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作者： 中国人民解放军总医院 副主任医师 李玉慧

风湿性关节炎是一种自身免疫性的疾病，是很难治愈的，它的主要症状就是关节疼痛、僵硬等，严重时还会出现功能障碍。风湿性关节炎通过药物治疗，一般一到三个月左右可以将患者的病情控制住。风湿性关节炎的患者经过治疗后，关节的功能可以恢复，不会遗留畸形，也不会有并发症和后遗症。

风湿性关节炎通常急性起病，它通常只是一种暂时性的病变，主要是链球菌感染后而导致的一种关节的炎症，是非化脓性的炎症，通常会出现多发性、游走性的大关节受累，局部可表现为红、肿、热、痛。一般经有效治疗后，关节功能都可完全恢复，不遗留畸形、并发症、后遗症等。

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作者：徐州矿务集团总医院 风湿免疫科 主任医师 黄俊颖

目前治疗类风湿性关节炎比较好的药是镇骨驱风贴，镇骨驱风贴运用一系列具有补益功效、扶正固本的中药材通过中药归经理论可实现调理机体阴阳平衡、调养肝肾功能等效果，补益机体正气，改善体质，因而从根本上解除病机。膏药疗法针对患者的患病部位局部施药，方法简易、便捷，而且对人体的整体影响小，避免了药物对肝脏及其他器官的副作用，因此非常安全可靠。类风湿性关节炎是慢性病，多用中医中药治疗，用中医中药治疗一定要先按中医理论，用中医的四诊法进行辨证，然后对证治疗，这样才能收到事半功倍之效。如果确诊是类风湿，一是避免寒冷刺激，二是避免劳累指导意见：可以服用罗红霉素分散片、正清风痛宁缓释片、双氯芬酸纳缓释胶囊，布洛芬缓释片。阿司匹林对风湿性关节炎有迅速而神奇的疗效，剂量每次0.9一1.2克，每日3次饭后服，为了减少药物对胃的刺激可将药片咬碎后咽下。

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作者：北京大学人民医院 风湿免疫内科 副主任医师 李玉慧 

要想知道自己是不是风湿性的关节炎，可以根据风湿性关节炎的症状来进行判断。

第一、关节疼痛。对于患病比较轻的患者，疼痛主要是部分关节的疼痛，如果患者病情比较严重的话，可能会出现全身性的关节疼痛。

第二、出现肌肉疼痛。患者通常会出现肌无力或者肌肉酸痛的情况，而且发病的时候还会出现全身乏力或者是食欲不振，食欲不佳等情况。

第三、出现不规律的发热。这种发热往往表现为全身的发热，而且还会常常伴随着脉搏加快、身体出汗的症状。

第四、皮肤黏膜症状。比如说会出现一些皮疹，皮下结节、环形红斑等等。

第五、儿童出现舞蹈症。当孩子患上之后，经常表现到情绪波动大，容易烦躁，肢体伸直弯曲等等不规律的交替动作。

第六、心脏可能会受累。出现一些比如心悸、气促、心前区疼痛等症状。

视频简介：类风湿性关节炎的常见部位有哪些

作者：徐州矿务集团总医院 风湿免疫内科 主任医师 黄俊颖

主要内容：类风湿性关节炎患者以手足水肿、腕管和跗管综合征及多肌痛为突出表现，晨僵明显，但滴度多较低。X线以骨质疏松为主，很少侵袭性改变。患者常因心血管、感染及肾功能受损等合并症而死亡。类风湿关节炎常出现的部位是手、足小关节的多关节。类风湿关节炎是一种病因未明的慢性、以炎性滑膜炎为主的系统性疾病。其特征是手、足小关节的多关节、对称性、侵袭性关节炎症，经常伴有关节外器官受累及血清类风湿因子阳性，可以导致关节畸形及功能丧失。

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作者：北京大学人民医院 风湿免疫内科 副主任医师 李玉慧

风湿相关的关节炎的预防可能从以下几个措施来采取：

第一、日常要避免过度的劳累，要注意休息，要有足够的睡眠时间做到劳逸结合。

第二、要注意保暖，当冬天或者在夏天开空调的情况下要注意相对的温度不要太寒冷，因为身体存在的这个相对来说寒冷的情况可能会导致身体的炎症，而出现了风湿性的关节炎，因此要注意保暖，避免寒气入侵，特别是在冬天保暖的衣物要足够。

第三、要坚持运动，这样既可以提高自己的身体素质，也能够有效的预防风湿相关的关节炎，在日常情况下可以在太阳光下运动，有氧运动，但是对于类风湿关节炎，或者风湿相关的关节炎，还是建议适当的晒晒太阳，维生素D能够促进钙吸收，而且还可以防止钙的流失。

第四、要控制饮食，日常要避免使用一些相对来说高热量、高脂肪等等的食物，建议多多食用一些蔬菜来补充维生素、矿物质以及增加一些活性碱的成分，对预防关节炎以及关节的并发症有很好的作用。

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作者：北京医院 风湿免疫内科 副主任医师 刘爱华

如果平时生活中出现了以下情况，要警惕可能是类风湿关节炎：

首先，关节出现晨僵的症状，如果早上起来以后感觉自己手部或者其他小关节，发僵、僵硬、握不住。洗脸、梳头比较困难，抓东西的时候抓不住。而活动一会儿，半个小时到一个小时以后，就好像变得灵活了，这就是类风湿关节炎早期的症状。

其次，手部指间关节出现肿胀、疼痛，比如手的掌指关节近侧的指间关节出现肿胀、疼痛、功能障碍，捏着的时候疼痛，遇到冷水或者冷风的时候，症状会加重，就要考虑可能是类风湿关节炎。

最后，多发对称性的关节疼痛，它不只是一个关节的疼痛，而是多个关节对称性的出现，比如双侧手部的腕关节、掌指关节、肩关节、膝关节、踝关节都出现相似的一些症状，这就叫做多发对称性的临床症状。 如果出现上述症状，要尽早到医院进行相关的检查，明确诊断。

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作者：北京医院 风湿免疫内科 副主任医师 刘爱华

类风湿关节炎的预防方法如下：

首先，要注意自身体质的提高，增强自身的免疫功能。可以通过加强锻炼，比如打打太极拳、散步、气功等运动。

其次，在食物的材质方面也要进行适当的调整，比如可以适当的增加一些瘦肉类、蛋类等高蛋白的食品，这样既有利于营养素的充足供给，也促进了自身体质的提高，增强了自身的免疫功能，减少类风湿关节的发病可能性。 还要注意避免风寒侵袭，特别是在季节交替的时候，寒冷的冬季增加衣物，避免淋雨、受潮等。虽然夏季温度比较高，但是也需要注意不要食用寒凉的食物，比如一些冰棍、雪糕，在夏天的时候不要过度的吹空调。

最后，要注意生活、工作劳逸结合。作息时间要规律，不要熬夜，也不要有过度的疲乏劳累，这样有利于自身内分泌的正常调节代谢。

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作者：北京大学人民医院 风湿免疫内科 副主任医师 李玉慧 

怀疑风湿性关节炎一般入院需要行以下检查：

第一、血象，在检查的时候，如果发现正细胞正色素性贫血或淋巴细胞增多，那么这主要是活动期表现。如果血沉加快、患者嗜酸细胞增多一般是风湿性关节炎伴随全身性病发症的一种症状。

第二、X线检查，它可以直观的发现关节面模糊，有侵蚀性损害。在患病的早期骨质疏松、软组织肿胀，骨质也有轻食的现象，在晚期软骨坏死会导致关节间隙变狭窄及纤维化。

第三、高粘滞综合征，类风湿因子IgM和IgG复合物都有可能形成粘性的聚集物，引发高粘滞综合征。

第四、类风湿因子，因为类风湿性关节炎患者关节滑膜当中的淋巴细胞和浆细胞也能够产生大量的类风湿因子。

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作者：北京医院 风湿免疫内科 副主任医师 刘爱华

如果平时生活中出现了以下情况，要警惕可能是类风湿关节炎：

首先，关节出现晨僵的症状，如果早上起来以后感觉自己手部或者其他小关节，发僵、僵硬、握不住。洗脸、梳头比较困难，抓东西的时候抓不住。而活动一会儿，半个小时到一个小时以后，就好像变得灵活了，这就是类风湿关节炎早期的症状。

其次，手部指间关节出现肿胀、疼痛，比如手的掌指关节近侧的指间关节出现肿胀、疼痛、功能障碍，捏着的时候疼痛，遇到冷水或者冷风的时候，症状会加重，就要考虑可能是类风湿关节炎。

最后，多发对称性的关节疼痛，它不只是一个关节的疼痛，而是多个关节对称性的出现，比如双侧手部的腕关节、掌指关节、肩关节、膝关节、踝关节都出现相似的一些症状，这就叫做多发对称性的临床症状。 如果出现上述症状，要尽早到医院进行相关的检查，明确诊断。

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作者：北京医院 风湿免疫内科 副主任医师 刘爱华

类风湿关节炎生活中应该注意以下几点：

1、 病情稳定期的时候可以进行适度的锻炼，以达到强身健体的功效。选择的方式是因人而异的，无论何种方式，对于身体的骨骼还是其他地方都是有一定的好处的。活动期的时候一定要注意减少活动，以休息为主。

2、类风湿关节炎患者尤其要注意避免潮湿的环境，这类人群的关节容易受凉，要注意保暖，穿的衣物要干燥，尤其是在秋季和冬季的时候，对于关节的保暖更加重要。类风湿关节炎是不能治愈的疾病，患者一定要按时服药，定期到医院来复诊，了解病情。并且按照医生的指导规律用药、定期复查。

3、保持良好的心态。有一些患者在患病之后，情绪的波动往往会使病情加重，因此保持积极的心态，对于维持机体的正常免疫功能，也是非常重要的。

我是一名小说家，平日里总是埋头写作，忽视了自己的身体健康。最近，我发现自己大拇指后面一走路就疼，非常难受。起初我以为是脚部受伤或者过度劳累所致，然而疼痛并没有随着休息而消失，反而越来越严重。于是我决定寻求专业的医疗帮助。

在京东互联网医院上，我遇到了任医生。通过视频问诊，任医生详细询问了我的症状和生活习惯，并了解到我最近有喝啤酒的习惯。结合我的高尿酸血症，任医生怀疑我可能患有痛风性关节炎。虽然我之前没有任何痛风的症状，但任医生解释说痛风可以发生在很多部位，包括大拇指后面。

任医生建议我大量饮水，化验尿常规，并且要忌口，不能吃海鲜、牛羊肉，喝啤酒。同时，他开具了碳酸氢钠片和芬必得的处方，帮助我缓解疼痛。任医生还强调了休息的重要性，建议我尽量少走路，脚抬高制动，避免久站。

在任医生的指导下，我开始了治疗和调理。虽然一开始很难适应新的生活方式，但随着时间的推移，我的疼痛逐渐减轻。现在，我已经能够正常行走和工作了，感谢任医生的专业帮助。

我是一名40多岁的男性，生活压力大，工作繁忙，经常熬夜加班。最近，我开始感到关节疼痛，尤其是在脚趾和踝关节处。这种疼痛让我无法正常行走，严重影响了我的日常生活。我知道这可能是痛风发作的征兆，但我不确定该如何处理。于是我决定寻求在线医疗咨询的帮助。

在京东互联网医院上，我遇到了一位经验丰富的医生。他详细询问了我的症状和病史，并告诉我痛风是一种常见的代谢性疾病，主要由尿酸盐沉积引起。医生建议我使用秋水仙碱和依托考昔片来缓解疼痛和炎症。秋水仙碱可以快速减轻疼痛，而依托考昔片则是一种非甾体抗炎药，能够有效控制炎症反应。

医生还向我解释了这两种药物的正确用法和注意事项。秋水仙碱的用法有两种：传统用法和小剂量用法。传统用法可能会引起药物蓄积中毒，因此现在推荐采用小剂量用法。依托考昔片的用法也很简单，平时用量为30～60mg，日一次，急性发作期推荐剂量为120mg，每日1次，使用不超过8天。医生强调了遵循医嘱的重要性，并告诫我不要超量使用这些药物，以免出现不良反应。

在医生的指导下，我开始了治疗。随着时间的推移，我的疼痛逐渐减轻，关节也变得更加灵活。虽然我仍然需要注意饮食和生活习惯，避免痛风的再次发作，但我已经恢复了正常的生活和工作状态。在线医疗咨询的便捷性和专业性让我深感欣慰和感激。

在保定市的一个普通家庭中，李先生（化名）最近经常感到关节疼痛和不适，尤其是在夜间更为明显。起初，他并未在意，认为只是过度劳累所致。但随着时间的推移，症状越来越严重，甚至影响了他的日常生活和工作。于是，他决定寻求医疗帮助。

由于新冠疫情的影响，李先生不想去医院排队等候，担心可能会增加感染风险。因此，他选择了在京东互联网医院上进行线上问诊。通过视频通话，李先生向医生描述了自己的症状，并上传了相关的检查报告。医生仔细查看后，初步判断他可能患有痛风，并建议他进行尿酸检测以确认诊断。

在等待检测结果的过程中，李先生开始研究痛风的相关知识。他了解到，痛风是一种代谢性疾病，主要是由于体内尿酸水平过高导致的。尿酸高不仅会引发关节疼痛，还可能对肾脏造成损害。李先生意识到，自己需要采取积极的措施来控制尿酸水平，防止病情进一步恶化。

当检测结果出来后，李先生的担忧得到了证实：他的尿酸水平确实超出了正常范围。医生建议他在饮食上做出调整，避免高嘌呤食物的摄入，并推荐了一些中成药来帮助降低尿酸水平。李先生接受了医生的建议，并开始了自己的痛风管理之旅。

在接下来的几个月里，李先生严格遵循医生的指导，控制饮食，定期服用中成药，并进行适量的运动。随着时间的推移，他的症状逐渐减轻，关节疼痛也变得越来越少。李先生深深感激京东互联网医院的医生们，正是他们的专业知识和耐心指导，帮助他走出了痛风的阴影。

我一直以为自己是肾虚，导致腰酸硬、膝盖酸、脚冷出汗。每天早上醒来都感觉很累，嘴巴也经常起皮。最让我困扰的是睡眠质量差，总想睡却睡不着。这些症状已经持续了一段时间，让我感到非常焦虑和无助。

在网上搜索后，我发现了京东互联网医院，决定尝试线上问诊。医生详细询问了我的症状和生活习惯，并要求我拍摄舌头照片以便更好地了解我的身体状况。经过一番交流，医生告诉我我并不是肾虚，而是痛风引起的症状。痛风石沉积在关节和肾脏，导致了我的不适。

医生开了七天的中药处方，主要目的是通经络去湿浊，辅以养经络气血。同时，医生也提醒我要注意饮食，避免寒冷、辛辣刺激、油腻不容易消化的食物，多吃蒸、煮、炖的食物。还要适当运动，作息规律，不熬夜，尽量晚上十点之前睡觉；节制性生活；不要抽烟喝酒。

我按照医生的建议进行了调理，慢慢地感觉身体有所改善。虽然过程中遇到了一些困难，但医生的耐心解答和指导让我坚持了下来。现在，我已经基本恢复正常，感谢京东互联网医院和那位医生给我带来的帮助。

我还记得那天，我的心情就像被乌云笼罩着一样。体检报告上显示我的尿酸高和C-反应蛋白升高，这两个指标都超出了正常范围。作为一个对健康一向很关注的人，我感到非常焦虑和担忧。于是，我决定寻求专业的医学建议，通过互联网医院进行线上问诊。

在与医生的交流中，我了解到尿酸高可能与我的饮食习惯有关，特别是摄入过多的富含嘌呤的食物。至于C-反应蛋白升高，则可能是身体某处存在炎症的信号。医生建议我在几天后再次复查，以确定是否需要进一步的检查或治疗。

这次线上问诊的经历让我深刻认识到，随着科技的发展，互联网医院为我们提供了更加便捷和高效的就医方式。即使在家中，也能得到专业的医学指导和建议。同时，这也提醒我要更加注意自己的生活习惯和饮食健康，以预防疾病的发生。

我曾经是一个活力四射的年轻人，热爱运动，尤其是篮球。每周末，我都会和朋友们去打球，享受着运动带来的快乐和满足感。但是，最近几个月来，我的生活发生了翻天覆地的变化。每次打完球后，我的关节就会疼痛难忍，尤其是膝盖和脚踝。起初，我以为只是普通的运动损伤，休息几天就好了。然而，疼痛并没有消失，反而越来越严重。

我开始感到焦虑和恐惧，担心自己的健康出了问题。于是，我决定寻求医生的帮助。由于疫情的原因，我选择了在线问诊。通过京东互联网医院的平台，我与一位经验丰富的医生进行了视频咨询。医生详细询问了我的症状和病史，并查看了我的关节积液报告。最终，医生告诉我可能是生长痛过或者滑膜炎引起的，问题不严重，但需要适当休息和治疗。

医生建议我停止剧烈运动，避免加重关节负担，并推荐使用扶他林或法斯通凝胶来缓解疼痛。同时，医生也提醒我注意足跟疼痛可能与肾阳虚或肾阴虚有关，需要进一步观察和调理。听了医生的建议，我感到了一丝安慰和希望。虽然不能像以前那样疯狂运动了，但我知道只要遵循医生的指导，我的健康一定会恢复的。

我从来没有想过，自己会在产后68天后，面临全身关节肌肉灼热疼痛、额头和眼睛痛、脸有灼热感发麻的困扰。作为一个新妈妈，我本该享受着与宝宝相处的美好时光，但现在的我，却被这些症状折磨得喘不过气来。

起初，我以为只是因为用了抽油烟机，导致身体不适。可随着时间的推移，症状越来越严重，甚至影响到了日常生活。我开始四处求医，但每次都只能得到一些不痛不痒的药物，根本不能解决问题。

直到有一天，我在网上偶然发现了京东互联网医院的存在。抱着试一试的态度，我注册了账号，并开始了我的线上问诊之旅。从最初的焦虑和不确定，到现在的逐渐康复，京东互联网医院的医生们给了我无尽的帮助和支持。

在与医生的交流中，我逐渐了解到自己的病情是由于肾虚引起的。医生们耐心地解释了每一个症状的原因，并给出了相应的治疗方案。他们不仅关注我的身体健康，还关心我的心理状态，鼓励我保持积极乐观的态度。

现在，我已经开始服用医生开的药物，并且按照他们的建议进行调理。虽然还需要一段时间才能完全康复，但我已经感受到了明显的改善。再次感谢京东互联网医院的医生们，是他们让我重新找回了生活的希望和信心。

我是一名中年男性，平时工作压力大，生活习惯不太规律。最近几个月，我开始经常感到左手中指疼肿，脚拇指和膝盖也会痛。起初我以为是因为长时间使用电脑导致的关节炎，但疼痛逐渐加剧，影响了我的日常生活。我开始担心这是什么严重的疾病，是否需要立即就医？

在朋友的推荐下，我尝试了在线问诊。通过与一位专业的医生交流，我了解到我的症状可能是痛风性关节炎引起的。医生详细解释了痛风的成因、症状和治疗方法，并提供了一系列生活方式调整建议，包括饮食、运动和水分摄入等方面的改变。同时，医生还开具了苯溴马隆和非布司他等药物的处方，帮助我控制尿酸水平和缓解疼痛。

经过一段时间的治疗和生活方式调整，我的症状明显改善。现在，我已经能够正常工作和生活，疼痛也大大减轻。在线问诊不仅让我及时得到专业的医疗建议，还避免了我在医院排队等待的时间和精力。这种便捷、快速的医疗服务方式真的很适合像我这样忙碌的现代人。

我从小就不太注意自己的饮食习惯，喜欢吃各种油腻、辛辣的食物。直到有一天，我突然发现自己走路变得困难，脚踝疼痛难忍。起初我以为只是普通的扭伤，没太在意。但是疼痛不仅没有减轻，反而越来越严重，甚至影响到了我的日常生活。我开始感到焦虑和恐惧，不知道这到底是什么问题。

在朋友的建议下，我决定试试线上问诊。通过京东互联网医院的平台，我很快就联系到了一位专业的医生。医生询问了我的症状和生活习惯，告诉我可能是痛风引起的，并建议我去医院检查尿酸水平。虽然我对这个诊断结果有些怀疑，但还是决定按照医生的建议去做。

在等待检查结果的过程中，我开始注意自己的饮食，减少了高嘌呤食物的摄入，多喝水，适当运动。这些改变让我感到身体有所好转，脚踝的疼痛也减轻了不少。最终，检查结果证实了医生的诊断，我确实患有痛风。

通过这次经历，我深刻地认识到健康的重要性。我们不能只关注眼前的享受，而忽视了长远的健康问题。同时，我也对线上问诊这种新型的医疗方式产生了浓厚的兴趣。它不仅方便快捷，还能让我们更早地发现和治疗疾病，避免延误治疗的风险。