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血脂浅谈

血脂浅谈
发表人:项琦
在健康检查的诸多项目中,常常会有血脂这一项。在我们身边,血脂高的人也越来越多。但能准确说出血脂概念的人,恐怕就是凤毛麟角了。其实,顾名思义,血脂就是血液中的脂肪类物质,包括胆固醇、甘油三酯、磷脂和非游离脂肪酸等。它们在血液中与不同的蛋白质结合在一起,以“脂蛋白”的形式存在。一般来说,目前临床上常用的血脂项目主要包括:总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C),称之为血脂四项,有些医院还测载脂蛋白A1(ApoA1)、载脂蛋白B(ApoB),称之为血脂全项。一、血脂指标的正常值和临床意义
总胆固醇(TC):成人正常值为2.4毫摩尔/升~5.2毫摩尔/升。5.23毫摩尔/升~5.69毫摩尔/升为边缘升高,当TC≥5.72毫摩尔/升时,为高胆固醇血症。TC是导致冠心病、心肌梗塞、动脉粥样硬化的高度危险因素之一。甘油三酯(TG):成人正常值0.38毫摩尔/升~1.7毫摩尔/升。其中男性正常值为0.45 毫摩尔/升~1.7毫摩尔/升,女性为0.38 毫摩尔/升~1.53毫摩尔/升。TG增高常见于高脂血症、动脉粥样硬化、冠心病、糖尿病、急性胰腺炎等疾病。低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C):正常值2.07 毫摩尔/升~3.1毫摩尔/升。3.15毫摩尔/升~3.61毫摩尔/升为边缘升高,≥ 3.64毫摩尔/升为升高。LDL-C被俗称为“坏胆固醇”,主要见于高脂血症、动脉粥样硬化、冠心病、脑血管疾病等。高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C):男性正常值为1.14 毫摩尔/升~1.76 毫摩尔/升,女性正常值为1.22毫摩尔/升~1.91毫摩尔/升。主要功能是将胆固醇从周围组织细胞转运到肝脏,代谢及排泄过多的胆固醇,以维持血浆正常胆固醇水平。HDL-C又被俗称为“好胆固醇”,被誉为抗动脉粥样硬化的血浆脂蛋白,是冠心病的保护因子。HDL-C降低是导致冠心病、心肌梗塞、动脉粥样硬化的危险因素之一。脂蛋白A1(ApoA1)、载脂蛋白B(ApoB):ApoA1 男性正常值为0.96克/升~1.76 克/升,女性正常值为1.03克/升~2.03克/升;ApoB 男性正常值为0.43克/升~1.28克/升,女性正常值为0.42克/升~1.12克/升。这两项指标可用于心脑血管风险度的估计,ApoA1下降和ApoB增高在心脑血管病最为明显,还见于高脂蛋白血症和其他异常脂蛋白血症。在膳食改变、剧烈运动及患病情况下,血脂都会有较大的变动。高脂肪饮食时,血脂含量明显升高,但在3~6 小时后逐渐恢复正常,因此,进行血脂检查时,要求在采血前一天晚10 点钟开始禁食,于次日早上9点至10点采静脉血。此外,还应注意检查的前几天不要饮酒,因为饮酒能明显升高血浆中的甘油三酯浓度。最后需要说明的是,由于各个医疗单位使用的方法、实验的条件等差异,各项指标的正常值可能不完全相同。一般情况下,在化验单上都标有正常参考值,可对比测定的各项指标是否超过了正常范围。
二、高脂血症的诊断标准和病因
高脂血症是指血中TC和(或)TG过高或HDL-C过低,现代医学称之为血脂异常, 是一类较常见的疾病。根据血清TC、TG和HDL-C的测定结果,高脂血症分为以下四种类型:
1.高胆固醇血症:血清TC≥5.72毫摩尔/升时,而TG含量正常,即TG<1.7 毫摩尔/升。
2.高甘油三酯血症:血清TG≥1.7毫摩尔/升时,而TC含量正常,即TC< 5.72毫摩尔/升。
3.混合型高脂血症:血清TC和TG含量均增高,即TC≥5.72毫摩尔/升和TG≥1.7毫摩尔/升。
4.低高密度脂蛋白血症:血清HDL-C≤0.91毫摩尔/升。
高脂血症的病因基本上可分为两大类,即原发性高脂血症和继发性高脂血症。
原发性高脂血症:
1.遗传因素,可通过多种机制引起高脂血症,主要表现为细胞表面脂蛋白受体缺陷以及细胞内某些酶的缺陷( 如脂蛋白脂酶的缺陷或缺失),也可发生在脂蛋白或载脂蛋白的分子上,多为基因缺陷引起。
2.饮食因素,高脂血症患者中有相当大比例是与饮食因素密切相关的。
继发性高脂血症:

继发性高脂血症是由于其他原发疾病引起,这些疾病包括:糖尿病、肝病、肾脏疾病、甲状腺疾病、胰腺、肥胖症、糖原累积病、痛风等。高脂血症的临床表现主要包括两大方面:一是脂质在真皮内沉积而引起黄色瘤。二是脂质在血管内皮沉积而引起动脉粥样硬化,产生冠心病和周围血管病等。

高脂血症时黄色瘤的发生率并不十分高,动脉粥样硬化的发生和发展则需要相当长的时间,所以多数高脂血症患者前期并无任何症状和异常体征发现。但该病对身体的损害是隐匿、逐渐、进行性和全身性的,它的直接损害就是加速全身动脉粥样硬化。因为全身的重要器官都要依靠动脉供血、供氧,一旦动脉被粥样斑块堵塞,就会导致严重后果。像常见的冠心病(包括心肌梗塞、心绞痛)、脑梗塞以及周围血管血栓性疾病与动脉粥样硬化都与之有关系,该病发病率高、危害大、病情进展凶险,其死亡率约占人类总死亡率的50% 左右。大量研究资料表明,高血脂症是脑卒中、冠心病、心肌梗死、心脏猝死等独立而重要的危险因素。

此外,高脂血症也是诱发高血压、糖耐量异常、糖尿病的一个重要危险因素。高脂血症还可导致脂肪肝、肝硬化、胆石症、胰腺炎、高尿酸血症等疾病。

三、高脂血症患者健康指南

 

“第四次全国居民营养与健康状况调查”的最新数据表明,我国成人血脂异常患病率为18.6%,估计全国血脂异常现患人数为1.6亿。在这些人当中,大部分人是由于生活方式不合理而导致发病的。容易引发血脂异常的不合理生活方式主要有吸烟、动物性食物摄入过多、植物性食物摄入过少等。

那么,对于有高脂血症的人来说,如何才能降低血脂保持健康呢?饮食上该注意什么问题呢?

膳食结构要合理。

高脂血症的饮食原则是“四低一高”,即低热量、低脂肪、低胆固醇、低糖、高纤维膳食。

1.低热量:一般来说,每人每天的热量摄入应控制在80~120千焦/公斤(标准体重)。标准体重可用下列公式计算,男性=身高(厘米)-105(公斤),女性=身高(厘米)-107.5(公斤)。

2.低脂肪、低胆固醇:胆固醇的摄入量每人每天不宜超过300毫克(一般一个鸡蛋黄的胆固醇含量为200毫克左右),尽量不吃或少吃动物内脏,应提倡使用植物油(如花生油、橄榄油等),不使用或少使用动物油。

3.不宜选择点心、饼干等代替主食,少吃含蔗糖过多的食物。

4.可以多选择一些新鲜的绿叶蔬菜、时令水果等,既可以补充维生素还可以增加膳食纤维的摄入,有利于血脂的降低。在合理的饮食结构基础上,可以将一些具有调节血脂功能的食物纳入到日常食谱当中。此类食物包括:洋葱、大蒜、生姜、木耳、米醋、红枣、山楂,富含可溶性纤维的魔芋、海带、豆类以及粗杂粮类的玉米、燕麦、荞麦等。还有一些食疗菜谱,如凉拌芹菜、冬瓜海带汤、红花生姜豆腐汤、决明子炒茄子、山药红枣粥等,均适合血脂异常患者食用。

科学的生活方式。生活要有规律,适当参加体育运动和文娱活动,不吸烟、不酗酒、避免精神紧张,并要保持良好的心态。

定期体检。45 岁以上者、肥胖者、高脂血症家族史者、经常参加应酬者、精神高度紧张者,都属高发人群,建议每年检查一次血脂。

药物调节。调脂治疗最根本的目的是预防和延缓冠心病、脑中风等疾病的发生。当通过合理调整饮食结构、改变不良生活习惯、加强体育锻炼后,仍不能使血脂降至理想

水平时,就必须用药物治疗。

 

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  • 文章首发于 | 胡大一大夫公众号

     

  •  

    高血脂是诱发多种心脑血管疾病的"催化剂"。

     

    随着人们生活水平的提高,罹患高血脂的人群也渐渐增多,很多人也将高血脂称之为"富贵病"。

     

    血脂高的人,头部往往会出现4种症状,一经发现,切莫忽视!

     

    症状1:头晕目眩

     

    长期血脂水平偏高会对心血管系统有一定的影响,首先是血液的浓度增加,黏性增加。

     

    血液在血管中的循环速度会严重受阻,降低血液的运输效率,浓度过高时由于运输能力的下降,会对氧敏感高的器官造成功能性的影响。

     

    比如大脑,会出现缺氧性头晕,精神疲惫,健忘等。

     

    症状2:鼻梁有"褶"

     

    鼻梁有"褶",一般是两眼之间、鼻梁之上出现了一道横纹,若加深变成一道皱纹时,这种情况被称为"鼻褶心征"。当鼻梁上出现一道或2-3道横纹,伴有耳朵边上有褶皱,小心冠状动脉堵塞,别忽视!

     

     

    症状3:视力下降

     

    当眼睛看东西模糊,时好时坏,有时清晰,有时看不清,可能是血液变得粘稠、流动不畅造成的视网膜缺血的症状。这种情况不要误认为是老花眼,最好去医院检查一下血脂。

     

    症状4:眼周脂质瘤

     

    血液过于黏稠就会影响到全身的血液循环,那么对于眼睛的血液供应也会受到一定的影响。

     

    血脂高血液当中甘油三脂也会随之升高,这些物质如果在眼底动脉沉淀,就会在眼周出现脂质瘤。

     

    血脂高的人,少吃3物,多做4事,胜吃一把"降脂药"!

     

    "少吃3物"

     

    1、奶油

     

    奶油蛋糕是深受很多人的喜欢,吃上一口,也会让人心情变好。

     

    但对于血脂高的人,一定要减少摄入。

     

    市面上大多的奶油都属于人造奶油,含有大量的饱和脂肪酸,会增加血脂粘稠度,加速脂质沉淀,影响血液流通。

     

    2、炸鸡

     

    近些年快餐给人们带来方便和美味,也成为一种流行趋势。

     

    炸鸡,炸薯条等油炸食物,无论是小孩还是大人都很喜欢。

     

    而这些食物经过高温油炸后,让食物中的胆固醇氧化,增加血液中甘油三酯、坏胆固醇等含量。还会产生反式脂肪酸,刺激血管壁损伤,加重动脉硬化,增加心脑血管疾病的发作风险。

     

    3、肥肉

     

    经济在发展,大鱼大肉也成为了餐桌上的常客。

     

    而大量的吃肉,会导致肥胖,增加脂肪在血液中的堆积,引起甘油三酯、胆固醇等含量的升高,进而诱发高血脂。

     

    生活中,成人每天摄入的肉类控制在200-250克即可。

      

     

    "多做4事"

    第1件:多喝水

    人体65%~70%都是水,因此,正确喝水,对于养护血管来说,至关重要。

     

    第2件:少吸烟

     

    吸烟对身体百害无一利,很多人知道吸烟伤肺,但是却不知道吸烟对血脂也会产生极大的影响。

     

    吸烟会抑制脂蛋白脂酶的活性,使甘油三酯升高,高密度脂蛋白胆固醇下降,还能破坏内皮细胞的功能,引起动脉痉挛。

     

    研究发现,吸烟可使血浆甘油三酯水平升高9.1%。

     

    尤其是已经确诊为高血脂的人,最好尽早的戒烟。

     

    第3件:适当的运动

     

    其实现代人大部分都是久坐工作者。

     

    久坐不动,身体的循环代谢速度减慢,血液中多余物质不能及时代谢掉,堆积在血管,诱发高血脂,堵塞血管。

     

    建议,高血脂患者要进行适当的体育运动,这样不仅可以帮助游离脂肪酸进行氧化,也可以增强脂肪组织的脂蛋白酶活性。

     

    注意:有氧运动不宜剧烈,最好每天坚持30分钟以上。

     

    第4件:注意饮食

     

    血液中脂质主要来源是食物。

     

    血脂高的人,可通过注意饮食使胆固醇水平降低5%~10%,还有助于控制体重,并使降脂药发挥至最佳效果。

     

    饮食要注意:

     

    ▪ 限制肉食、蛋类、乳制品等含胆固醇与饱和脂肪酸食物的摄入。

     

    ▪ 限制动物油的摄入,食用油以植物油为主,每人每天25g~30g为宜。

     

    ▪ 饭吃七八分饱,可以蔬菜补充饱腹感。

     

    ▪ 注意烹饪方式,多以生拌、清蒸、炖煮为主。

     

    ▪ 做到定时、定量、少量多餐,注意食物多样化,最好每餐有4、5类以上食物。

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  • 中药可以治疗高血压的症状和原因,副作用少,作用持久。它在改善症状,改善患者生活质量,稳定疗效,逆转靶器官损伤和减少并发症方面具有独特优势。近年来,高血压病的中药临床研究在病因,发病机理,治疗方法和疗效等方面均取得了一定进展,但有待于进一步加强。

     

    为了控制血压,除了吃药外,人们还想出了各种方法。在一直致力于饮食疗法的中国,通过食品预防改善疾病也是一种普遍的做法。

     

    1、醋泡花生米

     

    生花生,适量的精制醋,在成熟的醋中浸泡7天,每天早晚各吃10片。醋可以软化血管。这种方法最多只能辅助高血压,不可能达到治愈高血压的效果。花生是豆类花生如果患有高尿酸血症,那么吃过多的花生不利于降低尿酸。另外,有胃病的患者不应该尝试这种方法。

     

     2、红酒泡洋葱

     

    洋葱洗净,去掉表面褐色的皮,切成8等份,1瓶普通干红葡萄酒加3个葱,将洋葱放入玻璃瓶中,加入干红葡萄酒,密封玻璃瓶,置于阴凉处静置2至8天左右。每天喝一杯。洋葱和红酒有抗氧化作用,可以保护心脏和高血压。红酒的抗氧化作用是公认的,它还含有对人体有益的白色藜麦。这两种作用可以帮助预防冠状动脉粥样硬化和冠心病。最好每次浸泡一点,以保证储存卫生,才不会变质。

     

     

    3、山楂茶

     

    每天服用15-30克新鲜的山楂,煮沸一大杯水作为茶,饭后喝,山楂本质上是酸甜的,略带温暖,能恢复脾,胃和肝经脉,起到补血的作用胃,消除食物,疏通充血,具有降低血脂和血压的作用,但脾胃虚弱的人不宜多食。健康的人也应该克制山楂。因为山楂可以刺激胃消化酶的分泌,患有胃炎和胃溃疡且处于禁食状态的患者请谨慎食用山楂。

     

     

    4、三七丹参西洋参

     

    西洋参,天七和丹参以1:1:1的比例混合,每天一次,每次9克。三七,丹参和西洋参被誉为血压的三大宝藏,是心血管疾病患者更好的保健方法。三七是天七,性质温暖,略带苦味。在生活中使用时,它可以驱散瘀血,止血,缓解肿胀和减轻疼痛。定期使用它可以滋养血液和血液。丹参可用于凉爽性瘀,清心排毒。它常用于热血,烦躁不安,血液停滞和闭经,冠心病等疾病,西洋参味甘,性凉。具有养气养阴,清热生津的功能。当合三为一时,效果可以大大提高。

     

     

    5、芹菜汁

     

    洗净200克芹菜,将其在沸水中烫2分钟,用纱布切碎,再用糖压榨,每天两次。芹菜富含维生素,也是一种粗纤维食品。它具有促进排便的作用。现代研究发现,芹菜叶茎中所含的芹菜苷,佛手柑内酯和挥发油具有降低血压,降低血脂和预防动脉粥样硬化的作用。由于芹菜的寒冷,脾胃虚弱的人少吃些。

     

    中药治疗高血压既可以治疗症状,也可以根治,副作用少,疗效持久。它在改善症状,改善患者生活质量,稳定疗效和减少并发症方面具有独特优势。需要进一步的研究、开发、推广和应用。

  • 作为有20多年临床膳食营养管理经验的营养师,可以明确告诉高血脂的患者,当然可以吃鱼,但并不是所有的鱼都适合吃,也不是鱼身的所有部位都可以吃,吃错了反而会有大麻烦。

    什么鱼不能吃?

    在这里就不谈什么“勾旧病”、“发物”的问题了,对于高血脂患者来说尤其不适合吃的鱼就是咸鱼、腊鱼、熏鱼。

     

    这类鱼首先不是新鲜的鱼,在腌渍、熏腊的过程中不仅添加了大量的食盐,而且会产生较多的亚硝基化合物,比如致癌的亚硝胺;而过多的钠摄入也会影响体内钾钠平衡和血管弹性,容易诱发高血压、动脉硬化等并发症。而且在腌渍、熏腊过程中,也会导致鱼中多不饱和脂肪酸氧化,使具有保健作用的DHA、EPA明显损失。

    鱼的什么部位不能吃?

    即使是鲜鱼,也不是所有的部位都适合高血脂患者吃的,尤其是总胆固醇或低密度脂蛋白胆固醇过高的患者,不宜吃鱼脑、鱼籽、鱼肝等胆固醇过高的内脏,以免加重高血脂。

    哪些鱼可以多吃?

    高血脂、脑卒中患者应常吃鱼,首选的鱼是新鲜鱼,最好常吃海鱼。鱼肉除了富含优质蛋白,还是磷、钾、锌、硒等营养物质富集的食物。鱼中的二十碳五烯酸(EPA)和二十二碳六烯酸(DHA)等多不饱和脂肪酸对降低血脂、预防动脉硬化等心血管疾病有益。

     


    目前,我国居民畜肉类食物摄入量明显增加,但水产品摄入量却不足。中国居民膳食指南推荐:每周吃鱼280g~525g(纯粹鱼肉重量)。

    鱼怎么吃最好?

    在2018年,有研究机构对全国20个一二线城市、32万人、300多万条调查数据进行了统计,发现水产品摄入量达到推荐要求的人只占17%,是所有类别食物中摄入比例最低的。

     

    其实,即使是只有17%的人水产品摄入量达标,也不见得都是正确的吃法。我们内陆城市常见的海鱼如大黄花鱼、小黄花鱼、带鱼、鲳鱼,最多见的做法就是红烧,干炸、干烧。这些做法多需要高温油炸,或油炸后再继续烹制成菜。这些高温烹调的方式,不仅会让蛋白质产生杂环胺而对健康有害,并且会导致DHA 、EPA氧化损失。

     

    鱼类最适合的吃法是以水或蒸汽作为传热介质的蒸、煮、焖、炖、涮、汆或者做馅等方式,比如清蒸鱼、焖鲅鱼、鳐鱼炖豆腐、涮鱼片、汆鱼丸等等。对于喜欢重口味的人,可以偶尔将鱼低温煎制一下,然后放调料和汤来烧制,而应可能的避免高温油炸。

     

    高血脂的人不仅需要关注鱼的摄入量,也更加需要注重蔬菜、菌藻类、水果、薯类杂粮等食物的摄入量,这样才会更好的预防脑卒中、急性胰腺炎、下肢静脉栓塞等容易出现的并发症。​​​​

  • 脑微出血是脑小血管病的一种,我们常把它形象地比作“脑子生锈”、“会隐身的中风”。它不但“频繁出现”还“神出鬼没”,让我们对它防不胜防。有研究表明,高血压、高同型半胱氨酸血症、高血糖和过低脂都是脑微出血的危险因素,我们要在日常生活中高度重视。

     

    危险因素和致病因素其实大有不同。危险因素指那些虽然我们无法证明它们的致病效应,但往往和疾病发病率的升高有着明显伴随关系的因素,以下为脑微出血的四大危险因素。

     

    危险因素一、高血压

     

    血压,也就是血液对血管侧壁的压力,是反应心肺功能的重要指标。高血压是脑微出血的第一位独立危险因素,其实,它还是大部分心脑血管疾病的危险因素,所以控制血压就显得尤为重要了。

     

     

    高血压往往和焦虑、饮酒、钠盐摄入过多等因素有关。我们在平时要控制盐分的摄入、积极锻炼身体、保持良好的心情,也可以辅以临床药物等降压手段,但是降压时要注意监测血压波动,不能“一蹴而就”。

     

    危险因素二、高同型半胱氨酸

     

    高同型半胱氨酸血症也是脑微出血的独立危险因素。有研究表明,同型半胱氨酸会使血浆β淀粉样蛋白的毒性增加,从而引发脑微出血。维生素B12是降解同型半胱氨酸的辅酶,叶酸也间接参与了这一过程。我们可以通过口服VB12、叶酸等B族维生素的方法来降低体内同型半胱氨酸的含量。

     

     

    危险因素三、高血糖

     

    高血糖是脑缺血性卒中的独立危险因素,但是它是否是脑微出血的独立危险因素还存在着争议。我们通常会把它看作脑微出血的危险因素。有研究表明,高血糖会增高基质金属蛋白酶-9的活性,从而损伤血管内皮,造成小微血管的破裂出血。为了预防高血糖,我们要少吃高糖分物质,也要定期监测血糖含量。

     

     

    危险因素四、过低血脂

     

    高血脂会引起动脉粥样硬化,与脑卒中发病率的增高和病情的加重都有很大的关系。但是却有研究表明,胆固醇形成的低密度脂蛋白能像“气囊”一样保护血管,其含量过低,反而会增加血管的脆性,导致血管的破裂出血。所以我们要适当提高膳食中胆固醇的含量,可以考虑虾皮、猪肝等食物;也要注意过犹不及,别“补过头”反而“接来了”高血脂。

     

    “三高过低脂”都是脑微出血的危险因素,当然这里的“三高”并不是我们常说的三高。脑微出血有“隐身衣”,我们同样有能预知的“法宝”。根据脑微出血的危险因素,我们要做好一级预防,从当下做起,防患于未然。

  • 作者 | 杨明博
    文章首发于 | 肝博士杨明博大夫微博

     

    人体存在着两种不同的脂肪,具有不同生物学作用,白色脂肪组织和棕色脂肪组织。

     

     

    前者就是所谓的“坏脂肪”,后者就是所谓的“好脂肪”。

     

    坏脂肪的主要作用是存储能量,同时还能够作为内分泌器官分泌一系列脂肪因子来调节其它组织和器官。

     

    好脂肪主要由棕色脂肪细胞组成,其细胞较小,细胞核位于中央,周围包绕许多小脂滴,线粒体大而丰富。

     

    细胞间有丰富的毛细血管和大量的交感神经末梢纤维分布,丰富的线粒体和血管使脂肪组织呈现棕色。

     

     

    棕色脂肪是一个产热器官,在机体的体温平衡调节中起着非常重要的作用,它能够使线粒体氧化呼吸链的氧化磷酸化解偶联,抑制三磷酸腺苷的合成,从而使能量以热能的形式释放出来。

     

    棕色脂肪细胞有两种分布形式:一种散在分布于白色脂肪组织中;另一种主要以BAT 的形式分布在颈部、锁骨上、肩胛区和腹腔大血管及肾周等部位。

     

    现代社会中,不良的生活方式和充足的能量供应导致了肥胖发病率的显著提升。人类摄入的能量超过了机体的消耗,剩余的能量以白色脂肪的形式存储在体内,而白色脂肪的过度积累就称之为肥胖。

     

     

    研究表明,肥胖是引起一系列疾病例如糖尿病、心血管疾病、堵塞性睡眠综合症、哮喘、非酒精性脂肪肝和骨关节炎等的危险因素,研究肥胖机制能够显著提升人们对由肥胖引起的相关疾病的患病率和死亡率、以及由此增加的社会经济负担的认识。

     

    目前,激活棕色脂肪,或者将白色脂肪细胞转化为棕色脂肪细胞,以增加机体能量的消耗,被认为是治疗肥胖的潜在靶点,并且得到了人们越来越多的关注。

     

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  • 高血脂,不明思议就是我们体内的血脂水平过高导致的一种严重危害人体健康的疾病,在医学上它通常是指血浆中的甘油三酯和胆固醇的升高。而且他会随着年龄的变化在增加。如果我们在日常生活中出现下面的症状我就应该注意了。

    症状

    1. 腿会抽筋

     

    腿抽筋,我们经常会发生,但是我们一般是以为缺少钙或者是因为天气变化引起的,但是也有一些是因为体内的血脂升高引起的。

     

    当我们体内的血脂升高之时,我们的胆固醇就会代谢的变慢,因此会形成堆积生长在皮肤的周围,我们的肢体就会无法伸展而引起的肌肉收缩,因此就会有抽筋的情况。另外,如果体内的血脂升高还会引起动脉粥样硬化,血管也会变得更窄,甚至会有供血不足引起局部的缺血导致的抽筋或者疼痛。

     

     

    2. 爱犯困

     

    体内的血脂升高会导致血流的速度的下降,血流速度的下降就会导致给各个器官的供养能力下降,如果我们的大脑缺氧的话就会出现精力不济并且有昏昏欲睡的感觉。

     

    如果在平时常出现健忘,头昏脑涨以及疲倦的话,我们可以查一下血脂是不是升高了。

     

    3. 间接性的腹痛

     

    在生活中,如果我们大量的食用了高脂肪高热量的食物之后出现了间歇性的腹痛,我们就要考虑是不是血脂升高引起的。因为过高的甘油三酯一起堆积在胰腺中的话会激活胰腺分泌大量的游离脂肪酸,因此会损伤胰腺导致急性的胰腺炎。

     

    在临床上也有好多得急性胰腺炎的患者血液中的甘油三酯含量明显升高。

     

    4. 听力下降

     

    血脂升高会增加人体内的血液黏度,会减慢内耳动脉的血流速度,因此就会引起内耳微循环灌流发生障碍,影响到听力。因此听力下降,不是只有随着年龄的增长人体机能的减退,也有可能是血脂升高。

     

     

    5. 脸部眼部出现脸黄瘤

     

    研究表明如果体内的胆固醇过高并且长期集聚,多余的胆固醇就会在眼皮上沉积形成脸黄瘤,除了会在眼皮上堆积之外,还会在沉积在动脉血管壁内膜上,因此也会造成动脉粥样硬化。

     

    以上分享的一些症状,也许会在以后的生活中遇到,如果遇到不确定的时候,我们可以去医院检查一下血脂,看看是不是它在作怪,导致我们的健康出现问题。

  • 作者 | 李奇
    文章首发于 | 儿科李奇大夫

              

    小朋友生病到医院就诊时,大夫往往会让其张开嘴巴查看,说“嗓子红,扁桃体肿大”,那什么是“扁桃体”呢?

     

     

    我们通常所说的扁桃体是指腭扁桃体,位于口咽部两侧,左右各一,腭舌弓和腭咽弓之间的窝内椭圆形的腺体结构,扁桃体在1岁末才逐渐增大,4-10岁发育达到高峰,14-15岁时逐渐退化。

     

    扁桃体和腺样体一样,也属于淋巴组织,是我们咽部淋巴环的重要的组成部分,它的体积最大,有很强的免疫功能,分泌淋巴细胞和抗体,可以抵抗细菌或者病毒入侵。

     

    儿童是扁桃体肥大的高发人群,由于扁桃体处于外源病菌入侵机体的门户位置,也是消化道和呼吸道交会处,儿童极易因受凉、劳累、感冒等因素导致扁桃体反复感染。

     

    感染后的扁桃体成为病灶,抵抗力下降,细菌容易在隐窝内繁殖,侵犯邻近组织所致,导致颈部深部组织的感染,如咽后脓肿、咽旁脓肿及扁桃体周围脓肿等;还可以向上蔓延,引起急性中耳炎、急性鼻-鼻窦炎,向下蔓延可引起急性喉气管炎、急性支气管炎甚至肺炎等。

     

    也有少数扁桃体链球菌感染后出现全身并发症,如风湿热、急性肾小球肾炎、急性关节炎等。

     

     

    扁桃体感染后会出现非常明显的症状,例如咽痛,有的表现为剧烈咽痛,常放射至耳部,多伴有吞咽困难,婴幼儿常表现为流涎、拒食;部分病例下颌和(或)颈部淋巴结肿大,可出现转头受限,炎症波及咽鼓管时则出现耳闷、耳鸣、耳痛甚至听力下降。扁桃体肿大严重时,还会引起呼吸困难,同时伴有高热、头痛、腹痛、食欲下降、疲乏无力、周身不适等全身表现。

     

    还有一些特殊的症状:

     

    口臭——这是因为扁桃体隐窝有大量豆渣样脓栓现象,或大量厌氧菌生长导致;

     

    打呼噜——这是因为扁桃体肥大,堵塞了咽部的通道,导致气道变窄,出现打呼噜现象,同样腺样体肥大,也会引起打呼噜的症状。

     

    在门诊,我经常会教家长看小朋友的扁桃体,将扁桃体的外形大小分为Ⅲ度:扁桃体超出舌腭弓,但未遮盖咽腭弓者为Ⅰ度;已遮盖咽腭弓者为Ⅱ度;超出咽腭弓突向中线者为Ⅲ度。

     

     

    西医推荐在扁桃体急性期2周后,根据扁桃体炎的发作次数考虑扁桃体摘除手术治疗,主要根据以下原则:

     

    (1)在之前的1年内扁桃体炎发作 7 次或更多次。

     

    (2)在之前的2年内每年扁桃体炎发作5次或更多次。

     

    (3)在之前的3年内每年扁桃体炎发作3次或更多次。其他指征:

     

             ①扁桃体炎曾引起咽旁间隙感染或扁桃体周围脓肿者。

             ②扁桃体过度肥大,妨碍吞咽、呼吸或发声者;或引起阻塞性睡眠呼吸暂停、 睡眠低通气综合征者。

             ③白喉带菌者经保守治疗无效时。

     

    (4)不明原因的低热及其他扁桃体源性疾病(成为引起其他脏器病变的病灶),如伴有慢性扁桃体炎的急性肾炎、风湿性关节炎出现时等。

     

    (5)其他扁桃体疾病,如扁桃体角化症及良性肿瘤等。

     

    中医李奇大夫认为扁桃体肥大与小朋友体质有关,多见于痰热食重的患儿,免疫力低下,外感风寒而发病。

     

    临床上建议I度扁桃体肿大,无其它伴随症状的,不需要治疗。

     

    Ⅱ度-Ⅲ度扁桃体肿大伴有症状者则建议按以下方案治疗:急性期疏风散热、清热利咽为主;恢复期以健脾补肺,清热散结,提高免疫力为主。

     

    家庭护理建议饮食以清淡为主,特别是晚餐,少食肉类、甜食;多喝水、加强营养及保持排便通畅;三餐后、睡前淡盐水漱口;注意休息,避免劳累,注意远离生病小朋友。

     

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  • 在《三十而已》电视剧里,顾佳因顾及到许幻山脂肪肝的原因,晚上陪他一起不吃饭。那么得了脂肪肝的人,到底该不该吃晚餐?下面我们来一起了解一下脂肪肝吧。


    “瘦子”就一定不会得脂肪肝?

     

      

     

    据数据统计,世界上每100名成年人中,就有20~30名脂肪肝患者。一提起脂肪肝,大家可能会想:病人肯定是一个胖子,不好好减肥就患病了。脂肪肝常常被人误会成“肥胖人群才会得的病”,其实瘦子也会得脂肪肝。

     

    脂肪肝的指标是什么? 

     

    脂肪肝的出现,无非是因为肝脏内的脂肪增加。肝脏的脂肪主要成分是甘油三酯。一旦甘油三酯超标,脂肪肝随之而来。 同时,肝脏内的脂肪含量不一,表示脂肪肝的发展程度不相同:超过5%为轻度脂肪肝▪ 超过10%为中度脂肪肝▪ 超过25%为重度脂肪肝。


    有些人不重视脂肪肝,也不去减脂,却没有想到一旦脂肪肝发生逆转,将引发肝炎、肝硬化,甚至肝癌。

     

    “脂肪肝”的4个诱因


    脂肪肝的发生不是偶然,它受到生活习惯、个人体质等因素的影响。这些诱因起到了推波助澜的作用,再不引起重视,脂肪肝更难以逆转!

     

    吃肉多或只吃素


    顿顿都大鱼大肉,会造成营养过剩的后果,加上不爱运动,脂肪就会堆积在肝脏内,时间一长就造成脂肪肝了。 其次,假若三餐不吃肉,会缺乏优质蛋白,且身体能量不足,这时需要摄入更多的米饭、粥、面包等主食来解决饥饿。

     

    然而,米饭、面包中含有的糖分、淀粉、碳水化合物等,进入身体后,会转化成越来越多的甘油三酯。这样一来,就算你只吃素食也可能会患上脂肪肝!

     

    患糖尿病等基础疾病


    患有糖尿病、甲亢、高胆固醇血症等疾病,会增加患脂肪肝的几率。其中,有资料显示,50%的糖尿病患者都患有脂肪肝。糖尿病患者的肝脏相比常人更难分解大量的脂肪,造成脂质代谢异常。加上血浆中的胰岛素和脂肪酸偏高,脂肪肝自然而然就出现了。

     

    酗酒成性


     

    脂肪肝分为两种类型,一种是非酒精性脂肪肝,另一种是酒精性脂肪肝。其中,非酒精性脂肪肝患者占了一半。也就是说,酒精非常伤肝,爱喝酒的朋友真的要控制或尽量戒掉。酗酒会造成肝脏内产生大量的甘油三酯。


    长期服用某种药物

     

    俗话说,药有三分毒。有些人滥用药物、乱吃药,或长时间去服用某一些药物,极易抑制体内蛋白质的合成,最终形成脂肪肝。

  • 随着现代人生活水平的提高,饮食习惯的变化导致高脂血症成为了常见的一种疾病。我们知道,高血脂可导致动脉粥样硬化,增加心脑血管病的发病率和死亡率。防治高血脂对提高生活质量、延长寿命具有重要意义。不过人们对于高脂血症的理解可能存在误区,今天笔者就跟大家聊一聊高脂血症的几个常见的误区,早知道早获益。

     

     

    关于高血脂,这几大误区要避免!

     

    (1)胖子才会血脂高

    我们体内的胆固醇主要受遗传等因素影响,由肝脏自身合成的,饮食摄入的只有不到三分之一。虽然肥胖会影响胰岛素的代谢,间接导致血脂代谢异常,从而增加患有高脂血症的风险。但是高脂血症不仅仅跟体内脂肪有关,还跟胆固醇含量有关,胆固醇的含量与自身的代谢、遗传有关,有的人及时很瘦,仍然会出现高脂血症。

     

    (2)血脂检查指标高了都不好

    我们做的血脂检查项目包括总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇、甘油三酯升高和/或高密度脂蛋白胆固醇降低等,但并不是所有脂蛋白都是坏蛋白。其中高密度脂蛋白胆固醇能够将血管中的多余的胆固醇运回肝脏利用或排出体外,所以它的指标高才是好的。而其他三项是高了才不好。

     

    (3)血脂高就得吃药

    并不是发现血脂高就得吃药,有些高血脂可以通过调整饮食结构就可以恢复,具体应该在医生的指导下再根据自身情况选择合适的药物。

     
    (4)甘油三酯高对身体影响不大

    很多人看血脂报告单只看胆固醇,忽略了甘油三酯,其实甘油三酯指标也非常重要,研究提示,甘油三酯增高与心脑血管疾病之间可能存在密切关系。对于由明确原因(如酗酒、肥胖、糖尿病、药物、甲状腺功能减退、肾上腺皮质功能亢进等)所致的继发性高甘油三酯血症患者,应首先针对病因进行治疗。如果甘油三酯水平严重升高,除了心脑血管疾病风险增加,还可能诱发急性胰腺炎发作,这种情况下需要启动他汀和贝特类药物联合降脂治疗。

     

    (5)吃素喝茶就能降血脂

    素食、喝茶虽然是我们推荐的健康膳食的一部分,但不能过度推崇。因为长期只吃素食会导致营养吸收不全面,反而容易生病,而适量吃一些不饱和脂肪酸反而可以起到降脂的作用。

     

     
    结语

     

    要想避免高血脂,饮食治疗和生活方式改善是必不可少的手段。无论是否使用药物调进行脂治疗,都必须坚持控制饮食和改善生活方式(坚持健康饮食、规律运动、戒烟限酒和保持理想的体重)。简而言之,就是要在营养均衡的基础上适量调整饮食结构,平时多锻炼,管住嘴,迈开腿。

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