。

 

家长们对孩子性早熟问题的关注度也越来越高。

 

 

一，什么是性早熟？

 

性早熟指的是指女孩在8岁、男孩在9岁以前出现第二性征。

 

男孩常表现为：胡须、喉结、更为发达的肌肉、阴毛和腋毛（统称为「性毛」）、较为低沉的嗓音等。

 

女孩常表现为：乳房、阴毛和腋毛等。

 

二，性早熟还分真假？

 

1、中枢性性早熟

 

 中枢性性早熟也称为真性性早熟，是由于下丘脑对性激素的负反馈敏感性下降，可促使性腺激素释放激素亦过早分泌引起的。

 

中枢性性早熟中一部分为继发性性早熟，多由于中枢神经系统疾病，如肿瘤、感染、外伤、先天性发育异常等刺激到了下丘脑引起。

 

2，外周性性早熟

 

外周性性早熟也称假性性早熟，是由于由于外周腺组织，如腺肿瘤、卵巢肿瘤、黄体瘤、睾丸瘤、肾上腺肿瘤、

 

先天性肾上腺皮质增生等，异常分泌性激素，以及外源性性激素样物质，如雌激素类药、包括异烟肼、化妆品等所致。

 

真性性早熟比假性性早熟多见。

 

三，真假性早熟的区别

 

1，假性性早熟是由于性激素分泌异常，而诱发的性征发育，如阴毛提前生长、乳房提前发育，但性腺不发育，女孩子没有月经来潮、无排卵，男孩子不能生成精子。

 

2，真性性早熟，也就是脑袋里掌管性发育的环节出了问题，发生原因复杂，既可因颅内感染、

 

外伤或肿瘤等器质性疾病发生，也可能是找不到任何原因的所谓特发性的中枢性性早熟。

 

这种类型指不仅有性征的明显发育，如女孩子月经来潮、乳房增大、阴毛生成，男孩子出现喉结、

 

阴毛丛生、阴茎增大，而且女孩子能够排卵，男孩子能生成精子，即实实在在具备了生育的能力，所以称之为真性性早熟。

 

不论是真性性早熟还是假性性早熟，只要孩子出现了性早熟症状，就应该及时去医院接受检查和治疗。

 

 

 

四，性早熟的治疗

 

1，科室选择，治疗性早熟应该选择小儿内分泌科。

 

2，首先要尽快明确导致性早熟的原因，并针对病因治疗。

 

如果是肿瘤导致的性早熟患儿应及早手术切除或进行相关治疗。家长和患儿应该有主动配合治疗。

 

3，药物选择。真性性早熟可以使用促性腺素释放激素类似物（GnRHa）治疗，

 

国内目前可供应儿童用的缓释型 GnRHa 制剂有曲普瑞林和醋酸亮丙瑞林，能有效抑制黄体生成素分泌，

 

使性腺暂停发育、性激素分泌回至青春前期状态。

 

性早熟的孩子因为在没到发育期的年龄就开始发育，常常造成他们对自己身体发生的变化产生不安、焦虑的心理。

 

过快的发育，和同龄人不一样，也可能使他们在学校常受到嘲弄，从而造成儿童自信心缺乏、自我评价降低等，

 

甚至导致患儿产生自卑感，会对心理健康产生不利影响，所以，

 

除了生理上的治疗以外，家长对孩子心理上的监督与开导也是不可或缺的哦！

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由于医药和科技的发展，人们的寿命越来越长，步入老年后如何活得健康，其重要性不容忽视。在65岁以上的人中，每100人中，有8人在过去一年中曾经因跌伤而求医，并且在之后仍有很高的几率再次跌倒。受伤的不仅仅是健康，还有钱包。数据显示，跌伤老人平均住院费用在9-13万不等！更糟糕的是，由于跌伤而卧床一段时间，所有的病痛都来了，不仅仅失去了行动力，搞不好连自己的生命都受到伤害了。

「长者防跌倒」，除了小心，避免不安全环境外，更重要的是增强肌肉耐力、平衡感及柔软性，但我国一向不是一个运动风潮盛行的国家，许多长者年轻时忙于为家人打拼，很可能没有机会养成运动习惯。对于想要防止跌伤的银发族，或者想要激励他们的父母，祖父母动起来的年轻读者，可以参考下面这四点，让运动融入生活。

1.逐步进行

对那些希望重新获得运动乐趣的老年人来说，一开始就挑战那些需要高肌肉耐力的重训型运动，很容易就会让他们对健康乐活的“野心”感到恐惧。慢慢地养成锻炼的习惯，一点一点地积累，比风风火火地开始来得重要。

2.制定短期目标

对于长者来说，设定短期目标可以激发他们的运动动机。给目标就像给方向一样，给了行动的概念，使它不再仅仅是让人“流汗”或“疲倦”，而是有了新的含义。

 

值得一提的是：最好不要设定像“一个月减三公斤”这样的目标，因为这会给长者带来不必要的心理负担，会浇灭他们运动的意愿。推荐更适合作为“减压”或“增加能量”等目标。

 

 

3、一切从简

老人最怕麻烦。如果想让他们好好运动，最大的前提就是要简单，好上手，这样运动就不会太有挑战性，运动最好是长者本不熟悉的。器械也不能太复杂，而且运动场所离家越近越好，例如街口的社区体育中心，楼下的公园等等，也许远处的器械精良，但年长者很难步行到达的高档体育馆。

4.多元和多才能是有趣的

如果只做一项运动，就会让人觉得无聊，久而久之就受到伤害继续运动的动力。年长的人可以建议多做一些运动，或者在运动中加入一些有趣的元素。比如跳舞时配上动听的音乐，跑步时戴上耳机听喜欢的节目等等。诚然，「独乐不如众乐」，年长的人与朋友或好邻居一起运动，大家互相陪伴，建立人际间的沟通和联系，对年长的人的心理健康也是十分有益的。

 

 

最后提醒大家，安全第一！天雨路滑时，请长辈尽量避免在户外运动。身体有任何不适，就算是轻微的头晕、喘气、心悸也不能轻忽，应马上暂停运动。若对健康有疑虑，或是担心筋骨受伤而不愿运动，建议向医事专业人员咨询。

张小姐的爷爷最近因为肝癌去世了。张小姐说，爷爷是肝癌晚期，这三个月基本没进食，也睡不好，全身疼痛，感觉。上个星期六，爷爷突然下床，来回走动，不但吃了一碗面，还叮嘱我以后要好好孝顺父母。

 

张小姐当时还很高兴，以为爷爷还能撑一段时间，立马打电话告诉爷爷父亲，没想到父亲听了之后哭了。第二天下午，张小姐的爷爷就去世了。后来张小姐听父亲说，那其实是回光返照。

 

那么，老人去世之前真有回光返照吗？确实是有，回光返照其实是身体在尽力挽留我们！

 

  

回光返照其实是身体在尽力挽留我们

 

濒临死亡的昏迷患者突然神志清醒，或药石无力回天的患者突然神采奕奕，不停地说出自己的想法，比如希望自己的病快点好起来；很多天没吃东西的人，突然要求进食；提出想见某个亲人，谈自己的后事或立遗嘱等。这些好像病情有所好转的现象，其实就是回光返照。

 

现代医学实践表明，回光返照主要是人体肾上腺分泌的激素所导致的。肾上腺中的皮质分泌了两种激素，分别是肾上腺皮质激素和盐皮质激素。其中的肾上腺皮质激素主要用于应急，可迅速缓解症状，帮助患者渡过危险的时期。

 

肾上腺中的髓质分泌的是肾上腺素和去甲肾上腺素，都能兴奋心脏、收缩血管以及升高血压，因此能够挽救休克。人在濒临死亡的时候，在大脑皮质的控制下，迅速指示肾上腺皮质和髓质，分泌上述多种激素，这就调动了全身的一切积极因素，使患者回光返照，这些都是这些内分泌激素在起关键作用。

 

出现回光返照，是不是意味着还能救活？

 

回光返照会给人一种错觉，以为患者有所好转，而有经验者就会知道，这就是回光返照，是患者在弥留之际向亲人诀别的信号。回光返照能持续的时间是非常短暂的（一般4小时到5小时，个别的长达2天到3天时间），因为并没有从根本上治愈所患的疾病，所以最终还是得不舍地离开这个世界。

 

此时，患者诸多脏器的损伤程度已非常严重，而且不可逆，身体之所以好转，只是因为内分泌激素在发挥作用。不过，回光返照可以看作是为延长生命，恢复身体器官所做的最后努力。

 

 

 

结语

 

总之，没有人能够永生，是人总会面对死亡。不过，回光返照还是有一定意义的，比如可以实现患者见到某个亲人最后一面的最后心愿；让患者有机会聆听亲人说完想说的话，这也是临终关怀方面的一个重要内容。

年轻时，我们都曾为了某个决定而赌上一切。李庆云（化名）曾经是一个入伍士兵，十三年前，22岁那时，他正处于能否继续留在部队的关键契机中。

 

在原本的计划中，他决定继续在军队中发展。但就在那段时间，他接到了一直喜欢的人的电话。

 

“我愿意嫁给你，你愿意和我在一起吗？”

 

无数个辗转反侧之后，为了争取能够和女朋友在一起，李庆云最终放弃了留在部队发展的机会，在2008年将近年底的时候，他正式从部队退伍。

 

退伍之后李庆云开始找工作，一开始，他在派出所兼任协警，但上班了一个多月后，因为协警任职要求提高，要求足够的身高和学历，李庆云便主动退出，想先回到家里和好久没见的家人团聚。

 

此时将近过年，李庆云老家在湖南，女朋友家在广东。李庆云想让女朋友来家里，和他家长见下面。

 

那天他打电话过去，打了三通电话，尽管谈话并不相同，得到的答案却只有一个——拒绝。女朋友的家里人并不愿意让她过来。

 

 

意外的车祸

 

李庆云心中充满了烦闷，刚好同一天的晚上，有老同学聚会。心中郁闷的李庆云，不禁有些想借酒消愁。

 

多年不见的老同学们，似乎有说不尽的话要聊。一杯杯的酒不断下肚，本就不太稳定的情绪也开始更加飘扬。

 

聚会过程中，因为一个熟悉的同学没来，所以李庆云给老同学打电话，得知是因为老同学的岳母不太放心他一个人出去，所以李庆云便当即决定骑摩托去接老同学过来。

 

得到老同学的同意后，李庆云便立刻出发。老同学家在乡下，李庆云一个人骑着摩托，行走在乡间的道路上。

 

月暗星稀，狂野的风不断吹着李庆云的脑袋，让他有些酣畅淋漓的同时，又有一些迷糊。未来会怎么样呢？这样一个问题突然划过他的脑海。

 

但还未等他过多地思考，他突然觉得自己失控了。一辆车影在他眼前闪过。一股巨大的力量撞击到他。

 

李庆云还未来得及想明白发生了什么，一辆车便将他撞飞。他的眼前黑了下去，意识也开始丧失。

 

车祸，突然降临！

 

 

昏迷的半年

 

十几年前的乡下道路，根本没有充足的摄像头。所以李庆云从始至终，也不知道究竟是什么车撞了他，是谁撞了他。

 

在车祸的那一刻，他就开始陷入了漫长的昏迷。第二天早上，头颅凹陷、躺在道路上、身上沾满了血液污垢的李庆云，才被同学的表哥发现，急忙拨打了120。

 

昏迷的李庆云被紧急送到了当地医院抢救，家人们也闻讯赶来。在此期间，究竟发生了什么呢？李庆云自己并不知道。

 

半年。因为头部受到撞击，李庆云足足昏迷了半年，在医院做完手术后，全凭各种营养素支撑着他的身体。

 

他事后从家人的叙说中大概了解了那段时间发生的事。一开始，医生告诉了他家人——要做好孩子成为植物人的准备。

 

会永远醒不过来吗？为了拯救他，家人带着昏迷的李庆云转院到了湘雅医院。后续，他又住院了很长一段时间。

 

在所有人都快放弃希望的时候，快要接受现实的时候，某一天，或许是上天眷顾，或许是奇迹降临——他突然苏醒了。

 

昏迷的半年，对于外界来说或许很漫长，但对于李庆云来说，就好像一场梦一样。

 

 

艰难的恢复期

 

刚苏醒之后，李庆云就像一个小婴儿一样，甚至连话都不会说。做什么事情，都需要重新适应。

 

随着漫长的时间过去，他的话语能力才开始逐渐恢复。哪怕过了十年之久，在三年前，他说话依旧有一些结结巴巴的。直到最近，李庆云说话才开始顺畅起来。

 

但因为车祸，内脏受到各种创伤，李庆云被告知未来的寿命可能并不会很理想。医生告诉他，车祸后的他，已经得上了“富贵病”。

 

所谓富贵病，也被称之为“现代文明病”，糖尿病、高血脂等疾病便属于其中之一，这些富贵病的共同特点便是都需要精细地控制饮食。

 

李庆云也是如此，车祸后受创的他，同样需要少量多餐，需要精心照料自己的生活起居。并且现在，他无法从事过于劳累的体力活动，所以找工作时经常受挫。

 

李庆云车祸之后，经常会被失眠困扰。他经常睡三四个小时之后，就会开始睡不着。如果八九点睡觉，半夜十二点就会醒来，然后就会被缭绕的思绪缠绕，再也睡不着。天亮之后，却又往往突然有了困意想要睡觉。

 

这样的精神状况，导致他现在白天经常精神困倦，记忆力也开始不太好。

 

如今35岁的李庆云，对于现状并不满意，对于未来也存在着迷茫。

 

曾经的女朋友，在他住院期间和恢复期间，来看望过他，但两人之间，已经没有了再在一起的可能。

 

几年前得知了她结婚生孩子的消息，经历了坎坷半生的李庆云并没有太过抱怨，只是有些感叹人生无常。

 

意外总是不知道什么时候就会降临，上个月，他一个战友在钓鱼时误触高压电而不幸去世，这让他伤心又难过。

 

未来会怎样？李庆云并不知道。

但活着，就有希望。

还活着，就要努力好好活着。

审稿专家

中国营养学会常务理事、上海市营养学会副理事长 孙建琴

 

“发病率高、致残率高、死亡率高，知晓率低”，你知道拥有这“四高一低”特点的疾病是什么吗？没想到吧，答案是骨质疏松。它带来的危害远远超过大家的想象，尤其对老人来说，大大拉低了他们的生活质量，甚至危及生命。

 

骨质疏松，悄无声息的流行病

 

骨质疏松是由于骨密度和骨质量下降，导致骨微结构破坏，骨脆性增加，从而容易发生骨折的一种全身性骨骼疾病。

 

国家卫建委发布的《中国居民骨质疏松症流行病学调查报告》指出，骨质疏松已成为我国中老年人群的重要健康问题之一，50岁以上人群骨质疏松症患病率为19.2%，其中男性为6.0%，女性为32.1%；65岁以上人群骨质疏松症患病率达到32.0%，其中男性为10.7%，女性为51.6%。

 

调查还发现，我国低骨量人群庞大，是骨质疏松症的高危人群。我国50岁以上人群低骨量率为46.4%，其中男性为46.9%，女性为45.9%。

 

此外，居民对骨质疏松症认知普遍不足，骨密度检测率亟待提高。调查指出，20岁以上人群骨质疏松症相关知识知晓率仅为11.7%，其中男性为10.5%，女性为13.0%。

 

 

在骨质疏松症患者中，知晓自己患病的比例也较低，40-49岁骨质疏松症患者的患病知晓率为0.9%，50岁以上患者的患病知晓率为7.0%。20岁以上人群中，接受过骨密度检测的比例仅为2.8%，其中男性为2.5%，女性为3.2%。50岁以上人群中，接受过骨密度检测的比例为3.7%，其中男性为3.2%，女性为4.3%。

 

老人容易被骨质疏松“缠上”，原因有几下几点：

 

① 随着年龄的增长，咀嚼能力下降，胃肠道消化吸收功能减弱，导致钙的吸收减少，同时肝肾功能衰退导致维生素D活化能力下降。

② 甲状旁腺激素随年龄增长分泌增加，会促进骨骼中钙的释放，尤其对于老年女性来说，雌激素分泌减少，会进一步加速骨钙溶解，钙流失增多。

③ 老年人体力活动减少，也会增加骨钙的流失。

 

警惕骨质疏松，留意四个症状

 

骨质疏松在早期并没有特别的症状，它就像一个“沉默的杀手”，因为人们无法感觉到骨质的慢慢流失，然而，它对人体的伤害却是巨大的。

 

骨质疏松最常见的并发症是骨折，轻微外力即可导致骨折。甚至有的人说，老人髋部骨折是 “人生最后一次骨折”。髋部，也就是连接大腿和臀部的部位，可以说是人体上半身的“承重墙”。

 

 

一旦这里骨折，就无法站立和行走，甚至连坐立、翻身都很困难。之后，慢慢的随着卧床时间的延长，很容易引起呼吸系统感染、泌尿系统感染、深静脉血栓和褥疮等并发症，不论发生哪种并发症都会危及病人的生命。

 

骨质疏松症早期没有明显的临床症状和体征，而到中期以后则会出现疼痛、身高变矮、驼背、骨折及呼吸系统障碍。（《中国营养科学全书（下册）》P1639）

 

疼痛

疼痛是骨质疏松症最常见的症状，以腰背痛最为多见，起初多由安静状态转为开始活动时出现腰背痛，并以早晨起床时最明显。其后，腰背痛可转为持续疼痛。

 

 

身长缩短、驼背

人体的脊椎主要由松质骨构成。骨质疏松时，椎体的骨量丢失最明显，骨小梁变细、数量减少、强度减弱，易导致椎体变形。

 

严重骨质疏松可使脊椎缩短，因而身长缩短，椎体前部压缩他，而后部结构如椎板、椎弓根并未压缩，可使椎体前倾，背曲加重，形成驼背。

 

骨折

骨质疏松性骨折多由轻度外力引起。骨折好发部位是胸腰椎提、桡骨远端和股骨颈部位。

 

呼吸系统障碍

严重骨质疏松出现弯腰驼背后，因胸廓畸形可使肺脏受压，会出现胸闷、气短、肺活量减少等症状。

 

骨质疏松最“青睐”哪些人

 

1.吸烟饮酒 

多项研究表明吸烟会降低骨质密度。酒精会抑制骨细胞的活力，影响钙调节激素的功能。

 

 

2.怕晒太阳，不爱运动 

不利于机体内维生素D的合成和钙的利用。

 

3.遗传倾向 

研究发现，骨密度的高低70%左右取决于遗传，30%取决于其他因素。如果家里的人有骨折史、弯腰驼背、身高下降等问题，那么家族成员患骨质疏松的风险更高。

 

4.代谢紊乱 

如糖尿病、甲状腺机能亢进，病情未得到控制，继发骨质疏松。

 

5.饮食紊乱 

饮食紊乱如厌食症和食欲过盛，都会加大骨质疏松的风险。

 

6.多胎生育 

生育年龄多会延续到中年，如果钙质代谢供不应求，易导致骨量减轻。

 

7.使用某些药物 

长时间服用可的松类药物会干扰人体激素水平，减少骨骼中的钙质、维生素D等物质。此外，甲状腺激素药物、抗抑郁药物也会加速骨质流失，导致骨质疏松。

 

补足钙，打响骨骼保卫战

 

骨骼是活着的组织，需要随时维护和修复。人体骨密度在30~35岁到达峰值之后，开始逐渐减少，峰值骨量越高，骨量丢失速度越慢。因此，预防骨质疏松要未雨绸缪。做到以下几点，有助打赢这场骨骼保卫战。

 

No.1补足钙

中国营养学会建议，老人每日钙的摄入量最好达到1000毫克，富含钙的食物有奶类、豆制品和绿叶菜等。

 

 

然而，有些老人喝牛奶会腹泻，还有些不喜欢豆制品或者绿叶菜，因此很难从饮食摄入充足的钙。此外，老年人咀嚼能力降低，消化功能降低，吃进去也不一定能全部吸收。

 

这种情况下可以考虑选择补充钙剂，挑选时还要注意以下几点：

◎ 选用钙含量高的钙剂，比如碳酸钙；

◎ 选择剂量合适的钙，每粒含钙量最好为200~400毫克，少量多次补钙更利于吸收；

◎ 选择添加了维生素D的钙剂，促进钙吸收。

 

No.2每天晒太阳

体内有多种成分可影响钙剂的吸收，最主要的是维生素D。阳光中的紫外线可使人体皮肤产生维生素D3，促进钙在人体中的吸收，从而起到强壮骨骼的作用。晒太阳要无任何遮挡，隔着玻璃，涂防晒霜都没有效果。

 

No.3适量运动

每天保证至少半小时的中等强度运动能有效预防骨质疏松。肌肉运动起来，才能牵拉骨骼一起运动，延缓骨质丢失。

 

 

快走、慢跑、打乒乓球甚至扭秧歌、跳舞等都是很好的运动方式。运动最好选在户外，这样可以多晒太阳，以增加体内维生素D含量，帮助钙吸收，强化骨质。

作者 | 张银玲
文章首发于 | 心理咨询师张银玲微博

 

 

佛教中有一“开经偈”，其中一句是“无奈人心渐开明，贪嗔痴恨爱恶欲”。意思是人看到的多了，心中想要的多了，随之而来的便是后面这些让人迷失自我的情绪。而这一偈子就是告诫大家不要让这些不好的情绪左右了自己的生活，控制了自己的灵魂。

 

贪，即贪念，为的是告诫人们做人要懂得知足，不要被欲望冲昏头脑；

 

嗔，告诫人们不要轻易动怒，不要总是抱怨；

 

痴，就是痴迷，告诫人们做事时要知道什么时候该放弃，不要痴迷；

 

恨，就是要做到己所不欲，勿施于人，不要对别人产生莫名的恨意；

 

爱，就是要知道爱惜自己，爱惜别人，甚至是爱世间一切；

 

恶，告诫人们不要因各种欲望而萌生作恶的念头；

 

欲，就是不要让物质或精神上的欲望控制了自身。

 

 

每个人在生活中或多或少都会被不好的情绪影响到自身，因为我们要承受来自各方面的压力，时间长了，哪怕是面对鸡毛蒜皮的小事也能产生各种各样的情绪。

 

然而这些不好的情绪不仅会给工作和生活带来诸多的烦恼，还会展现出自己没有内涵的一面，这样最终伤害的还是自己。

 

话说古时有个妇人，总喜欢为一点点小事就大动肝火，她自知这样是不好的，便去向一位高僧求教。高僧听了之后，便把她带到一间屋子里，然后高僧把门锁上就走了，妇人看到后便破口大骂，但高僧丝毫不理会她。

 

直到她开始哀求，高僧才来，问她：“现在还生气吗妇人说：“我为我自己生气！”高僧说：“自己都不能原谅自己，怎么能够心平气和呢！”高僧说完便走了。过了一会，高僧又来问她：“还生气吗？”妇人说：“不生气了，气也没有什么办法。”

 

高僧说：“你还在生气，只是压在心底，爆发后会更剧烈。”当高僧第三次来的时候，妇人说：“我不生气了，因为不值得我生气。”

 

高僧笑道：“你心中有衡量，还是有气根。”当高僧再次来到妇人门前时，妇人问道：“大师，什么是气？”高僧将手中的茶水洒在地上，妇人看了很久，有所顿悟后才离去。

 

那么，如何让不让坏情绪伤害我们？

 

首先要做到的，就是爱惜自己

 

只有爱惜了自己，才能去爱惜别人，才会爱惜身边的事物。

 

这样的爱并不是为了自己的利益而不择手段，还美其名曰爱惜自己。

 

这样的爱是一种对自己和他人的肯定，是对周围事物的赞美，是一种抱着美好心态去爱的情绪。

 

其次，我们要懂得知足

 

要学会满足于我们眼前拥有的，并且去珍惜去爱护我们所拥有的；不去想我们没能力得到的，不为盲目的欲望而做出让自己后悔的事，不被各种力不能及的欲望冲昏头脑。

 

 

要相信自己当下拥有的就是最好的！再者就是不要让内心充满仇恨，不要因为他人的不理解或是做的事让你不满意就记恨他人，要学会忘记心中的不快，把仇恨扼杀在摇篮里，不要用别人的错误惩罚自己，这样对自己是不公平的。

 

而我们要好好爱惜自己，就要把恨意丢在风中，让自己只留下快乐，这才是对自己最好的做法。

 

最后，学会总结

 

我们要能从每件让我们情绪有所波动的事情里总结出一些道理，看清楚自己的不足之处，想明白怎样去完善自己，让自己能更好地面对接下来的状况。

 

只有真正做到这些，我们才能更好地保护自己。但是这些又不是那么容易就能做到的，所以我们要循序渐进，让自己慢慢适应这样的过程，在这些过程中慢慢学会保护自己不被坏情绪伤害到。

 

掌控小贴士

 

要会奖励自己

 

一顿大餐或是一次旅行，在奖励中感受周围的美好，好好爱护自己，这样才能学会他人，学会爱护身边的一切美好事物。

 

每天睡觉前要忘掉那些引起自己坏情绪的事，把那些坏情绪统统丢掉，让自己睡个好觉，第二天又能怀着愉快的心情，抱着平和的态度去面对一切。

 

学会知足

 

不要奢望自己得不到的东西，要看到自己拥有的一切事物的美好，要抓住自己的善心，不要让它随着欲望的增加而消失。

 

我们在这个世界上是独一无二的，所以我们要好好爱自己，让自己变得完美，变得强大，才能让爱我们的人安心。我们在这个世界上也是平凡的，所以我们要战胜自己的那些坏情绪，不让它们伤害自己，不让自己陷进深

 

不见底的泥沼。  

2003年的那个愚人节，很多人是在悲痛中度过的，大家都不愿意接受那个事实---张国荣永远离开了我们。46岁的他从高楼跳下抢救无效死亡，死因为抑郁症自杀；著名节目主持人崔永元因为抑郁症不得不离开心爱的电视台去接受治疗；近几年因为抑郁症自杀的明星更是不断出现，还有乔任梁及韩国明星金钟铉。

 

也正是名人效应使抑郁症再一次回到公众视野，受到越来越多的人的关注，心理健康问题也更加得到重视。

 

 

当今社会在快速的发展中，物质生活得到不断的满足，越来越多的人感觉到的却是心灵的空虚、精神世界的孤独。长时间无处交流内心的感受，心灵处在孤寂中，加之自身的敏感性较强，所以很容易产生焦虑、抑郁情绪。这时候就要及时适当进行情绪处理，不然就会进入到焦虑症、抑郁症。

 

从医学角度讲，抑郁和焦虑的发生都和体内的神经递质有关，包括5-羟色胺、去甲肾上腺素、多巴胺等，他们有负责让大脑感到快乐的，有负责让人感到悲伤的，就像中医所讲的阴阳一样，一定要平衡人才能健康。抑郁症患者属于体内“快乐的递质”少了，“抑制性递质”多了。很多人会表现出来莫名的紧张感、总是不高兴、生活中也是不断搜索痛苦、以前感兴趣的事情现在也不愿意做了、不愿意跟别人交流了，生活中感觉找不到幸福感、存在感。

 

 

抑郁症，不仅是医学问题，也是社会问题；不但让病人身心承受巨大痛苦，而且给家庭、社会带来很大负面影响。甚至很多人选择了自杀，他们认为死亡是一种解脱，可是他们在世间不是孤立的个体，他们的离去会带给亲人、朋友巨大痛苦，公众人物的自杀也会深深伤害粉丝，使他们感觉到迷茫、无助。

 

所以，我们更应该重视抑郁症的存在和他是危害性。抑郁症不可怕，可怕的是不关注，如果在生活中你，或你的朋友有长期情绪低落、兴趣下降、总是爱悲伤等表现，就要引起重视了。诊断为抑郁症后也不要恐惧，要正视疾病，积极治疗，周围人也要积极配合，给予患者温暖和希望，成为抑郁症患者身边的光，照亮他们心里的黑暗。

慢性乙型肝炎（简称慢乙肝）是一种常见的病毒性肝炎，给患者带来巨大的健康负担。近年来，随着医疗技术的不断发展，口服核苷类药物成为治疗慢乙肝的重要手段。

口服核苷类药物，如恩替卡韦、替诺福韦酯、拉米夫定等，能够有效抑制乙肝病毒复制，使血液中的HBV DNA转阴。然而，这种病毒抑制需要长期服药来维持，与高血压病人吃降压药类似，一旦停药，病情可能会反复。

那么，慢乙肝患者需要服用核苷类药物多久呢？目前，国内外乙肝治疗指南中推荐的停药标准如下：

1. 治疗时间越长，停药标准越难以实现，推荐用药时间也越长。这是因为，以往的临床实践中发现，治疗时间短的患者更容易复发，因此不得不提高停药标准。

2. 即使达到了所谓“停药标准”，专家们仍然推荐尽量延长疗程来防止停药复发。这说明专家对这些停药标准还是有一定保留的。

由此可见，只要在服用核苷类药物的过程中能够维持HBV DNA测不到，就说明抗病毒治疗有效。对于这类慢乙肝患者，建议长期服药，等待治愈性药物研发的突破。

除了药物治疗，慢乙肝患者在日常生活中也需要注意以下几点：

1. 保持良好的作息习惯，避免熬夜。

2. 饮食清淡，避免油腻、辛辣食物。

3. 戒烟限酒。

4. 定期复查，监测病情。

5. 积极配合医生治疗。

北京地坛医院肝病中心闫杰教授表示，慢乙肝患者需要树立信心，积极配合医生治疗，才能战胜病魔，过上健康的生活。

慢性乙肝是一种常见的肝病，目前治疗慢性乙肝的核苷类药物主要有五种，包括替诺福韦酯、恩替卡韦、拉米夫定、阿德福韦和替比夫定。其中，替诺福韦酯是近年来新上市的一种药物，它具有独特的分子结构，目前尚未发现明确的耐药变异位点，因此被认为是治疗慢性乙肝的黄金药物。

而恩替卡韦也是一种较为安全的药物，其耐药变异率仅为1.2%，因此与替诺福韦酯一起，被推荐为治疗慢性乙肝的一线药物。

相比之下，拉米夫定、阿德福韦和替比夫定的耐药率较高，年耐药发生率都在10%以上，因此现在已经被列为二线药物，主要用于特殊情况下慢性乙肝的治疗。

慢性乙肝患者在接受治疗时，需要根据自身病情和医生的建议选择合适的药物。同时，患者还需要注意定期复查，以便及时发现耐药情况，及时调整治疗方案。

此外，慢性乙肝患者还需要注意日常保养，保持良好的生活习惯，避免过度劳累和饮酒，同时还要注意饮食健康，避免摄入过多的油腻和高脂肪食物。

总之，慢性乙肝患者在接受治疗时，需要综合考虑多种因素，选择合适的治疗方案，并注意日常保养，以最大限度地提高治疗效果。

近年来，乙肝作为一种常见的传染性疾病，困扰着许多家庭。许多人对于乙肝大三阳和小三阳的传染性存在疑问，担心自己被传染。今天，就让我们来了解一下，乙肝大三阳和小三阳是否会传染，以及如何预防乙肝的传播。

首先，我们需要了解乙肝病毒的传播途径。乙肝病毒主要通过以下途径传播：

1. 血液传播：乙肝病毒存在于感染者和患者的血液和体液中，尤其是急性期患者的血液和体液中含有大量的乙肝病毒。破损的皮肤、黏膜是乙肝病毒传播的途径之一。性接触也是重要的传播途径，特别是性滥交、同性恋和异性恋（多个性伙伴）者中比较多见。

2. 母婴传播：孕妇带毒主要是在围产期对新生儿传播，因此，在怀孕过程中，通过接种乙肝免疫球蛋白可以降低传染给胎儿的几率。父方带毒可以在精液中检查到乙肝病毒，因此，父婴传播比母婴传播更难以控制，传染给婴儿后也更难以治愈，往往终生携带。

3. 日常接触传播：虽然携带乙肝病毒的人都有可能将其携带的病毒传给别人，但日常生活中，如握手、拥抱、共用餐具等接触并不会导致乙肝的传播。然而，一旦发生实质性接触，如性传播或血液传播，就一定会被传染。需要注意的是，虽然乙肝小三阳的传染性相对较低，但病毒基因前c区变异的患者传染性会明显增强。

为了预防乙肝的传播，我们可以采取以下措施：

1. 接种乙肝疫苗：接种乙肝疫苗是预防乙肝最有效的方法，可以有效地降低感染乙肝的风险。

2. 注意个人卫生：保持良好的个人卫生习惯，如勤洗手、避免与他人共用个人物品等，可以减少乙肝的传播。

3. 定期体检：定期进行体检，可以及时发现乙肝的感染，以便尽早治疗。

4. 加强宣传教育：加强乙肝的宣传教育，提高人们对乙肝的认识和防范意识。